Бисептол инструкция по применению при цистите у женщин дозировка - Instruktiv.top - инструкции по применению и эксплуатации на

Бисептол при цистите у женщин: как принимать

Препаратом выбора для терапии патологий органов мочеполовой системы является Бисептол. Под его воздействием быстро погибают болезнетворные микроорганизмы, и устраняется симптоматика заболевания. Бисептол при цистите обладает высокой эффективностью, его стоимость не высока, и он широко применяется в гинекологической практике. Однако из-за ряда противопоказаний лекарство запрещено принимать, не проконсультировавшись с врачом.

Форма выпуска и состав

Бисептол – это комбинированный препарат, относящийся к числу сульфаниламидов. Основные его компоненты – триметоприм и сульфаметоксазол. Именно благодаря этим веществам предотвращается размножение болезнетворных микроорганизмов, и существенно снижается активность развития воспаления. Вопреки распространившемуся мнению, Бисептол не является антибиотиком, однако он с большой эффективностью одолевает лечение цистита у женского пола.

Бисептол производится в трех разных формах:

Таблетки разной дозировки:

120 мг, таблетки в такой форме содержат в себе сульфаметоксазол (100 мг), триметоприма (20 мг);
480 мг – обладают в своем составе сульфаметоксазолом в количестве (400 мг) и триметопримом в объеме (80 мг);
960 мг соответственно состоят из сульфаметоксазола (800 мг) и триметоприма (160 мг).

Суспензия, предназначена для применения внутрь. Сироп разливается по емкостям объемом 100 мл. Суспензия обладает белым или светло-кремовым окрасом, а запах приближенный к земляничному. В 1 мл присутствует 40 мг и 8 мг активнодействующих компонентов.
Раствор для внутримышечной инъекции. Лекарство разливается в ампулы по 5 мг. В 1 мг находится 80 и 16 мг активнодействующих компонентов.

Фармакологическое действие

Врачи часто назначают Бисептол при цистите у женщин, поскольку он является бактерицидным средством, препятствующим вырабатыванию фолиевой кислоты. Без этого вещества болезнетворные микроорганизмы теряют способность размножаться, в результате чего гибнут. Активнодействующие компоненты, содержащиеся в лекарстве, усиливают воздействие друг друга.

Инструкция лекарственного средства информирует о том, что при его употреблении происходит быстрое проникновение и всасывание в ЖКТ. По прохождению 1,5 – 2 часов после принятия средства, в крови наблюдается максимальная концентрация активнодействующих компонентов, которая удерживается 6 – 7 часов. Выведение препарата происходит с помощью почек, совместно с мочой.

Эффективность при цистите

В основном возникновение цистита провоцирует кишечная палочка. Гораздо реже заболевание вызывается:

стафилококком;
протеей;
энтеробактериями;
клебсиеллой;
синегнойной палочкой;
хламидиозом;
гонореей;
кандидозой;
трихомониазом;
микоплазмой.

У большей части из вышеперечисленных бактерий выработалась устойчивость к антибиотикам. Бисептол от цистита назначают из-за его высокой эффективности, которая заключается в уничтожении всех микроорганизмов, вызывающих заболевание. Это происходит по той причине, что возбудители болезни не выработали иммунитет к активнодействующим веществам лекарства.

При употреблении лекарственного средства происходит обезболивающий эффект, и быстро устраняется симптоматика болезни.

Лечение цистита Бисептолом обладает явными преимуществами по сравнению с остальными препаратами, которые заключаются в выраженном бактерицидном воздействии и значительном снижении риска появления рецидива заболевания. Также если принимать Бисептол от цистита, то лечебная терапия сокращается в два раза по сравнению с антибиотиками.

Схема приема и дозировка

Прежде чем пить Бисептол от цистита, нужно пройти обследование для определения того, какой возбудитель вызвал заболевание. Сроки применения и дозировка прописывается исключительно квалифицированным специалистом. При этом берется во внимание в какой степени и тяжести протекает болезнь, а также учитываются индивидуальные особенности организма.

Бисептол в таблетированном виде обладает направленным воздействием, и его активность сохраняется на протяжении 7 часов. Следуя из этого, в течение суток разрешаемая дозировка составляет не более 960 мг. Употребляется средство после еды, и запивается водой, дважды на протяжении суток, с промежутком 12 часов. Лечение продолжается от 5 дней до двух недель.

В основном прописывается Бисептол при цистите у женщин в форме таблеток совместно с внутримышечными инъекциями. На протяжении 4 дней пьются таблетки, а затем 2 дня делаются инъекции.

Противопоказания и побочные действия

Перед тем, как принимать лекарство, следует убедиться, что отсутствуют противопоказания в виде:

сверхчувствительности к одному из составляющих лекарственного препарата;
тяжелых нарушений функционирования сердца, печени, а также почек;
лейкопении и агранулоцитоза;
астмы, патологий щитовидной железы.

Также Бисептолом запрещено лечиться пациенткам, ожидающим малыша и во время лактационного периода.

Если не нарушается указанный в инструкции способ применения, то побочные эффекты возникают крайне редко.

Возможные побочные эффекты препарата указаны в таблице:

Внутренние органы	Симптомы побочных явлений
Пищеварительная система	Может возникнуть понос, боль в животе, уменьшиться аппетит, появиться тошнота с рвотными позывами.
Нервная система	Иногда наблюдаются головные боли, головокружения, перепады настроения.
Почки	Учащенное мочеиспускание, нефрит, в моче могут присутствовать кровяные примеси.
Кожа	Возникновение крапивницы, сильного зуда, отека Квинке, гиперчувствительности к ультрафиолету.

Если возникло хотя бы одно из вышеперечисленных побочных явлений, то лечение прекращается, после чего следует обратиться к врачу за консультацией.

Взаимодействие с лекарствами

В ходе терапии следует учитывать то, как он взаимодействует с другими препаратами:

Противомикробное лекарство имеет способность увеличивать воздействие средств, которые снижают свертываемость крови;
Совместный его прием с мочегонными лекарствами может вызвать кровотечение при мочеиспускании. Помимо этого, возможно возникновение перекрестной аллергии.
Активные вещества Бисептола быстрее выйдут из организма, если по окончанию лечебной терапии использовать Рифампицин. Однако эти два препарата совмещать не стоит, так как снижается активность первого.
Запрещается пить препарат совместно с аскорбиновой кислотой, из-за возможного возникновения «песка» в моче.
Одновременное лечение Бисептолом и Пириметамином чревато анемией.
Нельзя совместно с Бисептолом лечиться барбитуратами, противотуберкулезными средствами и противосудорожными лекарствами.

Аналоги

Если по видимым и невидимым причинам Бисептол принимать противопоказано, то его можно заменить на следующие препараты:

Ко-тримоксазол. Является заменителем Бисептола. Имеет те же формы выпуска, активнодействующие вещества и дозировки.
Бикотрим. Это антибактериальный препарат, обладающий обширным спектром воздействия. Включает в себя те же активнодействующие вещества, что и Бисептол.
Нолицин. Является достаточно распространенным русским аналогом Бисептола. Изготавливается средство в виде таблеток, дозированных по 400 мг. Содержит в себе активнодействующий ингредиент в виде норфлоксацина, который накапливается в основном в почках.
Фурамаг. Изготавливается лекарство в виде капсул. Под его воздействием происходят нарушения биохимического процесса в клетках патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Эффективен против большого количества разнообразных бактерий.
Фурадонин. Продается в виде таблеток по 50 и 100 мг. Под его влиянием происходит разрушение внешней оболочки болезнетворных микробов, что не дает инфекции распространиться.
Двасептол. Производится в таблетированной форме по 120 и 480 мг. Лекарство эффективно справляется с инфекционными процессами, протекающими в мочевыделительной системе.
Амоксициллин. Продается в виде капсул по 250 и 500 мг. Данное лекарство разрушает клеточную структуру многих патогенных микроорганизмов, вызывающих цистит. Его активное воздействие начинается через полчаса после проникновения в организм и продолжается в течение 8 часов.

Существует множество аналогов Бисептола. Однако, несмотря на это запрещено самостоятельно выбирать лекарство, которое будет приниматься от цистита или какого-либо другого заболевания мочеполовой сферы. Данным вопросом должен заниматься исключительно лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма.

Бисептол является весьма эффективным лекарством в борьбе с циститом. Однако он обладает многими противопоказаниями и опасными побочными явлениями. Поэтому принимать самостоятельно препарат категорически запрещено. Как только появилась первая симптоматика цистита, следует обратиться за консультацией к врачу.

Правила приема бисептола при цистите у женщин

Болезненное мочеиспускание вызывает дискомфорт и требует терпения при терапии. Бисептол при цистите у женщин – один из препаратов выбора лечащего врача.

Описание

Воспаление мочевого пузыря у женщин вызывается различными факторами. При первых симптомах нужно обратиться к специалисту – выздоровление возможно только при правильном определении возбудителя заболевания, назначении соответствующих лекарств. Терапия патологии мочевого пузыря должна иметь комплексный характер – она состоит из:

Приема медикаментов.
Средств растительного происхождения.
Большого количества питья.
Назначения витаминов.
Определения эффективной диеты.

Не стоит забывать о том, что бывает цистит у мужчин и детей!

Провоцирующие факторы

Возбудителями являются инфекционные агенты:

Наиболее часто при цистите у женщин выделяют стафилококк, стрептококк, кишечную палочку, восходящие в мочевой пузырь из половых органов женщины.

Провоцирующими факторами для проявления воспаления будут:

переохлаждение, снижающее сопротивляемость организма;

ОРВИ и ОРЗ;
начало сексуальных отношений с новым партнером;
преобладание острых, пряных блюд в рационе;
злоупотребление алкоголем;
слишком тесная одежда;
болезни почек;
наличие камней в мочевом пузыре;
смена гормонального фона при беременности, климаксе;
запоры;
застои мочи при физиологических особенностях уретры.

Провоцирующие факторы ослабляют организм, дают возможность проникать вирусам в организм нисходящим способом – с дыхательных путей, почек, восходящим – при заболевании половых органов, попадать с внешней среды.

Виды препаратов

Еще 10 лет назад лечение воспаления мочевого пузыря включало только назначение диеты, средств фитотерапевтической группы, соблюдение режима. Сегодня приспособление инфекционных агентов к воздействию антибиотиков делает лечение таких патологий сложным, требует специального подбора лекарств и тщательного контроля процесса.

Острая форма воспаления мочевого пузыря теперь практически всегда влечет за собой хроническую.

Диагностика включает в себя предварительный анализ мочи на выявление возбудителя, затем – выбор воздействия. Аналогичный посев проводится после выздоровления пациента для контроля эффективности.

Для терапии врач применяет:

антибактериальные лекарства с широким спектром действия – Норбактин, Нормакс, Ципрофлоксацин, в случаях неэффективности прочих средств;

анитибиотик-полусинтетик Рулид из группы макролидов;
уролитические антисептики, которые действуют при остром цистите, не работают при хронической форме болезни (Монурал);
антибиотики из группы хинолонов и оксихинолинов – Палин, Нитроксолин;
противомикробные лекарства, основанные на эффекте нитрофурана – Фурагин, Фурадонин;
противомикробные препараты-сульфаниламиды с широкой сферой действия.

Множество возбудителей сейчас выработали свойство блокировать воздействие большинства фармакологических средств, и этот процесс продолжается. Специалист должен тщательно прорабатывать схему лечения, учитывать побочные эффекты воздействия. Опыт показывает, что:

лекарства на основе нитрофурана — Фурагин, Фурадонин не обладают нужной эффективностью, применяются как дополнительное и профилактическое средство;
антибиотики цефалоспориновой группы — Цефалексин, Цефрадин показывают недостаточную эффективность;
ампициллин в трети случаев не влияет на кишечную палочку, как возбудителя заболевания.

Назначенный Бисептол от цистита показывает высокую эффективность при борьбе микроорганизмами-возбудителями болезни мочевого пузыря. По различным оценкам — 80%. Следует отметить, что он во многих странах Европы продается строго по рецепту, в лечении детей до 12 лет не применяется вообще.

Бисептол

Бисептол от цистита является препаратом выбора для лечения болезни, противомикробным средством широкого действия, влияющего на:

стрепто- пневмо- стафилококки;
гонококки;
дизентерийную и кишечную палочку;
сальмонеллу;
палочку протея.

Основным действующим веществом является:

Первый из компонентов влияет на болезнетворную флору, второй – усиливает его действие, подавляя возможность размножения микроорганизмов. Медикамент разработан в середине 20 века, всегда считался достаточно эффективным. Сейчас из-за мутагенности флоры, желательно применение после изучения характера возбудителя.

Применять можно при:

мочеполовых инфекционных болезнях;
болезнях дыхательных путей;
патологиях желудка, кишечного тракта;
некоторых проявлениях менингита.

Бисептол при цистите не применяется при инфицировании вирусом – он на них не воздействует.

Средство производится как таблетки в дозировании 120 мг для детей и 480 мг или 240 мг для взрослых, выпускается в форме раствора для инъекций или инфузий, сиропа.

Показано принимать Бисептол при:

респираторных заражениях – бронхиты, пневмонии, абсцессы;
инфекциях носоглотки и ушных– синуситы, отиты;
болезнях кишечника инфекционной природы – понос, паратиф, дизентерия;
некоторых инфекциях кожи;
заражениях мочеполовых путей – уретрит, простатит, пиелонефрит.

Методы лечения

Бисептол при цистите (его составляющие Сульфаметаксазол, Триметоприм) обладают способностью очень быстро концентрироваться в жидкостях организма – мокроте, моче, желчи и действовать не менее семи часов с момента всасывания в кишечнике.

Как принимать лекарство — определит доктор. Количество таблеток и схему приема он расписывает в зависимости от возраста, пола больного, типа патологии, его тяжести. Для женщин обычно график следующий:

два раза в сутки по две таблетки для выхода на 0,96 г.;
при продолжительном приеме – на дозу 0,48г в день.

Если у детей диагностирован цистит Бисептол может применяться в виде сиропа.

При лечении применяются следующие схемы, которые зависят от возраста и веса.

дети в возрасте от трех до 5 лет – 2 раза в день по 120 мг;
с 6 до 12 лет – 2 раза в день по таблетке 480 мг.

Длительность приема — не менее 5 дней, максимально 14 дней.

Способ применения изменяется, если лечение длительное и болезнь осложнена. Нельзя применять Бисептол от цистита при:

острой почечной недостаточности;
тяжелых патологиях крови;
анемиях;
аллергии на сульфаниламиды;
беременности и кормлении.

Ограничения препарата нужны если:

у больного диагностируется астма;
нарушена функция щитовидки;
есть дефицит витамина группы В.

В некоторых случаях врач применяет препарат в уменьшенной дозе. Он может вызывать:

пожелтение кожи, склер;
рвоту;
головную боль;
стоматиты;
температура;
аллергии.

Сульфаниламиды относятся к препаратам с высоким риском вызывания нежелательных реакций. Аллергия на Бисептол у мужчин встречается с такой же частотой, как у женщин, при назначении доктор должен полностью учитывать риски. Любители самолечения должны знать — если принимать Бисептол и алкоголь одновременно — это опасно для жизни.

Такое применение вызывает:

полную нейтрализацию препарата этиловым спиртом;
резкую дестабилизацию артериального давления;
спазмы, эпилептические припадки;
повышение температуры.

Больные и специалисты отмечают высокую эффективность препарата. При своевременном назначении болезнь проходит быстро и не переходит в хроническую форму.

Применение препарата Бисептол при цистите

Цистит считается исконно женским заболеванием. Чаще всего от него страдают именно представительницы прекрасного пола.

Поскольку воспаление стенок мочевого пузыря протекает с весьма неприятной симптоматикой, пациентки обращаются к докторам быстро, не затягивая.

Своевременное обращение помогает легко диагностировать и без особого труда вылечить заболевание.

Терапия часто проходит с использованием различных препаратов, нередко строиться на основе приема антибактериальных средств, таких как Бисептол.

Состав и фармакологическое действие

Бисептол, как медикаментозный препарат относится к средствам с антибактериальным и бактерицидным эффектом. То есть, номинально – это антибиотик. Причем антибиотик с широким спектром активности.

При цистите использование подобного лекарства позволяет:

купировать воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря;
остановить процесс роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.

То есть, под действием препарата, патогенные микроорганизмы, ставшие возбудителями цистита, начинают гибнуть. В результате заболевание перестает развиваться, останавливается и постепенно больной выздоравливает.

Цистит считается распространенным заболеванием, вот несколько причин возникновения:

специфическую, то есть бактериальную (причина — инфицирование патогенными агентами);
неспецифическую, то есть аллергическую или аутоиммунную (причина может быть в аллергенах, антителах, вырабатываемых, иммунной системой организма).

Несмотря на широкую распространенность, лечение цистита не имеет общих принципов. Единственным «правилом», которое соблюдают урологи и нефрологи при проведении терапии – выяснение причины болезни:

если воспаление мочевого пузыря носит бактериальный характер – то лечение требует применения антибиотиков;
когда болезнь развилась на фоне неспецифической причины, то лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Основные возбудители недуга:

стафилококки;
стрептококки;
кишечная палочка.

Основные преимущества Бисептола при цистите:

быстро действует;
не ввязывает тяжелых побочных эффектов;
хорошо переноситься пациентами.

Основным действующим веществом медикамента считается сульфаметоксазол, также в состав входит триметоприм.

Форма выпуска

Медикамент выпускается только в одной форме, его можно приобрести в аптечной сети только в виде таблеток.

Показания к применению

Бисептол, как мощный антибактериальный препарат можно использовать не только в рамках лечения воспаления слизистых оболочек мочевого пузыря. У средства есть ряд других показаний, его можно применять при наличии следующих болезней органов мочевыделительной системы:

пиелонефрит;
уретрит;
простатит (у мужчин);
карбункул почки или абсцесс;
другие воспалительные или инфекционные процессы в почках или мочеточниках.

Особенностью препарата считают возможность его применения при наличии осложнений, что позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить больному жизнь.

Помимо болезней мочевыделительной системы, лекарство применяют для лечения:

бронхита, пневмонии, абсцесса легкого;
болезней кожи инфекционного характера (в том числе и фурункулеза);
абсцесса головного мозга.

Показанием можно считать наличие любого заболевания, причиной возникновения которого стали инфекционные агенты, чувствительные к компонентам таблеток.

Противопоказания к использованию

Основными противопоказаниями к лечению с применением Бисептола можно считать:

наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
гиперчувствительность к таблеткам или их компонентам;
нарушения в работе печени;
серьезные патологии почек;
болезни сердца и сосудов;
нарушения в работе системы кроветворения;
детский возраст (до 3 мес.);
период беременности и лактации у женщин.

Относительным противопоказанием считается пожилой возраст, но препарат все же может быть назначен пациенту в возрасте, при наличии показаний.

Дозировка и курс лечения

Средняя продолжительность курса лечения при цистите не больше 14 дней. Зачастую, чтобы остановить развитие воспаления требуется 5–7 дней. Этого времени достаточно, для того чтобы полностью избавиться от неприятных признаков болезни.

Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Оптимальной считается доза в 900 мг, принятая 2 раза в сутки.

При проведении длительного курса лечения дозировку снижают до 480 мг, 2 раза в сутки.

Если, несмотря на принятые меры, состояние человека на протяжении 2 дней не улучшается, то требуется корректировка терапии, замена антибиотика.

Таблетку рекомендуют запивать большим количеством жидкости, сочетая прием препарата с приемом пищи.

При беременности и кормлении грудью

В период беременности Бисептол не используют, в силу определенных причин. Если требуется использование антибиотика в период лактации, то лечение проводят после перевода малыша на искусственное вскармливание.

