Как делать бомбочки для ванны инструкция

Наружно.

Мазь
наносят тонким слоем на пораженные участки кожи массирующими движениями для
улучшения проникновения. В случаях избыточной лихенизации или гиперкератоза,
препарат необходимо применять под окклюзионными повязками, которые меняют
каждые 24 часа.

Взрослые пациенты

Применять
не чаще 1–2 раз
в сутки. Курс непрерывной терапии — не более 2 недель;
в частности, на коже лица — не более 7 дней.
В течение недели можно использовать не более 1 тубы
мази (15 г).

Дети и подростки

Препарат
Лоринден^® А
противопоказан детям младше 2‑х лет.

У
детей из‑за более высокого отношения площади поверхности тела к массе
тела, чем у взрослых, легче может развиться нарушение функции гипоталамо‑гипофизарно‑надпочечниковой
системы и возникнуть нежелательные реакции, характерные для глюкокортикостероидов,
в том числе задержка роста и развития. У детей старше 2‑х лет препарат
Лоринден^® А следует применять с большой осторожностью, только
1 раз в сутки на небольших участках кожи под контролем врача, короткими
курсами; не следует применять на коже лица.

1 г
препарата содержит:

Действующие
вещества:

Флуметазона
пивалат — 0,20 мг, салициловая кислота — 30,0 мг;

Вспомогательные вещества:

Пропиленгликоль,
ланолин, вазелин.

Лоринден^® А
комбинированный препарат для наружного применения, свойства которого
обусловлены сочетанием действия флуметазона и салициловой кислоты.

Флуметазон
— синтетический глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения с умеренной
противовоспалительной активностью. Оказывает быстро наступающее
противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие.
Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции.
Ингибирует активность фосфолипазы A₂, что приводит к подавлению
синтеза простагландинов и лейкотриенов, тормозит высвобождение медиаторов
воспаления. Тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления,
предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению
воспалительного экссудата, продукции цитокинов и торможению миграции
макрофагов, в свою очередь, приводящее к уменьшению инфильтрации и грануляции,
угнетает протеолитическую активность тканевых кининов, задерживает рост
фибробластов, препятствует развитию соединительной ткани в очаге воспаления.
Уменьшает проявления реакций гиперчувствительности, пролиферативные и
экссудативные процессы, протекающие в соединительной ткани в очаге воспаления,
уменьшает гиперемию. Всасывание глюкокортикостероидов у детей сильнее, чем у
взрослых. Салициловая кислота оказывает кератолитическое действие, способствует
проникновению флуметазона в кожу.

Всасывание

Глюкокортикостероиды
для наружного применения могут подвергаться системной абсорбции с интактной
кожи. Степень чрескожной абсорбции определяется рядом факторов, включая основу
лекарственного средства и целостность эпидермального барьера. Окклюзия,
воспаление и/или другие патологические процессы со стороны кожи также способны
увеличить чрескожную абсорбцию. Салициловая кислота при нанесении на кожу не
абсорбируется, не попадает в системный кровоток.

Метаболизм

После
всасывания в кровь флуметазон метаболизируется, главным образом, в печени до
глюкуронидов.

Выведение

Выводится
почками и, в меньшей степени, через кишечник в форме соединений с глюкуроновой
кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде.

Препарат
Лоринден^® А применяется при воспалительных заболеваниях кожи
при острых и хронических дерматозах, чувствительных к глюкокортикостероидам (не
осложненных вторичной бактериальной инфекцией), протекающих с ороговением кожи:

—       
себорейный
дерматит;

—       
атопический
дерматит;

—       
многоформная
экссудативная эритема;

—       
дискоидная
красная волчанка;

—       
псориаз;

—       
красный плоский
лишай.

—       
Повышенная
чувствительность к флуметазону (или любому глюкокортикостероиду), салициловой кислоте
и к любому вспомогательному веществу препарата;

—       
бактериальные,
грибковые, и вирусные (в том числе, ветряная оспа, простой герпес) инфекции
кожи;

—       
розовые угри и
вульгарные угри;

—       
периоральный
дерматит;

—       
перианальный
зуд;

—       
пеленочный
дерматит;

—       
туберкулезные
или сифилитические поражения кожи;

—       
новообразования
кожи, в том числе предраковые;

—       
флебиты,
трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен;

—       
острые мокнущие
и подострые экссудативные стадии кожных заболеваний;

—       
ожоги;

—       
поствакцинальный
период;

—       
I триместр
беременности;

—       
период грудного
вскармливания;

—       
детский возраст
до 2‑х лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).

