Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения
Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.
Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.
Показания
Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:
- вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
- переломе плечевой кости;
- переломе ключицы;
- переломе лопатки;
- повреждениях связок;
- параличах верхних конечностей;
- артритах, периартритах и артрозах;
- вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
- в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.
Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.
Виды повязок Дезо
Бинтовые повязки Дезо
Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.
Недостатки бинтовой повязки Дезо
Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.
Готовые повязки Дезо
Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.
Правила ношения бандажа Дезо
Как подобрать и правильно надеть?
Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.
Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.
Сколько носить и как спать?
Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.
Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.
Как ухаживать?
Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.
Травмы плеча не составляют серьёзной доли в общей статистике травматизма (около 5%), но совершенно справедливо относятся к наиболее дискомфортным для пациента повреждениям. Обусловлено это анатомическими особенностями человеческого скелета, поскольку плечевой сустав является одним из самых подвижных сочленений, что сильно затрудняет его иммобилизацию — главное условие успешного восстановления после любой травмы.
Очевидно, что без надлежащей фиксации травмированного плеча о полном его выздоровлении речи быть не может, но вот вопрос — как зафиксировать столь подвижную и, в некотором смысле, «неудобную» часть тела? Каким образом можно обеспечить полную неподвижность плечевого сустава, который невозможно банально замотать в гипс с той же лёгкостью, как это можно проделать с локтем или коленом?
К счастью, у этой задачи имеется решение, но для начала нужно очертить саму проблему, разобравшись какие бывают травмы плеча и какими последствиями они грозят больному.
Виды травм плеча
Современная травматология различает 5 разновидностей травм плеча и плечевого сустава:
- Перелом: нарушение целостности тела плечевой кости. Встречается достаточно редко — около 2-3% от всех переломов.
- Вывих: полное или частичное расхождение головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, с нарушением или без нарушения целостности суставной капсулы.
- Растяжение тканей: частичное нарушение целостности мышц, связок или сухожилий.
- Разрыв тканей: полное нарушение целостности мышц, связок, сухожилий, нервов или сосудов.
- Ушиб: повреждение мягких тканей без нарушения их структурной целостности.
Посттравматические осложнения
К числу осложнений, способных возникнуть вследствие перелома или вывиха плеча, а также растяжения или разрыва тканей, относятся:
- ограничение подвижности верхней конечности (например, рука не поднимается выше уровня плеча);
- нарушение чувствительности руки (часто — онемение), создающее сложности в управлении конечностью;
- снижение способности выдерживать силовую нагрузку;
- нестабильности сустава (частые вывихи);
- развитие воспалительно-дегенеративных заболевания (артрит, артроз)
- хронический болевой синдром.
Общие принципы лечения травм плеча
При любого рода травмах плеча проводимое лечение всегда направлено на создание благоприятных условий для максимально правильной регенерации поврежденных тканей. Пациентам назначается противовоспалительная и противоотёчная терапия, а также обеспечивается ограничение подвижности плечевого сустава с целью минимизации рисков вторичной травматизации — в том числе и микротравматизации, когда регенеративные процессы нарушаются незначительными движениями повреждённой области.
Важно отметить, что именно частичная или полная фиксация (иммобилизация) травмированного плеча в анатомически правильном положении является основным (а в ряде случаев и единственным) необходимым условием для полного восстановления повреждённых тканей.
Задача эта, как уже говорилось выше, достаточно непростая. Несколько десятков лет назад иммобилизацию травмированного плеча обеспечивали громоздкой, а главное весьма увесистой гипсовой повязкой. Теперь же ей на смену пришли куда более лёгкие, удобные и практичные бандажи и ортезы, о которых и пойдёт речь далее.
Бандажи и ортезы на плечевой сустав
Бандаж и ортез для плечевого сустава — это специальные ортопедические изделия, позволяющие фиксировать плечо в заданном положении, делая физически невозможным его отведение в нежелательном (исходя из особенностей травмы) направлении.
Различие между плечевыми бандажами и ортезами не всегда бывает чётким, что обусловлено большим разнообразием моделей, но в целом бандажи чаще применяются для фиксации плеча и предплечья в их естественном положении, а ортезы предназначены для фиксации плеча и предплечья под строго заданным углом.
Виды бандажей и ортезов на плечо
Все ортопедические изделия, предназначенные для фиксации плеча и предплечья после травмы, делятся на три основные группы:
- Ограничивающие. Не допускают отведение конечности в сторону больше установленного предела (угла). Как правило, оставляют возможность ограниченно пользоваться рукой, и лишь оберегают больного от случайных резких движений, которые нежелательны до полного излечения. Применяются при ушибах, растяжении мышц или связок, несильных вывихах, а также в период реабилитации после срастания перелома.