Детям и новорождённым

Пациентам младше 3-х мес. Бисептол не назначают. Детям в возрасте от 2 до 5 лет рекомендуется дозировать антибиотик следующим образом:

240 мг. по 2 раза в сутки;
480 мг.2 раза в сутки (допустимое превышение).

По 480 мг, 2 раза в стуки – такая дозировка подходит и пациентам старшего возраста от 6 лет до 12 лет. Пациентам старше 12 лет препарат дозируют по той же схеме, что и взрослым.

При цистите желательно, чтобы оптимальную дозу и продолжительность курса приема определил врач, в противном случае велика вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

Опасность передозировки

Имеет ряд специфических признаков, на фоне некорректного приема, велика вероятность развития следующей неприятной симптоматики:

появляется тошнота, рвота;
нарушается восприятие информации;
возникает спутанность сознания.

Если лекарство было принято в высокой дозе, то рекомендуется проведение специфических процедур: промывания желудка, форсированного диуреза. Больного советуют обеспечить обильным питьем.

Взаимодействие с другими медикаментами

Бисептол, как антибиотик с широким спектром действия плохо сочетается с другими медикаментами, таблетки не советуют принимать в сочетании с:

Если человек принимает на постоянной основе какой-либо препарат, то лучше оповестить об этом факте лечащего врача. Это значительно облегчит процесс лечения цистита и исключит вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

Побочные эффекты

На фоне длительной или не корректно подобранной терапии возрастает риск развития нежелательных побочных эффектов:

тошноты, рвоты;
аллергических реакций различного типа, начиная от высыпаний на коже;
нарушений в работе органов ЦНС (головокружения, головные боли или нечеткость сознания).

Цистит лечить с помощью других лекарственных средств.

Условия и срок хранения

Таблетки хранят в темном, сухом, защищенном от прямых источников тепла и света месте, подальше от детей. Продолжительность срока годности не превышает 5 лет.

Аналогичные средства

Номинально, при цистите можно применять только 1 аналог Бисептола – это препарат с противомикробным действием Ко-тримоксазол.

Другими лекарственными средствами заменить антибиотик удастся вряд ли.

Средняя цена в аптеках

Стоимость препарата не превышает 110 руб. Стоимость за упаковку в 28 таблеток с дозировкой 480 мг.

Отзывы и обзор от докторов

Врачи отзываются о терапии цистита с участием Бисептола, различным образом. Некоторые доктора отмечают низкую эффективность препарата, другие считают этот антибиотик — пережитком.

Раньше часто выписывал антибиотик пациентам различного пола при лечении цистита. Сейчас не встречаю его в назначениях и сам не назначаю. Причина банальна, у бактерий развилась к нему резистентность. Но, для тех, кто решит начать прием препарата по рекомендации врача, могу посоветовать применять его совместно с Цистроном или Фитолизином. В такой комбинации лечение будет более эффективным.

Недошкуло К. Т. Уролог.

На заре своей деятельности часто прибегал к помощи этого антибактериального средства. Могу отметить его неплохую эффективность, но столкнулся с такой проблемой – высокая вероятность развития побочных эффектов со стороны работы органов ЖКТ. Больные часто предъявляли жалобы на: боль в желудке, расстройства пищеварения, тошноту и рвоту.

Мнение пациентов

Больные, принимавшие Бисептол при цистите по рекомендации доктора, отмечают их неплохую эффективность и оставляют положительные отзывы. Но назначение средства должно быть согласовано с врачом, в противном случае эффект от терапии не оправдает ожиданий.

После лечения туберкулеза возник цистит, как осложнение основного заболевания или как следствие перенесенного переохлаждения. Пришлось обратиться к урологу, суть проблемы заключалась в том, что многие антибиотики мне уже не помогали. Врач уточнил, принимал ли я когда-нибудь Бисептол, я ответил, что нет. Он выписал медикамент и сказал, повторно записаться на прием через 5 дней. Через 3 дня мне стало значительно легче, прошли все признаки болезни. Через 5 дней курс лечения был завершен.

Евгений Антонов.

У меня цистит возникает по 3–4 раза в год. И это еще нормально. Лечусь от заболевания постоянно и принимаю различные антибиотики. Не так давно врач посоветовал мне начать использование Бисептола, выписал рецепт. Я пропила курс продолжительностью в 14 дней, принимала по 2 раза в день. После завершения курса терапии, доктор посоветовал постоянно принимать Уролесан. Цистита не было уже 3 месяца, не знаю, что именно мне помогло: Уролесан или Бисептол. Елена Воробьева.

После рождения ребенка сильно переохладилась, и пришлось лечиться от воспаления мочевого пузыря. Частые позывы, приступы боли, появилась муть и гной в моче. Доктор сказал, что мне нужен качественный антибиотик и выписал Бисептол. Препарат помог за 2–3 дня, но назначение это делалось несколько лет назад. Валентина Орлова.

Бисептол – это препарат антибактериального действия, который используют при цистите. Воспаление мочевого пузыря опасно тем, что инфекция может перейти на почки, вызвать осложнения. Остановить развитие болезни и избежать осложнений поможет лечение антибиотиками.

Но назначается антибактериальная терапия, и проводиться под контролем врача, поскольку прием препаратов этого спектра всегда связан с определенными рисками.

Как и в какой дозировке следует принимать Бисептол при цистите?

В случае воспаления мочевого пузыря следует правильно лечиться с помощью только тех медикаментов, которые назначил врач.

Разберем лекарство Бисептол при цистите: как принимать, дозировка и отзывы о данном препарате.

Несколько слов о недуге

Заболевание, вызывающее дискомфорт в половой зоне, часто встречается во врачебной практике. Его возбудителями принято считать грибки, бактерии и вирусы.

От него страдают как дети, так и взрослые, как женщины, так и мужчины. Следует отметить, что болезнетворным микроорганизмам легче проникнуть в организм представительниц слабого пола по причине короткого мочевыводящего канала.

Циститу подвержен каждый человек, который:

Не следит за собственной интимной гигиеной.
Пренебрегает низкой температурой на улице (одевшись не по сезону, можно спровоцировать переохлаждение мочевого пузыря).
Ведет активную половую жизнь с частой сменой партнеров, не используя при этом средств защиты.
Носит обтягивающее нижнее белье.
Имеет другие болезни урологического либо венерологического характера.
Страдает от запоров и застоев мочи (последнее явление – физиологическая особенность).
Неправильно питается, употребляя в большом количестве кофе, крепкий чай, шоколад, алкоголь, пряную и жирную пищу.
Ведет малоподвижный образ жизни.

К слову, нередко у женщин цистит развивается во время менструального цикла и беременности: в эти периоды иммунная система ослабляется.

Симптомы

Идентифицировать заболевание довольно легко, опираясь на следующие сигналы организма:

Мочеиспускание свыше 20 раз в сутки, сопровождающееся резью и жжением. У многих при прогрессирующей форме цистита появляется недержание.
Ощущение неполноценного выведения урины (в мочевом пузыре чувствуется тяжесть).
В моче могут присутствовать сгустки слизи или капли крови.
Повышение температуры тела.
Тошнота и озноб.

Уже при одном из перечисленных выше симптомов стоит обратиться к специалисту. Самолечение способно усугубить положение.

Терапия

Лечение представляет собой комплекс врачебных назначений, которые следует соблюдать в обязательном порядке:

Регулярный прием медикаментов и витаминов.
Обильное питье. Сюда относятся натуральные чаи без примесей, напитки на травах, морсы из лесных ягод.
Диетическое питание.
Спортивный образ жизни.

Чтобы терапия проходила в правильном русле, берется анализ мочи и изучается медицинская карта.

Подробно о препаратах

Современные инфекционные агенты обладают повышенной сопротивляемостью даже к антибиотикам. В связи с этим терапия каждого пациента проводится под тщательным контролем врачей. Протекание заболевания зависит от выписанных для употребления средств.

Применяются следующие препараты:

противомикробные нитрофурановые (Фурадонин, Фурагин);
противомикробные сульфаниламидные с широким спектром действия (Этазол, Сульфакарбамид);
хинолоновые и оксихинолиновые антибиотики (Нитроксолин, Палин);
антибактериальные (Нормакс, Ципрофлоксацин).

Бисептол от цистита – отличный выбор. Он значительным образом помогает при борьбе с данной патологией.

Химический состав

Средство, приобретшее широкую популярность в странах Европы, является комбинированным. Создают его на основе сульфаметаксола, ко-тримоксазола, триметоприма. Все три элемента подавляют рост грамотрицательных бактерий, энтерококков, стафилококков.

После приема внутрь вещества абсорбируются из ЖКТ, проникают во внутренние среды организма и органы: почки, легкие, слюну, желчь и т.д. Длительность терапевтического воздействия – примерно 7 часов.

Несомненно, Бисептол является одним из наиболее ценимых антибиотиков против воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. У него не слишком много побочных эффектов, плюс, в отличие от многих схожих по принципу действия и составу препаратов, он почти не токсичен. Бисептол подходит даже для заболевшего ребенка, возраст которого больше трех лет.

Показания к применению

По поводу показаний. Назначают его при таких недугах:

Гонорея.
Сальпингит.
Уретрит.
Простатит.
Эндометрит.
Цервицит.
Цистит разных форм.
Бронхит.
Пневмония.
Патологии желудочно-кишечного тракта.
Отит.
Синусит.
Фурункулез.

Противопоказания, возможные побочные действия

астма;
гипотериоз;
апластическая анемия;
беременность.

У больного могут появиться побочные эффекты, если входящие в состав лекарства компоненты не воспринимаются организмом. Среди них зуд, боли в желудке, тошнота, помутнение сознания. Также подобные реакции возникают вследствие передозировки.

Лекарственные формы

Фармакологическое изделие можно найти на полках аптек в виде таблеток, концентратов для уколов, суспензий. Таблетки расфасовываются по контурным упаковкам по 20 или 28 штук в следующих вариациях:

120 мг.
480 мг.
960 мг.

Концентрат, рассчитанный на введение путем инъекций, распространяется в емкостях с объемом 480 мг. Суспензии продаются в пузырьках по 100 мл.

Дозировка

Способ применения Бисептола напрямую зависит от того, какая стадия заболевания у человека и как оно протекает. Максимальная дневная норма для взрослого (от 12 лет) – 960 мг. Обычно курс лечения не превышает 4-5 дней. Дальнейший прием средства может негативно отразиться на состоянии полезной микрофлоры, однако хроническая форма заболевания требует качественного вмешательства.

Взрослым нужно пить два раза в день по две таблетки. Дневная норма лекарства употребляется с длительным перерывом в 12 часов. По завершении следует двухдневный курс внутримышечных инъекций.

Детям от 6 до 12 лет положено пить по одной таблетке не больше двух раз в сутки (в общей сложности 480 мл), детям от 3 до 5 – по 120 мг. Если у ребенка диагностировано воспаление мочевого пузыря, в качестве альтернативы может применяться Бисептол в виде сиропа с приятным вкусом. Так ребенок более лояльно воспринимает лекарство.

Верный подход, инструкция по применению, нужные дозы, сколько дней пить таблетки в том или ином случае определяется в медицинском учреждении специалистом после результатов анализов. В первую очередь прислушивайтесь к его мнению!

Совмещение со спиртным

Крайне опасно применять Бисептол в сочетании с употреблением алкогольных напитков, инициируя:

спазмы;
повышение температуры тела;
эпилептические припадки;
полную нейтрализацию положительного воздействия медикамента;
нарушение артериального давления.

Взаимодействие с другими препаратами

Задействуя в лечении препараты, которые снижают свертываемость крови, не следует прибегать дополнительно к Бисептолу, поскольку этот эффект значительно усилится. Крайне не рекомендуется совмещать антибиотик с Аспирином, Напроксеном, Бутадионом.

К кровотечению из мочевыделительного канала может привести прием Бисептола и одновременно одного из мочегонных средств:

А вот еще несколько противопоказаний к сочетаниям:

Аскорбиновая кислота в совокупности с Бисептолом повышает шансы на образование песка в моче.
Провоцирует анемию параллельное использование Пириметамина.
Применение противосудорожного Фенитоина влечет за собой дисбаланс фолиевой кислоты в организме.

Кстати, некоторые вещества наоборот выгодно использовать. Так, прием Прокаина с Бисептолом усиливает целебное действие второго, а по окончании терапии желательно прибегать к Рифампицину для очистки крови.

Аналогичные средства

Вот несколько аналогов, которыми можно заменить Бисептол:

Каждый из них почти так же эффективен против цистита. Но несколько одновременно использовать неправильно. Лучше выбрать что-то одно: Монурал или Бисептол, Орибакт или Уроксен.

Итоги

По вполне ясным причинам рассматриваемый лекарственный препарат считается предпочтительным при урологических проблемах:

низкая цена;
доступность;
быстрое действие, эффективность;
малая токсичность.

Эффективность Бисептола при цистите: дозировка

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — острая проблема для женщин всех возрастов.

Заболевание проявляется неприятными признаками — болью внизу живота, частым мочеиспусканием, болезненностью при выведении мочи из организма.

Чтобы устранить симптомы патологии, врачи назначают препарат «Бисептол» при цистите показывает положительные результаты, поэтому медики именно с него начинают терапию недуга.

Основные характеристики

«Бисептол» является представителем группы сульфаниламидов и имеет широкий спектр действия на виды патогенных микроорганизмов.

В идеале «Бисептол» нельзя отнести к антибактериальным препаратам, но по свойствам и принципу действия схож с антибактериальными средствами.

Отличительная черта препарата в том, что обладает противовоспалительным действием, но при этом аккуратно воздействует на участки поражения.

Лечить «Бисептолом» можно даже сложные инфекционные заболевания, включая в различные комбинированные схемы терапии.

В составе два основных компонента — сульфаметоксазол и триметоприм. Препарат выпускается в виде таблеток для детей и для взрослых.

Для взрослых дозировка 480, а детская форма — «Бисептол-120». Также суспензия — 240 мг (200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма).

Сульфаметоксазол является сульфаниламидным компонентом, обладающим бактериостатическим эффектом.

Подавляет обменные процессы в патогенных микроорганизмах, из-за чего не размножаются. При цистите препарат в одиночку помогает слабо — даже если пьете в повышенных дозировках, нет гарантии того, что средство справится с возбудителями цистита.

К тому же бактерии быстро становятся устойчивыми к одному этому веществу.

По этой причине в медикамент добавлен компонент — триметоприм. Это лекарственное вещество тоже обладает бактериостатическим действием, однако, связываясь с сульфаметоксазолом, триметоприм накапливается в органах мочевыведения.

Достигая концентрации в мочевом пузыре, уретре и почках, лекарство справляется с поражениями этих органов.

«Бисептол» способен действовать против кишечной палочки, протеев, стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, синегнойной палочки, клебсиеллы.

Как принимают

После попадания в организм человека действующее вещество начинает накапливаться в биологических жидкостях и тканях.

Концентрация средства обнаруживается в желчи, спинномозговой жидкости, органах мочевыделительной и дыхательной систем.

Накопление дозы происходит от одного до четырех часов. После того, как лекарство усвоится из органов пищеварения, оказывает действие на протяжении семи часов.

Дозировка лекарственного вещества определяется врачом в зависимости от тяжести течения заболевания, возраста пациента. Пить «Бисептол» можно и мужчинам, и женщинам.

Врачи назначают принимать «Бисептол» два раза в день. Дозировку определяют, согласно возрасту. Способ применения медикамента при необходимости пролонгированной терапии тот же, но дозу делят пополам.

Принимать «Бисептол» можно и детям с трехлетнего возраста. С трех до пяти лет малыши пьют по две таблетки «Бисептола-120» два раза в день, а вот для детей шести до двенадцати лет показана доза 480 мг, но принимают два раза, разделив таблетку пополам. Курс терапии этим медикаментом составляет пять, четырнадцать дней.

Противопоказания к применению

«Бисептол», как и другие лекарства, имеет противопоказания.

К ним относятся:

почечная недостаточность у пациента;
патологии крови — это могут быть агранулоцитоз, лейкопения, анемия;
патологические изменения в тканях печени;
непереносимость представителей сульфаниламидной группы;
наличие у пациентки беременности, период лактации.

Если у пациента почечная недостаточность в легкой форме, то лекарство применяют в двое меньшей дозе, чем это рекомендовано пациентам без осложнений.

При использовании «Бисептола» отметим, что препарат не назначают больным с недостатком витаминов группы В, при наличии бронхиальной астмы, патологиях щитовидной железы.

«Бисептол» способен негативно влиять на микрофлору кишечника, поэтому у некоторых пациентов начинается дисбактериоз.

Медикамент у людей с подозрением на патологии системы кроветворения назначают аккуратно, постоянно следя за показателями крови.

Перед тем как принимать «Бисептол», определяются с уровнем витаминов в организме, при необходимости пациентам рекомендовано принимать фолиевую кислоту.

Женщинам, принимающим препарат, стоит учесть способность понижать эффективность некоторых оральных контрацептивов, поэтому перед началом терапии лекарственным средством консультируются с гинекологом.

Преимущества медикамента и недостатки

«Бисептол» имеет ряд положительных качеств, которые делают преимущественным препаратом при выборе средств от цистита.

Отметим следующие положительные качества средства:

быстро действует;
позволяет вылечить мочевой пузырь от воспаления — принимать таблетки нужно только 4-5 дней, вместо стандартного десятидневного курса антибиотикотерапии;
врачи и пациенты отмечают эффективность лекарственного средства;
снижает риск повторного появления симптомов цистита;
является доступным препаратом против цистита у женщин.

Среди минусов «Бисептол» отмечают крупный размер таблеток, которые не комфортно принимать.

Врачи ссылаются на противопоказания и побочные действия, поэтому подходит не для всех пациентов.

Также врачи отмечают, что группа сульфаниламидных, не всегда активна по отношению к патогенным микроорганизмам, провоцирующим цистит.

Поэтому цистит и «Бисептол» у некоторых пациентов не сочетаются из-за слишком слабой активности препарата. В таком случае врачам приходится выбирать между другими средствами.

Производители препарата по этому поводу указывают, что лечение цистита «Бисептолом» довольно эффективно, однако принимать лекарство нужно как можно раньше, еще при появлении первых признаков цистита.

Иногда пациенты не определяют признаки болезни, если протекает вяло и в легкой форме. При обращении к врачу назначения касательно «Бисептола» могут быть запоздалыми, поэтому болезнь переходит в хроническую форму, и в этом опасность приема препарата.

Побочные эффекты при применении

Врачи отмечают, что применение «Бисептола» не всегда безопасно. Препарат имеет некоторые побочные действия, которые проявляются у пациентов при передозировке.

головные боли различной интенсивности;
тошноту и рвоту;
снижение иммунитета;
в редких случаях — воспаление желчного пузыря;
появление болей в желудке;
фоточувствительность;
аллергические проявления — крапивницу, зуд;
головокружение;
диарею.

При обнаружении этих симптомов, обратитесь к врачу. Доктор проанализирует ситуацию, можно ли принимать лекарство дальше.

При необходимости снизит дозировку препарата, а может и заменит «Бисептол» другим медикаментом — «Бактримом», «Интримом», «Гросептолом».

Такие комбинированные методы лечения цистита, когда в одном препарате соединены два самостоятельных лекарственных вещества, дают положительные результаты, поскольку патогенные микроорганизмы еще не выработали устойчивость к препарату.

Поэтому при цистите не рекомендуют пользоваться «Бисептолом» в качестве профилактики — лучше приберечь препарат для обострения заболевания.

Бисептол при цистите: инструкция по применению и отзывы

Бисептол – один из самых известных, проверенных временем антибиотиков, которые применяют при лечении цистита и других заболеваний мочеполовой сферы. Таблетки Бисептол назначают при воспалительных процессах и в других органах и тканях – желудочно-кишечном тракте, легких, лор-органах. Препарат лечит отит, синусит, стоматит, воспаления кожи и подкожной клетчатки – фурункулы, абсцессы. Он эффективен при терапии заболеваний, передающихся половым путём как бактериальной (гонорея), так и грибковой природы.

