Ацикловир мазь инструкция для детей при ветрянке

Мазь не следует наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз. Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).

Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.

Для предупреждения аутоинокуляции на другие участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.

Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Ацикловир не влияет на способность к вождению автотранспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса

Состав

Активное вещество:

 ацикловир 5 г.

Вспомогательные вещества:

 пропиленгликоль — 40 г, вазелин — 12.5 г, масло вазелиновое — 7.5 г, воск эмульсионный — 5 г, макрогол (полиэтиленоксид 1500) — 1 г, вода очищенная — до 100 г.

Фармакокинетика

При применении на интактной коже всасывание минимальное; не определяется в крови и моче. На пораженной коже — всасывание умеренное; у пациентов с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) — до 0.78 мкг/мл. Выводится почками (до 9.4% суточной дозы).

Показания к применению

• Инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2;
• генитальный герпес;
• опоясывающий лишай;
• ветряная оспа.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.

С осторожностью

 следует применять препарат при дегидратации, почечной недостаточности, беременности, в период лактации.

Способ применения и дозы

Применяют наружно. Препарат наносят чистыми руками либо ватным тампоном 5 раз/сут (каждые 4 ч) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи.

Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность терапии составляет в среднем 5 дней, максимум — 10 дней.

При отсутствии эффекта необходимо обратиться к врачу.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат как можно раньше (при первых признаках заболевания: жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).

Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Описание

Противовирусное средство.

Фармакодинамика

Противовирусный препарат — синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Ацикловир трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловирусов.

Побочные действия

Со стороны кожи и подкожных тканей: гиперемия, сухость, шелушение кожи.

Прочие: жжение, воспаление при попадании на слизистые оболочки. Возможно развитие аллергического дерматита.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

При наружном применении не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Передозировка

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя

Таблетки и мазь Ацикловир: инструкция

Обновлено: 27.03.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Каменских Кирилл

Проверено:

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Гришова Елена

Из этой статьи Вы узнаете:

Ацикловир – это противовирусный препарат, который применяется для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (типов HSV-1, HSV-2), а также ветрянки и опоясывающий герпеса, вызванных вирусом ветряной оспы. Ацикловир можно применять и взрослым, и детям младшего возраста – он обладает низкой токсичностью, хорошо переносится, и его назначают даже при беременности. Тем не менее, применение ацикловира имеет нюансы, касаемые его низкой эффективности у пациентов с плохим иммунитетом, атопическим дерматитом, пациентов с ВИЧ…

Крем или мазь Ацикловир – предназначены для наружного применения и отпускаются без рецепта, а вот таблетки ацикловир или флаконы для внутривенного введения – применяются по назначению врача. Не смотря на то, что ацикловир используют с 1981 года – у пациентов с хорошим иммунитетом к нему достаточно низкая резистентность (1-3%). Но у пациентов с иммунодефицитом/ плохим иммунитетом – резистентность вируса герпеса к ацикловиру может достигать 27%, что делает фамцикловир – более предпочтительным противовирусным препаратом у этой группы пациентов.

Ацикловир: фото нескольких вариантов выпуска

Помимо бренда Зовиракс – в аптеках есть таблетки ацикловир 200 и 400 мг, в том числе и других европейских производителей. Например, недорогой и качественный препарат Ацикловир-Белупо (таб. 200, 400 мг) – производства Хорватии. Ацикловир-Сандоз (таб. 200 мг) – производства Германии. Имейте в виду, что неправильное применение Ацикловира в таблетках (дозировки, длительность приема) – может привести к развитию у вируса герпеса устойчивости к ацикловиру, что приведет к более тяжелому течению герпетической инфекции у этого пациента в будущем.

Таблетки Ацикловир инструкция по применению (PDF) – по этой ссылке вы можете посмотреть наиболее подробную официальную инструкцию на ацикловир таблетки 200 и 400 мг. Это инструкция компании ГлаксоСмитКляйн, которая разработала оригинальную молекулу ацикловира (препарат Зовиракс). Инструкция к российскому Ацикловир Акрихин – чуть менее информативна.

Со скольки лет можно применять.

