Гроприносин® (Groprinosin) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Гроприносин®
💊 Состав препарата Гроприносин®
✅ Применение препарата Гроприносин®
📅 Условия хранения Гроприносин®
⏳ Срок годности Гроприносин®
Препарат отпускается по рецепту
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание лекарственного препарата
Гроприносин®
(Groprinosin)
Основано на общей характеристике лекарственного препарата (ОХЛП), утверждено
компанией-производителем и подготовлено для электронного справочника Видаль 2024 года.
Дата обновления: 2024.06.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
Код ATX:
J05AX05
(Инозин пранобекс)
Активное вещество:
инозин пранобекс
(inosine pranobex)
BAN
принятое к употреблению в Великобритании
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Гроприносин® |
Таблетки 500 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-(000277)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: П N005951/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Гроприносин®
Таблетки белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон К25, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Инозин пранобекс — синтетическое производное пурина, представляет собой комплекс, содержащий инозин и N,N-диметиламино-2-пропанол в молярном соотношении 1:3. Обладает иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов.
Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитов, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитов под влиянием глюкокортикоидов, нормализует включение в них тимидина. Инозин пранобекс стимулирует активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина G (IgG), интерферона гамма, интерлейкинов ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование противовоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.
Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека (тип III), полиовирусов, вирусов гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенного вируса человека), вирусов энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия инозина пранобекса связан с ингибированием вирусной РНК и дигидроптероатсинтетазы, участвующей в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается уменьшением синтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами альфа и гамма интерферонов. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона альфа, ацикловира и зидовудина.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax ингредиентов в плазме крови определяется через 1-2 ч.
Не обнаружено кумуляции препарата в организме.
Метаболизм и выведение
Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида, а 4-ацетамидобензоат — до o-ацилглюкуронида.
Т1/2 составляет 3.5 ч для N,N-диметиламино-2-пропанола и 50 мин — для 4-ацетамидобензоата. Инозин пранобекс и его метаболиты из организма выводятся почками в течение 24-48 ч.
Показания препарата
Гроприносин®
- грипп и острые респираторные вирусные инфекции;
- инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1, 2, 3 и 4 типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
- цитомегаловирусная инфекция;
- корь тяжелого течения;
- папилломавирусная инфекция: папилломы гортани и голосовых связок (фиброзного типа), генитальные папилломавирусные инфекции у мужчин и женщин, бородавки;
- подострый склерозирующий панэнцефалит;
- контагиозный моллюск.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3-4 раза/сут.
Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым назначают от 6 до 8 таб./сут в 3-4 приема.
Детям в возрасте от 3 лет и старше (масса тела выше 15-20 кг) назначают в дозе 50 мг/кг массы тела/сут (по 1/2 таб. на 5 кг массы тела), разделенной на 3-4 приема. Безопасность и эффективность у детей в возрасте от 0 до 3 лет не установлены. Данные отсутствуют.
Как у взрослых, так и у детей, при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3-4 г, максимальная суточная доза у детей в возрасте от 3 лет и старше — 50 мг/кг.
При острых заболеваниях лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1-2 дней или более, в зависимости от показаний. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.
При хронических рецидивирующих заболеваниях лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5-10 дней с интервалами 8 дней.
Длительность поддерживающего лечения может составить до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 500-1000 мг/сут.
Герпетические инфекции: лечение продолжается в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов. Для уменьшения числа рецидивов в бессимптомный период препарат назначают по 500 мг 2 раза/сут на протяжении 30 дней.
Папилломавирусные инфекции: в качестве монотерапии препарат назначается на протяжении 14-28 дней взрослым в дозе 1000 мг 3 раза/сут, детям — 250 мг (1/2 таб.) на 5 кг массы тела 3-4 раза/сут.
Рецидивирующие остроконечные кондиломы: в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением препарат назначается взрослым в дозе 1000 мг 3 раза/сут, детям — в дозе 250 мг на 5 кг массы тела в 3-4 приема. Проводят 3 курса по 14-28 дней с интервалом 1 месяц.
Дисплазия шейки матки, ассоциированная с папилломавирусом человека: 2-3 курса по 1000 мг 3 раза/сут в течение 10 дней с интервалом 10-14 дней.
Необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. Следует учитывать, что у пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.
У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью на фоне лечения препаратом Гроприносин® следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 недели при длительных курсах лечения препаратом.
