Линкомицин: инструкция по применению
Обновлено: 16.01.2025
Каменских Кирилл
Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.
Проверено:
Гришова Елена
Врач-стоматолог (терапевт, ортопед) – с опытом работы 25 лет. Является врачом-экспертом в лечении корневых каналов зубов с использованием стоматологического операционного микроскопа, протезировании зубов.
Из этой статьи Вы узнаете:
- от чего помогает Линкомицин,
- уколы, капсулы Линкомицин – цена 2025,
- применение Линкомицина в стоматологии и для лечения гнойно-воспалительных заболеваний.
Линкомицин – это антибиотик группы линкозамидов, достаточно устаревший и не обладающий широким спектром противомикробного действия. Из плюсов у него – только низкая цена, ну и эффективность при устойчивости инфекции к антибиотикам пенициллинового ряда. Помните, что это рецептурный препарат, который должен применяться только по назначению врача, и кроме того линкомицин категорически противопоказан – для беременных и кормящих женщин, а также для детей до 12 лет.
Антибиотик Линкомицин в стоматологии в своё время нашёл достаточно широкое применение, что было обусловлено мнением о его относительной тропности к костной ткани (хотя на самом деле – это мнение ошибочно). Тем не менее, сейчас вряд ли кто из врачей – решится назначать линкомицин при имплантации зуба, лечении гнойного периодонтита или воспалении дёсен. Применение Линкомицина в стоматологии сейчас ограничивается случаями – удаления зуба на фоне воспаления, либо после сложного удаления зуба, либо после вскрытия флюса (абсцесса) на десне.
Линкомицин капсулы, ампулы –
Антибиотик Линкомицин – капсулы по 250 мг. Он может подойти, если назначение связано с удалением зуба / вскрытием флюса. Если же ваша цель – сохранить зуб (например, его назначили при лечении корневых каналов), то он может нанести больше вреда. И всё может закончиться тем, что стоматолог будет вынужден направить вас на удаление зуба.
Линкомицин ампулы по 1 мл. Каждая ампула содержит 30% раствор линкомицина (300 мг). В ампулах или капсулах – линкомицин не стоит использовать, если у вас ранее был даже всего 1 случай молочницы (кандидоза любой локализации), заболевания ЖКТ – особенно если это «колит», а также сахарный диабет. Тут будут нужны другие антибиотики.
Если кому-то интересно, то химическая формула линкомицина выглядит следующим образом: (2S, 4R)-N-[(1R, 2R)-2-гидрокси-1-[(2R, 3R, 4S, 5R, 6R)-3,4,5-тригидрокси-6-(метилсульфанил) оксан-2-ил]пропил]-1-метил-4-пропилпирролидин-2-карбоксамид. В этой статье мы расскажем об оптимальных показаниях к применению Линкомицина, а также как избежать риска развития почти традиционного для антибиотиков группы линкозамидов осложнения – антибиотико-ассоциированной диареи.
Реклама
ООО «Илатан», ИНН 7709918259, erid=2Vfnxy4x4jA
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
1. Линкомицин капсулы – схема приёма, отзывы
Линкомицин для приёма внутрь – выпускается в капсулах по 250 мг, и это рецептурный препарат, который должен применяться только по назначению врача. Схема применения у детей старше 12 лет и взрослых – по 2 капсулы 3-4 раза в день (длительность приёма определяет врач, но обычно это от 5 до 7 дней). У детей до 12 лет, у беременных и кормящих женщин – приём препарата запрещён.
Приём препарата должен осуществляться только на голодный желудок – примерно за 1-1,5 часа до еды (ниже мы расскажем с чем это связано). И это может быть неудобным, но согласно инструкции – Линкомицин в капсулах вы должны запивать только полным стаканом воды! Несоблюдение этого правила – снизит не только эффективность линкомицина, но и его и без того невысокий уровень безопасности.
Антибиотик Линкомицин в капсулах по 250 мг. Стандартная схема приёма – по 2 капсулы х 3 раза в день (каждые 8 часов, всего 5 дней). По такой схеме его обычно назначают после удаления зуба или вскрытия флюса. Но при выраженном воспалении – частоту приёма увеличивают до 4 раз в день (приём каждые 6 часов), а длительность курса лечения может доходить даже до 7-14 дней.
Линкомицин капсулы. Активное вещество – «линкомицина гидрохлорид» (в пересчёте его количество = 250 мг чистого линкомицина). Вспомогательные вещества – картофельный крахмал (95,3 мг), сахароза (4,7 мг.) Состав корпуса капсул: они практически полностью выполнены из желатина, + есть небольшое количество диоксида титана и красителей.
→ Линкомицин: официальная инструкция по применению (скачать в PDF)
Учтите, что формы выпуска Линкомицин таблетки – не существует, и для перорального применения этот препарат можно приобрести только в капсулах. Тем не менее, сами капсулы имеют небольшой размер, и поэтому их проглатывание вряд ли будет затруднено даже у пациентов с нарушением функции глотания.
Отзывы на капсулы Линкомицин:
Почти все современные антибиотики имеют высокую биодоступность (всасываются из кишечника быстро и в полном объёме), и кроме того одновременный приём пищи не ухудшает их биодоступность, что и позволяет принимать их после еды. Возможность приёма после еды – позволяет уменьшить негативное влияние антибиотика на ЖКТ и микрофлору кишечника. Но с линкомицином в капсулах – всё совсем не так.
Приём капсул линкомицина за 1,5 часа до еды – связан с низкой биодоступностью этого препарата. Дело в том, что даже при приёме линкомицина на пустой желудок (это идеальные условия для всасывания антибиотика) – из кишечника всасывается не более 30-40% активного вещества. При этом одновременный приём пищи уменьшает всасывание линкомицина в кишечнике – до 5% активного вещества.
Получается, что одновременный приём пищи уменьшит эффективность линкомицина – сразу в 6-8 раз, и при этом невсосавшийся из просвета кишечника антибиотик – продолжит убивать в нём всю полезную микрофлору (лактобактерии, бифидобактерии и др.). Плохая биодоступность линкомицина и невозможность совмещать его приём с приёмом пищи – главные причины развития у пациентов антибиотико-зависимой диареи. Поэтому такой препарат как капсулы Линкомицин стоит принимать только параллельно с приёмом пробиотиков (Бифиформ, Аципол, Линекс и др.).
