Крем.
Наружно, на кожу или слизистую оболочку.
Взрослые
Поверхностная анестезия интактной кожи
| Показание | Дозировка и способ нанесения | Время аппликации |
| При введении иглы, например, при катетеризации сосудов и при взятии проб крови | половина 5 г тюбика (примерно 2 г) на 10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой | 1 ч, максимум — 5 ч |
| При небольших хирургических манипуляциях, например при выскабливании контагиозного моллюска и удалении бородавок | 1,5–2 г/10 см2, нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой | 1 ч, максимум — 5 ч |
| При поверхностных процедурах на больших площадях, например, взятие кожи методом расщепленного лоскута | 1,5 -2 г/10 см2, нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой | 2 ч, максимум — 5 ч |
Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей
При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей разовая доза около 1–2 г/10 cм2; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин.
Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента.
В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 мин после удаления крема.
При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА® использовался до 15 раз в течение 1–2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.
Поверхностная анестезия половых органов
Кожа половых органов:
Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков
Мужчины: 1 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 15 мин.
Женщины: 1– 2 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 60 мин.
Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов
При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5–10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации — 5–10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.
Дети
Обезболивание при введении иглы, при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях
Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2 .
| Возраст | Площадь нанесения | Продолжительность аппликации |
| 0–3 мес | максимально — 10 см2 (суммарно — 1 г крема — максимальная суточная доза) | 1 ч (важно: не более 1 ч) |
| 3–12 мес | максимально — 20 см2 (суммарно — 2 г крема) | 1 ч |
| 1–6 лет | максимально — 100 см2 (суммарно — 10 г крема) | 1 ч, максимально — 5 ч |
| 6–12 лет | максимально — 200 см2 (суммарно — 20 г крема) | 1 ч, максимально — 5 ч |
Увеличение времени аппликации уменьшает анестезию. У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 мин.
Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.
Рекомендации по нанесению препарата
1. Проткнуть защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавить из тубы достаточное количество крема и нанести на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5×5 г)
2a. Взять 1 из окклюзионных наклеек и удалить ее центральную часть (рис. 1).
Рисунок 1. Удаление центральной части наклейки.
2b. Отделить бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки (рис. 2).
Рисунок 2. Отделение бумажной подкладки от окантовки.
При анестезии трофических язв нижних конечностей использовать окклюзионную повязку из ПВХ.
3. Прикрыть повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладить края повязки, чтобы избежать подтекания крема.
4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки, снять бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.
5. По истечении рекомендованного времени удалить повязку и остатки крема с поверхности.
Терапевтическая система
Наружно на кожу.
Взрослые: 1 или более терапевтических систем (ТС) одновременно. Время аппликации — не менее 1 ч.
Дети от 1 года до 12 лет: 1 или более ТС одновременно. Время аппликации — не менее 1 ч.
Дети от 3 до 12 мес: 1 или 2 (максимум) ТС одновременно. Время аппликации — 1 ч.
Дети от 0 до 3 мес: не более 1 ТС/сут (максимальная доза). Время аппликации — не более 1 ч.
Увеличение времени аппликации более чем на 5 ч не приводит к усилению анестезии.
У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 мин.
ЭМЛА подходит для всех видов эпиляции1
- Главная
- Обезболивающий крем ЭМЛА перед эпиляцией
Обезболивающий крем ЭМЛА для эпиляции
В чем разница между депиляцией и эпиляцией? Депиляция – способ, при котором не разрушается волосяной фолликул, после чего волосы снова отрастают, эпиляция – полное удаление волос, в том числе и волосяных фолликулов, после чего волосы не растут. Первый способ удаления волос менее травматичный, но дает лишь кратковременный эффект. Второй позволяет надолго избавиться от волос на теле, однако он всегда был сопряжен с болезненными ощущениями. Воск, шугаринг, электроэпиляция и даже лазерный метод вызывали дискомфорт, особенно в зонах повышенной чувствительности. Но это в прошлом1,2.
Сегодня можно добиться эффекта гладкой кожи надолго и без боли — благодаря анестезирующим кремам на основе лидокаина и прилокаина. Эти вещества широко применяются для обезболивания кожи перед эпиляцией и косметологическими процедурами. При оптимальном соотношении 1:1 лидокаин и прилокаин усиливают действие друг друга и обеспечивают местную анестезию на 2 часа. Эффект достигается за счет проникновения компонентов слои кожи и их воздействия на свободные нервные окончания в дерме2.