Побочное действие
Частота развития нежелательных реакций после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: нечасто — ангионевротический отек, крапивница; частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие, слабость; нечасто — нервозность, сонливость, бессонница.
Со стороны ЖКТ: часто — снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто — диарея, запор.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — временное повышение активности трансминаз и ЩФ в плазме крови.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд, сыпь; нечасто — макуло-папулезная сыпь; частота неизвестна — эритема.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — полиурия.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в суставах, обострение подагры.
Лабораторные и инструментальные данные: очень часто — повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации мочевины в моче; часто — повышение концентрации азота мочевины крови.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к инозину пранобексу или к любому из вспомогательных веществ;
- подагра;
- мочекаменная болезнь;
- хроническая почечная недостаточность;
- аритмия;
- детский возраст до 3 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует назначать препарат одновременно с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином; при острой печеночной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, т.к. его безопасность применения у данной категории пациентов не установлена.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при острой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет.
Применение у пожилых пациентов
Необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) нет.
Особые указания
Инозин пранобекс, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).
После 2 недель применения препарата следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.
При длительном приеме (после 4 недель применения) целесообразно каждый месяц проводить контроль функции печени и почек (активность трансаминаз, уровень креатинина, мочевой кислоты в сыворотке крови).
Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию. На фоне лечения необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении препарата одновременно с лекарственными средствами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или препаратами, нарушающими функцию почек.
Инозин пранобекс следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние инозина пранобекса на психомоторные функции организма и способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не исследовалось. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.
Передозировка
При передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект инозина пранобекса.
Инозин пранобекс следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или препараты, способные блокировать канальцевую секрецию мочевой кислоты, например, «петлевые» диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), т.к. это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
Совместное применение инозина пранобекса с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его Т1/2. Таким образом, при совместном применении инозина пранобекса с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.
Условия хранения препарата Гроприносин®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Гроприносин®
Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
|
Организация, принимающая претензии потребителей: |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Аутвирс®
(ЗВЕЗДА МЕДИА, Россия) -
Вирунозин®
(ФАРМАКОР ПРОДАКШН, Россия) -
Гроприносин®-Рихтер
(GEDEON RICHTER, Венгрия) -
Изопринозин
(ACTAVIS GROUP PTC ehf., Исландия) -
Изопринозин
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль) -
Инибизин®
(ФАРМАСИНТЕЗ, Россия) -
Инозивир
(ГРОТЕКС, Россия) -
Инозин Пранобекс
(АТОЛЛ, Россия) -
Инозин пранобекс-Вертекс
(ВЕРТЕКС, Россия) -
Ипрабекс®
(ВЕРТЕКС, Россия)
Все аналоги
Действующие вещества
Инозин пранобекс
Форма выпуска
Таблетки
Состав
В 1 таблетке:Инозин пранобекс 500 мг.Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 85 мг, повидон К25 — 45 мг, магния стеарат — 10 мг.
Фармакологический эффект
Иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием. Представляет собой комплекс, содержащий инозин и соль 4-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3.Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Гроприносин блокирует размножение вирусных частиц путем повреждения генетического аппарата, стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование цитокинов.Уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма.При назначении Гроприносина в качестве вспомогательного лекарственного средства при инфекционном поражении слизистых оболочек и кожи, вызванном вирусом Herpes simplex, происходит более быстрое заживление пораженной поверхности, чем при лечении традиционным способом. Реже возникают новые пузырьки, отек, эрозии и рецидивы болезни. При своевременном применении препарата сокращается частота возникновения вирусных инфекций, снижается длительность и тяжесть заболевания.
Фармакокинетика
Всасывание:После приема внутрь препарат быстро и практически полностью (больше 90 %) всасывается и обладает хорошей биодоступностью. При приеме внутрь в дозе 1500 мг Сmах инозина пранобекса достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. Не определяется в крови спустя 2 ч после приема.Распределение и метаболизм:Инозин пранобекс состоит из инозина и соли р-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом. Каждый из компонентов инозина пранобекса быстро подвергается метаболизму. Практически 100 % метаболитов обнаруживаются в моче в интервале от 8 до 24 ч с момента приема. Инозин подвергается метаболизму по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, концентрация которой в сыворотке крови может повышаться. В результате возможно образование кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях. Повышение концентрации мочевой кислоты носит нелинейный характер и может изменяться на ± 10% в течение 1-3 ч после приема препарата внутрь. В результате метаболизма р-ацетамидобензойной кислоты образуется о-ацилглюкуронид; N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида. AUC р-ацетамидобензойной кислоты больше88 %, AUC N, N — диметиламино-2-пропанола больше77%. Кумуляции препарата в организме не обнаружено.Выведение:Инозин и его метаболиты экскретируются с мочой. При достижении равновесной концентрации при приеме ежедневной дозы 4 г суточная экскреция с мочой р-ацетамидобензойной кислоты и ее метаболита составляет примерно 85 % принятой дозы; Т1/2 — 50 мин. Т1/2 N,N- диметиламино-2-пропанола — 3-5 ч.Полная элиминация инозин пранобекса и его метаболитов из организма наступает в течение 48 ч.
