Аквадетрим инструкция таблетки или капли что лучше

Профессия: провизор

Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)

Специальность: фармация

Стаж работы: 2 года 8 месяцев

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018

Места работы: провизор в аптеке, провизор сервиса Мегаптека

Начнем изучать препарат с инструкции по применению, и сравним состав таблеток и капель «Аквадетрим»

Таблетки: действующее вещество — витамин D3 100 SD/S сухой в дозировке 500 МЕ в 1 таб, вспомогательные компоненты — D,L-α-токоферол, крахмал модифицированный, сахароза, натрия аскорбат кристаллический, триглицериды со средней длиной цепи, кремния диоксид, маннитол, натрия бензоат.

Капли: действующее вещество — колекальциферол (вит. D3) в дозировке 500 МЕ в капле, вспомогательные компоненты — макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.

Как видно, содержание действующего вещества в 1 капле и 1 таблетке равнозначно.

Вам может быть интересно: Витамин D в каких продуктах содержится больше всего

Чтобы узнать, как правильно и в каком количестве принимать витамин D, обратимся к клиническим рекомендациям по дефициту витамина D у взрослых, составленных Российской Ассоциацией Эндокринологов ФГБУ «ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Где указано, что рекомендуемым препаратом для лечения дефицита витамина D является колекальциферол (D3).

Водный и масляный растворы должны приниматься в соответствии с суточными нормами для лечения или поддержания нужного уровня витамина D.

Для коррекции дефицита витамина D (менее 20 нг/мл) у взрослых назначают 50 000 МЕ витамина D (100 капель) в неделю в течение 8 недель. Если пациенту удобно, он может принимать препарат каждый день по 6000-8000 МЕ (12-15 капель) 8 недель.

Доза 50000 МЕ витамина D каждые 2 недели поддерживает уровень холекальциферола в крови выше 30 нг/мл (норма). При этом нет серьезных побочных эффектов. Однако эксперты не рекомендуют принимать больше 2000 МЕ в сутки, если нет значимых факторов риска дефицита витамина D.

Врачи назначают «Аквадетрим» при коронавирусе, исходя из полученных результатов анализов.

С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500 МЕ (1 капля)/сут.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли)/сут.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля)/сут.

При применении «Аквадетрим» возможны реакции повышенной чувствительности к витамину или вспомогательным компонентам в составе препарата.

А также проявлением побочных действий является передозировка колекальцифероном. Симптомами передозировки выступают: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, понос, кишечная колика.

от 156 ₽

Описание препарата Аквадетрим (капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2019 году

Картинка с сайта: www.rlsnet.ru

03.10.2019

«Препараты витамина D: от действующего начала к терапевтическим эффектам»

«Уровень 25-гидроксикальциферола при применении профилактических доз холекальциферола в период грудного вскармливания»

Т.В. Новикова, И.Е. Зазерская Л.В. Кузнецова, М.Ю. Васильева, К.А. Руденко

«Анализ факторов риска дефицита витамина D по результатам первого этапа российского неинтервенционного регистрового исследования»

Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Рожинская Л.Я., Пигарова Е.A., Трошина Е.А.

«Первое российское многоцентровое неинтервенционное регистровое исследование по изучению частоты дефицита и недостаточности витамина D в Российской Федерации у взрослых»

Л.А. Суплотова, В.А. Авдеева, Е.А. Пигарова, Л.Я. Рожинская, Т.Л. Каронова, Е.А. Трошина

«Роль различных форм витамина D в лечении пациентов с его дефицитом (клинический случай)»

Доскина Е.В.

«Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования частоты дефицита и недостаточности витамина D в различных географических регионах страны»

Л.А. Суплотова, В.А. Авдеева, Е.А. Пигарова, Л.Я. Рожинская, Е.А. Трошина

«Витамин D как фактор повышения иммунитета и снижения риска развития острых респираторных вирусных инфекций и COVID-19»

Т.Л. Каронова, М.А. Вашукова, Д.А. Гусев, К.А. Головатюк, Е.Н. Гринева

«Дефицит витамина D и железодефицитная анемия у женщин в переходном менопаузальном периоде. Клинические случаи»

Н.А. Татарова, М.С. Айрапетян

«Проблема дефицита витамина D в практике акушера-гинеколога»

Андреева Е.Н.

Место препаратов витамина D в комплексной терапии больных сахарным диабетом 2-го типа и диабетической периферической нейропатией

А.П. Степанова, Т.Л. Каронова

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

А.А. Петрушкина, Е.А. Пигарова, Л.Я. Рожинская

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ ГИПОВИТАМИНОЗА D У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В РОССИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕГИОНА ПРОЖИВАНИЯ (по материалам исследования РОDНИЧОК)

И.Н. Захарова, О.А. Громова, Л.Я. Климов, С.В. Мальцев, С.И. Малявская, И.Ю. Торшин, К.В. Рудаков, В.А. Курьянинова, С.В. Долбня, А.В. Ягупова, А.Н. Касьянова, Е.А. Соловьёва, Е.Ю. Королёва, А.М. Закирова, Е.В. Голышева, М.В. Мозжухина, Павел Плудовский

Симпозиум «D-гормон – открытие XXI века». Обзор

Оценка обеспеченности витамином D детей с аллергическими заболеваниями и коррекция его недостаточности/дефицита

Р.М.Файзуллина, А.Н.Нуриахметова, З.А.Шангареева, А.К.Ханова

Аллергия на холекальциферол: мифы и реальность (результаты общероссийских многоцентровых исследований)

