Конверс плюс таблетки инструкция по применению - Instruktiv.top - инструкции по применению и эксплуатации на

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 8 мг+12.5 мг: 30 шт.
Рег. №: 9896/12/17/17/23 от 26.01.2017 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки белые с возможными бежевыми или серыми вкраплениями, овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон, предназначенной для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.

	1 таб.
кандесартана цилексетил	8 мг
гидрохлоротиазид	12.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 84.1 мг, крахмал кукурузный, повидон К30, каррагинан, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

10 шт. — блистеры Ал/Ал (3) с поглотителями влаги — коробки картонные.

таб. 16 мг+12.5 мг: 30 и 56 шт.
Рег. №: 9896/12/17/17/23 от 26.01.2017 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки абрикосового цвета, с вкраплениями, овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон, предназначенной для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.

	1 таб.
кандесартана цилексетил	16 мг
гидрохлоротиазид	12.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 75.8 мг, крахмал кукурузный, повидон К30, каррагинан, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

10 шт. — блистеры Ал/Ал (3) с поглотителями влаги — коробки картонные.
7 шт. — блистеры Ал/Ал (8) с поглотителями влаги — коробки картонные.

Описание лекарственного препарата КАНВЕРС ПЛЮС основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2023 году. Дата обновления: 29.06.2023 г.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа: средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ и диуретики.

Кандесартан не влияет на АПФ или другие ферментные системы, обычно затрагиваемые при применении иАПФ. Поскольку БРА II не оказывают влияния на разрушение кининов или метаболизм других веществ, таких как субстанция P, они не вызывают реакций в виде кашля. В контролируемых клинических исследованиях, где проводили сравнение кандесартана цилексетила с иАПФ, среди пациентов, получавших лечение кандесартаном цилексетилом, частота кашля была меньшей. Кандесартан не связывается и не блокирует другие гормональные рецепторы, а также не оказывает влияния на ионные каналы, играющие важную роль в регулировании функции сердечно-сосудистой системы. Антагонистическое действие на рецепторы AT₁ приводит к дозозависимому повышению уровней ренина в плазме крови, уровней ангиотензина I и ангиотензина II, а также к снижению концентрации альдостерона в плазме крови. Влияние кандесартана цилексетила в дозах 8-16 мг (средняя доза 12 мг) один раз в сутки на заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний оценивались в рамках рандомизированного клинического исследования с участием 4 937 пожилых пациентов (в возрасте от 70 до 89 лет, при этом 21% из них был в возрасте 80 лет и старше), страдающих легкой и умеренной гипертензией (наблюдение в среднем продолжалось в течение 3.7 лет) (Исследование когнитивных функций и прогнозов у пожилых пациентов, Study on Cognition and Prognosis in the Elderly). Пациенты получали лечение кандесартаном или плацебо, при добавлении других антигипертензивных лекарственных препаратов при необходимости. В группе кандесартана артериальное давление снижалось с 166/90 до 145/80 мм рт. ст., а в контрольной группе с 167/90 до 149/82 мм рт. ст. Статистически значимой разницы в рамках основного конечного показателя и больших сердечно-сосудистых явлений (сердечно-сосудистой смертности, нелетального инсульта, нелетального инфаркта миокарда) не наблюдалось. В группе кандесартана наблюдалось 26.7 явлений на 1000 пациент-лет, а в контрольной группе наблюдалось 30.0 явлений на 1000 пациенто-лет (относительный риск 0.89, 95% ДИ от 0.75 до 1.06, p=0.19).

Гидрохлортиазид подавляет активную реабсорбцию натрия, главным образом в дистальных отделах почечных канальцев, и способствует экскреции натрия, хлоридов и воды. Почечная экскреция калия и магния возрастает дозозависимо, в то же время в большей степени увеличивается реабсорбция кальция. Гидрохлортиазид снижает объем циркулирующей плазмы крови и внеклеточной жидкости, снижает сердечный выброс и артериальное давление крови. При длительной терапии снижение периферического сопротивления сосудов вызывает снижение артериального давления.

Крупные клинические исследования показали, что длительная терапия гидрохлортиазидом снижает риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Кандесартан и гидрохлортиазид оказывают аддитивное антигипертензивное действие. У пациентов с гипертензией Канверс плюс обеспечивает длительное и эффективное снижение артериального давления без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений. При применении данного лекарственного препарата не наблюдается серьезной и выраженной гипотензии при приеме первой дозы, а также не наблюдается эффекта рикошета после его отмены. После приема однократной дозы антигипертензивное действие препарата Канверс плюс обычно начинается в течение 2 часов. При постоянном применении лекарственного препарата наибольший антигипертензивный эффект достигается в течение четырех недель и сохраняется на протяжении всего долгосрочного лечения. Канверс плюс при приеме один раз сутки обеспечивает эффективное и мягкое снижение артериального давления в течение 24 часов, с минимальной разницей между максимальным и минимальным эффектами в интервале дозирования. В двойном слепом рандомизированном исследовании Канверс плюс при приеме один раз в сутки в значительной степени снижал артериальное давление и позволял достичь контроля АД у значительно большего числа пациентов, чем зарегистрированный аналогичный комбинированный лекарственный препарат, содержащий БРА II и гидрохлортиазид. В двойных слепых рандомизированных исследованиях частота нежелательных реакций, особенно кашля, при лечении кандесартаном цилексетилом/гидрохлортиазидом была ниже, чем при лечении комбинированными лекарственными препаратами, в состав которых входит иАПФ и гидрохлортиазид.

Кандесартан цилексетил/гидрохлортиазид обладает равной эффективностью у различных пациентов, независимо от возраста и пола.

В настоящее время еще не получены данные о применении кандесартана цилексетила/гидрохлортиазида у пациентов с заболеваниями почек/нефропатией, сниженной фракцией выброса левого желудочка/застойной сердечной недостаточностью и постинфарктным кардиосклерозом.

Немеланомный рак кожи.

На основании данных эпидемиологических исследований была выявлена кумулятивная дозозависимая взаимосвязь между приемом гидрохлортиазида и развитием немеланомного рака кожи. Одно исследование включало популяцию, состоящую из 71 533 случаев базальноклеточной карциномы и 8 629 случаев плоскоклеточной карциномы, в контрольной группе из 1 430 833 и 172 462 случаев, соответственно. Применение высоких доз гидрохлортиазида (суммарная доза ≥ 50 000 мг) характеризовалось следующим скорректированным отношением шансов 1.29 (95% ДИ: 1.23-1.35) для базальноклеточной карциномы и 3.98 (95% ДИ: 3.68-4.31) для плоскоклеточной карциномы. При базальноклеточной карциноме и плоскоклеточной карциноме наблюдалась выраженная кумулятивная зависимость доза-эффект. Другое исследование показало возможную взаимосвязь между раком губы (плоскоклеточной карциномой) и воздействием гидрохлортиазида: 633 случая рака губы соответствовали 63 067 случаям в контрольной группе. (использовалась стратегия выборки с учетом риска). Кумулятивная зависимость доза-эффект была продемонстрирована посредством скорректированного отношения шансов, которое составляло 2.1 (95% ДИ: 1.7-2.6). Показатель увеличивался до 3.9 (3.0-4.9) при применении высоких доз гидрохлортиазида (~ 25000 мг) и до 7.7 (5.7-10.5) при применении наиболее высоких кумулятивных доз препарата (~ 100000 мг) (см. раздел «Особые указания»).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Кандесартан цилексетил

После приема внутрь кандесартан цилексетил превращается в действующее вещество — кандесартан. Абсолютная биодоступность кандесартана при приеме раствора кандесартана цилексетила внутрь составляет примерно 40%. Относительная биодоступность таблетированной формы кандесартана цилексетила в сравнении с аналогичным раствором для приема внутрь составляет примерно 34%, при этом данный показатель постоянен. Средняя максимальная концентрация в плазме крови (C_max) достигается в течение 3-4 часов после приема таблетки внутрь. В пределах терапевтического диапазона сывороточные концентрации кандесартана возрастают линейно с увеличением доз лекарственного препарата. Различий в рамках фармакокинетики кандесартана в зависимости от пола пациента не обнаружено. Пища не оказывает значимого влияния на показатель площади под кривой зависимости сывороточной концентрации от времени (AUC) для кандесартана. Кандесартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови (более чем на 99%). Кажущийся объем распределения для кандесартана составляет 0.1 л/кг.

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, при этом его абсолютная биодоступность составляет примерно 70%. Сопутствующий прием пищи увеличивает всасывание примерно на 15%. У пациентов с сердечной недостаточностью и выраженными отеками биодоступность может снижаться. Связывание гидрохлортиазида с белками плазмы крови составляет примерно 60%. Кажущийся объем распределения составляет примерно 0.8 л/кг.

Метаболизм и выведение

Кандесартан цилексетил

Кандесартан выделяется, главным образом, в неизмененном виде с мочой и желчью, и лишь в незначительной степени подвергается метаболизму в печени (CYP2C9). Данные из проведенных исследований взаимодействия свидетельствуют об отсутствии влияния на ферменты CYP2C9 и CYP3A4. На основании данных, полученных в условиях in vitro, при применении в условиях in vivo никаких взаимодействий с лекарственными препаратами, метаболизируемыми посредством изоферментов CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 или CYP3A4 системы цитохрома Р450 не ожидается. Период полувыведения (Т_1/2) кандесартана из плазмы крови составляет примерно 9 часов. При многократном его применении накопления в организме не наблюдается. При применении кандесартана цилексетила в сочетании с гидрохлортиазидом период полувыведения кандесартана (примерно 9 часов) остается неизменным. При одновременном применении с гидрохлортиазидом наблюдается увеличение показателей AUC (15-18%) и C_max (23-24%) для кандесартана. Клинической значимости это не имеет. Кроме этого, до перехода на терапию Канверс плюс рекомендуется установить необходимую дозу его отдельных компонентов методом постепенного титрования доз. При многократном применении лекарственных препаратов в комбинации дополнительного накопления кандесартана в организме в сравнении с монотерапией не происходит.

Общий клиренс плазмы крови для кандесартана составляет примерно 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс составляет примерно 0.19 мл/мин/кг. Почечная элиминация кандесартана происходит как посредством клубочковой фильтрации, так и посредством активной канальцевой секреции. При приеме внутрь ¹⁴C-меченного кандесартана цилексетила примерно 26% от принятой дозы выделяется с мочой в виде кандесартана и 7% в виде неактивного метаболита, в то же время примерно 56% от введенной дозы выделяется с калом в виде кандесартана и 10% в виде неактивного метаболита.

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид не метаболизируется и выделяется практически полностью в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Конечный период полувыведения (Т_1/2) для гидрохлортиазида составляет примерно 8 часов. Примерно 70% принятой внутрь дозы выделяется с мочой в течение 48 часов. При применении гидрохлортиазида в сочетании с кандесартаном цилексетилом период полувыведения гидрохлортиазида (примерно 8 часов) остается неизменным. При многократном применении лекарственных препаратов в комбинации дополнительного накопления гидрохлортиазида в организме в сравнении с монотерапией не происходит.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Кандесартан цилексетил

У пожилых пациентов (в возрасте старше 65 лет) показатели C_max и AUC для кандесартана в сравнении с молодыми пациентами возрастают примерно на 50% и 80% соответственно. Тем не менее, ответная реакция со стороны артериального давления и частота нежелательных реакций при применении конкретных доз Канверс плюс у молодых пациентов и пожилых пациентов одинаковы.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек, в сравнении с пациентами с нормальной функцией почек, показатели C_max и AUC для кандесартана при многократном применении возрастали соответственно на 50% и 70%, но показатель конечного полувыведения Т_1/2 оставался неизменным. Соответствующие изменения показателей у пациентов с тяжелым нарушением функции почек составляли соответственно примерно 50% и 110%. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек конечный период полувыведения (Т_1/2) кандесартана возрастал примерно вдвое. Фармакокинетические показатели у пациентов, находящихся на гемодиализе, были аналогичны показателям, наблюдаемым у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени отмечается повышение показателя AUC кандесартана на 23%.

Гидрохлортиазид

У пациентов с нарушением функции почек конечный период полувыведения (Т_1/2) гидрохлортиазида увеличивается.

Данные доклинической безопасности

Для комбинированного препарата не было обнаружено качественно новых токсикологических данных по сравнению с теми, которые были получены для каждого компонента препарата. В доклинических исследованиях безопасности кандесартан сам по себе оказывал влияние на почки и на параметры эритроцитов в высоких дозах у мышей, крыс, собак и обезьян. Кандесартан вызывал снижение показателей эритроцитов (эритроцитов, гемоглобина, гематокрита). Воздействие на почки (например, регенерация, расширение и базофилия канальцев; повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме) было вызвано кандесартаном, что могло быть вторичным по отношению к гипотензивному эффекту, ведущему к изменениям почечной перфузии. Добавление гидрохлортиазида усиливает нефротоксичность кандесартана. Кроме того, кандесартан индуцировал гиперплазию/гипертрофию юкстагломерулярных клеток. Считалось, что эти изменения вызваны фармакологическим действием кандесартана и не имеют большого клинического значения.

На поздних сроках беременности при приеме кандесартана наблюдалась фетотоксичность. Добавление гидрохлортиазида не оказало значительного влияния на результаты исследований развития плода у крыс, мышей или кроликов (см. раздел «Беременность и лактация»).

Кандесартан и гидрохлортиазид проявляют генотоксическую активность в очень высоких концентрациях/дозах. Данные испытаний генотоксичности in vitro и in vivo показывают, что кандесартан и гидрохлортиазид вряд ли будут проявлять мутагенную или кластогенную активность в условиях клинического применения.

Не было получено никаких доказательств того, что кандесартан или гидрохлортиазид обладают канцерогенностью.

Показания к применению

лечение артериальной гипертензии в случаях, когда монотерапия кандесартаном цилексетилом или гидрохлортиазидом не является достаточно эффективной.

Режим дозирования

Способ применения

Канверс плюс следует принимать один раз в сутки независимо от приема пищи.

Режим дозирования

Необходимая доза кандесартана цилексетила должна быть установлена до перехода на терапию лекарственным препаратом Канверс плюс. Если позволяет клиническая ситуация, можно осуществить непосредственный переход от монотерапии на терапию лекарственным препаратом Канверс плюс. Максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4 недель после начала лечения.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

У пожилых пациентов нет необходимости корректировать начальную дозу.

Пациенты с дефицитом внутрисосудистого объема жидкости (гиповолемией)

У пациентов с повышенным риском развития гипотензии (например, у пациентов с дефицитом объема внутрисосудистой жидкости), рекомендуется подбирать необходимую дозу кандесартана цилексетила (для таких пациентов рекомендуемая начальная доза кандесартана цилексетила может составлять 4 мг).

Пациенты с нарушением функции почек

Для лечения таких пациентов предпочтение следует отдать петлевым, а не тиазидным диуретикам. У пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина ≥30 мл/мин/1.73 м²площади поверхности тела дозу кандесартана цилексетила рекомендуется подбирать до начала лечения лекарственным препаратом Канверс плюс (у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек рекомендуемая начальная доза кандесартана цилексетила составляет 4 мг). Канверс плюс нельзя применять для лечения пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин/1.73 м²площади поверхности тела).

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени дозу кандесартана цилексетила рекомендуется подбирать до начала лечения лекарственным препаратом Канверс плюс (у этой категории пациентов рекомендуемая начальная доза кандесартана цилексетила составляет 2 мг).

Канверс плюс нельзя применять для лечения пациентов с тяжелым нарушением функции печени и/или холестазом.

Дети

В связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применение лекарственного препарата Канверс плюс не рекомендуется детям и подросткам (в возрасте до 18 лет).

Побочные действия

Резюме профиля безопасности

В контролируемых клинических исследованиях кандесартана цилексетила/ гидрохлортиазида нежелательные реакции имели легкий и преходящий характер. Показатели частоты отмены лекарственных препаратов по причине появления нежелательных реакций в группах кандесартана цилексетила/гидрохлортиазида (2.3-3.3%) и плацебо (2.7-4.3%) были практически одинаковыми. В клинических испытаниях комбинации кандесартана цилексетила/гидрохлортиазида нежелательные реакции ограничивались реакциями, о которых сообщалось ранее при применении кандесартана цилексетила или гидрохлортиазида.

Согласно совокупному анализу данных из клинических исследований и после начала продаж, при применении кандесартана цилексетила сообщалось о возникновении следующих нежелательных реакций (если учитывать явления, возникающие при применении кандесартана цилексетила на 1% чаще, чем при применении плацебо).

Перечень нежелательных реакций

Информация о нежелательных реакциях изложена в соответствии с системно-органной классификацией и частотой встречаемости. Категории частоты: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно).

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — респираторные инфекции.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Метаболические расстройства и нарушение питания: очень редко — гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение/вертиго, головная боль.

Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения: очень редко — кашель, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) (см. раздел «Особые указания»).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — тошнота; частота неизвестна — диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у пациентов с предрасположенностью.

Следующие нежелательные реакции наблюдались при проведении монотерапии гидрохлортиазидом, обычно в дозах 25 мг или выше:

Доброкачественные, злокачественные новообразования и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы): частота неизвестна — немеланомный рак кожи (базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, угнетение функции костного мозга, гемолитическая анемия.

Нарушения со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции.

Нарушения метаболизма и питания: часто — гипергликемия, гиперурикемия, нарушение электролитного баланса (включая гипонатриемию и гипокалиемию).

Психические нарушения: редко — расстройства сна, депрессия, беспокойное состояние.

Нарушения со стороны нервной системы: часто — легкое головокружение, вертиго; редко — парестезия.

Нарушения со стороны органа зрения: редко — преходящее снижение остроты зрения; частота неизвестна: хориоидальный выпот, острая миопия, острая закрытоугольная глаукома (см. раздел «Особые указания»).

Нарушения со стороны сердца: редко — сердечные аритмии.

Нарушения со стороны сосудов: нечасто — ортостатическая гипотензия; редко — некротизирующий ангиит (васкулит, кожный васкулит).

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения редко — дыхательная недостаточность (включая пневмонит и отек легких).

Желудочно-кишечные нарушения: нечасто — анорексия, потеря аппетита, раздражение слизистой желудка, диарея, запоры; редко — панкреатит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — желтуха (желтуха в результате внутрипеченочного холестаза).

Поражения кожи и подкожной ткани: нечасто — сыпь, крапивница,реакции фотосенсибилизации; редко — токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна — системная эритематозная волчанка, кожная красная волчанка.

Нарушения скелетно-мышечной системы, соединительной ткани: редко — мышечные спазмы.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — глюкозурия; редко — нарушение функции почек и интерстициальный нефрит.

Общие расстройства: часто — слабость; редко — лихорадка.

Лабораторные и инструментальные данные: часто — повышение уровней холестерина и триглицеридов; редко — повышение уровня азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови.

Описание нежелательных реакций:

Немеланомный рак кожи: на основании имеющихся данных эпидемиологических исследований между гидрохлортиазидом и НМРК была выявлена кумулятивная дозозависимая взаимосвязь (см. раздел «Особые указания»).

Были получены сообщения о развитии хориоидального выпота с дефектом поля зрения при применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков.

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств — членов Евразийского экономического союза.

Республика Беларусь

220037, Минск, Товарищеский пер., 2а

УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»:

Телефон отдела фармаконадзора: +375 (17) 242-00-29; факс: +375 (17) 242-00-29

Эл. почта: rcpl@rceth.by, rceth@rceth.by

https://www.rceth.by .

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ;
тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин/1.73 м²площади поверхности тела)
рефрактерная гипокалиемия или гиперкальциемия
подагра
одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной / тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <60 мл/мин/1.73м²);
беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Прием блокаторов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется в течение I триместра беременности и противопоказан во II и III триместрах беременности.

В связи с механизмом действия БРА II, нельзя исключить риск для плода. Внутриутробное воздействие иАПФ (одного из классов лекарственных препаратов, действующих на РААС) во II и III триместрах, как сообщается, послужило причиной нарушения развития и смерти плода. Кроме того, по ретроспективным данным, использование иАПФ в I триместре было связано с потенциальным риском врожденных дефектов. Поступали сообщения о спонтанных абортах, маловодии и нарушениях функции почек у новорожденных после того, как беременные женщины непреднамеренно принимали валсартан, блокатор рецепторов ангиотензина II. Кандесартан цилексетил не должен использоваться во время беременности или женщинами, планирующими беременность. Медицинские работники, назначающие любые лекарственные препараты, действующие на РААС, должны предупреждать женщин детородного возраста о потенциальной опасности этих лекарственных препаратов во время беременности. При выявлении беременности терапию кандесартаном цилексетилом следует немедленно прекратить, и, при необходимости, назначить альтернативное лечение. Известно, что воздействие блокаторов рецепторов ангиотензина II во втором и третьем триместре вызывает фетотоксичность (снижение функции почек, маловодие, задержка окостенения черепа) и неонатальную токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если женщина принимала блокаторы рецепторов ангиотензина II во втором триместре беременности, необходим УЗИ-контроль черепа и функции почек плода. Младенцы, чьи матери принимали блокаторы рецепторов ангиотензина II, должны находиться под наблюдением из-за возможной артериальной гипотензии.

Опыт лечения гидрохлортиазидом во время беременности, особенно во время I триместра беременности, ограничен.

Гидрохлортиазид проникает через плаценту. Учитывая механизм действия гидрохлортиазида, его использование во II и III триместре может поставить под угрозу плацентарный кровоток плода и оказать влияние на плод и новорожденного, например, вызвать желтуху, нарушение электролитного баланса и тромбоцитопению.

Гидрохлортиазид не должен использоваться при гестационных отеках, гестационной гипертензии или преэклампсии из-за риска уменьшения объема плазмы и плацентарной перфузии, без положительного эффекта на течение болезни.

Гидрохлортиазид не должен использоваться для лечения эссенциальной гипертензии у беременных женщин, за исключением редких случаев, когда не может быть использована другая терапия.

Лактация

По причине отсутствия информации о влиянии кандесартана цилексетила не рекомендуется принимать Канверс плюс во время грудного вскармливания. Предпочтительной является терапия альтернативными лекарственными препаратами, обладающими доказанным профилем безопасности, особенно во время грудного вскармливания новорожденных и недоношенных детей.

Гидрохлортиазид экскретируется в грудное молоко у человека в небольших количествах. Тиазиды, вызывающие в высоких дозах интенсивный диурез, могут подавлять выработку молока. Не рекомендуется принимать Канверс плюс во время грудного вскармливания. При необходимости применения препарата Канверс плюс во время грудного вскармливания доза должна быть настолько низкой, насколько это возможно.

Применение при нарушениях функции печени

Канверс плюс нельзя применять для лечения пациентов с тяжелым нарушением функции печени и/или холестазом.

Применение при нарушениях функции почек

Для лечения таких пациентов предпочтение следует отдать петлевым, а не тиазидным диуретикам. У пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина ≥30 мл/мин/1.73 м²площади поверхности тела дозу кандесартана цилексетила рекомендуется подбирать до начала лечения лекарственным препаратом Канверс плюс (у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек рекомендуемая начальная доза кандесартана цилексетила составляет 4 мг). Канверс плюснельзя применять для лечения пациентовс тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин/1.73 м²площади поверхности тела).

Применение у детей

Особые указания

Нарушение функции почек

Как и при применении других лекарственных препаратов, подавляющих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), у пациентов, имеющих соответствующую предрасположенность, при применении лекарственного препарата Канверс плюс могут возникать нарушения функции почек.

Трансплантация почки

Существует ограниченный клинический опыт по применению лекарственного препарата Канверс плюс у пациентов с недавно выполненной трансплантацией почки.

Стеноз почечных артерий

Лекарственные препараты, влияющие на РААС, в том числе блокаторы рецепторов ангиотензина II, могут вызывать повышение уровней мочевины и креатинина в крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Дефицит объема внутрисосудистой жидкости (гиповолемия)

У пациентов с дефицитом объема внутрисосудистой жидкости и/или дефицитом натрия может возникнуть симптоматическая гипотензия, как и при применении других лекарственных препаратов, воздействующих на РААС. Поэтому Канверс плюс не рекомендуется применять, пока данные состояния не скорректированы.

Анестезия и хирургические вмешательства

Во время выполнения анестезии или хирургического вмешательства у пациентов, получающих лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА II) вследствие блокады РААС может развиться гипотензия. В очень редких случаях гипотензия может быть настолько тяжелой, что может потребовать внутривенного введения жидкостей и/или сосудосуживающих лекарственных препаратов.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени, тиазидные лекарственные препараты следует использовать с осторожностью, поскольку даже незначительные нарушения жидкостного и электролитного баланса могут вызвать печеночную кому. Опыта по применению Канверс плюс у пациентов с нарушением функции печени не имеется.

Стеноз аортального и митрального клапанов (обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия)

Как и при применении других сосудорасширяющих лекарственных препаратов, у пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов, или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией следует соблюдать особую осторожность.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом в целом не реагируют на терапию антигипертензивными лекарственными препаратами, действующими посредством угнетения РААС. Поэтому применение Канверс плюс для лечения данной категории пациентов не рекомендуется.

Нарушения электролитного баланса

Рекомендуется периодически контролировать уровни электролитов в сыворотке крови через определенные интервалы.

Тиазиды, включая гидрохлортиазид, могут нарушать жидкостный и электролитный баланс (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремический алкалоз).

Тиазидные диуретики могут снижать экскрецию кальция с мочой и, таким образом, вызывать периодические повышения концентрации кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может указывать на наличие скрытого гиперпаратиреоза. Перед выполнением тестов для оценки функции околощитовидных желез тиазиды следует отменить.

Гидрохлортиазид дозозависимым образом увеличивает экскрецию калия с мочой, что может привести к гипокалиемии. Данный эффект гидрохлортиазида менее выражен при его применении в комбинации с кандесартаном цилексетилом. Риск гипокалиемии повышается у пациентов с циррозом печени, у пациентов с полиурией, у пациентов, получающих недостаточное количество электролитов с пищей, и у пациентов, получающих сопутствующую терапию кортикостероидами или адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Применение кандесартана цилексетила может вызвать гиперкалиемию, особенно при наличии у пациентов сердечной недостаточности и/или нарушения функции почек. Одновременное применение Канверс плюс и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, солевых растворов, содержащих калий, и других лекарственных препаратов, способных повышать уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин натрия, ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол)) может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. Рекомендуется проводить регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.

Было установлено, что тиазиды усиливают выведение магния с мочой, что может послужить причиной гипомагниемии.

Метаболические и эндокринные эффекты

Лечение тиазидными диуретиками может нарушать толерантность к глюкозе. Может потребоваться корректировка дозы противодиабетических лекарственных препаратов, включая инсулин. Латентный сахарный диабет на фоне терапии тиазидными диуретиками может перейти в манифестную форму. При терапии тиазидными диуретиками наблюдается повышение уровня холестерина и триглицеридов. Тем не менее, при дозе 12.5 мг гидрохлортиазида в составе Канверс плюс наблюдаются минимальные изменения. Тиазидные диуретики повышают уровни мочевой кислоты в сыворотке крови и могут спровоцировать подагру у пациентов со склонностью к ней.

Общие указания

У пациентов, сосудистый тонус и функция почек которых зависят, главным образом, от активности РААС (например, у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или сопутствующими заболеваниями почек, включая стеноз почечных артерий), лечение с применением других лекарственных препаратов, оказывающих влияние на данную систему, включая БРА II, сопровождалось резким падением артериального давления, возникновением азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Как и при применении любого другого антигипертензивного лекарственного средства, у пациентов с ишемической болезнью сердца или атеросклеротическими поражениями сосудов мозга чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту. У пациентов с аллергическими реакциями или бронхиальной астмой (а также без этих заболеваний в анамнезе) могут возникать реакции гиперчувствительности к гидрохлортиазиду, более вероятно у пациентов с подобной патологией в анамнезе. При применении тиазидных диуретиков наблюдались случаи обострения или реактивации системной красной волчанки.

Фотосенсибилизация

При применении тиазидных диуретиков были зарегистрированы случаи реакции фотосенсибилизации. Если во время лечения наблюдаются реакции фотосенсибилизации, прием Канверс плюс рекомендуется прекратить. Если необходимо повторное введение диуретиков, необходимо защищать участки тела, которые подвергаются воздействию солнечных лучей или искусственных УФ-лучей.

Двойная блокада РААС

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II, или алискирена не может быть рекомендована никакому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

В отдельных случаях, когда совместное применение иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Это относится к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к иАПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.

Одновременное применение иАПФ или БРА II с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1.73 м²противопоказано.

Антигипертензивный эффект Канверс плюс может усиливаться другими антигипертензивными лекарственными препаратами.

Немеланомный рак кожи

В двух эпидемиологических исследованиях, основанных на данных Датского национального реестра онкологических заболеваний, был выявлен повышенный риск развития немеланомного рака кожи (НМРК) [базальноклеточной карциномы (БКК) и плоскоклеточной карциномы (ПСК)] после применения высоких суммарных доз гидрохлортиазида. Фотосенсибилизирующее действие гидрохлортиазида может выступать в качестве возможного механизма развития НМРК.

Пациентов, принимающих гидрохлортиазид, следует проинформировать о риске развития НМРК, о необходимости регулярной проверки кожных покровов на наличие новых очагов и о незамедлительном предоставлении сообщений о любых подозрительных новообразованиях на коже. Для снижения риска развития рака кожи пациентам следует сообщить о возможных профилактических мерах, таких как ограничение воздействия солнечного света и УФ-лучей, а в случае воздействия обеспечить адекватную защиту кожных покровов. Необходимо в кратчайшие сроки обследовать подозрительные поражения кожных покровов, включая гистологическое исследование биопсийного материала. У пациентов, ранее перенесших НМРК, также может потребоваться пересмотреть применение гидрохлортиазида.

Хориоидальный выпот, острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукома.

Гидрохлортиазид, являясь производным сульфонамида, может вызывать идиосинкразическую реакцию, приводя к развитию хориоидального выпота с дефектом поля зрения, острой кратковременной миопии и острой закрытоугольной глаукоме. Симптомы включают потерю остроты зрения или боль в глазах, которые возникают, как правило, в течение нескольких часов или недель после начала приема лекарственного средства. При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к необратимой потере зрения. При проявлении симптомов необходимо как можно скорее прекратить прием препарата. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться неотложное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Факторами риска развития острой закрытоугольной глаукомы могут быть аллергические реакции на сульфонамиды или пенициллин в анамнезе.

Беременность

БРА II не следует назначать во время беременности. Если продолжение терапии БРА II не считается необходимым, пациенткам, планирующим беременность, следует перейти на альтернативные антигипертензивные препараты, которые имеют установленный профиль безопасности для применения во время беременности. При установлении факта беременности лечение препаратами БРА II следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать альтернативную терапию (см. разделы «Противопоказания» и «Беременность и лактация»).

Острая респираторная токсичность

Сообщалось об очень редких тяжелых случаях острой респираторной токсичности, включая острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), после приема гидрохлортиазида.

Отек легких обычно развивается в течение периода от нескольких минут до нескольких часов после приема гидрохлортиазида. В начале симптомы включают одышку, лихорадку, ухудшение функции легких и гипотензию. Если подозревается диагноз ОРДС, кандесартан/гидрохлортиазид следует отменить и назначить соответствующее лечение.

Гидрохлортиазид не следует назначать пациентам, ранее перенесшим ОРДС.

Особые указания в отношении вспомогательных веществ

Канверс плюс содержит лактозу. Пациентам с редко встречающейся наследственной патологией – непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы – не следует принимать Канверс плюс.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Канверс плюс на способность к управлению транспортным средством и работу с механизмами не изучалось. При управлении автомобилем или сложными механизмами следует учитывать возможность возникновения головокружения или слабости на фоне антигипертензивной терапии.

Передозировка

Симптомы: основываясь на фармакологических данных, можно сказать, что основным проявлением при передозировке кандесартана цилексетила будет симптоматическая гипотензия и головокружение. В отдельных сообщениях о случаях передозировки (прием до 672 мг кандесартана цилексетила) выздоровление пациентов происходило без осложнений.

Наиболее важным проявлением передозировки гидрохлортиазида является острая потеря жидкости и электролитов. Также можно наблюдать возникновение таких симптомов как головокружение, гипотензия, жажда, тахикардия, желудочковые аритмии, седативный эффект/нарушение сознания и мышечные судороги.

Лечение: специальной информации по лечению передозировки не существует. Тем не менее, в случае передозировки следует предпринять следующие меры. При необходимости можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. В случае возникновения симптоматической гипотензии пациенту следует оказывать симптоматическую терапию и контролировать основные показатели жизненно важных функций организма. Пациенту следует придать положение лежа на спине с приподнятыми ногами. Если этого будет недостаточно, следует увеличить объем циркулирующей плазмы крови путем инфузии изотонического раствора натрия хлорида. При необходимости следует контролировать и корригировать баланс электролитов сыворотки крови и кислотно-основное равновесие. Если вышеперечисленные меры не эффективны, можно применить симпатомиметические вещества.

Кандесартан путем гемодиализа из организма не выводится. Степень эффективности гемодиализа при выведении гидрохлортиазида из организма не известна.