Но эффективен ли Линкомицин как антибиотик в принципе –
Научные исследования показывают следующую картину. При обострении хронического периодонтита зуба – линкомицин показывает хорошую эффективность только в 36,8% случаев, а в 63,2% случаев – у патогенных бактерий в очаге воспаления лишь слабая чувствительность к линкомицину. При такой же патологии, но при наличии гнойного отделяемого из корневых каналов или из свища на десне – линкомицин был хорошо эффективен лишь в 19,0% случаев, слабо эффективен – в 47,6%случаев, а в 33,4% случаев – у микрофлоры воспалительного очага к нему была полная устойчивость. Причём особенно быстро устойчивость к линкомицину формируется у стафилококков.
У пациентов с пародонтитом средней и тяжелой степени – чувствительность к линкомицину была хорошей — у 62,4% пациентов, а ещё у 47,6% пациентов – низкой. У пациентов с пародонтитом, который демонстрирует быстрое агрессивное течение – чувствительность микрофлоры к линкомицину была низкой в 100% случаев.
Почему эти цифры важны для пациентов: например, вам назначили линкомицин – на фоне гноетечения из корневых каналов (в попытке спасти зуб с апикальным периодонтитом). Так вот, если на фоне приёма линкомицина – гноетечение из каналов или из свища не прекратится, то как бы стоматологу не хотелось, но он просто будет вынужден – направить вас на удаление зуба.
Чтобы не допускать таких ситуаций – лучше изначально делать выбор не в пользу линкомицина, а в пользу антибиотиков из других групп (например, это могут быть фторхинолоны 2-го поколения, либо β-лактамные антибиотики). Причём тоже самое будет касаться и пациентов с воспалением дёсен, у которых линкомицин – это один из худших антибиотиков из возможных.
2. Линкомицин уколы – инструкция
Каждая упаковка Линкомицина для инъекций содержит 10 ампул по 1 мл. Каждая ампула содержит 300 мг активного вещества (линкомицина гидрохлорида). Разовая доза на приём для взрослого = 600 мг, таким образом, если вам назначили уколы Линкомицин – в шприц каждый раз нужно набирать сразу 2 ампулы препарата.
Раствор Линкомицина в ампулах – может применяться с месячного возраста, т.е. практически без ограничений по возрасту. Однако это связано не сколько с безопасностью препарата – сколько с тем, что его применяют в гнойной хирургии в основном для лечения септических состояний, вызванных стафилококком и стрептококком (при пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, т.е. при таких состояниях, когда безопасность для детского здоровья уже вторична).
Линкомицин ампулы для инъекций. Упаковка содержит 2 таких блистера (всего 10 ампул). Одной упаковки хватает на 2,5 дня терапии, если используются стандартные дозировки. Т.е. на 5-ти дневный курс лечения вам будет необходимо купить 2 упаковки препарата. Цена линкомицина в ампулах – от 125 руб.
Линкомицин в ампулах – 300 мг (на 1,0 мл) Разовая доза для взрослого составит 600 мг, следовательно стандартная схема лечения для взрослого – по 2,0 мл х 2 раза в день (интервал 12 часов между в/м инъекциями). В большинстве случаев длительность курса лечения – не более 5-7 дней.
Схема дозирования для в/м введения.
Инъекции линкомицина в/м у взрослых – разовая доза составляет 600 мг (= 2,0 мл). Обычно инъекции делают 2 раза в день (утром и вечером, с интервалом в 12 часов), однако при тяжёлом течении инфекции – инъекции делают уже 3 раза в день (с интервалами в 8 часов между ними). Детям в возрасте от 1 месяца/ до 14 лет суточная доза рассчитывается по следующей схеме: 10-20 мг/ на 1 кг массы тела/ в сутки.
Особенности применения.
Линкомицин инъекции (в/м) – делают в ягодицу, причём очень важно глубоко вводить препарат в мягкие ткани. Это необходимо для того, чтобы избежать появления уплотнения в области инъекции, а также развития гнойного абсцесса мягких тканей. Внутривенно линкомицин вводится только капельно – со скоростью примерно 60-80 капель в минуту. Перед в/в введением – 2,0 мл 30% раствора Линкомицина обязательно разбавляют в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.
→ Линкомицина гидрохлорид в ампулах: официальная инструкция (скачать в PDF)
Линкомицин – цена, формы выпуска
Антибиотик Линкомицин – сейчас имеет только 2 формы выпуска (капсулы, ампулы), и в любом случае эти препараты будут или российского, или белорусского производства. Оба варианта препарата имеют рецептурный отпуск, и должны приниматься только по назначению врача. Ранее в продаже была и «Линкомицин мазь», предназначенная для наружного применения при гнойном воспалении кожи (снята с производства).
На самом деле Линкомицин – недешёвый препарат (учитывая, что на курс требуется минимум 2 упаковки). И за такие деньги есть и более эффективные антибиотики.
- Линкомицин в капсулах –
на капсулы Линкомицин цена начинается от 86 рублей. Упаковки из 20 капсул – вам хватит только на 3 дня приема, что делает этот препарат даже более дорогим, чем более эффективный антибиотик Ципролет (таб. по 500 мг). Последний стоит от 110 рублей за упаковку, и её хватит уже на полный 5-ти дневный курс приёма.
Антибиотик Ципрофлоксацин (Ципролет) – низкая стоимость (от 110 рублей) и хорошая эффективность. Схема приёма – по 500 мг х 2 раза в день, 5 дней. У этого препарата есть аналог, который нужно пить 1 раз в день. Это Цифран-ОД (1000 мг х 1 раз в день, 5 дней), а его стоимость от 196 рублей.
- Линкомицин в ампулах –
каждая упаковка содержит 10 ампул по 1,0 мл. Если взять стандартную схему (по 2 мл х 2 раза в день, всего 5-7 дней), то на курс вам потребуется не менее 2-3 упаковок препарата. При этом цена на ампулы Линкомицин – составит от 100 до 130 рублей за 1 упаковку. Тут следует учесть, что современный антибиотик в таблетках – иногда вообще может исключить необходимость проведения в/м инъекций (решение принимается, исходя из тяжести инфекционного процесса).
