Должностная инструкция врача онколога первичного онкологического кабинета

Содержание:

1. Требования к квалификации врача-онколога
2. Требования к знаниям врача-онколога
3. Должностные обязанности врача-онколога
4. Права врача-онколога
5. Ответственность врача-онколога

Должностную инструкцию врача-онколога специалист подписывает при приеме на работу. Документ составляет руководитель медорганизации и отражает в нём требования действующего законодательства. Инструкция дает представление об объеме трудовых обязанностей, правах и ответственности доктора.

Требования к квалификации врача-онколога

В разработанном Минтруда профстандарте (Приказ № 360н, утвержденный 2.06.2021 г.) требования к образованию кандидатов на должность врача-онколога:

• окончание вуза по направлению «лечебное дело» либо «педиатрия», диплом интернатуры/ординатуры по узкой специализации «онкология», включая программы оказания амбулаторных медуслуг, лекарственной терапии, хирургии;
• профпереподготовка по курсу «онкологии» для медиков с оконченной ординатурой или интернатурой по «терапии», «хирургии», «общей семейной практике», «нейрохирургии», «акушерству и гинекологии», «урологии», «офтальмологии», «гематологии», «колопроктологии, «оториноларингологии».

Для работы в амбулатории стаж не требуется. Чтобы выполнять процедуры, необходимо иметь от 5 лет терапевтической или общей врачебной практики по гематологической или акушерской специализации в стационаре. К стажу хирурга-онколога предъявляют такие же требования по соответствующим направлениям. Врач-онколог предоставляет руководству ЛПУ диплом вуза, сертификат специалиста или аккредитационное свидетельство, медицинскую книжку с пройденным медосмотром.

В обязанности доктора входит прохождение периодической аккредитации каждые 5 лет. «Академия профессиональных стандартов» работает в системе непрерывного медицинского образования. Мы проводим курсы повышения квалификации и профпереподготовки, оформляем кабинет НМО под ключ, предлагаем практикумы в ведущих российских и зарубежных клиниках, краткосрочные тренинги и семинары по отдельным темам. Медработники получают дипломы и сертификаты установленного образца.

Требования к знаниям врача-онколога

Чтобы эффективно исполнять должностные обязанности, врач-онколог должен знать следующее:

1. Законодательную базу системы здравоохранения, санитарные нормы, закон о защите потребительских прав.
2. Локальные акты, регламентирующие работу конкретного ЛПУ, и положения ТК, касающиеся профдеятельности медработников.
3. Правила проведения онкологической помощи взрослым и детям, структуру и особенности работы поликлиник и стационаров.
4. Финансовые аспекты функционирования медучреждений, базовые знания по бюджетному страхованию.
5. Основные приемы оказания неотложной медпомощи.
6. Общие познания анатомии человека, симптомов, диагностики и лечения различных заболеваний.
7. Актуальную информацию по патофизиологии и патогенезу онкозаболеваний, критерии оценки предраковых состояний.
8. Гистологическую классификацию онкологических процессов (МКБ, TNM), особенности метастазирования разных типов опухолей.
9. Современные методы онкодиагностики.
10. Лекарственное лечение (химиотерапия включительно) при онкологии, правила сочетанного назначения препаратов, принципы проведения лучевой терапии.
11. Порядок назначения, хранения и учета лекарственных средств по группам.
12. Операционные тактики при онкологии, правила подготовки пациентов к хирургическому вмешательству, виды анестезии.
13. Критерии временной нетрудоспособности, порядок установления инвалидности и проведения медико-социальной экспертизы.
14. Программы реабилитации, диспансеризации и паллиативной помощи.
15. Формы рецептурных бланков, список отчетно-учетной медицинской документации и правила ее заполнения.
16. Методики ведения санитарно-просветительской работы с населением.
17. Правила пожарной безопасности и эксплуатации медоборудования.
18. Основы деонтологии и врачебной этики.

Перечень необходимых онкологу знаний указан в Едином квалификационном справочнике (Закон Минздрава № 541н). Для повышения эффективности профессиональной деятельности врачу-онкологу необходимо постоянно обновлять базу знаний. В этом ему помогут различные образовательные курсы, тематические семинары и мастер-классы ведущих специалистов.

