Правила подготовки пациента к сдаче анализа на исследование концентрации кортизола в слюне
- Для исследования необходима порция слюны.
- Для взятия пробы необходимо специальное устройство для сбора слюны – контейнер с тампоном для сбора слюны Salivette®, его заранее получить у сотрудников лаборатории.
- Перед проведением исследования необходимо уточнить применение пациентом лекарственных средств, чтобы исключить вероятность влияния на результат текущего или недавнего применения препаратов группы глюкокортикоидных гормонов.
- За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков.
- В течение 1 часа до сбора слюны нельзя есть, курить, чистить зубы (исключить любые действия, вызывающие кровоточивость десен).
- За 10 минут до сбора слюны ополоснуть рот водой.
- Взятие пробы слюны для исследования кортизола проводится в 8.00, 16.00 и вечернее время (23.00-24.00), время исследования определяет лечащий доктор.
- Информация «как собирать слюну»:
- Открыть крышечку, не вытаскивая тампон из пробирки.
- Не прикасаясь к тампону руками, переместить его непосредственно в ротовую полость путем наклона пробирки до тех пор, пока тампон не упадет в рот.
- Аккуратно пожевать тампон, перемещая его в ротовой полости в течении 3 минут, чтобы тампон пропитался слюной. Однократно!
- Поместить тампон обратно в пробирку. Не прикасаться к нему руками!
- Плотно закрыть пробирку.
- Указать на пробирке время взятия пробы.
- При сборе слюны в вечернее время поместите пробирку в холодильник при t +2…+8 0С на время не более 12 часов.
- Доставить пробу в лабораторию.
Как правильно сдавать анализ слюны:
- Непосредственно перед сдачей следует прополоскать рот чистой питьевой водой. Затем подождать не менее 10 минут, дабы избежать разбавления образца.
- Взять в руки контейнер для сбора слюны и снять крышку. Запрещено прикасаться к впитывающему тампону пальцами, кистями рук и иными частями тела.
- Поднести контейнер ко рту и наклонить, чтобы тампон выпал в ротовую полость.
- Содержание некоторых белков и других соединений не одинаково в разных отделах рта. Тампон может собрать слюну из локализованного участка ротовой полости, что способно повлиять на результаты. В этой связи, держать впитывающее устройство во рту рекомендуется не менее 2-3 минут. Размещать его следует в местах скопления слюны – под языком и в области щек. Для увеличения слюноотделения можно выполнить челюстями жевательные движения.
- Не прикасаясь к тампону пальцами, переместить его обратно в контейнер и плотно закрыть. ВАЖНО! Нельзя повторно помещать тампон в рот с целью дополнительного сбора слюнной жидкости.
- На контейнере следует отметить время взятия пробы. Если забор производился в вечернее время, а визит в лабораторию состоится только утром, образец надо поместить в холодильник.
Как сдавать слюну для исследования на кортизол
Кортизол – это стероидный гормон, который вырабатывается надпочечниками. Высокий уровень данного биоактивного вещества в слюне может быть вызван множеством различных факторов, включая эндокринные нарушения, ожирение и некоторые психологические расстройства.
Большинство гормонов имеют суточный ритм экспрессии. Кортизол особенно подвержен колебаниями в течение дня. Его пиковая концентрация наблюдается в 07:00 — 08:00 часов утра, а к 23:00 уровень падает до минимума.
Поэтому собирать биоматериал для исследования следует в течение суток в строго определенное время (то есть, в несколько разных пробирок, каждая из которых соответствует определенному временному интервалу). Допускается сдача пробы у женщин, использующих гормональные противозачаточные средства.
Подготовка к отбору биологического материала. Психологический стресс, переживания, бессонница и высокие физические нагрузки могут сильно влиять на выработку кортизола. За 2-3 дня следует избегать стрессовых ситуаций, чрезмерной двигательной активности, отрегулировать режим сна.
На уровень кортизола могут также влиять:
- высокая или низкая температура окружающей среды;
- заболевания щитовидной железы;
- некоторые медицинские препараты.
Нужно учитывать эти факторы при подготовке.
Как сдавать слюну для исследования на мелатонин
Мелатонин вырабатывается в темноте, а при попадании на глаза света его синтез существенно снижается. В результате, уровень данного вещества имеет определенную цикличность в зависимости от времени суток. В ночное время его концентрация возрастает, а в дневное – снижается.