- Иммобилизирующие. Дают возможность полностью обездвижить плечевой сустав, выступая в качестве замены морально устаревшей гипсовой повязки. Применяются при переломах, сильных вывихах и разрывах тканей.
- Корректирующие. Позволяют устанавливать и в последующем регулировать допустимую длину сгибания и угол отведения конечности. Применяются в период реабилитационной разработки плеча после тяжёлых травм.
Помимо основной классификации, плечевые бандажи/ортезы могут распределяться на группы по форме, в которой выполнено изделие:
- Отводящая шина. Средство для иммобилизации сустава и фиксации конечности под строго заданным углом.
- Косыночная повязка. Помогает частично обездвижить и одновременно разгрузить плечевой сустав, принимая на себя вес верхней конечности.
- Анатомический дизайн. Изделие повторяет анатомические контуры плеча и предплечья, создавая минимум удобств при ежедневном ношении.
Также бандажи и ортезы для плеча делятся на право- и левосторонние, а по степени жёсткости самого изделия — на мягкие, полужёсткие и жёсткие.
Как выбрать плечевой ортез и бандаж
Чтобы подобрать плечевой ортез или бандаж необходимого размера, могут потребоваться следующие мерки:
- полный рост пациента;
- обхват грудной клетки;
- длина руки от плеча до локтевого сустава;
- длина руки от локтя до середины кисти;
- окружность предплечья и кисти руки.
Результаты полученных измерений нужно будет сопоставить с размерной таблицей от конкретного производителя, чтобы подобрать необходимое ортопедическое изделие в рамках размеров конкретной марки.
3 заблуждения о применении ортезов и бандажей на плечо
Миф №1: в бандаже спать придётся только сидя
Как раз наоборот — бандажи и ортезы в большинстве случаев защищают травмированный сустав от случайных повреждений во сне, что даёт пациентам возможность спать на спине. Хотя нужно признать, что при особо тяжёлых травмах (например, множественный перелом плечевой кости) вполне возможно придётся учиться спать полулёжа.
Миф №2: чем жёстче фиксация — тем лучше
Это миф из разряда «Врач сказал пить 1 чайную ложку, а я пью полторы». Носить нужно такой бандаж/ортез, который рекомендован доктором. Излишне жёсткая фиксация при лёгких травмах не принесёт ровным счётом никакой пользы, а скорее наоборот — увеличит период последующей разработки сустава.
Миф №3: лучше всего — загипсовать!
Это как раз абсолютно устаревший способ решения проблемы травмированного плеча. В отличие от гипсовой повязки, бандаж или ортез можно легко снять и надеть обратно, если это требуется для проведения диагностических или терапевтических процедур. Кроме того, гипс сам по себе создаёт лишнюю нагрузку на повреждённую область плеча, что в период реабилитации нежелательно.
Заключение
Ношение бандажа или ортеза при травме плеча — это не вопрос прихоти лечащего врача или даже личного выбора пациента, а терапевтическая мера первой необходимости, без которой перспективы полного выздоровления представляются весьма и весьма сомнительно. Именно поэтому, даже если травма кажется незначительной, но доктор настаивается на бандажировании, лучше послушаться специалиста и выполнить его предписание — ради собственного же, кстати, блага.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Плечевые фиксаторы (бандажи для плечевого сустава): какие они бывают и из чего изготавливаются
Фиксатор для плечевого сустава, или плечевой бандаж, применяется при различных повреждениях и травмах суставов, вывихах, растяжениях связочно-мышечного аппарата, воспалениях сухожилий.
Бандаж плечевого сустава имеет широкое применение не только при травмах плеча, а также при таких заболеваниях, как периартрит, артрит, плексит, деформирующий артроз плеча и прочих недугах.
Это приспособление надежно поддерживает и фиксирует сустав и руку, эффективно снимает мышечное напряжение и устраняет болезненные ощущения .
Правильная фиксация плечевого ортеза является важным аспектом в процессе реабилитации. Врачи подчеркивают, что перед надеванием ортеза необходимо убедиться в чистоте и сухости кожи, чтобы избежать раздражений. Ортез следует надевать на голое тело или на тонкую хлопковую футболку. Важно правильно отрегулировать ремни, чтобы обеспечить надежную поддержку, но не допустить чрезмерного давления, которое может вызвать дискомфорт. Специалисты рекомендуют начинать с легкой фиксации, постепенно увеличивая степень поддержки по мере привыкания. Также важно следить за состоянием плеча и при появлении болей или дискомфорта обращаться к врачу для коррекции лечения. Правильное использование ортеза способствует более быстрому восстановлению и снижению риска осложнений.
Как правильно надевать повязку Дезо
Иммобилизирующий бандаж (повязка Дезо)
Наиболее надежным уровнем фиксации обладает иммобилизирующий плечевой бандаж, эффективно помогает при переломах, для стабилизации поврежденной конечности вместе с корпусом, после оперативных вмешательств и вывихов. Данный тип фиксации способствует скорейшему выздоровлению и возвращению к привычному образу жизни.