Показания
Иммунодефицитные состояния, вызванные вирусными инфекциями у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 (включая генитальный герпес и герпес другой локализации); подострый склерозирующий панэнцефалит.
Противопоказания
Подагра;- мочекаменная болезнь;- аритмия;- хроническая почечная недостаточность;- детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг);- беременность;- период лактации (грудного вскармливания);- повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует назначать препарат с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином, при острой печеночной недостаточности.
Меры предосторожности
Препарат противопоказан при мочекаменной болезни.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), т.к. его безопасность у данной категории пациентов не установлена.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь после еды, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3-4 раза/сут.Таблетки принимают, запивая небольшим количеством воды.Взрослым назначают от 6 до 8 таблетки/сут в 3-4 приема.Детям в возрасте от 3 до 12 лет назначают в дозе 50 мг/кг/сут, разделенной на 3-4 приема.Как у взрослых, так и у детей, при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3-4 г, максимальная суточная доза у детей — 50 мг/кг.При острых заболеваниях лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1-2 дней или более, в зависимости от показаний.При хронических рецидивирующих заболеваниях лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5-10 дней с интервалами 8 дней.Длительность поддерживающего лечения может составить до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 0.5-1 г/сут.Лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у взрослых и детей: следует провести несколько курсов, продолжительностью 5-10 дней до исчезновения симптомов. Для сокращения количества рецидивов рекомендуется проводить поддерживающее лечение по 1 таблетки 2 раза/сут на протяжении 30 дней.Необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. У пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.Препарат применяется у детей старше 3 лет.На фоне лечения препаратом Гроприносин у пациентов с печеночной недостаточностью следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 недели при длительных курсах лечения препаратом.
Побочные действия
Побочные действия определяются как частые (больше1/100 и меньше1/10) и нечастые (больше1/1000 и меньше1/1000).Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие; нечасто — нервозность, сонливость, бессонница.Со стороны ЖКТ: часто — снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто — диарея, запорошокСо стороны гепатобилиарной системы: часто — повышение активности печеночных ферментов, ЩФ.Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд, сыпь.Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — полиурия.Аллергические реакции: нечасто — пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в суставах, обострение подагры.Прочие: часто — повышение концентрации азота мочевины крови.
Передозировка
При передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект препарата Гроприносин.Гроприносин следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол), или петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), т.к. это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.Совместное применение препарата Гроприносин с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его период полувыведения. Таким образом, при совместном применении препарата Гроприносин с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.
Особые указания
Гроприносин, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).Поскольку инозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при длительном применении рекомендуется периодически контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию.Необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении Гроприносина одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты, или препаратами, нарушающими функцию почек.Гроприносин следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:Влияние препарата Гроприносин на психомоторные функции организма и способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не исследовалось. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.
Отпуск по рецепту
Да
Способ применения и дозировка
Таблетки
принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды. Препарат
принимают через равные промежутки времени (8 или 6 часов) 3–4 раза в сутки.
Рекомендованные дозы и схемы применения:
Взрослые:
от 6 до 8 таблеток в сутки, разделенных на 3–4 приема.
Дети
от 3 лет и старше (масса тела свыше 15–20 кг): 50 мг/кг массы тела (по
½ таблетки на 5 кг массы тела) в сутки, разделенных на 3–4 приема.
У
взрослых при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена до
100 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 4–6 приемов. Максимальная
суточная доза у взрослых составляет 3–4 г в сутки, максимальная суточная
доза у детей в возрасте от 3 лет и старше — 50 мг/кг в сутки.