Показания к применению

В отличие от монопрепаратов фторхинолонового ряда (Ципрофлоксацин, Нолицин), производных нитрофурана и тетрациклина бисептол – препарат комбинированный, что существенно расширяет показания к применению. В его основе три активных вещества: ко-тримоксазол, сульфаметаксол и триметоприм (два последних составляют основную массу лекарственной формы).

Каждый из компонентов избирательно действует против разных представителей патогенной микрофлоры. В отличие от фторхинолонов бисептол активно подавляет развитие не только грамотрицательных бактерий (их перечень можно посмотреть в статье про применение препарата Нолицин при цистите), но также грамположительных стафилококков и энтерококков, простейших (влагалищная трихомонада) и грибов рода Candida. Последнее исключает развитие в результате терапии кандидоза – одного из неприятных побочных эффектов применения антибиотиков, не обладающих фунгицидными свойствами.

К сожалению, применение таблеток Бисептол на протяжении нескольких десятков лет привело к выработке у некоторых микроорганизмов устойчивости к действующим компонентам препарата и снижению эффективности терапии. Плюс применения бисептола – сравнительно малая токсичность и незначительный риск побочных эффектов, сравнимые с невысокой «вредностью» фуразолидона и других нитрофуранов. Бисептол назначают детям старше трех лет. Гораздо более ядовитые фторхинолоны несовершеннолетним запрещено давать в принципе.

Препарат бисептол инструкция по его применению предполагает использовать при лечении следующих воспалительных заболеваний урогенитальной сферы:

цистит острый и хронический;
уретрит;
пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
сальпингит (воспаление маточных труб);
цервицит и эндометрит (воспаление шейки матки и ее внутренней слизистой оболочки);
простатит;
простая и осложненная гонорея и т.д.

Бисептол успешно применяется при лечении сочетанных инфекций и взаимодействует как с другими антибактериальными препаратами, так и лекарственными средствами от цистита, созданными на основе целебных трав (Канефрон, Уролесан).

Лекарственные формы и дозировка

Бисептол выпускается в разных формах – таблетках, растворах для инфузий и сиропе, что позволяет одинаково успешно применять препарат в домашних условиях, в стационаре и при лечении цистита и пиелонефрита у детей.

Таблетки Бисептол 120 мг содержат сульфаметоксазол в количестве 100 мг и триметоприм 20 мг. Таблетки Бисептол 480 мг содержат в 4 раза больше основных действующих компонентов.

Метаболизация препарата в организме предполагает максимальное содержание его в плазме крови в течении 7-8 часов после перорального приема, затем концентрация уменьшается, а метаболиты выводятся в основном с мочой. Сульфаметаксол выводится чуть быстрее, чем триметоприм. Стандартный курс лечения предполагает прием Бисептола дважды в сутки в течение как минимум четырех дней. Этот срок позволяет накопить в очаге воспаления достаточный уровень антисептических компонентов Бисептола. В основном курс лечения при остром нетяжелом цистите составляет 6 дней. Допустимые сроки терапии – от 4 до 14 дней

Дозировка назначается индивидуально и зависит от нескольких факторов:

характер воспалительного процесса (острый или хронический);
тип возбудителя (определяется в ходе баканализа мочи, если речь идет о цистите);
наличие других инфекций мочеполовой сферы;
возраст пациента, масса его тела, уровень иммунитета, наличие противопоказаний и т.д.

Обычно при цистите детям от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 480 мг (4 таблетки 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза в сутки. Взрослые пациенты принимают 960 мг дважды в день. Максимальные дозы (по 2 г два раза в сутки) назначают при гонорее и сочетании гонореи с циститом, уретритом, простатитом и женскими половыми инфекциями.

При лечении хронических инфекций дозу обычно уменьшают в два раза. При этом всем пациентам, чей курс лечения превышает неделю, необходимо регулярно проходить анализ крови и принимать витамины группы B, прежде всего фолиевой кислоты (витамин B9). Установлено, что Бисептол подавляет усвоение этого важнейшего витамина в кишечнике человека.

Абсолютные противопоказания

Как любой синтетический антибиотик, Бисептол имеет ряд абсолютных противопоказаний. Его категорически нельзя принимать:

детям младше трех лет;
беременным и кормящим женщинам;
людям с тяжелым поражением почек и печени;
лицам с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – фермента, отвечающего за транспортировку кислорода кровью;
при тяжелых патологиях кроветворения и кровеносной системы (анемия, лейкопения, повышение уровня биллирубина в результате дефицита фолиевой кислоты);
при бронхиальной астме и других заболеваниях органов дыхания аллергической природы;
при заболеваниях щитовидной железы;
в случае индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата.

Нежелательные побочные эффекты

Официальная клиническая практика и отзывы пациентов говорят о том, что осложнения в ходе применения Бисептола при цистите возникают сравнительно редко и еще реже носят угрожающий характер, который заставляет отменить курс лечения или существенно уменьшать первоначально назначенную дозу.

Самые частые побочные эффекты:

головная боль, головокружение, депрессия и апатия;
быстрая утомляемость;
дрожь пальцев рук (тремор);
невриты (воспаление ткани периферических нервов);
кашель, бронхоспазмы, удушье;
тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита;
дискинезия желчного пузыря;
гастрит;
желтуха;
панкреатит;
стоматит;
нарушение мочеиспускания (от полиурии до полного отсутствия позывов);
нефропатия;
боли в мышцах и суставах;
кожные аллергические реакции;
изменение состава крови, лейкоцитоз, анемия;
повышение уровня сахара крови ввиду дисфункции поджелудочной железы;
увеличение температуры тела.

Все перечисленные симптомы встречаются очень редко, в основном при длительном курсовом приеме Бисептола или нарушении правил, прописанных в инструкции по его применению.

Если негативный эффект проявился сразу после начала приема лекарства и прогрессирует, курс лечения нужно прекратить.

При передозировке не позже, чем через два часа после приема значительной дозы препарата нужно вызвать у больного рвоту, сделать промывание желудка и дать энтеросорбент (например, Энтеросгель). Если препарат успел всосаться в кровь, больному дают обильное питье, мочегонные средства, капельно вводят раствор фолината кальция.

Взаимодействие с другими препаратами

Таблетки Бисептол не рекомендуется применять со следующими препаратами:

тиазидные диуретики — повышают риск тромбоцитопении;
пириметамин – возможно развитие анемии;
антидиабетические средства на основе сульфонилмочевины – возможны перекрестные аллергические реакции;
барбитураты – увеличивается дефицит фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола. Аскорбиновая кислота в сочетании с Бисептолом может вызвать кристаллурию – болезненное выделение соли с мочой.

Отзывы о Бисептоле

Бисептолом лечили различные воспалительные заболевания, в том числе цистит у мужчин и у женщин, несколько поколений жителей России и стран бывшего СССР. В целом препарат зарекомендовал себя как высокоэффективное средство, особенно при лечении деликатной урогенитальной сферы. Отдельные отрицательные отзывы связаны в основном с нежелательными эффектами, которые сильный антибиотик вызывает в случаях индивидуальной непереносимости и объективных клинических противопоказаний.

Отпуск и цена

Все формы лекарственного средства отпускаются по рецепту врача. Вместе с тем таблетки Бисептол – самый доступный препарат от цистита, который можно найти в аптеках. Упаковка из 10 таблеток 120 мг стоит от 25 рублей. Таблетки Бисептол 480 обходятся в пересчете на граммы активных веществ еще дешевле.

Заключение

Бисептол – универсальный комбинированный антибиотик, эффективный при цистите и других инфекциях мочеполовой системы. Он привлекателен дешевизной, относительно невысокой токсичностью и возможностью лечения детей.

Бисептол нельзя назначать при цистите у беременных, во время лактации и малышам до трех лет.

Применять Бисептол следует строго по назначению врача.

Бисептол – мощное противомикробное средство для борьбы с циститом, пиелонефритом и другими инфекционными заболеваниями

К сожалению, распространение получило такое заболевание, как цистит, от которого страдает система мочеиспускания.

Для лечения заболевания необходим целый комплекс лекарственных препаратов, способных справиться с активностью разнообразных бактерий. Очень часто одним из ведущих лекарств является Бисептол.

Он считается эффективным антибиотиком, который подавляет активность патогенной микрофлоры и способствует устранению воспалительного процесса при цистите. Какие еще особенности имеет данный препарат? Как его применять, какие могут быть побочные действия и отзывы про Бисептол при цистите рассмотрим далее.

Показания

Бисептол относится к комбинированным препаратам, за счет чего расширяется спектр его применения. Каждый из компонентов противодействует разнообразным представителям патогенной микрофлоры.

Однако в сравнении с другими лекарствами Бисептол менее токсичен и имеет незначительные побочные действия, поэтому его часто назначают даже детям старше трех лет.

Согласно инструкции он применяется для лечения:

цистита, и острого, и хронического;
пиелонефрита;
уретрита;
простатита;
сальпингита;
гонореи;
эндометрита;
цервицита и т. д.

Применение Бисептола распространено при инфекциях. Он хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами, включая антибактериальные препараты, лечащие цистит.

Форма выпуска, состав

Выпуск Бисептола осуществляется в трех формах: таблетки, сироп, раствор для инфузий. Если рассматривать таблетки, то они выпускаются в дозировке 120 мг и 480 мг. 120-миллиграмовая таблетка содержит в своем составе сульфаметоксазол в объеме 100 мг, а также триметоприм в объеме 20 мг. 480-миллиграмовая таблетка имеет в составе сульфаметоксазол (400 мг) и триметоприм (80 мг).

Оба вида таблеток содержат вспомогательные вещества, такие как магния стеарат, поливиниловый спирт, тальк, картофельный крахмал, асептин П, пропиленгликоль, асептин М. Упаковка картонная, в ней находится один блистер, имеющий 20 таблеток.

Возможные формы выпуска Бисептола

Сироп этого препарата белого или светло-кремового цвета, а запах его напоминает землянику. Основные компоненты здесь сохраняются, и в 5 мл вещества находится 200 мг сульфаметоксазола, 40 мг триметоприма. Однако вспомогательные вещества другие, а именно: магний-алюминиевый силикат, очищенная вода, натрия гидрофосфат, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, кремофор RH 40, метилгидроксибензоат, лимонная кислота, сахаринат натрия, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, мальтитол, земляничный аромат. Флакон из темного стекла объемом 80 мг.

Раствор для инфузий содержится в ампулах по 5 мг. В 1 мг основные вещества входят в следующем объеме: 16 мг триметоприма и 80 мг сульфаметоксазола. В коробку упаковывают по 10 ампул.

Сульфаметоксазол и триметоприм – два главных компонента для лечения воспалительных процессов мочевыделительной системы обязательно должны быть в комплексе. По отдельности их эффект будет незначительным, поэтому при покупке стоит просматривать состав.

Применение и дозировка

По статистике чаще всего цистит проявляется у женщин. Однако мужчины и дети тоже болеют циститом, исключением не являются.

Поэтому препарат оптимизирован для всех категорий, при этом возможно его употреблять не ранее чем с трехлетнего возраста с условием строгого соблюдения инструкции и дозировки.

Как правило, до 5 лет суточная норма лекарства составляет 240 мг. Удобно в этом случае использовать таблетки 120 мг, которые принимают дважды в день по одной штуке. До 12 лет, начиная с шестилетнего возраста, допустим прием препарата 480 мг в сутки.

Взрослым требуется 960 мг в сутки. Так как из организма активные вещества выводятся уже через 6-8 часов, то рекомендовано пить препарат дважды в день. Употребление его предусмотрено после еды, а запивать важно большим объемом воды.

Длительность приема должен назначать врач, выявив форму и запущенность цистита. Если осложнений нет и это острый цистит, то может быть достаточно 3-5 дней принимать препарат. В случаях, когда наблюдается хронический цистит, курс лечения назначается с периодичностью 1-2 месяца по 4-6 дней.

Прием препарата для профилактики цистита недопустим, поскольку он вызывает повышенную нагрузку на печень и почки.

Противопоказания

Бисептол – синтетический антибиотик, поэтому вполне очевидно, что он имеет ряд противопоказаний:

детям, не достигшим трех лет;
кормящим мамам и беременным женщинам;
при заболеваниях печени и почек в тяжелой форме;
при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
при заболеваниях щитовидной железы;
при патологиях кровеносной системы и кроветворения;
при бронхиальной астме;
при индивидуальной непереносимости хотя бы одного из компонентов лекарства.

Побочное действие

Практика показывает, что побочные эффекты, вызванные Бисептолом, при лечении цистита являются большой редкостью. Еще реже возникают угрожающие симптомы, из-за которых возможна отмена препарата.

Однако побочные эффекты все же случаются, причем чаще всего такие:

головокружение, депрессия, головная боль;
быстрая утомляемость;
невриты;
тошнота, рвота, пониженный аппетит;
дрожь пальцев рук;
кашель, удушье;
гастрит;
панкреатит;
желтуха;
стоматит;
аллергическая реакция кожи;
нарушение мочеиспускания;
анемия, лейкоцитоз;
боли в суставах и мышцах;
повышение температуры тела;
повышение уровня сахара, находящегося в крови.

Вероятность наступления вышеперечисленных последствий очень мала и случается в основном при длительном употреблении препарата.

Во время приема Бисептола не рекомендовано есть пищу, богатую животным белком. Белки способны снизить активность действующего вещества препарата.

Совместимость с алкоголем

Бисептол запрещено употреблять с алкоголем, собственно как и продукты, содержащие в себе протеин. К тому же следует придерживаться сбалансированной диеты во время его приема.

При употреблении лекарства одновременно с алкоголем появляется высокая вероятность наступления побочных эффектов, которые в ином случае маловероятны.

Самым незначительным последствием такого действия может стать отсутствие эффекта при лечении цистита данным препаратом. Однако случаются и более серьезные ситуации, когда в организме происходят ухудшения, самыми негативными из которых считается ишемия головного мозга, повлекшая за собой смерть.

Алкоголь вместе с Бисептолом может спровоцировать аллергию, которая будет проявляться в дальнейшем при каждом приеме препарата, независимо от употребления алкоголя.

Отзывы

Про Бисептол при цистите отзывы пациентов отмечают, что он имеет быстрый эффект действия, способен снять симптомы в кратчайшие сроки.

Кроме того, вылечить цистит с его помощью можно при любой форме болезни.

Отрицательные отзывы можно услышать только в одном аспекте, который проявляется в негативном эффекте, связанном с непереносимостью компонентов препарата в индивидуальных случаях, однако это не часто проявляется. Иногда также можно заметить головокружение и приступы тошноты.

Таким образом, одним из наиболее распространенных и действенных препаратов-антибиотиков, способных излечить любую форму цистита, является Бисептол. Он безопасен даже для приема детям с трехлетнего возраста. Однако, как и любым лекарством, злоупотреблять им не стоит из-за возможных побочных действий.

Источник

Показания к применению

цистит острый и хронический;
уретрит;
пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
сальпингит (воспаление маточных труб);
цервицит и эндометрит (воспаление шейки матки и ее внутренней слизистой оболочки);
простатит;
простая и осложненная гонорея и т.д.

Таблетки от цистита недорогие и эффективные для женщин чем быстро лечить, рекомендации

Схема лечения

При цистите суточная доза для взрослых составляет 960 мг. Разделить ее нужно на 2 приема, принимать утром и вечером в одно и то же время после еды, запивать достаточным количеством воды. Способ применения таблеток при цистите у детей в возрасте 6–12 лет – 480 мг ежедневно, малышам Бисептол назначают в форме суспензии.

Продолжительность терапии зависит от формы и степени тяжести воспалительного процесса. При остром цистите без осложнений пить Бисептол следует в течение 3–5 дней, при хронической форме – 4–6 дней, при необходимости повторить курс можно через один-два месяца.

Важно! Бисептол не назначают в профилактических целях (кроме ВИЧ-инфицированных пациентов), поскольку препарат повышает нагрузку на почки.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкции по применению негативные реакции во время лечения Бисептолом возникают редко. Чаще всего побочные действия наблюдаются у людей с повышенной чувствительностью к составляющим лекарства или при длительной терапии.

Возможные побочные реакции:

диспепсические расстройства – диарея, боль в животе, тошнота, отсутствие аппетита;
приступы головокружения, цефалгия, дрожь в конечностях;
увеличение объема суточной мочи, появление примесей крови в урине;
бронхоспазм, приступы удушья;
снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, уровня калия, натрия, сахара в крови;
зуд, сыпь;
суставная, мышечная боль.

В единичных случаях на фоне приема лекарства может возникнуть стоматит, панкреатит, колит, глоссит, застой желчи, депрессивные состояния, озноб, повышение температуры.

Лекарственные формы и дозировка

Дозировка назначается индивидуально и зависит от нескольких факторов:

характер воспалительного процесса (острый или хронический);
тип возбудителя (определяется в ходе баканализа мочи, если речь идет о цистите);
наличие других инфекций мочеполовой сферы;
возраст пациента, масса его тела, уровень иммунитета, наличие противопоказаний и т.д.

Основные характеристики

Сульфаметоксазол является сульфаниламидным компонентом, обладающим бактериостатическим эффектом.

К тому же бактерии быстро становятся устойчивыми к одному этому веществу.

Достигая концентрации в мочевом пузыре, уретре и почках, лекарство справляется с поражениями этих органов.

«Бисептол» способен действовать против кишечной палочки, протеев, стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, синегнойной палочки, клебсиеллы.

Абсолютные противопоказания

детям младше трех лет;
беременным и кормящим женщинам;
людям с тяжелым поражением почек и печени;
лицам с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – фермента, отвечающего за транспортировку кислорода кровью;
при тяжелых патологиях кроветворения и кровеносной системы (анемия, лейкопения, повышение уровня биллирубина в результате дефицита фолиевой кислоты);
при бронхиальной астме и других заболеваниях органов дыхания аллергической природы;
при заболеваниях щитовидной железы;
в случае индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата.

Нежелательные побочные эффекты

Самые частые побочные эффекты:

головная боль, головокружение, депрессия и апатия;
быстрая утомляемость;
дрожь пальцев рук (тремор);
невриты (воспаление ткани периферических нервов);
кашель, бронхоспазмы, удушье;
тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита;
дискинезия желчного пузыря;
гастрит;
желтуха;
панкреатит;
стоматит;
нарушение мочеиспускания (от полиурии до полного отсутствия позывов);
нефропатия;
боли в мышцах и суставах;
кожные аллергические реакции;
изменение состава крови, лейкоцитоз, анемия;
повышение уровня сахара крови ввиду дисфункции поджелудочной железы;
увеличение температуры тела.

Побочные эффекты при применении

К ним относят:

головные боли различной интенсивности;
тошноту и рвоту;
снижение иммунитета;
в редких случаях — воспаление желчного пузыря;
появление болей в желудке;
фоточувствительность;
аллергические проявления — крапивницу, зуд;
головокружение;
диарею.

Взаимодействие с другими препаратами

Таблетки Бисептол не рекомендуется применять со следующими препаратами:

тиазидные диуретики — повышают риск тромбоцитопении;
пириметамин – возможно развитие анемии;
антидиабетические средства на основе сульфонилмочевины – возможны перекрестные аллергические реакции;
барбитураты – увеличивается дефицит фолиевой кислоты.

Подробно о препаратах

Применяются следующие препараты:

противомикробные нитрофурановые (Фурадонин, Фурагин);
противомикробные сульфаниламидные с широким спектром действия (Этазол, Сульфакарбамид);
хинолоновые и оксихинолиновые антибиотики (Нитроксолин, Палин);
антибактериальные (Нормакс, Ципрофлоксацин).

