Эргоферон инструкция по применению взрослым таблетки для лечения отзывы пациентов

Спектр фармакологической активности Эргоферона включает в себя противовирусную, иммуномодулирующую, антигистаминную, противовоспалительную. 

Экспериментально и клинически доказана эффективность применения компонентов Эргоферона при вирусных инфекционных заболеваниях: грипп А  и грипп В, острые респираторные вирусные инфекции (вызванные вирусами парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами, коронавирусами), герпесвирусные инфекции (лабиальный герпес, офтальмогерпес, генитальный герпес, опоясывающий герпес, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз), острые кишечные инфекции вирусной этиологии (вызванные калицивирусами, коронавирусами, ротавирусами, энтеровирусами), энтеровирусный и менингококковый менингиты, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, клещевой энцефалит. 

Препарат применяется в комплексной терапии бактериальных инфекций (псевдотуберкулез, коклюш, иерсиниоз, пневмония различной этиологии, включая атипичных возбудителей (M.pneumoniae, C.Pneumoniae, Legionella spp.), используется для профилактики бактериальных осложнений вирусных инфекций, предупреждает развитие суперинфекций. Применение препарата в пре- и поствакцинальном периоде увеличивает эффективность вакцинации, обеспечивает неспецифическую профилактику ОРВИ и гриппа в момент становления поствакцинального иммунитета. Эргоферон обладает профилактической эффективностью в отношении ОРВИ негриппозной этиологии, предупреждает развитие интеркуррентных заболеваний в поствакцинальном периоде.

Компоненты, входящие в препарат, обладают единым механизмом действия в виде повышения функциональной активности CD4 рецептора, рецепторов к интерферону гамма (ИФН-γ) и гистамину, соответственно; что сопровождается выраженным иммунотропным действием. 

Экспериментально доказано, что антитела к интерферону гамма: 

повышают экспрессию ИФН-γ, ИФН α/β, а также сопряженных с ними интерлейкинов (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10 и др.), улучшают лиганд-рецепторное взаимодействие ИФН, восстанавливают цитокиновый статус; нормализуют концентрацию и функциональную активность естественных антител к ИФН-γ, являющихся важным фактором естественной противовирусной толерантности организма; стимулируют интерферонозависимые биологические процессы: индукцию экспрессии антигенов главного комплекса гистосовместимости I, II типов и Fc-рецепторов, активацию моноцитов, стимуляцию функциональной активности NK-клеток, регуляцию синтеза иммуноглобулинов, активируя смешанный Th1 и Th2  иммунный ответ.

Антитела к CD4, вероятно являясь аллостерическими модуляторами данного рецептора, регулируют функциональную активность CD4 рецептора, что приводит к повышению функциональной активности CD4 лимфоцитов, нормализации иммунорегуляторного индекса CD4/CD8, а также субпопуляционного состава иммуннокомпетентных клеток (CD3, CD4, CD8, CD16, CD20). 

Антитела к гистамину модифицируют гистамин-зависимую активацию периферических и центральных H1-рецепторов и таким образом снижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают проницаемость капилляров, что приводит к сокращению длительности и выраженности ринореи, отека слизистой оболочки носа, кашля и чихания, а также уменьшению выраженности сопутствующих инфекционному процессу аллергических реакций за счет подавления высвобождения гистамина из тучных клеток и базофилов, продукции лейкотриенов, синтеза молекул адгезии, снижения хемотаксиса эозинофилов и агрегации тромбоцитов в реакциях на контакт с аллергеном.

Совместное применение компонентов комплексного препарата сопровождается усилением противовирусной активности входящих в него компонентов.

Инструкция по применению эргоферон

Состав

Описание лекарственной формы

Фармакодинамика эргоферон таблетки д/расс №20

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Взаимодействие эргоферон таблетки д/расс №20

Способ применения и дозы

Передозировка

Особые указания

Условия отпуска из аптек эргоферон таблетки д/расс №20

Лекарственная форма

Применение при беременности и кормлении грудью

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Как купить

Отзывы эргоферон

Спектр фармакологической активности препарата Эргоферон^® включает в себя противовирусную, иммуномодулирующую, антигистаминную, противовоспалительную активность.