Должностные обязанности врача-онколога

При осуществлении профессиональной деятельности в обязанности врача-онколога входят следующие трудовые функции:

1. Прием пациентов, оценка онкологического статуса, выявление предраковых заболеваний.
2. Обоснованное назначение диагностических исследований, интерпретация полученных результатов.
3. Выполнение диагностических манипуляций: разных видов биопсии, лапароцентеза, стернальной пункции, мазков-отпечатков.
4. Дифференциальная диагностика, направление на консультацию к докторам смежных специальностей (например, к радиологу).
5. Проведение программ онкоскрининга для раннего выявления рака, определение и обследование групп онкориска.
6. Составление лечебного плана по принятым протоколам, решение о целесообразности госпитализации пациента.
7. Назначение НС и ПВ в соответствии с оценкой по шкале боли.
8. Введение лекарственных препаратов посредством инфузомата, внутривенной помпы, венозного катетера и других медизделий.
9. Назначение лучевой и химиотерапии, фотодинамического лечения и локальной деструкции новообразований, проведение операций по удалению опухоли и ее метастазов.
10. Контроль эффективности и безопасности проводимых мероприятий, при необходимости коррекция тактики лечения.
11. Выявление осложнений (оценка по шкале токсичности), предупреждение и устранение нежелательных реакций на проводимое лечение.
12. Диспансерное наблюдение онкопациентов, назначение паллиативной терапии.
13. Заполнение медицинских документов для медико-социальной экспертизы, составление индивидуального плана реабилитации.
14. Санитарно-просветительная работа с населением по предупреждению развития онкозаболеваний и важности ЗОЖ.
15. Экстренная медпомощь при критических состояниях.
16. Выписка рецептов, заполнение медицинской документации в бумажном и электронном формате.
17. Составление рабочих планов, отчетов о профдеятельности.
18. Беседы с больными и их родственниками по этическим вопросам при прогрессировании онкологии и скором смертельном исходе.

Профессиональные задачи врача могут различаться в зависимости от типа медицинской деятельности. Так, в обязанности онколога в поликлинике не входит проведение радикальных хирургических вмешательств, например, мастэктомии по Маддену и других видов резекции опухолей. Такие операции осуществляют хирурги-онкологи в стационарных условиях.

Картинка с сайта: dpoaps.ru

Права врача-онколога

Медработник, занимающийся лечением онкозаболеваний, вправе:

• получать по запросу от руководящих органов документы и официальные материалы, которые необходимы для надлежащего исполнения трудовых обязанностей;
• контролировать выполнение текущих профессиональных задач подчиненными, давать им распоряжения, в случае возникновения проблем с исполнением указаний привлекать руководство медучреждения;
• подписывать, визировать медицинскую документацию в рамках профессиональной компетенции;
• участвовать в обсуждении вопросов онкологической службы на рабочих совещаниях, предлагать способы оптимизации рабочего процесса;
• в установленном российскими законами порядке повышать врачебную категорию, при успешной сдаче экзаменов рассчитывать на надбавку к зарплате;
• улучшать уровень своей компетентности, посещая семинары, симпозиумы и иные обучающие программы.

Рабочая неделя у врача-онколога поликлиники, ведущего исключительно амбулаторный прием пациентов, составляет 33 рабочих часа. Специалисты, занимающиеся другими видами профдеятельности, работают не более 39 часов в неделю. При признании условий труда вредными или опасными медработник имеет право на дополнительные 7–14 дней отпуска и повышение тарифной ставки минимум на 4 %.

Ответственность врача-онколога

В соответствии с законодательной и нормативно-правовой базой, специалисту грозит наказание за совершение следующих нарушений:

• невыполнение, неполное или несвоевременное осуществление обязанностей, прописанных в должностной инструкции, и указаний руководства ЛПУ;
• непрофессиональное использование своего служебного положения с извлечением личной выгоды и без нее;
• предоставление руководству неверных данных в рабочих отчетах, неправильное или несвоевременное заполнение медицинской документации;
• недостаточный контроль исполнения функциональных обязанностей персоналом, находящимся у врача-онколога в подчинении;
• бездействие, сокрытие от руководства выявленных нарушений санитарных норм, правил эксплуатации медицинского оборудования и противопожарных нормативов;
• уклонение от исполнения трудовой дисциплины, законов РФ и локальных актов, принятых в медорганизации;
• нанесение материального ущерба, причинение вреда здоровью пациентов.