Лекарственное взаимодействие

Можно ожидать, что эффект гидрохлортиазида по выведению калия будет усиливаться при применении в сочетании с другими лекарственными препаратами, стимулирующими выведение калия из организма и вызывающими гипокалиемию (например, другие калийуретические диуретики, слабительные, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллин G натриевая соль, производные салициловой кислоты, стероиды, адренокортикотропный гормон).

Одновременное применение Канверс плюс и калий сберегающих диуретиков, препаратов калия, солевых растворов, содержащих калий, и других лекарственных препаратов, способных повышать уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин натрия, ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол)) может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. Рекомендуется проводить регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.

Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные диуретиками, являются факторами, предрасполагающими к возможному возникновению кардиотоксических эффектов гликозидов наперстянки и противоаритмических лекарственных препаратов. Рекомендуется периодически контролировать уровень калия в сыворотке крови при одновременном применении Канверс плюс с этими действующими веществами, а также со следующими действующими веществами, вызывающими пируэтную желудочковую тахикардию:

— Антиаритмические лекарственные препараты Ia класса (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид).

— Антиаритмические лекарственные препараты III класса (например, амиодарон, соталол, дофетелид, ибутилид).

— Некоторые антипсихотические лекарственные препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол).

— Другие (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, галофантрин, кетансерин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин внутривенный).

При одновременном применении иАПФ или гидрохлортиазида в сочетании с препаратами солей лития наблюдались случаи обратимого повышения концентрации солей лития в сыворотке крови и возникновение токсических эффектов. Аналогичный эффект может возникнуть при применении солей лития с БРА II. Поэтому одновременное применение Канверс плюс с препаратами солей лития не рекомендуется. При необходимости совместного приема следует тщательно контролировать уровни лития в сыворотке крови.

При одновременном применении БРА II и нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (т.е. селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты (>3 г/сутки) и неселективных НПВП) может наблюдаться ослабление антигипертензивного эффекта.

Как и при применении иАПФ, совместное применение БРА II и НПВП может привести к повышенному риску ухудшения функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности, и повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек. По этой причине такие комбинации следует применять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Во время терапии этими лекарственными препаратами пациенты должны получать достаточный объем жидкости, при этом рекомендуется контролировать функцию почек.

НПВП ослабляют диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлортиазида. Холестирол и холестирамин снижают всасывание гидрохлортиазида. Гидрохлортиазид способен усиливать эффекты недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).

Тиазидные диуретики способны повышать уровень кальция в сыворотке крови за счет снижения его экскреции. При необходимости совместного применения препаратов кальция или витамина D, следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови и, при необходимости, корректировать дозу лекарственных препаратов.

Тиазидные диуретики способны усиливать гипергликемический эффект бета-блокаторов и диазоксида. Антихолинергические лекарственные препараты (например, атропин, бипериден) могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков за счет ослабления моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка. Тиазиды способны повышать риск возникновения нежелательных реакций, вызываемых амантадином.

Тиазиды могут снижать почечную экскрецию цитотоксических лекарственных препаратов (например, циклофосфамида, метотрексата) и усиливать их миелосупрессивные эффекты.

При совместном приеме с алкоголем, барбитуратами или анестетиками может наблюдаться усиление ортостатической гипотензии.

Лечение тиазидными диуретиками может нарушать толерантность к глюкозе. Может потребоваться корректировка дозы противодиабетических лекарственных препаратов, включая инсулин. Метформин следует принимать с осторожностью из-за риска лактоацидоза, вызванного нарушением функции почек, связанного с гидрохлортиазидом.

Гидрохлортиазид может снижать ответную реакцию артериальных сосудов на вазопрессорные амины (например, адреналин), но полностью купировать вазопрессорный эффект не способен.

Гидрохлортиазид может повышать риск возникновения острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз контрастных сред на основе йода. Сопутствующее лечение циклоспорином может увеличить риск гиперурикемии и осложнений типа подагры. Сопутствующее лечение баклофеном, амифостином, трициклическими антидепрессантами или нейролептиками может привести к усилению антигипертензивного эффекта и может вызвать гипотензию.

Двойная блокада РААС

На основе имеющихся данных двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II или алискирена не может быть рекомендована никакому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

У пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1.73 м²) одновременное применение алискирена с иАПФ или БРА II противопоказано.

Срок годности препарата

Срок годности — 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Особые меры предосторожности при уничтожении использованного лекарственного препарата или отходов, полученных после применения лекарственного препарата, и другие манипуляции с препаратом

Оставшийся неиспользованным лекарственный препарат и отходы упаковки следует уничтожить в соответствии с установленными национальным законодательством требованиями.

Контакты для обращений

САНДОЗ ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ д.д., представительство, (Словения)

Представительство АО «Sandoz Pharmaceuticals d.d.» (Словения) в Республике Беларусь

220084 Минск, Академика Купревича ул. 3, оф. 49 Тел.: (375-17) 3701620

adverse.event.belarus@sandoz.com

Источник

Канверс плюс: инструкция по применению

Форма выпуска: Таблетки

Цены в аптеках: Минск

10,95 — 21,66 р.

Содержание

Что из себя представляет препарат и для чего его применяют
Не принимайте
Особые указания и меры предосторожности
Другие лекарственные препараты и данный препарат
Применение при беременности и кормлении грудью
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Прием препарата
Передозировка
Возможные нежелательные реакции
Хранение и срок годности
Состав
Описание
Упаковка
Условия отпуска из аптек

Что из себя представляет препарат и для чего его применяют

• Кандесартана цилексетил относится к группе лекарственных препаратов, известных как антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина-II. Он расслабляет и расширяет сосуды. Это способствует снижению артериального давления.

• Гидрохлортиазид относится к группе диуретиков (мочегонных препаратов). Он помогает организму выводить воду и соли с мочой. Это способствует снижению артериального давления.

Врач может назначить вам Канверс плюс, если ваше артериальное давление не контролируется кандесартаном цилексетилом или гидрохлортиазидом, принимаемыми в виде отдельных препаратов.

Если улучшение не наступило или вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте

если:

у вас есть аллергия на кандесартана цилексетил, гидрохлортиазид или любой вспомогательный компонент данного лекарственного препарата (список представлен в разделе «Состав»);
у вас есть аллергия на сульфонамидные лекарственные препараты. Если вы не уверены, что это относится к вам, спросите у своего лечащего врача;
у вас есть тяжелое заболевание печени или непроходимость желчных путей (проблема с выводом желчи из желчного пузыря);
у вас есть тяжелое заболевание почек;
вы беременны и срок беременности составляет более 3 месяцев (также лучше избегать приема препарата Канверс плюс на ранних сроках беременности — см. раздел «Беременность»);
у вас есть или когда-либо была подагра;
у вас постоянно низкий уровень калия в крови;
у вас постоянно высокий уровень кальция в крови;
у вас сахарный диабет или умеренно/тяжелое нарушение функции почек, и вы принимаете препараты, содержащие алискирен для снижения артериального давления.

Если что-то из вышеперечисленного относится к вам или вы не уверены, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать препарат Канверс плюс.

Особые указания и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Канверс плюс, если:

у вас есть заболевания сердца, печени или почек;
вам недавно была выполнена пересадка почки;
у вас была рвота или диарея в недавнем прошлом;
вы страдаете заболеванием надпочечников, которое называется синдром Кона (также известное как первичный гиперальдостеронизм);
у вас сахарный диабет;
вы когда-либо болели системной красной волчанкой (СКВ);
у вас низкое артериальное давление;
вы ранее перенесли инсульт;
у вас когда-либо была аллергия или астма;
вы принимаете любой из следующих лекарственных препаратов для лечения повышенного артериального давления:

— ингибиторы АПФ (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), особенно при наличии проблем с почками, связанных с диабетом;

— алискирен

у вас был рак кожи или если у вас неожиданно развилось поражение кожи во время лечения. Лечение гидрохлортиазидом, особенно его длительное применение в высоких дозах, может увеличить риск развития некоторых типов рака кожи и губ (немеланомный рак кожи). Во время лечения лекарственным препаратом Канверс плюс защищайте кожу от воздействия солнца и УФ-лучей.
вы испытываете снижение остроты зрения или боль в глазах, что может быть симптомами скопления жидкости в сосудистой оболочке глаза (хориоидальный выпот) или повышения внутриглазного давления, которые, как правило, проявляются в течение нескольких часов или недель после начала приема препарата. При отсутствии лечения — это может привести к необратимой потере зрения. Если у вас в анамнезе имеется аллергическая реакция на пенициллин или сульфонамид, риск развития нежелательной реакции повышается.
у вас когда-либо ранее было нарушение работы легких, известное как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС);
вы полагаете, что беременны (или можете забеременеть). Канверс плюс не рекомендован на ранних сроках беременности, и противопоказан, если срок беременности составляет больше 3 месяцев, так как данный лекарственный препарат может причинить серьезный вред вашему ребенку в случае его использования на этой стадии беременности (см. раздел «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Ваш врач может периодически проверять у вас функцию почек, артериальное давление и уровень электролитов (например, уровень калия) в крови.

См. также информацию в подразделе «Не принимайте».

Возможно, вам потребуется посещать лечащего врача чаще, чтобы врач мог провести некоторые обследования в случае, если у вас имеются какие-либо из указанных заболеваний.

В случае запланированного оперативного вмешательства сообщите своему лечащему врачу или стоматологу о том, что вы принимаете препарат Канверс плюс. Это связано с тем, что Канверс плюс в сочетании с некоторыми анестетиками может приводить к чрезмерному снижению артериального давления.

Канверс плюс может вызывать повышение чувствительности кожи к воздействию солнечного света.

Дети и подростки.

Опыт применения препарата Канверс плюс у детей и подростков (младше 18 лет) отсутствует. Следовательно, Канверс плюс не следует принимать детям и подросткам.

Если вы спортсмен и вам нужно проходить допинг-тесты, сообщите об этом лечащему врачу, поскольку препарат Канверс плюс содержит действующее вещество, которое может привести к положительному результату допинг-теста.

Препарат Канверс плюс в сочетании с продуктами питания, напитками и алкоголем.

Употребление спиртных напитков на фоне приема Канверс плюс может вызвать слабость и головокружение. Следует обсудить с врачом возможность употребления спиртных напитков во время лечения препаратом.

Канверс плюс содержит лактозу.

Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к. лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Другие лекарственные препараты и данный препарат

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать любые другие лекарственные препараты.

Препарат Канверс плюс может оказать влияние на действие некоторых лекарственных препаратов, а некоторые лекарственные препараты могут оказать влияние на действие препарата Канверс плюс. Если вы принимаете определенные лекарственные препараты, ваш врач может периодически назначать проведение анализов крови.

В частности, сообщите врачу, если вы принимаете любые из следующих лекарственных препаратов, поскольку может потребоваться изменение дозы, и/или применение других мер предосторожности:

Ингибиторы АПФ или алискирен (см. также информацию в подразделах «Не принимайте препарат Канверс плюс, если» и «Особые указания и меры предосторожности»).
Другие лекарственные препараты, способствующие снижению артериального давления, включая бета-блокаторы, алискирен-содержащие препараты, диазоксид, а также ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как эналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл или рамиприл.
Антиаритмические препараты (лекарственные препараты, используемые для лечения нарушений сердечного ритма), такие как дигоксин и бета-блокаторы.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак, целекоксиб или эторикоксиб (лекарственные препараты для облегчения боли и воспаления).
Ацетилсалициловая кислота (в дозах более 3 граммов в день) (лекарственный препарат для облегчения боли и воспаления).
Калийсодержащие добавки или заменители соли.
Гепарин (лекарственный препарат для разжижения крови).
Диуретики (мочегонные препараты).
Препараты лития (используются для лечения психических заболеваний).
Лекарственные препараты, на действие которых может влиять уровень калия в крови, такие, как некоторые антипсихотические лекарственные препараты.
Лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина, такие как колестипол или колестирамин (гиполипидемические лекарственные препараты).
Препараты кальция или витамина D.
Антихолинергические средства, такие как атропин или бипериден.
Амантадин (препарат для лечения болезни Паркинсона или тяжелых вирусных инфекций).
Барбитураты (группа седативных средств, которые также применяются для лечения эпилепсии).
Лекарственные препараты для лечения злокачественных новообразований.
Стероиды, такие как преднизолон.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) (гормон гипофиза).
Лекарственные препараты для лечения диабета (таблетки или инсулин).
Слабительные препараты.
Амфотерицин (препарат для лечения грибковых инфекций).
Карбеноксолон (препарат для лечения заболеваний пищевода или язв в полости рта).
Пенициллин или ко-тримоксазол, также известный как триметоприм/сульфаметоксазол (антибактериальные лекарственные препараты).
Циклоспорин, лекарственный препарат, применяемый при трансплантации органов для
предотвращения их отторжения.
Другие лекарственные препараты, которые могут приводить к усилению антигипертензивного действия, такие как баклофен (лекарственный препарат для облегчения спастичности), амифостин (используется для лечения злокачественных новообразований) и некоторые антипсихотические лекарственные препараты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Прием блокаторов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется в течение первого триместра беременности и противопоказан во втором и третьем триместрах беременности.

Обязательно сообщите вашему врачу, если вы беременны, полагаете, что вы беременны, или планируете забеременеть. Важно прекратить прием препарата еще до наступления беременности. В случае, если беременность наступила на фоне приема препарата, важно, как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу, так как вам потребуется подбор другого лекарственного препарата для контроля артериальной гипертензии.

Прием препарата Канверс плюс не рекомендован на ранних сроках беременности (первый триместр), и противопоказан, если срок беременности составляет больше 3 месяцев (второй и третий триместры беременности), так как данный препарат может причинить серьезный вред вашему ребенку.

Кормление грудью

Сообщите вашему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь начать кормление грудью. Прием препарата Канверс плюс не рекомендован женщинам, которые кормят грудью. Ваш врач может подобрать для вас другое подходящее лечение, если вы желаете продолжить кормление грудью, особенно если у вас новорожденный ребенок или если ребенок родился недоношенным.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Во время лечения лекарственным препаратом Канверс плюс у некоторых людей возникали такие нежелательные реакции, как усталость или головокружение. Если у вас возникли такие нежелательные реакции, вам не следует приступать к управлению транспортным средством или работе с механизмами.

Прием препарата

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Важно принимать препарат Канверс плюс каждый день.

Рекомендованная доза Канверс плюс — одна таблетка в сутки. Канверс плюс принимают вне зависимости от приема пищи. Таблетку проглатывают, запивая стаканом воды.

Риска (линия разлома) на таблетке предназначена для разламывания таблетки с целью облегчения проглатывания, а не для ее разделения на равные дозы.

Старайтесь принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Это поможет не забывать об их приеме.

Если вы забыли принять препарат Канверс плюс.

Не принимайте двойную дозу для восполнения пропущенной дозы. Примите следующую дозу в обычное время без учета пропущенной дозы.

Если вы прекратили прием препарата Канверс плюс.

Если вы прекратите прием препарата Канверс плюс, ваше артериальное давление может снова увеличиться. Поэтому не прекращайте прием препарата Канверс плюс без предварительной консультации с лечащим врачом.

При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Передозировка

Немедленно обратитесь к врачу за консультацией, если вы приняли дозу препарата Канверс плюс, которая превышает назначенную.

Возможные нежелательные реакции

Подобно другим лекарственным препаратам, Канверс плюс может вызывать нежелательные реакции, хотя они возникают не у всех. Важно, чтобы вы были осведомлены о возможных нежелательных реакциях. Некоторые из нежелательных реакций препарата Канверс плюс могут быть вызваны кандесартаном цилексетилом, а некоторые — гидрохлортиазидом.

Прекратите прием препарата Канверс плюс и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов аллергических реакций:

затрудненное дыхание с отеком лица, губ, языка и/или горла или без него;
отек лица, губ, языка и/или горла, которые могут вызвать затруднения при глотании;
сильный зуд кожи (с возвышающимися над поверхностью кожи бугорками).

Прием препарата Канверс плюс может привести к снижению количества лейкоцитов в крови. Устойчивость к инфекции вашего организма может снизиться, вследствие чего вы можете почувствовать слабость, либо могут возникнуть симптомы инфекционного процесса или лихорадка. В таком случае необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях ваш лечащий врач может назначить проведение анализов крови для того, чтобы выяснить, влияет ли препарат Канверс плюс на развитие данных нежелательных реакций (агранулоцитоз).

Другие возможные нежелательные реакции включают в себя:

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10)

Изменения в результатах анализов крови:

— снижение содержания натрия в крови. В тяжелых случаях могут отмечаться слабость, отсутствие энергии или мышечные судороги.

-повышение или понижение уровня калия в крови, особенно если вы страдаете заболеваниями почек или сердечной недостаточностью. В тяжелых случаях можетотмечаться утомляемость, слабость, нерегулярное сердцебиение, ощущение покалывания.

