Содержание:
- Почему «Мексидол» применяется при лечении алкогольного абстинентного синдрома
- Основные терапевтическая эффективность «Мексидола»
- Когда еще используется препарат
- Когда нельзя лечиться препаратом
- Как наркологи применяют «Мексидол» при лечении алкоголизма
- Возможные побочные реакции
- Особенности лекарственного взаимодействия
- Опасность передозировки
- Что включает в себя комплексное лечение алкогольной зависимости
Лечение алкоголизма не сводится к проведению кодирования. При выводе из запоя и купировании болезненного синдрома абстиненции врачи всегда осуществляют комплексную медикаментозную терапию. На этом этапе часто применяется лекарственный препарат «Мексидол». Это высокоэффективной антиоксидант и антигипоксант, способный уменьшить токсические эффекты этилового спирта и устранить многие нарушения, обусловленные алкоголизмом.
Почему «Мексидол» применяется при лечении алкогольного абстинентного синдрома
Медикамент несовместим с этиловым спиртом. Его назначают только тогда, когда пациент полностью прекратит пить. Благодаря лекарственной терапии врачи получают следующие результаты:
- уменьшают влечение к спиртному;
- изменяют фармакологические эффекты, обеспечиваемые этанолом;
- устраняют проявления нарушений, развившихся по причине злоупотребления выпивкой;
- купируют соматические патологии.
Сам по себе «Мексидол» алкоголизм не лечит. Он не является препаратом для кодирования. Его действие направлено именно на устранение негативных последствий, обусловленных систематическим использованием «горячительного».
Состав нередко комбинируют с ноотропами, транквилизаторами, седативными. Он позволяет сократить длительность лечения алкоголизма и существенно повышает его эффективность.
Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача
и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!
Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”
Терапевтическая эффективность «Мексидола»
Медикамент назначают для лечения алкоголизма, так как он обеспечивает перекисное окисление липидов, повышает энергообмен в клетках, стимулирует энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливает продукцию фермента супероксиддисмутазы. С помощью препарата врачам удается:
- Увеличить уровень дофамина в головном мозге. Когда человек пьет, содержание данного гормона всегда повышенное. Когда он трезвеет, то продукция дофамина резко снижается. Тогда больной становится грустным, вялым. «Мексидол» позволяет избежать депрессивного настроения.
- Восстановить деятельность головного мозга, снизить стресс и тревогу, убрать страх, сделать менее выраженными судорожные припадки. Раствор оказывает положительное влияние на эмоциональный фон.
- Укрепить иммунную систему, повысить сопротивляемость организма различным повреждающим факторам. Состав эффективен при гипоксии, ишемии, гиповитаминозе, нарушениях кровоснабжения головного мозга. Он быстро устраняет тяжелые осложнения алкогольной абстиненции.
- Нормализовать состав крови, сделать ее менее вязкой, предотвратить образование тромбов.
- Повысить эффективность других лекарств — параллельно используемых антидепрессантов, противосудорожных, транквилизаторов, успокоительных.
- Поддержать стабильную сердечную деятельность, улучшить работу миокарда.
- Защитить печень от мощной этаноловой атаки и ускорить ее восстановление на клеточном уровне.
Таким образом, «Мексидол» работает в разных направлениях. Он влияет на многие звенья патогенеза осложнений этаноловой интоксикации. Вот почему наркологи относят его к лекарствам первой группы при лечении хронического алкоголизма.
Начните лечение прямо сейчас!
Позвоните сейчас и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!
Когда еще используется препарат
Помимо алкогольной абстиненции, запоя, острого отравления этиловым спиртом, похмелья, «Мексидол» применяется во врачебной практике при:
- острых нарушениях мозгового кровоснабжения;
- вегето-сосудистой дистонии, других сбоях в работе вегетативной нервной системы;
- ЧМТ;
- осложнениях атеросклероза;
- когнитивных расстройствах;
- неврозах, депрессиях;
- инфаркте миокарда;
- офтальмологических заболеваниях;
- отравлении антипсихотиками;
- воспалительных гнойных процессах в брюшной полости.
Когда нельзя лечиться препаратом
Лекарство противопоказано при:
- аллергии на любое из веществ, присутствующих в его составе;
- острой почечной/печеночной недостаточности;
- беременности, лактации;
- возрасте младше восемнадцати лет.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!
Работаем круглосуточно, без выходных!
Как наркологи применяют «Мексидол» при лечении алкоголизма
Схема лечения подбирается для пациента в индивидуальном порядке. При этом доктор учитывает степень тяжести его состояния. Состав вводится внутривенно капельным способом или внутримышечно. Длительность медикаментозного курса составляет от пяти до семи дней.
