Инструкция перед сдачей крови на сахар

Картинка с сайта: cmed72.ru

Что показывает исследование крови на сахар?

Анализ показывает уровень сахара (глюкозы) в крови, который может говорить о наличии сахарного диабета и других заболеваний.

Пониженный уровень сахара (гипогликемия) может сигнализировать заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников, а также гипоталамуса.  

Наиболее распространенная причина повышенного уровня сахара (гипергликемии) — сахарный диабет. Гипергликемия может говорить и о других эндокринных заболеваниях,  проблемах печени и гипоталамуса, постоянном воспалительном процессе в организме.  

Существует также тест толерантности к глюкозе (он же глюкозотолерантный тест или ГТТ), который проводят для выявления преддиабетного состояния, а также назначают беременным. 

Показания к анализу

Симптомы, которые могут быть вызваны пониженным уровнем сахара в крови:

• постоянная вялость, усталость;
• повышенная потливость;
• тревожность;
• приступы голода.

Симптомы, которые может вызвать повышенный уровень сахара:

• учащенное дыхание;
• сухость во рту, жажда;
• сухость кожи;
• снижение четкости зрения;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• плохая заживляемость ран;
• зуд кожи и слизистых оболочек;
• снижение веса.

Если вы замечаете за собой некоторые из перечисленных симптомов, запишитесь на прием к врачу-терапевту, он проведет диагностику и выпишет направление на нужный анализ.

При обоих отклонениях от нормы может наблюдаться нестабильное психическое состояние, перепады настроения.

Как проходит анализ на сахар

Анализ крови на сахар проходит путем забора крови либо из пальца (капиллярная кровь), либо из вены под локтевым сгибом (венозная кровь).

Нормы сахара в крови

lНорма сахара в крови у взрослого человека составляет:

• 3,3–5,5 ммоль/л (при заборе капиллярной крови)
• 3,7–6,1 ммоль/л (при заборе) 

При превышении отметки выше 6,1 ммоль/л нужно обязательно обследоваться.  

Картинка с сайта: cmed72.ru

Чтобы ваши результаты оказались достоверными, необходима правильная подготовка к сдаче анализа на сахар.

Как правильно сдать анализ крови на сахар

Чтобы результаты анализов не оказались ложными необходимо соблюдать некоторые правила подготовки пациента к анализу крови на сахар. Иначе может потребоваться пересдача анализа (а это трата вашего времени и денег), либо может быть назначен неверный диагноз и лечение.

Можно ли пить воду перед анализом на сахар?

Пить воду можно. Но не более — необходимо исключить алкогольные и содержащие сахар и подсластители напитки.

Подготовка к сдаче анализа на глюкозу

• Натощак. 8-часовое а лучше 12-часовое голодание. Пить только воду. Алко (за 102 дня лучше исключить) и сладкие напитки строго запрещено.
• Лучше хорошо выспаться 
• Избежать напряженной умственной работы, стресса и всплесков эмоций. Организм может повысить уровень глюкозы в крови при стрессовой ситуации. Лишние эмоции могут подавить выработку инсулина.
• Лучше не чистить зубы сахаросодержащей пастой.
• Нельзя курить. (при диабете курение лучше вообще исключить)
• Осторожными быть с приемом лекарств. При необходимости лечение острых или хронических эпизодов болезни следует предупредить врача об имеющихся проблемах и перенести исследование или интерпретировать его результаты в соответствие со способностью некоторых препаратов поднимать или понижать исследуемые показатели
• В период простуд или иных острых инфекций результат может быть ложноположительный
• Накануне анализа не стоит участвовать в застольях, плотно кушать перед сном, пить алкоголь, увлекаться жирной пищей, фаст-фудом и т.д.
• Сразу после терапевтических процедур и серьезных исследований (массаж, узи, рентген, физиолечение) анализ на сахар сдавать нельзя.
• Накануне и перед тем, как сдать кровь на сахар лучше не заниматься активным спортом. Лучше провести день и утро  перед анализом в обычном спокойном режиме.

