Должностная инструкция медицинской сестры врача уролога

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры урологического кабинета

Являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-уролога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной

Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности

Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение медицинской сестры урологического кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с

Действующим законодательством.

Медицинская сестра урологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-урологу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра урологического кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией к другими официальными документами.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций медицинская сестра урологического кабинета обязала:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-уролога

Рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, инвентаря, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Обеспечивать стерилизацию необходимого хирургического инструментария и материалов для работы.

3. Подготавливать и передавать в регистратуру талоны на прием

К врачу на текущую неделю.

4. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами.

5. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

6. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в талонах для повторных больных и выдачи им

Талонов.

7. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель.

8. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру

Врача.

9. Помогать врачу при выполнении диагностических исследований

И самостоятельно выполнять под контролем врача ряд манипуляций

(промывание мочевого пузыря, хирургическая обработка стомы, катетеризация мочевого пузыря у женщин и пр.).

10. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

11. Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.

12. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

Среди больных.

13. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

14. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санитарно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности,

Справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, журналы записи амбулаторных операций и др.

III. Права

Медицинская сестра урологического кабинета имеет право:

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы урологического кабинета;

— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-уролога, старшей медицинской

Сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской

Сестры;

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

— овладевать смежной специальностью;

— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала урологического кабинета;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры урологического кабинета проводится врачом-урологом, главной (старшей) медицинской сестрой на

Основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей,

Соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины,

Морально-этических норм. общественной активности.

Медицинская сестра урологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в

Соответствии с действующим законодательством.

Вернуться к перечню должностей

Основные задачи медсестры, работающей в урологическом отделении – исполнение всех лечебных и диагностических предписаний доктора-уролога в условиях стационара и предоставление разносторонней поддержки врачу, оказывающему специализированную медицинскую помощь населению.

Назначением и увольнением медсестер занимается непосредственно главврач по рекомендации главной медсестры. Все подобные манипуляции должны соответствовать действующему законодательству. Медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у старшей медсестры, врача-уролога, во время дежурства – дежурного по больнице доктора. Деятельность медицинской сестры, работающей в урологическом отделении, должна руководствоваться действующими инструкциями и другой официальной документацией.

В числе основных обязанностей медицинской сестры:

> контроль наличия необходимых медицинских инструментов, инвентаря, документов и исправности аппаратуры;
> стерилизация необходимых хирургических инструментов, требующихся для повседневной работы;
> отслеживание своевременного получения результатов обследований и подклеивание их в медицинские карты, принадлежащие пациентам стационара;
> оказание помощи пациентам в подготовке к осмотру у врача;
> помощь врачу в диагностических исследованиях;
> самостоятельное выполнение ряда манипуляций под контролем лечащего врача (катетеризация мочевого пузыря у пациентов женского пола, проведение хирургической обработки стомы, промывание мочевыводящих каналов, подготовка к рентгенологическим обследованиям, измерение температуры тела);
> подготовка пациентов к инструментальным и лабораторным обследованиям, разъяснение информации о правилах сбора анализов;
> исполнение широкого круга предписаний врача, а также диагностические манипуляции и осуществление ухода за тяжелыми больными;
> организация доставки биологических материалов в лабораторию из стационара;
> участие в санитарно-просветительских работах среди пациентов;
> систематическое повышение собственной квалификации;
> оформление медицинской документации и выписок из карт пациентов стационара, направлений и листков нетрудоспособности (под контролем врача).

Права медицинской сестры:

> предъявление требований к представителям администрации медучреждения для создания соответствующих условий;
> обеспечение качественного выполнения должностных обязательств;
> получение всей необходимой информации от доктора-уролога, требующейся для исполнения функциональных обязательств;
> требование к пациентам соблюдать действующие правила внутреннего порядка медучреждения;
> овладение смежными специальностями;
> дача указаний и контроль работы младших сотрудников, работающих в урологическом отделении.