Возможные побочные реакции
Как правило, лечение «Мексидолом» не вызывает негативных побочных эффектов. В редких случаях пациенты сталкиваются с:
- крапивницей, кожными высыпаниями, зудом;
- головными болями;
- головокружениями;
- перепадами кровяного давления;
- першением в горле, сухом кашле;
- одышкой;
- тошнотой;
- пересыханием слизистых оболочек полости рта;
- неприятным привкусом во рту;
- гиперемией;
- вялостью, сонливостью;
- необычным ощущением тепла, разливающегося по всему телу.
Крайне редко лечение «Мексидолом» провоцирует развитие ангионевротического отека или анафилактического шока.
Особенности лекарственного взаимодействия
Состав хорошо сочетается с:
- антидепрессантами;
- бензодиазепинами;
- любыми препаратами, используемыми для преодоления соматических расстройств;
- анксиолитиками;
- противопаркинсоническими разработками.
При этом снижает токсические эффекты этилового спирта.
[ndg_cta_9]
Опасность передозировки
Самостоятельно вводить себе «Мексидол» алкоголик не должен. Он может допустить серьезные ошибки при постановке укола, что приведет к воспалению мягких тканей и венозных стенок или неправильно рассчитать разовую и суточную дозы. Терапия этим медикаментом требует обязательного врачебного контроля.
При передозировке лекарством возникают вялость, сонливость. Но развивается данное состояние крайне редко, так как раствор характеризуется невысокой степенью токсичности. Чаще всего необходимость в проведении специфического лечения передозировки не возникает. Сонливость и вялость бесследно проходят самостоятельно в течение одного дня. В тяжелых случаях пациенту назначают симптоматическую терапию.
Хотите узнать все варианты
СТОИМОСТИ УСЛУГ?
Свяжитесь со специалистом
Что включает в себя комплексное лечение алкогольной зависимости
Один «Мексидол» не способен устранить тягу к этиловому спирту. Препарат выступает в качестве вспомогательного средства. Чтобы лечение зависимости было эффективным, необходимо провести кодировку. Возможны следующие ее варианты:
- медикаментозная;
- психотерапевтическая;
- аппаратная.
В первом случае используются фармпрепараты, содержащие налтрексон и дисульфирам. Они снижают потребность в этиловом спирте или вызывают его непереносимость. Вводятся внутривенно, внутримышечно, вшиваются под кожу.
Психотерапевтическая коррекция базируется на использовании стрессовой терапии Довженко и гипноза. Обе практики оказывают воздействие на подсознание больного, способствуют формированию отрицательного отношения к алкоголю.
Аппаратное кодирование обычно применяется на начальных стадиях зависимости. Наиболее популярные схемы — внутривенное лазерное облучение крови, ТЭС-терапия. В ходе процедур стимулируются точки тела и головы, благодаря чему интерес к выпивке постепенно снижается.
Только комплексная терапия способна избавить от алкоголизма. Не нужно отказываться от ее прохождения. Выход из запоя — это лишь первый шаг на пути к трезвости. Этот путь не бывает простым и быстрым, но его нужно обязательно пройти до конца.
Литература:
- Румянцева С. А., Евсеева В. Н. Нейропротектор с антиоксидантными и антигипоксантными свойствами «Мексидол» в терапии ишемического инсульта. – Москва, типография «Наука», 2006. – 21 с.
- Клиндухова О. И. Применение мексидола в ургентной наркологии: методические рекомендации. – Москва: Фармасофт, 2006 (М.: Типография “Наука” РАН). — 30 с.
- Энтин Г.М., Музыченко А.П., Гофман А.Г., Крылов Е.Н. Алкогольная и наркотическая зависимость. (Практическое руководство для врачей). — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2002. — 328 с.
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача
статью подготовил
МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ
Нарколог Клиники «ЛордМед»
Текст подготовлен экспертом
Мексидол при алкогольной интоксикации: дозировка, схема применения, побочные реакции, противопоказания
Мексидол при алкогольной интоксикации
10% скидка
На кодирование после вывода из запоя
Кадырбеков Тимур Идрисович, руководитель реабилитационных программ
Запой, или алкогольный делирий, является серьезной проблемой, которая сопровождает алкоголизм и может иметь опасные последствия для здоровья. Вместе с профессиональной медицинской помощью, существуют и дополнительные методы лечения, которые могут помочь в преодолении запоя.
К таким методам относятся и лекарственные препараты современной фармакологии, которые обеспечивают быстрое избавление от неприятных симптомов похмелья.