Что нельзя есть перед анализом на сахар

• жирной и острой пищи;
• конфет, пирожных и прочих сладких вкусняшек;
• пакетированных соков;

• сладкой газированной воды;

• фастфуда.

Что тогда можно есть перед анализом на сахар?

Если вам нужно подготовиться к сдаче анализа крови на глюкозу, но вас одолел голод, то съешьте что-нибудь легкое и полезное. Например:

• варенная/запеченная курица
• зеленые овощи
• крупы

Можно ли чистить зубы перед сдачей крови на сахар

Не рекомендуется чистить зубы перед исследованием, т.к. в зубных пастах содержится сахар, который отлично всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может повлиять на точность анализа. Откажитесь также и от жевательный резинок.

Подготовка к анализу крови на сахар при беременности

Подготовка к сдаче анализа на толерантность к глюкозе беременным не отличается от вышеперечисленных мер. Рекомендуется делать глюкозотолерантный тест на сроке 24-28 недель.

Обычно беременным такой тест назначают для профилактики чрезмерного увеличения массы плода, которое может быть вызвано повышением уровня сахара в крови матери. А это может произойти, даже если вас никогда не беспокоил диабет. Ведь большие нагрузки, которые испытывает организм при вынашивании плода, могут вскрыть некоторые патологии, которые проявляются исключительно в момент ожидания малыша. К таким заболеваниям относят и сахарный диабет.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Глюкоза (в крови) (Glucose): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Анализ крови на глюкозу – это «рутинное» биохимическое исследование, которое используют для диагностики и контроля сахарного диабета (I и II типов, гестационного диабета (диабета беременных)) и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

Диабет представляет собой заболевание, относящееся к группе метаболических нарушений углеводного обмена, в основе которого лежит недостаток или низкая биологическая активность гормона инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии). Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Картинка с сайта: www.invitro.ru

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
На уровень глюкозы прежде всего влияет гормон инсулин, синтезирующийся в поджелудочной железе. Кроме инсулина, в поддержании углеводного баланса принимают участие: глюкагон – гормон, также синтезируемый поджелудочной железой и выступающий антагонистом инсулина, гормоны гипофиза (соматотропин, тиреотропин), щитовидной железы (Т3 и Т4) и надпочечников (адреналин и кортизол).

Врач может назначить анализ на глюкозу в крови, если у пациента присутствуют симптомы гипер- или гипогликемии.

Картинка с сайта: www.invitro.ru

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Симптомы высокого уровня глюкозы (гипергликемии) в крови включают:

• частое мочеиспускание;
• жажду;
• затуманивание зрения;
• усталость;
• медленное заживление ран.

Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают:

• тревожность;
• учащенное сердцебиение;
• потливость;
• дрожь;
• чувство голода;
• спутанность сознания.

Анализ крови на уровень глюкозы необходим при наличии факторов риска развития диабета:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• наличие сахарного диабета у близких родственников;
• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• хронические заболевания печени;
• беременность.

Гестационный диабет – это особая форма диабета, которая возникает только во время беременности и связана с гормональными изменениями. Поэтому женщины, у которых диагностирована данная патология, должны контролировать уровень глюкозы в крови на протяжении всего срока беременности.

Подготовка к процедуре

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Что может повлиять на результаты анализа на глюкозу

Прием пищи, алкоголя, некоторых лекарственных средств, усталость или стресс могут повлиять на уровень глюкозы в крови.