повышение уровня холестерина, глюкозы или мочевой кислоты в крови.
Появление глюкозы в моче.
Чувство головокружения/вращения или слабость.
Головная боль.
Инфекции дыхательных путей.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)

Низкое артериальное давление. Это может вызвать чувство слабости или головокружения.
Потеря аппетита, диарея, запор, раздражение слизистой оболочки желудка.
Кожная сыпь, бугристая сыпь (крапивница), сыпь, вызванная чувствительностью к солнечному свету.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000)

Желтуха (пожелтение кожи или белков глаз). Если это произойдет, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Нарушение работы почек, особенное если вы страдаете заболеваниями почек или сердечной недостаточностью.
Затруднение сна, депрессия, беспокойство.
Покалывание или пощипывание в руках и ногах.
Кратковременная нечеткость зрения.
Нарушение сердечного ритма.
Затруднение дыхания (включая воспаление легких и накопление жидкости в них).
Высокая температура (лихорадка).
Воспаление поджелудочной железы. Вызывает боль в животе, от умеренной до сильной.
Мышечные судороги.
Повреждение кровеносных сосудов, что вызывает появление красной или пурпурной точечной сыпи на коже.
Снижение числа эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Может отмечаться утомляемость, развитие инфекций, лихорадки или кровоподтеков.
Тяжелая сыпь, которая развивается быстро, сопровождается образованием пузырей или отслоением кожи и возможным образованием волдырей в полости рта.

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000)

Отек лица, губ, языка и/или гортани.
Зуд.
Боль в спине, суставах и мышцах.
Нарушение работы печени, включая ее воспаление (гепатит). Могут отмечаться утомляемость, пожелтение кожи и белков глаз, а также гриппоподобные симптомы.
Кашель.
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — жизнеугрожающее состояние, при котором легкие не могут нормально функционировать.
Тошнота.

Неизвестно (частоту невозможно определить на основании имеющихся данных)

Снижение остроты зрения или боль в глазах вследствие высокого внутриглазного давления (возможные признаки скопления жидкости в сосудистой оболочке глаза (хориоидальный выпот) или острой закрытоугольной глаукомы).
Системная и кожная красная волчанка (аллергическое состояние, которое вызывает лихорадку, боль в суставах, сыпь на коже, которая может проявляться покраснением, образованием пузырей, бугорков и шелушением).
Злокачественные новообразования кожи и губы (немеланомный рак кожи)

Сообщение о нежелательных реакциях.

Если у вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки, или медицинской сестрой. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Республика Беларусь

УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» г. Минск, 220037, Товарищеский пер., 2а Телефон: +375 (17) 242-00-29.

Хранение и срок годности

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Срок годности препарата Канверс плюс — 2 года.

Не принимайте данный лекарственный препарат после даты истечения срока годности, указанной на картонной коробке и блистерах. Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца.

Храните препарат Канверс плюс при температуре не выше 25°C. Храните препарат в оригинальной упаковке.

Не выбрасывайте препарат в канализацию или вместе с бытовыми отходами. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Состав

Действующие вещества: Действующими веществами препарата являются кандесартан цилексетил и гидрохлортиазид.

Одна таблетка Канверс плюс 8 мг/12,5 мг содержит 8 мг кандесартана цилексетила и 12,5 мг гидрохлортиазида.

Одна таблетка Канверс плюс 16 мг/12,5 мг содержит 16 мг кандесартана цилексетила и 12,5 мг гидрохлортиазида.

Вспомогательные вещества

моногидрат лактозы,

кукурузный крахмал,

повидон К-30,

каррагинан,

кроскармеллоза натрия,

стеарат магния,

железа оксид красный (Е 172)*,

железа оксид желтый (Е 172)*.

*входит в состав таблеток Канверс плюс 16 мг/12,5 мг, не входит в состав таблеток Канверс плюс 8 мг/12,5 мг

Описание

Канверс плюс 8 мг/12,5 мг: белые с возможными бежевыми и серыми вкраплениями, овальные двояковыпуклые таблетки, с риской с обеих сторон.

Канверс плюс 16 мг/12,5 мг: абрикосового цвета, с вкраплениями, овальные двояковыпуклые таблетки, с риской с обеих сторон.

Риска на таблетке предназначена лишь для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.

Упаковка

Таблетки 8 мг/12,5 мг: 10 таблеток в блистере АЛ/АЛ с поглотителями влаги. 3 блистера в картонной упаковке.

Таблетки 16 мг/12,5 мг: 10 таблеток в блистере АЛ/АЛ с поглотителями влаги. 3 блистера в картонной коробке. 7 таблеток в блистере АЛ/АЛ с поглотителями влаги. 8 блистеров в

картонной коробке.

Держатель регистрационного удостоверения

Сандоз Фармасьютикалз д.д., Любляна, Словения.

Производитель:

Лек д.д., Тримлини 2д, Лендава, Словения.

За любой информацией о препарате следует обращаться к локальному представителю держателя регистрационного удостоверения:

Республика Беларусь

Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалз д. д.» (Словения) в Республике Беларусь,

220141, г. Минск, ул. Академика Купревича, 3, помещение 49.

тел.:+375 (17) 370 16 20,

факс:+375 (17) 370 16 21

e-mail: drugsafety.cis@novartis.com.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Цены в аптеках Минск

Канверс плюс, таблетки, 16 мг+12.5 мг ×30

Сандоз фармасьютикалз, Словения • Без рецепта

Канверс плюс, таблетки, 8 мг+12.5 мг ×30

Сандоз фармасьютикалз, Словения • Без рецепта

Источник

Наименование

Канверс плюс таблетки 16мг/12,5мг в блистерах в упаковке №10х3

Описание

Основное действующее вещество

Кандесартан+гидрохлоротиазид

Форма выпуска

Таблетки

Дозировка

16мг/12,5мг

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ангиотензин II является основным действующим гормоном в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе. Он играет главную роль в патофизиологическом развитии гипертензии и других сердечнососудистых расстройств. Также он играет роль в патогенезе гипертрофии органов и поражении органов-мишеней. Основные патофизиологические эффекты ангиотензина II, такие как вазоконстрикция, стимулирование альдостерона, регулирование солевого и водного гомеостаза и стимуляция клеточного роста, опосредованы рецепторами 1 типа (AT1). Кандесартан цилексетил является пролекарством, которое быстро превращается в активное вещество кандесартан путем эфирного гидролиза, происходящего в ходе процесса всасывания из желудочно-кишечного тракта. Кандесартан является селективным блокатором рецепторов AT1 ангиотензина II. Он прочно связывается с рецепторами и медленно диссоциирует. Стимулирующей способностью он не обладает.
Кандесартан не влияет на АПФ или другие ферментные системы, обычно затрагиваемые при применении иАПФ. Поскольку БРА II не оказывают влияния на разрушение кининов или метаболизм других веществ, таких как субстанция P, они не вызывают реакций в виде кашля. В контролируемых клинических исследованиях, где проводили сравнение кандесартана цилексетила с иАПФ, среди пациентов, получавших лечение кандесартаном цилексетилом, частота кашля была меньшей. Кандесартан не связывается и не блокирует другие гормональные рецепторы, а также не оказывает влияния на ионные каналы, играющие важную роль в регулировании функции сердечнососудистой системы. Антагонистическое действие на рецепторы AT1 приводит к дозозависимому повышению уровней ренина в плазме крови, уровней ангиотензина I и ангиотензина II, а также к снижению концентрации альдостерона в плазме крови. Влияние кандесартана цилексетила в дозах 8-16 мг (средняя доза 12 мг) один раз в сутки на заболеваемость и смертность от сердечнососудистых заболеваний оценивались в рамках рандомизированного клинического исследования с участием

4 937 пожилых пациентов (в возрасте от 70 до 89 лет, при этом 21% из них был в возрасте 80 лет и старше), страдающих легкой и умеренной гипертензией (наблюдение в среднем продолжалось в течение 3,7 лет) (Исследование когнитивной способности и прогнозов у пожилых пациентов, Study on Cognition and Prognosis in the Elderly). Пациенты получали лечение кандесартаном или плацебо, при добавлении других антигипертензивных лекарственных средств при необходимости. В группе кандесартана артериальное давление снижалось с 166/90 до 145/80 мм. рт. ст., а в контрольной группе с 167/90 до 149/82 мм.рт.ст. Статистически значимой разницы в рамках основного конечного показателя и больших сердечнососудистых явлений (сердечнососудистой смертности, нелетального инсульта, нелетального инфаркта миокарда) не наблюдалось. В группе кандесартана наблюдалось 26,7 явлений на 1000 пациент-лет, а в контрольной группе наблюдалось 30,0 явлений на 1000 пациент-лет (относительный риск 0,89, 95% ДИ от 0,75 до 1,06, p=0,19).

Гидрохлортиазид подавляет активную реабсорбцию натрия, главным образом в дистальных отделах почечных канальцев, и способствует экскреции натрия, хлоридов и воды. Почечная экскреция калия и магния возрастет дозозависимым образом, в то же время в большей степени увеличивается реабсорбция кальция. Гидрохлортиазид снижает объем циркулирующей плазмы крови и внеклеточной жидкости, снижает сердечный выброс и артериальное давление крови. При длительной терапии снижение периферического сопротивления сосудов вызывает снижение артериального давления.

Крупные клинические исследования показали, что длительная терапия гидрохлортиазидом снижает риск сердечнососудистой заболеваемости и смертности.

Кандесартан и гидрохлортиазид оказывают аддитивное антигипертензивное действие. У пациентов с гипертензией Канверс плюс обеспечивает длительное и эффективное снижение артериального давления без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений. При применении данного лекарственного средства не наблюдается серьезной и выраженной гипотензии при приеме первой дозы, а также не наблюдается эффекта рикошета после его отмены. После приема однократной дозы Канверс плюс начало антигипертензивного действия обычно происходит в течение 2 часов. При постоянном применении лекарственного средства наибольший антигипертензивный эффект достигается в течение четырех недель и сохраняется на протяжении всего долгосрочного лечения. Канверс плюс при приеме один раз сутки обеспечивает эффективное и мягкое снижение артериального давления в течение 24 часов, с минимальной разницей между максимальными и минимальными эффектами в интервале дозирования. В двойном слепом рандомизированном исследовании Канверс плюс при приеме один раз в сутки в значительной степени больше снижал артериальное давление, и позволял достичь контроля АД у значительного большего числа пациентов, чем зарегистрированное аналогичное комбинированное лекарственное средство, содержащее БРА II и гидрохлортиазид. В двойных слепых рандомизированных исследованиях частота побочных явлений, особенно кашля, при лечении кандесартаном цилексетилом/гидрохлортиазидом была ниже, чем при лечении комбинированными лекарственными средствами, в состав которых входит иАПФ и гидрохлортиазид.

Кандесартан цилексетил/гидрохлортиазид обладает равной эффективностью у различных пациентов, независимо от возраста и пола.

В настоящее время еще не получены данные о применении кандесартана цилексетила/гидрохлортиазида у пациентов с заболеваниями почек/нефропатией, сниженной фракцией выброса левого желудочка/застойной сердечной недостаточностью и постинфарктным кардиосклерозом.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение
Кандесартан цилексетил

После приема внутрь кандесартан цилексетил превращается в активное вещество — кандесартан. Абсолютная биодоступность кандесартана при приеме раствора кандесартана цилексетила внутрь составляет примерно 40%. Относительная биодоступность таблетированной формы кандесартана цилексетила в сравнении с аналогичным раствором для приема внутрь составляет примерно 34%, при этом данный показатель постоянен. Средняя максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается в течение 3-4 часов после приема таблетки внутрь. В пределах терапевтического диапазона сывороточные концентрации кандесартана возрастают линейно с увеличением доз лекарственного средства. Различий в рамках фармакокинетики кандесартана в зависимости от пола пациента не обнаружено. Пища не оказывает значимого влияния на показатель площади под кривой зависимости сывороточной концентрации от времени (AUC) для кандесартана. Кандесартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови (более чем на 99%). Кажущийся объем распределения для кандесартана составляет 0,1 л/кг.

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, при это его абсолютная биодоступность составляет примерно 70%. Сопутствующий прием пищи увеличивает всасывание примерно на 15%. У пациентов с сердечной недостаточностью и выраженными отеками биодоступность может снижаться. Связывание гидрохлортиазида с белками плазмы крови составляет примерно 60%. Кажущийся объем распределения составляет примерно 0,8 л/кг.

Метаболизм и выведение

Кандесартан цилексетил

Кандесартан выделяется, главным образом, в неизмененном виде с мочой и желчью, и лишь в незначительной степени подвергается метаболизму в печени (CYP2C9). Данные из проведенных исследований взаимодействия свидетельствуют об отсутствии влияния на ферменты CYP2C9 и CYP3A4. На основании данных, полученных в условиях in vitro, при применении в условиях in vivo никаких взаимодействий с лекарственными средствами, метаболизируемыми посредством изоферментов CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 или CYP3A4 системы цитохрома Р450 не ожидается. Период полувыведения (t½) кандесартана из плазмы крови составляет примерно 9 часов. При многократном его применении накопления в организме не наблюдается. При применении кандесартана цилексетила в сочетании с гидрохлортиазидом период полувыведения кандесартана (примерно 9 часов) остается неизменным. При одновременном применении с гидрохлортиазидом наблюдается увеличение показателей AUC (15-18%) и Cmax (23-24%) для кандесартана. Клинической значимости это не имеет. Кроме этого, до перехода на терапию Канверс плюс рекомендуется установить необходимую дозу его отдельных компонентов методом постепенного титрования доз. При многократном применении лекарственных средств в комбинации дополнительного накопления кандесартана в организме в сравнении с монотерапией не происходит.

Общий клиренс плазмы крови для кандесартана составляет примерно 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс составляет примерно 0,19 мл/мин/кг. Почечная элиминация кандесартана происходит как посредством клубочковой фильтрации, так и посредством активной канальцевой секреции. При приеме внутрь 14C-меченного кандесартана цилексетила примерно 26% от принятой дозы выделяется с мочой в виде кандесартана и 7% в виде неактивного метаболита, в то же время примерно 56% от введенной дозы выделяется с калом в виде кандесартана и 10% в виде неактивного метаболита.

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид не метаболизируется и выделяется практически полностью в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Конечный период полувыведения (t½) для гидрохлортиазида составляет примерно 8 часов. Примерно 70% принятой внутрь дозы выделяется с мочой в течение 48 часов. При применении гидрохлортиазида в сочетании с кандесартаном цилексетилом период полувыведения гидрохлортиазида (примерно 8 часов) остается неизменным. При многократном применении лекарственных средств в комбинации дополнительного накопления гидрохлортиазида в организме в сравнении с монотерапией не происходит.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Кандесартан цилексетил

У пожилых пациентов (в возрасте старше 65 лет) показатели Cmax и AUC для кандесартана в сравнении с молодыми пациентами возрастают примерно на 50% и 80% соответственно. Тем не менее, ответная реакция со стороны артериального давления и частота побочных явлений при применении конкретных доз Канверс плюс у молодых пациентов и пожилых пациентов одинаковы.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек, в сравнении с пациентами с нормальной функцией почек, показатели Cmax и AUC для кандесартана при многократном применении возрастали соответственно на 50% и 70%, но показатель конечного полувыведения t½ оставался неизменным. Соответствующие изменения показателей у пациентов с тяжелым нарушением функции почек составляли соответственно примерно 50% и 110%. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек конечный период полувыведения (t½) кандесартана возрастал примерно вдвое. Фармакокинетические показатели у пациентов, находящихся на гемодиализе, были аналогичны показателям, наблюдаемым у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени отмечается повышение показателя AUC кандесартана на 23%.

Гидрохлортиазид

У пациентов с нарушением функции почек конечный период полувыведения (t½) гидрохлортиазида увеличивается.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, в случаях, когда монотерапия кандесартаном цилексетилом или гидрохлортиазидом не является достаточно эффективной.

Способ применения и дозы

Канверс плюс следует принимать один раз в сутки.
Необходимая доза кандесартана цилексетила должна быть установлена до перехода на терапию лекарственным средством Канверс плюс. Если позволяет клиническая ситуация, можно осуществить непосредственный переход от монотерапии на терапию лекарственным средством Канверс плюс. Максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4 недель после начала лечения.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых пациентов нет необходимости корректировать начальную дозу.

Применение у пациентов с дефицитом внутрисосудистого объема жидкости (гиповолемией)

У пациентов с повышенным риском развития гипотензии (например, у пациентов с дефицитом объема внутрисосудистой жидкости), рекомендуется подбирать необходимую дозу кандесартана цилексетила (для таких пациентов рекомендуемая начальная доза кандесартана цилексетила может составлять 4 мг).