С осторожностью

—       
Нанесение на
большие участки кожи, раны, поврежденную кожу, применение больших доз, а также длительная
терапия глюкокортикостероидом (особенно у детей старше 2‑х лет);

—       
нанесение на
кожу лица и интертригинозную кожу (складки кожи, подмышечные впадины, паховая
область, сгибы рук и ног);

—       
нанесение на
кожу вокруг глаз или веки (риск развития глаукомы, катаракты), в том числе у
пациентов с глаукомой или катарактой;

—       
атрофические
изменения подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

Беременность

Применение
препарата Лоринден^® А
противопоказано в I триместре
беременности.

Возможно
применение препарата Лоринден^® А
для терапии беременных женщин во II и III триместре
по назначению лечащего врача в случае, если предполагаемая польза для матери
превышает потенциальный риск для плода. В этих случаях терапия должна быть
непродолжительна и ограничиваться небольшими участками кожи.

В
исследованиях на животных было установлено, что глюкокортикостероиды оказывают
тератогенный эффект при их применении внутрь даже в малых дозах. Также
тератогенный эффект проявлялся у животных при нанесении сильнодействующих
глюкокортикостероидов на кожу.

Контролируемые
исследования, направленные на изучение тератогенного эффекта флуметазона при
его наружном применении у женщин в период беременности, не проводились.

Грудное вскармливание

Нет
данных о количестве всасываемого флуметазона в грудное молоко при наружном
применении. При необходимости применения препарата Лоринден^® А
женщинам в период лактации — грудное вскармливание прекращают.

Частота
возникновения побочных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями
Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), побочные эффекты классифицированы
по частоте:

очень
часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и
<1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000),
частота неизвестна (невозможно оценить по доступным данным).

Побочные
эффекты развиваются редко и носят обратимый характер.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Частота неизвестна:
могут возникнуть акнеподобные симптомы, постстероидная пурпура, атрофия
эпидермиса и подкожной клетчатки, сухость кожи, гипертрихоз или алопеция,
депигментация или гиперпигментация кожи, атрофия кожи и стрии, телеангиэктазии,
периоральный дерматит, воспаление волосяных фолликулов, вторичные инфекции,
раздражение кожи.

Иногда
может возникнуть крапивница или пятнисто‑папулезная сыпь, возможно
обострение текущих заболеваний кожи.

Салициловая
кислота, входящая в состав препарата Лоринден^® А может вызывать
дерматит при длительном применении.

Со стороны органа зрения

Частота неизвестна:
снижение остроты зрения.

В
случае применения лекарственного препарата на коже век иногда может развиться
глаукома или катаракта, а в редких случаях — центральная серозная хориоретинопатия
(ЦСХ).

Системные нарушения

Частота неизвестна:
при длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, при
использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей возможно развитие
симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение
функции коры надпочечников, проявления синдрома Иценко‑Кушинга, задержка
роста и развития у детей, артериальная гипертензия, снижение иммунитета), как
проявление резорбтивного действия флуметазона.

Препарат
Лоринден^® А при наружном применении может абсорбироваться в
количествах, достаточных для того, чтобы вызвать развитие системных эффектов
глюкокортикостероидов. Развитие острой передозировки маловероятно. Однако, если
флуметазон, как и другие глюкокортикостероиды, наносится на большие участки
пораженной кожи с повышенной способностью к резорбции, в течение длительного
времени, или с использованием окклюзионной повязки, или в случае длительного
применения у детей, могут развиться симптомы гиперкортицизма (см. раздел
«Побочное действие»). В случае появления симптомов передозировки следует
прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу.

Лечение

В
случае передозировки препарат следует отменить, постепенно уменьшая частоту его
нанесения или заменяя менее сильным глюкокортикостероидом, под наблюдением
врача ввиду риска возникновения надпочечниковой недостаточности.