Антибиотик Линкомицин: применение
На антибиотик Линкомицин инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат имеет свойство преимущественно накапливаться в костной ткани и суставах (т.е. имеет тропность к костной ткани), а также бронхо-лёгочном секрете. И именно с учётом предполагаемой тропности линкомицина к определённым тканям, его принято назначать прежде всего по следующим показаниям:
- инфекции костной ткани и суставов (в том числе в стоматологии),
- гнойные инфекции кожи,
- при фурункулах и карбункулах,
- гнойный отит,
- тонзиллит, фарингит,
- абсцесс лёгкого, плеврит.
Важный момент – при приёме линкомицина нужно учитывать, что если вы уже раньше принимали антибиотики группы линкозамидов, то инфекция может быть уже не чувствительна к антибиотикам этой группы. Это связано с тем, что у стафилококков очень быстро формируется устойчивость к линкомицину и клиндамицину. И на самом деле сейчас с трудом можно представить, например, ЛОР-врача, который бы выписал своему пациенту этот достаточно устаревший антибиотик, а скажем – не Цефиксим.
Назначение линкомицина при всех этих заболеваниях имеет смысл – только в случае наличия результатов посева на микрофлору, который показал бы чувствительность возбудителей инфекции к линкомицину. В большинстве же случаев назначение антибиотиков врачами проводится без исследований микрофлоры (т.е. подбор препарата проводится эмпирически) – и это влечет за собой необходимость назначать сразу антибиотики широкого спектра действия. Линкомицин же имеет только очень узкий спектр противомикробной активности.
Линкомицин в стоматологии –
Применение Линкомицина в стоматологии изначально было обосновано тем, что этот антибиотик имеет тропность к костной ткани. Это означает, что в костной ткани он должен накапливаться в бóльшей концентрации, чем в других тканях. Но я узнал, что это не совсем правда, только проработав стоматологом 10 лет. До этого момента нам никогда не давали информацию о том, что линкомицин неравномерно распределяется по костной массе (24stoma.ru). Оказывается, что его повышенная концентрация создается лишь в костях малого таза, а также суставах, а вовсе не в челюстях.
Капсулы линкомицина раньше были одним из самых назначаемых антибиотиков в стоматологии, хотя я уверен, что и сейчас в отдаленных регионах России его активно назначают до сих пор. Обычная схема применения – по 2 капсулы 3 раза в день (в течение 5-7 дней). Если другого выбора нет, то наиболее оптимальными показаниями к применению этого антибиотика в стоматологии можно считать следующие ситуации –
- если зуб удаляется на фоне гнойного воспаления,
- после сложного удаления зуба (для профилактики осложнений),
- после вскрытия флюса на десне,
- при развитии воспаления лунки удалённого зуба.
Гнойный абсцесс на десне (флюс) – в проекции 25 зуба с разрушенной коронкой. После анализа рентгеновского снимка принято решение удалить зуб + провести разрез по десне для вскрытия абсцесса. В такой ситуации (когда удаляется причинный зуб) – назначение линкомицина оправдано. Если было бы принято решение – сохранить зуб, то линкомицин – это худший выбор.
После удаления зуба мудрости на нижней челюсти – развилось воспаление (альвеолит лунки удалённого зуба). После удаления некротического распада кровяного сгустка и антисептической обработки лунки – пациенту вполне может быть назначен линкомицин. В этой ситуации он будет хотя бы эффективен.
При задаче – сохранить зуб на фоне гнойного воспаления, а также при серьёзной гнойной инфекции – применение линкомицина абсолютно неоправданно. В первом случае лучше назначить эффективный антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов 2-3 поколения, а при серьёзной гнойной инфекции (гнойные абсцессы, флегмоны, остеомиелит и т.д.) – показаны антибиотики группы цефалоспоринов. Невысокую эффективность Линкомицин демонстрирует и при лечении воспалительных заболеваний дёсен – особенно при агрессивном течении хронического пародонтита.
→ Список эффективных антибиотиков (в стоматологии)
Резюме: назначение линкомицина допустимо, когда мы удаляем причинный зуб (и/или дренируем гнойный очаг). В таких ситуациях линкомицин допустим просто потому, что в ситуации удаления источника инфекции (зуба) и создания дренажа (оттока гноя через разрез) – антибиотикотерапия сама по себе имеет лишь второстепенное значение. Но назначение линкомицина в процессе лечения обострения хронического периодонтита, или чтобы просто заглушить воспаление – всё это малоэффективно и вредно.
Линкомицин мазь (снята с производства, аналоги) –
Мазь Линкомицин-АКОС выпускалась фармацевтическим заводом «Синтез». Она предназначалась только для наружного применения – при гнойном воспалении кожи и мягких тканей (например, при пиодермии, фурункулезе и др.). Мазь была снята с производства в силу слабой эффективности. Намного более эффективная замена мази Линкомицин – это мази с антибиотиком мупироцином (например, такие препараты для наружного применения как Супироцин, Бондерм).
Схема применения:
линкомицин мазь – инструкция по применению рекомендует следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова 2-3 раза в сутки. При отсутствии улучшения в течение первых нескольких дней применения – можно предположить нечувствительность инфекции к линкозамидам. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу для замены препарата на другой антибиотик.
→ Линкомицин мазь: официальная инструкция (скачать в PDF)
Побочные эффекты и противопоказания –
Линкомицин при беременности применять нельзя, т.к. препарат оказывает токсичное действие на плод. Кроме того он хорошо проникает через плаценту (концентрация в крови плода составит около 25% от концентрации в сыворотке крови матери). Таким образом, у беременных и кормящих женщин – нельзя применять ни капсулы, ни раствор линкомицина, ни даже мазь.
Его нельзя принимать при заболеваниях кишечника (колит, энтерит, язвенный колит), причём это касается не только формы в виде капсул – запрещены даже в/м инъекции линкомицина. Кроме того применение линкомицина запрещено – при наличии аллергических реакций на линкозамиды или доксорубицин.