Препараты, которые могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

• Кортикостероидные гормоны (другое название – глюкокортикоиды). Они предназначены для лечения заболеваний, вызванных воспалением: ревматоидный артрит, волчанка, аллергии. Системные (в таблетированной форме, а также вводимые внутривенно или внутримышечно) стероиды включают гидрокортизон и преднизолон. Однако топические стероиды в составе кремов и мазей или ингаляционные стероиды (применяемые в лечении астмы) значимо не влияют на уровень глюкозы.
• Препараты против тревожности, синдрома дефицита внимания, депрессии и других проблем психического здоровья. 
• Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).
• Некоторые препараты для нормализации высокого артериального давления.
• Статины, применяемые для снижения уровня холестерина.
• Адреналин (может быть использован при тяжелых аллергических реакциях).
• Высокие дозы неингаляционных лекарств от астмы (при тяжелом приступе вводятся внутривенно).
• Изотретиноин (используется для лечения угревой сыпи и других дерматологических заболеваний).
• Такролимус – иммуносупрессант (назначают после трансплантации органов).
• Некоторые противовирусные лекарства, которые назначают пациентам с ВИЧ и гепатитом С.
• Псевдоэфедрин (противоотечное средство, входящее в состав некоторых лекарств от простуды и гриппа).
• Сиропы от кашля (многие содержат сахар).
• Ниацин (витамин В3).

Снизить уровень глюкозы, кроме препаратов для лечения сахарного диабета, могут следующие лекарства и биодобавки:

• Аспирин.
• Алоэ.
• Салицилат магния.
• Хинин.

Чтобы получить максимально достоверный результат, рекомендуется воздержаться от приема указанных лекарств до сдачи анализа, согласовав сроки отмены препарата с лечащим врачом.

Женские половые гормоны также влияют на уровень глюкозы, поэтому за несколько дней до начала менструации уровень глюкозы может быть выше, чем в другие дни.

Сдать анализ на глюкозу крови вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Анализ крови на глюкозу

Глюкоза – органическое соединение, которое является основным источником энергии для клеток организма и единственным для мозга и нервной системы. Для нормального функционирования всех органов и систем организма должен поддерживаться относительно постоянный уровень глюкозы. Во время пищеварения источники углеводов расщепляются на глюкозу и другие питательные вещества; они поглощаются тонкой кишкой и распространяются по всему организму. Использование глюкозы для производства энергии зависит от инсулина, который облегчает транспорт глюкозы в клетки организма и стимулирует печень накапливать избыточную энергию в виде гликогена для хранения.

Картинка с сайта: www.invitro.ru

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Обычно уровень глюкозы в крови слегка повышается после приема пищи, и поджелудочная железа в ответ выделяет инсулин в кровь в количестве, соответствующем размеру и содержанию приема пищи. По мере того как глюкоза проникает в клетки и метаболизируется, уровень ее в крови падает, и поджелудочная железа реагирует замедлением, а затем прекращением выделения инсулина.

Нормальные показатели

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.

Альтернативные единицы: мг/100 мл.

Перевод единиц: мг/100 мл х 0,0555 => ммоль/л.

Возраст	Глюкоза, ммоль/л
2 дня – 1 мес.	2,8–4,4
1 мес. – 14 лет	3,3–5,5
старше 14 лет	4,1– 6,0

Расшифровка результата

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия)

Наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Сахарный диабет.
2. Гестационный диабет (диабет беременных).
3. Физиологическая гипергликемия, причины: умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина после инъекции.
4. Активный инфекционный процесс.
5. Травма, недавнее оперативное вмешательство.
6. Заболевания эндокринной системы: 

а) феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая продуцирует адреналин и характеризуется в первую очередь стойким повышением артериального давления;
б) тиреотоксикоз – патологическое состояние, при котором щитовидная железа начинает производить слишком много гормонов (тироксина и/или трийодтиронина);
в) акромегалия – заболевание, связанное с нарушением синтетической активности гипофиза (железы, расположенной в головном мозге). Характеризуется избыточной продукцией гормона роста, приводящей к изменениям черт лица, увеличению рук, стоп.
г) гигантизм – патология, также связанная с гипофизом, имеет наследственный характер, первые проявления возникают в раннем подростковом возрасте;
д) синдром Иценко-Кушинга – состояние, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество кортизола. Характеризуется нарушением углеводного обмена;
е) соматостатинома – опухоль из гормонально-активных клеток поджелудочной железы или клеток, расположенных в стенке 12-перстной кишки, секретирующих соматостатин;
ж) синдром поликистозных яичников – симптомокомплекс, сопровождаемый образованием кист в яичниках, нарушением менструального цикла, избыточной массой тела, бесплодием.

1. Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, новообразования поджелудочной железы).
2. Хронические заболевания печени и почек.
3. Кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда.
4. Прием тиазидных мочегонных препаратов, бета-блокаторов, кофеина, оральных контрацептивов, глюкокортикоидов (полный список представлен в разделе «Что может повлиять на результаты»).

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия)

1. У пациентов с сахарным диабетом может отмечаться низкий уровень глюкозы в следующих ситуациях:

а) передозировка инсулина;
б) передозировка препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови;
в) повышенная физическая нагрузка;
г) пропуск приема пищи;
д) прием алкоголя.

1. Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз).
2. Опухолевые заболевания: рак поджелудочной железы, рак надпочечников, рак желудка, фибросаркома.
3. Реактивная гипогликемия – состояние, при котором уровень глюкозы в крови понижается через 1-3 часа после еды. 
4. Нарушения режима питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ из-за заболеваний кишечника).
5. Прием больших доз алкоголя.
6. Интенсивная физическая нагрузка.
7. Лихорадочные состояния.
8. Прием ряда лекарственных препаратов:

а) бета-блокаторы (атенолол, пропранолол и т. д.) – применяют при лечении ишемической болезни сердца, гипертонии;
б) флекаинид и хинидин (препараты от аритмии);
в) индометацин (обезболивающее);
г) инсулин и другие сахароснижающие препараты;
д) некоторые антибиотики, противогрибковые препараты;
е) аспирин;
ж) ряд противоэпилептических, противотревожных лекарств (прегабалин);
з) моноклональные антитела для лечения опухолевых или аутоиммунных заболеваний.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

При выявлении гипер- или гипогликемии врач может назначить следующие лабораторные исследования и инструментальную диагностику:

• гликированный гемоглобин (HbA1c);

глюкоза (суточная моча);

С-пептид;

инсулин;

антитела к инсулину;

антитела к бета-клеткам поджелудочной железы;

глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и через 2 часа;

глюкозотолерантный тест при беременности;

липидный профиль;

мочевина;

креатинин;

УЗИ поджелудочной железы.

Первый врач, к которому следует обратиться при обнаружении изменения уровня глюкозы крови, –

эндокринолог

. Для интерпретации результатов дополнительных анализов может понадобиться консультация узких специалистов, таких как

врач-акушер-гинеколог

,

терапевт

,

уролог

, онколог и т. д.

Источники:

1. www.invitro.ru
2. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2019. 
3. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у детей». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2019.
4. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2019.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Информация проверена экспертом

Картинка с сайта: www.invitro.ru

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Глюкоза — важнейший питательный элемент для организма. В статье рассказывается о том как правильно сдавать кровь на сахар, каким должно быть содержание глюкозы в крови человека, как снизить уровень глюкозы в крови.

Подготовка к исследованию глюкозы в крови

Чтобы результаты были точными, важно знать, как правильно сдавать кровь на сахар. Подготавливаться необходимо заранее.

1. Кровь на глюкозу обычно берут утром, после 8-12 часов голодания. Важно не употреблять пищу перед анализом крови на сахар, так как она может повысить уровень сахара. Вода разрешена, но только чистая, без газа и добавок. 

2. Избегание стресса и физической нагрузки в течении суток до анализа. Физическая активность и эмоциональный стресс могут изменить показатели анализа.

3. За 1-2 дня перед сдачей анализа не следует пить алкоголь, так как он влияет на обмен веществ и уровень глюкозы.