Забор материала для оценки выработки мелатонина следует проводить в ночное время. Для этого следует поставить будильник на 2:00 – 3:00 часа ночи, заранее приготовить контейнер для сбора и выполнить все необходимые подготовительные мероприятия.
Если человек страдает бессонницей и не может заснуть, то за несколько часов до забора слюнной жидкости освещение в помещении должно быть максимально приглушено или выключено. Также на 3-4 дня следует исключить прием любых препаратов, содержащих мелатонин.
Глюкокортикоидный гормон коры надпочечников, биологически активная фракция которого определяется в слюне.
Свободный гидрокортизон.
Salivary Cortisol (hydrocortisone, Compound F).
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Нмоль/л (наномоль на литр).
Слюну.
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 3 часов до исследования.
- Не чистить зубы, не использовать зубочистки, зубные нити, исключить манипуляции, травмирующие слизистую оболочку ротовой полости, в течение 3 часов до сбора биоматериала. Перед сбором биоматериала убедиться, что отсутствуют кровоточивость десен и травмы слизистой оболочки ротовой полости.
- При отсутствии особых указаний врача сбор биоматериала производить вечером между 22 и 24 часами, оптимально – в 23 часа.
Кортизол – липофильный стероидный гормон с небольшой молекулярной массой, который синтезируется в коре надпочечников. Он является главным глюкокортикоидным гормоном и участвует в регуляции ответа организма на стресс, поддержании артериального давления, обмене белков, жиров и углеводов. Кортизол влияет на иммунную систему и воспалительные реакции в организме, стимулирует секрецию соляной кислоты в желудке. Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе. Концентрация АКТГ и кортизола в крови регулируется по принципу отрицательной обратной связи: уменьшение количества кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство кортизола до нормализации его уровня. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ и, соответственно, уменьшению количества кортизола.
В крови 1–15% от общего количества гормона находится в несвязанном состоянии и является его биологически активной формой. Остальное количество кортизола циркулирует в крови в комплексе со специфическими связывающими белками. Свободный кортизол способен проникать из сыворотки крови в слюну и другие жидкости путем пассивной диффузии, поэтому его уровень в слюне отражает количество биологически активной и значимой его фракции. Концентрация свободного кортизола в слюне может меняться при усилении или снижении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе. Уровень гормона в слюне не зависит от ферментов и интенсивности слюновыделения. Во время проникновения в слюнные железы кортизол частично превращается в кортизон, поэтому его уровень в слюне на 10-35% меньше, чем в крови. Существует экспериментально доказанная корреляция между концентрацией кортизола в сыворотке и слюне. Изменения концентраций кортизола в данных биологических жидкостях происходят синхронно. Увеличение уровня кортизола в слюне отмечается через 1 минуту после его повышения в крови, а при достижении пиковой концентрации в сыворотке максимальное содержание гормона в слюне определяется через 2-3 минуты. Кортизол выделяется надпочечниками циркадно с максимальной концентрацией ранним утром и самыми низкими показателями ночью. При стрессе уровень гормона повышается в независимости от циркадных ритмов.
Кортизол в слюне является идеальным показателем для оценки острого ответа на стресс. Повторные анализы позволяют оценить базальный уровень гормона, его суточные колебания и изменения при пробуждении, стрессовой реактивности. Повышенная продукция кортизола связана с синдромом Кушинга, опухолями надпочечников. Снижение уровня кортизола отмечается при недостаточности надпочечников (болезни Аддисона) и дефиците АКТГ. Недостаток кортизола может сопровождаться похудением, мышечной слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи. Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления, повышению уровня сахара крови, ожирению, истончению кожи и появлению растяжек (стрий) на боковых поверхностях живота.
Исследование кортизола в слюне является неинвазивным диагностическим методом, который при соблюдении правил взятия материала обладает высокой информативностью и удобством в применении.
Для чего используется исследование?
- Оценка базального уровня кортизола и его суточных колебаний;
- диагностика патологии гипоталамо-гипофизарно-надпочичниковой системы;
- диагностика недостаточности или гиперфункции коры надпочечников;
- оценка острой реакции организма на стресс.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на болезнь или синдром Иценко – Кушинга (лунообразное лицо, повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе);
- при подозрении на болезнь Аддисона (слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи);
- при мониторинге лечения заболеваний надпочечников;
- при выполнении дексаметазонового теста;
- при оценке реакции организма на стресс.
