Должностная инструкция врача хирурга в поликлинике

Должностные обязанности. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Оформляет необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. Проводит санитарно-просветительную работу с населением и больными. Составляет отчет о своей работе и проводит анализ ее эффективности.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения; общие вопросы организации хирургической помощи в Российской Федерации; организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям; топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей); анатомические особенности детского возраста; основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургической патологии; взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления; основы водно-электролитного обмена; кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых; патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса; физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов; общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического больного; вопросы асептики и антисептики в хирургии; принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; основы фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию; основы иммунобиологии, микробиологии; основы рентгенологии и радиологии; клиническую симптоматику основных хирургических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение; клиническую симптоматику «пограничных» заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекционные болезни); принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение послеоперационного периода; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации и реабилитации хирургических больных; применение физиотерапии, лечебной физкультуры; показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; правила охраны труда при работе с аппаратурой и хирургическим инструментарием; основы рационального питания, принципы диетотерапии у хирургических больных, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде; оснащение операционных палат интенсивной терапии; хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях; принципы организации и проведения диспансеризации населения; экономические вопросы хирургической службы; вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии; формы и методы санитарно-просветительной работы; правила санитарно-эпидемиологического режима; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Хирургия» без предъявления требований к стажу работы.

                                 Должностная
инструкция

                                           врача-хирурга

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная
инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность Врача-хирурга
отделения ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ» (далее – Учреждение).

1.2. Должность Врача-хирурга
относится к категории специалистов.

1.3. На должность Врача-хирурга
назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее
послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Хирургия»,
и действующий сертификат специалиста по специальности «Хирургия»,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения.

1.4. Врач-хирург должен знать и
соблюдать: Конституцию и ГК РФ, основы законодательства РФ о
здравоохранении, в том числе в обязательном порядке Закон РФ № 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ №541н
Минздравсоцразвития России и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие
деятельность учреждений здравоохранения; основы организации
лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических
учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф,
санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и
ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические
основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в
условиях бюджетно-страховой медицины;

основы социальной гигиены, организации и экономики
здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской
деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и
лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем
человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику,
особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила
оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной
нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного
просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны
труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной
защиты.

По своей специальности врач-хирург
должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и
реабилитации; содержание и разделы хирургии как самостоятельной клинической
дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение хирургической
службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы
по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок
проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной
экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности хирургической
службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

1.5. Врач-хирург назначается на
должность и освобождается от должности приказом Главного врача Учреждения в
соответствии с действующим законодательством РФ по представлению Заведующего
отделением инвазивных методов лечения.

1.6. Врач-хирург непосредственно
подчиняется Заведующему отделением инвазивных методов лечения, а в его
отсутствии лицу, замещающему его.

1.7. В случае временного отсутствия
(отпуск, болезнь, командировка) должность врача-хирурга замещается лицом из
числа Врачей-хирургов отделения, назначенным приказом Главного врача с
передачей всех полномочий прав и ответственности.

1.8. Врач-хирург в соответствии с
Положением о постоянно действующей врачебной комиссии может привлекаться к
деятельности постоянно действующей врачебной комиссии в составе подкомиссий:

по организации медицинского
обеспечения;

по экспертизе временной нетрудоспособности;

по организации лекарственного
обеспечения;

по изучению летальных исходов;

по обоснованности направления на
исследования;

по оказанию высокотехнологичной
медицинской помощи.

Врач-хирург осуществляет свою
деятельность в качестве члена постоянно действующих комиссий на основании
действующих Положений о постоянно действующих комиссиях.

2. Должностные обязанности

Врач-хирург обязан:

2.1. 
Оказывать квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности,
используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации,
разрешенные для применения в медицинской практике;

2.2. Определять тактику ведения
больного в соответствии с установленными правилами и стандартами, описанными
приказом о порядке оказания медицинской помощи по профилю «Хирургия»;

2.3. 
Разрабатывать план обследования больного, уточнять объем и рациональные
методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки
полной и достоверной диагностической информации;

2.4. На основании клинических
наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и
инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать) диагноз;

2.5. В соответствии с установленными
правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение;

2.6. Организовывать или
самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные,
реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия;

2.7.  Вносить изменения в план лечения в зависимости
от состояния пациента и определять необходимость дополнительных методов
обследования, делать это с предоставлением документов соответствующей комиссии
(подкомиссии);

2.8. 
Оказывать консультативную помощь Врачам других подразделений Учреждения
по своей специальности;

2.9. Контролировать правильность и
своевременность выполнения средним медицинским персоналом данных пациенту
назначений;

2.10. Участвовать в проведении
занятий по повышению квалификации среднего медицинского персонала отделения и
всего медицинского персонала Учреждения;

2.11.  Планировать свою работу и оформлять отчёт по
статистическим показателям своей деятельности;

2.12.  Своевременно и качественно оформлять
медицинскую и иную документацию в соответствии с установленными правилами;