Продолжительность лечения
При острых заболеваниях:
лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов
лечение следует продолжить в течение 1–2 дней или более, в зависимости от
показаний. При необходимости, длительность лечения может быть увеличена
индивидуально под контролем врача.
При хронических рецидивирующих заболеваниях:
лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5–10 дней с
интервалами 8 дней. Длительность поддерживающего лечения может составить
до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 500–1000 мг/сут.
Герпетические инфекции:
лечение продолжается в течение 5–10 дней до исчезновения симптомов. Для
уменьшения числа рецидивов в бессимптомный период препарат назначают по
500 мг 2 раза в день на протяжении 30 дней.
Папилломавирусные инфекции:
в качестве монотерапии препарат назначается на протяжении 14–28 дней взрослым в
дозе 1000 мг 3 раза в сутки, детям — 250 мг (1/2 таблетки)
на 5 кг массы тела 3–4 раза в сутки.
Рецидивирующие остроконечные кондиломы:
в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением препарат
назначается взрослым в дозе 1000 мг 3 раза в сутки, детям — в дозе
250 мг на 5 кг массы тела в 3–4 приема. Проводят 3 курса по
14–28 дней с интервалом 1 месяц.
Дисплазия шейки матки,
ассоциированная с папилломавирусом человека: 2–3 курса по 1000 мг 3 раза в
сутки в течение 10 дней с интервалом 10–14 дней.
Особые группы пациентов
Применение у пожилых пациентов (старше 65 лет)
Необходимости
в коррекции дозы нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего
возраста. Следует учитывать, что у пожилых пациентов чаще происходит повышение
концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов
среднего возраста.
Применение у пациентов с почечной и печеночной
недостаточностью
На
фоне лечения препаратом Гроприносин® следует каждые 2 недели
проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче.
Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые
4 недели при длительных курсах лечения препаратом.
Описание
Гроприносин таблетки – противовирусный и иммуностимулирующий препарат для лечения гриппа, ОРВИ, инфекций, вызванных вирусом простого герпеса 1, 2, 3 и 4 типов: генитального и лабиального герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусной инфекции, кори, папилломавирусной инфекции, контагиозного моллюска. Для детей с 3-х лет и взрослых.
Состав
1
таблетка содержит:
Действующее вещество
Инозин
пранобекс 500 мг.
Вспомогательные вещества
Крахмал
картофельный, повидон К 25, магния стеарат.
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства
Фармакодинамика
Инозин
пранобекс — синтетическое производное пурина, представляет собой комплекс,
содержащий инозин и N,N‑диметиламино-2-пропанол
в молярном соотношении 1:3. Обладает иммуностимулирующей активностью и
неспецифическим противовирусным действием. Эффективность комплекса определяется
присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов.
Восстанавливает
функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции
моноцитов, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т‑хелперов,
предупреждает снижение активности лимфоцитов под влиянием
глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Инозин пранобекс
стимулирует активность Т‑лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т‑супрессоров
и Т‑хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина G
(Ig G),
интерферона-гамма, интерлейкинов ИЛ‑1 и ИЛ‑2, снижает образование
противовоспалительных цитокинов — ИЛ‑4 и ИЛ‑10, потенцирует
хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.
Препарат
проявляет противовирусную активность in vivo
в отношении вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса кори, вируса Т‑клеточной
лимфомы человека (тип III),
полиовирусов, вирусов гриппа A
и B,
ECHO‑вируса
(энтероцитопатогенного вируса человека), вирусов энцефаломиокардита и конского
энцефалита. Механизм противовирусного действия инозина пранобекса связан с
ингибированием вирусной РНК и дигидроптероатсинтетазы, участвующей в репликации
некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что
сопровождается уменьшением синтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков,
повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами альфа и
гамма интерферонов. При комбинированном назначении усиливает действие
интерферона-альфа, ацикловира и зидовудина.
Фармакокинетика
После
приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Максимальная концентрация ингредиентов в плазме крови определяется через 1–2 ч.
Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется
аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N,N‑диметиламино-2-пропанол
метаболизируется до N‑оксида, а 4‑ацетамидобензоат — до O‑ацилглюкуронида.
Не обнаружено кумуляции препарата в организме. Период полувыведения (T1/2)
составляет 3,5 ч
для N,N‑диметиламино-2-пропанола
и 50 мин
— для 4‑ацетамидобензоата. Препарат и его метаболиты из организма выводятся
почками в течение 24–18 ч.
Показания
—
Грипп и острые
респираторные вирусные инфекции.