При развитии симптомов псевдомембранозного колита (диареи) на фоне приёма линкомицина – необходимо срочно отменить препарат и начать специфическое лечение. Последнее может включать в себя назначение таб. Метронидазола или Ванкомицина, а также пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.
На нашем портале есть отдельная статья, посвященная применению антибиотиков в стоматологии. Подробный список наиболее эффективных препаратов при воспалении зубов и дёсен – можно увидеть по этой ссылке.
Как предотвратить диарею при приёме линкомицина –
Антибиотики группы линкозамидов очень часто являются причиной антибиотико-зависимой диареи. Если у вас ранее уже возникала диарея на приём антибиотиков, либо у вас есть дисбактериоз или другие заболевания ЖКТ – в этом случае мы вообще не советуем вам принимать антибиотики Линкомицин или Клиндамицин. Снизить риск диареи, уменьшить негативное влияние антибиотика на микрофлору кишечника – поможет параллельный приём пробиотиков (это препараты, которые содержат полезные для кишечника бактерии). Например, препараты Линекс или Бифиформ, но пользу принесут не только они, но и пробиотики попроще/ дешевле.
Пробиотик Бифиформ (30 капсул) –
Бифиформ (пробиотик, 30 капсул). Каждая капсула содержит полезные бактерии для кишечника: Enterococcus faecium – в объёме не менее 1х 10*7 КОЕ, Bifidobacterium longum – не менее 1х10*7 КОЕ. Стоимость в аптеках начинается от 350 рублей/ от 700 рублей (за упаковку 15 или 30 капсул, соответственно).
Линкомицин: аналоги препарата
Полусинтетическим аналогом линкомицина является другой антибиотик группы линкозамидов – препарат Клиндамицин. Нужно отметить, что этот препарат также обладает достаточно узким спектром антимикробного действия, но его эффективность в отношении некоторых типов микроорганизмов будет в 2-10 раз выше – по сравнению с линкомицином. Также плюсом этого препарата является то, что его всасывание в кишечнике не зависит от приёма пищи (линкомицин же можно принимать только на голодный желудок, за 1-1,5 часа до еды).
Цена на Клиндамицин начинается от 150 рублей (за упаковку 16 капсул по 150 мг). Схема приёма – по 1 капсуле 4 раза в день, длительность приёма определяется врачом. Если резюмировать, то эффективность клиндамицина будет лишь незначительно выше, но приём препарата будет намного удобнее. При этом риск развития псевдомембранозного колита при приёме клиндамицина будет выше, чем при приёме линкомицина. И помните, что антибиотики нельзя принимать без назначения врача. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!
Дата обновления статьи: 16.01.2025
Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Личный опыт работы челюстно-лицевым хирургом, хирургом-стоматологом,
3. American Academy of Periodontology (USA),
4. «Антибиотики и химиотерапевтические препараты: учебник» (Сизенцов, Мисетов),
5. «Чувствительность микробных ассоциаций экссудата пародонтального кармана и одонтогенного очага к антибактериальным препаратам» (Макеева И.М.).
На одну капсулу:
действующее вещество: линкомицин — 250 мг (в виде линкомицина гидрохлорида моногидрата — 283,5 мг);
вспомогательные вещества: сахароза, кальция стеарат, крахмал картофельный; состав твердой желатиновой капсулы: желатин, титана диоксид (Е-171).
Твердые желатиновые капсулы, номер 0, белого цвета. Содержимое капсул — порошок белого цвета. Допускается наличие уплотнений капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при легком надавливании стеклянной палочкой рассыпаются.
Антибиотик-линкозамид
АТХ J01FF02 Линкомицин
Фармакодинамика
Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolnensis, оказывает бактериостатическое действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.
Чувствительны in vivo: Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие и непродуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae.
Чувствительны in vitro: аэробные грамположительные кокки — Streptococcus pyogenes,Streptococcus spp. группы viridans; аэробные грамположительные палочки — Corynebacterium diphtheriae; анаэробные грамположительные споронеобразующие палочки — Propionibacterium acnes; анаэробные грамположительные спорообразующие палочки — Clostridium tetani, Clostridium perfringens.
Неэффективен в отношении большинства штаммов Enterococcus faecalis; не децствует на Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae др.грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы.
Оптимум действия находится в щелочной среде (рН 8-8,5). Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.
Фармакокинетика
Абсорбция — 30-40 % (прием пищи замедляет скорость и степень всасывания). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2-3 ч. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в грудное молоко; в высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) линкомицин проникает незначительно, при менингите — проницаемость повышается. Частично метаболизируется в печени. Период полувыведения — 5 ч.
Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками.
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами (прежде всего стафилококками и стрептококками, особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): подострый септический эндокардит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожистое воспаление).
Повышенная чувствительность к линкомицину и другим компонентам препарата, беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по ”жизненным” показаниям), период грудного вскармливания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозогалактозная мальабсорция; детский возраст до З лет и масса тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы).
Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки рта, влагалища; сахарный диабет; печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести; заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно колиты, в анамнезе; миастения; одновременное применение с лекарственными препаратами, блокирующими нервно-мышечную проводимость.
Поскольку данные о безопасности препарата для плода отсутствуют, применение препарата при беременности противопоказано, за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям.
В период грудного вскармливания применение препарата противопоказано.
Внутрь, за 1-2 часа до еды или через 2-3 часа после еды, обильно запивая водой.
Суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 1-1 г, разовая — 0,5 г.
Суточная доза для детей от З до 12 лет(с массой тела от 20 кг до 40 кг) -30-60 мг/кг. Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите — З недели и более).
Со стороны пищеварительной системы: глоссит, стоматит, тошнота, рвота, диарея, зуд ануса; желтуха, нарушение функции печени (в т.ч. повышение активности ”печеночных” трансаминаз); при длительном применении в больших дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения.
Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилактические реакции; многоформная эритема (в некоторых случаях сходная с синдромом Стивенса-Джонсона).
Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, эксфолиативный или везикулобуллезный дерматит.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка дыхания и сердца (при быстром внутривенном введении).
Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.