Ответственность
Оценку работы медсестры проводит врач-уролог и главная (старшая) медицинская сестра, основываясь на учете исполнения всех функциональных обязанностей, соблюдения моральных и этических норм и требований внутреннего распорядка. Медсестра, которая работает в урологическом отделении, должна нести ответственность в случае нечеткого и несвоевременного выполнения своих непосредственных обязанностей. Разновидности личной ответственности определяет действующее законодательство.

Для того, чтобы успешно справляться с возложенными обязательствами, в число умений медицинской сестры урологического отделения должны входить:

> измерение артериального давления;
> подсчет частоты пульса и дыхания, суточного диуреза;
> проведение необходимых инъекций и раздача лекарственных средств;
> правильный сбор выделений пациентов (кал, моча) для лабораторных исследований;
> быстрое оказание необходимой помощи больным и врачам в случае неотложных урологических состояний.

Медицинская сестра должна знать:

> об анатомических и функциональных особенностях мочевыделительной системы;
> о видах инструментальной диагностики, а также о правилах и порядке их проведения;
> о правилах ведения медицинских документов [11].

Среди главных задач медсестры, работающей в урологическом отделении: лечебно-диагностические назначения врача в условиях стационара и специализированная медицинская помощь пациентам.

Выводы

Изучение и анализ медицинских литературных источников позволяет прийти к следующим выводам:
1. Основные обязанности медсестры, работающей в урологическом отделении – выполнение лечебных и диагностических предписаний врача и специализированная медицинская помощь населению.

2. Клиническая картина острой формы пиелонефрита (или обострения хронической формы) характеризуется внезапным началом болезни и следующей триадой симптомов:

> повышенная температура тела (до 39-40 градусов и выше), потрясывающий озноб и проливной пот;
> болевой синдром разной интенсивности в поясничном отделе (двух или односторонний), усиливающийся в случае пальпации, ходьбы или поколачивания;
> лейкоцитурия (пиурия).

3. Особенности сестринского ухода заключаются в соблюдении полупостельного или постельного режима в течение острого периода болезни, измерении артериального давления, пульса, контроле за объемом выделенной и выпитой жидкости, а также в своевременном выявлении симптоматики, характерной для осложнений. Медицинская сестра должна информировать врача, контролировать соблюдение терапевтических и диетических предписаний, которые были назначены лечащим врачом, обучать пациентов и их родителей контролю общего состояния и информировать о методах профилактики заболевания и подготавливать больных к медицинскому обследованию.

4. Пациенту, находящемуся в ремиссии, важна периодическая сдача контрольных анализов мочи. Четкое выполнение предписаний лечащего врача становится проще при условии ведения дневника самоконтроля. Для предотвращения развития почечной недостаточности необходимо выработать правильное поведение по отношению к собственному здоровью.
Заключение

Пиелонефрит является одним из наиболее распространенных заболеваний в урологической практике. Встречается приблизительно у трети населения. Хронической форме пиелонефрита более подвержены женщины.
Причина заболевания всегда заключается в инфекционном поражении. Главный фактор, способствующий развитию инфекции в почках – снижение иммунитета. Первичный пиелонефрит может поразить исходно здоровую почку, вторичный развивается на фоне других болезней, поражающих мочеполовую систему.

Пиелонефрит – частое осложнение мочекаменного недуга, однако он нередко предшествует камнеобразованию. С учетом высокой распространенности данного заболевания важным значением обладает работа медсестры, позволяющая выявить главные факторы риска, провести раннюю диагностику, а также выполнить лечебные и профилактические методы. Пациенты должны быть осведомлены о симптоматике заболевания, иметь представление о медикаментозном и немедикаментозном лечении. Пополнение багажа знаний больных входит в число непосредственных обязанностей медицинской сестры.
Медсестра должна не только обеспечивать пациентам уход, но и уметь выполнять различные терапевтические процедуры, а также располагать обширной информацией о воздействии определенных лекарственных средств и процедур на организм пациента. На эффективность терапии оказывают влияние: правильный тщательный уход, соблюдение режима и диетическое питание. В задачи медицинской сестры входят обучение членов семьи пациента и информирование о профилактических мерах.