Качество, полноту и своевременность выполнения должностных обязанностей врача-онколога контролирует его непосредственный руководитель. Минимум один раз в 2 года отчеты о профдеятельности доктора оценивает аттестационная комиссия, созданная из сотрудников ЛПУ.

Основная задача должностной инструкции врача-онколога – обозначить служебные полномочия специалиста. Документ предупреждает нарушение трудовых обязанностей, регулирует профессиональные взаимоотношения с подчиненными и руководством ЛПУ.

Общество с ограниченной ответственностью «Бета»
ООО «Бета»

Должностная инструкция врача-онколога

              № 125-ДИ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность Врача-онколога.

1.2. Врач-онколог назначается на должность и освобождается от должности приказом генерального директора ООО «Бета».

1.3. Врач-онколог подчиняется непосредственно генеральному директору ООО «Бета».

1.4. На должность Врача-онколога назначается лицо, имеющее .

1.5. Врач-онколог должен знать:
– законы и иные нормативные правовые акты в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
– основы законодательства РФ в сфере здравоохранения, касающиеся прав и обязанностей пациентов и врачей, вопросов оказания специализированной медицинской помощи гражданам;
– нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств;
– общие вопросы организации онкологической помощи взрослым и детям, роль службы скорой и неотложной помощи в терапии ургентных состояний при злокачественных новообразованиях;
– вопросы онкологической настороженности;
– симптоматику предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания;
– вопросы организации медико-социальной экспертизы;
– основы диетического питания и диетотерапии;
– о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, представляемой за счет средств бюджетов всех уровней);
– эпидемиологию онкологических заболеваний;
– клиническую анатомию основных анатомических областей тела;
– основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем организма, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
– современные представления об этиологии и патогенезе злокачественных новообразований, механизмах канцерогенезах на уровне клетки, органа, организма;
– отличия и взаимосвязь злокачественных новообразований с предопухолевыми заболеваниями;
– принципы и закономерности метастазирования опухолей;
– морфологические проявления предопухолевых процессов;
– современные международные гистологические классификации опухолей (МКБ-О, МКБ);
– стандарты оказания онкологической помощи населению;
– общие и специальные методы исследования в онкологии;
– методы первичной и уточняющей диагностики в онкологии;
– показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и других методов, роль и значение биопсии в онкологии;
– клиническую симптоматику, макро- и микроскопическую характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;
– клиническую симптоматику пограничных состояний в онкологической клинике, диагностику предраковых состояний и заболеваний;
– специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию;
– показания и противопоказания к применению лучевой терапии и химиотерапии в монорежиме, а также в предоперационном периоде и после операции; принципы органосохранного и функционально щадящего противоопухолевого лечения;
– принципы рационального питания больных на всех этапах терапии;
– принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;
– вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебной экспертизы;
– принципы реабилитации онкологических больных;
– приемы и методы обезболивания в онкологии, особенности лечения хронической боли у онкологических больных наркотическими и ненаркотическими анальгетиками в неинвазивных формах;
– вопросы оказания паллиативной помощи онкологическим больным при противоопухолевой терапии и в терминальном периоде заболевания;
– организацию диспансерного наблюдения за больными;
– основы первичной и вторичной профилактики заболеваний;
– методы массового скрининга для выявления опухолей;
– вопросы статистики в работе онколога;
– вопросы деонтологии в онкологии;
– формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения;
– санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения;
– правила оформления медицинской документации.

1.6. В своей деятельности Врач-онколог руководствуется:
– законами и иными нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
– локальными нормативными актами ООО «Бета», в том числе Правилами внутреннего трудового распорядка;
– правилами по охране труда, технике безопасности, производственной санитарии и противопожарной защите;
– настоящей Должностной инструкцией.

1.7. В период временного отсутствия Врача-онколога его обязанности возлагаются на должностное лицо, назначаемое приказом генерального директора ООО «Бета».