Таблетки Ацикловир Акрихин российского производства – согласно инструкции всегда имели противопоказание «детский возраст до 3 лет». При этом в предыдущей версии инструкции к оригинальному препарату Зовиракс – таблетки ацикловир детям можно было назначать с 0 лет. Согласно современной версии инструкции (касается любого производителя) – ацикловир можно назначать в таблетках только детям старше 3 лет.

Причем в англоязычной инструкции к Зовиракс таблетки – прописана возможность его приема у детей до 2 лет (половина дозировки взрослого), а у детей старше 2 лет – полная дозировка взрослого. С чем связаны такие разночтения на разных странах – не совсем понятно. Но с 0 лет в России теперь можно применять только мазь/ крем для наружного применения, а у младенцев с 0-3 месяцев – в условиях стационара также возможно внутривенное применение ацикловира.

Ацикловир: формы выпуска

На ацикловир инструкция по применению содержит следующие показания – 1) Лечение и профилактика инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (включая – герпетический стоматит, герпес на губах), 2) Лечение генитального герпеса, 3) Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Что касается других инфекций, которые вызываются представителями семейства герпесвирусов (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус) – ацикловир действует на них достаточно слабо. Настолько, что это не имеет клинического значения.

Ацикловир от герпеса и его аналоги  –

Оригинальными препаратами ацикловира являются препараты линейки «Зовиракс» – от компании «GlaxoSmithKline» (Великобритания). Все препараты с ацикловиром других производителей, например, Ацикловир-Акрихин (Россия), Ацикловир-Сандоз (Швейцария), Ацикловир-Белупо (Хорватия) – это дженерики, т.е. копии. И последние, безусловно, тоже обладают клинической эффективностью, но, как правило, она в некоторой степени ниже, чем у оригинальной молекулы того же препарата.

Полностью скопировать молекулу оригинального препарата – невозможно. Может быть из курса органической химии вы помните – что такое изомеры. Все копии препаратов – это лишь изомеры оригинальных молекул (близкие по свойствам, но не равнозначные им в полном объеме). Именно поэтому многие пациенты жалуются на ухудшение течения заболевания – когда им заменяют оригинальный импортный препарат на российский дженерик. Но не все российские дженерики – плохие, например, тот же Ацикловир-Акрихин демонстрирует хорошую эффективность, но при этом он стоит почти столько же – сколько и дженерики европейского производства.

Кстати, в конце статьи мы расскажем вам и о современных аналогах ацикловира – таблетированных противовирусных препаратах Фамцикловир и Валацикловир.

Реклама

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Применение ацикловира: рекомендации

Ацикловир (сам по себе) – не является активным веществом. Свою активность против герпеса – ацикловир приобретает только после попадания внутрь зараженных вирусом клеток, в которых (под воздействием фермента вирусной тимидинкиназы) ацикловир превращается сначала в ацикловир-монофосфат, а затем в ацикловир-трифосфат. Именно последний и является активным компонентом, действующим на вирус.

Эффективность лечения напрямую зависит от того – насколько быстро вы начали прием ацикловира (с момента появления первых высыпаний).

Применение ацикловира даст выраженный эффект только при соблюдении нескольких условий. Самая высокая эффективность лечения – когда вы начинаете применение ацикловира ещё в течение продромального периода развития герпетической инфекции (когда еще нет собственно высыпаний пузырьков, но уже есть жжение, покалывание или распирание тканей в местах их будущего появления). Хорошая эффективность – в случае начала терапии в течение первых 12 часов с момента появления высыпаний. Имейте в виду, что при таком раннем начале лечения – удастся сократить длительность симптомов герпеса примерно от 20 до 50%.

Если лечение ацикловиром начинают в срок от 12 до 48 часов (с момента появления высыпаний), то его эффективность будет умеренной. Если же прошло более 48 часов и/или герпетические пузырьки уже вскрылись – ацикловир уже вообще не окажет существенного влияния на течение болезни (но при этом защитит пациентов с ослабленным иммунитетом от второй волны высыпаний герпетических пузырьков, от генерализации процесса). 

Крем/ мазь Ацикловир для лечения герпеса на коже лица или красной кайме губ – применять достаточно просто, и главное тут соблюдать правильные сроки начала терапии. Но для ацикловира в таблетках для приема внутрь – важно выбрать еще и правильную дозировку. Последние клинические исследования (источник) показали неэффективность системной терапии – при помощи стандартной дозировки табл. ацикловира (по 200 мг х 5 раз в день). И ниже мы расскажем – какие дозировки сейчас признаны медицинским сообществом эффективными.