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Для лечения таких пациентов предпочтение следует отдать петлевым, а не тиазидным диуретикам. У пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина ≥30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела дозу кандесартана цилексетила рекомендуется подбирать до начала лечения лекарственным средством Канверс плюс (у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек рекомендуемая начальная доза кандесартана цилексетила составляет 4 мг). Канверс плюс нельзя применять для лечения пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела).

Применение у пациентов с нарушением функции печени

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени дозу кандесартана цилексетила рекомендуется подбирать до начала лечения лекарственным средством Канверс плюс (у этой категории пациентов рекомендуемая начальная доза кандесартана цилексетила составляет 2 мг).

Канверс плюс нельзя применять для лечения пациентов с тяжелым нарушением функции печени и/или холестазом.

Дети и подростки (в возрасте до 18 лет)

В связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применение лекарственного средства Канверс плюс не рекомендуется детям и подросткам (в возрасте до 18 лет).

Способ применения

Канверс плюс следует принимать один раз в сутки независимо от приема пищи.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность
Прием блокаторов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется в течение первого триместра беременности и противопоказан во втором и третьем триместре беременности.

В связи с механизмом действия БРА II, риск для плода нельзя исключить. Внутриутробное воздействие иАПФ (одного из классов лекарственных средств, действующих на РААС) во втором и третьем триместрах, как сообщается, послужило причиной нарушения развития и смерти плода. Кроме того, по ретроспективных данным, использование иАПФ в первом триместре было связано с потенциальным риском врожденных дефектов. Поступали сообщения о спонтанных абортах, маловодии и нарушениях функции почек у новорожденных после того, как беременные женщины непреднамеренно принимали валсартан, блокатор рецепторов ангиотензина II. Кандесартан цилексетил не должен использоваться во время беременности или женщинами, планирующими беременность. Медицинские работники, назначающие любые лекарственные средства, действующие на РААС, должны консультировать женщин детородного возраста о потенциальной опасности этих лекарственных средств во время беременности. При выявлении беременности терапию кандесартаном цилексетилом следует немедленно прекратить, и, при необходимости, назначить альтернативное лечение. Известно, что воздействие блокаторов рецепторов ангиотензина II во втором и третьем триместре оказывает фетотоксичность (снижение функции почек, маловодие, задержка окостенения черепа) и неонатальную токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если женщина принимала блокаторы рецепторов ангиотензина II во втором триместре беременности, необходим УЗИ-контроль черепа и функции почек плода. Младенцы, чьи матери принимали блокаторы рецепторов ангиотензина II, должны находиться под наблюдением из-за возможной артериальной гипотензии.

Опыт лечения гидрохлортиазидом во время беременности, особенно во время первого триместра беременности ограничен.

Гидрохлортиазид проникает через плаценту. Основываясь на фармакологическом механизме действия гидрохлортиазида, его использование во втором и третьем триместре может поставить под угрозу плацентарный кровоток плода и оказать влияние на плод и новорожденного, например, вызвать желтуху, нарушение электролитного баланса и тромбоцитопению.

Гидрохлортиазид не должен использоваться при гестационном отеке, гестационной гипертензии или преэклампсии из-за риска уменьшения объема плазмы и плацентарной перфузии, без положительного эффекта на течение болезни.

Гидрохлортиазид не должен использоваться для лечения эссенциальной гипертонии у беременных женщин, за исключением редких случаев, когда не может быть использована другая терапия.

Лактация

По причине отсутствия информации о влиянии кандесартана цилексетила не рекомендуется принимать Канверс плюс во время грудного вскармливания. Предпочтительной является терапия альтернативными лекарственными средствами, обладающими доказанным профилем безопасности, особенно во время грудного вскармливания новорожденных и недоношенных детей.

Гидрохлортиазид экскретируется в грудное молоко у человека в небольших количествах. Тиазиды, вызывающие в высоких дозах интенсивный диурез, могут подавлять выработку молока. Не рекомендуется принимать Канверс плюс во время грудного вскармливания. При применении Канверса плюс во время грудного вскармливания доза должна быть настолько низкой, насколько это возможно.

Меры предосторожности

Нарушение функции почек
Как и при применении других лекарственных средств, подавляющих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), у пациентов, имеющих соответствующую предрасположенность, при применении лекарственного средства Канверс плюс могут возникать нарушения функции почек.

Трансплантация почки

Существует ограниченный клинический опыт по применению лекарственного средства Канверс плюс у пациентов с недавно выполненной трансплантацией почки.

Стеноз почечных артерий

Лекарственные средства, влияющие на РААС, в том числе блокаторы рецепторов ангиотензина II, могут вызывать повышение уровней мочевины и креатинина в крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Дефицит объема внутрисосудистой жидкости (гиповолемия)

У пациентов с дефицитом объема внутрисосудистой жидкости и/или дефицитом натрия может возникнуть симптоматическая гипотензия, что наблюдается при применении других лекарственных средств, воздействующих на РААС. Поэтому Канверс плюс не рекомендуется применять, пока данные состояния не скорректированы.

Анестезия и хирургические вмешательства

Во время выполнения анестезии или хирургического вмешательства у пациентов, получающих лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА II) вследствие блокады РААС может развиться гипотензия. В очень редких случаях, гипотензия может быть настолько тяжелой, что может потребовать внутривенного введения жидкостей и/или сосудосуживающих лекарственных средств.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени, тиазидные лекарственные средства следует использовать с осторожностью, поскольку даже незначительные нарушения жидкостного и электролитного баланса могут вызвать печеночную кому. Опыта по применению Канверс плюс у пациентов с нарушением функции печени не имеется.

Стеноз аортального и митрального клапанов (обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия)

Как и при применении других сосудорасширяющих лекарственных средств, у пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов, или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией следует соблюдать особую осторожность.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом в целом не реагируют на терапию антигипертензивными лекарственными средствами, действующими посредством угнетения РААС. Поэтому применение Канверса плюс для лечения данной категории пациентов не рекомендуется.

Нарушения электролитного баланса

Рекомендуется периодически контролировать уровни электролитов в сыворотке крови через определенные интервалы.

Тиазиды, включая гидрохлортиазид, могут нарушать жидкостный и электролитный баланс (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремический алкалоз).

Тиазидные диуретики могут снижать экскрецию кальция с мочой и таким образом вызывать периодические повышения концентрации кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может указывать на наличие скрытого гиперпаратиреоза. Перед выполнением тестов для оценки функции околощитовидных желез тиазиды следует отменить.

Гидрохлортиазид дозозависимым образом увеличивает экскрецию калия с мочой, что может привести к гипокалиемии. Данный эффект гидрохлортиазида менее выражен при его применении в комбинации с кандесартаном цилексетилом. Риск гипокалиемии повышается у пациентов с циррозом печени, у пациентов с обильным диурезом, у пациентов, получающих недостаточное количество электролитов с пищей, и у пациентов, получающих сопутствующую терапию кортикостероидами или адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Применение кандесартана цилексетила может вызвать гиперкалиемию, особенно при наличии у пациентов сердечной недостаточности и/или нарушения функции почек. Одновременное применение Канверс плюс и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, солевых растворов, содержащих калий, и других лекарственных средств, способных повышать уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин натрия, ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол)) может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. Рекомендуется проводить регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.

Было установлено, что тиазиды усиливают выведение магния с мочой, что может послужить причиной гипомагниемии.

Метаболические и эндокринные эффекты

Лечение тиазидными диуретиками может нарушать толерантность к глюкозе. Может потребоваться корректировка дозы противодиабетических лекарственных средств, включая инсулин. Латентный сахарный диабет на фоне терапии тиазидными диуретиками может перейти в манифестную форму. При терапии тиазидными диуретиками наблюдается повышение уровня холестерина и триглицеридов. Тем не менее, при дозе 12,5 мг в Канверс плюс наблюдаются только минимальные изменения. Тиазидные диуретики повышают уровни мочевой кислоты в сыворотке крови и могут спровоцировать подагру у пациентов со склонностью к ней.

Общие указания

У пациентов, сосудистый тонус и функция почек которых зависят, главным образом, от активности РААС (например, у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или сопутствующими заболеваниями почек, включая стеноз почечных артерий), лечение с применением других лекарственных средств, оказывающих влияние на данную систему, включая БРА II, сопровождалось резким падением артериального давления, возникновением азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Как и при применении любого другого антигипертензивного лекарственного средства, у пациентов с ишемической болезнью сердца или атеросклеротическими поражениями сосудов мозга чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту. У пациентов с аллергическими реакциями или бронхиальной астмой (а также без этих заболеваний в анамнезе) могут возникать реакции гиперчувствительности к гидрохлортиазиду. Но это более вероятно у пациентов с подобной патологией в анамнезе. При применении тиазидных диуретиков наблюдались случаи обострения или реактивации системной красной волчанки.

Фотосенсибилизация

При применении тиазидных диуретиков были зарегистрированы случаи реакции фотосенсибилизации. Если во время лечения наблюдаются реакции фото сенсибилизации, прием Канверс плюс рекомендуется прекратить. Если необходимо повторное введение диуретиков, необходимо защищать участки тела, которые подвергаются воздействию солнечных лучей или искусственных УФ-лучей.

Двойная блокада РААС

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II, или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

В отдельных случаях, когда совместное применение иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Это относится к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к иАПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.

Одновременное применение иАПФ или БРА II с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 противопоказано.

Антигипертензивный эффект Канверс плюс может усиливаться другими антигипертензивными лекарственными средствами.

Особые указания в отношении вспомогательных веществ

Канверс плюс содержит лактозу. Пациентам с редко встречающейся наследственной патологией – непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы – не следует принимать Канверс плюс.

Взаимодействие с другими препаратами

В рамках клинических фармакокинетических исследований проводилось исследование варфарина, дигоксина, пероральных контрацептивов (т.е. этинилэстрадиола/левоноргестрела), глибенкламида и нифедипина. Клинически значимых лекарственных взаимодействий обнаружено не было.
Можно ожидать, что эффект гидрохлортиазида по выведению калия будет усиливаться при применении в сочетании с другими лекарственными средствами, стимулирующими выведение калия из организма и вызывающими гипокалиемию (например, другие калийуретические диуретики, слабительные, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллин G натриевая соль, производные салициловой кислоты, стероиды, адренокортикотропный гормон).

Одновременное применение Канверс плюс и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, солевых растворов, содержащих калий, и других лекарственных средств, способных повышать уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин натрия, ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол)) может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. Рекомендуется проводить регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.

Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные диуретиками, являются факторами, предрасполагающими к возможному возникновению кардиотоксических эффектов гликозидов наперстянки и противоаритмических лекарственных средств. Рекомендуется периодически контролировать уровень калия в сыворотке крови при одновременном применении Канверса плюс с такими действующими веществами, а также со следующими действующими веществами, вызывающими пируэтную желудочковую тахикардию:

— Антиаритмические лекарственные средства Ia класса (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид)

— Антиаритмические лекарственные средства III класса (например, амиодарон, соталол, дофетелид, ибутилид)

— Некоторые антипсихотические лекарственные средства (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол)

— Другие (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин внутривенный, галофантрин, кетансерин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин внутривенный).

При одновременном применении иАПФ или гидрохлортиазида в сочетании с препаратами солей лития наблюдались случаи обратимого повышения концентрации солей лития в сыворотке крови и возникновение токсических эффектов. Аналогичный эффект может возникнуть при применении солей лития с БРА II. Поэтому одновременное применение Канверс плюс с препаратами солей лития не рекомендуется. При необходимости совместного приема следует тщательно контролировать уровни лития в сыворотке крови.

При одновременном применении БРА II и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (т.е. селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты (>3 г/сутки) и неселективных НПВП) может наблюдаться ослабление антигипертензивного эффекта.

Как и при применении иАПФ, совместное применение БРА II и НПВС может привести к повышенному риску ухудшения функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности, и повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек. По этой причине такие комбинации следует применять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. В начале сопутствующей терапии этими лекарственными средствами и далее пациенты должны получать достаточный объем жидкости, при этом рекомендуется осуществлять контроль функции почек.

НПВП ослабляют диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлортиазида. Колестипол и холестирамин снижают всасывание гидрохлортиазида. Гидрохлортиазид способен усиливать эффекты недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).

Тиазидные диуретики способны увеличивать уровни кальция в сыворотке крови за счет снижения его экскреции. При необходимости сопутствующего применения препаратов кальция или витамина D, следует контролировать уровни кальция в сыворотке крови и при необходимости, корректировать дозу лекарственных средств.

Тиазидные диуретики способны усиливать гипергликемический эффект бета-блокаторов и диазоксида. Антихолинергические лекарственные средства (например, атропин, бипериден) могут усиливать биодоступность тиазидных диуретиков за счет ослабления моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка. Тиазиды способны повышать риск возникновения побочных эффектов, вызываемых амантадином.

Тиазиды могут снижать почечную экскрецию цитотоксических лекарственных средств (например, циклофосфамида, метотрексата) и усиливать их миелосупрессивные эффекты.

При совместном приеме с алкоголем, барбитуратами или анестетиками может наблюдаться усиление ортостатической гипотензии.

Лечение тиазидными диуретиками может нарушать толерантность к глюкозе. Может потребоваться корректировка дозы противодиабетических лекарственных средств, включая инсулин. Метформин следует принимать с осторожностью из-за риска лактоацидоза, вызванного нарушением функции почек, связанного с гидрохлортиазидом.

Гидрохлортиазид может снижать ответную реакцию артериальных сосудов на вазопрессорные амины (например, адреналин), но полностью купировать вазопрессорный эффект не способен.

Гидрохлортиазид может повышать риск возникновения острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз контрастных сред на основе йода. Сопутствующее лечение циклоспорином может увеличить риск гиперурикемии и осложнений типа подагры. Сопутствующее лечение баклофеном, амифостином, трициклическими антидепрессантами или нейролептиками может привести к усилению антигипертензивного эффекта и может вызвать гипотензию.

Двойная блокада РААС

На основе имеющихся данных, двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

У пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2) одновременное применение алискирена с иАПФ или БРА II противопоказано.

В отдельных случаях, когда совместное применение иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления.

Противопоказания

— Гиперчувствительность к действующим веществам, к любому из вспомогательных веществ или к сульфонамидным лекарственным средствам (гидрохлортиазид является сульфонамидным лекарственным средством)
— Беременность

— Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела)

— Тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз

— Рефрактерная гипокалиемия или гиперкальциемия

— Подагра

— Одновременное применение с алискиреном у пациетов с сахарным диабетом или умеренной / тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2)

Состав

Одна таблетка Канверс плюс 16 мг/12,5 мг содержит 16 мг кандесартана цилексетила и 12,5 мг гидрохлортиазида.
Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, повидон K-30, каррагинан, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, железа оксид красный (Е 172)*, железа оксид желтый (Е 172)* (* не входит в состав таблеток Канверс плюс 8 мг/12,5 мг).

Передозировка

Симптомы
Основываясь на фармакологических данных, можно сказать, что основным проявлением при передозировке кандесартана цилексетила будет симптоматическая гипотензия и головокружение. В отдельных сообщениях о случаях передозировки (прием до 672 мг кандесартана цилексетила) выздоровление пациентов происходило без осложнений.

Наиболее важным проявлением передозировки гидрохлортиазида является острая потеря жидкости и электролитов. Также можно наблюдать возникновение таких симптомов как головокружение, гипотензия, жажда, тахикардия, желудочковые аритмии, седативный эффект/нарушение сознания и мышечные судороги.

Лечение передозировки

Специальной информации по лечению передозировки не существует. Тем не менее, в случае передозировки следует предпринять следующие меры. При необходимости можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. В случае возникновения симптоматической гипотензии пациенту следует оказывать симптоматическую терапию и контролировать основные показатели жизненно важных функций организма. Пациенту следует придать положение лежа на спине с приподнятыми ногами. Если этого будет недостаточно, следует увеличить объем циркулирующей плазмы крови путем инфузии изотонического раствора натрия хлорида. При необходимости следует контролировать и корригировать баланс электролитов сыворотки крови и кислотно-основное равновесие. Если вышеперечисленные меры не эффективны можно примененить симпатомиметические вещества.

Кандесартан путем гемодиализа из организма не выводится. Степень эффективности гемодиализа при выведении гидрохлортиазида из организма не известна.

