Bromazepam инструкция по применению на русском языке

Содержание

Структурная формула

Русское название

Бромазепам

Английское название

Bromazepam

Латинское название

Bromazepamum (род. Bromazepami)

Химическое название

Брутто формула

C₁₄H₁₀BrN₃O

Фармакологическая группа вещества Бромазепам

Нозологическая классификация

Код CAS

1812-30-2

Фармакологическое действие

Характеристика

Анксиолитик, производное бензодиазепина.

Фармакология

Применение вещества Бромазепам

Тревожный синдром, в т.ч. состояние тревоги и напряженности, соматические жалобы; тревога и возбуждение при психических заболеваниях, в т.ч. при аффективных расстройствах, шизофрении (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам), церебральная и спинальная атаксия, суицидальные наклонности, закрытоугольная глаукома; гиперкапния; тяжелая дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна; печеночная недостаточность; миастения; лекарственная или алкогольная (кроме острой абстиненции) зависимость, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Бромазепам

Взаимодействие

Эффект усиливают нейролептики, др. анксиолитики, трициклические антидепрессанты, снотворные, седативные и противосудорожные средства, наркотические анальгетики, анестетики, гипотензивные средства, миорелаксанты, антигистаминные препараты с седативными свойствами, алкоголь. Карбамазепин, циметидин, ингибиторы микросомальных ферментов увеличивают Т_1/2. Снижает терапевтический эффект леводопы. Повышает токсичность зидовудина.

Передозировка

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливают строго индивидуально, средние дозы для взрослых при амбулаторном лечении: по 1,5–3 мг 2–3 раза в сутки; при необходимости (в условиях стационара) дозу увеличивают до 6–12 мг 2–3 раза в сутки. Детям старше 1 года (при необходимости) дозу подбирают индивидуально в зависимости от массы тела. Пациентам старческого возраста, ослабленным больным, а также пациентам с нарушением функции печени необходимо назначать меньшие дозы. Общая продолжительность курса лечения — не более 8–12 нед, включая период постепенного снижения дозы; продолжение лечения сверх этого срока возможно только после тщательной оценки состояния больного.

Меры предосторожности

Описание проверено

• Крылов Юрий Федорович
  (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)

Медикаменты, относящиеся к группе бензодиазепинов, отличаются угнетающим воздействием на ЦНС. Любой из них в большом количестве и при длительном использовании способен нанести вред здоровью — в том числе и «Бромазепам».

Общая информация

Картинка с сайта: salerno.clinic

Лекарства реагируют с рецепторами нейротрансмиттера ГАМК и бензодиазепиновыми рецепторами, усиливающими функцию ГАМК. В результате происходит торможение деятельности как НС в целом, так и лимбической системы в мозге.

Прием бензодиазепинов должен осуществляться исключительно по назначению врача и строго в указанной дозировке. Доказано, что длительное употребление ведет к снижению их эффективности и развитию толерантности. Повышение дозы опасно, и врачи не применяют эти фармпрепараты для длительных курсов лечения во избежание последствий — возникновения тяжелого синдрома отмены. Также недопустимо самостоятельно употреблять и дозировать эти вещества.

Медицинское применение

Этот препарат в малой дозировке является анксиолитиком, в высокой — миорелаксантом и седативным средством. Его применяют для лечения:

• неврологических расстройств;
• психопатий, сопровождающихся нервным напряжением, тревожностью, страхами;
• депрессивных синдромов;
• нарушений психосоматики.

«Бромазепам» отличается быстрым всасыванием из ЖКТ, максимальной концентрации в плазме крови достигает за 1–2 часа. Его отменяют постепенно по истечении 3–6 недель терапии.

Побочные эффекты

Все бензодиазепины — транквилизаторы, и «Бромазепам» не исключение. Его побочные эффекты являются общими для всей группы. Употребление может сопровождаться:

Картинка с сайта: salerno.clinic

• сонливостью;
• вялостью, мышечной слабостью;
• проблемами с сосредоточением внимания и памятью;
• замедлением скорости реакций;
• сложностями с координацией;
• нарушениями функций почек и печени.