Компоненты, входящие в препарат, обладают единым механизмом действия в виде повышения функциональной активности CD4 рецептора, рецепторов к интерферону гамма (ИФНγ) и гистамину, что сопровождается выраженным иммунотропным действием.

Экспериментально доказано, что антитела к ИФНγ повышают экспрессию ИФНγ, ИФНα/β, а также сопряженных с ними ИЛ (в т.ч. ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10), улучшают лиганд-рецепторное взаимодействие ИФН, восстанавливают цитокиновый статус; нормализуют концентрацию и функциональную активность естественных антител к ИФНγ, являющихся важным фактором естественной противовирусной толерантности организма; стимулируют интерферон-зависимые биологические процессы: индукцию экспрессии антигенов главного комплекса гистосовместимости I, II типов и Fc-рецепторов, активацию моноцитов, стимуляцию функциональной активности NK-клеток, регуляцию синтеза Ig, активируя смешанный Th1 и Th2 иммунный ответ.

Антитела к CD4+, вероятно, являясь аллостерическими модуляторами данного рецептора, регулируют функциональную активность CD4 рецептора, что приводит к повышению функциональной активности CD4+ лимфоцитов, нормализации иммунорегуляторного индекса CD4+/CD8+, а также субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD20+).

Антитела к гистамину модифицируют гистаминзависимую активацию периферических и центральных H₁-рецепторов и таким образом снижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают проницаемость капилляров, что приводит к сокращению длительности и выраженности ринореи, отека слизистой оболочки носа, кашля и чихания, а также уменьшению выраженности сопутствующих инфекционному процессу аллергических реакций за счет подавления высвобождения гистамина из тучных клеток и базофилов, продукции лейкотриенов, синтеза молекул адгезии, снижению хемотаксиса эозинофилов и агрегации тромбоцитов в реакциях на контакт с аллергеном.

Совместное применение компонентов комбинированного препарата сопровождается усилением противовирусной активности входящих в него компонентов.

В ходе проводимых экспериментальных и клинических исследований установлена терапевтическая эффективность в отношении вирусов гриппа, парагриппа, риновируса, метапневмовируса, сезонных штаммов коронавирусов, бокавируса, респираторно-синцитиального вируса, респираторных и кишечных штаммов аденовируса, ротавирусов, норовирусов, астровирусов, а также неспецифическая профилактическая эффективность в отношении SARS-CoV-2. В клиническом исследовании установлено снижение риска заболевания COVID-19 в 3 раза в период проведения вакцинации между введением I и II компонентов вакцины Гам-КОВИД-Вак на фоне профилактического приема препарата Эргоферон^®.

Клиническая эффективность и безопасность

Эффективность и безопасность препарата Эргоферон^® была продемонстрирована в серии многоцентровых клинических исследований с плацебо и активным контролем.

Результаты многоцентрового открытого сравнительного рандомизированного клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата Эргоферон^® в лечении гриппа показали, что Эргоферон^® является эффективным и безопасным лекарственным средством.