Побочное действие

В контролируемых клинических исследованиях кандесартана цилексетила/ гидрохлортиазида побочные явления имели легкий и преходящий характер. Показатели частоты отмены лекарственных средств по причине появления побочных явлений в группах кандесартана цилексетила/гидрохлортиазида (2,3-3,3%) и плацебо (2,7-4,3%) были практически одинаковыми. В клинических испытаниях комбинации кандесартана цилексетила/гидрохлортиазида побочные реакции ограничивались реакциями, о которых сообщалось ранее при применении кандесартана цилексетила или гидрохлортиазида.
Согласно совокупному анализу данных из клинических исследований и после начала продаж, при п

Источник

Единый номер А1, МТС, life:)

Пн-Пт: 09:00 — 19:00

782-81-81

Электронная почта

hello@apteka.by

Скоро будет доступно наше мобильное приложение

О сервисе Apteka.by
Контактная информация

Как сделать заказ
Бренды

Реклама
Подключить аптеку

Политика обработки персональных данных
Политика обработки файлов cookie
Пользовательское соглашение

Скоро будет доступно наше мобильное приложение

Информация на сайте носит справочно-информационный характер и не является публичной офертой.
ООО «Аптека Бай Маркет» 220020, УНП 193707819 г. Минск, пр-т Победителей, 84-2, офис 16, пом. 1А.

Источник

Главная
Каталог
Лекарственные препараты без рецепта
Препараты для лечения сердечно-сосудистой системы
Антигипертензивные средства
Канверс плюс таблетки 8мг 12,5мг упаковка №30

Канверс плюс таблетки 8мг 12,5мг упаковка №30

Сопровождающие товар фотографии, отображение на них внешнего вида товара зависит от настроек экрана и может отличаться от оригинала.

Артикул:
ЦБ0066484

Международное непатентованное наименование:
Кандесартан+Гидрохлоротиазид

Страна происхождения:
Словения

Производитель:
Novartis Pharmaceutical Manufacturing LLC, Словения/Lek d.d., Словения

Условия отпуска:
без рецепта

Характеристики
Описание и состав
Инструкция

Торговое наименование

Канверс плюс

Международное непатентованное наименование

Кандесартан+Гидрохлоротиазид

Производитель

Novartis Pharmaceutical Manufacturing LLC, Словения/Lek d.d., Словения

Страна происхождения

Словения

Лекарственная форма

таблетки

Условия хранения, °C

2-25

Лекарственный препарат Канверс плюс применяется для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии) у взрослых пациентов. Канверс плюс содержит два действующих вещества: кандесартана цилексетил и гидрохлортиазид.
Действуя совместно, они снижают артериальное давление.
• Кандесартана цилексетил относится к группе лекарственных препаратов, известных как антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина II. Он расслабляет и расширяет сосуды. Это способствует снижению артериального давления.
• Гидрохлортиазид относится к группе диуретиков (мочегонных препаратов). Он помогает организму выводить воду и соли с мочой. Это способствует снижению артериального давления.
Врач может назначить вам Канверс плюс, если ваше артериальное давление не контролируется кандесартаном цилексетилом или гидрохлортиазидом, принимаемыми в виде отдельных препаратов.

Торговое наименование

Канверс плюс

Международное непатентованное наименование

Кандесартан+Гидрохлоротиазид

Производитель

Novartis Pharmaceutical Manufacturing LLC, Словения/Lek d.d., Словения

Страна происхождения

Словения

Лекарственная форма

таблетки

Условия хранения, °C

2-25

Наличие и цены

По алфавиту
По возрастанию цены
По убыванию цены

Аптека № 147

Обновлено22.04.2025 в 00:32

Адрес аптеки:
г.Гродно, пр-т Янки Купалы, 22А-2

Режим работы:
Закрыта: 22.04.2025 08:00-10:00; Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб: 08:00-19:30; Вс,Праздн: 09:00-18:00

Телефон:
+375 (152) 68-97-10

Срок годности: до 31.08.2026

Наличие:
4 шт.

Аптека № 1

Обновлено22.04.2025 в 02:26

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Ожешко, 11

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб: 09:00-20:00; Вс,Праздн: 10:00-18:00

Телефон:
+375 (152) 62-61-35

Аптека № 3

Обновлено22.04.2025 в 09:00

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Антонова, 4

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-20:00; Сб: 08:00-18:00; Вс,Праздн: 08:00-17:00

Телефон:
+375 (152) 62-01-22

Аптека № 4

Обновлено22.04.2025 в 05:59

Адрес аптеки:
г.Лида, ул.Пролыгина, 1-42

Режим работы:
Закрыта: 14.05.2025 13:00-15:00; Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-19:00

Телефон:
+375 (154) 65-27-50

Аптека № 5

Обновлено11.04.2025 в 14:47

Адрес аптеки:
г.Волковыск, ул.Жолудева, 40

Режим работы:
Закрыта: 13.05.2025 14:00-15:00; Пн-Пт: 09:00-20:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-17:00

Телефон:
+375 (1512) 9-26-88

ЦРА № 6 Щучинского района

Обновлено22.04.2025 в 00:59

Адрес аптеки:
г.Щучин, ул.Первомайская, 2А

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-22:00; Сб,Вс: 08:00-19:00; Праздн: 08:00-16:00

Телефон:
+375 (1514) 4-30-03

Аптека № 7

Обновлено22.04.2025 в 07:02

Адрес аптеки:
г.п.Большая Берестовица, ул.Гагарина, 5Б

Режим работы:
Закрыта: 24.04.2025 08:00-10:00; Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб,Вс: 08:00-16:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1511) 7-41-37

Аптека № 8

Обновлено21.04.2025 в 12:55

Адрес аптеки:
г.Скидель, ул.Зеленая, 43В

Режим работы:
Закрыта: 20.05.2025 14:00-16:00; Пн-Пт: 08:00-19:00; Сб: 09:00-18:00; Вс,Праздн: 09:00-15:00

Телефон:
+375 (152) 47-02-36

Аптека № 9

Обновлено22.04.2025 в 06:38

Адрес аптеки:
г.п.Зельва, ул.Пушкина, 62

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-20:00; Сб: 09:00-18:00; Вс,Праздн: 09:00-17:00

Телефон:
+375 (1564) 7-27-78

ЦРА № 11 Свислочского района

Обновлено21.04.2025 в 13:49

Адрес аптеки:
г.Свислочь, ул.Красноармейская, 36

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб: 08:00-18:00; Вс: 09:00-18:00; Праздн: 09:00-16:00

Телефон:
+375 (1513) 7-72-74

Аптека № 12

Обновлено21.04.2025 в 15:03

Адрес аптеки:
г.п.Желудок, ул.Советская, 15-2

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-18:00; Сб,Праздн: Вых.; Вс: 09:00-14:00

Телефон:
+375 (1514) 7-93-67

Аптека № 13

Обновлено22.04.2025 в 07:58

Адрес аптеки:
г.п.Острино, ул.Гродненская, 42

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-19:00; Сб,Вс: 09:00-17:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1514) 2-10-04

Аптека № 16

Обновлено22.04.2025 в 06:53

Адрес аптеки:
г.п.Вороново, Советская улица, 97-2

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-19:00; Сб,Праздн: 09:00-17:00; Вс: Вых.

Телефон:
+375 (1594) 2-24-59

Аптека № 17

Обновлено11.04.2025 в 17:13

Адрес аптеки:
г.п.Порозово, ул.Ленина, 24

Режим работы:
Пн,Ср,Пт: 11:00-16:00; Вт,Чт: 08:30-16:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1513) 7-02-79

Аптека № 18

Обновлено21.04.2025 в 14:32

Адрес аптеки:
аг.Озеры, ул.Рощенки, 2

Режим работы:
Пн-Пт: 08:30-17:30; Сб: 09:00-15:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 60-99-47

Аптека № 19

Обновлено11.04.2025 в 14:52

Адрес аптеки:
аг.Индура, ул.Рогачевского, 57

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-19:00; Сб: 09:00-17:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 60-19-58

Аптека № 21

Обновлено21.04.2025 в 14:02

Адрес аптеки:
аг.Поречье, ул.Р.Люксембург, 31-1

Режим работы:
Закрыта: 01.05.2025 08:00-19:00; Пн-Пт: 08:00-19:00; Сб: 09:00-17:00; Вс: 10:00-16:00; Праздн: Вых.; Перерыв: 14:00-14:20

Телефон:
+375 (152) 60-95-33

Аптека № 22

Обновлено22.04.2025 в 07:27

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Виктора Глухова, 28-53

Режим работы:
Закрыта: 24.04.2025 10:00-11:00; Пн-Пт: 10:00-21:00; Сб,Вс: 10:00-19:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 78-35-06

Аптека № 25

Обновлено11.04.2025 в 17:38

Адрес аптеки:
аг.Бенякони, ул.Виленская, 94

Режим работы:
Пн-Чт: 09:00-17:00; Пт-Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: : — :

Телефон:
+375 (1594) 4-68-01

Аптека № 29

Обновлено21.04.2025 в 13:18

Адрес аптеки:
д.Новая Гожа, 5

Режим работы:
Пн,Вт,Чт,Пт: 08:30-17:30; Ср: 08:30-17:00; Сб: 09:30-14:30; Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: : — :

Телефон:
+375 (152) 47-18-87

Аптека № 31

Обновлено21.04.2025 в 12:51

Адрес аптеки:
г.Новогрудок, ул.Ф.Скарины, 4

Режим работы:
Закрыта: 23.04.2025 16:00-17:05; Пн-Пт: 08:45-17:05; Сб,Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: 13:40-14:00

Телефон:
+375 (1597) 4-38-78

Аптека № 32

Обновлено11.04.2025 в 18:24

Адрес аптеки:
аг.Подороск, ул.Строительная, 5

Режим работы:
Закрыта: 24.04.2025 13:00-14:00; Пн,Вт,Чт,Пт: 09:00-14:00; Ср,Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1512) 2-21-23

Аптека № 34

Обновлено22.04.2025 в 04:49

Адрес аптеки:
аг.Василишки, ул.70 лет Октября, 31-1

Режим работы:
Пн,Чт,Пт: 09:00-17:00; Вт: 08:00-19:00; Ср: 08:00-17:00; Сб: 09:00-14:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1514) 7-93-66

Аптека № 35

Обновлено22.04.2025 в 00:40

Адрес аптеки:
г.п.Россь, ул.Карла Маркса, 3

Режим работы:
Закрыта: 23.04.2025 14:00-15:00; Пн-Пт: 09:00-19:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-17:00

Телефон:
+375 (1512) 6-21-41

Аптека № 36

Обновлено22.04.2025 в 03:04

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Советская, 1

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-20:00; Сб,Вс,Праздн: 10:00-18:00

Телефон:
+375 (152) 62-17-08

Аптека № 38

Обновлено11.04.2025 в 16:56

Адрес аптеки:
аг.Рожанка, ул.Щучинская, 22А

Режим работы:
Пн,Ср,Чт: 09:00-16:00; Вт,Пт,Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1514) 4-35-80

Аптека № 39

Обновлено20.04.2025 в 13:20

Адрес аптеки:
аг.Олекшицы, ул.Центральная, 13

Режим работы:
Пн,Вт,Чт: 09:30-17:30; Ср,Пт,Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1511) 7-39-23

Аптека № 44

Обновлено21.04.2025 в 15:43

Адрес аптеки:
г.Лида, ул.Рыбиновского, 24

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-19:00; Сб,Вс: 09:00-17:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (154) 62-61-23

Аптека № 45

Обновлено21.04.2025 в 14:13

Адрес аптеки:
г.Сморгонь, ул.Юбилейная, 14

Режим работы:
Закрыта: 05.05.2025 08:00-09:00; Пн-Пт: 08:00-18:00; Сб: 08:00-14:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1592) 3-73-93

Аптека № 46

Обновлено11.04.2025 в 18:22

Адрес аптеки:
д.Минойты, ул.Красноармейская, 6А

Режим работы:
Закрыта: 26.05.2025 08:30-09:30; Пн: 08:30-16:30; Вт,Чт,Сб,Вс,Праздн: Вых.; Ср: 08:30-16:00; Пт: 08:30-13:30

Телефон:
+375 (154) 65-82-08

Аптека № 47

Обновлено21.04.2025 в 15:28

Адрес аптеки:
г.Лида, ул.Красноармейская, 63

Режим работы:
Закрыта: 21.05.2025 10:00-11:00; Пн-Вс,Праздн: 09:00-21:00

Телефон:
+375 (154) 64-32-11

Аптека № 49

Обновлено22.04.2025 в 05:43

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Максима Горького, 90

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-20:00; Сб,Вс,Праздн: 10:00-18:00

Телефон:
+375 (152) 64-33-89

Аптека № 50

Обновлено21.04.2025 в 15:17

Адрес аптеки:
аг.Новый Двор, ул.Гродненская, 37Б

Режим работы:
Пн,Ср,Чт,Сб,Вс,Праздн: Вых.; Вт,Пт: 09:30-15:00

Телефон:
+375 (1514) 7-33-81

Аптека № 51

Обновлено22.04.2025 в 04:33

Адрес аптеки:
г.Лида, ул.Машерова, 12

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-21:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-20:00

Телефон:
+375 (154) 61-04-75

Аптека № 52

Обновлено22.04.2025 в 01:48

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Виктора Саяпина, 10-86

Режим работы:
Пн-Пт: 08:30-20:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 78-61-06

Аптека № 54

Обновлено22.04.2025 в 01:22

Адрес аптеки:
г.Слоним, ул.Войкова, 36

Режим работы:
Закрыта: 26.04.2025 09:00-10:00; Пн-Пт: 09:00-20:00; Сб,Вс: 09:00-17:00; Праздн: Вых.; Перерыв: 14:30-14:50

Телефон:
+375 (1562) 4-30-56

ЦРА № 55 Дятловского района

Обновлено22.04.2025 в 00:26

Адрес аптеки:
г.Дятлово, ул.Мицкевича, 2

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-20:00; Сб,Вс: 08:00-18:00; Праздн: 08:00-16:00

Телефон:
+375 (1563) 6-03-44

Аптека № 57

Обновлено20.04.2025 в 13:52

Адрес аптеки:
аг.Райца, ул.Почтовая, 14

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-16:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: 13:00-14:00

Телефон:
+375 (1596) 7-61-94

Аптека № 58

Обновлено22.04.2025 в 05:53

Адрес аптеки:
г.п.Мир, пл.17 Сентября, 5

Режим работы:
Закрыта: 06.05.2025 13:00-14:00; Пн-Пт: 08:00-19:00; Сб,Вс: 08:00-16:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1596) 3-66-55

ЦРА № 59 Ивьевского района

Обновлено22.04.2025 в 03:50

Адрес аптеки:
г.Ивье, ул.50 лет Октября, 22/7

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-20:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-17:00

Телефон:
+375 (1595) 6-81-32

ЦРА № 60 Новогрудского района

Обновлено21.04.2025 в 15:48

Адрес аптеки:
г.Новогрудок, ул.Гродненская, 10-2

Режим работы:
Закрыта: 08.05.2025 08:00-10:00; Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-18:00

Телефон:
+375 (1597) 4-70-31

ЦМА № 61 г.Слоним

Обновлено22.04.2025 в 01:17

Адрес аптеки:
г.Слоним, пл.Ленина, 3

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-19:00

Телефон:
+375 (1562) 6-61-05

Аптека № 62

Обновлено11.04.2025 в 16:38

Адрес аптеки:
г.п.Козловщина, ул.Советская, 25

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-18:00; Сб: 08:00-13:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1563) 6-48-35

Аптека № 63

Обновлено22.04.2025 в 08:45

Адрес аптеки:
г.Гродно, б-р Ленинского комсомола, 52/5

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-18:50; Сб: 09:00-14:50; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 96-03-84

Аптека № 64

Обновлено20.04.2025 в 13:27

Адрес аптеки:
аг.Деревная, Молчадская улица, 14

Режим работы:
Пн,Ср,Сб,Вс,Праздн: Вых.; Вт,Чт,Пт: 09:00-15:40

Телефон:
+375 (1562) 4-57-37

ЦРА № 65 Кореличского района

Обновлено22.04.2025 в 06:16

Адрес аптеки:
г.п.Кореличи, ул.Притыцкого, 6-2

Режим работы:
Закрыта: 08.05.2025 14:00-16:00; Пн-Пт: 08:00-20:00; Сб: 08:00-19:00; Вс,Праздн: 09:00-17:00

Телефон:
+375 (1596) 7-35-42

Аптека № 66

Обновлено20.04.2025 в 13:38

Адрес аптеки:
аг.Цирин, ул.Заводская, 1А

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-17:00; Сб: 09:00-14:00; Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: 13:00-14:00

Телефон:
+375 (1596) 3-60-41

Аптека № 67

Обновлено21.04.2025 в 13:38

Адрес аптеки:
г.п.Любча, ул.Юбилейная, 31

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-18:00; Сб: 08:00-13:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1597) 4-25-97

Аптека № 69

Обновлено22.04.2025 в 07:43

Адрес аптеки:
аг.Турец, ул.Журавлёва, 4

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-17:00; Сб: 09:00-14:00; Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: 13:00-14:00

Телефон:
+375 (1596) 23-13-9

Аптека № 70

Обновлено22.04.2025 в 05:56

Адрес аптеки:
д.Малые Жуховичи, ул.Мятя, 1

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-17:00; Сб: 09:00-14:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1596) 7-68-29