В ряде случаев он способен вызывать перевозбуждение, бессонницу, галлюциноз. Длительное применение ведет к психическим и когнитивным нарушениям, поэтому назначаются исключительно короткие курсы.

Зафиксированы случаи, когда средство провоцировало парадоксальные реакции. После длительного приема больные становились тревожными, у них ухудшалась эмоциональная чувствительность, развивалась социофобия, возникали депрессивные состояния, даже если таковые не наблюдались до начала применения медикамента.

Кроме того, длительный прием способствует привыканию к эффекту «Бромазепама». Возросшая толерантность требует употребления его в большем количестве, формируется лекарственная зависимость.

Немедицинское применение

Наркозависимых интересует не лечебное, а наркотическое действие препарата — кого релаксирующее, кого и галлюциногенное. Его основной эффект — торможение деятельности ЦНС. Пациент наслаждается ощущениями спокойствия и умиротворения, если принял немного. Если много — просто засыпает наркозным сном.

Для усиления эффекта наркоманы комбинируют «Бромазепам» с этанолом и другими ПАВ — часто в их роли выступают сами по себе нейротоксичные метадон и героин. Действие этого микса продолжается от 6 до 8 часов, затем угасает, возникает потребность в очередной дозе.

Картинка с сайта: salerno.clinic

Привыкание к бензодиазепинам формируется достаточно быстро, соответственно, краткий срок необходим и для развития зависимости — хватает 2 или 3 месяцев. Далее доза начинает увеличиваться сначала в десятки, а затем в сотни раз (до такого количества зависимые добираются всего за год). По этой причине бензодиазепиновая наркомания лечится с трудом.

Патология возникает не только у асоциальных наркоманов, нелегально покупающих медикамент у дилеров. Зависимым от «Бромазепама» может стать человек, никогда в жизни не злоупотреблявший ни лекарственными средствами, ни крепкими напитками, но страдающий тревожным расстройством или внезапными паническими атаками.

Эти недомогания приносят психологический дискомфорт, приступы, особенно при свидетелях, вызывают в больных чувство неловкости и стыда. Они боятся повторения панических атак — и продолжают пить препарат, даже если врач сказал, что он уже не нужен.

Сочетания с другими ПАВ

Смешивание «Бромазепама» и алкоголя усиливает эффект обоих, толерантность растет, количество «коктейля» увеличивается — в результате наркозависимые часто погибают от проявлений интоксикации. ЦНС «спит» и не реагирует на позывы к рвоте или остановившееся дыхание.

Сочетание со стимуляторами — «качельки» — перегружает сердечно-сосудистую систему и может привести к остановке сердца. При приеме совместно с барбитуратами угнетается дыхательный центр, то же — с опиатами.

Интоксикация

Картинка с сайта: salerno.clinic

Отравление препаратом характеризуется тошнотой, рвотой, повышением тревожности, бредом, галлюцинозом, вялостью, неодолимой тягой ко сну, речевыми нарушениями, отсутствием контроля за телом. Состояние подобно сильному алкогольному опьянению.

Острый «передоз» проявляется критическим снижением АД, замедлением сердцебиения, гипертермией, остановкой дыхательной деятельности. Вероятно впадение в коматозное состояние и летальный исход. Нередко пациента приходится «откачивать» с помощью ИВЛ.

Передозировку провоцирует как злоупотребление «Бромазепамом», так и его смешивание с другими лекарствами и наркосодержащими средствами.

Сложности синдрома отмены

Если зависимый пытается самостоятельно «завязать» со злоупотреблением бензодиазепинами, возникают состояния и симптоматика, в нормальном варианте регулируемые приемом медикаментов. При отмене зависимые страдают от:

• тремора рук и ног, шеи и головы, болей в мышцах, судорог;
• головных болей, повышения внутриглазного давления;
• мучительных ощущений от смены освещения, резких звуков;
• слабости и головокружений;
• потери аппетита, рвоты, диареи;
• отеков, задержки оттока мочи;
• повышения АД, тахикардии;
• резких изменений температуры, лихорадки;
• эпиприступов;
• панических атак, галлюцинаций — слуховых и зрительных;
• бессонницы;
• психозов;
• мыслей о суициде.