Обезболивающий крем ЭМЛА — это доказанная эффективность и безопасность. Крем ЭМЛА может использоваться в качестве анестезии для эпиляции зоны бикини, подмышек, ног и даже лица. Просто нанесите крем толстым слоем на кожу, наложите специальную окклюзионную наклейку, подождите 60 минут4 и приступайте к бьюти-процедурам. Вы и не заметите, как болезненная процедура станет комфортнее3!
Примечания:
1. Дикке Г.Б., Бебнева Т.Н., Богдашевская О.В. Акушерство и гинекология. 2022; 7: 121-130; 2. Лебедюк В.Г. с соавт. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010, №5. стр.36-41; 3. Hjorth N, Harring M, Hahn A. Epilation of upper lip hirsutism with a eutectic mixture of lidocaine and prilocaine used as a topical anesthetic. J Am Acad Dermatol 1991;25:809-11; 4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эмла, РУ П N014033/01;
Ключевые свойства ЭМЛА1,3,8,9
-
Подходит для всех видов домашней и салонной эпиляции. -
Без консервантов, красителей. -
Большое содержание воды увеличивает в 6 раз абсорбцию крема. -
Не содержит спирта, поэтому не сушит кожу. -
Может быть использован на нежных и чувствительных зонах кожи (бикини и подмышки). -
Действует длительно до 2-х часов на неповрежденной коже. -
Лидокаин и прилокаин имеют бактерицидный и противовирусный эффекты.
Как применять ЭМЛА?1
НАНЕСИТЕ КРЕМ ТОЛСТЫМ СЛОЕМ
из расчёта 1,5-2 грамма
на 10 см2
НАЛОЖИТЕ ОККЛЮЗИОННУЮ ПОВЯЗКУ
Окклюзионные наклейки входят
в упаковку ЭМЛА 5№5.
В качестве окклюзионной
повязки может быть использована
пищевая пленка1.
Что это?
Часто задаваемые вопросы
ЭМЛА крем содержит анестетики (обезболивающие средства) лидокаин и прилокаин. Анестезия кожи вызывается за счёт проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы1.
В ходе исследований ученые доказали, что 2 анестетика в составе более эффективны, чем 1 анестетик (лидокаин)8.
Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности нанесения.
Максимальная рекомендуемая доза 60 г, максимальная рекомендуемая площадь нанесения 600 см2 (примерно соответствует листу А4).
Эффективность крема ЭМЛА не зависит от цвета или пигментации кожи. Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении крема на неповрежденную кожу между пожилыми и более молодыми людьми1,4.
На коже — минимум 1 час ( под окклюзионной повязкой1)
На слизистой оболочке половых органов ‐ 5‐10 мин1.
На коже — минимум 1 час ( под окклюзионной повязкой)
На слизистой оболочке половых органов ‐ 5‐10 мин.
Крем может оставаться на коже до 5 часов1.
Крем можно использовать одновременно на разных частях тела, но следует обязательно соблюдать осторожность — максимальная рекомендуемая площадь аппликации 600 см (примерно соответствует листу А4)1.
Найдите ЭМЛА
в ближайшей
аптеке!
Готовы попробовать обезболивающий
крем ЭМЛА?
Области применения ЭМЛА в косметологии 5,8,13,14
Регистрационный номер
П N014033/01
Торговое название препарата
ЭМЛА
Лекарственная форма
крем для местного и наружного применения
Состав
(на 1 г крема)
активные вещества: лидокаин 25,0 мг, прилокаин 25,0 мг;
вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (АРЛАТОН 289) 19,0 мг, карбомер 974 Р (карбоксиполиметилен) 10,0 мг, натрия гидроксид 5,2 мг для доведения рН до 8,7 — 9,7, вода очищенная до 1,0 г.
Описание
однородный крем белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
местноанестезирующее средство
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
ЭМЛА крем содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счёт проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.
Интактная кожа
После нанесения крема ЭМЛА на интактную кожу на 1-2 часа продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 часа. Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении крема на интактную кожу между пожилыми (65-96 лет) и более молодыми пациентами.
За счет действия крема ЭМЛА на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30-60 минут после нанесения крема, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.
При пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение крема ЭМЛА обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 минут после нанесения крема при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 минут при введении иглы на глубину 3 мм. Эффективность крема ЭМЛА не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I-IV).
При использовании комбинированных вакцин против таких инфекций как корь, краснуха, эпидемический паротит, или внутримышечных комбинированных вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilius influenza типа b, а так же при вакцинации против гепатита B, применение крема ЭМЛА не влияло на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации.
Слизистая оболочка половых органов
Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интактной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата. У женщин через 5-10 минут после нанесения крема ЭМЛА на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15-20 минут (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 минут).
Трофические язвы/ нижних конечностей
Фармакокинетика
Системное всасывание крема ЭМЛА зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи, таких как заболевания кожи и бритье. При нанесении на язвенную поверхность нижних конечностей на абсорбцию препарата могут влиять особенности язв, например, величина (с увеличением площади язвы абсорбция увеличивается).
Интактная кожа:
У взрослых после нанесения 60 г крема на интактную кожу бедра площадью 400 см2 (1,5 г на 10 см2) на 3 часа системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина 5%. Всасывание — медленное. Максимальная концентрация лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 часа с момента нанесения крема. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации действующих веществ в плазме крови 5-10 мкг/мл. При нанесении крема ЭМЛА на неповрежденную кожу через 8-12 часов после бритья, максимальная плазменная концентрация лидокаина и прилокаина как у молодых, так и у пожилых пациентов очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.
Трофические язвы/ нижних конечностей:
Время достижения максимальной концентрации лидокаина (0,05-0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02-0,08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1 -2,5 часа с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5-10 г крема на 30 мин). При неоднократном нанесении крема на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2-10 г крема ЭМЛА наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см2 на 30-60 мин от 3-х до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).
Слизистая оболочка половых органов:
Время достижения максимальной концентрации лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 мкг/мл и 0,15 мкг/мл, соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую оболочку влагалища (10 г крема на 10 мин).
Показания к применению
У взрослых:
- поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в том числе, при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию;
- поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например, для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;
поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведениемболезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.
У детей: поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в том числе, при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в том числе, при удалении контагиозного моллюска).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;
- недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель;
новорожденные с массой тела менее 3 кг.
С осторожностью
Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон) (см. раздел «Особые указания»).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность.
Недостаточно данных о применении крема ЭМЛА у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод.
Лактация.
Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребёнка, при использовании препарата в терапевтических дозах.
Способ применения и дозы
Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей: При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей: разовая доза около 1-2 г/10 cм2; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин.
Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента. В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 минут после удаления крема. При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА применяли до 15 раз в течение 1 -2 месяцев без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.
Поверхностная анестезия половых органов:
Кожа половых органов:
Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков:
Мужчины: 1 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 15 мин.
Женщины: 1-2 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 60 мин.
Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов: При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5-10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации: 5-10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.Дети
Обезболивание при введении иглы (в том числе, при вакцинации), при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях.
Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2.
Полоска крема ЭМЛА длиной 3,5 см примерно соответствует дозе 1 г.
Увеличение времени аппликации уменьшает анестезию. У детей с атопическим дерматитом время аппликации следует уменьшить до 30 минут. Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.
Рекомендации по нанесению препарата
- Проткните защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавите из тубы достаточное количество крема и нанесите на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5 х 5 г).
- a. Возьмите одну из окклюзионных наклеек и удалите её центральную часть.b. Отделите бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки.
- При анестезии трофических язв нижних конечностей используйте окклюзионную повязку из ПВХ.
- Прикройте повязкой нанесённый крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладьте края повязки, чтобы избежать подтекания крема.
- В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки снимите бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.
- По истечении рекомендованного времени удалите повязку и остатки крема с поверхности.
- Побочное действие
- При нанесении на интактную кожу
Побочное действие
Частые (≥1%, <10%)/Кожа: транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отёчность.
Нечастые (>0,1%, <1%)/Кожа: в первый момент после нанесения лёгкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата).
Редкие (<0,1%)/ Общие: аллергические реакции, в наиболее тяжёлых случаях -анафилактический шок. Метгемоглобинемия и/или цианоз.
Реакции в области нанесения препарата, такие как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или контагиозным моллюском. Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.