Референсные значения
Для проб, взятых в утренние часы (6-10 часов): < 20,3 нмоль/л.
Для проб, взятых в вечерние часы (16-20 часов): < 6,94 нмоль/л.
Для проб, взятых в полночь (± 30 минут): < 7,56 нмоль/л.
Причины повышения:
- болезнь Кушинга (аденома гипофиза, новообразования гипоталамуса);
- синдром Кушинга (новообразования надпочечников, гиперплазия коры надпочечников);
- АКТГ-секретирующие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников);
- гипертиреоз;
- стресс (травмы, операции, ожоги);
- интенсивные физические нагрузки;
- ожирение;
- беременность.
Причины понижения:
- болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
- гипопитуитаризм (сниженная секреция гормонов в гипофизе, в том числе АКТГ);
- синдром Шихана (послеродовой некроз гипофиза);
- туберкулез надпочечников;
- гипотиреоз;
- длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.
Что может влиять на результат?
Ложно высокий уровень кортизола может быть получен при низком рН (менее 4) слюны, например при стимуляции слюноотделения кристаллами витамина С или употреблении фруктовых соков непосредственно перед сдачей биоматериала.
Повышают уровень кортизола в слюне:
- преднизолон, ингаляционные стероиды (в связи с перекрестной реактивностью с диагностической антисывороткой);
- беременность;
- стресс;
- алкоголь, никотин;
- лекарственные препараты: амфетамины, верошпирон, оральные контрацептивы, соли лития.
Снижают уровень кортизола в слюне:
- дексаметазон (вследствие угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси);
- андрогены, барбитураты, леводопа, фенитоин;
- обильное питье в течение 10 минут до сдачи биоматериала.
- При оценке результатов необходимо учитывать суточные колебания уровня кортизола и влияние стрессовых факторов на его секрецию. Рекомендовано повторять исследование в разное время суток с интервалом в несколько дней для адекватной трактовки результатов.
[08-012] Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
[08-013] Альдостерон
[08-030] Кортизол
[08-031] Свободный кортизол в моче
[08-110] Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)
[08-003] 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)
Эндокринолог, терапевт, врач общей практики, кардиолог, педиатр.
- Dorn, L.D., Lucke, J.F., Loucks, T.L., Berga, S.L. (2007). Salivary cortisol reflects serum cortisol: analysis of circadian profiles. Ann Clin Biochem, 44(pt 3), 281–84.
- Nicolson, Nancy A. (2008). In L.J. Luecken and L.C. Gallo. Measurement of Cortisol. In: Handbook of Psychological Research Methods in Health Psychology. Sage Publications. pp. 37 – 74.
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007.
- Главная
- Цены
- Цены на анализы
Кортизол в слюне (одна порция)
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):
до 7 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Анализ слюны на кортизол (одна порция)
Кортизол в слюне является идеальным показателем для диагностики заболеваний надпочечников и гипофиза, а также для оценки реакции организма на стресс. Исследование назначает терапевт, эндокринолог, который проверяет вещество в профилактических или лечебных целях.
В организме каждого человека вырабатывается ряд гормонов, отвечающих за жизненно важные параметры. Один из них – кортикостероид кортизол. Он выделяется в коре надпочечников, но его регуляция осуществляется под влиянием адренокортикотропного гормона (продуцируется гипоталамо-гипофизарной системой). Анализ необходим для получения следующей информации:
- определение уровня гормона в разное время суток, чтобы отслеживать его колебания, так как продукция может меняться весь день в определенные часы;
- определение функциональности коры надпочечников;
- определение функциональности гипоталамо-гипофизарной системы;
- оценка степени влияния стрессорных ситуаций на организм;
- выявление гормонального фона пациента, страдающего тяжелыми эндокринными заболеваниями (болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона);
- оценка степени влияния периодического употребления дексаметазона или иных глюкокортикостероидов;
- выявление качества лечения в процессе его применения, а также после завершения всех методик, чтобы у врача была возможность выявлять эффективность употребляемых препаратов, менять дозировки, назначать более радикальные тактики;
- отслеживание пациентов в период ремиссии, чтобы своевременно выявлять любые нарушения продукции кортизола, назначая лечение еще до появления первой негативной симптоматики.