Симптомы «ломки» дома перенести чрезвычайно трудно. Учитывая спутанность сознания зависимых и опасные для жизни состояния в этот период, рекомендуется переживать абстиненцию на глазах врачей, в условиях стационара.

Главной сложностью при терапии бензодиазепиновой зависимости является отмена медикамента. На состояние пациента влияют срок употребления, дозировка, возраст и общий уровень здоровья. Резкая отмена у пожилых больных может привести к инфарктам или инсультам. Смешанная зависимость (алко+нарко) и полинаркомания дают тяжелейшую нагрузку на без того ослабленный организм, так как врачи вынуждены заниматься купированием абстиненции не единственного ПАВ, а целого «набора».

Картинка с сайта: salerno.clinic

В процессе постепенной отмены бензодиазепинов с постоянным понижением количества «Бромазепама» увеличивается вероятность срывов — пациент устает от физических страданий и любым образом стремится их избежать. В результате процесс излечения как бы «закольцовывается», может продолжаться до бесконечности.

Это и есть причина, по которой бензодиазепиновым наркоманам необходимо лечиться в стационаре — там им не позволят «вернуть» прежнюю дозировку. Своевременная помощь нарколога поможет избавиться от зависимости. Самостоятельно это сделать практически невозможно.

Литература:

1. Воронина Т.А., Середенин С.Б. Перспективы поиска анксиолитиков // Экспер. и клин. фармакология. 2002. Т. 65, No 5. С. 4–17.
2. Штрыголь С.Ю., Кортунова Т.В., Штрыголь Д.В. Транквилизаторы (анксиолитики): фармакологические свойства, направления совершенствования, проблемы безопасности применения // Провизор. 2005. No 20. С. 45–47.
3. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. Наркология: Пер. с англ. 2-е изд. М., СПб.: Издательство БИНОМ – Невский диалект, 2000. 320 с.

Латинское название:

Bromazepam

Код АТХ:

N05BA08

Действующее вещество:

Бромазепам

Производитель:

Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ, Австрия

Отпуск из аптеки:

По рецепту

Условия хранения:

t от 5 до 25 С

Срок годности:

2 года.

Бромазепам относится к числу транквилизаторов, он помогает устранить судорожный синдром, способствует расслаблению и нормализации сна.

Показания к применению

Прием лекарственного средства назначается при:

• Чрезмерной нервозности и возбудимости
• Депрессии
• Постоянном чувстве тревоги
• Психогенных дерматозах
• Психических недугах, которые сопровождаются нарушением сна.

Также в инструкции по применению имеются сведения, что принимают ЛС при недугах дыхательной системы, нарушении мочеиспускания, а также бессоннице. Препарат может использоваться для симптоматического лечения рака.

Врачи отмечают, что бромазепам является эффективным препаратом для лечения тревожных расстройств и бессонницы. Он относится к группе бензодиазепинов и обладает успокаивающим, анксиолитическим и миорелаксирующим действием. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильное использование может привести к зависимости и побочным эффектам. Дозировка препарата должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение. Врачи также рекомендуют избегать длительного применения бромазепама, чтобы минимизировать риск развития толерантности. При назначении препарата важно учитывать возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами и противопоказания, такие как тяжелые заболевания печени и почек. В целом, бромазепам может быть полезным инструментом в арсенале психотерапевта, но его использование должно быть строго контролируемым.

Картинка с сайта: clinic-m.ru

Клоназепам

Состав и формы выпуска

Одна таблетка данного ЛС содержит 3 мг или 6 мг основного действующего компонента, которым выступаем бромазепам. Согласно описанию к препарату также имеются вспомогательные компоненты:

• Стеариновокислый Mg
• Na крахмала гликолят
• Молочный сахар
• МКЦ.