Реакции в области нанесения препарата, такие как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или контагиозным моллюском. Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.
При нанесении на трофические язвы/ нижних конечностей
Частые (≥1%, <10%)/Кожа: транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отёчность; в первый момент после нанесения лёгкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата).
Нечастые (≥0,1%, <1%)/Кожа: раздражение кожи (в области нанесения препарата).
Редкие (<0,1%)/Общие: аллергические реакции, в наиболее тяжёлых случаях -анафилактический шок.
Передозировка
При соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитиепризнаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, вероятно, такие же, как и приприменении других местных анестетиков, например, возбуждение центральной нервнойсистемы (ЦНС), а в тяжелых случаях угнетение ЦНС и деятельности сердца.
В редких случаях отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаинв высоких дозах может вызывать повышение содержания метгемоглобина.
Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 часов вызвало развитиеумеренной метгемоглобинемии у 3-х месячного ребенка. Поверхностное нанесениелидокаина в дозе 8,6-17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.
Лечение
Тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение центральной нервной системы) требуют симптоматического лечения, в том числе назначения противосудорожных препаратов и при необходимости искусственной вентиляции легких. В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониния хлорид (метиленовый синий).
Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфо-группу), крем ЭМЛА может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови. При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в том числе токаинидом), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при применении высоких доз крема ЭМЛА. Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами III класса не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов.
Фармацевтическое взаимодействие: не обнаружено.
Препараты, снижающие клиренс лидокаина (например, циметидин или бета-адреноблокаторы), могут вызвать потенциально токсичные концентрации в плазме при применении повторных высоких доз лидокаина в течение продолжительного периода времени. Данное взаимодействие не имеет клинической значимости при краткосрочной терапии лидокаином (например, кремом ЭМЛА) в рекомендованных дозах.
Особые указания
Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственно-зависимой метгемоглобинемии.
Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.
Следует соблюдать осторожность при нанесении крема ЭМЛА вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Устранение защитных рефлексов может вызывать раздражение или повреждение роговицы. При попадании крема в глаза, немедленно промойте глаза водой или 0,9% раствором натрия хлорида, и защитите глаза до восстановления защитных рефлексов.
Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при атопическом дерматите; время аппликации должно быть уменьшено (15-30 минут). У детей в возрасте до 3-х месяцев безопасность и эффективность применения крема ЭМЛА определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение содержания метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 часов. Однако наблюдаемое повышение содержания метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения. Пациенты, принимающие антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.
Не следует наносить крем ЭМЛА на повреждённую барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо. Не следует наносить крем на открытые раны.
Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.
Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).
Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение крема ЭМЛА и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей в возрасте от 0 до 12 месяцев.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой.
Форма выпуска
Крем для местного и наружного применения (тубы алюминиевые) по 5 г и 30 г.
По 5 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытойнавинчивающимся колпачком. По 5 туб вместе с окклюзионными наклейками иинструкцией по применению в картонной пачке с контролем первого вскрытия.
По 30 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. 1 туба с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить при температуре ниже 30С, в местах, недоступных для детей. Не замораживать.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Ресифарм Карлскога АБ, Швеция Бьоркборнсваген 5, SE-691 33 Карлскога, Швеция
Recipharm Karlskoga AB, SwedenBjorkbornsvagen 5, SE-69133 Karlskoga, Sweden
Организация, принимающая претензии потребителей
1. АстраЗенека АБ, Швеция SE-151 85 Содерталье, Швеция AstraZeneca АВ, SwedenSE-15185 Sodertalje, Sweden
2. Ресифарм Карлскога АБ, Швеция Бьоркборнсваген 5, SE-691 33 Карлскога, Швеция Recipharm Karlskoga АВ, Sweden Bjorkbornsvagen 5, SE-69133 Karlskoga, Sweden
Состав
Терапевтическая система и крем включают в качестве активных веществ лидокаин 25 мг и прилокаин 25 мг на 1 г препарата, а также следующие вспомогательные составляющие: натрия гидроксид, глицерилгидроксистеарат макрогола (Арлатон 289), карбоксиполиметилен (карбомер 974Р), очищенная вода.
Форма выпуска
В продаже доступен белый гомогенный крем. Терапевтическая система содержится в контурной упаковке, которая включает лекарственную часть и гибкую бумагу. Мазь Эмла не продается, хотя в аптеках о ней часто спрашивают, так как путают с кремом.