В связи с тем, что использовать подобное приспособление необходимо беспрерывно в течение довольно длительного времени, огромное значение имеет гипоаллергенность и комфорт используемых материалов.
Иммобилизирующие бандажи изготавливают только из натуральных материалов, что в обязательном порядке проходят проверку на гипоаллергенность.
Косыночный бандаж
Косыночный плечевой бандаж, как правило, используется при незначительных травмах сустава, растяжениях, вывихах и ушибах плеча, кистей рук, локтях, в случае, когда необходимо сохранить подвижность поврежденного суставного сочленения, при этом снизить оказываемую на него нагрузку.
Наиболее комфортное положение плеча выбирается благодаря регулирующим ремням.
Правильная фиксация плечевого ортеза — важный аспект для достижения максимальной эффективности его использования. Многие специалисты рекомендуют начинать с того, чтобы внимательно ознакомиться с инструкцией, так как разные модели могут иметь свои особенности. Основное внимание следует уделить тому, чтобы ортез плотно, но не слишком сильно обхватывал плечо, обеспечивая необходимую поддержку без дискомфорта.
Некоторые пользователи советуют использовать дополнительные подкладки для улучшения комфорта, особенно если ортез планируется носить длительное время. Также важно правильно регулировать ремни, чтобы избежать излишнего давления на кожу. Перед тем как надеть ортез, стоит убедиться, что плечо и рука находятся в расслабленном состоянии. Регулярные консультации с врачом помогут избежать ошибок и скорректировать использование устройства в зависимости от динамики восстановления.
ФИКСАТОР ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ИЛИ ПОВЯЗКА ДЕЗО
Ортез
Ортез плечевой и лучезапястный #8212; фиксатор, предназначенный для использования на суставе в послеоперационный период, при вывихах запястий и плеча, а также при таких заболеваниях, как переломы шейки плеча различной сложности.
Довольно часто подобные ортезы для плеча рекомендуется использовать профессиональным спортсменам–теннисистам непосредственно во время тренировок, чтобы избежать травмирования и получения растяжений мышечного аппарата и других заболеваний теннисистов .
При занятиях бодибилдингом, а также на фитнесс-тренировках активно используются налокотники и фиксаторы коленей. Фиксаторы суставов применяются спортсменами для профилактики различных травм, так как используя их, можно значительно снизить нагрузку на связочный аппарат. Спортсмены как никто знают, что легче предупредить травму, чем потратить время и средства на ее лечение.
Также данные приспособления широко используются в травматологии. Они способны полностью заменить гипсовую фиксацию, так как являются более гигиеничными в сравнении с гипсовыми повязками, благодаря тому, что их изготавливают из моющихся материалов и они неприхотливы в уходе.
Поддерживающий бандаж рекомендуется использовать для надежной фиксации плечевого сочленения, что способствует снятию мышечного напряжения и предотвращения болезненных ощущений.
Фиксаторы для плеча также используются в период реабилитации после переломов плечевого пояса и перенесенных операций на верхних конечностях, при травмах сумочно–связочного аппарата ключичного сочленения, а также плечевого и локтевого суставов .
Кольца Дельбе
Кольца Дельбе – фиксаторы для плеча, обеспечивающие надежную фиксацию в период прохождения консервативного лечения, при повреждениях грудино-ключичного сочленения и переломов костей ключицы.
Бандаж плечевой Т-8195 Evolution
Материалы для изготовления
Фиксаторы изготавливают из различных по составу материалов. Они могут быть представлены из хлопковых либо шерстяных нитей, и в носке данные изделия очень приятны. Однако использовать подобные изделия в течение длительного времени невозможно, так как они нуждаются в своевременной стирке.
Фиксаторы из неопрена – синтетического материала #8212; не пропускают влагу и воздух. Во время использования данных приспособлений предусматривается возможность поддевания под него изделий из натуральных тканей, так как тело под неопреном преет и потеет.
Однако неопрен способен оказывать тепловое воздействие и эффект микромассажа, благодаря чему производится умеренная компрессия, стимулируются обменные процессы в околосуставных тканях, мышцах и кожном покрове, значительно улучшается кровообращение.
Наиболее долговечными, удобными и современными материалами считаются полиэстер и эластин, однако они значительно повышают стоимость данных изделий.
Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:
Плечевые ортезы. Как выбрать?
Травмы и заболевания плечевого сустава по статистике относятся к классу часто встречающихся ортопедических нарушений. В структуре ортопедических повреждений около половины случаев составляет патология плеча.
Совокупность мышечных и связочных образований плечевого сустава, которые позволяют совершать большой объем движений во всех плоскостях, называется ротаторной (вращательной) манжетой. Именно это анатомическое образование страдает во время травм плечевого пояса чаще всего.