При назначении противовирусных препаратов – важно учитывать и потенциальный риск устойчивости вируса герпеса к ацикловиру.

Резистентность вируса герпеса к ацикловиру  –

У пациентов с хорошим иммунитетом – ацикловир от герпеса весьма эффективен. К примеру резистентность (устойчивость) вируса герпеса к ацикловиру встречается редко – в всего от 1 до 3% случаев. Однако, существует четкая зависимость: риск развития устойчивости к ацикловиру прямо пропорционален частоте и длительности его приема. Особенно часто устойчивость возникает – 1) у пациентов с ослабленным иммунитетом, но среди них – особенно те, кто в прошлом регулярно использовал ацикловир для лечения или в профилактических целях, 2) у пациентов с ВИЧ-инфекцией, 3) у пациентов с пересадкой костного мозга в анамнезе.

Если брать просто людей с ослабленным иммунитетом, то резистентность у них может достигать в среднем 7-10%. У пациентов с ВИЧ и пересадкой костного мозга – имеют резистентность по разным данным уже до 27-36% пациентов. Поэтому, если у вас изначально снижен иммунитет, либо есть перечисленные состояния – желательно применять не ацикловир, а его более современный аналог – противовирусный препарат Фамцикловир (резистентность к нему в популяции близка к нулю). 

При низком иммунитете, атопическом дерматите  –

Но проблема не только в резистентности. Стандартные дозировки ацикловира (таб. по 200 мг 5 раз в день) – в принципе плохо работают у пациентов с ослабленным иммунитетом. У этой группы пациентов даже при своевременном начале лечения – возможно осложнённое течение герпеса (с развитием обширных поражений), и поэтому эффективная разовая дозировка у таких пациентов – только 400 мг.

Но в зоне риска находятся и с пациенты с атопией кожи (атопическим дерматитом), т.к. при этой патологии снижена барьерная функция кожи, и поэтому кожа изначально хуже противостоит проникновению и распространению инфекции. У пациентов с атопией часто возникают обширные герпетические поражения красной каймы губ и кожи вокруг рта. Кроме того и при сниженном иммунитете, и при атопии кожи – к герпесу намного чаще присоединяется ещё и бактериальная инфекция (см.фото).

Помните, что при наличии любой атопии кожи – сразу многократно повышается риск возникновения обширных герпетических поражений, а также риск присоединения бактериальной инфекции. У таких пациентов разовая дозировка ацикловира – не 200 мг, а исключительно 400 мг (т.е. как и у пациентов с ослабленных иммунитетом).

Мазь Ацикловир: инструкция по применению

От чего помогает Ацикловир мазь или крем? – Этот препарат применяют для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (типов HSV-1 и HSV-2). Прежде всего это герпес на губах и коже вокруг рта, а также в составе комплексной терапии генитального герпеса. Не стоит использовать мазь или крем для лечения герпетического стоматита в полости рта – это неэффективно. Если же у вас одновременно и герпес на губах, и стоматит – лучше применять не мазь, а таблетки.

Залог эффективности лечения ацикловиром – как можно более раннее начало применения препарата. Лучшие результаты достигаются – когда крем/ мазь Ацикловир начинают наносить ещё в продромальном периоде заболевания (когда еще только появляется ощущение зуда и распирания, но когда еще нет собственно герпетических пузырьков), либо в течение первых 12 часов с момента появления пузырьков.

Если мазь или крем ацикловир начинают применять лишь спустя 48 часов (или раньше, но уже после вскрытия герпетических пузырьков) – это вообще не даст сокращения длительности симптомов, но, тем не менее, снизит риск тяжёлого течения герпеса, риск осложнений.

Как выбрать мазь или крем с ацикловиром.

Обратите внимание на то, что ацикловир мазь и ацикловир крем – отличаются по своим свойствам. Мазь значительно хуже впитывается, а значит содержащийся в ней ацикловир будет значительно хуже проникать в пораженные герпесом клетки кожи, что уменьшает эффективность препарата. Мазь значительно дешевле в изготовлении (чем крем), и поэтому на 5% ацикловир мазь – цена начинается всего от 35 рублей.