Бисептол от цистита – отличный выбор. Он значительным образом помогает при борьбе с данной патологией.

Отзывы о Бисептоле

Побочные действия

Бисептол, как и все другие бактерицидные препараты имеет свои побочные действия.

Возможно появление аллергии, что первоначально проявляется в зуде и сыпи. Если вовремя не отменить препарат, возможны и более тяжелые проявления аллергии.

Довольно часто встречаются такие побочные эффекты, как головная боль, головокружение, тошнота, диарея, рвота. При таких проявлениях также нужно сообщить об этом врачу, который должен подобрать другой препарат.

Бывает и индивидуальная непереносимость препарата. Это далеко не весь список побочных эффектов Бисептола. Более подробно об этом можно узнать, внимательно изучив инструкцию, которая есть во всех упаковках с препаратом.

Простатит: последствия несвоевременного обращения к врачу

На сегодняшний день почти треть взрослого мужского населения планеты страдает таким недугом, как воспаление предстательной железы. При отсутствии адекватных мер по профилактике и лечению заболевание быстро переходит в хроническую форму, и часто приводит к возникновению неприятных симптомов.

Вмешательство уролога необходимо, когда мужчина начинает замечать такие проявления:

проблемы с мочеиспусканием;
в процессе опорожнения возникают боль и дискомфорт;
ослабление или отсутствие эрекции;
снижение полового влечения.

Воспаление простаты негативно влияет на протекающие процессы в организме мужчины. Поэтому запоздалое обращение к специалисту часто приводит к развитию целого ряда осложнений, таких как:

инфекции уретры;
пиелонефрит;
стойкое нарушение потенции;
бесплодие;
риск развития склероза или рака простаты;
везикулит;
нервозность и депрессивное состояние.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Нормальное функционирование организма невозможно без эффективной работы почек. Благодаря им происходит очищение крови. Основной причиной зашлакованности организма являются заболевания почек и мочевыводящих путей. Пропуская через себя около 2000 л крови в сутки, почки избавляют ее от шлаков, токсинов, микробов, продуктов распада, направляя их в мочеточники и мочевой пузырь. Чтобы не допустить развития патологических процессов, важно знать причины их возникновения и основные симптомы. Это позволит вовремя провести диагностику и назначить соответствующее лечение.

Причины болезней мочевыделительной системы

Какие факторы влияют на развитие заболеваний почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала? Во-первых, наследственные. Уже в первые дни жизни ребенка можно диагностировать некоторые патологии, выявить генетическую предрасположенность к развитию болезней почек.

Негативно на работу органов мочевыделения влияют:

заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
гормональные нарушения;
онкозаболевания, требующие применения сильнодействующих препаратов;
болезнетворные микроорганизмы: кишечная или синегнойная палочка, стрептококки, хламидии, протеи, клебсиеллы;
игнорирование правил личной гигиены;
частые стрессы;
хроническая усталость;
снижение иммунитета;
переохлаждение организма.

Развитию патологических процессов подвержена вся мочевыделительная система. Каждое заболевание имеет свои характерные признаки.

Симптомы болезней мочевыводящей системы

При болезнях почек, проходящих в острой или хронической формах, наблюдаются болевые и неврастенические синдромы, повышение артериального давления и температуры, отечность тела.

Наиболее распространены следующие симптомы заболевания почек:

Расстройства мочеиспускания

Они могут проявляться в виде уменьшения или увеличения количества мочи, изменения ее цвета. Если не диагностировать причины олигурии (уменьшение количества мочи) или анурии (отсутствие мочи), длительное нарушение мочеиспускания может перейти в стадию хронической почечной недостаточности. Зачастую задержка мочи вызвана аденомой простаты, мочекаменной болезнью.

Полиурия (увеличение количества мочи) может указывать на поражение почечной ткани, нарушение функции канальцев.

При развитии воспалительных процессов в почках или мочевом пузыре, наличии мелких камней, развитии туберкулеза тканей может возникнуть дизурия — затруднение мочеиспускания, сопровождаемое резями. Безболезненная дизурия — грозный симптом развития онкозаболевания.

Важным показателем болезней почек является изменение цвета, прозрачности мочи. При гломерулонефрите и мочекаменной болезни в моче могут появиться примеси крови.

Боль в поясничном отделе спины

Появление в спине болей тупого характера — наиболее частый симптом, указывающий на развитие болезни почек и мочевого пузыря. Они преследуют человека постоянно и не проходят с изменением положения тела.

Интенсивные боли могут сопровождать такие заболевания, как инфаркт почечных вен, паранефрит. При ходе песка, камней по мочевыводящим путям интенсивность боли такова, что человек не может находиться в одном положении. Она может носить тупой и острых характер, отдавать в пах, область заднего прохода.

Если интенсивная боль возникает у человека при его нахождении в вертикальном положении, а ослабевает при принятии положения лежа, возникают подозрения на опущение почки.

Повышение температуры тела

Если при болезнях почек и мочевыводящих путей симптомы проявляются в виде озноба, повышения температуры тела, подозревают развитие воспалительного процесса.

При росте температуры тела до 40˚С возможно развитие неинфекционного воспаления соединительной ткани почки — интерстициального нефрита.

Важно! В случае попеременного подъема—спада температуры до субфебрильных значений требуется диагностика с целью исключения онкозаболевания и туберкулеза органов мочевыводящей системы.

Повышение артериального давления

Уровень артериального давления (АД) поддерживается веществом ренином, вырабатываемым почками, и зависит от уровня жидкости в организме. При нарушении работы почек увеличивается количество жидкости в кровеносных сосудах, а снижение выработки ренина влечет развитие в них склероза.

Помимо функции фильтрации, почки вырабатывают прессорные вещества, влияющие на повышение давления, и депрессорные, снижающие давление. В больных почках баланс таких веществ нарушается. Происходит чрезмерная выработка именно прессорных компонентов, увеличивающих АД. На такие процессы указывают постоянные головные боли у пациента, возникновение «мурашек» перед глазами, несовпадение показателей АД на правой и левой руках, наличие шумов в области расположения почечных артерий. В анализах мочи появляется белок.

Появление отеков

Отечность тканей может наблюдаться при заболеваниях почек и сердца, как реакция организма на поступление аллергена, при нарушении лимфотока.

Характерные особенности почечных отеков: мягкость тканей, симметричность, подвижность при нажатии. Проверять наличие почечных отеков можно в области поясницы. Увеличение объема жидкости в голенях и стопах может быть связано с нарушениями работы сердца, особенно если их возникновение сопровождается одышкой, нарушением сердечного ритма, увеличением печени. Также одышка — признак нефротического синдрома (отечности), при котором возникают значительные отклонения показателей в анализах крови, мочи.

Снижение жизненного тонуса и изменение внешнего вида

Нарушение вывода продуктов жизнедеятельности из организма влияет на самочувствие человека. У больных возникает сонливость, головная боль, общая слабость, апатия.

Как болезни почек отражаются на внешности? Характерной особенностью является появление под глазами кругов темного цвета, а также сухость или пожелтение кожи, бледность, вызванная спазмом мелких сосудов.

Выявить причину недомоганий можно с помощью методов диагностики: сдачи анализов крови и мочи, проведения процедур УЗИ, а при необходимости уточнения диагноза — МРТ.

Распространенные болезни почек и мочевыводящей системы

Болезни почек и мочевыводящих путей отличаются совокупностью симптомов. Важно знать признаки того или иного заболевания. Вот некоторые из них:

Пиелонефрит

Пиелонефрит — заболевание инфекционного характера, связанное с воспалением тканей почек, почечных лоханок. В силу особенностей физиологического строения, в 5 раз чаще диагностируется у женщин.

Для него характерны симптомы:

появление слабых или интенсивных болей в нижней части спины;
усиление потливости;
повышение температуры тела до 40 ˚С, особенно в вечернее и ночное время;
нарушения мочеиспускания (проявляются при вовлечении в воспалительный процесс мочевыводящих путей);
общая интоксикация организма, проявляющаяся в слабости, потере аппетита; возможно появление тошноты, рвоты.

При проведении диагностических мероприятий в моче выявляется повышенное содержание лейкоцитов, бактерии.

Для лечения применяют распространенные антибиотики при болезни почек: сульфаниламиды (Бисептол), фторхинолоны (Левофлоксацин и Ципрофлоксацин), противовоспалительных препараты.

Почечнокаменная болезнь

Развитие заболевания связано с формированием конкрементов в почках в результате нарушения фосфорно-кальциевого, мочекислого, щавелевокислого, пуринового обмена в организме. Формирование камней может проходить бессимптомно, однако признаки заболевания возникают по мере укрупнения оксалатов:

острые (при почечной колике) или незначительные боли в пояснице, внизу живота;
появление крови в моче при повреждении оксалатами тканей почек, мочеточника;
затруднение тока мочи или полное ее прерывание.

Большие камни чаще вызывают тупую боль, а мелкие — острую, интенсивную.

Заболевание требует дифференциации с инфарктом почки.

Лечение болезни проводят приемом антибиотиков группы сульфаниламидов, нитрофуранов (Нитрофурантоин, Фуразидин). При наличии фосфатных камней назначаются минеральные воды, но предварительно оценивается необходимость их удаления. Если конкременты могут привести к закупорке почки, проводится операция.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит относится к аутоиммунным заболеваниям и представляет собой патологию, связанную с поражением гломерул (почечных клубочков). Симптомы заболевания:

появление отеков, в первую очередь, на лице, затем в области суставов и на остальной поверхности тела;
повышении АД и температуры тела;
апатия, головная боль, нарушения сна.

Лечение гломерулонефрита сводится к приему диуретиков, введению ограничений на употребление жидкости. Для профилактики болезней сердца и сосудов принимаются препараты группы антиагрегантов: Аспирин, Дипиридамол. При выявлении бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия.

Поликистоз

При поликистозе почек в структуре паренхимы визуализируются множественные кистозные образования. Ген, отвечающий за наследственную передачу болезни, расположен в 16 хромосоме. Поликистоз поражает обе почки одновременно, отсутствие лечения может вызвать перерождение тканей в других органах.

Симптомы поликистоза:

боли в боку и области поясницы;
кровянистые выделения, гематурия;
повышение АД;
потеря веса и усиление мочевыделения;
зуд кожи.

Наличие кист большого размера требует хирургического вмешательства для их иссечения. В крайнем случае проводят удаление почки. При повышении АД используют препараты: Каптоприл, Лизиноприл, Кандесартан. Если одновременно с заболеванием развивается бактериальная инфекция, используются препараты: Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.

Цистит

При цистите наблюдается воспаление слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря. Заболевание распространено среди женщин. При воспалении мочевого пузыря симптомы таковы:

учащение позывов к мочеиспусканию (порой до 100 раз/сут.) при незначительной наполненности мочевого пузыря;
боль при токе мочи;
незначительная болезненность передней стенки живота.

В результате болезни у женщин страдает вся мочеполовая система. Диагностируют цистит по данным анамнеза и результатам лабораторных исследований мочи.

Для лечения применяются препараты антибактериального действия группы фторхинолонов, таблетки-спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин. Эффективны лекарства на основе растительных компонентов: Цистон, Канефрон.

Уретрит

При поражении воспалительным процессом мочеиспускательных путей возникает уретрит. Причиной патологии может стать переохлаждение, инфекционные поражения органов половой системы, мочекаменная болезнь, механические повреждения тканей. Симптомы болезни зависят от того, в какой форме проходит заболевание.

К ним относят:

боли режущего характера в области мочеиспускательного канала, сопровождаемые зудом, жжением;
выделение гноя, слизи, возможно, с примесями крови;
затруднение мочеиспускания.

Для лечения болезни назначаются антибиотики, иммуностимулирующие препараты (Виферон, Полиоксидоний), в некоторых случаях (например, при трихомонадном, гонорейном уретрите) проводят инстилляции растворов протаргола, нитрата серебра.

Если не проводить лечение болезней мочевыводящий путей, постепенно развивается хроническая почечная недостаточность. Она характеризуется изменениями паренхимы почек и имеет необратимый характер. В результате у больного останавливается процесс образования мочи, возникает жажда, судороги, боли в теле. Состояние угрожает жизни и требует немедленных реанимационных мероприятий.

Физическая нагрузка при болезнях мочевыделительной системы

Лечебная физкультура (ЛФК) дополнит медикаментозное лечение. Во время выполнения упражнений активизируется выделительная функция почек, регулируется кислотно-щелочной баланс в организме, улучшается почечное кровоснабжение.

В случае необходимости соблюдения постельного режима ЛФК при заболеваниях почек и мочевыводящих путей проводится в положении лежа или сидя. Движения не должны быть резкими, между упражнениями рекомендуется делать небольшие паузы для восстановления мышц. Общая длительность занятия не должна превышать 10 мин.

ЛФК включает упражнения:

Упражнение 1. Принять положение лежа, согнуть ноги в коленях. Поочередно отводить ноги вправо-влево, не отрывая плечи от пола. Количество повторов — 10.
Лечь на пол и повернуться набок; прижать колени к груди. Ногу, не прикасающуюся к поверхности пола, медленно отвести назад. После 5 повторов повернуться на другой бок и повторить упражнение.
При мочекаменной болезни, если риск возникновения почечной колики минимален, рекомендуется ходьба с поднятием колен или в положении приседа, наклоны и повороты туловища, «березка».

Важно! ЛФК при болезнях мочевыводящей системы противопоказана при тяжелом состоянии пациента, сильных болях и угрозе кровотечения.

Без ЛФК невозможна полноценная реабилитация после перенесенных заболеваний. В сочетании с соблюдением диеты № 7 по Певзнеру, разработанной специально для людей с патологиями почек, выздоровление произойдет значительно быстрее.

Профилактика почечных заболеваний

Профилактика болезней почек включает соблюдение правил личной гигиены, питьевого режима, причем в качестве напитков лучше выбирать воду, зеленый чай, морсы из брусники и клюквы, компоты на основе сухофруктов. В завариваемый чай можно добавлять травы, способствующие снятию воспаления и улучшению тока мочи: лист смородины, брусники, земляники, васильки, фиалку. В пищу лучше употреблять не слишком жирные или острые продукты: сметану и творог, рыбу, фрукты и овощи.

При отсутствии постоянного полового партнера необходимо пользоваться барьерными средствами индивидуальной защиты.

Устранению застоя крови способствуют регулярные занятия спортом. Лечебная физкультура помогает минимизировать риск камнеобразования.

Избежать болезней почек и мочевыводящих путей можно, соблюдая принципы здорового питания и ведя активный образ жизни.

Цена и аналоги

Лекарственное средство принимается после приема еды

В аптеке можно приобрести Бисептол в среднем за 450 рублей. Это стоимость упаковки таблеток, дозировка которых равняется 480 мг.

Если пациенту по определенным причинам не подходит лечение Бисептолом, он может попросить врача предложить ему аналог данного препарата. Он будет походить на него действующим веществом или эффектом.

Наиболее востребованными аналогами медикамента являются такие препараты, как «Бактисептол», «Бисепт» и «Бактрим».

Бисептол при простатите

Способы и дозы употребления

Как принимать Бисептол? Схемы приема определяются доктором индивидуально и различаются.

Общим является два условия:

Пить его нужно только после употребления пищи.
Выпивать при этом много воды.

Средство приписывают к употреблению, как в детском возрасте, так и взрослым. При выборе дозы учитывается возраст пациента. Как пить Бисептол, а также в каких количествах, такие рекомендации есть в инструкции по использованию. Но дозы определяет доктор, с учетом специфики недуга и состояния здоровья человека, сугубо индивидуально.

Бисептол 480 инструкция по применению рекомендован для употребления взрослым. Пить требуется по одной таблетке два раза с 12 часовым перерывом.

Используют Бисептол при бронхите в таблетированой форме. Курс лечения зависит от тяжести болезни, длиться от 5, максимум до 12 суток. При очень сложных ситуациях доктор может увеличить дозу.

В излечении предстательной железы курс длится 21 сутки, причем используется увеличенная доза первых пару дней, к примеру, по 3 таблетки в утреннее время и столько же в вечернее время. Затем дозировка уменьшается. Принимать Бисептол при простатите, который развивается в острой форме, рекомендуют 5 дней.

Это антибиотик?

Цистит – это воспалительное состояние, которое случается после инфицирования. Для его лечения используются антибиотики. Поскольку важно избавиться от микроорганизмов, вызывающих болезнь.

А является ли Бисептол антибиотиком? Он является одним из представителей сульфаниламидов, который обладает антибактериальным свойством. Механизм действия лекарства заключается в создании условий, при которых блокируется образование фолиевой кислоты. Без этой кислоты клетка микроорганизма не в состоянии делиться.

Так Бисептол – это антибиотик или нет? Нет, он искусственного происхождения. Он не является антибиотиком, но его способности приводят к гибели вредоносных микроорганизмов на клеточном уровне. В современной медицине его не так часто используют, но при инфекциях в мочевыводящей системе он показывает хороший лечебный эффект.

Форма выпуска может быть:

твердая — таблетки;
жидкая – суспензия, сироп.

Бисептол в таблетках круглой формы, белого цвета с оттенком желтизны. На пилюлях гравировка — Вs.

Оба активных компонента имеют искусственное происхождение.

Состав таблетированной формы:

действующее вещество сульфаметаксазол – оказывает препятствие в делении бактерий, в пилюлях 120 мг содержится 100 мг, в 480 мг – 400;
триметоприм – усиливает функции сульфаметаксазола; в пилюлях 120 мг его содержится – 20 мг, в 480 мг – 80 мг.

Жидкие варианты – суспензии, сироп и жидкость для капельниц.

Состав суспензии, в 5 мл содержится:

сульфаметаксазола 200 мг;
триметоприма 40 мг.

Бисептол в ампулах 480 мг – используют в стационарах для капельниц. Наиболее часто используются пилюли и суспензии для детей. Хотя есть разработки сиропа.

Механизм действия препарата заключается на подавление способности микроорганизмов размножаться на клеточном уровне. Потому процесс является менее болезненным. Но это не значит, что средство можно использовать самостоятельно без ведома врача.

Антибиотик от цистита: особенности, разновидности

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Цистит представляет собой серьезное заболевание, при котором сильно воспаляется мочевой пузырь. Вызвать такое состояние может переохлаждение, инфекция мочеполовой системы или не достаточная гигиена интимной зоны.

Цистит может быть острым и хроническим. Чаще всего он поражает именно женщин по причине особенностей физиологического строения их мочеполовой системы.

Многие больные пытаются самостоятельно лечить цистит без обращения к врачу, так как считают, что данная болезнь не требует пристального внимания со стороны специалиста.

На самом деле это большая ошибка, ведь неправильно подобранная медикаментозная терапия способна вызвать у человека осложнения в виде дисбактериоза, ухудшений работы печени и почек. Лекарственные препараты, особенно антибиотики от цистита, должен подбирать лечащий врач. Делается это в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента, в зависимости от формы цистита, его запущенности, сопутствующих болезней, а также возраста больного.

Более того, при неправильной либо несвоевременной терапии без врачебного присмотра цистит запросто может перейти в хроническую форму, что грозит женщине или мужчине частыми рецидивами, то есть повторами заболевания и постоянными болями.

Важно также отметить, что перед назначением антибиотика от цистита пациенту нужно провести анализ на чувствительность поразивших организм бактерий к данному лекарственному веществу. Только правильно подобранный антибиотик от цистита будет эффективным в лечении.

Антибиотик от цистита назначается с целью подавления активности инфекции. Данное лекарство является обязательным в лечении воспаления мочевого пузыря, урологических болезней, а также уретрита и пиелонефрита.