Симптомы: возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Специфического антидота нет.
Плохо удаляется при гемо- и перитонеальном диализе.
Антагонизм с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками, синергизм — с аминогликозидами.
Противодиарейные лекарственные средства снижают эффект линкомицина «интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч).
Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.
При одновременном применении с линкомицином, ингибитором цитохрома Р450, сила действия теофиллина может увеличиваться и потребовать снижения его дозы.
На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности ”печеночных” трансаминаз и функции почек. Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по ”жизненным” показаниям. При появлении признаков псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин как раствор для приема внутрь в суточной дозе 0,5-2 г (за 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин. Препарат в суточной дозе (1,5 г) содержит 0,05 ХЕ углеводов, что следует учитывать при лечении пациентов с сахарным диабетом.
Данных о влиянии линкомицина на способность управлять транспортными средствами, механизмами, заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Упаковка для стационаров: по 150 контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по медицинскому применению помещают в коробку из картона.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
4 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке
По рецепту
Регистрационный номер
ЛС-000520
Дата регистрации
2010-06-30
Дата переоформления
2019-08-26
Владелец регистрационного удостоверения
БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ РУП
Беларусь
Производитель
БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ РУП
Беларусь
Представительство
БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ РУП
Беларусь
Линкомицин (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 300 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N001864/01
Дата последнего изменения: 10.03.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Линкомицин
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав
Действующее вещество:
Линкомицин
(в виде линкомицина гидрохлорида моногидрата — 340,2 мг) — 300,0 мг.
Вспомогательные вещества:
Динатрия
эдетат (этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль) — 0,1 мг,
0,1 М раствор натрия гидроксида — до pH 6,0, вода для инъекций — до
1 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачный
бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор с легким специфическим запахом.
Фармакокинетика
После
парентерального введения широко распределяется в организме. При 120‑минутном
внутривенном введении 600 мг линкомицина терапевтическая концентрация
сохраняется в течение 14 часов. При однократном внутримышечном введении в
дозе 600 мг максимальная плазменная концентрация линкомицина достигается
через 30 минут. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через
плацентарный барьер, в грудное молоко; в высоких концентрациях обнаруживается в
костной ткани и суставах. Через гематоэнцефалический барьер линкомицин
проникает незначительно, при менингите проницаемость повышается. Однако
концентрации линкомицина в цереброспинальной жидкости недостаточно для лечения
менингитов.
Частично
метаболизируется в печени. Период полувыведения — 5 ч. Выводится в
неизменном виде и в виде метаболитов с желчью и почками. При заболеваниях
печени и почек период полувыведения увеличивается, отмечается значительная
индивидуальная вариабельность динамики концентрации линкомицина в плазме крови.
При почечной недостаточности (терминальная стадия) период полувыведения равен
10–20 часов, при нарушениях функции печени — 8–12 часов.
Гемодиализ
и перитонеальный диализ малоэффективны.
Фармакокинетика
у лиц пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек соответствует
фармакокинетике взрослых пациентов.
Фармакодинамика
Антибиотик,
продуцируемый Streptomyces lincolnensis,
оказывает бактериостатическое действие. Подавляет белковый синтез бактерий
вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование
пептидных связей.
Чувствительны
in vivo:
Staphylococcus aureus
(пенициллиназопродуцирующие и непродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.
Чувствительны
in vitro:
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Streptococcus pyogenes,
Streptococcus spp. группы
Viridans, Corynebacterium
diphtheriae;
Анаэробные грамположительные микроорганизмы
Propionibacterium acnes,
Clostridium tetani, Clostridium perfringens.
Эффективен
в
отношении
Staphylococcus spp., устойчивых
к
пенициллину, тетрациклину, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30% Staphylococcus spp.,
устойчивых
к
эритромицину, имеют
перекрестную
устойчивость
к
линкомицину).
Не
действует
на
Enterococcus spp. (в т. ч. Enterococcus
faecalis); Neisseria gonorrhoeae,
Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и
др. грамотрицательные
бактерии, а
также
грибы, вирусы, простейшие.
Оптимум
действия находится в щелочной среде (pH 8–8,5). Устойчивость к линкомицину
развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.
Существует
перекрестная резистентность между линкомицином и клиндамицином.
Показания
Бактериальные
инфекции, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами (прежде
всего Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., особенно
микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к
пенициллинам): сепсис, подострый септический эндокардит, абсцесс легкого,
эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный
артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и
мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к линкомицину, клиндамицину или другим компонентам препарата;
тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; беременность (за исключением
случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям), период грудного
вскармливания, новорожденные (до 1 мес.).
С осторожностью
Грибковые
заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища; миастения;
одновременное применение с лекарственными препаратами, блокирующими
нервно-мышечную проводимость; сахарный диабет; печеночная/почечная
недостаточность средней степени тяжести; заболевания желудочно-кишечного
тракта, особенно колиты, в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано
применять во время беременности (за исключением случаев, когда это необходимо
по «жизненным» показаниям) и в период грудного вскармливания (на время лечения
грудное вскармливание необходимо прекратить).
Способ применения и дозы
Внутривенно,
внутримышечно.
Суточная
доза для взрослых при парентеральном введении составляет 1,8 г, разовая —
0,6 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до
2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с интервалами 8 часов.
Детям
старше 1 месяца назначают внутривенно в суточной дозе 10–20 мг/кг,
вне зависимости от возраста.
Внутривенно
— только капельно, со скоростью 60–80 капель в минуту. Перед введением
2 мл препарата (0,6 г) разбавляют 250 мл раствора натрия хлорида
0,9%.
Продолжительность
лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7–14 дней
(при остеомиелите — 3 недели и более).
При
длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции
печени и почек.
Пациентам
с почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначают парентерально в
суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалами между введениями не
менее 12 часов.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулоцитоз,
апластическая анемия и панцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы:
зуд, крапивница, сыпь, эксфолиативный дерматит, везикулобуллезный дерматит,
ангионевротический отек, анафилактический шок, мультиформная эритема (синдром
Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
шум в ушах, вертиго.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
тошнота, рвота, диарея, боль в животе, зуд ануса, глоссит, стоматит, при
длительном применении — кандидоз желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозный
колит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных»
трансаминаз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия).