Минусом Ацикловира также является и его достаточно плохое проникновение через роговой слой эпидермиса кожи. Чтобы усилить проницаемость кожи для ацикловира – ряд производителей добавляет в состав пропиленгликоль. Такой компонент добавлен в оригинальные препараты ацикловира – крем «Зовиракс» и крем «Зовиракс Дуо-Актив», а также в дженерики – «Ацикловир-Белупо», «Ацикловир-Сандоз» и российскую мазь «Ацикловир-Акри».

В состав крема Зовиракс также входит и диметикон (силикон), что позволяет сразу после впитывания крема наносить даже косметику. Диметикон также входит и в состав крема «Ацикловир-Сандоз», который стоит от 150 рублей. Но с другой стороны – мазь Ацикловир-Акри 5% стоит 40 рублей, а на крем Зовиракс цена уже от 190 рублей.

Зовиракс или ацикловир: что лучше
безусловно, крем Зовиракс лучше – если сравнивать с Ацикловиром Акри или аналогичными препаратами других производителей. Но кроме классического крема «Зовиракс» – существует и крем «Зовиракс Дуо-Актив» (в его состав дополнительно входит 1% гидрокортизон). Например, в случае раннего начала применения этого крема еще в продромальном периоде – за счет гидрокортизона он способен уменьшить количество и размер образующихся в скором времени герпетических пузырьков. Это значительно сократит сроки заживления.

По нашему мнению крем Зовиракс Дуо-Актив – это лучший вариант мази или крема с ацикловиром от герпеса на губах или коже лица. Этот крем имеет только 2 минуса – цена от 350 рублей (за тубу всего 2 г) и ограничение по возрасту до 12 лет. Если рассматривать местные средства от герпеса не только на основе ацикловира, и вы живете не в России, то высокую эффективность имеет и крем с пенцикловиром. Последнего нет в российских аптеках, но он есть в Европе, Турции и др. странах.

Таблетки Ацикловир: инструкция по применению

На таблетки Ацикловир инструкция по применению содержит информацию о том, что это препараты рецептурного отпуска, т.е. у детей и взрослых их необходимо применять – только по назначению врача. Давайте посмотрим на показания к применению.

Показания к применению:

Выше мы уже говорили, что прием препарата будет эффективным, если вы начнете его прием – либо еще в продромальном периоде (т.е. когда собственно герпетических пузырьков еще нет, но уже есть зуд или жжение), либо в первые 12 часов с момента появления высыпаний. Умеренная эффективность может быть достигнута при более позднем приме, но не позже чем 72 часа с момента появления высыпаний. Если герпетические пузырьки уже вскрылись – прием ацикловира уже не приведет к уменьшению выраженности симптомов и не ускорит заживление.

Как применять ацикловир  –

Очень важный вопрос – дозировки ацикловира при приеме внутрь. Очень часто в инструкциях можно встретить информацию о том, что у детей старше 3 лет и взрослых для лечения герпеса применяется стандартная дозировка Ацикловира – по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Исследования показывают, что такая схема приема совершенно не влияет – ни на длительность заболевания, ни на время заживления изъязвлений, которые образуются на месте вскрывшихся герпетических пузырьков.

Таблетки Ацикловир (при герпетическом поражении губ, кожи лица и герпетическом стоматите у детей старше 3 лет и взрослых) – необходимо принимать по 400 мг х 5 раз в день, принимать в течение 5 дней.

Сколько дней можно пить ацикловир (в случае тяжёлой герпетической инфекции) – прием препарата может быть продлен с 5-ти до 7-10 дней. Однако, если по прошествии 72 часов с начала приёма ацикловира – вы не видите эффекта от терапии, то будет лучше не продолжать приём ацикловира, а сразу заменить его на фамцикловир (см. описание ниже).

Таблетки Ацикловир инструкция по применению – содержит противопоказание к применению этой формы препарата у детей до 3 лет. Как пить ацикловир детям старше 3 лет – разовая дозировка у них точно такая как и у взрослых (200 или 400 мг при герпесе, и 800 мг при ветрянке). Так что дозировка 400 мг – это не так уж и много, как может показаться. Ацикловир – это препарат с очень низкой токсичностью.