Это наиболее простой, но информативный анализ. Для проверки уровня гормона достаточно сдать слюну, никаких инвазивных процедур не требуется. Поэтому пациент может сдавать биоматериал часто, без вреда для организма.
Для оценки функциональности коры надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы рекомендуется определение кортизола в системном кровотоке или моче. При изменениях уровня гормона за пределы референсных значений, требуется оценивать его выделение в слюну в разное время суток. Эту биологическую жидкость собрать намного легче, поэтому тест можно проводить часто.
В процессе измерения кортизола слюны в разное время суток можно отследить следующую информацию:
- оценка базального уровня гормона;
- колебания гормона в разное время суток, важно оценить его утром при пробуждении и ночью перед сном;
- оценка уровня гормона после сильного стресса, психоэмоционального напряжения;
- определение риска развития доброкачественной или злокачественной опухоли надпочечников, что приводит к увеличению выработки гормона в кровоток и слюну;
- оценка риска развития адреналового криза на фоне резкого уменьшения уровня кортизола и влияния сильного стресса, что требует незамедлительной госпитализации и оказания первой помощи;
- оценка риска развития артериальной гипертензии хронического типа, сахарного диабета, ожирения, которые часто развиваются на фоне повышенной продукции гормона.
Сбор слюны осуществляется быстро, метод удобен для пациента и врача. Поэтому его можно выполнять как амбулаторно, так и в стационарных условиях. Это помощь в постановке диагноза и отслеживании уже выявленной патологии.
Что такое кортизол
Кортизол – это стероидный гормон с липофильной структурой и небольшой молекулярной массой. Он выделяется из надпочечников, откуда распространяется в кровоток и другие внутренние системы. Он необходим для поддержания адаптивных систем организма при влиянии внешних факторов, например, сильного стресса. В ответ на его действие происходят следующие изменения:
- регулируется артериальное давление;
- усиливается обмен веществ;
- активизируется иммунитет и воспалительные реакции;
- усиливается выработка соляной кислоты в желудке.
Продукция кортизола регулируется под действием адренокортикотропного гормона, выделяемого из гипофиза. Эти два вещества обратно пропорциональны друг другу по количеству. Обычно кортизол находится в несвязанной форме, является биологически активным. Затем он связывается с белками плазмы в системном кровотоке, откуда перемещается в слюну и другие биологические жидкости. Концентрация вещества в слюне зависит от двух факторов:
- степень активности ферментов;
- объем слюноотделения.
В слюне кортизол может превращаться в другую форму – кортизон, поэтому его концентрация немного уменьшается. Об этом важно помнить при сравнении гормона в крови и слюне.
Объем гормона зависит от времени суток. Максимальная концентрация наблюдается утром, минимальная – ночью. Если у пациента наблюдается сильный стресс, объем вещества будет сильно повышен вне зависимости от времени суток.
Когда назначают анализ слюны на кортизол
Исследование можно проводить профилактически, но чаще его назначают при наличии следующих показаний:
- симптоматика болезни Иценко-Кушинга – круглое лицо, артериальная гипертензия, резкое увеличение массы тела, сниженная функциональность мышц, растяжки на коже;
- симптомы болезни Аддисона – повышенная пигментация кожных покровов, артериальная гипотензия, хроническое недомогание;
- различные патологии коры надпочечников, вследствие чего может меняться соотношение выделяемых гормонов, в том числе кортизола;
- диагностика патологии коры надпочечников при помощи дексаметазоновой пробы;
- наличие хронического стресса, который негативно сказывается на всем организме, в том числе может приводить к поражению надпочечников, менять массу тела, вызывать гормональные изменения.
Также анализ проходят повторно, если в результате первичной пробы выявлены какие-либо отклонения в уровне кортизола. Без этого исследования не обойтись, если пациенту назначают продолжительную гормональную терапию при выявлении заболеваний надпочечников или гипоталамо-гипофизарной системы.
Важность исследования
При болезни Аддисона или Иценко-Кушинга выявляют кортизол в различных биологических жидкостях, в том числе в слюне. Если своевременная диагностика не происходит, это может спровоцировать следующие риски:
- отсутствие выявления болезни Иценко-Кушинга, Аддисона, доброкачественной или злокачественной опухоли надпочечников и гипофиза, вследствие чего патология будет прогрессировать, вызывать осложнения;
- отсутствие отслеживания уже выявленной болезни в динамике, из-за чего врач не сможет понять, действует ли назначаемое лечение, что приведет к усилению негативной симптоматики;
- увеличение артериального давления даже на фоне употребляемых антигипертензивных средств, что может спровоцировать гипертонический криз с последующим инсультом, инфарктом и летальным исходом;
- тяжелое поражение надпочечников, угнетение их функциональности, что провоцирует летальный исход.