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Медицинской сестры врача-уролога

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры врача-уролога [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Медицинская сестра врача-уролога назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Медицинская сестра врача-уролога относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Медицинская сестра врача-уролога подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность медицинской сестры врача-уролога назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование (программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело») или среднее профессиональное образование (программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело») и дополнительное профессиональное образование (программы профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело»).

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

• дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);
• формирование профессиональных навыков через наставничество;
• стажировка;
• использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
• тренинги в симуляционных центрах;
• участие в конгрессных мероприятиях.

1.6. Требования к опыту практической работы медицинской сестры врача-уролога: опыт практической работы не требуется.

1.7. Особые условия допуска медицинской сестры врача-уролога к работе:

• сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Сестринское дело»;
• прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований);
• отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.

1.8. Медицинская сестра врача-уролога отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ей работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у нее на хранении (ставших ей известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации;
• соблюдение врачебной тайны, принципов медицинской этики в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
• соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность.

1.9. Медицинская сестра врача-уролога должна знать:

• основы теории и практики сестринского дела, методы определения функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении, определения потребности в посторонней помощи и сестринском уходе;
• технологии выполнения медицинских услуг, манипуляций и процедур сестринского ухода, особенности сестринского ухода с учетом заболевания, возрастных, культурных и этнических особенностей пациента;
• диагностические критерии факторов риска падений, развития пролежней и контактного дерматита у пациентов, современные технологии медицинских услуг по гигиеническому уходу, позиционированию и перемещению в кровати пациентов, частично или полностью утративших способность к общению, передвижению и самообслуживанию;
• анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека в разные возрастные периоды, правила измерения и интерпретации данных;
• особенности и принципы лечебного питания пациентов в медицинской организации в зависимости от возраста и заболевания;
• основы клинической фармакологии, виды лекарственных форм, способы и правила введения лекарственных препаратов, инфузионных сред, побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и оказания медицинской помощи в неотложной форме;
• правила и порядок подготовки пациента к медицинским вмешательствам;
• медицинские изделия (медицинские инструменты, расходные материалы, медицинское оборудование), применяемые для проведения лечебных и (или) диагностических процедур, оперативных вмешательств;
• требования к условиям забора, хранения и транспортировки биологического материала пациента;
• порядок и правила учета, хранения и применения лекарственных препаратов, этилового спирта, спиртосодержащих препаратов, инфузионных сред, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания;
• правила ассистирования врачу (фельдшеру) при выполнении лечебных или диагностических процедур;
• правила десмургии и транспортной иммобилизации;
• клинические признаки внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний, отравлений, травм без явных признаков угрозы жизни пациента, показания к оказанию медицинской помощи в неотложной форме;
• правила оказания медицинской помощи в неотложной форме;
• порядок оказания паллиативной медицинской помощи, методы, приемы и средства оценки интенсивности и контроля боли у пациентов;
• процесс и стадии умирания человека, клинические признаки, основные симптомы в терминальной стадии заболевания, особенности сестринского ухода;
• признаки биологической смерти человека и процедуры, связанные с подготовкой тела умершего пациента к транспортировке;
• психологию общения с пациентом, находящимся в терминальной стадии болезни, способы оказания психологической поддержки родственникам (законным представителям);
• порядок медицинской реабилитации;
• подходы и методы многоуровневой профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП);
• санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала);
• меры индивидуальной защиты медицинского персонала и пациентов при выполнении медицинских вмешательств;
• основы асептики и антисептики, принцип индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств;
• санитарные правила обращения с медицинскими отходами;
• профилактические мероприятия (экстренную профилактику) при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников;
• особенности возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (устойчивость к физическим и химическим дезинфицирующим агентам и длительность выживания на объектах внешней среды, вид и форма существования, пути и факторы передачи);
• виды, цели и задачи дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
• методы, приемы и средства ручной и механизированной предстерилизационной очистки медицинских изделий;
• виды и правила сортировки и упаковки медицинских изделий для стерилизации, особенности стерилизуемых медицинских изделий и стерилизующих средств;