Аптека № 71

Обновлено17.04.2025 в 13:37

Адрес аптеки:
г.п.Новоельня, ул.Ленина, 5

Режим работы:
Пн,Вт,Чт,Пт: 08:00-19:00; Ср,Сб: 08:00-16:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1563) 6-95-63

Аптека № 73

Обновлено14.04.2025 в 13:35

Адрес аптеки:
г.Березовка, ул.Новогрудская, 8

Режим работы:
Закрыта: 21.05.2025 18:00-19:00; Пн-Пт: 08:30-19:00; Сб,Вс: 08:00-16:00; Праздн: 09:00-17:00

Телефон:
+375 (154) 54-14-21

Аптека № 74

Обновлено22.04.2025 в 05:20

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Фомичева, 2

Режим работы:
Пн-Пт: 10:00-21:00; Сб,Вс,Праздн: 10:00-19:00

Телефон:
+375 (152) 66-20-04

Аптека № 76

Обновлено22.04.2025 в 03:34

Адрес аптеки:
г.Скидель, ул.Кирова, 3

Режим работы:
Пн,Вт: 12:15-18:00; Ср-Пт: 09:00-19:00; Сб: 09:30-14:30; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 47-84-57

Аптека № 77

Обновлено11.04.2025 в 18:17

Адрес аптеки:
аг.Тарново, ул.Молодежная, 4

Режим работы:
Закрыта: 24.04.2025 14:30-15:30; Пн,Ср,Пт,Сб,Вс,Праздн: Вых.; Вт,Чт: 08:00-16:00

Телефон:
+375 (154) 53-43-66

Аптека № 78

Обновлено22.04.2025 в 01:32

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Виктора Саяпина, 6

Режим работы:
Пн-Пт: 10:00-21:30; Сб,Вс,Праздн: 10:00-20:00

Телефон:
+375 (152) 44-31-05

Аптека № 79

Обновлено22.04.2025 в 06:25

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Гагарина, 18

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-16:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: 13:00-13:20

Телефон:
+375 (152) 39-01-03

Аптека № 81

Обновлено21.04.2025 в 14:35

Адрес аптеки:
аг.Новый Двор, ул.1 Мая, 7

Режим работы:
Пн-Пт: 08:30-16:30; Сб,Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: 0 : -0 :

Телефон:
+375 (1513) 7-52-39

Аптека № 82

Обновлено22.04.2025 в 03:10

Адрес аптеки:
г.п.Красносельский, ул.Школьная, 2

Режим работы:
Закрыта: 08.05.2025 14:00-16:00; Пн-Пт: 08:30-18:30; Сб,Вс,Праздн: 09:30-17:20

Телефон:
+375 (1512) 6-37-93

Аптека № 84

Обновлено22.04.2025 в 05:29

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Доватора, 7

Режим работы:
Пн-Пт: 09:30-20:30; Сб,Вс: 10:00-17:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 62-14-54

Аптека № 85

Обновлено22.04.2025 в 08:07

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Кремко, 10

Режим работы:
Пн-Вс: 09:30-21:00; Праздн: 10:00-20:00

Телефон:
+375 (152) 68-48-07

Аптека № 88

Обновлено11.04.2025 в 18:19

Адрес аптеки:
аг.Трабы, ул.Советская, 14

Режим работы:
Пн,Вт,Чт,Пт: 10:00-15:00; Ср,Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1595) 6-24-33

ЦМА № 90 г.Ошмяны

Обновлено22.04.2025 в 01:43

Адрес аптеки:
г.Ошмяны, ул.Советская, 58

Режим работы:
Закрыта: 06.05.2025 14:00-16:00; Пн-Пт: 08:00-22:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-18:00; Перерыв: : — :

Телефон:
+375 (1593) 2-07-05

Аптека № 94

Обновлено11.04.2025 в 17:28

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Щорса, 11Б-4

Режим работы:
Пн-Вс,Праздн: 10:00-22:00

Телефон:
+375 (152) 64-13-80

ЦРА № 99 Сморгонского района

Обновлено21.04.2025 в 15:38

Адрес аптеки:
г.Сморгонь, ул.Советская, 16-105

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-22:00; Сб: 09:00-20:00; Вс,Праздн: 09:00-18:00

Телефон:
+375 (1592) 4-21-89

Аптека № 100

Обновлено11.04.2025 в 16:34

Адрес аптеки:
аг.Солы, ул.Комсомольская, 17

Режим работы:
Закрыта: 06.05.2025 12:00-13:00; Пн-Пт: 08:00-16:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1592) 9-12-67

Аптека № 102

Обновлено21.04.2025 в 12:47

Адрес аптеки:
аг.Крево, ул.Ошмянская, 52

Режим работы:
Закрыта: 08.05.2025 12:00-13:00; Пн,Вт,Чт,Пт: 08:00-14:00; Ср,Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1592) 9-77-31

Аптека № 103

Обновлено22.04.2025 в 04:59

Адрес аптеки:
г.Гродно, пр-т Янки Купалы, 87

Режим работы:
Пн-Вс,Праздн: 10:00-22:00

Телефон:
+375 (152) 39-37-50

Аптека № 104

Обновлено21.04.2025 в 14:40

Адрес аптеки:
г.Волковыск, ул.Горбатова, 1

Режим работы:
Закрыта: 08.05.2025 14:00-15:00; Пн-Пт: 07:30-19:50; Сб: 08:00-15:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1512) 6-79-83

Аптека № 111

Обновлено17.04.2025 в 13:26

Адрес аптеки:
г.п.Кореличи, ул.8 Марта, 16

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-17:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1596) 7-07-32

Аптека № 112

Обновлено11.04.2025 в 14:56

Адрес аптеки:
аг.Квасовка, пер.Первомайский, 14

Режим работы:
Закрыта: 08.05.2025 14:00-15:00; Пн-Пт: 08:30-15:15; Сб: 09:00-13:45; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 47-27-30

Аптека № 113

Обновлено22.04.2025 в 07:46

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Кабяка, 8Б-2

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-20:00; Сб,Вс: 10:00-19:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 39-51-88

Аптека № 114

Обновлено21.04.2025 в 14:52

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Поповича, 10

Режим работы:
Пн-Вс,Праздн: Круглосуточно; Перерыв: 01:55-02:15

Телефон:
+375 (152) 65-29-57

Аптека № 115

Обновлено22.04.2025 в 01:38

Адрес аптеки:
г.Лида, ул.Мицкевича, 25

Режим работы:
Закрыта: 30.04.2025 08:00-10:00; Пн-Пт: 08:00-20:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-17:00

Телефон:
+375 (154) 62-10-13

Аптека № 119

Обновлено22.04.2025 в 01:27

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Максима Горького, 71

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб: 09:00-18:00; Вс,Праздн: 10:00-18:00

Телефон:
+375 (152) 56-80-65

Аптека № 121

Обновлено11.04.2025 в 15:27

Адрес аптеки:
г.Ошмяны, ул.Криничная, 3

Режим работы:
Закрыта: 08.05.2025 13:00-14:00; Пн,Вс,Праздн: Вых.; Вт-Пт: 10:00-19:00; Сб: 09:00-17:00; Перерыв: 14:00-15:00

Телефон:
+375 (1593) 7-91-49

Аптека № 123

Обновлено11.04.2025 в 14:27

Адрес аптеки:
аг.Дитва, ул.Первомайская, 2

Режим работы:
Пн-Пт: 07:45-15:45; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (154) 54-61-63

Аптека № 125

Обновлено22.04.2025 в 05:25

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Кабяка, 23

Режим работы:
Пн-Вс,Праздн: 10:00-21:00

Телефон:
+375 (152) 66-25-67

Аптека № 129

Обновлено22.04.2025 в 03:19

Адрес аптеки:
г.Слоним, ул.Черняховского, 1-64

Режим работы:
Пн-Пт: 10:00-18:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1562) 2-24-78

Аптека № 130

Обновлено22.04.2025 в 08:11

Адрес аптеки:
г.Лида, ул.Кирова, 11-48

Режим работы:
Закрыта: 15.05.2025 19:00-21:00; Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб: 09:00-18:00; Вс,Праздн: 09:00-17:00

Телефон:
+375 (154) 65-51-42

Аптека № 131

Обновлено22.04.2025 в 00:44

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Ожешко, 42

Режим работы:
Пн-Вс,Праздн: Круглосуточно; Перерыв: 23:55-00:15

Телефон:
+375 (152) 62-19-54

Аптека № 134

Обновлено22.04.2025 в 03:23

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Лизы Чайкиной, 45-1

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб: 09:00-19:00; Вс,Праздн: 10:00-18:00

Телефон:
+375 (152) 65-02-19

Аптека № 135

Обновлено22.04.2025 в 02:09

Адрес аптеки:
г.Гродно, б-р Ленинского комсомола, 36А

Режим работы:
Пн-Сб: 08:00-21:00; Вс,Праздн: 09:00-19:00

Телефон:
+375 (152) 44-59-98

ЦМА № 136 г.Волковыск

Обновлено22.04.2025 в 06:06

Адрес аптеки:
г.Волковыск, ул.Социалистическая, 2

Режим работы:
Закрыта: 06.05.2025 08:00-10:00; Пн-Сб: 08:00-22:00; Вс,Праздн: 10:00-19:00

Телефон:
+375 (1512) 6-77-54

Аптека № 137

Обновлено21.04.2025 в 13:01

Адрес аптеки:
г.Щучин, ул.Мичурина, 22

Режим работы:
Закрыта: 08.05.2025 18:00-19:00; Пн-Пт: 08:00-19:00; Сб: 09:00-14:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1514) 2-08-60

Аптека № 138

Обновлено21.04.2025 в 14:09

Адрес аптеки:
г.Новогрудок, ул.Ломоносова, 4А

Режим работы:
Закрыта: 24.04.2025 14:00-15:00; Пн-Пт: 09:00-19:00; Сб: 09:00-15:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1597) 4-46-14

Аптека № 139

Обновлено20.04.2025 в 13:41

Адрес аптеки:
г.Лида, ул.Черняховского, 2

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-20:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-17:00

Телефон:
+375 (154) 64-14-62

Аптека № 140

Обновлено22.04.2025 в 08:36

Адрес аптеки:
г.п.Россь, ул.8 Марта, 12

Режим работы:
Закрыта: 16.05.2025 16:00-17:00; Пн-Пт: 09:00-17:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1512) 2-58-59

Аптека № 142

Обновлено11.04.2025 в 16:52

Адрес аптеки:
г.п.Вороново, ул.Советская, 71Б

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-18:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: 13:00-14:00

Телефон:
+375 (1594) 25-21-6

Аптека № 145

Обновлено21.04.2025 в 13:44

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Лермонтова, 13

Режим работы:
Пн-Пт: 07:30-20:00; Сб: 09:00-15:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 62-38-35

ЦМА № 146 г.Лида

Обновлено22.04.2025 в 02:37

Адрес аптеки:
г.Лида, ул.Крупской, 7

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб: 09:00-19:00; Вс,Праздн: 09:00-18:00

Телефон:
+375 (154) 62-29-03

Аптека № 148

Обновлено22.04.2025 в 08:21

Адрес аптеки:
г.Мосты, ул.Советская, 55

Режим работы:
Закрыта: 06.05.2025 18:00-19:00; Пн-Пт: 08:00-19:00; Сб: 09:00-17:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1515) 6-04-79

Аптека № 149

Обновлено11.04.2025 в 17:48

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Болдина, 11

Режим работы:
Закрыта: 08.05.2025 11:00-12:00; Пн-Пт: 08:00-19:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 44-74-05

Аптека № 150

Обновлено22.04.2025 в 06:11

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Транспортная, 3

Режим работы:
Пн-Пт: 07:30-20:00; Сб: 08:30-16:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 65-10-80

Аптека № 151

Обновлено22.04.2025 в 06:50

Адрес аптеки:
г.п.Большая Берестовица, ул.Ленина, 10

Режим работы:
Закрыта: 07.05.2025 13:30-14:30; Пн-Пт: 08:00-16:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1511) 7-51-93

Аптека № 153

Обновлено22.04.2025 в 01:52

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Дзержинского, 113А

Режим работы:
Закрыта: 20.05.2025 08:00-10:00; Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-19:00

Телефон:
+375 (152) 55-92-66

Аптека № 154

Обновлено22.04.2025 в 01:12

Адрес аптеки:
г.Мосты, пр-т Мира, 2А

Режим работы:
Пн-Вс,Праздн: 09:00-22:00

Телефон:
+375 (1515) 6-85-53

Аптека № 155

Обновлено22.04.2025 в 03:44

Адрес аптеки:
г.Волковыск, ул.Ленина, 57

Режим работы:
Закрыта: 23.04.2025 19:00-20:00; Пн-Пт: 10:00-18:00; Сб,Праздн: 09:00-17:00; Вс: Вых.; Перерыв: 14:30-15:00

Телефон:
+375 (1512) 6-32-73

Аптека № 156

Обновлено22.04.2025 в 03:54

Адрес аптеки:
г.Ивье, ул.Карла Маркса, 73

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-19:00; Сб: 09:00-14:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1595) 6-06-14

Аптека № 157

Обновлено20.04.2025 в 13:31

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Полиграфистов, 6

Режим работы:
Закрыта: 07.05.2025 15:00-16:00; Пн: Вых.; Вт-Вс,Праздн: 08:15-16:00; Перерыв: 12:40-13:00

Телефон:
+375 (152) 69-38-26

Аптека № 158

Обновлено22.04.2025 в 05:05

Адрес аптеки:
г.Гродно, пр-т Космонавтов, 38А

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-20:00; Сб: 09:00-19:00; Вс: 09:00-17:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 62-37-09

Аптека № 159

Обновлено22.04.2025 в 05:34

Адрес аптеки:
г.Гродно, пр-т Клецкова, 34

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб: 09:00-19:00; Вс,Праздн: 09:00-17:00

Телефон:
+375 (152) 68-99-38

Аптека № 160

Обновлено22.04.2025 в 07:15

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Григоровича, 15

Режим работы:
Закрыта: 24.04.2025 14:00-15:00; Пн-Пт: 08:00-19:30; Сб: 09:00-17:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 33-94-64

Аптека № 161

Обновлено11.04.2025 в 15:11

Адрес аптеки:
г.Лида, бульвар Князя Гедимина, 4-54

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-20:00; Сб,Вс,Праздн: 08:00-16:00

Телефон:
+375 (154) 60-15-83

Аптека № 162

Обновлено22.04.2025 в 05:48

Адрес аптеки:
г.Волковыск, ул.Горбатова, 4-49

Режим работы:
Закрыта: 20.05.2025 09:00-10:00; Пн-Вс,Праздн: 09:00-22:00

Телефон:
+375 (1512) 5-99-13

Аптека № 163

Обновлено22.04.2025 в 03:15

Адрес аптеки:
г.Лида, ул.Ленинская, 6

Режим работы:
Закрыта: 05.05.2025 14:00-16:00; Пн-Вс,Праздн: Круглосуточно; Перерыв: 00:55-01:15

Телефон:
+375 (154) 65-99-17

Аптека № 164

Обновлено21.04.2025 в 14:18

Адрес аптеки:
г.Лида, ул.Гагарина, 27

Режим работы:
Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс,Праздн: 09:00-19:00; Перерыв: 13:30-14:00

Телефон:
+375 (154) 65-27-47

Аптека № 165

Обновлено11.04.2025 в 17:04

Адрес аптеки:
г.Ошмяны, ул.Строителей, 12

Режим работы:
Пн-Пт: 10:00-19:00; Сб: 09:00-17:00; Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: 14:00-15:00

Телефон:
+375 (1593) 7-17-04

Аптека № 166

Обновлено21.04.2025 в 13:10

Адрес аптеки:
г.Лида, ул.Лётная, 4

Режим работы:
Закрыта: 24.04.2025 14:00-16:00; Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб: 09:00-18:00; Вс,Праздн: 09:00-17:00

Телефон:
+375 (154) 65-99-26

Аптека № 167

Обновлено11.04.2025 в 15:52

Адрес аптеки:
г.п.Вороново, ул.Юбилейная, 47

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-18:00; Сб,Вс: 08:00-16:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1594) 2-26-66

Аптека № 168

Обновлено21.04.2025 в 14:23

Адрес аптеки:
г.п.Зельва, пер.Больничный, 5

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-18:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1564) 7-05-60

Аптека № 169

Обновлено22.04.2025 в 04:07

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Воинов-Интернационалистов, 12-218

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-19:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 65-84-08

Аптека № 170

Обновлено22.04.2025 в 02:54

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Пестрака, 4

Режим работы:
Пн-Пт: 07:30-20:00; Сб: 09:00-15:30; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 66-36-77