В качестве первичного критерия эффективности терапии в исследовании по лечению гриппа оценивали долю пациентов со снижением аксиллярной температуры до 37,0 °C и ниже (без последующего повышения) в течение периода наблюдения. Процент больных с нормальной утренней температурой тела нарастал в группе препарата Эргоферон^® от 19% на вторые сутки (против 10% в группе осельтамивира) до 100% к окончанию лечебного курса (против 92% в группе осельтамивира). Вечерняя термометрия показала, что к исходу 4-х суток более двух третей больных (68%) имели температуру тела ≤37,0 °C, а к окончанию 5-х суток нормализация температуры отмечалась у подавляющего большинства (85%) пациентов группы препарата Эргоферон^®. Показатели в группе осельтамивира были примерно такими же (от 69 до 86% соответственно). Частотный анализ показал, что Эргоферон^® оказывал положительное терапевтическое влияние на лихорадочную реакцию, которая, как известно, является маркером активности инфекционного процесса при гриппе, и это влияние было сходным с действием осельтамивира. Кроме того, дополнительно оценивался процент больных, у которых на 7-й день участия в исследовании отсутствовали все клинические проявления гриппа, включая лихорадку, интоксикационные и респираторные симптомы, которые оценивались врачом по 4-точечной шкале в баллах (от 0 до 3). Головная боль, как другие виды боли (мышечная, суставная, в глазных яблоках), отсутствовала у 99% участников группы препарата Эргоферон^® и 100% — группы осельтамивира; астенические проявления (слабость, потливость, недомогание, сонливость) — у 82, 87, 90, 96 и 74, 86, 91 и 97% пациентов соответственно. Сразу все интоксикационные симптомы купировались к 7-му дню у 60 и 64% участников соответственно. Катаральные симптомы, сохраняясь дольше недели у незначительного процента больных, на 7-й день полностью отсутствовали у 83% пациентов группы препарата Эргоферон^® и у 77% больных группы осельтамивира. Доля пациентов, не имевших ни одного симптома гриппа, составила 45% в группе препарата Эргоферон^® и 50% в группе осельтамивира. Таким образом, результаты анализа свидетельствовали о том, что пятидневный курс терапии препаратом Эргоферон^® был достоверно сопоставим с терапией осельтамивиром.

Значимая и положительная клиническая динамика на фоне терапии препаратом Эргоферон^® и осельтамивиром оказывала сходное влияние на необходимость применения пациентами средств симптоматической терапии (антипиретиков). Если в первый день участия в исследовании многие больные использовали разрешенные жаропонижающие препараты (в среднем с частотой 0,65±0,48 на одного пациента в группе препарата Эргоферон^® и 0,69±0,46 — в группе осельтамивира), то в последующие 2 дня их применение резко сократилось (до 0,19±0,40 и 0,15±0,36 на третий день соответственно). В последующие 4-й и 5-й дни лишь отдельные участники исследования обеих групп принимали антипиретики.

Средний суммарный балл опросника качества жизни (European Quality of Life Questionnaire) у пациентов группы препарата Эргоферон^® за 7 дней изменился почти в 2 раза и составил (5,4±0,8) против исходных (9,4±1,9) балла, отражая положительные изменения в качестве жизни участников исследования. В группе сравнения аналогичные показатели были (5,5±0,9) и (9,2±2,3) балла соответственно.

Результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата Эргоферон^® показали, что Эргоферон^® является эффективным и безопасным лекарственным средством в лечении острых респираторных вирусных инфекций разной этиологии.

Лечение препаратом Эргоферон^® значимо быстрее и у большего процента больных приводило к нормализации температуры тела по сравнению с плацебо-терапией. Сравнение долей пациентов двух групп по утренним и вечерним показателям термометрии в каждый из пяти дней лечения выявило значимое различие между группами препарата Эргоферон^® и плацебо на всем временном отрезке, включающем пять пар измерений (p<0,05). Эффективность препарата Эргоферон^® проявлялась через сутки от начала терапии, что подтверждалось преобладанием пациентов с нормальной температурой тела (≤37 °C) в группе активного препарата, начиная со второго дня. На третий день лечения удельный вес пациентов без лихорадки в течение суток в группе препарата Эргоферон^® превысил половину и до конца наблюдения оставался больше, чем в группе плацебо. Продолжительность лихорадочного периода у большинства пациентов (74%) ограничивалась тремя сутками; около трети участников исследования, получавших Эргоферон^®, имели повышенную температуру тела только в первые два дня.

Эффективность лечения препаратом Эргоферон^® также подтверждалась более низкой частотой приема жаропонижающих препаратов. Доля пациентов, принимавших антипиретики, в группе препарата Эргоферон^® была значимо меньшей, чем в группе плацебо на протяжении всего курса лечения. Начиная с четвертого дня терапии пациенты, получавшие Эргоферон^®, не нуждались в приеме жаропонижающих средств.