Какие препараты выбрать  –

На ацикловир в таблетках отзывы более положительны при использовании оригинального ацикловира компании ГлаксоСмитКляйн (Великобритания). Препарат называется – Зовиракс таблетки 200 мг, а стоимость 1 упаковки из 25 таблеток составит от 400 рублей. Но в аптеках есть и менее дорогие европейские препараты – Ацикловир Белупо (Хорватия), Ацикловир Сандоз (Германия).

→  Ацикловир таблетки инструкция по применению 200 и 400 мг (официальная PDF)

Ацикловир: аналоги

Ацикловир детям при ветрянке  –

Применение ацикловира при ветрянке и опоясывающем герпесе (синоним – опоясывающий лишай) – отличается от терапии простого герпеса в плане дозировок. И ветрянка, и опоясывающий герпес – вызываются вирусом Varicella Zoster, который также относится к семейству герпесвирусов.

Лечение.

Ацикловир при ветрянке детям от 3 до 6 лет – дозировка составит по 400 мг х 4 раза в сутки (хотя, если ребенок крупный для своих лет, то 800 мг х 4 раза в день). Ацикловир детям старше 6-ти лет – стандартно по 800 мг х 4 раза в сутки. Таким образом, препарат нужно принимать каждые 4 часа, кроме периода ночного сна. Длительность курса лечения – обычно 5 дней. Если пациент не переболел ветрянкой в детстве, то она может возникнуть и во взрослом возрасте. Ацикловир взрослым при ветрянке – назначается по 800 мг х 5 раз в сутки, и уже не пять, а 7 дней.

Ацикловир взрослым при опоясывающем герпесе  –

Если ребенок переболел ветрянкой, то вирус Varicella Zoster сохранится у него в организме на всю жизнь (в нервных ганглиях тройничного узла, или ганглиях спинномозговых нервов). Опоясывающий герпес – это вторичная форма поражения Varicella Zoster, которая развивается у взрослых на фоне падения иммунитета, что приводит к активации вируса в нервных ганглиях и его миграции к коже и слизистым оболочкам, где он и вызывает появление высыпаний.

Лечение.

Ацикловир взрослым при опоясывающем герпесе – назначается по 800 мг 5 раз в день (с интервалом 4 часа, без ночного приёма) – в течение 7-10 дней. Пациентам с нарушениями функции почек нужна коррекция дозировки. Например, если клиренс креатинина менее 10-30 мл/мин – ацикловир назначается по 800 мг лишь 3 раза в день. Клиренс креатинина – это показатель того, сколько креатинина выводится почками в ед. времени, и при наличии почечной недостаточности – он ухудшается.

Ацикловир: цена на 2025 год

На препарат ацикловир цена в 2025 году не выросла по сравнению с прошлыми годами, что скорее всего связано с высокой конкуренцией между производителями, а также появлением в аптеках большого количества более современных и эффективных аналогов ацикловира. Самую высокую цену имеет оригинальный Ацикловир компании ГлаксоСмитКляйн (Великобритания), продающийся под брендом «Зовиракс».

Мазь и крем Ацикловир 5%  –

Обратите внимание, что все указанные выше средства содержат пропиленгликоль (для усиленного проникновения ацикловира в ткани). Но имейте в виду, что ацикловир мазь – будет в любом случае уступать по эффективности крему. Второй момент – только крем Ацикловир-Сандоз и оба крема Зовиракс содержат диметикон, что позволит без проблем наносить косметику поверх впитавшегося крема.

Глазная мазь Ацикловир 3%  –

Ацикловир таблетки: цена

Мазь, крем, таблетки Ацикловир: отзывы

Ацикловир является одним из первых противовирусных препаратов. Конечно, это не самый лучший противогерпетический препарат, но в принципе он хорошо работает у детей, а также у взрослых – не получавших длительного регулярного лечения ацикловиром в прошлом (особенно на фоне сниженного иммунитета, т.к. в этом случае можно ожидать развития устойчивости вируса герпеса к ацикловиру).

Кроме того, на Ацикловир таблетки – отзывы будут хорошими только в случае раннего начала их приема (это же касается и форм в виде мази и крема). Клинические исследования показали, что самые хорошие результаты лечения достигаются в тех случаях, когда пациенты начинают применять ацикловир – либо еще в продромальном периоде, либо в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний.