2.13.  Проводить санитарно-просветительную работу среди
пациентов;

2.14.  Соблюдать правила и принципы врачебной этики
и деонтологии;

2.15.  Участвовать в проведении экспертизы временной
нетрудоспособности и готовить необходимые документы для медико-социальной
экспертизы;

2.16.  Качественно и своевременно исполнять приказы,
распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые
акты по своей профессиональной деятельности;

2.17.  Соблюдать правила внутреннего распорядка,
противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического
режима;

2.18. Оперативно принимать меры,
включая своевременное информирование Заведующего отделением инвазивных методов
лечения, для устранения нарушений техники безопасности, противопожарных и
санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения, его работникам,
пациентам и посетителям;

2.19.  Рационально использовать трудовые и
материальные ресурсы отделения.

2.20. Рационально организовывать
свою работу на рабочем месте;

2.21. Своевременно и качественно
проводить подготовку собственного рабочего места и поддерживать это качество в
течение всего рабочего дня;

2.22. Оказывать неотложную
медицинскую помощь пациентам, сотрудникам и посетителям Учреждения;

2.23. Регулярно проходить обучение
(инструктажи, тренинги) технике безопасности, производственной санитарии, гигиене
труда, противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в
экстремальных условиях, организованные администрацией Учреждения в соответствии
с утвержденными планами.

3. Права

Врач-хирург имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству
по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы
административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям
своей трудовой деятельности;

3.2. Контролировать в рамках своей
компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, вносить
предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;

3.3. Запрашивать, получать и
пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами,
необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

3.4. Принимать участие в
научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются
вопросы, связанные с его работой;

3.5. Проходить в установленном
порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной
категории;

3.6. Повышать свою квалификацию на
курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет;

3.7. Замещать должности Врачей-хирургов в других
подразделениях Учреждения в случаях производственной необходимости и при
достаточной для этого квалификации и должность Заведующего отделением с
оформлением Главным врачом соответствующего приказа на время отпуска, при
временном отсутствии или на время болезни Заведующего;

3.8. Врач-хирург пользуется всеми трудовыми правами в
соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-хирург отвечает за:

4.1. Качественное осуществление своих
должностных обязанностей;

4.2. Исполнение приказов,
распоряжений и поручений вышестоящего руководства, требований нормативно-правовых
актов по медицинской деятельности;

4.3. Рациональное и эффективное
использование временных, материальных и финансовых ресурсов;

4.4. Соблюдение правил внутреннего
распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной
безопасности и техники безопасности;

4.5. Ведение документации,
предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;

4.6. Предоставление в установленном
порядке отчетности о своей деятельности, в том числе с использованием
компьютерной техники;

4.7. Соблюдение исполнительской
дисциплины;

4.8. Личное участие в работе хирургического
отделения в условиях чрезвычайных ситуаций.

За нарушение трудовой дисциплины,
законодательных и нормативно-правовых актов врач-хирург может быть привлечен в
соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка
к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

В
случае производственной необходимости Учреждение оставляет за собой право
корректировки должностной инструкции.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник
отдела кадров

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Юрисконсульт

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Заведующий
отделением

Подпись _______________________________
(ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись, фамилия, инициалы, дата)

ОЗНАКОМЛЕН(-А):

Работник

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы дата)

← предыдущая статья  
архив статей  
следующая статья →

Содержание:

1. Требования к квалификации врача-хирурга
2. Требования к знаниям хирурга
3. Должностные обязанности врача-хирурга
4. Права хирурга
5. Ответственность хирурга

К обязанностям хирурга в поликлинике относится оказание специализированной помощи пациентам, которым не требуется радикальное оперативное вмешательство. Должностная инструкция составляется на основании действующего профстандарта и отражает требования, которым должен отвечать специалист.

Требования к квалификации врача-хирурга

В приказе Минздрава № 541н (принят 23.07.2010 г.) указаны следующие требования к образованию кандидатов на работу хирургом:

• диплом о высшем профобразовании по специализациям «лечебное дело» или «педиатрия» с ординатурой/интернатурой по направлению «хирургия»;
• сертификат об аттестации или аккредитации, подтверждающий уровень полученных знаний.

«Академия профессиональных стандартов» предлагает хирургам пройти курсы повышения квалификации и профпереподготовку по приемлемым ценам. Занятия проходят в очно-заочном формате, лекции ведут практикующие специалисты. В академии есть стажировки под кураторством опытных хирургов. Наши менеджеры ответят вам на вопросы по поводу сроков обучения. 

Требования к знаниям хирурга

Для качественного выполнения своих функциональных обязанностей хирург поликлинического подразделения обязан знать:

1. Законодательство, регламентирующее порядок оказания медицинской помощи.
2. Структуру и основы финансирования поликлиники.
3. Принципы работы с ОМС.
4. Нормативно-правовые акты, принятые в конкретной организации.
5. Хирургическую медицину, современные методы дифференциальной диагностики (инструментальной, клинической, лабораторной) и принятые в России протоколы лечения.
6. Оснащение хирургического кабинета, правила эксплуатации оборудования и медицинских изделий.
7. Требования к работе с лекарственными препаратами.
8. Принципы диспансерного наблюдения.
9. Санитарно-эпидемиологические нормы, правила асептики и стерилизации медицинского инструментария.
10. Статьи Трудового кодекса, относящиеся к ответственности сотрудника и обеспечению гражданских прав пациентов.