—
Инфекции,
вызванные вирусом простого герпеса 1, 2, 3 и 4 типов: генитальный и лабиальный
герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный
мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр.
—
Цитомегаловирусная
инфекция.
—
Корь тяжелого
течения.
—
Папилломавирусная
инфекция: папилломы гортани и голосовых связок (фиброзного типа), генитальные
папилломавирусные инфекции у мужчин и женщин, бородавки.
—
Подострый
склерозирующий панэнцефалит.
—
Контагиозный
моллюск.
Противопоказания
—
Повышенная
чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата.
—
Подагра.
—
Мочекаменная
болезнь.
—
Хроническая
почечная недостаточность.
—
Детский возраст
до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).
—
Аритмии.
—
Беременность и
период грудного вскармливания.
С осторожностью
Следует
соблюдать осторожность при одновременном назначении с ингибиторами
ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином, при острой печеночной недостаточности.
Применение при беременности и лактации
Применение
препарата Гроприносин® во время беременности и в период грудного
вскармливания противопоказано, так как безопасность применения не установлена.
Побочное действие
Частота
развития нежелательных реакций после применения препарата классифицирована
согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100
до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000
до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (на основании
имеющихся данных оценить невозможно).
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечасто:
ангионевротический отек, крапивница.
Частота неизвестна:
реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль,
головокружение, утомляемость, плохое самочувствие, слабость.
Нечасто: нервозность,
сонливость, бессонница.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: снижение
аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии.
Нечасто: диарея, запор.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Часто: временное
повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: зуд, сыпь.
Нечасто:
макулопапулезная сыпь.
Частота неизвестна:
эритема.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нечасто: полиурия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Часто: боль в
суставах, обострение подагры.
Лабораторные и инструментальные данные
Очень часто:
повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации мочевины
в моче.
Часто: повышение
концентрации азота мочевины крови.
Передозировка
При
передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Иммунодепрессанты
ослабляют иммуностимулирующий эффект инозина пранобекса.
Инозин
пранобекс следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно
ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или препараты, способные блокировать
канальцевую секрецию мочевой кислоты, например, «петлевые» диуретики
(фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), так как это может приводить к
повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
Совместное
применение инозина пранобекса с зидовудином приводит к увеличению концентрации
зидовудина в плазме крови и удлиняет его период полувыведения. Таким образом,
при совместном применении инозина пранобекса с зидовудином может потребоваться
коррекция дозы зидовудина.
Особые указания
Инозин
пранобекс, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при
острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше
с первых суток).
После
двух недель применения препарата следует провести контроль концентрации мочевой
кислоты в сыворотке крови и моче.
При
длительном приеме (после четырех недель применения) целесообразно каждый месяц
проводить контроль функции печени и почек (активность трансаминаз, уровень
креатинина, мочевой кислоты в сыворотке крови).
Пациенты
со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут
одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию. На фоне лечения
необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при
назначении препарата одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию
мочевой кислоты или препаратами, нарушающими функцию почек.
Инозин
пранобекс следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной
недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.
Влияние на способность управлять транспортными
средствами, механизмами
Влияние
инозина пранобекса на психомоторные функции организма и способность управлять
транспортными средствами и движущимися механизмами не исследовалось. При
применении препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения
и сонливости.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Срок годности от даты производства
3 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Владелец регистрационного удостоверения
ЛП-№(000277)-(РГ-RU) (01.04.2024) — Гедеон Рихтер Румыния А.О. (Румыния) — действует
Описание лекарственной формы
Белые
или почти белые продолговатые двояковыпуклые таблетки с риской на одной
стороне.
Форма выпуска
таблетки
Самовывоз в Брянске
Максавит
Брянск, пр-кт Московский, 18, пом. 10
ООО «Сердце Брянска»
Брянск, пр-кт Московский, 52
АптекаПлюс
Брянск, ул. Пушкина, 65
Максавит
Брянск, ул. Пушкина, 73
Максавит
Брянск, ул. Литейная, 68, к.2, пом.6
Максавит
Брянск, ул. Авиационная, 8, пом. Х1
АптекаПлюс
Брянск, ул. Дуки, 31
Максавит
Брянск, мкр. Московский, 44, пом.2
ООО «Сердце Брянска»
Брянск, ул. Федюнинского, 1
«Столетник»
Брянск, ул. Тельмана, 68А
- 📜Инструкция по применению Гроприносин®
- 💊Состав препарата Гроприносин®
- ✅Показания препарата Гроприносин®
- 📅Условия хранения препарата Гроприносин®
- ⏳Срок годности препарата Гроприносин®
Форма выпуска, состав и упаковка
таб. 500 мг: 20 или 50 шт.