Начинать использовать крем или мазь с ацикловиром оптимально в течение первых 48 часов с момента заболевания – пока не лопнули герпетические пузырьки (после этого момента использование уже не ускорит выздоровление, хотя и снизит риск тяжёлого течения). Что касается таблеток с ацикловиром, то их можно начинать использовать не позже 48-72 часов, но нужно иметь в виду, что чем позже к окончанию этого срока начинается приём – тем меньше будет результат от лечения. В случае позднего начала приема – фамцикловир будет демонстрировать намного большую эффективность (в сравнении с ацикловиром).

Главные минусы препарата Ацикловир  –

Ниже вы найдете информацию о современных аналогах Ацикловира.

Ацикловир: противопоказания, особенности приема

Препарат не должен приниматься при повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру. Нельзя использовать внутривенный путь введения препарата при грудном вскармливании. Также нельзя применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек. Формы препарата для наружного применения (кремы и мази) нельзя использовать для лечения слизистых оболочек рта, глаз, влагалища.

Ацикловир не эффективен при гриппе и ОРВИ, т.к. он вообще не действует на эти типы вирусов. С большой осторожностью препарат назначают при обезвоживании, а также почечной недостаточности. При приеме таблеток их нужно запивать полным стаканом воды (вне зависимости от приема пищи, т.к. одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата в кишечнике). Ацикловир и алкоголь: совместимость приема антибактериальных и противовирусных препаратов с употреблением алкоголя – снижает эффективность лечения.

Важно: прием ацикловира имеет нюансы, важные для пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях, которые протекают с нарушением абсорбции в ЖКТ (например, целиакия, болезнь Крона) необходимо – либо увеличивать дозировку ацикловира, либо перейти на в/в введение препарата.

Ацикловир при беременности, кормлении грудью:

Таблетки Ацикловир при беременности можно применять только по назначению и под контролем врача. Препарат может быть назначен, только если предполагаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. А вот мазь или крем ацикловир при беременности, т.е. формы для наружного применения – можно применять без назначения врача (за исключением крема Зовиракс-Дуо, который помимо ацикловира содержит ещё и 1% гидрокортизон).

При грудном вскармливании.

Для применения крема или мази Ацикловир в период лактации – нет никаких противопоказаний, т.е. использовать такие препараты можно без рекомендации врача. Но за исключением препарата Ацикловир Дуо-Актив, который помимо ацикловира содержит еще и 1% гидрокортизон (тут желательно получить разрешение врача).

Таблетки ацикловир при грудном вскармливании применять можно, но только по назначению врача (и тут нужно обратить внимание на некоторые детали). Например, согласно инструкциям применять в период грудного вскармливания можно оригинальный препарат с ацикловиром – таблетки Зовиракс 200 мг, а вот российские таблетки Ацикловир-Акрихин – у кормящих применять согласно инструкции нельзя.

Существуют клинические исследования, которые показывают, что при использовании кормящей женщиной высоких дозировок таблетированного ацикловира – дозировка ацикловира, содержащегося в грудном молоке, составит лишь около 1% от стандартной детской дозировки, принятой для детей (источник). Это связано с тем, что младенец получает ацикловир в грудном молоке перорально, а ацикловир в свою очередь имеет низкую биодоступность (из кишечника попадает в кровь только от 10 до 20% от всего объема препарата). В принципе это должно исключить возникновение каких-либо негативных побочных эффектов у младенцев, которые находятся на грудном вскармливании, но вы все-равно должны получить назначение врача.

Что лучше ацикловира – Валацикловир и Фамцикловир.

Ниже мы расскажем о нескольких наиболее распространенных таблетированных аналогах ацикловира, эффективность которых выше, а резистентность вируса герпеса к данным препаратам – ниже. Кроме того они имеют очень удобную схему приема. Учтите, что все таблетированные препараты, о которых пойдет речь ниже – имеют рецептурный отпуск и должны применяться только по назначению врача.

1. Валацикловир –

Валацикловир является субстанцией-предшественником ацикловира, т.е. этот препарат превращается в ацикловир уже после попадания в организм. Самый известный препарат в мире на основе валацикловира – это Валтрекс.