Повреждения плечевого сустава
Многократные стереотипные движения в плече у спортсменов, учителей, маляров, людей, получивших травму плеча, приводят к постепенному нарушению анатомической структуры мышечных и, прежде всего, сухожильных образований.
При воздействии повреждающего фактора, даже незначительной для здорового сустава силы, возникает нарушение целостности тканей и происходит разрыв сухожилия. Это сопровождается:
- Резкой болью в плече и руке;
- Невозможностью активных движений;
- Относительным удлинением конечности.
Назначение ортеза
Чтобы достичь восстановления структуры и функции ротаторной манжеты необходимо разгрузить мышечный аппарат, обеспечить неподвижность суставных поверхностей. С этими задачами лучше всего справляются ортезные конструкции.
Ортез – бандажное приспособление, которое служит для разгрузки и поддержания в состоянии покоя поврежденного сустава. На сегодняшний момент ортезирование считается наиболее приемлемым средством нехирургического лечения повреждений суставных образований.
Показания к применению
Компрессионное действие на ткани плечевого пояса, а также обеспечение неподвижности его элементов необходимы при различных патологических состояниях. Кроме повреждения вращательной манжеты к показаниям для ортезирования относятся:
- Частичные или полные повреждения ключично-акромиального сустава;
- Переломы ключицы;
- Разрывы, растяжения связок;
- Привычный вывих плеча;
- При активных спортивных занятиях для разгрузки во время отдыха;
- Реабилитация после операций и травм.
- Артриты.
Бандаж прикрывает плечевой пояс, лопатку, сустав и отделы руки в зависимости от его конструкции.
Эффекты ортезирования
Плечевой ортез обладает различными свойствами в зависимости от жесткости материала и характеристик конкретной модели. Однако общими эффектами приспособления являются компрессионный, стабилизирующий, иммобилизующий, протективный.
Компрессионное действие заключается в стягивании тканей плеча, что обеспечивает их анатомическое сближение и ускоренное заживление. Усиленное кровообращение под плечевым ортезом способствует доставке питательных веществ в пораженную область и её ускоренному восстановлению.
Стабилизирующий эффект позволяет сохранить мышцы и связки от перерастягивания и предотвращает чрезмерные нагрузки, которые могут замедлить лечение.
Иммобилизация – обеспечение неподвижности в суставе. Необходима при оказании первой помощи, а также в последующем периоде лечения. Помогает не допустить дальнейшее повреждение и интерпозицию (перемещение) костных и связочных образований.
Плечевой ортез оказывает протективный (защитный) эффект, который является совокупностью всех предыдущих. Защита сустава от движения и внешних воздействий позволяет достичь хороших результатов терапии в минимальные сроки.
Виды ортезов
От выбора конструкции ортеза на плечо зависит его эффективность при конкретной патологии. Ассортимент современных устройств очень широкий, поэтому рекомендуется доверить выбор лечащему врачу.
Выделяют следующие виды устройств:
- Отводящая шина;
- Косыночная повязка;
- Эластический бандаж.
Современный ортез на плечевой сустав изготавливается из синтетического материала, имеющего хорошие эластические свойства. Конструкцию поддерживают жесткие ребра из металла или пластика, фиксирующие руку.
По степени компрессии сустава изделия делят на:
- Мягкие. Показаны при активном воспалении, в раннем реабилитационном периоде, в профилактических целях во время занятий спортом.
- Полужесткие. Необходимы при артритах, переломах, поздней реабилитации после операции. Надежно фиксируют головку плеча в суставной впадине лопатки.
- Жесткие. Назначаются при вывихах, в послеоперационном периоде, при сложных переломах.
Согласно ряду исследований российских и зарубежных врачей, плечевые ортезы гарантированно влияют на снижение болевого синдрома и ускорение восстановления движений в суставе.
Выбор ортеза
Бандажные конструкции оказывают терапевтический эффект только при правильном подборе устройства для конкретного пациента и случая заболевания. При выборе ортеза на плечо придерживайтесь нескольких советов:
- Проверьте материал, из которого изготовлен бандаж, если у вас были случаи аллергии на изделия из латекса или других синтетических тканей.
- Выберите степень компрессии в зависимости от показания для ортезирования. Чем тяжелее патология, тем жестче должна быть конструкция. Однако выраженный воспалительный синдром является противопоказанием для жестких ортезов на плечевой сустав.
- Подберите конструкцию по размеру. Они классифицируются на основании окружности грудной клетки, объема предплечья и плеча. Бандажное устройство должно плотно прилегать к суставу, охватывать руку, но не давить, причиняя болезненные неудобства.
- Доверьтесь советам врача. Специалист оценит показания и противопоказания, опытным взглядом подберет необходимый плечевой ортез.