4. Некоторые лекарства могут влиять на результаты, поэтому перед анализом необходимо обсудить с врачом временное прекращение приема препаратов.

Эти меры помогут получить наиболее достоверный результат и избежать искажений.

Картинка с сайта: www.synex.ru

Для точности результатов важно ознакомится с правилами подготовки заранее.

Расшифровка результата

Результаты анализа на глюкозу в крови интерпретируются на основании возрастных и физиологических норм, а также состояния здоровья пациента. Например, глюкоза в крови у беременных может отличаться от стандартных показателей.

Картинка с сайта: www.synex.ru

Расшифровку результатов анализа крови на сахар лучше доверить лечащему врачу.

Норма сахара в крови

Нормальный уровень глюкозы в крови зависит от возраста пациента.

У взрослых: 3,3–5,5 ммоль/л натощак.

У детей: 3,3–5,5 ммоль/л.

У пожилых людей: до 6,1 ммоль/л.

У беременных: может колебаться в пределах 3,3–5,8 ммоль/л.

Фактоид: > 6,1 ммоль/л уровень глюкозы натощак свидетельствует о преддиабетическом состоянии.

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия)

Причины повышенной глюкозы в крови включают:

• Диабет (1 и 2 типа).

• Стресс.

• Эндокринные заболевания (гипертиреоз, синдром Кушинга).

• Прием некоторых лекарств.

Симптомы гипергликемии — жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту, быстрая утомляемость. Если уровень глюкозы в крови при диабете стабильно высок, это может привести к осложнениям.

Картинка с сайта: www.synex.ru

Избыток глюкозы в крови также опасен, как и ее недостаток.

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия)

Пониженный уровень глюкозы в крови возникает в следующих случаях:

• Длительное голодание.

• Передозировка инсулина у диабетиков.

• Тяжелые заболевания печени.

• Интенсивные физические нагрузки.

Гипогликемия может проявляться головокружением, слабостью, потливостью и спутанностью сознания.

Глюкоза — вид сахара, из которого организм получает энергию. Её содержание в крови должно оставаться на определённом уровне. Недостаток уровня глюкозы в крови может быстро привести к коме, а постоянно повышенный уровень повреждает внутренние органы и сосуды.

Анализ крови на сахар помогает держать этот показатель под контролем, что особенно важно для людей с сахарным диабетом. Сдать его можно рядом с домом, выбрав ближайший медицинский офис KDL. Также доступен выезд на дом: медсестра приедет в назначенное время.

Нормальный обмен глюкозы

Когда человек съедает какой-нибудь углеводный продукт — шоколад, хлеб или фрукт, тот переваривается в желудочно-кишечном тракте. Углеводы расщепляются на более простые сахара, которые всасываются в кишечнике. Большую часть из них составляет глюкоза.

Оказавшись в крови, она должна попасть в клетки. Ей помогает гормон инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа. Как это происходит¹:

1. После еды в кровь поступает глюкоза.
2. Поджелудочная железа реагирует на это, вырабатывая инсулин.
3. Инсулин связывается с особыми образованиями на поверхности клеток — рецепторами.
4. Запускаются биохимические реакции: клетки поглощают и расщепляют глюкозу. Как продукт реакции выделяется энергия.
5. Постепенно уровень сахара в крови снижается.
6. Поджелудочная железа уменьшает выработку инсулина.

Сахарный диабет как причина гипергликемии

Гипергликемия — это состояние, когда уровень глюкозы в крови выше нормы. Гипергликемия может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, проблемам с почками и повреждению нервной системы, если плохо контролируется¹.

Сахарный диабет (СД) — это хроническое заболевание, которое сопровождается гипергликемией. При СД поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или клетки реагируют на него не так, как должны².

Диабет может проявляться такими симптомами³:

• чувство жажды сильнее, чем обычно;
• частое мочеиспускание;
• похудение без видимых причин;
• усталость и слабость;
• раздражительность;
• размытое зрение;
• порезы или синяки, которые медленно заживают.