Валацикловир и Ацикловир: в чем разница
она заключается в более высокой биодоступности валацикловира перед ацикловиром (уже 50% – вместо всего 10- 20%). Это позволяет при приеме таблеток валацикловира – создавать очень высокую концентрацию ацикловира в тканях, которая при приеме обычного ацикловира – может быть достигнута только при его внутривенном введении. Т.е. валацикловир в таб. можно назначать как альтернативу внутривенному введению ацикловира. Еще один плюс этого препарата – благодаря высокой биодоступности валацикловира его нужно принимать уже не 5 раз в день, а всего 2 раза в день.

Схема приема Валацикловира.

Клинические исследования показали, что прием высоких дозировок препарата курсом всего 1 день – был наиболее эффективен для лечения герпеса на губах, коже лица, а также герпетического стоматита. Схема приема выглядит следующим образом – по 2000 мг х 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Но нужно иметь в виду, что такая схема будет эффективной, только если лечение начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также если у вас удовлетворительный или хороший иммунитет.

Если прошло уже больше 12 часов, либо у вас ослабленный иммунитет – будет оптимальным использовать стандартную схему лечения: по 500 мг 2 раза в день, в течение 3-5 дней (при тяжелой форме герпетической инфекции – до 10 дней).

2. Фамцикловир (Фавирокс, Фамвир)  –

Фамцикловир является самым эффективным средством от герпеса, и представляет из себя таблетированную форму пенцикловира. Биодоступность препарата ещё выше (в сравнении даже с валацикловиром) и составляет около 77%. Но и это не всё – тропность пенцикловира к вирусу как минимум в 2 раза выше, чем у ацикловира. Все это делает фамцикловир даже более эффективным, чем валацикловир.

Схема приема Фамцикловира.

При герпесе губ, коже лица и герпетическом стоматите этот препарат также можно принимать всего 1 день. Самая эффективная схема приема – по 750 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Однако возможен однократный прием сразу 1500 мг препарата, хотя клинические исследования показали чуть худший результат такой терапии (в сравнении с предыдущей схемой). Нужно отметить, что такие короткие схемы будут эффективны, только если прием препарата начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также если у вас не ослабленный иммунитет.

Если времени прошло больше, либо у вас слабый иммунитет – в этом случае герпес губ, кожи лица и герпетический стоматит лучше всего лечить, используя традиционную полную схему лечения в течение 5 дней. Стандартная схема: по 250 мг х 2 раза в день, в течение 5 дней (при тяжелой форме герпетической инфекции – до 7-10 дней). Но хочется добавить, что многочисленные клинические исследования выявили слабую эффективность такой схемы в принципе, но особенно она плохо работала у пациентов с плохим состоянием иммунной системы.

Исследования показали, что эффективность терапии значительно возрастает, если назначать фамцикловир в более высоких дозировках. У пациентов с хорошим иммунитетом лучше использовать схему – по 500 мг х 2 раза в день (в течение 5 дней), а у пациентов с ослабленным иммунитетом – по 500 мг х 3 раза в день (в течение 7 дней).

Важный момент – чем позже вы начинаете приём противовирусного препарата от герпеса, тем более предпочтительным является приём фамцикловира перед валацикловиром и ацикловиром.

Еще раз обратим ваше внимание на то, что короткие однодневные схемы лечения герпетической инфекции хорошо работают – 1) только если вы начинаете принимать препараты не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, 2) если у вас более-менее нормальное состояние иммунитета. У пациентов с плохим иммунитетом – короткие курсы терапии мало-эффективны, даже если лечение начато в ранние сроки. И поэтому у пациентов со слабым иммунитетом всегда нужно использовать стандартные полные схемы терапии – предпочтительно фамцикловиром. Надеемся, что наша статья на тему «Ацикловир – цена, инструкция по применению» – оказалась Вам полезной!

Дата обновления статьи: 27.03.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. National Library of Medicine (USA),
3. The National Center for Biotechnology Information (NCBI, USA),
4. «Современные подходы к лечению герпетической (ВПГ) инфекции у взрослых» (Хохлова Н.И.),
5. Состав препаратов взят с официальных сайтов производителей.