Кандид клотримазол гель инструкция по применению

Способ применения и дозировка

Местно. Только
для интравагинального применения.

Полный
аппликатор с гелем (около 5 г препарата) вводят вечером во влагалище, в
положении лежа на спине при слегка согнутых ногах ежедневно в течение 6 дней.
Повторный курс лечения возможен после консультации врача.

Состав

1 г геля
содержит:

Активное
вещество:

Клотримазол 20
мг.

Вспомогательные
вещества:

Цетиловый спирт,
пропиленгликоль, глицерол (глицерин), бензиновый спирт, цетомакрогольный
эмульсионный воск, карбопол 940 (карбомер 940), натрия гидроксид, хлорокрезол,
вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства

Фармакокинетика

При
интравагинальном применении абсорбция клотримазола составляет 3–10% введенной
дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови
сохраняются в течение 48–72 часов. В печени быстро метаболизируется до неактивных
метаболитов.

Показания

—       
Генитальные
инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida и/или Trichomonas
vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз);

—       
Генитальные
суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.

Противопоказания

Повышенная
чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам, менструальный
период, I триместр беременности.

С осторожностью

Период лактации.

Применение при беременности и лактации

При клинических
и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата
в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное
влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о
целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после
консультации врача.

Побочное действие

Зуд, жжение,
гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища; выделения из влагалища, головная
боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение
жжения в половом члене у полового партнера, боль во влагалище во время полового
акта.

Передозировка

Применение
препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний,
опасных для жизни.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При вагинальном
введении клотримазол снижает активность амфотерицина В и других полиеновых
антибиотиков. При одновременном применении с натамицином и нистатином
активность клотримазола может снижаться.

Особые указания

Для
предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение
половых партнеров.

При трихомониазе
для более успешного лечения совместно с Кандидом следует применять другие
лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол
внутрь).

В период беременности
лечение вагинальным гелем следует проводить без аппликатора.

У больных с
печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное
состояние печени.

При появлении
признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.

Избегать
попадания препарата на слизистую оболочку глаз.

Не применять
препарат в период менструации.

При отсутствии
эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать)

Срок годности от даты производства

3 года

Хранятся в холодильнике

Нет

Владелец регистрационного удостоверения

ЛП-№(007335)-(РГ-RU) (22.10.2024) — Гленмарк Фармасьютикалз Лтд. (Индия) — действует

Содержит спирт

Нет

Кодеинсодержащий

Нет

Наркотический/Психотропный

Нет

Описание лекарственной формы

Однородный гель
белого цвета.

Фармакологическое действие

Кандид является
противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения.
Антимикотический эффект активного действующего вещества клотримазола
(производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в
состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и
вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует
фунгистатически, а в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие
клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и
пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации
перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению
грибковых клеток.

Эффективен в
отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя
разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Оказывает
антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки,
стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella
vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

Форма выпуска

гель вагинальный

Самовывоз в Великом Новгороде

Планета Здоровья

Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, 11/1

Планета Здоровья

Великий Новгород, ул. Волотовская, 4

ЗдравСити

Великий Новгород, ул. Псковская, 21

Планета Здоровья

Великий Новгород, ул. Большая Московская, 124

ЗдравСити

Великий Новгород, ул. Ломоносова, 19/19

ЗдравСити

Великий Новгород, пр-кт Мира, 7

ЗдравСити

Великий Новгород, б-р Воскресенский, 2/2

ЗдравСити

Великий Новгород, ул. Большая Московская, 46/13

Аптека Невис

Великий Новгород, ул. Ломоносова, 6, к.2

ЗдравСити

Великий Новгород, ул. Большая Московская, 63, к.1

Кандид (Candid)

💊 Состав препарата Кандид

✅ Применение препарата Кандид

Безрецептурный препарат

Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»

Температура хранения: от 2 до 25 °С

Описание активных компонентов препарата

Кандид
(Candid)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.05.19

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

G01AF02

(Клотримазол)

Лекарственная форма

Безрецептурный препарат

Кандид

Гель вагинальный 2%: туба 30 г в компл. с аппликатором

рег. №: ЛП-(007335)-(РГ-RU)
от 22.10.24
— Бессрочно

Предыдущий рег. №: ЛСР-000061

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Кандид

Гель вагинальный белого цвета, однородный.

Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, пропиленгликоль, глицерол, бензиловый спирт, эмульсионный воск (цетомакрогол), карбопол 940 (карбомер 940), натрия гидроксид, хлорокрезол, вода очищенная.