Аптека № 171

Обновлено22.04.2025 в 07:36

Адрес аптеки:
г.Слоним, ул.Янки Купалы, 3

Режим работы:
Пн-Пт: 10:00-18:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1562) 6-94-53

Аптека № 173

Обновлено20.04.2025 в 13:46

Адрес аптеки:
г.Новогрудок, ул.Франциска Скорины, 2

Режим работы:
Закрыта: 07.05.2025 13:00-14:00; Пн-Пт: 08:00-16:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: 13:00-13:20

Телефон:
+375 (1597) 3-38-92

Аптека № 175

Обновлено11.04.2025 в 18:12

Адрес аптеки:
г.Гродно, б-р Ленинского Комсомола, 59

Режим работы:
Пн-Чт: 09:00-14:00; Пт-Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 56-59-03

Аптека № 176

Обновлено22.04.2025 в 05:11

Адрес аптеки:
г.Волковыск, ул.Советская, 13

Режим работы:
Закрыта: 08.05.2025 19:00-20:00; Пн-Пт: 09:00-20:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-17:00

Телефон:
+375 (1512) 5-92-02

Аптека № 178

Обновлено11.04.2025 в 16:30

Адрес аптеки:
г.Сморгонь, ул.Синицкого, 4

Режим работы:
Пн: 08:00-17:30; Вт-Пт: 08:00-18:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1592) 3-61-12

Аптека № 179

Обновлено22.04.2025 в 09:11

Адрес аптеки:
г.Дятлово, ул.Победы, 2

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-18:00; Сб: 08:00-13:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1563) 6-74-52

Аптека № 180

Обновлено21.04.2025 в 15:58

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Обухова, 15

Режим работы:
Пн-Пт: 07:30-20:00; Сб: 09:00-15:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 61-12-36

Аптека № 181

Обновлено22.04.2025 в 07:54

Адрес аптеки:
г.п.Кореличи, ул.8-е Марта, 60

Режим работы:
Закрыта: 16.05.2025 17:00-18:00; Пн-Пт: 08:30-16:30; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1596) 2-04-33

Аптека № 182

Обновлено20.04.2025 в 13:49

Адрес аптеки:
г.Свислочь, ул.17 Сентября, 3/4

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-16:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1513) 7-70-27

Аптека № 183

Обновлено22.04.2025 в 00:54

Адрес аптеки:
г.Сморгонь, ул.Ровдо, 1

Режим работы:
Закрыта: 14.05.2025 14:00-15:00; Пн-Пт: 09:00-20:30; Сб,Вс,Праздн: 10:00-18:00; Перерыв: 18:00-18:30

Телефон:
+375 (1592) 3-83-64

Аптека № 184

Обновлено22.04.2025 в 06:42

Адрес аптеки:
г.п.Вороново, ул.Советская, 31

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-19:00; Сб,Вс: 09:00-17:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1594) 2-07-79

Аптека № 185

Обновлено22.04.2025 в 02:16

Адрес аптеки:
г.Ошмяны, ул.Юбилейная, 9/11

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-19:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: : — :

Телефон:
+375 (1593) 7-53-99

Аптека № 186

Обновлено21.04.2025 в 13:05

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Советских Пограничников, 115

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-17:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 65-45-82

Аптека № 187

Обновлено22.04.2025 в 04:37

Адрес аптеки:
г.Лида, ул.Труханова, 25

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-20:00; Сб: 08:00-14:00; Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: 12:00-12:30

Телефон:
+375 (154) 54-14-26

Аптека № 188

Обновлено11.04.2025 в 16:10

Адрес аптеки:
аг.Обухово, ул.Центральная, 4А

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-17:15; Сб: 09:00-15:15; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 47-39-45

Аптека № 190

Обновлено11.04.2025 в 15:59

Адрес аптеки:
г.Гродно, пр-т Янки Купалы, 89

Режим работы:
Пн,Вт,Чт,Пт: 08:30-16:30; Ср: 08:30-16:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 67-63-03

Аптека № 193

Обновлено11.04.2025 в 17:09

Адрес аптеки:
г.Сморгонь, б-р Надежд, 71

Режим работы:
Закрыта: 07.05.2025 15:00-16:00; Пн-Пт: 08:00-18:00; Сб: 08:00-14:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1592) 4-32-51

Аптека № 198

Обновлено21.04.2025 в 13:53

Адрес аптеки:
г.Свислочь, ул.17 Сентября, 12

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-18:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: 12:00-13:00

Телефон:
+375 (1513) 7-24-23

Аптека № 199

Обновлено22.04.2025 в 04:46

Адрес аптеки:
г.Гродно, пр-т Янки Купалы, 71

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-20:00; Сб,Вс: 10:00-18:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 39-00-68

Аптека № 200

Обновлено22.04.2025 в 00:50

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Врублевского, 46/1

Режим работы:
Пн-Пт: 07:30-20:30; Сб: 08:30-18:00; Вс: 10:00-18:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 61-13-95

Аптека № 201

Обновлено17.04.2025 в 13:33

Адрес аптеки:
г.Новогрудок, ул.Волчецкого, 51А

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-18:30; Сб: 09:00-14:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1597) 4-51-31

Аптека № 203

Обновлено22.04.2025 в 05:38

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Максима Горького, 91-7

Режим работы:
Пн: 10:30-18:00; Вт-Пт: 10:30-19:00; Сб: 10:00-19:00; Вс,Праздн: 10:00-18:00

Телефон:
+375 (152) 60-75-77

Аптека № 204

Обновлено22.04.2025 в 01:58

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Курчатова, 27-124

Режим работы:
Закрыта: 08.05.2025 10:30-11:30; Пн-Пт: 11:00-19:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 44-16-03

Аптека № 205

Обновлено11.04.2025 в 15:44

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Дзержинского, 54А-3

Режим работы:
Пн-Пт: 10:00-21:00; Сб: 10:00-19:00; Вс,Праздн: 10:00-18:00

Телефон:
+375 (152) 68-12-45

Аптека № 206

Обновлено20.04.2025 в 13:23

Адрес аптеки:
г.п.Зельва, ул.17 Сентября, 31

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-21:00; Сб,Вс: 10:00-19:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1564) 7-27-84

Аптека № 208

Обновлено21.04.2025 в 13:14

Адрес аптеки:
д.Боровики, 10

Режим работы:
Пн,Вт,Чт,Пт: 08:00-16:30; Ср,Вс,Праздн: Вых.; Сб: 08:00-14:00; Перерыв: 12:00-12:20

Телефон:
+375 (1563) 6-93-66

Аптека № 209

Обновлено11.04.2025 в 14:35

Адрес аптеки:
г.п.Кореличи, ул.Гастелло, 21

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-21:00; Сб,Вс: 10:00-18:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1596) 7-16-96

Аптека № 211

Обновлено22.04.2025 в 03:58

Адрес аптеки:
г.Ошмяны, ул.Советская, 126

Режим работы:
Закрыта: 07.05.2025 14:00-15:00; Пн-Пт: 08:00-19:00; Сб,Вс,Праздн: 08:00-16:00

Телефон:
+375 (1593) 7-91-36

Аптека № 212

Обновлено22.04.2025 в 03:29

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Огинского, 15

Режим работы:
Пн-Пт: 07:30-21:00; Сб,Вс: 08:30-19:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 62-32-18

Аптека № 213

Обновлено21.04.2025 в 13:22

Адрес аптеки:
г.Скидель, ул.Зеленая, 1А

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-18:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 32-20-42

Аптека № 216

Обновлено11.04.2025 в 17:52

Адрес аптеки:
г.Сморгонь, пер.Больничный, 13

Режим работы:
Закрыта: 08.05.2025 11:00-12:00; Пн-Пт: 08:00-17:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1592) 4-18-63

Аптека № 219

Обновлено21.04.2025 в 14:58

Адрес аптеки:
г.Сморгонь, ул.Ленина, 46В

Режим работы:
Закрыта: 08.05.2025 10:00-11:00; Пн-Пт: 09:00-20:00; Сб,Вс,Праздн: 10:00-18:00

Телефон:
+375 (1592) 2-50-66

Аптека № 220

Обновлено11.04.2025 в 16:07

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Суворова, 21-67

Режим работы:
Пн-Пт: 10:00-18:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 65-29-23

Аптека № 222

Обновлено22.04.2025 в 07:19

Адрес аптеки:
аг.Можейково, ул.Победы, 7

Режим работы:
Пн,Ср: 08:30-15:30; Вт,Чт,Сб,Вс,Праздн: Вых.; Пт: 08:30-14:30

Телефон:
+375 (154) 62-12-34

Аптека № 223

Обновлено22.04.2025 в 01:06

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Лиможа, 25

Режим работы:
Пн-Пт: 07:30-21:00; Сб: 08:00-20:00; Вс,Праздн: 10:00-19:00

Телефон:
+375 (152) 78-28-89

Аптека № 224

Обновлено21.04.2025 в 13:57

Адрес аптеки:
г.Волковыск, ул.Софьи Панковой, 57А-1

Режим работы:
Закрыта: 12.05.2025 10:00-11:00; Пн-Вс,Праздн: 09:00-21:00

Телефон:
+375 (1512) 9-38-69

Аптека № 225

Обновлено22.04.2025 в 02:20

Адрес аптеки:
г.Волковыск, ул.Октябрьская, 55

Режим работы:
Закрыта: 06.05.2025 15:00-16:00; Пн-Пт: 08:00-20:00; Сб: 09:00-17:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1512) 6-82-46

Аптека № 226

Обновлено22.04.2025 в 04:16

Адрес аптеки:
г.Ошмяны, ул.Первомайская, 3

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-19:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-15:00; Перерыв: 14:00-15:00

Телефон:
+375 (1593) 2-15-20

Аптека № 227

Обновлено22.04.2025 в 04:03

Адрес аптеки:
г.Слоним, ул.Ершова, 58

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-22:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-21:00

Телефон:
+375 (1562) 6-44-72

Аптека № 228

Обновлено11.04.2025 в 17:33

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Южная, 7А

Режим работы:
Пн-Пт: 10:00-21:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-17:00

Телефон:
+375 (152) 67-25-52

Аптека № 229

Обновлено21.04.2025 в 12:43

Адрес аптеки:
г.Дятлово, ул.Слонимская, 6А

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-21:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-19:00

Телефон:
+375 (1563) 6-08-70

Аптека № 233

Обновлено21.04.2025 в 15:33

Адрес аптеки:
г.Лида, ул.Кирова, 19

Режим работы:
Закрыта: 24.04.2025 19:00-20:00; Пн-Пт: 08:00-20:00; Сб: 08:00-14:00; Вс,Праздн: Вых.; Перерыв: 15:00-15:20

Телефон:
+375 (154) 65-99-23

Аптека № 234

Обновлено14.04.2025 в 13:32

Адрес аптеки:
г.Свислочь, ул.Цагельник, 12

Режим работы:
Пн-Пт: 10:00-20:00; Сб,Вс: 10:00-18:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1513) 7-11-43

Аптека № 237

Обновлено22.04.2025 в 08:32

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Брикеля, 26

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-22:00; Сб,Вс,Праздн: 10:00-20:00

Телефон:
+375 (152) 68-03-94

Аптека № 239

Обновлено11.04.2025 в 16:46

Адрес аптеки:
г.Березовка, ул.Школьная, 36

Режим работы:
Закрыта: 13.05.2025 16:00-17:00; Пн-Пт: 09:00-17:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (154) 62-11-27

Аптека № 241

Обновлено22.04.2025 в 08:41

Адрес аптеки:
г.Слоним, ул.Школьная, 1

Режим работы:
Пн,Вс,Праздн: Вых.; Вт,Пт: 09:00-18:00; Ср,Чт: 09:00-17:00; Сб: 09:00-15:00

Телефон:
+375 (1562) 6-59-41

Аптека № 243

Обновлено22.04.2025 в 06:46

Адрес аптеки:
г.Щучин, ул.Советская, 19-2

Режим работы:
Закрыта: 20.05.2025 09:00-10:00; Пн-Пт: 09:00-19:00; Сб,Вс: 09:00-18:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1514) 7-96-72

Аптека № 245

Обновлено22.04.2025 в 05:16

Адрес аптеки:
г.Волковыск, ул.Горбатова, 3В

Режим работы:
Закрыта: 08.05.2025 20:00-21:00; Пн-Вс,Праздн: 08:00-21:00

Телефон:
+375 (1512) 9-34-04

Аптека № 246

Обновлено22.04.2025 в 07:50

Адрес аптеки:
г.Лида, ул.Фомичева, 4

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-20:00; Сб: 09:00-17:00; Вс,Праздн: 10:00-16:00

Телефон:
+375 (154) 62-60-44

Аптека № 247

Обновлено11.04.2025 в 16:42

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Асфальтная, 55

Режим работы:
Пн-Пт: 11:00-20:00; Сб: 11:00-18:00; Вс: 11:00-17:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 78-31-42

Аптека № 248

Обновлено21.04.2025 в 14:27

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Садакова, 1

Режим работы:
Пн-Сб: 09:30-21:00; Вс,Праздн: 09:30-19:00

Телефон:
+375 (152) 68-81-68

Аптека № 249

Обновлено21.04.2025 в 13:31

Адрес аптеки:
г.Гродно, б-р Ленинского Комсомола, 44/2

Режим работы:
Пн-Пт: 08:30-22:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-20:30

Телефон:
+375 (152) 68-82-47

Аптека № 250

Обновлено22.04.2025 в 04:54

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Химиков, 5

Режим работы:
Пн-Пт: 07:30-21:00; Сб: 08:30-17:00; Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 63-26-74

Аптека № 252

Обновлено21.04.2025 в 15:54

Адрес аптеки:
г.Скидель, ул.Ленина, 82А

Режим работы:
Пн-Пт: 10:00-21:00; Сб,Вс: 10:00-18:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 47-26-21

Аптека № 256

Обновлено22.04.2025 в 07:39

Адрес аптеки:
г.Скидель, ул.Ленина, 40

Режим работы:
Пн-Пт: 08:00-20:00; Сб,Вс: 09:00-19:00; Праздн: 09:00-17:00

Телефон:
+375 (152) 68-39-48

Аптека № 257

Обновлено21.04.2025 в 14:45

Адрес аптеки:
г.Островец, пр-т Энергетиков, 1/4

Режим работы:
Закрыта: 30.04.2025 09:00-17:00; Пн-Пт: 09:00-17:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (1591) 2-82-57

Аптека № 258

Обновлено22.04.2025 в 04:28

Адрес аптеки:
г.Слоним, ул.Красноармейская, 73Г

Режим работы:
Закрыта: 20.05.2025 09:00-10:00; Пн-Вс,Праздн: 09:00-22:00

Телефон:
+375 (1562) 2-55-79

Аптека № 259

Обновлено22.04.2025 в 04:41

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Огинского, 19-139

Режим работы:
Пн-Вс,Праздн: 10:00-23:00

Телефон:
+375 (152) 67-50-87

Аптека № 261

Обновлено22.04.2025 в 08:50

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Советских Пограничников, 112-47

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-20:00; Сб: 10:00-18:00; Вс: 10:00-17:00; Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 39-51-87

Аптека № 263

Обновлено22.04.2025 в 02:31

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Стефана Батория, 10-65

Режим работы:
Пн-Пт: 07:30-21:00; Сб,Вс,Праздн: 09:00-19:00

Телефон:
+375 (152) 62-43-63

Аптека № 266

Обновлено22.04.2025 в 03:38

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Гагарина, 41-1

Режим работы:
Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс,Праздн: 10:00-19:00

Телефон:
+375 (152) 96-33-93

Аптека № 268

Обновлено11.04.2025 в 17:59

Адрес аптеки:
аг.Путришки, ул.Интернациональная, 9-3

Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-15:00; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 32-16-65

Аптека № 270

Обновлено22.04.2025 в 06:57

Адрес аптеки:
г.Волковыск, ул.Жолудева, 26

Режим работы:
Закрыта: 14.05.2025 14:00-15:00; Пн-Пт: 09:00-20:00; Сб,Вс: 09:00-18:00; Праздн: Вых.; Перерыв: 13:40-14:00

Телефон:
+375 (1512) 6-30-81

Аптека № 271

Обновлено22.04.2025 в 07:06

Адрес аптеки:
г.Гродно, Озёрское шоссе, 14

Режим работы:
Пн-Пт: 10:30-18:30; Сб,Вс,Праздн: Вых.

Телефон:
+375 (152) 71-47-37

Аптека № 272

Обновлено22.04.2025 в 07:11

Адрес аптеки:
г.Гродно, ул.Франтишка Богушевича, 40

Режим работы:
Пн-Вс,Праздн: 10:00-21:00

Телефон:
+375 (152) 67-72-11

Зарезервировать товар

Спасибо за заказ

Ваш город — Гродно?

Укажите ваш город

От выбранного региона зависят цены, наличие товара и отображение аптек

Источник