И.Н.Захарова, Л.Я.Климов, В.А.Курьянинова, С.В.Шанина, А.А.Дятлова, С.В.Долбня, А.Н.Касьянова, А.В.Ягупова, М.В.Стоян, Ф.М.Такушинова, Н.Е.Верисокина, Д.В.Бобрышев, Е.А.Соловьева, Е.М.Кузьмина, С.В.Ким

Витамин D и его влияние на инфекционные заболевания

С.В.Николаева, Д.В.Усенко, Е.К.Шушакова, О.А.Савватеева, А.В.Горелов

Влияние витамина D на иммунный ответ организма

И.Н. Захарова*1, С.В. Мальцев1, А.Л. Заплатников1, Л.Я. Климов2, А.Н. Пампура3, В.А. Курьянинова2, И.В. Бережная, Е.Д. Ждакаева, М.А. Симакова, А.Н. Цуцаева, С.В. Долбня, Н.Е. Верисокина, А.А. Крушельницкий, А.В. Махаева, Д.А. Сычев

Оценка обеспеченности витамином D детей Москвы и Московской области

Е.И. Кондратьева, Е.В. Лошкова, И.Н. Захарова, Ю.Ф. Шубина, Е.К. Жекайте, В.С.Никонова

Витамин D как эссенциальный иммунонутриент – обновление доказательной базы

С.Г. Макарова, Е.Е. Емельяшенков, Д.С. Ясаков, И.Ю. Пронина, О.А. Ерешко, И.Г. Гордеева, А.А. Галимова, Т.Р. Чумбадзе, А.М. Лебедева

О значении реализации программы «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации» для улучшения противоинфекционного иммунитета и долгосрочного прогноза состояния здоровья детей

С.И. Малявская

Состав и описание

1 мл препарата содержат:

действующее вещество: колекальциферол (витамин D3) 15 000 ME

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.

Описание:

Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Фармакодинамика

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграциюостеокластов), REN (ренин; обеспечиваетрегуляцию артериального давления, являясь ключевым элементов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы регуляции), IGFBP (связывающий белокинсулинподобного фактора роста; усиливает действие инсулинподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (факторроста фибробластов 23; регулируют уровникальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления идифференцировки остеоцитов,хондроцитов, фибробластов икератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина;обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция ифосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов вкишечнике, в транспорте минеральныхсолей и в процессе кальцификации костей,регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в кровио буславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит крахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом т.н. внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, рассеянныйсклероз, ревматоидный артрит,воспалительные болезни кишечника и др.).

Витамин D обладает антипролиферативными продифференцирующим эффектами,которые обуславливают онкопротективноедействие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептораинсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулинподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), РРАR-дельта (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип дельта; способствует переработке избыточного холестерина).

По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина Dассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром исахарный диабет 2 типа).

Рецепторы и метаболизируюшие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D y человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированыс риском сердечно-сосудистых катастроф в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано,что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Фармакокинетика

Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке.

Метаболизируется в печени и почках.

Период полувыведения колекальциферолаиз крови составляет несколько дней иможет продлиться в случае почечной недостаточности.

Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери.

Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится сжелчью.

Витамин D3 обладает свойством кумуляции.

Показания

Профилактика и лечение дефицита витаминаD.

Профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиновому спирту. Гипервитаминоз D, повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), саркоидоз, острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких.

С осторожностью:

Состояние иммобилизации, при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); в период беременности и грудного вскармливания.

У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Беременность и период лактации

В период беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витаминD3 у женщин, кормящих ребенка грудью — препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Способ применения и дозы

Перорально.

Препарат принимать в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 ME витамина D3.

Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках:

Профилактические дозы:

-доношенные новорожденные с 4-х недель жизни, до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500ME (1капля) в сутки;

-недоношенные дети, с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000 — 1500 ME(2-3капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME(1 капля) в сутки.

— y взрослых здоровых лиц без нарушений всасывания: 500 МЕ (1 капля) вдень.

— у взрослых пациентов при синдроме мальабсорбции: 3000-5000 МЕ (6-10 капель)в день.

-беременные женщины: ежедневная доза 500 ME (1 капля) витамина D3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 ME(2 капли) в сутки, начиная с 28 недели беременности.

-в постменопаузальном периоде 500-1000 ME (1-2капли) в сутки.

Терапевтические дозы:

-при рахите: ежедневно 1000-5000 ME (2-10капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I,II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 1000 ME в течение 3-5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях.

По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 ME в сутки.

-при лечении рахитоподобных заболеваний: 20000-30000 ME в сутки (40-60 капель) в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4-6 недель. Лечение проводится под контролем врача.

-при комплексном лечении постменопаузального остеопороза: 500-1000 ME (1-2 капли) в сутки.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего спищей.

Предостережения, контроль терапии

Избегать передозировки.

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Не применять одновременно с витамином D3 высоких доз кальция.

Во время лечения необходим периодический контроль концентрации кальция и фосфатов в крови и моче.

При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости, следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.

Побочные эффекты

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в том числе депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких).

При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Передозировка

Симптомы передозировки: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурия, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение артериального давления.

В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.

Могут образоваться камни в почках, происходит процесс кальцификации мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение

Прервать применение препарата. Обратиться к врачу.

Принимать большое количество жидкости.

При необходимости может потребоваться госпитализация.

Взаимодействие

Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Условия и сроки хранения

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.