Пилюли круглые, зеленого цвета, без выраженного запаха помещены в блист. упаковку по 10 шт., внутри пачки имеется 2 блист.

Лечебные свойства

Средняя цена 900 рублей.

Бромазепам входит в число производных бензодиазепинов, может оказывать противосудорожный, седативный, анксиолитический, миорелаксирующий, а также снотворный эффект.

Механизм действия лекарства основан на усилении угнетения деятельности ЦНС благодаря повышению восприимчивости рецепторов GABA непосредственно к медиатору. Это действие обусловлено специфическим возбуждением бензодиазепиновых рецепторов, которые размещены в ретикулярной формации ствола головного мозга, а также нервных клетках боковых дуг спинного мозга. ЛС способствует снижению возбудимости подкорных структур головного мозга, тормозит спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие связано с влиянием лекарства на саму миндалевидную структуру лимбической системы, этот эффект проявляется понижением показателя беспокойства, выраженного эмоционального напряжения, тревожности и страха.

Седативный эффект проявляется за счет воздействия Бромазепама на ретикулярную формацию головного мозга и непосредственно на ядра таламуса, что вызывает купирование невротических признаков.

Умеренное снотворное действие обусловлено нормализацией сна и увеличением его длительности, снижается время засыпания и количество ночных пробуждений. При этом наблюдается снижение влияния эмоциональных, вегетативных и моторных раздражающих факторов, которые оказывают негативное влияние на процесс засыпания.

ЛС быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ. Стоит отметить, что связь с плазменными белками регистрируется на уровне 70%. Наивысшие концентрации действующего вещества достигаются спустя 1-3 часа после применения пилюль и сохраняются в течение последующих 10-12 часов.

Процесс биотрансформации протекает в клетках печени — гидроксилирование с дальнейшей глюкуронизацией. Формируется лишь один фармакологически активный метаболит, которым является 3-гидроксибромазепам. Продукты обмена выводятся из организма через почки. Длительность периода полувыведения Бромазепама согласно инструкции составляет не более 30 часов.

Бромазепам — это препарат, который часто используется для лечения тревожных расстройств и бессонницы. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении уровня тревожности и улучшении сна. Однако, как и любое лекарство, он имеет свои особенности применения. В инструкции по применению указано, что дозировка должна подбираться индивидуально, и важно соблюдать рекомендации врача. Некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как сонливость и головокружение, что требует осторожности при вождении и выполнении потенциально опасных задач. Также стоит учитывать возможность привыкания, поэтому длительное использование должно быть под контролем специалиста. В целом, Бромазепам может быть полезным средством, но важно подходить к его применению осознанно и внимательно.

Картинка с сайта: clinic-m.ru

Как вывести феназепама из организма | ТОП-3 рекомендации от нарколога | Клиника Первый Шаг

Инструкция по применению Бромазепама

В случае амбулаторного лечения прием Бромазепама должен осуществляться дважды за день в дозировке 1,5-3 мг. При более тяжелом протекании заболевания стандартная дозировка может быть повышена до 6-12 мг, кратность применения лекарства – дважды или трижды за день. Стоит учитывать, что наивысшая суточная доза составляет 60 мг.

Длительность приема препарата — 2-4 нед., дозу лекарства необходимо снижать постепенно. При необходимости врач может назначить проведение поддерживающего лечения.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует начинать лечение данным препаратом при:

• Наличии чрезмерной чувствительности к составляющим
• Синдроме апноэ
• Диагностировании закрытоугольной глаукомы
• Признаках спинальной или церебральной атаксии
• Проявлении суидидальных наклонностей
• Выраженной дыхательной недостаточности
• Алкогольной или медикаментозной зависимости
• Лактации и в период беременности
• Проявлении миастении
• Гиперкапнии
• Симптомах печеночной недостаточности.

Препарат не назначается детям.

При патологиях печени применение лекарства должно проводиться с особой осторожностью. Необходим регулярный контроль активности печеночных ферментов, функции почек и основных показателей периферической крови.