Среди многочисленных предложений на рынке, особенно выделяется Мексидол, который рекомендуют как специалисты-наркологи, так и зависимые люди, которые уже пробовали его. В данной статье мы рассмотрим применение препарата, какой формой выпуска обладает данный препарат, как его принимать после алкогольного запоя и насколько он полезен для здоровья и какова его эффективность в лечении запоя.
Что такое Мексидол?
Лечение алкоголизма не ограничивается простым кодированием. При лечении запоя и уменьшении болезненного синдрома абстиненции, врачи всегда предписывают комплексную медикаментозную терапию. В таких случаях часто используется препарат Мексидол. Он является высокоэффективным антиоксидантом и антигипоксантом, который может снизить токсические эффекты этилового спирта и устранить многие нарушения, вызванные алкоголизмом.
Препарат распространяется через аптечные сети. Реализуется в виде таблеток и и раствора для инъекций. Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, допускается наличие характерного запаха.
Мексидол при лечении запоя
Препарат Мексидол несовместим с этиловым спиртом и назначается пациенту только после того, как он полностью прекратил употребление алкоголя. Лекарственная терапия позволяет наркологу достичь следующих результатов:
- снизить желание к употреблению алкоголя,
- изменить фармакологические эффекты, вызванные этанолом,
- устранить проявления нарушений, вызванных злоупотреблением спиртным,
- купировать соматические патологии.
Важно отметить, что сам по себе препарат Мексидол не является лекарством для кодирования и не способен вылечить алкоголизм. Его действие направлено на устранение негативных последствий, вызванных систематическим употреблением алкоголя. Кроме того, его состав часто комбинируют с ноотропами, транквилизаторами и седативными препаратами, что позволяет сократить длительность лечения алкоголизма и повысить его эффективность.
Как действует Мексидол на организм зависимого?
Данный препарат назначают для лечения алкоголизма, так как он способствует перекисному окислению липидов, повышает энергообмен в клетках, стимулирует энергосинтезирующие функции митохондрий и усиливает продукцию фермента супероксиддисмутазы. С помощью этого препарата врачам удается достичь следующих результатов:
- Увеличить уровень дофамина в головном мозге, что позволяет избежать депрессивного настроения, возникающего у больных после прекращения употребления алкоголя.
- Восстановить деятельность головного мозга, снизить стресс и тревогу, убрать страх и уменьшить выраженность судорожных припадков. Этот раствор оказывает положительное влияние на эмоциональный фон.
- Укрепить иммунную систему, повысить сопротивляемость организма различным повреждающим факторам и быстро устранить тяжелые осложнения алкогольной абстиненции. Этот состав эффективен при гипоксии, ишемии, гиповитаминозе и нарушениях кровоснабжения головного мозга.
- Нормализовать состав крови, сделать ее менее вязкой и предотвратить образование тромбов.
- Повысить эффективность других лекарств, таких как антидепрессанты, противосудорожные, транквилизаторы и успокоительные.
- Поддержать стабильную сердечную деятельность и улучшить работу миокарда.
- Защитить печень от мощного воздействия этанола и ускорить ее восстановление на клеточном уровне.
Особенности применения Мексидола
Препарат Мексидол может стать эффективным средством при запое, помогая организму быстрее избавиться от алкоголя и его токсических метаболитов. Для достижения наилучших результатов, рекомендуется следовать указаниям руководства по применению. Препарат хорошо сочетается с:
- антидепрессантами;
- бензодиазепинами;
- любыми препаратами, используемыми для преодоления соматических расстройств;
- анксиолитиками;
- противопаркинсоническими разработками.
Дозировка препарата
Всегда применяйте Мексидол в полном соответствии с рекомендациями лечащего нарколога. При появлении сомнений посоветуйтесь с врачом.
Рекомендуемая доза
- Начальная доза — 1-2 таблетки (125-250 мг) 1-2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта.
- Рекомендуемая доза внутрь по 1-2 таблетке (125-250 мг) 3 раза в сутки;
- Максимальная суточная доза — 6 таблеток (750 мг).
- Продолжительность лечения при алкогольной абстиненции — 5-7 дней.
- Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.
Противопоказания и меры предосторожности при применении
Подобно всем лекарственным препаратам Мексидол может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Немедленно обратитесь к врачу, если чувствуете, что любая из нежелательных реакций становиться серьезной. Частота их не более чем у одного человека из 10 000.