Заболевание делится на несколько типов, самые известные — CД первого типа, СД второго типа и гестационный СД.

Сахарный диабет первого типа

При этом типе поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или не производит его вообще, поэтому уровень сахара в крови повышается.

Причина — повреждение органа из-за аутоиммунного процесса. В норме организм борется с бактериями и вирусами. По какой-то причине иммунная система принимает собственные клетки за чужеродные и начинает атаковать их. Считается, что это связано с генетикой, воздействием вирусов и других факторов окружающей среды.

Диабет первого типа может появиться в любом возрасте. Но чаще у него два пика. Первый пик наблюдается у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Второй — у детей в возрасте от 10 до 14 лет³.

Сахарный диабет второго типа

Клетки мышц, жировой ткани и печени становятся менее чувствительными к инсулину — развивают резистентность. Им труднее поглощать глюкозу из крови. Поджелудочная железа вырабатывает больше гормона, чтобы компенсировать резистентность. Но она не может делать это долго.

Риск СД второго типа увеличивается с возрастом, особенно после 35 лет³ и при наличии лишнего веса.

Гестационный диабет беременной

Во время беременности меняется гормональный фон и увеличивается вес. Это способствует развитию резистентности к инсулину³. У беременной уровень сахара в крови повышается и обычно возвращается к норме после родов.

Гестационный диабет может развиться на любой стадии беременности, но чаще всего встречается во втором или третьем триместре.

Факторы риска гестационного диабета у беременных⁴:

• возраст больше 40 лет;
• индекс массы тела (ИМТ) выше 30;
• ранее родился ребёнок, который при рождении весил 4,5 кг и больше;
• был гестационный диабет во время предыдущей беременности;
• у одного из родителей, брата или сестры диагностирован диабет.

Гестационный диабет может способствовать высокому артериальному давлению, что повышает риск кесарева сечения, преждевременных родов или преэклампсии⁴.

Преддиабет

Преддиабет — это состояние, при котором сахар в крови в определенных ситуациях выше нормы, но ещё недостаточно высок, чтобы диагностировать сахарный диабет. Преддиабет повышает риск диабета второго типа, сердечных заболеваний и инсульта⁵.

Другие причины повышения уровня глюкозы в крови (гипергликемии)

Сахарный диабет — не единственная причина повышенного уровня сахара в крови. Периодически гипергликемия может появляться^6,7:

• когда человек съел много углеводной пищи;
• из-за эмоционального перенапряжения;
• при гипертиреозе — состоянии, когда щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов;
• при заболеваниях поджелудочной железы — например, остром панкреатите.

Причины низкого уровня глюкозы (гипогликемии)

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови становится ниже нормы.

У людей с СД гипогликемия может быть вызвана передозировкой инсулина или другими лекарствами от диабета.

У людей без СД она встречается реже, причины могут быть следующие⁸:

• приём лекарственных препаратов, которые снижают уровень сахара в крови;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• тяжёлые заболевания печени, почек, прогрессирующие заболевания сердца;
• длительное голодание;
• инсулинома — опухоль поджелудочной железы, которая производит большое количество инсулина;
• гормональные нарушения — например, при опухоли надпочечников или гипофиза.

Гипогликемия проявляется раздражением, головокружением, бледностью, усталостью, нарушением сердечного ритма. Чуть позже нарушается координация движений, а речь становится неразборчивой. В тяжёлых случаях человек теряет сознание или у него появляются судороги⁸.

Когда назначают анализ на глюкозу

Врач может назначить анализ на сахар, если есть симптомы гипогликемии или гипергликемии.
Также анализ сдают, если есть факторы риска, которые могут привести к преддиабету и СД второго типа^7,9:

• избыточный вес или ожирение;
• возраст 45 лет и старше;
• высокое артериальное давление;
• были заболевания сердца или инсульт;
• у близкого родственника — родителя, брата или сестры — был СД второго типа.