Часто изменение уровня кортизола наблюдается при новообразованиях в надпочечниках или гипофизе. Даже если наблюдается доброкачественный рост клеток, это опасно для внутренних органов, может привести к повреждениям. Если диагностика уровня гормона не осуществляется, на фоне развития новообразования появляются следующие осложнения:
- разрастание доброкачественной опухоли в размерах, которая сдавливает здоровые ткани гипофиза или надпочечников, вызывая повреждение этих желез (их функциональность угнетается, выработка гормонов резко сокращается);
- перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную форму;
- прогрессирование злокачественной опухоли, которая может распространяться вглубь железы, что затрудняет проведение методов терапии, исключает применение органосохраняющих операций;
- распространение атипичных клеток от первичного очага злокачественной опухоли в другие органы и ткани с образованием метастазов, что часто приводит к быстрому развитию летального исхода (при наличии метастазов своевременно проведенная терапия не приводит к положительному результату).
Важно помнить, что в процессе исследования выявляют лишь уровень кортизола в слюне. Уменьшение или увеличение этого параметра за пределы нормы не свидетельствуют о развитии определенной болезни.
Подготовка к анализу слюны
На результаты исследования могут повлиять различные внешние и внутренние факторы, поэтому перед забором биоматериала рекомендована предварительная подготовка:
- запрет употребления новых лекарственных средств, о которых раннее не был предупрежден лечащий врач за 7 дней (особенно это касается гормональных препаратов);
- запрет употребления алкогольных напитков за 1 сутки;
- отсутствие психоэмоциональной и физической нагрузки за 1-2 дня;
- последний прием пищи за 3 часа до сдачи слюны, продолжительное голодание не требуется;
- в день сдачи биоматериала не чистят зубы, запрещено использовать зубные нити, зубочистки и любые травмирующие процедуры, которые могут повредить слизистой оболочке;
- предварительный осмотр рта, врач должен убедиться, что у пациента отсутствуют повреждения и очаги кровоточивости десен.
При сборе биоматериала учитывают биоритмы, так как уровень кортизола зависит от времени суток. Его минимальная концентрация выделяется вечером и ночью, поэтому сбор образца слюны проводят в промежутке 22-24 часа.
Метод исследования слюны на кортизол
Кортизол в слюне определяют при помощи электрохемилюминисцентного иммуноанализа.
Слюну пациента собирают в стерильный контейнер, который был предварительно простерилизован при помощи автоклавирования. Так можно добиться полнейшей чистоты анализа, никакие посторонние вещества или биологически активные частицы не будут содержаться внутри. Как только биоматериал собран, его сразу же отправляют в лабораторию, где исследование проводят по этапам.
- Заполнение лабораторного планшета. В лунки вносят образцы слюны пациента. К ним добавляют реагент с антигенами, меченными флуоресцентной меткой. Рядом ставят контрольные образцы, чтобы проводить калибровочную пробу, не допускать ошибочных сведений. Дополнительно добавляют реагент с магнитными частицами. Образуется реакция, напоминающая «сендвич-панели».
- Инкубация. Планшет устанавливают в инкубатор с немного повышенной температурой. Так кортизол свяжется с реагентом намного быстрее, чтобы сформировать иммунные комплексы. Их в дальнейшем будет обнаруживать оборудование.
- Установка в аппарат. Полуавтоматический анализатор пропускает световые лучи, которые просвечивают всю жидкость. Они задерживаются на иммунных комплексах, идентифицируя флюоресцентные метки. Так аппарат выявит наличие кортизола.
- Распечатывают бланк исследования. В нем содержится полная информация о наличии кортизола и его точной концентрации.
Данные передают пациенту, который должен проконсультироваться с ними у лечащего врача.