Противопоказания
- серьезная аллергическая реакция, которая может включать затруднение дыхания, отек лица, шеи, губ, языка, горла (ангионевротический отек),
- аллергическая зудящая сыпь (крапивница);
- сонливость;
- головная боль;
- сухость во рту;
- тошнота;
- боль, жжение и дискомфорт в области желудка (эпигастральной области);
- изжога;
- повышенное скопление газов в кишечнике (метеоризм);
- диарея;
- сыпь;
- зуд;
- покраснение кожи (гиперемия).
Необходимые меры предосторожности при применении
- Если принят препарат в большей дозе, чем следует, или использован препарат по ошибке, то может появиться сонливость или бессонница. Лечение, как правило не требуется, поскольку симптомы исчезают самостоятельно в течение суток.
- Принимать двойную дозу препарата Мексидол, чтобы компенсировать пропущенную дозу, не надо.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Мексидол может усиливать действие успокаивающих средств и лекарств против бессонницы, например, диазепам или мидазолам (бензодиазепиновые препараты), антидепрессантов, препаратов для лечения тревожных расстройств, например, фенибут (анксиолитики), препаратов для лечения эпилепсии и судорожных припадков, например, вальпроат, ламотриджин (противосудорожных средств) и противопаркинсонических средств.
Важно!!!
При сильной интоксикации организма рекомендуется немедленно обратиться к врачам, которые проведут процедуру детоксикации путем постановки капельницы. Следует знать, что подобные услуги сегодня оказывают даже на дому, на условиях полной анонимности.
Советы и информация
Затраты на лечение и реабилитацию алкоголизма, как и все услуги нашего центра, доступны большинству граждан. Мы не навязываем дополнительных тестов, вмешательств, действуем строго по протоколу. Вы платите только за те услуги, которые получили и в которых нуждались.
Наши пациенты могут лечиться от алкоголизма дома и в клинике. Возможность выбора места терапии положительно влияет на их психологическое состояние.
Наши наркологи утверждают, что периоды воздержания от употребления алкоголя варьируются от 1 до 14 дней. Если был хронический алкоголизм, пить нельзя минимум месяц. За это время организм должен восстановиться и подготовиться к процедуре.
Выводить из организма токсины, накопившиеся во время запоя можно только после того, как прекращено поступление новых порций спиртосодержащих напитков.
На этом этапе больному предлагают обильное питье, отдавая предпочтение:
— слабощелочной минеральной воде
— натуральным сокам
— молоку
— ягодным морсам
— черному чаю с лимоном и медом
Очень полезны после запоя:
— картофельное пюре
— геркулесовая каша
— куриный бульон с сухариками
— молоко, творог, кефир
— гречневая каша
— любые овощи и фрукты
— яйца, сваренные вкрутую
— нежирные сорта рыбы
— отварная индейка
— отруби
— орехи
Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.
Часы работы:
круглосуточно
без праздников и выходных
Медицинская помощь
Вывод из запоя, снятие ломки, детоксикация организма в Ярославле в стационаре и на дому
Можно почитать по теме
Применение Мексидола при алкогольном абстинентном синдроме (похмелье)
Тайм-коды:
- 00:00
Алкогольный абстинентный синдром
- 00:23
Виды алкогольного синдрома и подходы к лечению
- 01:04
Основные клинические эффекты препарата Мексидол® при абстинентном синдроме
Курасов Евгений Сергеевич – д.м.н., профессор, врач высшей категории, психиатр, психотерапевт, нарколог, зав. клиникой психиатрии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России
Анонс:
Около 2 миллионов человек в год погибает от алкоголя. Алкоголизм несет за собой не только нарушение функции центральной нервной системы, но и метаболические изменения всего организма. Поэтому в комплексной терапии пациентов с алкогольной абстиненцией используются не только препараты, влияющие на нейромедиаторный баланс, но и препараты антиоксидантной и антигипоксантной группы. Один из классических примеров таких препаратов – Мексидол®. Этот препарат значительно улучшает общее самочувствие пациентов, восстанавливает их когнитивные функции: память и внимание. Мексидол® при похмелье снимает головную боль, тошноту и головокружение.
Тайм-коды:
- 00:00
Алкогольный абстинентный синдром
- 00:23
Виды алкогольного синдрома и подходы к лечению
- 01:04
Основные клинические эффекты препарата Мексидол® при абстинентном синдроме
Блок статей по этой теме
Эффективность применения мексидола при судорожном синдроме абстинентного и посттравматического генеза
Автор:
В.А. БРЕДЕЛЕВ
Архангельская областная клиническая психиатрическая больница
Терапевтическая эффективность препарата мексидол при купировании различных вариантов алкогольного абстинентного синдрома
Авторы:
О.В. КАШИЧКИНА, Н.А. КРИГЕР
Саратовская областная психиатрическая больница Святой Софии
Лечение синдрома отмены алкоголя
Автор:
Ю.П. СИВОЛАП
ФГБАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. ДАННАЯ ИНФОРМАЦИЯ НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ ЗАМЕНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА.