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Фиксатор плеча и предплечья. Плечевые фиксаторы
Основной задачей любого фиксатора является обездвиживание участка его ответственности. Так, что касается верхней конечности, то здесь может быть применен фиксатор плеча и предплечья, плечевого пояса, лучезапястного сустава, кисти и пальцев кисти. Фиксаторы изготавливаются из различных материалов, имеют различную жесткость – степень ограничения подвижности, различную степень компрессии.
В зависимости от материала и степени жесткости и компрессии они выполняют различные функции. От полной иммобилизации (обездвиживания) до частичного ограничения движений в суставах. Но общее у них у всех одно – создание условий лечебного эффекта.
Разновидности фиксаторов по характеру наложения
Повязки, накладываемые на тело, без вовлечения внутренних структур, называются ортезами. В первую очередь все ортезы делятся на съемные и несъемные.
Несъемными являются те, которые накладываются на все время лечения, в процессе которого не подразумевается их периодическое снятие. Эта группа представлена, например, бинтовой повязкой Дезо при неосложненном переломе у детей или гипсовые лангеты и циркулярные гипсовые повязки.
Гипсовый бинт может быть заменен на специальный пластик, который затвердевает как гипс после наложения. Однако имеет большую жесткость, а потому требуется меньше слоев, от чего такая повязка значительно легче гипса. Еще одно достоинство пластика – его можно мочить, что значительно облегчает гигиену на время лечения.
Съемные ортезы одеваются в течение дня при нагрузках или при краткосрочном лечении. Так, фиксатор плеча, как и любой другой области, может быть представлен и простой косыночной повязкой, и эластичным ортезом на плечевой сустав, и сложной конструкцией, полностью обездвиживающей верхнюю конечность и плечевой пояс соответствующей стороны.
Виды ортезов по степени жесткости
Мягкие, изготовленные из эластичных материалов фиксаторы надеваются на сегмент конечности наподобие рукава. Они имеют замкнутое строение и снабжены затяжными лямками или застежками-липучками. Предназначение этих ортезов заключается в поддержании верхней конечности в физиологически комфортном положении (косыночный мягкий плечевой бандаж) или в компрессионно-разогревающем действии (эластичный фиксатор плеча) на плечевой сустав.
Полужесткие ортезы изготавливаются из эластичных материалов, как правило, не обладающих теплосберегающим эффектом. Они имеют сложнокомпонентную структуру и нередко снабжены дополнительными фиксаторами. Используются они для обездвиживания конечности.
Материалы, из которых изготавливаются ортезы, применяемые в качестве жестких фиксаторов, используют такие же, как и для полужестких. Отличительной особенностью является наличие металлических или пластиковых вставок. Также к ним относят сложные конструкции из металла с эластичными прокладками, фиксирующими верхнюю конечность до полной иммобилизации.
Показания к применению
Показания для назначения того или иного фиксатора определяются характером заболевания (травмы). Эластичные ортезы применяются при нетяжелых ушибах суставов, растяжениях и повреждениях связочного аппарата, воспалительных заболеваниях. Они могут использоваться при спортивных разминках для разогревания сустава. С поддерживающей целью при интенсивных нагрузках (работе) на конечность в целом или на сустав в частности.
Полужесткие фиксаторы показаны при лечении ушибов суставов, особенно в сочетании с образованием большого количества суставной жидкости или кровоизлиянии в сустав (гемартроз). Назначаются они при растяжениях и разрывах связок, растяжениях мышц. Применяются в реабилитации после вправления вывиха, операций на суставе. Могут заменить гипс при неосложненных переломах.
Жесткие плечевые фиксаторы рекомендованы при сложных переломах плечевой кости в верхней трети. В случаях тяжелых травм сустава (с разрывом связок, требующих оперативной коррекции), после пластики сустава по поводу рецидивирующего вывиха головки плечевой кости. Эти ортезы применяют при повреждении или воспалении плечевого нервного сплетения и/или плечевого нерва.
Ключица, относящаяся к плечевому поясу, требует определенного подхода при лечении ее травм. В клинической медицине при переломах ключицы, не требующих металлоостеосинтеза (операции с фиксацией металлической пластиной), используется бинтовая или гипсовая повязка Дезо. В распоряжении современной травматологии имеется заменяющий ее фиксатор плеча – кольца Дельбе.
Это ортез со средней степенью фиксации, представляет собой, соединяющуюся на спине при помощи блоков, систему нерастяжимых лямок. Он с легкостью справляется с переломами ключицы без смещения или с незначительным смещением отломков. В то же время накладывается гораздо легче и не вызывает неудобств, свойственных традиционным повязкам.
Еще одно применение кольца Дельбе нашли в ортопедии. Это замечательное средство для коррекции осанки в грудном отделе позвоночника. Установочный тип нарушения, сколиотическая или кифотическая осанка, достаточно легко устраняется при использовании этого ортеза.