• технологии стерилизации медицинских изделий;
• методы контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
• порядок и правила хранения стерильных медицинских изделий, правила их выдачи в соответствии с нормативными правовыми актами;
• правила и порядок эксплуатации оборудования для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
• профессиональные риски, вредные и опасные производственные факторы по профилю отделения (подразделения) медицинской организации, требования охраны труда, пожарной безопасности в соответствии с нормативными правовыми актами;
• положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению;
• информационные технологии, организационные формы, методы и средства санитарного просвещения населения;
• правила проведения индивидуального и группового профилактического консультирования, современные научно обоснованные рекомендации по вопросам личной гигиены, рационального питания, планирования семьи, здорового образа жизни, факторы риска для здоровья, заболевания, обусловленные образом жизни человека;
• принципы здорового образа жизни, основы сохранения и укрепления здоровья, факторы, способствующие сохранению здоровья, формы и методы работы по формированию здорового образа жизни;
• программы здорового образа жизни, в том числе программы, направленные на снижение веса, снижение потребления алкоголя и табака, предупреждение и борьбу с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
• виды медицинских осмотров с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами;
• правила и порядок проведения профилактического осмотра;
• порядок проведения диспансеризации населения, порядок доврачебного осмотра и обследования населения по скрининг-программе диспансеризации;
• методы профилактики неинфекционных заболеваний, факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, порядок проведения диспансерного наблюдения пациентов при хронических заболеваниях, задачи медицинской сестры;
• порядок и правила проведения вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, течение вакцинального процесса, возможные реакции и осложнения, меры профилактики;
• санитарно-эпидемиологическую обстановку прикрепленного участка, зависимость распространения инфекционных болезней от природных факторов, факторов окружающей среды, в том числе социальных;
• меры профилактики инфекционных заболеваний;
• порядок проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний;
• государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания;
• правила и порядок оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного документа;
• правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
• основы законодательства Российской Федерации о защите персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну;
• требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
• должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала;
• правила надлежащего хранения реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении);
• требования визуального контроля безопасности донорской крови и (или) ее компонентов;
• правила хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов;
• правила учета донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении);
• порядок проведения идентификационного контроля пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента);
• требования к взятию и маркировке проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент»;
• методику проведения биологической пробы при трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов;
• правила маркировки донорской крови и (или) ее компонентов;
• порядок проведения предтрансфузионного определения совместимости образцов эритроцитсодержащего компонента крови и образца крови пациента (реципиента) в отделении (подразделении);
• требования к предтрансфузионной подготовке пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача;
• порядок проведения трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов (контроль результатов биологической пробы, состояния реципиента во время и после трансфузии (переливания));
• правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Трансфузиология», в том числе в электронном виде;
• основы иммуногематологии, понятие о системах групп крови, резус-принадлежности;
• методы определения групповой и резус-принадлежности крови;
• методы определения совместимости крови донора и пациента (реципиента);
• медицинские показания к трансфузии (переливанию) донорской крови и (или) ее компонентов;
• медицинские противопоказания к трансфузии (переливанию) донорской крови и ее компонентов;
• симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов;
• порядок оказания медицинской помощи пациенту при возникновении посттрансфузионной реакции или осложнения;
• порядок проведения расследования посттрансфузионной реакции или осложнения;
• правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни;
• методику сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);
• методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
• клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
• правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
• порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
• правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи пациента бригаде скорой медицинской помощи;
• основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
• правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
• статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;
• правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;
• основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
• основы валеологии и санологии;
• основы диетологии;
• основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
• основы медицины катастроф;
• медицинскую этику;
• психологию профессионального общения;
• основы трудового законодательства;
• правила внутреннего трудового распорядка.