Стоит отметить, что далеко не все антибиотики можно принимать при цистите. Большинство из них имеют строгие противопоказания, такие как беременность пациентки, детский возраст или тяжелые болезни почек. Более подробно узнать о противопоказаниях можно в инструкции к данным лекарствам. Антибиотик при цистите может быть разной формы выпуска (порошок, таблетки, уколы). Это не особо влияет на его эффективность.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Выделят следующие виды антибиотиков, которые могут назначиться для лечения цистита:

Пенициллины. Они отлично переносятся пациентами и редко когда вызывают побочные эффекты. При правильной дозировке пенициллины эффективно воздействуют на бактерии, подавляя их.
Цефалоспорины — это препараты, длительность лечения которыми не должна быть более двух недель. Лучшими лекарствами данной группы являются Цифорал, Цефалексин и Цефаклор.
Фторхинолы (Офлоксацин). Обычно они используются в виде инфекций. С их помощью можно достаточно быстро подавить инфекцию при любой запущенности цистита.
Нитрофураны способны разрушать оболочки бактерий, тем самым вызывая их гибель.

Также лечащий врач может назначить антибиотик от цистита группы макролидов, фторхинолов либо фосфоновой кислоты. На сегодняшний день самыми часто назначающимися антибиотиками являются Монурал и Нолицин.

Антибиотики при цистите у женщин: лучшие препараты

Как уже было отмечено выше, при воспалении мочевого пузыря пациенту требуется грамотно подобранная антибактериальная терапия. Антибиотики при цистите у женщин подбираются индивидуально, в зависимости от возбудителя недуга. Практиковать самолечение в таком состоянии будет, по меньшей мере, не разумно, и даже опасно для организма.

Выделяют такие самые эффективные антибиотики при цистите у женщин:

Монурал.
Нолицин.
Цифорал.

Препарат Монурал эффективен в отношении грамположительных бактерий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях…

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей…

Он может назначаться не только для лечения цистита, но и также в терапии уретрита и пиелонефрита. Данный антибиотик при цистите у женщин выпускается в форме гранул, которые нужно растворять в воде. Противопоказаниями к приему Манурала является почечная недостаточность и детский возраст.

При беременности его можно принимать, но только во втором и третьем триместрах и исключительно по назначению врача. Нолицин — это антибиотик, который относится к группе хинолинов. Он может использоваться для лечения как острого, так и хронического цистита у мужчин и женщин. Цифорал — это также часто назначаемый антибактериальный препарат, с помощью которого можно довольно быстро избавиться от инфекции и воспаления.

Цистит: антибиотики для лечения и дополнительная терапия

Цистит, антибиотики для лечения которого входят в основной перечень назначаемых препаратов, способен вызвать рецидивы и обострения воспаления даже после приема данных препаратов. Особенно часто такое случается тогда, когда пациентка проводила самолечение и неправильно подобрала дозировку либо сам антибиотик.

В таком случае бактерии могут быть не до конца уничтожены и уже спустя несколько дней после отмены препарата снова начать размножаться и вызывать воспаление мочевого пузыря. Помимо этого, если цистит (антибиотики для лечения обязательны) устранялся антибактериальными препаратами, то у пациентки может возникнуть кандидоз влагалища и дисбактериоз. Чтобы не допустить такого, во время терапии нужно обязательно дополнительно принимать пробиотики для нормализации и защиты микрофлоры. Лучшим из данных препаратов являются Линекс и Хилак Форте.

Помимо этого, чтобы поддержать иммунитет и микрофлору в организме, во время терапии цистита антибиотиками для лечения нужно обязательно делать следующее:

Принимать витаминные комплексы.
Ежедневно употреблять кисломолочные продукты. Это может быть кефир, творог, ряженка или йогурт. Главное — это кушать данные продукты регулярно. Так можно сохранить микрофлору в хорошем состоянии и защитить ее от сбоев.
Принимать настойку эхинацеи.
Кушать больше фруктов и овощей.

Очень важно во время лечения цистита пить много жидкости. Это поможет быстрее побороть воспаление. Также больному человеку рекомендуется соблюдать постельный режим и временно отказаться от интимной связи, чтобы лишний раз не беспокоить воспаленную мочеполовую систему. Чтобы правильно лечить цистит, следует практиковать комплексную терапию.

Она предусматривает лечение не только антибиотиками, но и также следующими лекарственными средствами:

Противовоспалительные препараты.
Спазмолитические лекарства от боли.
Препараты, улучшающие работу почек. Лучше, если они будут на растительной основе.

Также больному человеку в таком состоянии обязательно нужно соблюдать диетическое питание, так как оно является основой успешной терапии. Таким образом, пациенту нужно полностью отказаться от спиртного, соленого, острого и кислого.

Вместо этого, основу рациона должны составлять каши, супы, отварная рыба и мясо. Также нужно обогатить рацион овощами и фруктами. Женщинам в период лактации нужно больше употреблять кисломолочных продуктов. Цистит, антибиотики для лечения которого должен подбирать доктор, обычно хорошо поддается лечению, но только тогда, когда он не запущен.

Поделитесь с друзьями!

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

Польза морковного сока для мужчин и его применение…
Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

Все новости

Все авторы

БаланитБаланопоститВарикоцелеВезикулитВенерические болезниВодянка яичкаГеморройГипертонияГломерулонефритГрибок половых органовДиабетКрипторхизмМолочницаМужское бесплодие

Орхит
Остеохондроз
Паразиты
Простатит
Рак предстательной железы
Уретрит
Уреаплазмоз
Фимоз
Фригидность
Цистит

Что такое эрекция?
Как повысить потенцию в домашних условиях?
Как увеличить эрекцию?
Влияет ли протеин на потенцию?
Возбудитель для мужчин?

Профилактика импотенции
Симптомы
Продукты
Гомеопатические средства
Упражнения
Массаж

https://youtu.be/tJccgS_8kik

Бисептол при простатите

Лечение простатита Бисептолом подразумевает устранение причины возникновения заболевания, а это, стоит отметить, главное в терапии. Ведь большинство людей стремится убрать симптоматику, при этом не думая о единственно верном – о возбудителе заболевания.

Что такое Бисептол?
Роль препарата в лечении простатита
Противопоказания к приему Бисептола
Стоимость препарата и отзывы больных о лечении простатита Бисептолом
Что говорят врачи о Бисептоле?

Что такое Бисептол, как проходит терапия с его участием, и за счет чего достигается эффект?

Что такое Бисептол?

Противомикробный препарат, в составе которого содержится сразу 2 активных вещества. Это дает возможность назвать лекарственное средство комбинированным. Применяется в терапии многих инфекционных заболеваний, в частности, воспаления предстательной железы бактериальной этиологии. Препарат относится к средствам широкого спектра действия. Старое, недорогое, но при этом довольно эффективное лекарство.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку израильских ученых … Подробнее >>

Поражает разные бактерии, например, микобактерии, стрептококки, стафилококки, сальмонеллу. Побочных эффектов не много, выражаются при передозировке, а аллергические реакции не были выявлены. «Бисептол» не является антибиотиком.

Роль препарата в лечении простатита

Главными компонентами этого лекарственного средства служат триметоприм и сульфаметоксазол. Первый из них является поддержкой второго вещества, которое оказывает пагубное воздействие на возбудителя. Он проникает в процесс синтеза важной для бактерий кислоты, тем самым не позволяет бактериальным клеткам расти. Так происходит постепенное уничтожение патогенных микроорганизмов, которых с течением времени становится меньше.

«Бисептол» играет важную роль в лечении воспалительного процесса в предстательной железе, так как способствует постепенному его уменьшению посредством устранения причины болезни.

Как правило, терапия начинается именно с него. Полный курс должен составить ровно 3 недели, по истечении которых отечность простаты становится значительно меньше. Сначала уролог назначает максимально возможную дозировку, в связи с чем улучшение состояния пациента становится заметным уже в течение 3-5 дней.

Обычно после первого курса лечения выдерживается перерыв в 1 месяц, после чего терапия возобновляется. Но окончательное решение об этом может принять только лечащий врач.

Противопоказания к приему Бисептола

Лечение простатита Бисептолом не может быть осуществлено, если у больного наблюдаются следующие состояния:

Заболевания системы кроветворения.
Тяжелые болезни печени и почек.
Индивидуальная непереносимость к препаратам сульфаниламидным.

Помимо этого нужно знать, что самостоятельный прием Бисептола, без назначения врача, может привести к развитию осложнений заболевания и дать нежелательные эффекты, так как прием этого лекарственного препарата должен осуществляться с правильной дозировкой.

Стоимость препарата и отзывы больных о лечении простатита Бисептолом

ВАЖНО! В 2020 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом. … Подробнее >>

Некоторые больные простатитом утверждают, что перепробовав с лечащими врачами кучу всевозможных средств, и в конце дойдя до Бисептола, он единственный давал быстрый положительный эффект.

Что говорят врачи о Бисептоле?

Бисептол при простатите назначается урологами часто, и многие из докторов, определяющие такую терапию, высказываются о данном препарате положительно, отмечая его эффективность. Также врачи говорят, что именно первоначальная «ударная» доза способствует быстрому и хорошему результату, ведь улучшаются не только состояние пациента и результаты его анализов, но и общее физическое состояние больного.

Следует помнить, что определить дозировку с первого и до последнего дня приема может только врач. Неадекватное лечение мужского простатита Бисептолом может привести к серьезным последствиям и вызвать побочные эффекты, которые редко, но встречаются.

Что важно в лечении воспаленной предстательной железы? Грамотная терапия, направленная на устранение первопричины заболевания и симптоматики. А составить правильный план в силах только квалифицированный специалист.

Он уделяет большое внимание антибактериальной терапии, которая не всегда держится на антибиотиках, и Бисептол тому хорошее доказательство. Также этот препарат является отличной альтернативой для тех, кто по тем или иным причинам не может принимать антибиотики для лечения простатита. Но и с ним нужно быть осторожнее, и не заниматься самолечением.

При каких заболеваниях употребляют

Какие имеет Бисептол показания к применению при инфекционном характере развития заболевания. Бисептол от чего помогает?

При каких патологиях применяют лекарственное средство:

При инфекционных поражениях в дыхательной системе. Это может быть ринит, фарингит, ларингит
Если развивается инфекция в органах мочеполовой системы. Это может быть воспаления женских половых органов либо во всей мочевыводящей системе, простатит.
Используют для лечения детских ангин, отитов.
Он может быть применен при заболеваниях менингит, малярия, бруцеллез.
При наличии инфекционных поражений на мягких тканях, то есть при фурункулах, чирьях.
При инфекционных поражениях в органах ЖКТ. Как воспаление панкреатит, гастрит, энтероколит.
В профилактических целях, а также излечения пневмонии ВИЧ больных.
Применяют, если наблюдается тяжелое развитие таких патологий, как сепсис либо абсцесс головного мозга, а возможно, раневая инфекция.

Выбор дозировки во многом зависит от:

Того, в какой тяжести протекает заболевание.
От общего состояния организма.
От того, какие еще присутствуют болезни.

Обычно, таблетки Бисептол для взрослого назначают дозировкой 960 мг два раза за сутки. Принимают его после еды. В этот период больному требуется воздержаться от потребления спиртсодержащих напитков и желательно не употреблять еду содержащую белок, который уменьшает эффективность средства.

Простуда проходит самостоятельно, если у человека крепкая иммунная система. Но если иммунная система ослаблена, иногда используют антибактериальные медикаменты как, к примеру, Бисептол при простуде.

Описание

Приема медикаментов.
Средств растительного происхождения.
Большого количества питья.
Назначения витаминов.
Определения эффективной диеты.

Источник

МНН: Сульфаметоксазол, Триметоприм

Производитель: Фармацевтический завод Адамед Фарма АО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Sulfamethoxazole and trimethoprim

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№014517

Информация о регистрации в РК:
26.03.2020 — бессрочно

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
6.67 KZT

русский
қазақша

Скачать инструкцию медикамента

Торговое наименование

Бисептол

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма, дозировка

Таблетки 120 мг, 480 мг

Фармакотерапевтическая группа

Противоинфекционные препараты
системного использования. Антибактериальные препараты системного
применения. Сульфаниламиды и триметоприм. Сульфаниламиды в комбинации
с триметопримом и его производными. Сульфаметоксазол и триметоприм.

Код АТХ J01EE01

Показания к применению

Бисептол предназначен
для взрослых, подростков и детей старше 6 лет.

Перед принятием решения о начале
лечения средством Бисептол, следует учитывать официальные
рекомендации по правильному применению антибактериальных средств.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных
чувствительными к препарату микроорганизмами:

– инфекции мочевыводящих путей

Внимание: инфекции мочевыводящих
путей без осложнений следует сначала лечить одним антибактериальным
препаратом

– острый средний отит

– обострение хронического
бронхита

– желудочно-кишечная инфекция,
вызванная палочками Shigella

–микробиологически
подтвержденная пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii, и
профилактика заражения этим микроорганизмом у пациентов с ослабленным
иммунитетом (например, при СПИДе)

– лечение и профилактика
токсоплазмоза

– нокардиоз

– диарея путешественников

– холера (в дополнение к
восполнению жидкости и электролитов)

Перечень сведений, необходимых до
начала применения

Противопоказания

— повышенная чувствительность к
препарату, его компонентам, препаратам из группы ко-тримоксазола

— тяжелые повреждения паренхимы
печени, гипербилирубинэмия (у детей)

—
острая почечная недостаточность, при которой невозможно определить
концентрацию лекарственного средства в плазме крови

—
заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия,
агранулоцитоз, лейкопения)

— одновременный прием с дофетилидом

— нехватка дегидрогеназы
глюкозо-6-фосфатной (вероятность появления гемолиза)

—
беременность и период лактации

—
детский возраст до 6 лет

—
с
осторожностью
назначают
препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной
астме, заболеваниях щитовидной железы

—
мегалобластную анемию, вызванную дефицитом фолиевой кислоты

Необходимые меры
предосторожности при применении

Описаны редкие случаи опасных для
жизни осложнений, связанных с приемом сульфаниламидов, в том числе
синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла, острого некроза печени,
апластической анемии, других повреждений костного мозга и
сенсибилизации дыхательных путей.

Если во время лечения Бисептолом
появятся симптомы, указывающие на возможность осложнений, особенно
сыпь, боль в горле, повышенная температура, боли в суставах, кашель,
удушье или гепатит, следует прекратить прием препарата и немедленно
обратиться к врачу.

Не рекомендуется применять при
тонзиллитах, фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком
группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Взаимодействия с другими
лекарственными препаратами

Дофетилид может стать причиной
желудочковых аритмий с удлинением интервала QT,
включая torsades
de
рointes,
которые
непосредственно связаны с концентрацией дофелитида в плазме крови.

При одновременном приеме некоторых
диуретиков (в основном, тиазидов), повышается риск развития
тромбоцитопении, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Бисептол может усиливать эффект
антикоагулянтов в степени, требующей модификации дозы.

Бисептол тормозит метаболизм
фенитоина. У пациентов, принимающих оба препарата, продолжительность
периода полувыведения фенитоина увеличивается примерно на 39%, а
клиренс фенитоина снижается примерно на 27%.

Бисептол увеличивает концентрацию
свободной фракции метотрексата в сыворотке за счет вытеснения его из
связей с белками.

Влияние на результаты лабораторных
исследований.

Триметоприм может влиять на
результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке
энзиматическим методом, но не влияет на них, если определение
проводится радиоиммунологическими методами.

Бисептол может завышать примерно на
10% результаты теста Яффе с основным пикратом на креатинин.

Бисептол может потенцировать действие
принимаемых одновременно гипогликемических лекарственных препаратов,
производных сульфонилмочевины, и таким образом повышать риск развития
гипогликемии.

Бисептол может повышать концентрацию
дигоксина в плазме у некоторых пациентов пожилого возраста.

Бисептол может снижать эффективность
трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации
почки, леченных Бисептолом и циклоспорином, наблюдаются транзиторные
нарушения функции трансплантированной почки, манифестирующие
повышение уровня креатинина в сыворотке, что вероятно обусловлено
действием триметоприма.

Бисептол с пириметамином может
вызывать мегалобластную анемию.

Сульфаниламиды проявляют химическое
сходство с некоторыми антитиреоидными препаратами, мочегонными
препаратами (ацетазоламидом и тиазидами), а также пероральными
противодиабетическими препаратами, что может быть причиной
перекрестной аллергии.

— В
некоторых ситуациях сопутствующее лечение зидовудином может увеличить
риск возникновения гематологических побочных реакций на
ко-тримоксазол. Если
сопутствующее лечение необходимо, следует рассмотреть возможность
мониторинга гематологических показателей.

— Одновременное
применение рифампицина и ко-тримоксазола приводит к укорочению
периода полувыведения триметоприма из плазмы через период около одной
недели. Это
не считается клиническим значением.

— Когда
триметоприм вводят одновременно с лекарственными средствами, которые
образуют катионы при физиологическом рН, а также частично выводятся
из организма посредством активной почечной секреции
(например, прокаинамид,
амантадин ),
существует возможность конкурентного торможения этого процесса,
которое может привести к увеличению концентрации в плазме крови. один
или оба препарата.

— Введение
триметоприма / сульфаметоксазола 160 мг / 800 мг (котримоксазола)
вызывает увеличение воздействия ламивудина на 40% из-за компонента
триметоприма. Ламивудин
не влияет на фармакокинетику триметоприма или сульфаметоксазола.

— Триметоприм
может увеличить воздействие репаглинида, что может привести к
гипогликемии.

— Оральные
контрацептивы были зарегистрированы с антибиотиками. Механизм
этого эффекта не выяснен. Женщины,
проходящие лечение антибиотиками, должны временно использовать
барьерный метод в дополнение к оральным контрацептивам или выбрать
другой метод контрацепции.

— Существуют
противоречивые клинические сообщения о взаимодействиях между
азатиоприном и триметоприм-сульфаметоксазолом, что приводит к
серьезным гематологическим нарушениям.

Специальные предупреждения

Использование с осторожностью
необходимо при
назначении ко-тримоксазола пациентам с дефицитом фолиевой кислоты
(пожилые люди, лица страдающие алкогольной зависимостью, синдром
мальабсорбции), порфирией, нарушениями функции щитовидной железы,
бронхиальной астмой и аллергическими реакциями в анамнезе. При
появлении кожной сыпи или диареи на фоне лечения бисептолом, его
прием следует немедленно прекратить.

У больных с дефицитом
глюкозо-6-фосфата дегидрогеназы Бисептол может вызвать гемолиз.

У больных пожилого возраста
увеличивается риск тяжелых побочных эффектов Бисептола, в том числе
повреждения почек или печени. Чаще всего описываемыми тяжелыми
побочными эффектами Бисептола у пожилых пациентов являются сильные
кожные реакции, угнетение костного мозга, а также тромбоцитопения с
пурпурой или без пурпуры. Совместный прием Бисептола и мочегонных
препаратов увеличивает риск пурпуры.

У больных СПИДом, принимающих
Бисептол по поводу заболеваний вызванных Pneumocystis
carinii, чаще
появляются нежелательные эффекты, особенно сыпь, лихорадка,
лейкопения, повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке,
гипокалиемия и гипонатриемия.

При назначении Бисептола больным,
которые уже получают антикоагулянты, следует помнить о возможном
усилении противосвертывающего эффекта. В таких случаях необходимо
повторно определить время свертывания крови.

Препарат не следует назначать
пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Необходимимо соблюдать осторожность у
больных с порфирией или нарушением функции щитовидной железы.

У больных, принимающих Бисептол в
высоких дозах, нужно регулярно контролировать содержание калия в
сыворотке. Большие дозы Бисептола, какие используются при лечении
пневмоцистной пневмонии, могут привести к прогрессирующему, но
обратимому повышению содержания калия в сыворотке у значительного
числа больных. Гиперкалиемию может вызвать даже прием рекомендуемых
доз препарата, если его назначают на фоне нарушений калиевого обмена,
почечной недостаточности или одновременного приема препаратов,
провоцирующих гиперкалиемию.