Источник фото и изображений shutterstock.com
Статьи
Пособие для врачей психиатров-наркологов
Москва 2004 г.
Сведения об авторе:
Яковлев Владимир Александрович, доктор медицинских наук, профессор. До 2000 года главный психиатр ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко, в настоящее время — сотрудник кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии факультета последипломного образования МГМСУ, автор 80 научных работ, 2 учебно-методических руководств для врачей.
Аннотация.
В данном пособии представлены обобщенные материалы, полученные в результате анализа многочисленных научных исследований, публикаций и отчетов по клиническому изучению и внедрению, а также длительного практического применения препарата мексидол в инъекционной и таблетированной формах.
Лечение больных препаратом врач осуществляет в соответствии с Инструкцией по применению, утвержденной МЗ РФ. Указанные в руководстве схемы лечения носят информационный характер.
Пособие предназначено для практических врачей психиатров-наркологов.
Содержание
Введение
Особенности использования фармакологических препаратов в терапии алкогольных заболеваний
Фармакологические свойства и механизм действия препарата
Показания к применению мексидола у больных алкогольной зависимостью
Способ применения и дозы мексидола в терапии нарушений алкогольного генеза Противопоказания, побочные действия и взаимодействие с другими лекарственными средствами
Заключение
Литература
Перечень медицинских учреждений проводивших клинические исследования и внедрение препарата по психиатрии и наркологии
Введение
Сохраняющаяся во всем мире в течение последних десятилетий тенденция к увеличению употребления спиртных напитков привела к значительному увеличению числа больных алкоголизмом и росту числа соматических заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголя.
Алкогольная ситуация в России также характеризуется высоким уровнем потребления алкоголя на душу населения и широкой распространенностью разнообразной патологии, причинно связанной с этанолом.
В отечественной и зарубежной профильной литературе последних лет с особой остротой ставятся и дискутируются вопросы о научно-методических и прикладных аспектах проблемы оптимизации лечения больных, страдающих алкогольной зависимостью.
До настоящего времени актуальной является медикаментозная терапия алкогольных поражений печени. При систематическом длительном употреблении алкоголя поражения печени представляют заболевания, начинающиеся с жировой инфильтрации, а затем переходящие в хронический гепатит и на поздних стадиях в цирроз печени (Thierry, Bedcssa, Pierre, 1997)
В последние годы резко активизируются усилия по поиску новых методов и средств лечения алкоголизма. Эта цель может быть достигнута при адекватном выборе терапевтической мишени. Адекватное лечение проявлений алкогольной зависимости во многом определяет дальнейшее течение болезни, так как на этом этапе лечения закладывается фундамент для предупреждения раннего рецидива заболевания.
Известно, что психофармакологические препараты, используемые при терапии алкоголизма, характеризуются определенной избирательностью точек приложения. Они либо тормозят, либо ускоряют нейротрансмиссию: повышают или ингибируют активность индол-, катехоламин- или серотонин- эргических систем мозга и других функциональных его структур. При этом, несомненно, коррегируются патогенетически значимые для тех или иных психопатологических состояний сдвиги гомеостаза. Однако подобная коррекция носит все же «частный» характер, ибо не оказывает необходимого влияния на каскадно вовлекаемые в патологический процесс изменения других функциональных систем организма. Возможно поэтому психофармакотерапия при всех ее положительных сторонах имеет, как правило, недостатки и относительно кратковременную результативность.
Высокая степень риска развития тяжелых осложнений после приема психофармакотерапевтических препаратов (нейролептический синдром, непереносимость лекарственных средств, вторичная депрессия, поздняя дискинезия) ограничивает возможности их применения. Кроме этого некоторые медицинские препараты, применяемые для лечения алкоголизма, часто оказывают побочное действие, создают дополнительную нагрузку на печень, к некоторым из них развивается привыкание, а также возникают аллергические реакции.
Препаратом, лишенным таких особенностей является мексидол — синтетический антигипоксант с антиоксидантными свойствами, создание и внедрение в клиническую практику которого является несомненным достижением отечественной фармакоиндустрии.
Задачей данного пособия явился анализ проведенных ранее исследований для рекомендаций по использованию новых эффективных подходов к терапии алкогольных заболеваний.
Особенности использования фармакологических препаратов в терапии алкогольных заболеваний.