1.10. Медицинская сестра врача-уролога должна уметь:

• проводить оценку функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявлять потребность в посторонней помощи и сестринском уходе;
• выявлять факторы риска падений, развития пролежней, осуществлять профилактику пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения;
• проводить опрос пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, измерять и интерпретировать показатели жизнедеятельности пациента в динамике;
• осуществлять раздачу и применение лекарственных препаратов пациенту по назначению лечащего врача, разъяснять правила приема лекарственных препаратов, пределы назначенного лечащим врачом режима двигательной активности и контролировать выполнение назначений врача;
• определять и интерпретировать реакции пациента на прием назначенных лекарственных препаратов и процедуры ухода;
• проводить консультирование и обучение пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, по вопросам ухода и самоухода;
• проводить подготовку пациента к лечебным и (или) диагностическим вмешательствам по назначению лечащего врача;
• собирать, подготавливать и размещать наборы инструментов, расходные материалы, лекарственные препараты для выполнения лечебных и (или) диагностических вмешательств по назначению лечащего врача;
• проводить забор биологического материала пациента для лабораторных исследований по назначению лечащего врача;
• обеспечивать хранение, вести учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, в том числе наркотических средств, психотропных веществ и сильно действующих лекарственных препаратов;
• ассистировать врачу при выполнении лечебных и (или) диагностических вмешательств;
• осуществлять динамическое наблюдение за состоянием и самочувствием пациента во время лечебных и (или) диагностических вмешательств;
• проводить транспортную иммобилизацию и накладывать повязки по назначению врача или совместно с врачом;
• оказывать медицинскую помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах;
• получать и передавать информацию по вопросам оказания медицинской помощи, в том числе с пациентами, имеющими нарушения зрения, слуха, поведения;
• проводить оценку интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли;
• выявлять клинические признаки и симптомы терминальных состояний болезни, выполнять процедуры сестринского ухода за пациентом при терминальных состояниях болезни;
• оказывать психологическую поддержку пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям);
• выполнять работу по проведению мероприятий медицинской реабилитации;
• организовывать рабочее место и безопасную среду для проведения работ по стерилизации медицинских изделий;
• соблюдать санитарно-эпидемиологические требования и нормативы медицинской организации, в том числе санитарно-противоэпидемический режим стерилизационного отделения (кабинета);
• применять средства индивидуальной защиты;
• соблюдать меры асептики и антисептики, принципы индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств;
• осуществлять сбор, обеззараживание и временное хранение медицинских отходов в местах их образования;
• соблюдать требования охраны труда при обращении с острыми (колющими и режущими) инструментами, биологическими материалами;
• осуществлять прием медицинских изделий в стерилизационном отделении (кабинете);
• проводить дезинфекцию и предстерилизационную очистку медицинских изделий ручным и механизированным способом;
• производить отбор проб для определения качества предстерилизационной очистки медицинских изделий;
• осуществлять сортировку и упаковку медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации;
• размещать индикаторы в стерилизаторах в соответствии с инструкцией по применению и нормативными правовыми актами;
• проводить стерилизацию медицинских изделий, осуществлять контроль режимов стерилизации;
• обеспечивать хранение и выдачу стерильных медицинских изделий;
• соблюдать правила эксплуатации оборудования и охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе стерилизационном отделении (кабинете);
• составлять списки граждан и план проведения диспансеризации населения с учетом возрастной категории и проводимых обследований;
• проводить разъяснительные беседы на уровне семьи, организованного коллектива о целях и задачах профилактического медицинского осмотра, порядке прохождения диспансеризации и ее объеме, в том числе беседы с несовершеннолетними в образовательных организациях;
• проводить индивидуальное (групповое) профилактическое консультирование населения о факторах, способствующих сохранению здоровья, факторах риска для здоровья и мерах профилактики предотвратимых болезней;
• формировать общественное мнение в пользу здорового образа жизни и мотивировать пациентов на ведение здорового образа жизни;
• информировать население о программах снижения веса, потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
• проводить медицинский осмотр в соответствии с нормативными правовыми актами;
• проводить доврачебный профилактический осмотр с целью выявления факторов риска развития заболеваний;
• проводить работу по диспансеризации населения, проводить опрос (анкетирование), проводить доврачебный осмотр и обследование по скрининг-программе диспансеризации;