При лечении большими дозами Бисептола
следует учитывать возможность развития гипогликемии, обычно через
несколько дней после начала лечения. Риск гипогликемии выше у больных
с нарушениями функции почек, заболеваниями печени, недостаточным
питанием.

Во время приема Бисептола (так же,
как во время приема других антибактериальных средств) может развиться
псевдомембранозный энтероколит разной степени выраженности от легкой
до угрожающей жизни, поэтому важна своевременная диагностика этого
заболевания у пациентов, у которых в ходе применения
антибактериального лекарственного препарата появилась диарея.

Лечение антибактериальными средствами
влияет на изменение физиологической флоры ободочной кишки и может
вызывать избыточное увеличение количества анаэробных палочек.
Токсины, продуцируемые Clostridium
difficile,
являются одной из
главных причин развития энтероколита.

В случаях легкого течения
псевдомембранозного энтероколита обычно бывает достаточно отмены
лекарственного препарата, в более тяжелых случаях необходима
коррекция водно-электролитного баланса, введение белков и
антибактериальных средств, активных в отношении Clostridium
difficilе
(метронидазол или
ванкомицин). Не следует вводить лекарственные препараты, угнетающие
перистальтику, или другие препараты, обладающие вяжущим действием.
Продукт содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать
аллергические реакции (сыпь, зуд) а также пропиленгликоль который
может вызывать симптомы, подобные состоянию после приема спиртных
напитков.

Следует
избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Получены очень редкие сообщения об
избыточных иммунных реакциях вследствие неконтролируемой активации
лейкоцитов, приводящих к воспалительным повреждениям
(гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз), жизнеугрожающим в случаях
отсутствия установленного диагноза и раннего начала терапии. Следует
немедленно обратиться к врачу, если одновременно или с небольшой
задержкой возникли несколько симптомов, таких как лихорадка, опухание
желез, слабость, головокружение, одышка, кровоточивость, кожная сыпь.

Особенности влияния лекарственного
средства на способность управлять транспортном средством и
потенциально опасными механизмами.

При применении препарата возможно
появление таких побочных эффектов как: головная боль, головокружение,
судороги, нервозность и чувство усталости, поэтому следует проявить
осторожность при управлении транспортным средством и потенциально
опасными механизмами.

Рекомендации по применению

Режим
дозирования

Детям от 6 до 12 лет: 240-480 мг 2
раза в сутки через 12 часов. Для
детей младше 6 лет существуют препараты в
виде суспензии.

Взрослые
и дети старше 12 лет: 480 мг 2 раза в сутки. Суточная доза не должна
превышать 1920 мг (4 таблетки по 480 мг).

Дозирование в особых случаях

Детям до 6 лет: использование
таблеток не рекомендуется из-за риска аспирации; для детей младше 6
лет существуют препараты в
виде суспензии.

При инфекциях мочевыводящих путей,
желудочно-кишечных инфекциях и обострении хронического бронхита у
взрослых и подростков (старше 12 лет):
обычно вводится
перорально 960 мг ко-тримоксазола (8 таблеток Бисептола 120 или 2
таблетки Бисептола 480) два раза в день; при инфекциях мочевыводящих
путей препарат обычно применяют в течение 10-14 дней, при остром
хроническом бронхите – в течение 14 дней, при инфекции
желудочно-кишечного тракта– в течение 5 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей,
желудочно-кишечных инфекциях и остром среднем отите у детей: обычно
вводится 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола /кг м. т./ в
сутки в 2 дозах через каждые 12 часов.

Средняя доза для детей в возрасте
6-12 лет составляет 480 мг ко-тримоксазола каждые 12 часов.

Не следует превышать дозу,
рекомендуемую для взрослых.

При инфекциях мочевыводящих путей и
при остром среднем отите препарат обычно применяют в течение 10 дней,
при желудочно-кишечных инфекциях– в течение 5 дней.

Пневмония, вызванная Pneumocystis
jirovecii у взрослых и детей:

Рекомендуемая доза в случае
подтвержденной инфекцией составляет 90-120 мг котримоксазола на кг м.
т. в сутки, разделенного на дозы, каждые 6 часов в течение 21 дня.

Таблица 1. Максимальные
дозы Бисептола в зависимости от массы тела пациентов с пневмонией,
вызванной Pneumocystis
jirovecii.

Масса
тела [кг]

Доза,
вводимая каждые 6 часов

[мг
котримоксазола]

480

720

960

1200

1440

1920

2400

Профилактика инфекций Pneumocystis
jirovecii:

Взрослые и подростки: 960 мг
ко-тримоксазола (8 таблеток Бисептола 120 или 2 таблетки Бисептола
480) один раз в день в течение 7 дней. В случае плохой переносимости
препарата можно рассмотреть возможность снижения суточной дозы до 480
мг.

Дети: 960
мг ко-тримоксазола/м2
ППТ в сутки в 2 равных дозах через каждые 12 часов в течение
следующих 3 дней недели.

Таблица 2. Дозы
Бисептола, рекомендуемые детям при профилактике пневмонии, вызванной
Pneumocystis
jirovecii.

Площадь
тела [м2]

Доза,
вводимая каждые 12 часов

[мг
котримоксазола]

0,53

1,06

240

480

Максимальная суточная доза составляет
1920 мг ко-тримоксазола (8 таблеток Бисептола 120мг или 4 таблетки
Бисептола 480 мг).

Диарея путешественников у взрослых,
вызванная энтерогенными штаммами E.
coli:

Рекомендуемая доза составляет 960 мг
(8 таблеток Бисептол 120 или 2 таблетки Бисептол 480) каждые 12
часов.

Дозировка у пациентов с почечной
недостаточностью:

У пациентов с клиренсом креатинина
15-30 мл/мин дозу следует уменьшить вдвое; если клиренс креатинина
составляет менее 15 мл/мин, применение ко-тримоксазола не
рекомендуется.

Способ введения:

Таблетки не следует разделять.

Препарат вводят перорально во время
еды или сразу после еды. Во время приема препарата пациент должен
пить много жидкости.

Меры, которые необходимо
принять в случае передозировки

Неизвестно какая доза котримоксазола
может быть опасна для жизни.

Передозировка сульфонамидами
сопровождается: отсутствием аппетита, колическими болями, тошнотой,
рвотой, головокружением, головной болью, сонливостью, потерей
сознания. Может возникнуть лихорадка, гематурия и кристаллурия. В
позднем периоде могут развиться нарушения работы костного мозга и
желтуха. Сильная передозировка триметоприма может вызвать тошноту,
рвоту, головокружение, головную боль, депрессию, нарушения сознания и
замедление работы костного мозга. Лечение состоит в удалении
препарата из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка или
рвота), а также введения большого количества жидкости, если диурез
недостаточен, а почки работают должным образом. Подкисление мочи
ускоряет выведение триметоприма, однако может увеличить риск
кристаллизации сульфонамида в почках. Следует наблюдать за формулой
крови, составом электролита плазмы и другими биохимическими
показателями пациента. В случае повреждения костного мозга или
желтухи, должны быть предприняты стандартные процедуры. Гемодиализ
при этом умеренно эффективен, а перитональный диализ неэффективен.

Описание нежелательных реакций,
которые
проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует
принять в этом случае (при необходимости)

Наиболее частыми являются нарушения
работы пищеварительной системы (тошнота, диарея, рвота) и изменения
на поверхности кожи (сыпь, крапивница).

Категория частоты определяется для
каждого вида нежелательной реакции в соответствии с частотой,
зарегистрированной на основе данных клинических исследований: Очень
часто (≥1/10), Часто (≥1/100 до <1/10), Нечасто (≥1/1000
до <1/100), Редко (≥1/10000 до <1/1000), Очень редко
(<1/10000)

Инфекционные и паразитарные
заболевания

Часто:
Чрезмерно быстрый рост
грибков

Очень редко: Псевдомембранозный
колит.

Нарушения кроветворной и
лимфатической системы

Очень редко:
лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия (апластическая,
гемолитическая или мегалобластная), метгемоглобинемия, эозинофилия,
нейтропения, пурпура, гемолиз у некоторых гиперчувствительных
пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Нарушения иммунной системы

Очень редко:
синдром сывороточной болезни, анафилактические реакции (в том числе
тяжелые, угрожающие жизни), аллергический миокардит, аллергический
васкулит, напоминающий болезнь Шенлейна-Геноха, зелковый
периартериит, системная красная волчанка. Тяжелые реакции
гиперчувствительности, связанные с пневмоцистной пневмонией (ПП)*,
сыпью, лихорадкой, нейтропенией, тромбоцитопенией, усилением
печеночного фермента, гиперкалиемией, гипонатриемией, рабдомиолизом.

Нарушения обмена веществ и системы
питания

Очень часто:
гиперкалиемия.

Очень редко:
гипогликемия, гипонатриемия, отсутствие аппетита, метаболический
ацидоз.

Психические расстройства

Очень редко:
депрессия, галлюцинации.

Неизвестно:
Психическое расстройство.

Расстройства нервной системы

Часто: головная
боль

Очень редко:
асептический менингит*, судороги, периферический невропатия, атаксия,
головокружение.

Нарушения со стороны органа слуха
и равновесия

Очень редко:

Пространственная дезориентация
(вертиго), шум в ушах

Нарушения со стороны органа зрения

Очень редко

Увеит

Нарушения дыхательной функции
грудной клетки и средостения

Очень редко:
одышка*, кашель*, инфильтрация в легких*.

Желудочно-кишечные расстройства

Часто:
тошнота, диарея.

Не очень часто:
рвота

Очень редко:
воспаление языка (глоссит), стоматит, панкреатит.

Нарушения со стороны печени и
желчевыводящих путей

Очень редко: Увеличение
уровня трансаминаз, увеличение уровня билирубина в крови,
холестатическая желтуха, некроз печени

Заболевания кожи и подкожной ткани

Часто:
кожная сыпь

Очень редко:
Реакция светочувствительности (фотосенибилизация), ангиодема,
эксфолиативный дерматит, стойкая лекарственная эритема, полиморфная
эритема, синдром Стивенса-Джонсона (ССД) *, токсический эпидермальный
некролиз (ТЭН) *.

Неизвестно: Лекарственная
сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), острый
фебрильный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита).

Нарушения опорно-двигательного
аппарата и соединительной ткани.

Очень редко:
артралгия, миалгия.

Нарушения функции почек и
мочевыводящих путей

Очень редко:
нарушение функции почек (иногда отмечается как почечная
недостаточность), тубулоинтерстициальный нефрит и синдром увеита,
почечный канальцевый ацидоз.

* См. раздел «Описание
выбранных нежелательных реакций»

Описание выбранных нежелательных
реакций

Асептический менингит

Асептический менингит представлял
собой быстро обратимую нежелательную реакцию, после отмены приема
лекарственного препарата, но при этом проявлялся вновь в ряде случаев
при повторном применении либо ко-тримоксазола, либо только
триметоприма.

Большинство гематологических
изменений имеют незначительную степень тяжести и являются обратимыми,
после прекращения лечения. Большинство изменений не вызывают
клинических симптомов, хотя они могут иметь серьезную степень тяжести
в единичных случаях, особенно у людей пожилого возраста, у лиц с
нарушениями функции печени или почек, либо у лиц с плохим состоянием
уровня фолиевой кислоты. Случаи со смертельным исходом были
зарегистрированы среди пациентов из группы риска, в связи с чем эти
пациенты должны быть тщательно осмотрены.

В тех случаях, когда ко-тримоксазол
применяется у пациентов пожилого возраста либо у пациентов,
принимающих высокие дозы ко-тримоксазола, рекомендуется проводить
тщательное наблюдение, поскольку эти пациенты могут быть более
подвержены риску развития гиперкалиемии и гипонатриемии.

Реакции гиперчувствительности в
легких

Кашель, одышка и инфильтрация легких
могут быть ранними признаками развития респираторной
гиперчувствительности, которая, хотя и очень редко, но все же
приводит к летальному исходу.

Нарушения со стороны печени и
желчевыводящих путей

Холестатическая желтуха и некроз
печени могут иметь летальный исход.

Тяжелая кожная нежелательная реакция
(SCAR)

Были получены отчеты с сообщением о
развитии синдрома Стивенса-Джонсона (ССД) и токсического
эпидермального некролиза (ТЭН).

Нежелательные реакции, связанные с
медикаментозным лечением пневмоцистной пневмонией (ПП).

Очень редко: тяжелые реакции
гиперчувствительности, кожная сыпь, лихорадка, нейтропения,
тромбоцитопения, увеличение печеночных ферментов, гиперкалиемия,
гипонатриемия, рабдомиолиз.

При высоких дозировках лекарственного
препарата, применяемых для лечения ПП, были зарегистрированы тяжелые
реакции гиперчувствительности, требующие прекращения терапии. При
появлении признаков подавления деятельности костного мозга пациенту
следует назначать добавку кальция фолината (5-10 мг/сутки). В
полученных отчетах сообщалось о возникновении тяжелых реакций
гиперчувствительности у пациентов с пневмоцистной пневмонией (ПП) при
повторном применении ко- тримоксазола, иногда после интервала
дозировки в несколько дней.

Кроме того сообщалось о возникновении
рабдомиолиза у ВИЧ-позитивных пациентов, получавших лечение
комбинацией триметоприм+сульфаметоксазол для профилактики или лечения
ПП.

Вы также можете сообщить о побочных
эффектах представителю держателя регистрационного удостоверения.

При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов

РГП на ПХВ «Национальный Центр
экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий»
Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства
здравоохранения Республики Казахстан

http://www.ndda.kz

Дополнительные
сведения

Состав лекарственного препарата

Одна таблетка
содержит

активные
вещества:
триметоприм 20 мг, 80 мг;

сульфаметоксазол
100 мг, 400 мг,

вспомогательные
вещества:
крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт
поливиниловый.

Описание внешнего вида, запаха,
вкуса

Таблетки от белого до белого с
желтоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с
фаской, с гравировкой «Bs»
на одной стороне, диаметром от 7.8 до 8.3 мм (для дозировки 120 мг).

Таблетки от белого до белого с
желтоватым оттенком цвета,
круглой формы, с
плоской поверхностью, с фаской, риской и гравировкой «Bs»
над риской на одной стороне, диаметром от 12.80 до 13.40 мм (для
дозировки 480 мг).

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток в контурную ячейковую
упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

1 контурную упаковку вместе с
инструкцией по применению на казахском и русском языках помещают в
картонную пачку.

Срок хранения

5 лет.

Не использовать
по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 250С.Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача

Сведения о производителе

Adamed
Pharma
S.A.,

Пенькув, ул.
М.Адамкевича 6А, 05-152 Чоснув, Польша

Адрес
производственной площадки

ул. Марш.
Ю.Пилсудского 5, 95-200 Пабянице, Польша

Держатель
регистрационного удостоверения

Adamed
Pharma
S.A.,

Пенькув, ул.
М.Адамкевича 6А, 05-152 Чоснув, Польша

Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на территории Республики Казахстан,
принимающей претензии (предложения) по
качеству лекарственных
средств от потребителей и ответственной
за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства

Представительство
АО «Адамед Фарма» в РК,
050009, г. Алматы, улица Богенбай батыра, дом 150, бизнес-центр
«Кадам Инвест», 9 этаж. Тел.: +7(727) 2676054, е-mail:
info.kz@adamed.com

Инструкция_Бисептол_рус.docx	0.04 кб
Инструкция_Бисептол_каз.docx	0.04 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Источник

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

Средняя цена в аптеках

152 ₽

Среди
6414
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе

Оплата и способы получения

в Москве

Самовывоз

Сегодня бесплатно

из 4027 аптек

Завтра или позже бесплатно

из 6414 аптек

Оплата картой или наличными в аптеке

Доставка

Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса

Информация о товаре

Форма выпуска:

суспензия для приема внутрь

Количество в упаковке:

1 шт.

Производитель:

Medana Pharma

Страна:

Польша

Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

Аналоги Бисептол

• В наличии в

7083 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

• В наличии в

5664 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

Инструкция на Бисептол 240 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь, 80 мл, 1 шт.

Состав

Суспензия для перорального применения	100 мл
сульфаметоксазол	4000 мг
триметоприм	800 мг

во флаконах темного стекла по 80 мл; в пачке картонной 1 флакон (к упаковке прилагается мерка со шкалой).

Описание

Суспензия белого или светло-кремового цвета с земляничным запахом.

Фармакологическое действие

Бактерицидный эффект обусловлен нарушением процесса образования фолиевой кислоты, необходимой для синтеза микроорганизмами пуриновых соединений, а затем и нуклеиновых кислот: блокадой синтеза дигидрофолиевой кислоты (сульфаметоксазол) и ее превращения в тетрагидрофолиевую кислоту (триметоприм).

Фармакодинамика

Активен в отношении почти всех групп микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, а также Pneumocystis carinii, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Serratia spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Yersinia spp., Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Legionella pneumophila, Providencia, некоторых видов Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci), простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенных грибов — Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы B в кишечнике.

Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Фармакокинетика

При пероральном приеме оба компонента всасываются из ЖКТ (90%). C_max достигается через 1–4 ч, и сохраняется в течение 12 ч. Хорошо распределяются в организме, проникают через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко. В легких, моче создают концентрации, превышающие плазменные. В меньшей степени накапливаются в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Связывание с белками — 66% (сульфаметоксазол), 45% (триметоприм). Метаболизируются в печени с образованием неактивных метаболитов (в большей степени сульфаметоксазол). Выводятся почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (сульфаметоксазола — 20%, триметоприма — 50%), незначительное количество — через кишечник. T_1/2 сульфаметоксазола — 9–11 ч, триметоприма — 10–12 ч; (у пациентов с нарушенной функцией почек и пожилых T_1/2 удлиняется).

Бисептол: Показания

инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого)
инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, ларингит, ангина, фарингит, тонзиллит), скарлатина
инфекции мочеполовых органов (пиелонефрит, пиелит, эпидидимит, цистит, уретрит, сальпингит, простатит, гонорея у мужчин и женщин, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема)
инфекции ЖКТ (дизентерия, холера, брюшной тиф, сальмонеллоносительство, паратиф, холецистит, холангит, гастроэнтерит, вызванный энтеротоксичными штаммами E. coli)
инфекции кожи и мягких тканей (акне, фурункулез, пиодермия, абсцесс, раневые инфекции), остеомиелит (острый и хронический), бруцеллез (острый), сепсис, перитонит, менингит, абсцесс головного мозга, остеоартикулярные инфекции, южноамериканский бластомикоз, малярия, коклюш (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или сразу после еды с большим количеством жидкости, каждые 12 ч (2 раза в сутки). Детям 3–6 мес по 2,5 мл, 7 мес — 3 лет по 2,5–5 мл, 4–6 лет по 5–10 мл, 7–12 лет по 10 мл. Взрослым и детям старше 12 лет по 20 мл. Продолжительность курса лечения — 5–14 дней. При тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционных заболеваний возможно увеличение разовой дозы на 30–50%.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Бисептол: Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата
дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность (Cl креатинина менее 15 мл/мин)
апластическая анемия, B₁₂-дефицитная анемия
агранулоцитоз
лейкопения
гипербилирубинемия (у детей)
беременность
грудное вскармливание
детский возраст (до 3 мес).

Бисептол: Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, депрессия, апатия, головокружение, тремор, асептический менингит, периферический неврит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, нейтропения, редко — агранулоцитоз, мегалобластная анемия.
Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, гастрит, абдоминальная боль, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, редко — гепатит, псевдомембранозный колит.
Со стороны мочеполовой системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия, с олигурией и анурией.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, лихорадка, покраснение склер, в отдельных случаях — полиморфно-буллезная эритема Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, отек Квинке.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания, обморок, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке — тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка (в течение 2 ч с момента приема чрезмерной дозы), подкисление мочи (для увеличения выведения триметоприма), обильное питье, в/м — 5–15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), форсированный диурез, при необходимости — гемодиализ.