Оценивая особенности использования фармакологических препаратов при лечении алкоголизма, необходимо учитывать следующие основные направления их применения:
— либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на физиологическом растворе NaCl ежедневно в течение 15 дней;
— либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на изотоническом растворе натрия хлорида (16 мл) или на воде для инъекций (в тех же объемах) дважды в день. Инъекция производится в течение 1,5-3,0 минут. Курс лечения 15 дней. В дальнейшем рекомендуется введение мексидола внутримышечно по 200 мг (4 мл) 1 раз в сутки в течение 10-15 дней. В последующую комплексную медикаментозную терапию целесообразно включать таблетированную форму препарата, по 0,375-0,5 г/сутки (3-4 таблетки) 4-6 недель. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема в течение дня. 7. Для лечения алкогольной зависимости, осложненной дисциркуляторной энцефалопатией (как на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, так и на фоне гипертонической болезни):
— либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 100 мл изотонического раствора NaCI ежедневно, в течение 10-15 дней;
— либо по 200 мг (4мл) внутривенно струйно на 16,0 мл воды для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида (16,0мл) дважды в день, в течение 10-15 дней, либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, дважды в день, 10-15 дней. В последующем рекомендуется пероральный прием мексидола по 0,125-0,250 г три раза в сутки в течение 4-6 недель.
— либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaCl (или на 16,0 мл воды для инъекций), ежедневно, в течение 10-15 дней;-либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, дважды в день, в течение 10-15 дней. Далее можно продолжить лечение, вводя Мексидол внутрь по 0,125 — 0,250 г три раза в день, курсом 4-6 недель. 8. Для курсовой профилактики декомпенсаций дисциркуляторной энцефалопатии (фаза компенсации), мексидол рекомендуется вводить:
— либо по 200 — 300мг (4 — 6мл) внутривенно струйно на 10,0- 16,0мл физиологического раствора NaCl, ежедневно в течение 10 дней;
— либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, 2 раза в день, курсом 10 дней. В последующем целесообразен прием таблетированной формы по 0,125 — 0,250 г три раза в сутки, в течение 4-6 недель (в обоих случаях -и при внутривенном и при внутримышечном введении мексидола);
— либо изначально курсовую профилактику можно начинать с использования таблетированной формы по 0,250г (2 таблетки) трижды в день, в течение не менее 4-6 недель. 9. В острый период черепно-мозговой травмы на фоне алкогольной зависимости назначение мексидола патогенетически обосновано, так как, кроме его церебропротективных свойств, большое значение имеет его противосудорожная активность и потенцирование действия дегидратационных средств. Рекомендуемые дозы препарата:
— в острый период — 200 -300 мг (4 — 6 мл) внутривенно струйно, на 10,0 -16,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, 10-15 дней;
— в подострый период- 200 — 300 мг (4 — 6 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней; либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в день, 10-15 дней. В период реабилитации рекомендуется прием таблетированной формы мексидола по 0,125-0,250 г три раза в день, 4-6 недель. 10. Весьма эффективно введение препарата при лечении дисметаболических и, в первую очередь, диабетических энцефалополинейропатий. Мексидол, применяемый при сахарном диабете, часто сопровождающего алкогольной зависимостью, улучшает течение самого заболевания, а также улучшает усвоение глюкозы клетками в условиях инсулинрезистентности. Рекомендуется внутривенное введение препарата по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, дважды в день, в течение 10-15 дней. В дальнейшем — внутримышечно вводится по 200 мг (4 мл) ежедневно, в течение 15-30 дней. По окончании парентерального введения, мексидол дается в таблетках — по 0,125 — 0,250 г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. 11. Терапия алкогольной эпилепсии с применением мексидола обусловлена отсутствием прямого стимулирующего действия на кору головного мозга и наличием у препарата противосудорожного действия. Способностью усиливать действие противосудорожных средств позволяет при его назначении уменьшить дозы используемых традиционных лекарств и, тем самым, снизить их побочные эффекты. Мексидол рекомендуется вводить по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида (или в таком же количестве воды для инъекций), два раза в день, в течение 15 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 200 мг (4 мл) ежедневно 15 дней. 12. Дегенеративно-дистрофические поражения центральной нервной системы Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Препарат уменьшает выраженность орально-лингвального гиперкинеза, уменьшает тремор конечностей, скованность, гипомимию и гипокинезию, улучшает двигательные функции больных. Кроме того, мексидол потенцирует действие противопаркинсонических средств, что позволяет снизить дозы используемых препаратов и уменьшить их побочные эффекты. Для лечения дегенеративно-дистрофических поражений центральной нервной системы обусловленных алкогольной зависимостью, мексидол рекомендуется применять по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 200 мг (4 мл), дважды в день, на протяжении 15 дней. В последующие 4-6 недель целесообразно назначение таблетированной формы — по 0,125 — 0,250 г три раза в сутки. 