30 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство широкого спектра действия для вагинального применения. Действие клотримазола связано с нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Клотримазол проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных и плесневых грибов (Candida spp.,включая Candida albicans; Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malazessia furfur). Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Не оказывает влияния на лактобациллы. Первично резистентные варианты чувствительных грибов встречаются очень редко; развитие вторичной резистентности у чувствительных грибов также отмечается в исключительных случаях в терапевтических условиях.

Фармакокинетика

При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени метаболизируется до неактивных метаболитов, выводимых из организма почками и через кишечник.

Показания активных веществ препарата

Кандид

Генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит); санация родовых путей перед родами.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Дозу, способ и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

При местном применении рекомендуемая продолжительность терапии составляет 6 дней.

Следует строго соблюдать соответствие показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в т.ч. крапивница, одышка, артериальная гипотензия, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — боль в животе.

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.

Со стороны половой системы: частота неизвестна — зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, изъязвления слизистой оболочки влагалища, сыпь, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.

Прочие: частота неизвестна — головная боль.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к клотримазолу; I триместр беременности, период менструации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов клотримазола по применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм клотримазола и по противопоказаниям для конкретных возрастных групп у этой категории пациентов.

Особые указания

При появлении аллергических реакций или раздражения в месте нанесения средства лечение прекращают.

Для предотвращения реинфицирования следует соблюдать правила гигиены.

Не рекомендуется нанесение клотримазола на кожу в области глаз.

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.

Для предотвращения инфицирования/реинфицирования генитальными инфекциями необходимо одновременное лечение половых партнеров. В период лечения рекомендуют воздерживаться от половых контактов.

При применении лекарственных форм, предназначенных для местного интравагинального применения, рекомендуют использовать надежные средства контрацепции. Риск разрыва презерватива или диафрагмы увеличивается при их одновременном использовании с применением клотримазола.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола снижается.

Одновременное применение клотримазола интравагинально и такролимуса, сиролимуса перорально может приводить к повышению концентрации последних в плазме крови, поэтому следует наблюдать за пациентками на предмет развития симптомов передозировки, при необходимости с измерением концентраций в плазме крови.

Адрес производителя

GLENMARK PHARMACEUTICALS
, Ltd.

Индия

Plot No. E-37 to 39, D-Road, MIDC, Satpur, Nashik — 422007, India

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

  • Кандид
    (GLENMARK PHARMACEUTICALS, Индия)

  • Кандид-В6
    (GLENMARK PHARMACEUTICALS, Индия)

  • Кандизол
    (MICRO LABS, Индия)

  • Канизон®
    (AGIO PHARMACEUTICALS, Индия)

  • Клотримазол
    (ESPARMA, Германия)

  • Клотримазол
    (SK MEDITECH, Индия)

  • Клотримазол
    (ОЗОН, Россия)

  • Клотримазол
    (MAGISTRA C&C, Румыния)

  • Клотримазол
    (ЗиО-ЗДОРОВЬЕ, Россия)

  • Клотримазол
    (ФАРМАПРИМ, Республика Молдова)

Все аналоги

Состав

Активное вещество:

клотримазол — 20 мг.

Вспомогательные вещества:

цетиловый спирт, пропиленгликоль, глицерол, бензиловый спирт, эмульсионный воск (цетомакрогол), карбопол 940 (карбомер 940), натрия гидроксид, хлорокрезол, вода очищенная.

Фармакокинетика

При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентраци в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени метаболизируется до неактивных метаболитов, выводимых из организма почками и через кишечник.

Показания к применению

Генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит); санация родовых путей перед родами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клотримазолу, I триместр беременности, период менструации.

Способ применения и дозы

Местно. Только для интравагинального применения.

Полный аппликатор с гелем (около 5 г препарата) вводят вечером во влагалище, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах ежедневно в течение 6 дней. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Не замораживать. В недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять после истечения срока годности.

Особые указания

  • При появлении аллергических реакций или раздражения в месте нанесения средства лечение прекращают.

  • Для предотвращения реинфицирования следует соблюдать правила гигиены.

  • Не рекомендуется нанесение клотримазола на кожу в области глаз.

  • Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.

  • Для предотвращения инфицирования/реинфицирования генитальными инфекциями необходимо одновременное лечение половых партнеров. В период лечения рекомендуют воздерживаться от половых контактов.

  • При применении лекарственных форм, предназначенных для местного интравагинального применения, рекомендуют использовать надежные средства контрацепции. Риск разрыва презерватива или диафрагмы увеличивается при их одновременном использовании с применением клотримазола.

Описание

Препарат с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.