• проводить работу по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами;
• проводить вакцинацию населения;
• проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении пациентов с инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней;
• проводить работу по организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) и ограничительных (карантинных) мероприятий при выявлении инфекционных заболеваний;
• проводить осмотр лиц и динамическое наблюдение за лицами, контактными с пациентами, заболевшими инфекционным заболеванием;
• заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
• использовать в работе медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»;
• использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
• осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
• осуществлять хранение и своевременное обновление реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении);
• проводить визуальный контроль донорской крови и (или) ее компонентов на соответствие требованиям безопасности;
• осуществлять хранение и транспортировку донорской крови и (или) ее компонентов;
• вести учет донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении);
• проводить идентификационный контроль пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента);
• выполнять взятие и маркировку проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент»;
• анализировать информацию, содержащуюся на этикетке контейнера с компонентом крови (наименование, дата и организация заготовки, срок годности, условия хранения, данные о групповой и резус-принадлежности);
• организовывать рабочее пространство для проведения предтрансфузионного определения совместимости образцов эритроцитсодержащего компонента крови и образца крови пациента (реципиента) в отделении (подразделении);
• проводить предтрансфузионную подготовку компонента донорской крови (размораживание, согревание, прикроватная лейкофильтрация) в отделении (подразделении) медицинской организации;
• обеспечивать венозный доступ у пациента (реципиента): выполнять венепункцию, подключать контейнер с донорской кровью и (или) ее компонентом к периферическому или центральному венозному катетеру в случае его наличия;
• проводить предтрансфузионную подготовку пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача:
  • • прекращать введение лекарственных препаратов на время трансфузии (переливания) (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для поддержания жизненно важных функций);
    • осуществлять назначенную премедикацию с целью профилактики осложнений;
• контролировать результаты биологической пробы, состояние реципиента во время и после трансфузии (переливания);
• хранить образцы крови реципиента, использованные для проведения проб на индивидуальную совместимость, а также контейнеры донорской крови и (или) ее компонентов после трансфузии (переливания);
• осуществлять взятие образцов крови пациента/реципиента до и после трансфузии (переливания);
• проводить первичный осмотр пациента и оценку безопасности условий;
• распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
• оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
• осуществлять наблюдение и контроль состояния пациента (пострадавшего), измерять показатели жизнедеятельности, поддерживать витальные функции;
• выполнять медицинские манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту:
• кормление тяжелобольного пациента через рот и/или назогастральный зонд, через гастростому;
• установку назогастрального зонда и уход за назогастральным зондом;
• введение питательных смесей через рот (сипинг);
• хранение питательных смесей;
• зондирование желудка, промывание желудка;
• постановку горчичников, банок, пиявок;
• применение грелки, пузыря со льдом;
• наложение компресса;
• отсасывание слизи из ротоглотки, из верхних дыхательных путей, из носа;
• осуществление ухода за носовыми канюлями и катетером;
• оказание пособия при трахеостоме, при фарингостоме;
• оказание пособия при оростомах, эзофагостомах, гастростомах, илеостоме;
• осуществление ухода за интестинальным зондом;
• оказание пособия при стомах толстой кишки, введение бария через колостому;
• осуществление ухода за дренажом;
• оказание пособия при дефекации тяжелобольного пациента;
• постановку очистительной клизмы;
• постановку газоотводной трубки;
• удаление копролитов;
• оказание пособия при недержании кала;
• постановку сифонной клизмы;
• оказание пособия при мочеиспускании тяжелобольного пациента;
• осуществление ухода за мочевым катетером;
• осуществление ухода за цистостомой и уростомой;
• оказание пособия при недержании мочи;
• катетеризацию мочевого пузыря;
• оказание пособия при парентеральном введении лекарственных препаратов;
• введение лекарственных препаратов внутрикожно, внутримышечно, внутривенно, в очаг поражения кожи;
• катетеризацию периферических вен, в том числе кубитальной;
• непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов;
• внутрипросветное введение в центральный венозный катетер антисептиков и лекарственных препаратов;
• осуществление ухода за сосудистым катетером.