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Врач-онколог выполняет следующие должностные обязанности:
2.1. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности с использованием современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
2.2. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и методы обследования больного в целях получения необходимой диагностической информации. Применяет объективные методы обследования больного.
2.3. Выявляет общие и специфические признаки заболевания.
2.4. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
2.5. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
2.6. Проводит дифференциальную диагностику. На основании клинических наблюдений и обследований, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (подтверждает) диагноз.
2.7. Обосновывает клинический диагноз, интерпретируя данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных).
2.8. Обосновывает план и тактику лечения больных в соответствии с существующими стандартами оказания онкологической помощи населению.
2.9. При необходимости обосновывает показания к госпитализации, организует ее в соответствии с состоянием больного.
2.10. Определяет показания и противопоказания к операции, химиотерапии, лучевому и медикаментозному лечению; проводит необходимые реабилитационные мероприятия; осуществляет диспансерное наблюдение после проведенного противоопухолевого лечения.
2.11. Участвует в проведении паллиативной помощи инкурабельным онкологическим больным.
2.12. Определяет комплекс мер для достижения лучшего качества жизни больных.
2.13. При необходимости направляет пациентов в отделение паллиативной помощи, хосписы, отделения сестринского ухода и пр.
2.14. Проводит диспансеризацию населения и санитарно-просветительную работу среди населения.
2.15. Оказывает необходимую помощь при неотложных состояниях.
2.16. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.
2.17. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.
2.18. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

3. ПРАВА

Врач-онколог имеет право:
3.1. Требовать от генерального директора ООО «Бета» содействия в исполнении должностных обязанностей и реализации прав.
3.2. Повышать свою квалификацию.
3.3. Запрашивать лично или по поручению непосредственного руководителя от работников отчеты и документы, необходимые для выполнения должностных обязанностей.
3.4. Знакомиться с проектами решений генерального директора ООО «Бета», касающимися деятельности Врача-онколога.
3.5. Представлять на рассмотрение генерального директора ООО «Бета» предложения по вопросам своей деятельности, в том числе ставить вопросы о совершенствовании своей работы, улучшении организационно—технических условий труда, повышении размера зарплаты, оплате сверхурочных работ в соответствии с законодательством и положениями, регламентирующими систему оплаты труда работников ООО «Бета».
3.6. Получать от работников ООО «Бета» информацию, необходимую для ведения своей деятельности.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Врач-онколог несет ответственность:
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей Должностной инструкцией, – в соответствии с действующим трудовым законодательством.
4.2. За другие правонарушения, совершенные в период ведения своей деятельности (в т. ч. связанные с причинением материального ущерба и ущерба деловой репутации ООО «Бета»), – в соответствии с действующим трудовым, гражданским, административным и уголовным законодательством.

5. УСЛОВИЯ РАБОТЫ

5.1. Режим работы Врача-онколога определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в ООО «Бета».

5.2. Работодатель проводит оценку эффективности деятельности Врача-онколога в соответствии с Комплексом мероприятий по оценке эффективности, утверждаемым приказом генерального директора ООО «Бета».

Должностная инструкция разработана в соответствии с приказом генерального директора ООО «Бета» № 1-Пр от 23.08.2011.

Должностную инструкцию составила:

Начальник отдела кадров _________________________ Е.В. Васильева

С инструкцией ознакомлена:

________________ М.Е. Иванова

Юрист _________________________ Н.А. Павлов

Должностная инструкция врача-онколога в поликлинике – это официальный документ, регламентирующий профессиональные обязанности, права и требования к специалисту, занимающемуся диагностикой и лечением онкологических заболеваний в амбулаторных условиях. Документ соответствует законодательству РФ, приказам Минздрава и клиническим рекомендациям по онкологии.

Задачи:

• определить круг обязанностей врача-онколога в поликлинике;
• установить требования к квалификации и опыту работы;
• закрепить права специалиста при оказании медицинской помощи;
• обеспечить соблюдение медицинской этики и деонтологии;
• регламентировать порядок взаимодействия с пациентами и коллегами.

Содержание (кратко):

1. Общие положения (требования к образованию, сертификации).
2. Должностные обязанности (диагностика, лечение, ведение документации).
3. Права врача-онколога (на принятие решений, запрос обследований).
4. Ответственность (за нарушение протоколов, ошибки в диагностике).
5. Взаимодействие с другими специалистами (консилиумы, направление в стационар).

Врач-онколог в поликлинике проводит амбулаторный прием пациентов с подозрением на онкологические заболевания, организует скрининговые программы и диспансеризацию. В его обязанности входит интерпретация результатов биопсии, гистологии, назначение химиотерапии и лучевой терапии по показаниям. Специалист также оказывает паллиативную помощь и ведет медицинскую документацию в соответствии с требованиями Минздрава.

Должностная инструкция учитывает современные протоколы лечения, включая международные клинические рекомендации. Она является частью трудового договора и используется при аттестации медицинских работников.