Лекарственная форма

Гель вагинальный белого цвета, однородный.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов клотримазола по применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм клотримазола и по противопоказаниям для конкретных возрастных групп у этой категории пациентов.

Фармакодинамика

Противогрибковое средство широкого спектра действия для вагинального применения. Действие клотримазола связано с нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Клотримазол проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных и плесневых грибов (Candida spp.,включая Candida albicans; Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malasseziafurfur). Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Не оказывает влияния на лактобациллы. Первично резистентные варианты чувствительных грибов встречаются очень редко; развитие вторичной резистентности у чувствительных грибов также отмечается в исключительных случаях в терапевтических условиях.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в т.ч. крапивница, одышка, артериальная гипотензия, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — боль в животе.

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.

Со стороны половой системы: частота неизвестна — зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, изъязвления слизистой оболочки влагалища, сыпь, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.

Прочие: частота неизвестна — головная боль.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола снижается.

Одновременное применение клотримазола интравагинально и такролимуса, сиролимуса перорально может приводить к повышению концентрации последних в плазме крови, поэтому следует наблюдать за пациентками на предмет развития симптомов передозировки, при необходимости с измерением концентраций в плазме крови.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

Список литературы (источники):

  • Государственный реестр лекарственных средств
  • Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  • Международная классификация болезней (МКБ-10)
  • Официальная инструкция от производителя

    Кандид гель — инструкция по применению

    Синонимы, аналоги

    Статьи

    Регистрационный номер

    ЛСР-000061

    Торговое наименование препарата

    Кандид

    Международное непатентованное наименование

    Клотримазол

    Лекарственная форма

    гель вагинальный

    Состав

    1 г геля содержит:

    активное вещество: клотримазол 20 мг вспомогательные вещества: цетиловый спирт, пропиленгликоль, глицерол (глицерин), бензиновый спирт, цетомакрогольный эмульсионный воск, карбопол 940 (карбомер 940), натрия гидроксид, хлорокрезол, вода очищенная.

    Описание

    Однородный гель белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    Противогрибковое средство

    Код АТХ

    G01AF02

    Фармакодинамика:

    Кандид является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых кон­центрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимо­действует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

    Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположи- тельных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

    Фармакокинетика:

    При интравагинальном применении абсорбция клотримазола составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие кон­центрации в крови сохраняются в течение 48-72 часов. В печени быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

    Показания:

    — Генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida и/или Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз);

    — генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствитель­ными к клотримазолу.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным вещест­вам, менструальный период, I триместр беременности.

    С осторожностью:

    Период лактации.

    Беременность и лактация:

    При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления гру­дью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребен­ка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.

    Способ применения и дозы:

    Местно. Только для интравагинального применения.

    Полный аппликатор с гелем (около 5 г препарата) вводят вечером во влагалище, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах ежедневно в течение 6 дней. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.

    Побочные эффекты:

    Зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища; выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во влагалище во время полового акта.

    Передозировка:

    Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

    Взаимодействие:

    При вагинальном введении клотримазол снижает активность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков. При одновременном применении с натамицином и нистатином активность клотримазола может снижаться.

    Особые указания:

    Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

    При трихомониазе для более успешного лечения совместно с Кандидом сле­дует применять другие лекарственные средства, обладающие системным дейст­вием (например, метронидазол внутрь).

    В период беременности лечение вагинальным гелем следует проводить без аппликатора.

    У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролиро­вать функциональное состояние печени.

    При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.

    Избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз.

    Не применять препарат в период менструации.

    При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

    Форма выпуска/дозировка:

    Вагинальный гель 2%.

    Упаковка:

    Вагинальный гель 2% в алюминиевых тубах по 30 г. Тубу в комплекте с аппликатором и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

    Не замораживать.

    В недоступном для детей месте

    Срок годности:

    3 года. Не применять после истечения срока годности.

    Условия отпуска

    Без рецепта

    Производитель

    Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Plot No. E 37, 39, MIDC Area, Satpur, Nasik — 422 007, Maharashtra, India, Индия

    Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

    Гленмарк Фармасьютикалз Лимитед

    Купить Кандид гель в ГорЗдрав

    Купить Кандид гель в megapteka.ru

    Купить Кандид гель в Планета Здоровья

    *Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

    Комментарии

    (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии
  • Ацц лонг 600 инструкция по применению таблетки шипучие взрослым как принимать ацц от кашля взрослым
  • Инструкция по эксплуатации автоклава домашний стандарт
  • Пульт world vision t2 learning remote control инструкция
  • Канамицин уколы инструкция по применению для чего назначают взрослым отзывы
  • Клей для лодок пвх бостик инструкция