Повышается риск развития так называемого синдрома отмены в случае приема повышенных дозировок ЛС, при резкой отмене лечения или приеме бромазепама в качестве седативного препарата вместе со снотворными ЛС.

Во время лечения недопустимо употребление спиртных напитков.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Бромазепам способен потенцировать воздействие препаратов, которые оказывают угнетающее влияние на ЦНС.

При комбинированном применении с флувоксамином наблюдается повышение уровня бромазепама в крови, также возрастает вероятность нарушения когнитивных функций.

Метопролол способствует повышению суммарной концентрации бромазепама в плазме, при этом повышается систолическое АД.

Картинка с сайта: clinic-m.ru

Самое лучшее лекарство: дешевое, без противопоказаний и побочных эффектов: что это?

Побочные эффекты и передозировка

Во время проведения лечебной терапии возможны следующие побочные реакции:

• Повышенная утомляемость
• Ухудшение памяти
• Снижение скорости восприятия информации
• Выраженная заторможенность психических, а также двигательных реакций
• Сонливость
• Сильные головные боли, появление головокружения
• Снижение полового влечения
• Повышение аппетита
• Появление мышечной слабости
• Чувство страха
• Пересушенность в ротовой полости
• Чрезмерное возбуждение
• Нарушение сна
• Появление галлюцинаций, мыслей о суициде
• Изменение основных показателей крови
• Артериальная гипотония
• Приступы тошноты
• Понос
• Агрессивность
• Нарушение работы почек и печени.

При появлении описанных признаков лечение следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

При приеме сверхдоз может проявляться угнетение работы ЦНС (спутанность сознания, впадение в кому, сонливость). Более тяжелые проявления передозировки наблюдаются при одновременном употреблении спиртных напитков и иных ЛС, тормозящих ЦНС — арефлексия, нарушение работы ССС, гипотензия.

Аналоги

Хелекс

КРКА, Словения

Цена от 382 до 892 руб.

ЛС характеризуется антидепрессивным действием, улучшает засыпание и проявляет седативный эффект. Активный компонент является производным бензодиазепинов, представлен алпразоламом. Назначается при панических расстройствах, алкоголизме, повышенной тревожности, бессоннице. Хелекс выпускается в таблетированной форме.

Плюсы:

• Способствует улучшению настроения, повышает качество жизни
• Помогает устранить абстинентный синдром
• Невысокая цена.

Минусы:

• Противопоказан при эпилепсии
• Не используется в педиатрии
• Может провоцировать развитие агранулоцитоза.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Бромазепам»

Скачать инструкцию «Бромазепам»

65 кб

Вопрос-ответ

Каковы основные показания для применения бромазепама?

Бромазепам применяется для лечения тревожных расстройств, панических атак, а также для облегчения симптомов бессонницы и стресса. Он может быть назначен в качестве вспомогательного средства при лечении различных психосоматических заболеваний.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме бромазепама?

При приеме бромазепама возможны побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, усталость, а также нарушения координации. В редких случаях могут возникать аллергические реакции или изменения в настроении. Важно следить за своим состоянием и сообщать врачу о любых нежелательных эффектах.

Как правильно отменить бромазепам после длительного применения?

Отмена бромазепама должна происходить постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. Рекомендуется снижать дозу под контролем врача, который поможет разработать индивидуальный план снижения дозы, учитывая длительность и дозировку предыдущего лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема бромазепама обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных эффектов и определить правильную дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение или проблемы с координацией. Если вы заметили их проявление, не стоит управлять транспортными средствами или выполнять опасные работы до тех пор, пока не оцените свое состояние.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием бромазепама резко. Если вам необходимо прекратить лечение, обсудите с врачом план постепенного снижения дозы, чтобы избежать синдрома отмены и других негативных последствий.

СОВЕТ №4

Следите за своим психоэмоциональным состоянием во время приема препарата. Если вы заметили ухудшение настроения или появление депрессивных симптомов, немедленно сообщите об этом врачу для корректировки лечения.