Рег. №: 2209/96/01/06/10/15/19 от 12.09.2019 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки от белого до кремового цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской для деления на одной стороне; длиной 17 мм, шириной 7 мм.
| 1 таб. | |
| инозин пранобекс | 500 мг |
| (метизопринол, инозин димепранол ацетобен) |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, магния стеарат.
10 шт. — блистеры из ПВХ/ПЭ/ПВДХ (2) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры из ПВХ/ПЭ/ПВДХ (5) — коробки картонные.
Описание лекарственного препарата ГРОПРИНОСИН® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2022 году. Дата обновления: 19.09.2022 г.
Фармакологическое действие
Противовирусные препараты для системного применения, противовирусное средство прямого действия.
Инозин пранобекс (молекулярный комплекс инозина и соли 4-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3) оказывает прямое противовирусное и иммуномодулирующее действие. Инозин пранобекс является синтетическим производным пурина.
Прямое противовирусное действие обусловлено связыванием с рибосомами пораженных вирусом клеток, что замедляет синтез вирусной и-РНК (нарушение транскрипции и трансляции) и приводит к угнетению репликации РНК- и ДНК-геномных вирусов. Опосредованное действие объясняется мощной индукцией интерферонообразования.
Иммуномодулирующий эффект обусловлен влиянием на Т-лимфоциты (активизация синтеза цитокинов) и повышением фагоцитарной активности макрофагов. Под влиянием препарата усиливается дифференцирование пре-Т-лимфоцитов, стимулируется индуцированная митогенами пролиферация Т- и В-лимфоцитов, повышается функциональная активность Т-лимфоцитов, в т.ч. их способность к образованию лимфокинов, нормализуется соотношение между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров (восстанавливается иммунорегуляторный индекс CD4/CD8).
Инозин пранобекс усиливает продукцию интерлейкина-2 лимфоцитами и способствует экспрессии рецепторов для этого интерлейкина на лимфоидных клетках; стимулирует также активность натуральных киллеров (NK-клеток) даже у здоровых людей; стимулирует активность макрофагов к фагоцитозу, процессингу и презентации антигена, что способствует увеличению антителопродуцирующих клеток в организме уже с первых дней лечения. Стимулирует также синтез интерлейкина-1, микробицидность, экспрессию мембранных рецепторов и способность реагировать на лимфокины и хемотаксические факторы. При герпетической инфекции значительно ускоряется образование специфических противогерпетических антител, уменьшаются клинические проявления и частота рецидивов.
Фармакокинетика
Каждый компонент препарата обладает отдельными фармакокинетическими свойствами
Всасывание
У людей при приеме внутрь инозин пранобекс быстро и полностью всасывается (≥90%) из желудочно-кишечного тракта и проникает в кровь. У макак-резус при пероральном введении инозина пранобекса почти полностью (94% — 100%) выделялись с мочой такие компоненты препарата, как DIP [N,N-диметиламино-2-пропанол] и PаcBA [п-ацетаминобензойная кислота], введённые внутривенно.
Распределение
Введенный обезьянам меченный радиоактивными изотопами материал обнаруживался в следующих органах в порядке убывания активности: почки, легкие, печень, сердце, селезенка, яички, поджелудочная железа, мозг и скелетная мускулатура.
Метаболизм
При пероральном приеме 1 г инозина пранобекса в плазме определялись 3.7 мкг/мл (2 часа) DIP и 9.4 мкг/мл (1 час) PаcBA. В исследованиях переносимости у людей подъем концентрации мочевой кислоты (расцениваемой как мера содержащегося в препарате инозина) после приема носил нелинейный характер и варьировал в пределах ±10% в течение 1 — 3 часов.