Фармакологическое действие
Местноанестезирующее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Обезболивающий крем Эмла препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению реакции возбуждения по нервным волокнам.
Максимальное действие наблюдается спустя час после применения препарата. Длительность эффекта – полчаса.
Показания к применению
Крем и терапевтическая система применяются как поверхностное обезболивающее средство при уколах, катетеризации сосудов, пункциях и хирургических вмешательствах.
Помимо этого крем используется на нижних конечностях для поверхностной анестезии при трофических язвах, а также перед болезненными манипуляциями со слизистой оболочной половых органов (только у взрослых).
Кроме того, его часто применяют в косметических салонах в следующих случаях:
- при эпиляции, удалении татуировок, коррекции рубцов;
- для коррекции носогубных складок, ликвидации морщин и пр.;
- перед мезотерапией;
- до введения препаратов типа Ботокс, Рестилайн и пр.;
- при удалении сосудистых звездочек.
Противопоказания
Препарат в обеих формах выпуска противопоказан в следующих случаях:
- гиперчувствительность организма;
- младенцы, родившиеся при сроке беременности до 37 недель.
Крем также не применяется для новорожденных с весом до 3 кг. Терапевтическую систему не желательно наносить на открытые раны.
С осторожностью крем используют при нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, атопическом дерматите, наследственной или идиопатической метгемоглобинемии.
Терапевтическая система с осторожностью применяется около глаз (возможны раздражения), при атопическом дерматите, перед БЦЖ, а также в случае нехватке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.
Побочные действия
Применение средства может привести к следующим побочным эффектам: бледность, отечность, эритема, аллергия. Кроме того, возможны такие местные реакции, как ощущение жжения и зуда на месте нанесения.
Инструкция по применению Эмлы (Способ и дозировка)
Инструкция по применению крема Эмлы и терапевтической системы сообщает, что они используются наружно. Крем может наноситься на кожу или слизистую оболочку в зависимости от необходимости.
При инъекциях и небольших хирургических манипуляциях обычно используют около 1,5-2 г средства на 10 см2 кожи, а затем накладывают окклюзионную повязку на 1-5 часов.
Если процедуры проводятся на больших площадях, наносят 1,5-2 г/см2 крема и накладывают окклюзионную повязку на 2-5 часов.
Как поверхностное обезболивающее в случае трофических язв на нижних конечностях крем наносится в дозировке приблизительно 1-2 г/см2 достаточно толстым слоем. Можно использовать не более 10 г средства за 1 процедуру. Окклюзионную повязку накладывают на полчаса. Если проникновение препарата в ткани затруднено, это время можно увеличить до 1 часа. Механическая очистка начинается не позже 10 минут после удаления средства. За 1-2 месяца крем используется до 15 раз.
Инструкция по применению Эмлы также предусматривает различные схемы использования во время поверхностной анестезии слизистой половых органов.
Как обезболивающее перед уколами местных анестетиков назначают 1-2 г на 10 см2 кожи. Средство наносится на кожу достаточно толстым слоем. Время аппликации для женщин – 60 минут, для мужчин – 15 мин.
При удалении кондилом и для анестезии перед уколами местных анестетиков около 5-10 г крема наносят на слизистую. Средство держат 5–10 мин. Процедуру выполняют сразу после удаления крема.
Детям крем могут назначать как обезболивающее при инъекциях и прочих поверхностных хирургических манипуляциях в дозировке не больше 1 г на 10 см2. Средство наносится толстым слоем, затем накладывается окклюзионная повязка.
В случае, если у пациента наблюдается атопический дерматит, время аппликации необходимо уменьшить до 15-30 минут.
В косметических салонах Эмлу особенно часто применяют для эпиляции бикини и других зон. Для этого средство наносят толстым слоем в нужных местах и ждут около 30-60 минут, прежде чем начать процедуру. Если крем при эпиляции используется на достаточно большой площади, может понадобиться сразу несколько тюбиков.
Женщины в основном очень хвалят это средство, тем более что никакая другая мазь или крем не дают аналогичного действия.
Передозировка
Если применять лекарство по инструкции, интоксикация маловероятна. В качестве возможных признаков системной токсичности указывают повышенное возбуждение, а также угнетение функций ЦНС и сердца.