Особенности анализа
Диагностику уровня кортизола в однократной пробе слюны осуществляют посредством электрохемилюминесцентного иммуноанализа, для которого свойственны следующие особенности:
- биологическим материалом является слюна, но этот же параметр можно отследить в крови или моче (если у пациента подозревают тяжелое нарушение функции надпочечников или гипоталамо-гипофизарной системы, рекомендуется отслеживать гормон во всех этих биологических жидкостях);
- если анализ проводят однократно, рекомендуется ночное время;
- при потребности сравнения выделения кортизола в разное время суток берут 3-4 пробы;
- основа теста заключается во взаимодействии гормона с реактивом, внутри которого содержится вещество с флюоресцентной меткой на поверхности, что приводит к образованию светящихся иммунных комплексов;
- определение уровня иммунных комплексов осуществляет полуавтоматическое оборудование, которое рассчитывает уровень гормона в точной концентрации, в единицах измерения нмоль/л (это позволяет отслеживать динамику увеличения или снижения уровня гормона в процессе развития болезни и приема лекарственных средств);
- в результатах лабораторного анализа содержатся одновременно данные пациента и пределы нормы, чтобы сразу сравнить полученные результаты.
Период выполнения теста составляет 1-3 дня. Но часто при заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы и надпочечников у пациента может развиваться критическое состояние, поэтому врач запрашивает срочный анализ. В этом случае данные выдают уже через несколько часов.
Важные критерии
В процессе измерения уровня кортизола в однократной пробе слюны учитывают следующие критерии:
- оценивают уровень кортизола в покое и при стрессе, чтобы определять функциональность надпочечников;
- при суточном измерении уровня кортизола весь день делят на равные периоды, строго придерживаясь выбранного времени для сдачи новой пробы;
- невозможно определить диагноз по одному лабораторному тесту, требуется комплексное обследование, оценка симптоматики, истории болезни.
Если у пациента выявлена хроническая патология надпочечников или гипофиза, исследование периодически повторяют.
Расшифровка анализа слюны на кортизол
Обычно пробу берут ночью, так как требуется выявить концентрацию гормона в тот момент, когда он должен быть на минимальном уровне. Но для полноценности сведений разработаны референсные значения для любого времени суток.
- утро – не более 20,3 нмоль/л.
- вечер – не более 6,94 нмоль/л
- ночь – максимальная концентрация 7,56 нмоль/л.
Концентрация кортизола повышается по следующим причинам:
- патологии надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы;
- опухоли придатков (яичники, яички), бронхов;
- гипертиреоз;
- тяжелые физические или психоэмоциональные нагрузки;
- чрезмерное увеличение массы тела;
- вынашивание ребенка.
Снижение уровня кортизола наблюдается при следующих патологиях:
- снижение функции коры надпочечников, гипофиза;
- инфекционное поражение надпочечников;
- гипотиреоз;
- продолжительное применение к глюкокортикостероидов.
Важно помнить, что при оценке показателя требуется учитывать не только эти данные, но также историю болезни, симптомы, жалобы пациента. Так можно установить наиболее достоверный диагноз и приступить к правильному лечению.
Накануне сдачи анализа необходимо получить в клинике набор для сбора биоматериала.
_________________________________________________________________________
Подготовка:
1. За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление кофеина, алкоголя, физические нагрузки.
2. За один час до сбора слюны не курить.
3. За 30 минут до сбора слюны воздержаться от приема пищи и напитков, от чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.
4. За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.
5. Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.
_________________________________________________________________________
Правила сбора:
Утренняя порция — 07:00-09:00 (через 30 минут после пробуждения);
Вечерняя порция — 22:00-24:00.
_________________________________________________________________________
Забор материала:
— Напишите время и дату забора материала на наклейке. Приклейте наклейку на пробирку.
— Не кашляйте во время сбора материала. Не допускайте попадания мокроты в пробирку.
— Проба слюны собирается с помощью контейнера Salivette®.
— Тщательно вымойте руки с мылом.
— Откройте крышку внутреннего отделения контейнера и вытащите ватный тампон. Аккуратно поместите тампон в ротовую полость. Слегка пожуйте тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 1-2 минут и оставьте в полости рта, чтобы тампон полностью пропитался слюной. Вы почувствуете это, когда не сможете более удерживать образующуюся слюну в ротовой полости.
— Избегайте проглатывания тампона! Поместите тампон обратно во внутренне отделение контейнера и плотно закройте емкость.
— Повторное использование контейнера исключено.
_________________________________________________________________________
До отправки в медицинский центр контейнер со слюной следует хранить в холодильнике при температуре +2…+8°С.