Выделение
24-часовая экскреция с мочой PAcBA и ее основного метаболита при постоянном приеме 4 г в день составляла примерно 85% от введенной дозы. 95% радиоактивно меченного DIP в моче было обусловлено наличием DIP в неизмененном виде и в виде DIP N-оксида. T1/2 составил 3.5 часа для DIP и 50 минут для PAcBA. Основными метаболитами в организме человека являются N-оксид для DIP и о-ацилглюкуронид для PAcBA. Поскольку инозин метаболизируется по пути преобразования пуринов до мочевой кислоты, эксперименты с радиоактивной меткой у человека невозможны. У животных примерно 70% от введенного перорально инозина трансформируется до мочевой кислоты в моче, а остальная часть – до нормальных метаболитов ксантина и гипоксантина.
Биодоступность
AUC в стабильных условиях восстановление фрагмента PAcBA и его метаболита в моче составило ≥90% от ожидаемого значения. Восстановление DIP-фрагмента и его метаболита составило ≥76%. В плазме крови AUC для DIP составил ≥88%, для PAcBA ≥77%.
Показания к применению
- комплексная терапия у пациентов с ослабленной иммунной системой, при рецидивирующих инфекциях верхних дыхательных путей;
- лечение герпеса губ и кожи лица, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes Simplex).
Реклама
Режим дозирования
Способ применения
Препарат принимают внутрь через равные промежутки времени 3-4 раза/сут, предпочтительно после еды. При необходимости таблетку можно разжевать, измельчить и/или растворить в небольшом количестве воды непосредственно перед применением (во избежание аспирации у детей младше 6 лет).
Длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести процесса и частоты рецидивов. В среднем длительность лечения составляет 5-14 дней. Прием препарата следует продолжать еще в течение 1-2 дней после уменьшения выраженности симптомов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 3-4 г в сутки, для детей старше 1 года – 50мг/кг/сутки.
Рекомендованные дозы и схемы применения препарата
— герпес губ и кожи лица, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes Simplex): взрослые — по 2 таблетки 3 — 4 раза в сутки (6-8 таблеток в сутки), дети — суточная доза из расчета 50 мг/кг за 3 — 4 приема на протяжении 10 — 14 дней;
— пациенты с ослабленным иммунитетом (в комплексной терапии): взрослые – 2 таблетки 3 — 4 раза в сутки (6-8 таблеток в сутки), курс лечения от 2 недель до 3 месяцев; дети – суточная доза из расчета 50 мг/кг в 3-4 приема на протяжении 21 дня (или 3 курса по 7 -10 дней с такими же интервалами).
Побочные действия
Единственным постоянно наблюдаемым нежелательным явлением, связанным с применением препарата как у взрослых, так и у педиатрических пациентов, является транзиторное повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче (обычно остающейся в пределах нормальных показателей). Концентрация мочевой кислоты обычно нормализуется через несколько дней после отмены препарата.
Очень частые (от ≥1/10)
данные лабораторных исследований: повышение концентрации мочевой кислоты в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в моче.
Частые (от ≥1/100 до <1/10)
>1% от всех нежелательных явлений, зарегистрированных в клинических исследованиях, во время введения препарата в течение 3 месяцев или дольше:
нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружения;
нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота с или без рвоты, дискомфорт в эпигастральной области;
нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь;
нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: артралгия;
общие нарушения и нарушения в месте введения: утомляемость, недомогание;
лабораторные данные: повышение содержания мочевины в крови, повышение содержания трансаминаз, щелочной фосфатазы в крови.
Нечастые (от ≥1/1000 до <1/100)
<1% от всех нежелательных явлений, зарегистрированных в клинических исследованиях, во время введения препарата в течение 3 месяцев или дольше:
нарушения со стороны нервной системы: нервозность, сонливость или бессонница;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, запоры;
нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия;
психические нарушения: нервозность.
О следующих побочных эффектах сообщалось в пострегистрационном периоде. Их частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных):
нарушения со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области;
нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, крапивница, анафилактические реакции, анафилактический шок;
нарушения со стороны нервной системы: головокружение;
нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема.
Сообщение о побочных эффектах
Сообщения о предполагаемых побочных эффектах, получаемые после регистрации лекарственного средства, крайне важны. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения польза/риск. Работников здравоохранения просят сообщать о любых предполагаемых нежелательных реакциях, используя национальную систему отчетности.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата;
- мочекаменная болезнь;
- тяжелая почечная недостаточность III степени;
- детский возраст до 1 года;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания).
Гроприносин не следует применять у пациентов с острым приступом подагры или повышенной концентрацией мочевой кислоты в крови.
Применение при беременности и кормлении грудью
Влияние инозина на развитие плода у человека не оценивалось. Не известно также поступает ли инозин в грудное молоко.