Ортезы для локтевого сустава
Фиксаторы, накладываемые на предплечье и локтевой сустав, по назначению практически не отличаются от фиксаторов, накладываемых на плечо или плечевой пояс. Так же как и фиксатор плеча, ортез на локоть выполняет компрессионную и компрессионно-разогревающую функцию, действует как ограничитель подвижности сустава.
Аналогично плечевым, локтевые ортезы различаются на ограничители мягкой, средней и жесткой фиксации. Разница состоит в том, что у последних в конструкции может быть шарнирный ограничитель. Его назначение состоит в ограничении амплитуды движения в суставе на сгибание и разгибание с полным отсутствием ротации (поворота) в локтевом сгибе.
Подбор фиксатора
Ортезы являются средством медицинской (ортопедической) коррекции состояний и терапии заболеваний. Потому должны использоваться исключительно по назначению врача! Доктор определяет и эффект, необходимый для лечения и реабилитации, жесткость фиксатора и длительность его применения.
По размеру фиксаторы плечевого и локтевого сустава подбираются,исходя из окружности грудной клетки для первого случая и окружности локтевого сустава (либо плеча в нижней трети и предплечья в верхней) для второго. Обычно они имеют латинскую маркировку S, M, L и XL.
Как правильно надеть, снять и как ухаживать
Ортезы на суставы в большинстве случаев надеваются и снимаются без каких-либо трудностей. Имеющиеся в их конструкции затяжные лямки, замки или липучки позволяют это сделать пациенту самостоятельно. Исключение составляет фиксатор плеча с эффектом полной иммобилизации. Наличие дополнительных элементов требует посторонней помощи. Также помочь придется ребенку или человеку при ограничении его физических возможностей.
Материалы, из которых изготавливаются ортезы, можно подвергать санитарной обработке. Если фиксатор локтя и плеча снабжен съемными металлическими или пластиковыми элементами, перед стиркой их следует удалить. Для ручной обработки требуется теплая вода и не содержащее хлора моющее средство. Высушивается изделие естественным путем, вдали от нагревательных приборов или отопления.
Источники: http://artrozamnet.ru/fiksator-plechevogo-sustava/, http://medotvet.com/vosstanovlenie-sustavov/plechevye-ortezy-kak-vybrat.html, http://fb.ru/article/178645/fiksator-plecha-i-predplechya-plechevyie-fiksatoryi
Вопрос-ответ
Как правильно носить ортез на плечо?
Специалисты рекомендуют носить плечевой бандаж в вертикальном положении, то есть, когда человек стоит или ходит. Если бандаж снят, то рука должна находиться в физиологическом положении. Физический терапевт, эрготерапевт или специалист по уходу может подобрать такое положение.
Как правильно одеть повязку дезо на плечо?
Правила ношения бандажа Дезо Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.
Как правильно одеть ортез?
Ортез должен плотно сидеть на ноге. Замок должен быть строго за серединой колена. Подушки должны полностью соприкасаться с ногой. Если замок «съехал» вперед, ослабьте все ремни, толкайте замок назад и поднимайте вверх.
Нужно ли снимать плечевой ортез на ночь?
Бандаж нужно носить постоянно. Её нельзя даже снимать ночью. Во сне человек себя не контролирует и может повредить сустав, ухудшив результаты артроскопического хирургического вмешательства.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как надеть плечевой ортез, убедитесь, что вы правильно выбрали его размер. Неправильный размер может привести к дискомфорту и недостаточной поддержке. Измерьте окружность плеча и следуйте рекомендациям производителя по выбору размера.
СОВЕТ №2
Перед использованием ортеза ознакомьтесь с инструкцией по его применению. Важно знать, как правильно его надевать и снимать, чтобы избежать повреждений и обеспечить максимальную эффективность. Если есть возможность, проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом.
СОВЕТ №3
При надевании ортеза убедитесь, что он плотно, но не слишком сильно прилегает к телу. Ортез не должен вызывать болевых ощущений или ограничивать кровообращение. Регулярно проверяйте его положение и корректируйте при необходимости.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных перерывах в ношении ортеза. Долгое использование может привести к ослаблению мышц и суставов. Следуйте рекомендациям врача о времени ношения и сочетайте ортез с физической терапией для достижения лучших результатов.
Иммобилизирующий фиксатор используется при сильных повреждениях плеча
Плечевой иммобилизирующий бандаж может понадобиться для фиксации плечевого пояса при переломе ключицы.Описанная повязка Дезо вполне справится с этими функциями. Иногда бандаж плечевой используют для фиксации перевязочного материала в дельтовидной области плеча. Но это уже современный способ фиксации, в походных условиях его можно заменить колосовидной повязкой, выполненной как обычным, так и эластичным бинтом.