Взаимодействие

При одновременном приеме с тиазидными диуретиками возрастает риск развития тромбоцитопении. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств, метотрексата, фенитоина (снижает интенсивность их печеночного метаболизма). Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Пириметамин (более 25 мг/нед) увеличивает вероятность развития мегалобластной анемии.

Бензокаин, прокаин, прокаинамид снижают эффект (т.к. в результате их гидролиза образуется ПАБК). Между диуретиками (тиазидные) и пероральными гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами, с другой, возможно развитие перекрестной аллергической реакции. Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявление дефицита фолиевой кислоты. Производные салициловой кислоты усиливают действие. Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (и другие ЛС, закисляющие мочу,) увеличивают риск развития кристаллурии. Колестирамин снижает абсорбцию (следует принимать через 1 ч после или за 4–6 ч до приема ко-тримоксазола). Рифампицин сокращает T_1/2 триметоприма. Сочетанное применение ко-тримоксазола и циклоспорина после операции на почках ухудшает состояние больных.

Особые указания

На фоне лечения нецелесообразно использовать пищевые продукты, содержащие ПАБК — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Снижает точность определения уровня креатинина с использованием щелочного пикрината Яффе (повышает уровень креатинина ~ на 10%).

Перед употреблением содержимое флакона взболтать до получения однородной суспензии.

Препарат не содержит сахара.

Меры предосторожности

При длительных курсах лечения необходимы регулярные анализы крови (т.к. существует вероятность возникновения гематологических реакций), назначение фолиевой кислоты.

С осторожностью назначать при бронхиальной астме, дефиците фолиевой кислоты, заболевании щитовидной железы. При назначении препарата больным с недостаточностью печени или почек (если Cl креатинина составляет 15–30 мл/мин, рекомендуется принимать половину обычной дозы), пожилым, с дефицитом фолатов и аллергическими реакциями в анамнезе следует соблюдать осторожность (появление кожной сыпи или тяжелой диареи — основание для отмены препарата). Для профилактики кристаллурии следует поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Во время лечения рекомендуется обильное питье.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах, фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А (из-за широко распространенной резистентности штаммов).

Следует избегать чрезмерного солнечного и ультрафиолетового облучения во время лечения.

Вероятность возникновения побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Характеристики

Торговое название

Бисептол

Действующее вещество (МНН)

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Дозировка или размер

240 мг/5 мл

Форма выпуска

суспензия для приема внутрь

Первичная упаковка

флакон темного стекла

Производитель

Medana Pharma

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 5–25 °C

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Сертификаты Бисептол 240 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь, 80 мл, 1 шт.

Все товары на сайте имеют сертификат соответствия.

Подробнее о гарантии

Цены в аптеках на Бисептол 240 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь, 80 мл, 1 шт.

Социальная Аптека

от 147 ₽

История стоимости Бисептол 240 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь, 80 мл, 1 шт.

минимальнаясредняямаксимальная

Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Цены Бисептол и наличие в аптеках в Москве

240 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь, 80 мл, 1 шт.

Популярные товары в категории

Популярные товары в Ютеке

Купить Бисептол, 240 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь, 80 мл, 1 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку

Цена Бисептол, 240 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь, 80 мл, 1 шт. в Москве от 93 руб. на сайте и в приложении

Подробная инструкция по применению Бисептол, 240 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь, 80 мл, 1 шт.

Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.

На информационном ресурсе применяются

рекомендательные технологии

Источник

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Бисептол® 120 мг:
одна таблетка содержит:
действующие вещества: сульфаметоксазол — 100,0 мг, триметоприм — 20,0 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 44,25 мг, тальк — 3,75 мг, магния стеарат — 1,25 мг, поливиниловый спирт — 0,75 мг.
Бисептол® 480 мг:
одна таблетка содержит:
действующие вещества: сульфаметоксазол — 400,0 мг, триметоприм — 80,0 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 177,0 мг, тальк — 15,00 мг, магния стеарат — 5,00 мг, поливиниловый спирт — 3,00 мг.

Плоские, круглые таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской, с гравировкой “Bs” для таблеток 120 мг и с гравировкой ”Bs” и риской для таблеток 480 мг.

Противомикробное средство комбинированное
АТХ J01EE01 Ко-тримоксазол [сульфаметоксазол в комбинации с триметопримом ]

Фармакодинамика
Комбинированное бактерицидное химиотерапевтическое средство
Препарат содержит два активных вещества, которые оказывают синергическое действие, блокируя два фермента, катализирующих последовательные стадии биосинтеза фолиновой кислоты в микроорганизмах. Благодаря этому механизму, бактерицидное действие in vitro достигается при таких концентрациях, в которых отдельные компоненты препарата оказывают лишь бактериостатический эффект. Помимо этого, препарат часто бывает эффективен в отношении возбудителей, устойчивых к одному из его компонентов.
In vitro антибактериальное действие препарата охватывает широкий спектр грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, хотя чувствительность может зависеть от географического местоположения.
Обычно чувствительные возбудители (минимальная подавляющая концентрация (МПК <80 мг/л по сульфаметоксазолу).
Кокки: Branhamella catarrhalis.
Грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae (β-лактамазообразующие и β-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Е. coli, Citrohacter freundii, другие виды Citrohacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, другие виды Klebsiella, Enterobactercloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, другие виды Serratia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica,другие виды Yersinia, Vibrio cholerae.
Различные грамотрицательные микроорганизмы: Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
Клинический опыт показывает, что чувствительными могут быть и Brucella spp., Listeriamonocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis jirovecii, Cyclospora cayetanensis.
Частично чувствительные возбудители (МПК=80-160 мг/л по сульфаметоксазолу).
Кокки: Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы), Staphylococcus spp.(коагулазоотрицательные), Streptococcus pneumoniae(пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы).
Грамотрицательные палочки: Haemophilus ducreyi, Providentia rettgeri, другие виды Providentia, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia).
Различные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter Iwoffi, Acinetobacter anitratus(главным образом, A.baumanii), Aeromonas hydrophilia.
Устойчивые возбудители (МПК>160 мг/л по сульфаметоксазолу).
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Если сульфаметоксазол+триметоприм назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к препарату возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания. При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.
Чувствительность к сульфаметоксазолу+триметоприму можно определить стандартными методами, например, методом дисков или методом разведения, рекомендованными Институтом клинических и лабораторных стандартов (ИКЛС).
ИКЛС рекомендует следующие критерии чувствительности:

	Метод дисков*, диаметр зоны подавления роста (мм)	Метод разведения**, МПК (мкг/мл)
триметоприм	сульфаметоксазол
Enterobacteriaceae	Чувствительные	≥16	≤2	≤38
Частично чувствительные	11-15	—	—
Устойчивые	≤10	≥4	≥76
Acinetobacter spp.	Чувствительные	≥16	≤2	≤38
Частично чувствительные	11-15	—	—
Устойчивые	≤10	≥4	≥76
Burkholderia cepacia	Чувствительные	≥16	≤2	≤38
Частично чувствительные	11-15	—	—
Устойчивые	≤10	≥4	≥76
Stenotrophonionas maltophilia	Чувствительные	≥16	≤2	≤38
Частично чувствительные	11-15	—	—
Устойчивые	≤10	≥4	≥76
Прочие бактерии, помимо Enterobacteriaceae***	Чувствительные	—	≤2	≤38
Частично чувствительные	—	—	—
Устойчивые	—	≥4	≥76
Staphylococcus spp.	Чувствительные	≥16	≤2	≤38
Частично чувствительные	11-15	—	—
Устойчивые	≤10	≥4	≥76
Enterococcus spp.	Чувствительные	≥16	≤0,5	≤9,5
Частично чувствительные	11-15	1-2	19-38
Устойчивые	≤10	≥4	≥76
Streptococcus pneumoniae	Чувствительные	≥19	≤0,5	≤9,5
Частично чувствительные	16-18	1-2	19-38
Устойчивые	≤15	≥4	≥76
Haemophilus influenzae & Haemophilus parainfluenzae	Чувствительные	≥16	≤0,5	≤9,5
Частично чувствительные	11-15	1-2	19-38
Устойчивые	≤10	≥4	≥76
Neisseria meningitidis	Чувствительные	≥30	≤0,12	≤2,4
Частично чувствительные	26-29	0,25	4,75
Устойчивые	≥25	≥0,5	≥9,5

* Диск: 1,25 мкг триметоприма и 23,75 мкг сульфаметоксазола.
** Триметоприм и сульфаметоксазол в соотношении 1:19.
***Прочие бактерии включают Pseudomonas spp. и другие автотрофы, глюкозонеферментирующие и грамотрицательные бактерии, за исключением Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia и Stenotrophomonas maltophilia.
Фармакокинетика
Всасывание
После перорального приема сульфаметоксазола+триметоприма быстро и полностью всасываются в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Через 1-4 ч после однократного приема 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола максимальные концентрации триметоприма в плазме составляют 1,5-3 мкг/мл, а сульфаметоксазола — 40-80 мкг/мл. При многократном приеме с интервалом 12 часов минимальные равновесные концентрации через 2-3 дня стабилизируются в пределах 1,3-2,8 мкг/мл для триметоприма и 32-63 мкг/мл для сульфаметоксазола.
Биодоступность
Всасывание сульфаметоксазола+триметоприма является полным, что соответствует 100% абсолютной биодоступности при пероральном применении для обоих компонентов.
Распределение
Объем распределения триметоприма составляет около 1,6 л/кг, сульфаметоксазола — около 0,2 л/кг. Связывающая способность белков плазмы достигает 37% для триметоприма и 62% для сульфаметоксазола.
Триметоприм несколько лучше сульфаметоксазола проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, семенную жидкость, секрет влагалища, слюну, здоровую и воспаленную ткань легких, желчь
, в то время как в спинномозговую жидкость и водянистую влагу глаза оба компонента препарата проникают одинаково.
Большие количества триметоприма и несколько меньшие количества сульфаметоксазола поступают из кровотока в интерстициальную и другие экстравазальные жидкости организма, при этом концентрации триметоприма и сульфаметоксазола превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства чувствительных микроорганизмов.
У человека триметоприм и сульфаметоксазол обнаруживаются в плаценте, крови пуповины, в околоплодных водах и тканях плода (печень, легкие), что указывает на проникновение обоих веществ через плацентарный барьер. Как правило, концентрации триметоприма у плода близки к таковым у матери, а концентрации сульфаметоксазола у плода ниже, чем у матери.
Оба вещества выделяются с грудным молоком. Концентрации в грудном молоке близки (триметоприм) или ниже (сульфаметоксазол) таковых в плазме матери.
Метаболизм
Приблизительно 30% дозы триметоприма подвергается метаболизму. Согласно результатам исследования in vitro с печеночными микросомами человека, нельзя исключать роль изоферментов CYP3A4, CYP1A2 и CYP2C9 в окислительном метаболизме триметоприма. Основными метаболитами триметоприма являются 1- и 3-оксиды и 3’- и 4′- гидроксипроизводные. Некоторые метаболиты обладают антимикробной активностью.
Около 80% дозы сульфаметоксазола метаболизируется в печени, преимущественно путем N4-ацетилирования (приблизительно 40%) и в меньшей степени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Сульфаметоксазол подвергается окислительному метаболизму. Первая ступень окисления, приводящая к образованию производных гидроксиламина, катализируется изоферментом CYP2C9.
Выведение
Периоды полувыведения двух компонентов очень близки друг к другу (в среднем, 10 часов для триметоприма и 11 часов для сульфаметоксазола).
Оба вещества, а также их метаболиты, выводятся почти исключительно через почки, как путем клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции, вследствие чего концентрации обоих активных веществ в моче значительно выше, чем в крови. Приблизительно две трети дозы триметоприма и одна пятая дозы сульфаметоксазола выводятся почками в неизменном виде. Общий плазменный клиренс триметоприма составляет 1,9 мл/мин/кг, сульфаметоксазола — 0,32 мл/мин/кг. Небольшая часть активных веществ выводится кишечником.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Дети
Фармакокинетика триметоприма и сульфаметоксазола зависит от возраста (согласно результатам исследований у детей с нормальной функцией почек). Отмечается снижение скорости выведения сульфаметоксазола+триметоприма у детей до 2-х месяцев, однако затем скорость выведения и общий клиренс возрастают, а период полувыведения уменьшается. Данные изменения фармакокинетики наиболее заметны у новорожденных в возрасте 1,7-24 месяцев и уменьшаются с возрастом (если сравнивать детей в возрасте от 1 до 3,6 лет, от 7,5 до 10 лет и взрослых пациентов).
Пациенты пожилого возраста
Принимая во внимание важность почечного клиренса при выведении триметоприма, а также физиологическое снижение клиренса креатинина с возрастом, можно ожидать снижения почечного клиренса и общего клиренса триметоприма у пожилых пациентов. Фармакокинетика сульфаметоксазола менее зависима от возраста, так как почечный клиренс сульфаметоксазола составляет лишь 20% от его общего клиренса.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-30 мл/мин) периоды полувыведения обоих компонентов препарата увеличиваются, что требует коррекции дозы. Фракционный и непрерывный перитонеальный диализы не оказывают существенного влияния на выведение сульфаметоксазола+триметоприма. В ходе гемодиализа и гемофильтрации концентрация сульфаметоксазола+триметоприма в плазме крови значительно снижается.
Рекомендуется повышать дозу сульфаметоксазола+триметоприма на 50% после каждого сеанса гемодиализа.
У детей с нарушением функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) клиренс триметоприма снижается, а период полувыведения увеличивается. Доза триметоприма- сульфаметоксазола у детей с нарушением функции почек должна быть рассчитана в соответствии с функцией почек.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с умеренной и тяжелой степенью нарушений функции печени фармакокинетика триметоприма и сульфаметоксазола значительно не отличается от таковой у здоровых добровольцев.
Пациенты с муковисцидозом
У пациентов с муковисцидозом отмечается повышение почечного клиренса триметоприма и метаболического клиренса сульфаметоксазола. У обоих компонентов препарата повышается суммарный плазменный клиренс и снижается период полувыведения.

Бисептол® следует назначать только в тех случаях, когда, по мнению врача, преимущество такой терапии превышает возможный риск; необходимо решить вопрос о том, нельзя ли обойтись применением одного эффективного антибактериального средства, а также учитывать рекомендации официальных руководств по надлежащему применению антибактериальных препаратов и локальную распространенность устойчивости к антибактериальным препаратам.
Поскольку чувствительность бактерий к антибиотикам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности. Препарат Бисептол® следует применять только при терапии или профилактике инфекций, которые достоверно или с высокой вероятностью вызваны чувствительными к препарату бактериями или другими микроорганизмами. В случае отсутствия такой информации надлежащая антибактериальная терапия должна быть эмпирически выбрана в соответствии с эпидемиологической обстановкой и местными особенностями бактериальной чувствительности.
Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: обострение хронического бронхита, средний отит у детей. Лечение и профилактика (первичная и вторичная) пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, у взрослых и детей, в том числе при выраженном иммунодефиците.
Инфекции мочеполового тракта: инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр. Инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф и паратиф, шигеллезы (вызванные чувствительными штаммами Shigella flexneri и Shigella sonnei, если показана антибактериальная терапия), диарея путешественников, вызванная энтеропатогенными штаммами Escherichia coli, холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов).
Другие инфекции: инфекции, вызванные целым рядом микроорганизмов (возможно сочетание с другими антибиотиками), например: бруцеллез, острый и хронический остеомиелит, нокардиоз, актиномикоз, токсоплазмоз и южноамериканский бластомикоз.

— Повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу, триметоприму, сульфаметоксазолу или какому-либо другому компоненту препарата;
— III триместр беременности, период грудного вскармливания;
— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
— установленный диагноз повреждения паренхимы печени;
— тяжелая почечная недостаточность, при отсутствии возможности определения концентрации препарата в плазме крови (не рекомендуется применение при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин);
— тяжелые гематологические заболевания (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, гипербилирубинемия у детей, связанная с дефицитом фолиевой кислоты);
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (вероятность развития гемолиза);
— одновременный прием с дофетилидом, паклитакселом и амиодароном;
— следует избегать одновременного применения с клозапином, поскольку известна способность последнего вызывать агранулоцитоз;
— перитонеальный диализ.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина 15-30 мл/мин), с дефицитом фолиевой кислоты (например, в пожилом возрасте, у лиц с алкогольной зависимостью, у пациентов, получающих лечение противосудорожными препаратами, у лиц с мальабсорбцией и недостаточным питанием), у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом, бронхиальной астмой и заболеваниями щитовидной железы, порфирией, в комбинации с препаратами, метаболизирующимися преимущественно изоферментами CYP2C8 и CYP2C9; одновременное применение ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), блокаторов ангиотензиновых рецепторов, калийсберегающих диуретиков и преднизолона.

Беременность
У женщин, получающих препарат Бисептол® на ранних сроках беременности, риск развития врожденных аномалий плода не подтвердился.
Нельзя исключить увеличение риска спонтанных абортов в 2-3,5 раза у женщин, получавших только триметоприм или триметоприм в комбинации с сульфаметоксазолом в течение первого триместра беременности, по сравнению с женщинами, которые не получали антибиотики или получали антибиотики пенициллинового ряда.
У животных очень большие дозы триметоприма и сульфаметоксазола вызывали пороки развития плода, типичные для недостаточности фолиевой кислоты.
Поскольку как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты, при беременности (I-II триместр) препарат Бисептол® следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода. В ходе терапии препаратом Бисептол® беременным женщинам, а также женщинам, планирующим беременность, рекомендуется назначать по 5 мг фолиевой кислоты в сутки. На поздних сроках беременности необходимо избегать применения препарата Бисептол® из-за возможного риска ядерной желтухи у новорожденных.
Период грудного вскармливания
Как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко. Несмотря на то, что с грудным молоком к ребенку попадает малое количество препарата Бисептол®, рекомендуется сопоставить возможный риск для грудного ребенка (ядерная желтуха, гиперчувствительность) с ожидаемым терапевтическим эффектом для матери.

Препарат принимают внутрь вовремя или после еды с достаточным количеством жидкости.
Доза назначается индивидуально.
Стандартное дозирование
Детям от 3 до 5 лет: по 2 таблетки (120 мг) 2 раза в сутки.
Детям от 6 до 12 лет: по 4 таблетки (120 мг) или по 1 таблетке (480 мг) 2 раза в сутки.
При гонорее — 2 г сульфаметоксазола 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.
Взрослым и детям старше 12 лет: по 960 мг 2 раза в сутки, при длительной терапии по 480 мг 2 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 14 дней. При инфекции мочевыводящих путей лекарственный препарат применяют, как правило, в течение 10-14 дней, при обострении хронического бронхита — в течение 14 дней, при инфицировании желудочно-кишечного тракта палочками Shigella — в течение 5 дней. При тяжелом течении и/или хронической форме инфекционных заболеваний допустимо увеличение разовой дозы на 30-50%.
В случае продления курса лечения более 5 дней и/или увеличения дозы необходимо проводить гематологический контроль; в случае изменения картины крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5-10 мг в сутки.
Дозирование в особых случаях
Пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii, у взрослых и детей
Рекомендованная доза для лиц с подтвержденной инфекцией составляет 90-120 мг триметоприма-сульфаметоксазола/мг массы тела/сутки в разделенных дозах, применяемых каждые 6 часов в течение 14 дней.
Верхний предел дозы определяют по данным, указанным в таблице
Таблица 1. Максимальные дозы препарата Бисептол® в зависимости от массы тела пациентов с пневмонией, вызванной Pneumocystis jirovecii.