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
вагинит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
при внутривенном введении — тромбофлебит, при внутримышечном введении —
местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного
абсцесса в месте инъекции.
При
быстром внутривенном введении — снижение артериального давления,
головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, расслабление
скелетной мускулатуры, остановка дыхания и сердца.
Взаимодействие
Фармацевтически
несовместим с канамицином, ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция
глюконатом, гепарином и магния сульфатом.
Антагонизм
— с эритромицином, пенициллинами, цефалоспоринами и хлорамфениколом,
ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками, синергизм — с
аминогликозидами.
Усиливает
действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и
опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки
дыхания.
При
одновременном применении теофиллина с линкомицином, ингибиторами изоферментов
цитохрома P450,
эффективность теофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения
его дозы.
Передозировка
Симптомы:
Усиление
выраженности проявлений дозозависимых нежелательных реакций.
Лечение:
Симптоматическая
терапия, плохо удаляется при гемо- и перитонеальном диализе.
Особые указания
При
применении линкомицина следует учитывать официальные национальные рекомендации
по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также
чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране.
Линкомицин
следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного
тракта, особенно колитами, в анамнезе.
Сообщалось
о случаях псевдомембранозного колита, развившегося спустя 2 месяца после
приема антибактериальных препаратов. При появлении признаков
псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боли в животе,
выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены
препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях
показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин — внутрь,
в суточной дозе 0,5–2 г (за 3–4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин.
Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.
Линкомицин
не показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинномозговой
жидкости недостаточна для лечения менингита.
Не
рекомендуется применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключением
случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные
данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.
Период
полувыведения линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушениями функции
печени и почек, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении
линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени
тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии
высокими дозами линкомицина. У таких пациентов следует рассмотреть возможность
уменьшения частоты введения препарата. Применение при тяжелой
печеночной/почечной недостаточности противопоказано.
Как
и при применении других противомикробных препаратов при применении линкомицина,
особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом
устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и
подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента.
Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять
необходимые меры по ее лечению.
Линкомицин
следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми
заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую
терапию.
При
применении линкомицина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций,
таких как синдром Стивенса-Джонсона. Пациентов следует информировать о
том, что при развитии кожных реакций и/или поражений слизистых оболочек,
необходимо немедленно проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать
лечение линкомицином.
При
применении линкомицина сообщалось о развитии аллергических реакций, которые
могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует
прекратить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.
Линкомицин
характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать
мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение
линкомицина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической
миастении не рекомендуется.
Сообщалось
о случаях развития нейтропении и/или лейкопении на фоне лечения линкомицином,
поэтому во время терапии рекомендуется периодический контроль анализа крови.
На
фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности
«печеночных» трансаминаз и функции почек. При выявлении нарушений следует
рассмотреть возможность отмены препарата.
Применение
у пациентов с печеночной недостаточностью допустимо лишь по «жизненным»
показаниям.
Во
избежание развития асептического некроза вводить лучше глубоко внутримышечно.
Внутривенно вводить без предварительного разведения нельзя.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
При
применении линкомицина нельзя исключить вероятность появления головокружения и
расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие
виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не
рекомендуются.
Форма выпуска
Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения, 300 мг/мл.
По
1 мл или 2 мл в ампулы нейтрального стекла или бесцветного стекла
первого гидролитического класса с точками надлома или кольцами.
По
10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
По
5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По
2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в
пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
3
года.
Не
применять по истечении срока годности.
Производитель
Наименование, адрес производителя и адрес места производства
лекарственного препарата/ организация, принимающая претензии
ОАО
«ДАЛЬХИМФАРМ», Российская Федерация,
680001,
Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.
Тел./факс:
(4212) 53-91-86.
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
- Информация
- Стоматологические статьи
- Линкомицин в стоматологии
Линкомицин в стоматологии
Линкомицин — это антибиотик широкого спектра. И если учитывать разнообразие микрофлоры в полости рта, становиться понятным, почему стоматологи часто предпочитают именно этот препарат.
Действие линкомицина основано на подавлении жизнедеятельности патогенных, а также условно-патогенных микроорганизмов. В том числе стафилококков, зеленящего стрептококка и многих других микробов, устойчивых к другим антибиотикам. Характерно то, что устойчивость микробов непосредственно к линкомицину развивается достаточно долгое время.
Формы выпуска линкомицина
Линкомицин выпускается в нескольких формах:
- в виде капсул;
- растворов для инъекций;
- в виде мази.
Стоматологи чаще его используют локально в виде инфильтрационных инъекций. Предпочтительней именно такое введение тем, что линкомицин образует в костной ткани челюсти депо препарата, тем самым пролонгируя и улучшая его действие.
Но, не смотря на это, выбор той или иной формы антибиотика, зависит от цели, а также характера воспаления.
Помимо вышеперечисленных форм линкомицина, в настоящее время широкое применение получили, так называемые диплен-дента-л, представляющие собой специальные самоклеющиеся пленки. Чаще всего их используют в комплексном лечении пародонтита, как локального, так и генерализованного.
Показания к применению
- гингивит;
- пародонтит;
- периодонтит;
- остеомиелит;
- периостит;
- костная пластика челюсти;
- дентальная имплантация straumann и др.
При лечении воспалительных процессов в полости рта, линкомицин играет важную роль, но не решающую. Именно поэтому его успешно применяют в комплексном лечении зубов у метро Спортивная. Например, при лечении пародонтита, прежде всего, необходимо убрать источник и результат воспалительного процесса, а линкомицин в свою очередь помогает организму восстановиться и предупредить различного рода осложнения.
Основные противопоказания к применению
- выраженные нарушения функций почек и печени;
- повышенная чувствительность к препарату;
- беременность и лактация.
При беременности данный препарат запрещено применять, так как он проходит через плацентарный барьер. Помимо этого данный антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому если необходимо лечение линкомицином, следует прекратить грудное вскармливание.