Здесь рассматриваются только повязки, которые выполняются для плеча и предплечья. Локтевой сустав также входит в эту область. Черепашья повязка двух видов может быть выполнена для этого сустава. Поскольку процедура ее наложения очень болезненная, бандажи для локтя весьма уместны для оказания помощи пострадавшему.
В этой ситуации можно дополнительно использовать бандаж, поддерживающий плечевой сустав и руку, чтобы ослабить напряженность плечевых сосудов, мышц, снять нагрузку с плеча.
Разновидности бандажных средств
При тяжелых травмах бандаж для плеча и предплечья предназначен для фиксации плечевого сустава, уменьшения болевых ощущений. Основной этап использования – консервативное лечение, при некоторых видах переломов плечевой головки или лопатки.
Принцип действия такого рода фиксации достаточно прост:
- Эластичная ткань оказывает сдавливающее действие на поверхность местного кожного покрова, сокращая тем самым мышечную активность, проще говоря, обезболивая.
- Уменьшается подвижность плечевого сустава.
Все остальные функции вытекают из этих двух.
Для более легкой фиксации плечевого сустава может быть использован косыночный бандаж. Такой вид повязок достаточно распространен, с его помощью можно фиксировать свободную конечность руки в удобном положении. Его выполнение может понадобиться, если у пациента:
- перелом;
- ушиб;
- вывих;
- растяжение.
Косыночный фиксатор носится поверх одежды и фиксирует сломанную руку
Косыночный бандаж носится поверх одежды. Материалы, которые используются для его изготовления, остаются на усмотрение человека: это может быть и простыня, и наволочка. Нежелательно оставлять его надолго, так как он дает большую нагрузку на шейные позвонки.
Профессиональный косыночный бандаж можно приобрести в аптеке. Он может различаться размером, который определяется длиной предплечья. Каждое изделие сопровождается таблицей размеров. К тому же отдельные производители дополняют модели своих бандажей такими удобствами, как:
- компенсационное облегчение давления на шейные позвонки;
- удобная застежка-фиксатор с использованием липкой ленты;
- фиксация через плечо без участия шейных позвонков;
- при необходимости возможна фиксация к туловищу;
- разные материалы изготовления.
Травмы, при которых повреждается плечевой сустав, случаются в быту достаточно часто. Кроме того, они могут быть вызваны падением на улице во время гололеда, повышенной активностью плечевого сустава на рабочем месте. В таких случаях может быть назначен бандаж плечевой поддерживающий. Он может быть выполнен из различных материалов. Основная эластичная часть обхватывает все три части плеча:
- переднюю;
- заднюю;
- дельтовидную.
На таком фиксаторе имеется резиновая подтяжка для ограничения движения поврежденной рукой
Кроме эластичности, фиксироваться на предплечье ему помогают различные поддерживающие шлевки, крепящиеся с помощью липкой ленты. Кроме того, есть специальные поддерживающие плечевой сустав и руку лямки. Используя бандаж для плеча и предплечья, можно дать возможность руке отдохнуть, снять напряжение с плечевого сустава. Одним из вариантов таких бандажей является модель, когда можно добиться полной фиксации плеча и предплечья к туловищу. Такие бандажи оснащены эластичной опоясывающей лямкой.
Предвидя большие нагрузки на плечо, например, долгое ношение тяжелой сумки, можно использовать в профилактических целях плечевой поддерживающий бандаж, не фиксируя локтевую часть руки.
В качестве согревающего средства для плечевого пояса назначают носить определенное время бандаж плечевой, который выглядит как очень тугая эластичная футболка, едва прикрывающая грудь.
Противопоказания к использованию эластичного фиксатора
Есть случаи, когда бандаж на плечевой сустав эластичный противопоказан:
- местные заболевания кожи;
- непереносимость некоторых компонентов, входящих в структуру материала;
- использование в качестве средства для выполнения согревающего компресса без назначения врача.
Кроме того, не всякий бандаж на плечевой сустав и руку можно носить одинаково долго. В данном случае есть шкала градации заболеваний по степени сложности. Некоторые бандажи назначают для стационарной носки. Но по возможности, во избежание образования пролежневых поверхностей и атрофирования участков кожи, их рекомендуют иногда снимать, держа при этом руку в покое или фиксируя другим, менее травматичным для кожного слоя способом.
И все же в большинстве случаев фиксирующие эластичные средства являются безопасными и полезными. Если не использовать их, фанатично нарушая все предписания доктора, никаких проблем у пациента или просто пострадавшего не возникнет с их эксплуатацией. Некоторые производители бандажной продукции утверждают, что их ткань не препятствует пропусканию воздуха к кожному покрову.
Используя системы натяжения ремней, фиксируя их по индивидуальным требованиям, можно добиться быстрого положительного результата консервативного лечения.