1.11. Медицинская сестра врача-уролога в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.12. В период временного отсутствия медицинской сестры врача-уролога (отпуск, болезнь, прочее), ее обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

2. Должностные обязанности

Медицинская сестра врача-уролога выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Проведение оценки функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявление потребности в посторонней помощи и сестринском уходе.

2.2. Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-уролога и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи пациентам.

2.3. Подготовка перед амбулаторным приемом врача-уролога рабочего места, контроль наличия необходимого медицинского инструментария, инвентаря, документации, проверка исправности аппаратуры и средств оргтехники.

2.4. Ассистирование врачу при выполнении медицинских вмешательств, манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

2.5. Разъяснение пациентам способов и порядка подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

2.6. Производство забора крови из вены на различные виды исследований и направление ее в лабораторию.

2.7. Соблюдение правил асептики и антисептики при проведении процедур.

2.8. Соблюдение инструкции по профилактике постинъекционных осложнений, анафилактического шока и др..

2.9. Соблюдение фармацевтического порядка хранения лекарственных средств индифферентной группы и группы Б в специальных шкафах и содержание их закрытыми на ключ.

2.10. Получение всех необходимых для работы средств, инструментов у старшей медицинской сестры в установленном порядке.

2.11. Обеспечение исправности и сохранности медицинского инструментария и аппаратуры.

2.12. Проведение дезинфекции использованного перевязочного материала, инструментария и подготовку его к стерилизации.

2.13. Подготовка перевязочного материала для стерилизации, моющих и дезинфицирующих растворов.

2.14. Осуществление контроля санитарно-гигиенического содержания процедурного кабинета, проведение один раз в неделю качественной генеральной уборки кабинета.

2.15. Информирование лечащего врача или заведующего отделением, а в их отсутствие — дежурного врача обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка отделения.

2.16. Выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту.

2.17. Выявление факторов риска падений, развития пролежней, осуществление профилактики пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения.

2.18. Проведение динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача.

2.19. Контроль выполнения пациентами приема лекарственных препаратов, применения медицинских изделий, двигательного режима и лечебного питания по назначению лечащего врача.

2.20. Обучение пациента (его законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода, консультирование по вопросам ухода и самоухода.

2.21. Проведение подготовки пациента к медицинскому осмотру, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам.

2.22. Подготовка инструментов и расходных материалов для проведения лечебных и (или) диагностических вмешательств.

2.23. Проведение забора биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача.

2.24. Получение, хранение, учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания в соответствии с нормативными правовыми актами и инструкцией по применению от производителя.

2.25. Выполнение транспортной иммобилизации и наложение повязок по назначению врача.

2.26. Оказание медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах.

2.27. Оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли.

2.28. Осуществление сестринского ухода за пациентом, в том числе в терминальной стадии болезни.

2.29. Оказание психологической поддержки пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям).

2.30. Участие в проведении мероприятий медицинской реабилитации.

2.31. Организация рабочего места и безопасной окружающей среды в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете), медицинской организации.

2.32. Проведение экстренных профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников.

2.33. Проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий.

2.34. Проведение упаковки медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации.

2.35. Проведение стерилизации медицинских изделий, медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными, контроль режимов стерилизации.

2.36. Проведение контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий.

2.37. Обеспечение хранения стерильных медицинских изделий.

2.38. Эксплуатация оборудования с соблюдением правил, инструкций по эксплуатации, требований охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете).