Гроприносин® противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), если врач не решит, что преимущества превышают потенциальный риск.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста препарат применяют так же, как у взрослых пациентов среднего возраста, коррекция дозы не требуется. У пациентов пожилого возраста чаще, чем у пациентов среднего возраста происходит повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке и моче.
Особые указания
Гроприносин® может вызвать временное повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, как правило, в пределах нормального диапазона (0.18 — 0.42 ммоль/л), особенно у мужчин и пожилых людей обоего пола. Повышение концентрации мочевой кислоты обусловлено участием инозина в ее образовании, но не связано с изменением основных функций фермента или почечным клиренсом. Поэтому Гроприносин® следует применять с осторожностью у больных с подагрой в анамнезе, гиперурикемией, мочекаменной болезнью и с нарушением функции почек. У этих пациентов следует тщательно контролировать уровень мочевой кислоты во время лечения. У некоторых пациентов могут развиться тяжёлые реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия). В таких случаях лечение препаратом Гроприносин® следует прекратить. Существует возможность образования камней в почках у пациентов, получающих продолжительную терапию.
При длительном лечении свыше 3 месяцев необходимо регулярно проверять уровень мочевой кислоты в крови и в моче, важнейшие параметры функции печени и почек (активность трансаминаз, уровень креатинина), состав периферической крови. Больным со значительно повышенным уровнем мочевой кислоты можно назначать препараты, понижающие ее уровень.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая фармакодинамику инозина пранобекса, маловероятно, что этот лекарственный препарат влияет на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Передозировка
Не сообщалось ни об одном случае передозировки препарата Гроприносин®.
Принимая во внимание результаты исследований токсичности на животных, развитие серьезных побочных эффектов, кроме значительного повышения концентрации мочевой кислоты в сыворотке, маловероятно.
Лечение: при передозировке показана симптоматическая терапия и поддерживающее лечение.
Лекарственное взаимодействие
Гроприносин® следует применять с осторожностью у пациентов, одновременно получающих следующие препараты:
— ингибиторы ксантиноксидазы (например, аллопуринол),
— препараты, увеличивающие выделение мочевой кислоты с мочой, в том числе диуретики, как тиазидные (например, гидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид), так и петлевые (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота).
Гроприносин® не следует применять во время (сразу после прекращения) терапии иммуносупрессорами, поскольку одновременное применение с иммуносупрессорами может повлиять на терапевтический эффект препарата Гроприносин® путем изменения его фармакокинетики.
При одновременном применении препарата Гроприносин® и азидотимидина (AЗT) увеличивается образование нуклеотидов за счет усиления действия АЗТ, например, вследствие повышения биодоступности AЗT и увеличения внутриклеточного фосфорилирования в моноцитах. Как результат, Гроприносин® н усиливает действие АЗТ.
Несовместимость
Не применимо.
Контакты для обращений
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО, представительство, (Венгрия)
Представительство в Республике Беларусь
220004 Минск, пр-т Победителей 5, оф. 505-510
Тел./факс: (375-17) 272-64-87
E-mail: drugsafety.by@gedeonrichter.eu
Реклама
Все аналоги
Аналоги препарата
ИМУНОБЕКС
(МИНСКИНТЕРКАПС, УП, Республика Беларусь)
ГРОПРИМЕД
(МЕД-ИНТЕРПЛАСТ, ИПУП, Республика Беларусь)
ИНОЗИН-НИКА
(НИКА-ФАРМАЦЕВТИКА, ООО, Республика Беларусь)
ИММУНОЗИН
(ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО, Республика Беларусь)
НОВИРИН
(КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД, АО, Украина)
ИНОЗИН-ЛФ
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
Аналоги КФУ
ИМУНОБЕКС
(МИНСКИНТЕРКАПС, УП, Республика Беларусь)
ИНОЗИН-ЛФ
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
Другие препараты этого производителя
ЭКВАМЕР®
(GEDEON RICHTER, Plc., Венгрия)
НОРКОЛУТ®
(GEDEON RICHTER, Plc., Венгрия)
БЕЛАРА®
(GEDEON RICHTER, Plc., Венгрия)
СИБИЛЛА®
(GEDEON RICHTER, Plc., Венгрия)
ЭСМИЯ®
(GEDEON RICHTER, Plc., Венгрия)
ВЕНДИОЛ
(GEDEON RICHTER, Plc., Венгрия)
Реклама