Эргоферон^® оказывал позитивное влияние на другие общеинтоксикационные и респираторные проявления заболевания, в т.ч. астенические (слабость, недомогание) и катаральные (назальная обструкция и выделения из носа) симптомы, которые на третий день лечения были выражены меньше, чем у пациентов группы плацебо. Ранний старт терапии препаратом Эргоферон^® имел более выраженную клиническую эффективность. Значимый эффект лечения проявлялся в динамике температурной реакции: на третий день лихорадка отсутствовала у большинства пациентов (среднее значение аксиллярной температуры (36,8±0,3) °C). Средний показатель выраженности головной боли на третий день снизился на 80%; к 7-му дню цефалгии не отмечал ни один пациент подгруппы препарата Эргоферон^®. Подобная динамика проявлялась в отношении астенических симптомов, сонливости, потливости, боли в глазных яблоках, ринореи и боли в горле. На третий день удельный вес пациентов без клинических проявлений ОРВИ в группе препарата Эргоферон^® составил 50% (против 8% в группе плацебо), а доля пациентов без жалоб на головную боль и сонливость (100%) значимо превышала аналогичные показатели группы плацебо. К окончанию пятидневного курса лечения практически все пациенты, получавшие Эргоферон^®, были здоровы (92 против 75% в группе плацебо).

Результаты международного многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата Эргоферон^® показали, что Эргоферон^® является эффективным и безопасным лекарственным средством в лечении острых респираторных вирусных инфекций у детей.

Время до разрешения всех симптомов ОРВИ на фоне лечения препаратом Эргоферон^® составило (4,5±1,7) суток (против (5,2±2,2) суток в группе плацебо; p=0,026). У 25% детей группы препарата Эргоферон^® заболевание продолжалось менее 3 суток, у 25% детей группы плацебо заболевание длилось более 7 дней (ввиду затяжного либо осложненного течения ОРВИ). Средняя продолжительность лихорадки в группе препарата Эргоферон^® была (2,8±1,5) суток (против (3,4±2,0) суток у в группе плацебо; p=0,031). У 25% детей группы препарата Эргоферон^® температура тела нормализовалась менее чем за 2 суток, у 25% детей группы плацебо лихорадка продолжалась более 5 дней (в связи с осложненным течением ОРВИ). Время до разрешения общих симптомов ОРВИ у детей группы препарата Эргоферон^® составило (4,0±1,8) суток (против (4,7±2,2) суток в группе плацебо, p=0,022), симптомов со стороны носа/горла и грудной клетки — (4,3±2,0) суток (против (5,0±2,3) суток в группе плацебо; p=0,024).

Суммарный индекс тяжести заболевания снижался более значимо через 5 дней лечения препаратом Эргоферон^® по сравнению с плацебо-терапией (p=0,0201). По данным анализа площади по кривой (AUC) для суммарных индексов симптомов заболевания тяжесть течения ОРВИ в группе препарата Эргоферон^® была значительно меньше (р=0,046). По окончании 5 дней лечения препаратом Эргоферон^® доля пациентов с выздоровлением от ОРВИ составила 85% (против 69,0% в группе плацебо; р=0,009). Более легкое течение ОРВИ у детей группы препарата Эргоферон^®, включая значимо меньшую выраженность лихорадки, отмечалось при достоверно меньшем числе приемов антипиретиков (p=0,0037). За 14 дней лечения и наблюдения у 1 пациента группы препарата Эргоферон^® было 1 осложнение (острый аденоидит), по поводу которого назначен антибиотик, что было достоверно реже, чем в группе плацебо (p=0,0001). На фоне плацебо-терапии назначение антибиотиков потребовалось 19 пациентам (обструктивный бронхит, n=5; острый отит, n=3; острый тонзиллофарингит, n=2; острый аденоидит, n=8; лимфаденит, n=1).

Результаты международного многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата Эргоферон^® показали, что Эргоферон^® является эффективным и безопасным лекарственным средством в лечении кишечных инфекций вирусной этиологии у детей.

Результаты выборки Per Protocol (PP) представлены в квадратных скобках.