Линкомицин относительно «старый» антибиотик, но, не смотря на это, очень эффективный. Именно поэтому, данный препарат так ценится в стоматологической практике.
Интересно почитать
Импланты Neodent
Сколько нужно носить брекеты?
ТОП-15 часто задаваемых вопросов по имплантации зубов
Отек щеки после имплантации
Клинические случаи имплантации (фото до и после)
Примеры наших работ
Отзывы
Катя Б.
14 ноября 2024
Попала в клинику по рекомендации. Очень довольна! Все специалисты — высокого уровня!! Спасибо!
Денис С.
03 августа 2022
Замечательная клиника, которая поможет разобраться со всеми вашими дефектами и профилактическими обследованиями!
Наблюдался долгое время с проблемами прикуса у Натальи Юрьевны- прекрасный человек и специалист. Отдельная благодарность самому лучшему гигиенисту Александре Анатольевне, самый позитивный человек в этой клинике
Также хотелось бы отметить работу администрации, Натальи и Алисы, всегда на связи и всегда готовы помочь, а также ассистентов Вероники и Аны-Марии очень внимательные и учтивые
Вася П.
30 июля 2022
Телевизор на потолке позволяет весело проводить время лёжа с открытым ртом. Нигде больше не встречал такого интересного дизайнерского решения.
Анна Ш.
27 июня 2022
Была на приеме у Николая Викторовича Хитрова по совету знакомой, очень опытный врач, все понятно объяснил, быстро и без боли! Очень внимательная ассистентка Екатерина . Клиника хорошая, врачи квалифицированные. Советую!
Ника К.
27 июня 2022
Замечательная клиника. Лечусь здесь на протяжении 5 лет. А также регулярно делаю профгигиену у врача-гигиениста Александры. Огромное спасибо за ее труд. Прекрасный специалист всем рекомендую. Также хочу отметить работу терапевта Анны Ткачук — лечили два кариеса у дочки, малышка очень боялась но в итоге ей даже понравилось) да еще и игрушку подарили)
Галия Фатихова
23 июня 2022
Я уже лечила зубы в данной клинике, осталась довольна. Поэтому и по поводу гигиены полости рта я целенаправленно решила сюда обратиться. Делала профессиональную чистку зубов у Александры, все прошло отлично.
Дарья Омелюгина
19 июня 2022
Отличная клиника! Все на высшем уровне. Специалисты высшего класса теперь лечить зубы буду только у вас! Доверие 100%, спасибо!
Ксения В.
18 июня 2022
Была на чистке у доктора Александры! Врач прекрасно провела процедуру, без боли и результат отдельная благодарность прекрасному администратору Екатерине, за тёплый приём и грамотную консультацию по прайс листу
Катрин
16 июня 2022
Замечательная клиника, врачи очень внимательны, находят тонкий подход к пациенту! В клинике созданы абсолютно все условия для комфортного лечения! Спасибо!
Анастасия
07 июня 2022
Каждый поход в стоматологию для меня это стресс. Очень боюсь боли. Здесь я встретила очень внимательное отношение от врачей и благодарна им за это! В частности хочется выделить гигиениста Александру! Лучшая в своём деле!!!
Диана
28 июня 2021
Прекрасная клиника! Великолепные Врачи, Мастера своего дела с большой буквы! Пришла в эту клинику по рекоменлации подруги, и даже не ожидала накосколько останусь давольна результатом! Сплоченный коллектив подарил мне прекрасную улыбку! Огромная благодарность за создание шедевра — Марулиди Роману Георгиевичу, Самарчану Семену Владимировичу и Козлову Виталию Иосифовичу!
Maria V.
12 июля 2021
Лучшая стоматология! Хожу к ним уже 10 лет, никогда не было нареканий, все по высшему разряду!
Людмила
16 июля 2021
Много лет лечу зубы, протезирую в этой клинике. Безмерно счастлива, что когда то , много лет тому назад, нашла «своего» стоматолога, Романа Георгиевича. Врач от бога и человек высшей пробы. Создал клинику и персонал подбирает сответствующий! Семен Владимирович хирург замечательный, человек на редкость позитивный и очень комфортный. Административный персонал очень внимательный и человечный. Посещаю клинику с удовольствием , хотя странно звучит, в стоматологию с удовольствием. Успехов этому коллективу!!!
Ник Бин
27 июля 2021
Лучшее стамотология где я был. Стамотологи профессионалы своего дела. Кабинеты оборудованы телевизором на потолке. Можно отвлечься от лечения. Долго выбирал хорошую стамотологию. И кажется я её нашёл!
Оксана С.
13 сентября 2021
Супер клиника! Я проходила терапевтическое лечение, лечение брекет-системой, делала гигиену, ставила импланты и коронки. Все просто восхитительно! Красиво и надежно! Могу с уверенностью сказать это лучшая клиника и лучшие врачи! Благодарю Марулиди Романа Георгиевича, Хитрова Николая Викторовича, Самарчяна Семена Владимировича, Смирнову Александру Анатольевна за мою улыбку!
Vasilisa Vasilyeva
8 декабря 2021
Присоединяюсь к восторженным отзывам! Семен Владимирович — из серии «а что, так можно было? удалять зубы мудрости за 3 минуты?» и хоть бы болело что-то потом! Вчера удалили шестерку, поставили имплант, наложили швы.. с ужасом ждала когда отойдет наркоз — думаю ну теперь то точно заболит! Нет, не заболело! Скромный, профессиональный, очень приятный человек! Его ассистентке тоже большое спасибо! Еще хотелось бы отметить Александра Борисовича и Татьяну Сергеевну — тоже профессионалы своего дела, которым безоговорочно доверяешь. И отдельное спасибо милым девушкам на ресепшн — они создают такую доброжелательную атмосферу, что приходишь в стоматологию, как в гости к близким друзьям)
Любовь Козубенко
19 марта
Замечательная клиника! Врачи — профессионалы своего дела, объясняют все доходчиво, комплексно подходят к лечению, администраторы обходительные и доброжелательные. Недавно была на приёме у врача-ортопеда Сазыкина Александра Борисовича, результатом работы осталась довольна. Советую!
Виктор Р.