Анализ на сахар проводится при ежегодном обследовании, даже если нет жалоб, а также всем женщинам при беременности на сроке до 24 недель при первом обращении к врачу¹⁰.

Подготовка к исследованию крови на сахар

Рекомендуется сдавать анализ утром натощак. Последний приём пищи должен быть вечером накануне анализа. За 8–12 часов до исследования нельзя есть и пить сладкие напитки — сок, кофе, лимонад. Разрешается пить негазированную воду.

Также перед анализом нельзя жевать жевательную резинку, курить или заниматься физическими упражнениями¹¹.

Расшифровка результата анализа на глюкозу крови и нормы глюкозы

Согласно рекомендациям ВОЗ, результат анализа на глюкозу расшифровывается так¹²:

При беременности расшифровка будет немного отличаться¹⁰:

Уровень сахара в крови ниже 3,9 ммоль/л считается низким и может нанести вред организму. При гипогликемии ниже 3,0 ммоль/л требуется срочная медицинская помощь¹³.

Что ещё назначают с анализом крови на глюкозу

Дополнительно с анализом на глюкозу врач может назначить пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Исследование проводят натощак. Оно длится до 3 часов и включает несколько этапов¹⁴:

1. Сначала забирают образец крови из вены.
2. Предлагают выпить раствор, содержащий определённое количество глюкозы, — обычно 75 г.
3. Образец венозной крови берут повторно каждый час.

Оценивают уровень сахара в крови натощак и через определённые интервалы времени после сахарной нагрузки (употребления раствора глюкозы)¹⁴.

Тест на гликированный гемоглобин A1c (HbA1c) — анализ, который определяет среднее содержание сахара в крови за последние два-три месяца. Глюкоза в крови «прилипает» к гемоглобину — белку эритроцитов. Чем выше гипергликемия, тем большая часть гемоглобина связана с глюкозой. Тест определяет процент гемоглобина, вступившего в соединение с глюкозой¹⁵. Диабет диагностируется, если получился результат 6,5% и выше¹⁴.

Список источников

1. Hantzidiamantis PJ, Lappin SL. Physiology, Glucose. [Updated 2022 Sep 19]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545201/
2. Что такое диабет? [Электронный ресурс]: CDC. URL: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html
3. Диабет [Электронный ресурс]: Mayo Clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/
4. Гестационный диабет [Электронный ресурс]: NHS. URL: https://www.nhs.uk/conditions/gestational-diabetes/
5. Преддиабет — ваш шанс предотвратить диабет 2 типа [Электронный ресурс]: CDC. URL: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html
6. Гипергликемия (Высокий уровень глюкозы в крови) [Электронный ресурс]: American Diabetes Association. URL: https://diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hyperglycemia
7. Тест на уровень глюкозы в крови [Электронный ресурс]: MedlinePlus. URL: https://medlineplus.gov/lab-tests/blood-glucose-test/
8. Гипогликемия [Электронный ресурс]: Mayo Clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/symptoms-causes/syc-20373685
9. Факторы риска диабета [Электронный ресурс]: CDC. URL: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/risk-factors.html
10. Общественная организация «Российское общество акушеров-гинекологов». Клинические рекомендации. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение».
11. Голодание для анализа крови [Электронный ресурс]: MedlinePlus. URL: https://medlineplus.gov/lab-tests/fasting-for-a-blood-test/
12. Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». Клинические рекомендации. «Сахарный диабет 2 типа у взрослых».
13. Низкий уровень сахара в крови — уход за собой [Электронный ресурс]: MedlinePlus. URL: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000085.htm
14. Пероральный глюкозотолерантный тест — небеременные [Электронный ресурс]: MedlinePlus. URL: https://medlineplus.gov/ency/article/003466.htm
15. Тест на гемоглобин A1c (HbA1c) [Электронный ресурс]: MedlinePlus. URL: https://medlineplus.gov/ency/article/003466.htm