Средняя длительность диареи у пациентов группы препарата Эргоферон^® составила (43,4±28,2) [43,0±27,3] часов (против (54,7±28,3) [57,6±25,5] часов у детей группы плацебо), 95% ДИ — 37,9–49,0 [36,9–49,0] (против 49,0–60,5 [51,6–63,6] часов), разница между группами — 11,3±28,3 [14,6±26,5] часов соответственно (p=0,004 [р=0,0009]). Таким образом применение препарата Эргоферон^® в дополнение к базовой терапии приводит к значимому сокращению длительности диареи. Полученный терапевтический эффект соответствует запланированному, который предусматривает разницу между группами не менее чем 12 часов в пользу препарата Эргоферон^® при стандартном отклонении не менее 36 часов по данным РР анализа, с учетом консервативных критериев (α в размере p=0,0054). Длительность периода рвоты на фоне лечения препаратом Эргоферон^® была (44,6±39,9) [40,8±26,8] часов (против (57,9±39,7) [55,8±24,2] часов в группе плацебо). Разница между группами составила (13,4±28,7) [15,0±25,5] ч (р=0,0044 [р=0,0032]). Средняя длительность заболевания у пациентов группы препарата Эргоферон^® — 40,8±28,1 (40,9±28,4) часов (против (53,0±28,6) [55,8±25,8] часов у пациентов группы плацебо). Таким образом лечение препаратом Эргоферон^® приводит к значимому сокращению длительности заболевания — на (12,2±28,3) [14,9±27,2] часов, по сравнению с плацебо-терапией (p=0,0039 [р=0,0016]). Доля пациентов с клиническим выздоровлением через 48 часов от начала лечения в РР выборке группы препарата Эргоферон^® составила 63,0% (против 42,3% в группе плацебо, р=0,0432), через 72 часа –86,4% (против 70,4% в группе плацебо, р=0,0432).

По данным РР-анализа, не зарегистрировано ни одного случая ухудшения течения заболевания или нозокомиальной инфекции (против 2 случаев в группе плацебо).

Результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования эффективности и безопасности препарата Эргоферон^® показали, что Эргоферон^® является эффективным и безопасным лекарственным средством в качестве средства неспецифической профилактики COVID-19 у лиц, вакцинирующихся против новой коронавирусной инфекции.

Результаты анализа продемонстрировали статистически значимое превосходство исследуемого препарата Эргоферон^® в профилактике развития COVID-19 в процессе вакцинации, по сравнению с плацебо-терапией (p=0,0046 [p=0,0041]). После введения I компонента вакцины Гам-КОВИД-Вак прием препарата Эргоферон^® более чем в 3 раза снижает риск заболевания SARS-CoV-2 инфекцией у вакцинирующихся лиц в течение 5 недель вакцинального и поствакцинального периодов.

В ходе проведенных клинических исследований была подтверждена безопасность препарата Эргоферон^®. Лечение не оказывало влияния на показатели витальных функций пациентов. Лабораторный мониторинг не выявил патологических отклонений биохимических маркеров, анализов крови и мочи, имевших достоверную связь с приемом исследуемого препарата. Частота всех нежелательных явлений при лечении препаратом Эргоферон^® не отличалась от частоты нежелательных явлений при назначении плацебо.

Не было получено данных о взаимодействии препарата Эргоферон^® с лекарственными средствами, применявшимися в качестве сопутствующей терапии, включая антипиретики и нестероидные противовоспалительные средства, экспекторанты, бронхолитики, антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов), диуретики, статины, препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Одновременный с препаратом Эргоферон^® прием данных препаратов не приводил к развитию реакций фармакологической несовместимости, антагонистическому или взаимоусиливающему действию. Кроме того, не зарегистрировано случаев взаимодействия препарата Эргоферон^® с лекарственными средствами, которые применяются для лечения кишечных инфекций, в т.ч. адсорбирующими кишечными препаратами, противодиарейными микроорганизмами, минеральными веществами, пероральными растворами, плазмозамещающими и перфузионными растворами и стимуляторами моторики ЖКТ.

Данные доклинической безопасности

Доклинические исследования безопасности на половозрелых и неполовозрелых животных, включающие исследования острой и хронической токсичности, генотоксичности, репродуктивной токсичности, иммунотоксичности, а также аллергизирующих и местнораздражающих свойств, не выявили наличия у препарата Эргоферон^® токсичных или потенциально опасных для человека эффектов.