22 апреля
С одной стороны я не знаю много клиник РФ, но учитывая факт, что все-таки несколько клиник Москвы и Санкт-Петербурга, а также клиник Германии (Мюнхен, Нюрнберг и Берлин) я знаю, берусь оценить, что услуги данной клиники (особенно знания и руки Романа Георгиевича!) просто бесценны! Это лучший врач, которого я встретил за свои 44 года (почти все зубы с годами получили лечение!). Он чувствует пациента, никогда не предложит лишнее лечение, и сделает все, чтобы спасти любой зуб наищадящим лечением. Дай Бог, чтобы Роман Георгиевич никогда не решил отойти от дел. Это не фэйковый отзыв! Есть сомнения? Виктор, который приезжал каждый месяц на лечение из Санкт-Петербурга. Ассистенты знают мой контакт и имеют право его дать любому интересуещемся. П. С. Моя супруга нашла Роман Георгиевича первой пять лет назад, и с тех пор никому больше не доверяет что-то делать с зубам кроме Романа Георгиевича
Оксана Г.
30 апреля
Постоянный клиент этой клиники. Доктор Марулиди Роман Георгиевич очень крутой специалист.
Гаяна М.
17 мая
Водила ребенка к терапевту, очень хороший специалист. Она отвечала на все вопросы очень квалифицированно и дала все необходимые рекомендации. Спасибо Ткачук Анне Андреевне, ребёнок в восторге!!! Так ещё и с подарочком после приема!
Вероника Ф.
17 мая
Хочу отметить работу врача-хирурга Самарчана Семен Владимировича и его ассистента. Надо было удалить 8-ки перед ортодонтическим лечением . Так сильно не боялась ни разу. В итоге и врач и ассистент успокоили меня где добрым словом, где шуткой, обьясняли все манипуляции и были очень внимательны. Удалили зубы в два этапа сначала с одной стороны, потом с другой. По времени приемы заняли не так много времени, как я боялась. Большое спасибо! Определенно рекомендую!
Иванова Нина Николаевна
17 декабря 2023
Пришла на лечение кариеса и замену старых пломб, (более 15-ти лет). Очень рада, что моим терапевтом стала Нина Николаевна! Очень доброжелательный, внимательный, ответственный врач. Все этапы лечения были проговорены, сделаны фотографии до и после лечения. Даны рекомендации по чистке Зубов и уходу за полостью рта. Буду рекомендовать Нину Николаевну родственникам и знакомым! Спасибо также администраторам клиники за доброжелательное отношение и профессионализм! 
Магдалина Соло
20 июня 2024
Лечила зубы и восстанавливала коронку в «Альфа- Клиник», а также делала чистку зубов и осталась ооочень довольна! Прекрасные внимательные и высокопрофессиональные врачи, которые решили мою непростую проблему с восстановлением зуба буквально «из ничего», не прибегая к имплантации, которую, по состоянию здоровья, мне делать нельзя было. Новейшая, просто шикарная аппаратура и передовые компьтерные технологии, позволяющие делать идеально точные слепки без применения самозастывающей пасты. Спокойная и доброжелательная атмосфера. Индивидуальный подход к решению проблем у каждого пациента. В общем — очень рекомендую!
Иванова Нина Николаевна
10 декабря 2023
Обратилась в клинику за прохождением лечения кариеса зубов. Очень рада тому, что доктор тщательно и внимательно подходит к лечению. Благодарю за хорошее отношение! В клинике приятная атмосфера, персонал вежливый! Сеансы проходят безболезненно и комфортно.
Inna P.
19.10.2024
Посетила Альфа клиник, на Малой Пироговской 16. В стоматологической клинике работают чуткие и профессиональные специалисты.
Алина А.
14.10.2024
Сын выбил передний зуб самокатом. Восстановили, очень качественно. Ходим всей семьей в клинику много лет. Однозначно рекомендую!
Ирина Адаева
19.10.2024
Замечательная клиника и врачи. Отличная гигиена полости рта, отличное лечение кариеса. Всё комфортно, профессионально. Буду здесь и дальше наблюдаться.
Сергей Г.
22.10.2024
Прекрасная клиника, специалисты — профессионалы своего дела! За последние 10 лет все проблемы, которые возникали в области терапии, профилактики и ортодонтии, решались оперативно и с отличным результатом! Спасибо!
Пациент +7 916 31XXXXX
29 ноября 2024
Был у меня зуб, который доставлял много проблем, итогом стало то, что он в один момент раскололся напополам, поэтому потребовалось удаление. На приеме все прошло безболезненно и без осложнений. Запланировали установку импланта.
Игорь Ш.
27 ноября 2024
Абсолютно профессиональный подход. Слова бесконечной благодарности за комфорт, лечение, и сопровождение.
Svetlana
04.12.2024
На мой взгляд, одна из лучших клиник. Перечень услуг, отношение сотрудников к клиентам, соотношение цена — качество, профессионализм специалистов. Я с этой клиникой почти 15 лет. Лечение, протезирование, ортодонтия, проф-гигиена, реставрация, удаление — абсолютно всем довольна.
Карен Мурадханов
03.12.2024
Внимательно, оперативно, профессионально. Благодарю Артура Антуановича за помощь
Дмитрий Агарунов
09.01.2025
Выдающаяся клиника, лучшая в Москве. У Романа золотые руки, клиника оснащена ультрасовременной техникой. Много приятных мелочей. Отлично объясняют целесообразность и варианты. Недешево, но для такого качества адекватно.
Тимур Дасаев
23.02.2025
Очень понравился прием у доктора Иванова Н.Н. Залечил уже несколько зубов! Очень внимательная врач и самое главное отличный специалист! Работу доктора похвалили коллеги по цеху в другой клинике где я прохожу курс ортодонтического лечения!!!! Всем советую и большое спасибо
Анастасия К.
19.02.2025
Врач Любовь, великолепная. Очаровательная и дотошная!!! Очень внимательна и аккуратна!
TD
26.03.25
Очень хорошая Клиника и замечательный врач Иванова Н.Н. Всем советую кто хочет иметь здоровые зубы за приемлимые деньги! Спасибо Вам и процветания!!!