Масса тела [кг]	Доза, применяемая каждые 6 часов (мг ко-тримоксазола)
16	480
24	720
32	960
40	1200
48	1440
64	1920
80	2400

Профилактика пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii:
Взрослые и подростки (старше 12 лет): 960 мг сульфаметоксазола+триметоприма 1 раз в сутки в течение 7 дней. В случае плохой переносимости препарата можно рассмотреть снижение суточной дозы до 480 мг.
Дети от 3 до 12 лет: 900 мг ко-тримоксазолаУм2 поверхности тела в сутки в 2 равных разделенных дозах каждые 12 часов в течение 3 дней подряд каждую неделю.
Таблица 2. Дозы препарата Бисептол®, рекомендованные для детей от 3 до 12 лет для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocvstis jirovecii.

Площадь поверхности тела [м2]	Доза, применяемая каждые 12 часов (мг сульфаметоксазола+ триметоприма)
0,53	240
1,06	480

Максимальная суточная доза составляет 1920 мг сульфаметоксазола+ триметоприма. Мягкий шанкр
По 960 мг 2 раза в сутки. Если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней. Однако следует иметь в виду, что отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.
Острые неосложненные инфекции мочевых путей
Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 1920 мг — 2880 мг. По возможности, их следует принимать вечером после еды или перед сном.
Нокардиоз
Взрослым по 2880-3840 мг в сутки в течение не менее 3 месяцев. Дозу следует корректировать в зависимости от возраста, массы тела больного, функции почек и тяжести заболевания. Иногда лечение продолжают до 18 месяцев.
Пациенты с нарушением функции почек
При клиренсе креатинина >30 мл/мин назначают обычную дозу, при клиренсе креатинина 15-30 мл/мин назначают половину обычной дозы, а при клиренсе креатинина <15 мл/мин применение препарата противопоказано.
Пациенты, находящиеся на диализе
У пациентов, находящихся на гемодиализе, следует применять обычную дозу препарата. После каждого сеанса гемодиализа пациенты должны получать дополнительную дозу препарата, составляющую половину стандартной дозы.
Пациенты пожилого и старческого возраста
При нормальной функции почек назначают обычную дозу для взрослых.
В случае пропуска дозы лекарственного препарата
Если пациент забыл принять очередную дозу препарата, следует принять ее при первой же возможности. При этом интервал до приема следующей после этого дозы должен быть более 4 ч. Затем следует вернуться к прежнему режиму дозирования. Не следует принимать двойную дозу.

В рекомендованных дозах препарат хорошо переносится. Самыми частыми побочными действиями являются кожная сыпь и желудочно-кишечные расстройства.
Для описания частоты нежелательных реакций используется следующая классификация: очень часто (≥10%), часто (≥ 1% и <10%), нечасто (≥ 0,% и < 1%), редко (≥0,01% и <0,1%), очень редко (< 0,01%), частота неизвестна (не может быть вычислена на основании имеющихся данных).
Частота встречаемости нежелательных реакций
Инфекционные и паразитарные заболевания
Нечасто: грибковые инфекции (кандидоз).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия (мегалобластная, гемолитическая/аутоиммунная или апластическая).
Очень редко: агранулоцитоз, метгемоглобинемия, панцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко: реакции гиперчувствительности, аллергические реакции (повышение температуры, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь).
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Редко: гипогликемия.
Нарушения психики
Редко: галлюцинации.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: судороги.
Редко: нейропатия (включая периферические невриты и парестезии).
Очень редко: атаксия, асептический менингит/менингеальная симптоматика.
Частота неизвестна: церебральный васкулит.
Нарушения со стороны органа зрения
Очень редко: увеит.
Частота неизвестна: ретинальный васкулит.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Очень редко: системное и несистемное головокружение.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Очень редко: аллергический миокардит, пурпура, пурпура Шенлейн-Геноха
Частота неизвестна: васкулит, некротизирующий васкулит, гранулематоз с полиангиитом, узелковый периартериит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Очень редко: легочные инфильтраты.
Частота неизвестна: легочный васкулит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота, рвота.
Нечасто: диарея, псевдомембранозный энтероколит.
Редко: стоматит, глоссит.
Частота неизвестна: острый панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Часто: повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Нечасто: гепатит, повышение концентрации билирубина.
Редко: холестаз.
Очень редко: некроз печени.
Частота неизвестна: синдром «исчезающего желчного протока».
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: сыпь, стойкая лекарственная эритема, эксфолиативный дерматит, макулопапулезная сыпь, эритема, зуд, кореподобная сыпь.
Нечасто: крапивница.
Очень редко: фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS синдром).
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Очень редко: рабдомиолиз.
Частота неизвестна: артралгия, миалгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Часто: повышение концентрации азота в крови, повышение уровня креатинина.
Нечасто: нарушение функции почек.
Редко: кристаллурия.
Очень редко: интерстициальный нефрит, усиление диуреза.
Беременность, послеродовые и перинатальные состояния
Частота неизвестна: спонтанный аборт.
Изменения лабораторных показателей
Частота неизвестна: гиперкалиемия, гипонатриемия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Редко: венозная боль и флебит.
Описание отдельных нежелательных явлений
Нарушения со стороны крови чаще всего выражены слабо, протекают бессимптомно и исчезают после отмены препарата.
Аллергические реакции могут возникать у пациентов с гиперчувствительностью к компонентам препарата.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей обычно выражены слабо и быстро исчезают после отмены препарата.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: легочные инфильтраты, возникающие при эозинофильном или аллергическом альвеолите, могут проявляться такими симптомами как кашель и одышка.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: применение больших доз триметоприма для лечения пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, может привести к прогрессирующему, но обратимому повышению концентрации калия в сыворотке крови. Даже при применении рекомендованных доз триметоприм может способствовать развитию гиперкалиемии у пациентов с нарушением калиевого обмена, почечной недостаточностью или при одновременном приеме препаратов, способствующих развитию гиперкалиемии.
У пациентов, не имеющих диагноза сахарного диабета и получающих сульфаметоксазол+триметоприм, наблюдались случаи гипогликемии, обычно через несколько дней после начала лечения. Риск гипогликемии выше у пациентов с нарушением функции почек, заболеваниями печени, недостаточным питанием или получающих большие дозы сульфаметоксазола+триметоприма.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: описаны случаи острого панкреатита на фоне лечения препаратом Бисептол®.
Побочные реакции у ВИЧ-инфицированных пациентов
В группе ВИЧ-инфицированных пациентов нежелательные явления сопоставимы с таковыми в общей популяции пациентов, однако некоторые нежелательные явления могут встречаться чаще и отличаться по клинической картине:

Система/орган/класс	Очень часто	Нечасто
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы	Лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения
Нарушения со стороны обмена веществ и питания		Гипогликемия
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта	Анорексия, тошнота, рвота, диарея
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей	Повышение «печеночных» трансаминаз
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей	Макулопапулезная сыпь, зуд
Общие расстройства и нарушения в месте введения	Повышение температуры тела (обычно в сочетании с макулопапулезной сыпью)
Изменения лабораторных показателей	Гиперкалиемия	Гипонатриемия

Симптомы острой передозировки: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, интеллектуальные и зрительные расстройства, в тяжелых случаях — кристаллурия, гематурия и анурия.
Симптомы хронической передозировки: угнетение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения), а также другие патологические изменения картины крови вследствие недостаточности фолиевой кислоты.
Лечение (в зависимости от симптоматики): меры по предотвращению дальнейшего всасывания препарата, усиление почечной экскреции путем форсированного диуреза (подщелачивание мочи способствует выведению сульфаметоксазола), гемодиализ (перитонеальный диализ неэффективен). Необходимо контролировать картину крови и электролиты. При выраженных патологических изменениях картины крови или желтухе назначают специфическое лечение. Для устранения действия триметоприма на кроветворение можно назначать фолинат кальция в дозе 3-6 мг в/м в течение 5-7 дней.

Фармакокинетическое взаимодействие
Триметоприм является ингибитором транспортера органических катионов 2 (ОСТ2), а также слабым ингибитором изофермента CYP2C8. Сульфаметоксазол является слабым ингибитором изофермента CYP2C9.
Системная экспозиция препаратов, транспортируемых ОСТ2 (например, дофетилид, амантадин, мемантин и ламивудин), может увеличиваться при совместном применении сульфаметоксазола+ триметоприма.
Не следует одновременно применять сульфаметоксазол+триметоприм и дофетилид. Триметоприм ингибирует почечную экскрецию дофетилида, увеличивает площадь под кривой «концентрация — время» AUC на 103% и максимальную концентрацию на 93% дофетилида. Увеличение концентрации дофетилида может вызывать серьезные желудочковые аритмии с удлинением интервала QT, включая аритмию torsades de pointes. У пациентов, получающих амантадин или мемантин, увеличивается риск развития нежелательных явлений со стороны нервной системы (таких как делирий и миоклония).
Системная экспозиция препаратов, метаболизирующихся преимущественно изоферментом CYP2C8 (например, паклитаксел, амиодарон, дапсон, репаглинид, росиглитазон и пиоглитазон), может увеличиваться при совместном применении сульфаметоксазола+триметоприма.
Паклитаксел и амиодарон обладают низким терапевтическим индексом, одновременное их применение с сульфаметоксазолом+гриметопримом не рекомендуется.
Дапсон и сульфаметоксазол+триметоприм могут стать причиной развития метгемоглобинемии, так как существует потенциал для их фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия. Пациентов, получающих дапсон и сульфаметоксазол+триметоприм, необходимо тщательно мониторировать на предмет развития метгемоглобинемии. При необходимости следует назначить альтернативную терапию.
Пациентов, получающих репаглинид или пиоглитазон, необходимо регулярно мониторировать на предмет развития гипогликемии.
Системная экспозиция препаратов, метаболизирующихся преимущественно изоферментом CYP2C9 (например, кумарины (варфарин, аценокумарол), фенитоин и производные сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид и глипизид)), может увеличиваться при совместном применении сулъфаметоксазола-тргшетоприма.
У пациентов, получающих кумарины, необходимо мониторировать свертываемость крови. Препарат Бисептол® может угнетать печеночный метаболизм фенитоина. После назначения стандартных доз триметоприма и сульфаметоксазола наблюдалось увеличение периода полувыведения фенитоина на 39% и уменьшение его клиренса на 27%. Пациентов, получающих фенитоин, необходимо мониторировать на предмет возникновения токсического действия фенитоина. Пациентов, получающих производные сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид и глипизид), необходимо мониторировать на предмет развития гипогликемии.
Препарат Бисептол® способен снижать эффективность пероральных контрацептивов. В ходе терапии препаратом Бисептол® женщинам рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.
Одновременное применение сульфаметоксазола+триметоприма и индометацина может стать причиной повышения концентрации сульфаметоксазола в плазме крови.
Препарат Бисептол® может повысить сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых пациентов, поэтому необходим мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке.
Фармакодинамическое взаимодействие и взаимодействие с неизвестным механизмом
Частота развития и тяжесть миелотоксичных и нефротоксичных нежелательных явлений может увеличиваться при одновременном применении сульфаметоксазола+триметоприма и других препаратов, обладающих миелосупрессивным действием или способных вызывать нарушение функции почек (аналоги нуклеозидов, такролимус, азатиоприн или меркаптопурин). Пациентов, получающих такие препараты одновременно с сульфаметоксазол+триметоприм, следует мониторировать на предмет развития гематологической и/или почечной токсичности.
Следует избегать одновременного применения с клозапином, поскольку известна способность последнего вызывать агранулоцитоз.
У пациентов пожилого и старческого возраста при одновременном применении некоторых диуретиков (главным образом, тиазидных) наблюдалось увеличение количества случаев тромбоцитопении.
У пациентов, получающих диуретики, следует регулярно мониторировать уровень тромбоцитов в крови.
У пациентов, получающих сульфаметоксазол+триметоприм и циклоспорин после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек.
Сульфонамиды, в том числе сульфаметоксазол, могут конкурировать за связывание с белками и почечный транспорт метотрексата, увеличивая, таким образом, концентрации свободного метотрексата и его системный эффект.
У пациентов, принимающих триметоприм и метотрексат, были описаны случаи панцитопении. Триметоприм обладает низкой аффинностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичность метотрексата, особенно в присутствии таких факторов риска, как старческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга, а также у пациентов, получающих высокие дозы метотрексата. Для профилактики миелосупрессии таким пациентам необходимо назначать фолиевую кислоту или фолинат кальция.
Можно предполагать, что при одновременном назначении сульфаметоксазол+триметоприм пациентам, которые получают пириметамин для профилактики малярии в дозах более 25 мг в неделю, у них может развиться мегалобластная анемия. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении сульфаметоксазол+триметоприм и препаратов, повышающих концентрацию калия в сыворотке крови (таких как ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, калийсберегающие диуретики и преднизолон), за счет калийсберегающего действия сульфаметоксазол+триметоприм.
Лабораторные исследования
Сульфаметоксазол+триметоприм и, в частности, входящий в его состав триметоприм могут повлиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке, проводимого методом конкурентного связывания с белками с применением бактериальной дигидрофолатредуктазы в качестве лиганда. Однако при определении метотрексата радио- иммунным методом влияния нет.
Триметоприм и сульфаметоксазол могут также влиять на результаты реакции Яффе (определение креатинина по реакции с пикриновой кислотой в щелочной среде), при этом в диапазоне нормальных значений результаты завышаются примерно на 10%.
Препарат может снижать эффективность трициклических антидепрессантов.

Препарат следует назначать только в тех случаях, когда польза такой комбинированной терапии превышает возможный риск по сравнению с другими антибактериальными монопрепаратами. Поскольку чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные данные по бактериальной чувствительности. Сульфаметоксазол+триметоприм не рекомендуется применять при тонзиллите и фарингите, которые вызваны Р-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.
Описаны редкие случаи представляющих угрозу для жизни осложнений, связанных с применением сульфаниламидов, в том числе некроза печени, апластической анемии, агранулоцитоза, других нарушений со стороны крови и реакции повышенной чувствительности со стороны дыхательной системы (инфильтраты в легких).
Гиперчувствительность и аллергические реакции: при первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить. Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям и с бронхиальной астмой препарат Бисептол® следует назначать с осторожностью.
Инфильтраты в легких (по типу эозинофильного или аллергического альвеолита) могут проявляться такими симптомами как кашель или одышка. При появлении или внезапном нарастании указанных симптомов необходимо повторно обследовать пациента и рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом Бисептол®.
Нарушения со стороны почек: сульфаниламиды, включая препарат Бисептол®, могут усиливать диурез, особенно у пациентов с отеками, вызванными сердечной недостаточностью. Тщательный контроль функции почек и концентрации калия в сыворотке крови необходим пациентам, получающим высокие дозы препарата Бисептол® (в том числе при терапии пневмоцистной пневмонии, вызванной Р. jirovecii), а также следующим группам: пациентам с нарушением метаболизма калия в анамнезе, получающим стандартные дозы препарата; пациентам с почечной недостаточностью; пациентам, получающим препараты, способствующие развитию гиперкалиемии.
Серьезные нежелательные реакции: сообщалось о летальных исходах, хотя и редких, связанных с такими побочными реакциями, как нарушения со стороны крови, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS синдром), и фульминантный некроз печени. Необходимо информировать пациентов о признаках и симптомах реакций со стороны кожи, а также о необходимости тщательного контроля их развития. Наибольший риск развития синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза отмечается в течение первых недель лечения. Необходимо прекратить лечение препаратом Бисептол® в случае появления признаков или синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза. Лучшие результаты лечения синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза могут быть достигнуты в случае их раннего обнаружения и немедленной отмены препарата, который мог их вызвать. Если во время лечения препаратом Бисептол® у пациента развивается синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз, не следует возобновлять лечение этим препаратом.
У пациентов со СПИДом, получающих лечение сульфаметоксазолом+триметопримом по причине инфекции, вызванной Pneumocystis jirovecii, чаще отмечаются нежелательные явления, в частности, сыпь, повышение температуры тела, лейкопения, повышение активности аминотрансфераз в плазме крови, гиперкалиемия и гипонатриемия.
Во время приема сульфаметоксазола+триметоприма (как и при применении других антибактериальных препаратов) может развиваться псевдомембранозный колит.
В легких случаях псевдомембранозного колита достаточно просто прекратить прием препарата. В случаях умеренной и тяжелой степени необходимо восполнить потерю жидкости, электролитов и белка, а также применять антибактериальные средства, воздействующие на Clostridium difficile (метронидазол
или ванкомицин). Не следует принимать препараты, тормозящие перистальтику, а также другие препараты с противодиарейным действием.
Особые группы пациентов: у пациентов пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями, например, с нарушением функции почек и/или печени, либо при одновременном приеме других препаратов, существует повышенный риск развития тяжелых нежелательных реакций, который в этих случаях связан с дозой и продолжительностью терапии.
Наиболее частыми тяжелыми нежелательными реакциями у пациентов пожилого возраста являются тяжелые реакции со стороны кожи, миелосупрессия, а также тромбоцитопения с пурпурой или без нее. Одновременное применение мочегонных препаратов повышает риск развития пурпуры.
Продолжительность лечения препаратом Бисептол® должна быть как можно более короткой, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста.
При нарушении функции почек дозу следует скорректировать согласно указаниям в разделе «Способ применения и дозы». Пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина 15-30 мл/мин), получающих сульфаметоксазол+триметоприм, необходимо тщательно наблюдать на предмет развития симптомов токсичности (тошнота, рвота, гиперкалиемия).
Пациентам с тяжелыми гематологическими заболеваниями препарат Бисептол® можно назначать лишь в исключительных случаях.
У пациентов пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с уже имеющимся дефицитом фолиевой кислоты или почечной недостаточностью, могут возникать
гематологические изменения, характерные для дефицита фолиевой кислоты. Они исчезают после назначения фолиевой кислоты (3-6 мг/сутки).
Из-за риска развития гемолиза препарат Бисептол® не следует назначать пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, за исключением случаев наличия абсолютных показаний, и применять только в минимальных дозах.
Как и при назначении любых сульфаниламидов, необходимо соблюдать осторожность у пациентов с порфирией или нарушением функции щитовидной железы.
Пациенты, у которых метаболические процессы характеризуются «медленным ацетилированием», более склонны к развитию идиосинкразии к сульфаниламидам.
Длительная терапия: при длительном применении препарата Бисептол® необходимо регулярно определять число форменных элементов крови. При значимом снижении числа любых клеток крови препарат Бисептол® следует отменить.
Пациентам, длительно получающим лечение препаратом Бисептол® (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно проводить общий анализ мочи и контролировать функцию почек. Во время лечения нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и адекватный диурез для предотвращения кристаллурии.
На фоне лечения препаратом Бисептол® не рекомендуется употреблять пищевые продукты, содержащие большие количества ПАБК — зеленные овощи (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.
Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Препарат Бисептол®, как правило, не влияет на психофизические способности и возможность управления движущимися механизмами, а также транспортным средством во время движения.
Однако при появлении таких нежелательных симптомов, как головная боль, тремор, нервозность, чувство усталости, следует соблюдать осторожность во время управления транспортным средством и работы с механизмами.

Таблетки, 120 мг и 480 мг.

Для дозировки 120 мг:
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/Аl фольги. По 1 блистеру в картонной пачке с инструкцией по применению.
Для дозировки 480 мг:
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/Аl фольги. По 1 блистеру в картонной пачке с инструкцией по применению.
По 14 таблеток в блистер из ПВХ/Аl фольги. По 2 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.
Не применять после истечения срока годности.

По рецепту

Регистрационный номер

П N013420/01

Дата регистрации

2007-12-12

Дата переоформления

2020-09-04

Владелец регистрационного удостоверения

Производитель

Представительство

Источник