Кроме того, современные виды фиксации при помощи эластичных бинтов и приспособлений удобны в использовании. В случае необходимости пострадавший может надеть и снять его самостоятельно.
Фиксаторы могут быть право- и левосторонними. При покупке надо учитывать этот факт. Дополнительно следует убедиться, что бандаж безразмерный, или наоборот. Обычно это можно понять по упаковке к товару.
Частые вопросы
Каким образом эластичный бандаж может помочь при травмах плечевого сустава?
Эластичный бандаж на плечевой сустав может помочь зафиксировать сустав, обеспечивая поддержку и стабилизацию, что способствует быстрому восстановлению после травмы.
Как правильно надеть эластичный бандаж на плечевой сустав?
Для правильного надевания эластичного бандажа на плечевой сустав необходимо следовать инструкциям производителя, обеспечивая достаточную фиксацию сустава, но не затрудняя нормальное кровообращение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед использованием эластичного бандажа на плечевой сустав обязательно проконсультируйтесь с врачом или специалистом по реабилитации, чтобы убедиться, что этот метод подходит именно вам.
СОВЕТ №2
При ношении бандажа следите за своими ощущениями. Если появляется дискомфорт или болезненные ощущения, немедленно прекратите использование и обратитесь за консультацией к специалисту.
СОВЕТ №3
Приобретайте эластичный бандаж у надежных производителей или поставщиков, чтобы быть уверенными в его качестве и соответствии медицинским стандартам.
современный трехслойный «дышащий» материал FORTIS V-Tex, эластичный, с высокими компрессионными свойствами обеспечивает контроль температуры и отводит влагу
- анатомический крой обеспечивает плотное облегание плечевого сустава, не ограничивая привычные движения
- полиуретановый пелот создает дополнительную компрессию, оказывает массажное воздействие на мягкие ткани
- съемные дополнительные эластичные ленты позволяют индивидуально отрегулировать фиксацию и стабилизацию плечевого сустава
- универсальный, для левой и правой руки
- цвет: черный
Функции:
- фиксация плечевого сустава в правильном положении
- стабилизация плечевого сустава без ограничения его подвижности
- разгрузка связочно-мышечного аппарата, нормализация тонуса, снижение отечности в области плечевого плечевого сустава
- улучшение кровообращения, стимуляция восстановительных процессов в плечевой области
- предотвращение избыточной подвижности плеча
Показания к применению:
- повреждение мышечно-связочного аппарата плечевого пояса
- реабилитация после травм, операций и воспалительных заболеваний в области плечевого сустава
- гипермобильность плечевого сустава, привычный вывих плеча
- плечевой остеоартроз
- боли в верхней трети плеча
- повышенные нагрузки на плечевой сустав
Противопоказания к применению:
Абсолютных противопоказаний не выявлено.
Относительные противопоказания, требуют консультации врача:
- необходимость индивидуального ортезирования сустава
- злокачественные новообразования в области использования бандажа
- наличие в области применения бандажа контактных дерматитов, трофических язв и пролежней
- аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлено изделие
Применять изделие по назначению и под контролем врача.
Условия применения изделия:
- режим и сроки ношения определяются лечащим врачом
Инструкция по применению:
- надеть бандаж на пораженную руку, обернув изделие вокруг плечевого сустава
- пелот должен располагаться в верхней трети плеча по наружной поверхности
- зафиксировать бандаж лентой в подмышечной области
- отрегулировать степень фиксации с помощью дополнительных лент
При возникновении вопросов по применению изделия обратитесь к Вашему лечащему врачу.
Если в период использования бандажа появились боль, дискомфорт или другие неприятные ощущения, снимите его и обратитесь к Вашему лечащему врачу.
Рекомендации по уходу и хранению:
- перед стиркой необходимо застегнуть все застежки «Велкро»
- изделие можно стирать по мере загрязнения вручную, в теплом мыльном растворе (при температуре не выше 40°С)
- запрещено применять для стирки хлорсодержащие моющие и отбеливающие средства
- не применять машинную стирку
- не стирать совместно с другим бельем или изделиями (особенно имеющими ворсистую структуру или подверженными возникновению зацепок)
- не рекомендуется выкручивать или сильно отжимать изделие
- сушить в расправленном виде на открытом воздухе вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей
- хранить изделие в сухом месте при комнатной температуре
- избегать попадания влаги, воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей
Состав:
- полиэстер – 53 %
- полиамид – 33 %
- спандекс – 6 %
- эластан – 4 %
- пенополиуретан – 4 %
- пелот: пенополиуретан
Обращаем ваше внимание
Внешний вид товара может отличаться от фотографий на сайте.
Несовпадение внешнего вида и комплектности реального товара с фотографиями и описанием на сайте не является показателем ненадлежащего качества товара.