13. Экзогенно-органические заболевания головного мозга Причинами экзогенно-органических поражений головного мозга являются: перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, интоксикации (включая алкогольную), нейроинфекции, а также сочетания названных факторов. Известна плохая переносимость больными экзогенно-органическими заболеваниями ряда лекарственных средств. Мексидол, как показали исследования, не относится к их числу. При его использовании отмечается отчетливое позитивное влияние на уже имеющиеся неврологические дефициты у данной категории больных. Рекомендуемый режим дозирования препарата: внутривенно струйно по 200 — 300 мг (4-6 мл.) на 16,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней; затем препарат можно вводить внутримышечно по 200 мг. (4 мл.) вдень 10-15 дней, или переходить на таблетированную форму по 0,125 -0,250 г. три раза в сутки, в течение 4-6 недель. 14. Острая алкогольная интоксикация (тяжелая степень) Учитывая антигипоксический, антиоксидантный, транквилизирующий и гепатопротективные эффекты, препарат возможно применять в составе комплексной терапии для купирования интоксикации этиловым спиртом. Мексидол предупреждает и ослабляет токсическое действие алкоголя. Режим дозирования: 400 мг. (8 мл.) внутривенно капельно на 150,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида дважды в сутки -3 дня; далее по 200 мг. (4 мл.) внутривенно струйно на 16,0 мл. физиологического раствора NaCl, два раза в сутки, в течение 7 дней. При необходимости лечение можно продолжить, используя таблетированную форму препарата — по 0,250 г три раза в день — 2-6 недель. 15. Постабстинентный период и этап реабилитации: Церебропротективные, антиамнестические свойства, а также способность мексидола устранять побочные эффекты нейролептиков, определили его назначение больным алкогольной зависимостью в постабстинентном периоде и на этапах реабилитации. Установлено, что ежедневное введение препарата предупреждает или нивелирует экстрапирамидные расстройства при назначении нейролептиков, рекомендуемых для устранения проявлений патологического влечения к алкоголю. Препарат рекомендуется назначать в дозах 300-400 мг/сутки (6-8 мл.) внутривенно струйно или внутримышечно, курсом 10-20 дней. 16. Применение мексидола на этапах формирования ремиссий алкогольной зависимости. Полученные данные показали его положительное воздействие на стабилизацию состояния. В таблетированной форме рекомендуется назначать мексидол по 0,25 г. (2 таблетки по 0,125 г) 2 — 3 раза в день в течение не менее 4-6 недель. 17. Терапия легких когнитивных расстройств сложного (атеросклеротического и алкогольного) генеза При легких когнитивных нарушениях сосудистого и алкогольного генеза, в том числе развивающихся у больных пожилого возраста, применение мексидола оказывает позитивное влияние на дисмнестические расстройства, уменьшает выраженность церебрастенической симптоматики и эмоциональной неустойчивости. Препарат применяют внутримышечно в дозе 400 мг в сутки, разделенной на 2 приема в течение 14-30 дней или внутрь по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г.) 3 раза в день в течение 4-х недель. 18. Острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками) При острой интоксикации нейролептиками с явлениями нейролептического синдрома мексидол вызывает уменьшение выраженности гиперкинезов, тремора, мышечной ригидности. Применяемый в сочетании с противопаркинсоническими препаратами, мексидол потенцирует их действие. При острой интоксикации нейролептиками препарат вводят внутривенно в дозе 300 — 400 мг в сутки на протяжении 7- 14 дней. 19. Интеллектуально-мнестические нарушения сложного генеза (органический психосиндром, обусловленный хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикациями, начальными проявлениями сенильно-атрофических процессов, на фоне алкогольной зависимости, усиленной проявлениями психического старения). Терапию мексидолом начинают с парентерального введения препарата по 200 мг (4 мл) внутримышечно, 2 раза в день в течение 10-15 дней. В дальнейшем переходят на таблетированную форму препарата — по 0,125 — 0,250 г три раза в день, не менее 4-6 недель. Противопоказания, побочные действия и взаимодействие с другими лекарственными средствами Противопоказания