При тяжелых неврологических симптомах терапия симптоматическая. К примеру, при появлении судорог назначают противосудорожные средства.
После начала лечения признаков системной токсичности за пациентом нужно наблюдать несколько часов.
Взаимодействие
Пациентам, которые принимают антиаритмические средства III класса, нужно использовать крем с осторожностью.
Нежелательно сочетать прием препарата с лекарствами, которые провоцируют метгемоглобинемию у детей до 1 года.
Условия продажи
Лекарство можно купить без рецепта.
Условия хранения
Средство нельзя замораживать, но при этом температура хранения должна быть не выше 30°C. Беречь от детей.
Срок годности
3 года.
Аналоги Эмлы
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
При наличии индивидуальной непереносимости можно использовать аналоги крема Эмла:
- Анестезол;
- Артифрин;
- Камистад;
- Лидокаин;
- Ультракаин;
- Артикаин;
- Дентинокс;
- Катеджель с лидокаином;
- Меновазин.
Применение этих лекарств позволяет избежать дискомфорта во время проведения различных процедур.
Указанные аналоги Эмлы в основном выпускаются в виде растворов. Кроме того, среди них есть гели для наружного применения, но другие мази и крема со схожим действием не выпускаются.
Эмла – довольно дорогое средство. Цена аналогов обычно гораздо ниже. К примеру, Камистад и Дентинокс стоят всего около 200 рублей.
Отзывы об Эмле
В Интернете можно встретить самые разные отзывы об Эмле. В большинстве своем они положительные, но отличить мнения настоящих пациентов от заказанной рекламы бывает непросто. Основной критерий – отзывы о креме Эмла от реальных людей содержат подробное описание опыта использования. Как правило, своим мнением делятся девушки, которые использовали это средство при эпиляции. Многие из них пишут о том, что оно действительно помогло. Но есть и те, которые покупают его в аптеке, а потом жалуются в отзывах на обезболивающий крем Эмла, потому что препарат совершенно не подействовал.
Подводя итог вышесказанному, можно сказать, что эффективность средства в каждом конкретном случае можно проверить только на практике. Кроме того, существует мнение, что крем или мазь с таким действием могут обезболивать лишь поверхность кожи, а волоски располагаются глубже, поэтому неприятные ощущения все равно остаются. Так что некоторые косметологи не рекомендуют использовать Эмлу для обезболивания при эпиляции и предпочитают делать клиентам инъекции.
Цена Эмлы, где купить
Обезболивающий крем Эмла по цене не так доступен, как его аналоги, но все равно довольно популярен. А все потому, что он удобен в использовании. В продаже нет по более низкой цене мази или крема с аналогичным действием. Зато стоимость гелей или растворов для инъекций бывает намного ниже.
Цена Эмлы в среднем – 1700 рублей за один тюбик. Причем масса продукта может быть разной, независимо от стоимости. Так что, прежде чем спрашивать, сколько стоит этот препарат в аптеке, нужно уточнить, какой тюбик вас интересует. Он может быть рассчитан на 5 или 30 г препарата.
Однако купить крем в Москве и прочих городах России не так уж просто. Это средство довольно редко бывает в аптеках, зато встречается в косметологических центрах.
Средняя цена крема Эмла в Украине – около 350 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Эмла крем для местного и наружного применения 5гРесифарм Карлскога АБ/AstraZeneca
-
Эмла крем для местного и наружного применения 30гРесифарм Карлскога АБ/AstraZeneca
-
Эмла крем для местного и наружного применения 5г 5штРесифарм Карлскога АБ/AstraZeneca
Аптека Озерки
-
Эмла 25 мг/г+25 мг/г крем для местного и наружного применения 5 г 5 штРесифарм Карлскога АБ
-
Эмла 25 мг/г+25 мг/г крем для местного и наружного применения 5 г 1 штРесифарм Карлскога АБ
-
Эмла крем для местного и наружного применения 30 гАспен Бад Олдесло ГмбХ
-
Эмла крем 30 гАспен Фарма
Ригла
-
Эмла крем д мест наруж. прим. 5г №1Аспен Фарма Трейдинг Лимитед
-
Эмла крем 5г №5AstraZeneca Ресифарм Карлскога АБ
-
Эмла крем 30гAstraZeneca Ресифарм Карлскога АБ
показать еще