2.39. Проведение персонального учета (переписи) населения, проживающего на обслуживаемой территории поликлиники (образовательных учреждений) или прикрепленного к участку.

2.40. Ведение персонального учета, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

2.41. Проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению населения.

2.42. Проведение индивидуального и группового консультирования населения по вопросам профилактики заболеваний.

2.43. Проведение работы по пропаганде здорового образа жизни.

2.44. Проведение санитарно-просветительной работы среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний.

2.45. Проведение работы по формированию и реализации программ здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ.

2.46. Выполнение работы по проведению профилактических медицинских осмотров населения.

2.47. Выполнение работы по диспансеризации населения с учетом возраста, состояния здоровья, профессии.

2.48. Выполнение работы по диспансерному наблюдению пациентов при хронических заболеваниях и (или) состояниях.

2.49. Выполнение работы по проведению иммунопрофилактики инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям.

2.50. Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний.

2.51. Выполнение работы по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при регистрации инфекционных заболеваний.

2.52. Выявление заболевших инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на заболевания инфекционными болезнями.

2.53. Обеспечение инфекционной безопасности при оказании медицинской помощи, проведении профилактических медицинских осмотров и осуществлении сестринского ухода за пациентами с инфекционными заболеваниями.

2.54. Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа.

2.55. Проведение работы по контролю выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом.

2.56. Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

2.57. Использование медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

2.58. Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.

2.59. Хранение и своевременная замена реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении).

2.60. Осуществление визуального контроля донорской крови и (или) ее компонентов на соответствие требованиям безопасности.

2.61. Хранение и транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов.

2.62. Учет донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении).

2.63. Проведение идентификационного контроля пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента).

2.64. Взятие и маркировка проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент».

2.65. Анализ информации, содержащейся на этикетке контейнера с донорской кровью и (или) ее компонентом.

2.66. Проведение предтрансфузионной подготовки донорской крови и (или) ее компонента (размораживание, согревание, прикроватная лейкофильтрация) в отделении (подразделении).

2.67. Обеспечение венозного доступа у пациента (реципиента): выполнение венепункции, подключение контейнера с донорской кровью и (или) его компонентом к периферическому или центральному венозному катетеру в случае его наличия.

2.68. Проведение предтрансфузионной подготовки пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача: прекращение введения лекарственных препаратов на время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонента (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для поддержания жизненно важных функций организма человека); осуществление назначенной премедикации с целью профилактики осложнений.

2.69. Контроль результатов биологической пробы, контроль состояния пациента/реципиента во время и после трансфузии (переливания).

2.70. Хранение образцов крови пациента (реципиента), использованных для проведения проб на индивидуальную совместимость, а также контейнеров донорской крови и (или) ее компонентов после трансфузии (переливания).

2.71. Взятие образцов крови пациента/реципиента до и после трансфузии (переливания).

2.72. Проведение первичного осмотра пациента, оценка безопасности окружающей среды.

2.73. Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме.

2.74. Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.

2.75. Проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации.

2.76. Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)).

2.77. Проведение мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма пациента (пострадавшего) до прибытия врача или бригады скорой помощи.

2.78. Оказание доврачебной медицинской помощи.

2.79. Забор биологических материалов для лабораторных исследований.

2.80. Осуществление ухода за больными в медицинской организации и на дому.

2.81. Подготовка пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача.

2.82. Осуществление учета, хранения, использования лекарственных средств и этилового спирта.

2.83. Руководство деятельностью младшего медицинского персонала.

2.84. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.

2.85. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

В случае служебной необходимости медицинская сестра врача-уролога может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Медицинская сестра врача-уролога имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности.

3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.

3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Медицинская сестра врача-уролога несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ей задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ей работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы медицинской сестры врача-уролога осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы медицинской сестры врача-уролога является качество, полнота и своевременность выполнения ей задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы медицинской сестры врача-уролога определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Медицинской сестре врача-уролога для обеспечения ее деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к ее компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)