Хирург занимается консервативным лечением ожогов и ран. На прием приходят больные, которым требуется вскрыть абсцесс, удалить папиллому или вросший ноготь. Врач проводит лекарственные блокады при хронических патологиях опорно-двигательного аппарата.

Должностные обязанности врача-хирурга

Как и все узкопрофильные специалисты поликлиники, хирург подчиняется заведующему медучреждением. Главный врач назначает специалиста на должность и, согласно российскому законодательству, вправе его уволить.

Задачи, выполняемые хирургом в рамках амбулатории, кардинально отличаются от профессиональной деятельности коллег, работающих в стационаре. В должностные обязанности врача-хирурга поликлиники входит:

1. Амбулаторный прием пациентов по установленному администрацией графику.
2. Диагностика заболеваний, интерпретация результатов лабораторных исследований и проведение лечения. Коррекция прописанной схемы с учетом изменения состояния больного.
3. Проведение малых оперативных вмешательств, не требующих госпитализации. При необходимости своевременное направление в стационар.
4. Выписка больничного листка и рецептов.
5. Диспансеризация хирургических пациентов, участников боевых действий, ветеранов труда.
6. Оказание неотложной медпомощи. При выявлении криминальных повреждений (например, ножевых ранений) оповещение сотрудников полиции.
7. Заполнение отчетно-учетной документации и медицинских карт, ведение статистики.
8. Участие в санитарно-просветительских мероприятиях с целью обучения персонала правилам оказания неотложной медпомощи.
9. Руководство деятельностью вверенного в подчинение хирурга персонала.
10. Санитарно-гигиеническая работа с населением.
11. Прохождение периодической аккредитации в установленном законами РФ порядке.
12. Направление пациентов на медицинскую экспертизу, подтверждающую ограничение физических возможностей.
13. Соблюдение врачебной тайны и правил профессионального общения с больными.

Все обязанности врача-хирурга прописаны в профстандарте (приказ Минтруда и соцзащиты № 743н, утвержденный 26.11.2018 г.).

Картинка с сайта: dpoaps.ru

Права хирурга

Работающий на амбулаторном приеме врач вправе:

• ставить диагнозы, выбирать методы диагностики и составлять комплексную лечебную программу;
• в рамках компетенции самостоятельно решать организационные вопросы, влияющие на работу хирургического кабинета;
• контролировать деятельность подчиненного персонала поликлиники, например, медсестер и санитарок, требовать от них четкого выполнения возложенных обязанностей;
• предъявлять жалобы, связанные с работой подчиненных, главврачу поликлиники и требовать от него содействия в решении спорных моментов;
• в полном объеме получать актуальную информацию, которая необходима для качественного оказания медуслуг;
• участвовать в совещаниях и предлагать наиболее продуктивные способы совершенствования хирургической службы;
• в соответствии с установленными правилами проходить квалификационные курсы и повышать профкатегорию, участвовать в тематических семинарах для пополнения своих знаний и обмена опыта с коллегами.

По трудовому законодательству хирург имеет право на досрочную пенсию, сокращенную рабочую неделю и дополнительные дни отдыха к ежегодному отпуску.

Ответственность хирурга

Доктор, практикующий в поликлиническом отделении, несет административную, материальную или уголовную ответственность за следующие нарушения:

• некорректное или несвоевременное выполнение своих функциональных обязанностей;
• неисполнение приказов руководящих лиц;
• регулярные ошибки при заполнении профессиональной документации;
• несоблюдение внутреннего распорядка и санитарно-эпидемиологического режима;
• введение руководящего состава в заблуждение при предоставлении неточных отчетных показателей о профдеятельности;
• сокрытие фактов правонарушений подчиненных от заведующего поликлиникой;
• пренебрежение техникой безопасности и противопожарными правилами;
• нарушение требований асептики и антисептики при проведении манипуляций;
• нерациональное использование доверенных ресурсов, приведшее к материальным потерям медучреждения.

Рутинную работу хирурга контролирует заведующий медицинской организацией. Раз в год или квартал созданная в медучреждении комиссия анализирует предоставленные врачом качественно-количественные показатели своей деятельности. Оценка работы специалиста позволяет выявить и устранить недочеты, тем самым повысив продуктивность медицинского учреждения.

Основные обязанности хирурга поликлиники – поставить точный диагноз, оказать высококвалифицированную помощь, своевременно выявить показания для госпитализации. В отличие от стационара, работа в амбулатории не сопряжена с высокой психологической нагрузкой. Поэтому врачи, ведущие поликлинический прием, менее подвержены риску профессионального выгорания. Однако от их действий нередко зависит жизнь пациентов, поэтому к такой работе нужно подходить ответственно.