Не
проводить вакцинацию и иммунизацию, в связи с иммунодепрессивным эффектом
препарата.

Не
назначать в комбинации с другими препаратами для наружного применения. В случае
резорбции препарата в общий кровоток, глюкокортикостероид снижает действие
инсулина, пероральных гипогликемических средств, гипотензивных препаратов,
антикоагулянтов, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. При
одновременном применении препарата с андрогенами, эстрогенами, пероральными
контрацептивами, анаболическими стероидами, антипсихотическими средствами,
карбутамидом, азатиоприном, холиноблокаторами, антигистаминными средствами,
трициклическими антидепрессантами, нитратами, диуретиками и сердечными
гликозидами повышается риск развития побочных эффектов глюкокортикостероидов.

В
случае длительного применения лекарственного препарата Лоринден^® А
на большой поверхности кожи в результате всасывания салициловой кислоты в кровь
может наблюдаться потенцирование действия метотрексата.

Лекарственный
препарат Лоринден^® А за счет содержания флуметазона может
усиливать действие иммуносупрессивных препаратов и ослаблять действие
иммуностимулирующих.

Курс
непрерывной терапии — не более 2 недель.

Следует
избегать попадания мази Лоринден^® А в глаза и на слизистые
оболочки. Если при наружном применении мази Лоринден^® А
отмечаются признаки раздражения, повышенной сухости кожи или аллергии, а также
усиление побочных эффектов или эффектов, не указанных в инструкции, следует
прекратить лечение и обратиться к врачу.

При
длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, раны,
поврежденную кожу, применение больших доз, при использовании окклюзионных
повязок и при терапии у детей мази Лоринден^® А возможна
системная абсорбция глюкокортикостероида и салициловой кислоты; возможно
подавление функции гипоталамо‑гипофизарно‑надпочечниковой системы и
развитие симптомов гиперкортицизма.

Во
время терапии препаратом необходим периодический контроль функции коры
надпочечников, с помощью определения концентрации кортизола в крови и моче
после стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

В
случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо
назначить наружное применение антибактериального или противогрибкового
препарата. Если симптомы инфекции сохраняются, следует прекратить применение
лекарственного препарата Лоринден^® А до излечения инфекции.

С
осторожностью препарат Лоринден^® А наносят на кожу вокруг глаз
или веки с связи с риском развития глаукомы или катаракты, а также у пациентов
с этими заболеваниями в анамнезе, у которых может наступить обострение течения
этих заболеваний.

С
особой осторожностью следует применять препарат Лоринден^® А на
коже лица и интертригинозной коже (складки кожи, подмышечные впадины, паховая
область, сгибы рук и ног), в связи с повышенным всасыванием
глюкокортикостероидов через тонкую кожу и возможностью появления побочных эффектов
(телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит) даже после
кратковременного применения.

С
осторожностью применяют препарат Лоринден^® А под окклюзионной
повязкой вследствие усиления всасывания глюкокортикостероидов в кровь;
поскольку могут развиться атрофия эпидермиса, стрии и присоединение инфекции.

Следует
с осторожностью применять препарат при атрофических изменениях подкожной
клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

С
особой осторожностью следует применять препарат Лоринден^® А у
пациентов с псориазом, вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного
развитием толерантности, риска генерализованного пустулезного псориаза и общей
токсичности из‑за пролежней.

Дети и подростки

Следует
применять с осторожностью мазь Лоринден^® А, особенно в качестве
длительной терапии, у детей старше 2‑х лет, поскольку у данной группы
пациентов из‑за более высокого соотношения площади поверхности тела к
массе тела, чем у взрослых, быстрее может развиться нарушение функции
гипоталамо‑гипофизарно‑надпочечниковой системы и возникнуть
нежелательные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов, в том числе
задержка роста и развития.

Пропиленгликоль,
ланолин и салициловая кислота, входящие в состав препарата Лоринден^® А
могут вызывать раздражение на месте нанесения, в том числе аллергические
реакции (например, контактный дерматит).

Влияние на способность управления
транспортными средствами и механизмами

Мазь
Лоринден^® А не оказывает влияния на способность управлять
транспортными средствами и механизмами.

Цены в аптеках Минск