Применение Мексидола противопоказано при острых нарушениях функции печени и почек, при повышенной чувствительности или непереносимости препарата. Побочные действия
Могут отмечаться: со стороны пищеварительной системы редко-тошнота, сухость во рту. Адекватных и строго контролируемых, клинических исследований безопасности применения препарата при беременности, в период лактации (грудного вскармливания) и у детей не проводилось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не установлено. Препарат сочетается практически со всеми лекарственными средствами, используемыми в комплексной терапии алкогольной и сосудистой патологии. Мексидол потенцирует действие противосудорожных средств, транквилизаторов, противопаркинсонических средств, анальгетиков. Препарат уменьшает токсические эффекты этилового спирта. Можно полагать, что механизм лечебного эффекта мексидола при алкогольной зависимости реализуется на уровне одного из основных патогенетических звеньев деструктивного процесса, вызываемого этанолом, и определяется его мембраностабилизирующим и антиоксидантным действием, способностью препарата предотвращать активацию процессов ПОЛ, восстанавливать нарушенное структурно-функциональное состояние и текучесть мембран. Передозировка
В связи с низкой токсичностью передозировка мало вероятна и до настоящего времени о таких случаях не сообщалось. Теоретически в случае передозировки возможно возникновение сонливости и седации. Заключение Включение мексидола в качестве обязательного компонента поэтапной курсовой терапии больных алкогольной зависимостью с различными психопатологическими проявлениями по своим конечным результатам (ближайшим и отдаленным) может быть существенным фактором, повышающим эффективность и оптимизирующим индивидуальное лечение профильных больных. В целом же использование мексидола в наркологии позволит существенно повысить уровень комплексных мероприятий по оздоровлению населения. Представляемое руководство может также выполнить роль своеобразного учебника для повышения квалификации специалистов соответствующего профиля. Содержащиеся в руководстве синдромальные показания к применению мексидола обеспечивает вариабельность его применения в соответствии с тактическими задачами и стратегической целью назначаемого каждому пациенту лечения. Литература
1. Иванец Н. Н. Современная концепция терапии наркологических заболеваний. В кн. Лекции наркологии. М, 2000, с. 134
2. Шамота А.З., Русских Н.Н. Динамика алкоголизма в России в последнее десятилетие. Мат. Международной конференции психиатров. М, 1998 с. 351
3. Инструкции по применению ампутированной и таблетированной форм.
4. «Регистр лекарственных средств России», Москва , 2003 г., стр. 491
5. Справочник «Лекарственные средства», М. Д. Марковский, изд. 14, 2000 г., т. 2, стр. 186.
6. Справочник Видаль изд. 8, 2002 г., стр. Б-366.
7. Справочник Видаль изд. 9, 2003г. стр. Б-569
8. Федеральное руководство для врачей (формулярная система), выпуск III, 2002 г. стр. 234, 240.
9. Незнамов Г.Г. Клинико-фармакологическое обоснование комбинированной психофармакологии больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами. Автореф. докт. диссерт. М., 1990.
10. Гофман А.Г., Кожинова Т.А. Методические рекомендации по применению мексидола в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома. Москва, 1999. 10 с.
11. Воронина Т.А. Рекомендации по применению мексидола в инъекционной лекарственной форме при острых нарушениях мозгового кровообращения. Церебральный инсульт. М., 1999.
12. Федорова Н.В. Применение мексидола при дисциркуляторной энцефалопатии.М., 1999.
13. Дудко Т.Н., Котельникова Л.А., Пузиенко В.А. Основные аспекты наркологических, лечебно-реабилитационных программ. // В научно-методическом сборнике: «Профилактика наркомании подростков». М., МОСУ, 2000, С. 120-134
14. Дудко Т.Н. Пузиенко В.А. Меликова Е.С., Алексеева Ю.А. Применение мексидола в комплексном лечении и реабилитации больных опийной (героиновой) наркоманией. М.2002 16 с.
15. Яковлев В.А. Клинико-патогенетические закономерности алкогольной зависимости и система ее терапии . Дисс. д-ра мед. наук М. 2001., 303 с. Перечень медицинских учреждений проводивших клинические исследования и внедрение препарата по психиатрии и наркологии
1. Научный центр психических заболеваний РАМН (проф. А.С. Тиганов, проф. В.А. Концевой, проф. А.Б. Смулевич )
2. Главный военный клинический госпиталь им. Бурденко (к.м.н. В.А.Яковлев, к.м.н. В.М. Клюжев)
3. НИИ психиатрии МЗ РФ (проф. А.Г Гофман)
4. НИИ наркологии МЗ РФ (проф. Н.Н. Иванец)
5. НИИ фармакологии РАМН (проф. ГГ. Незнамов, проф. Т.А. Воронина)
6. Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского (проф. Ю.А. Александровский)
7. Алтайский государственный медицинский университет (проф. Б.Н. Пивень)
8. Новосибирский областной психоневрологический диспансер (проф. Г.В. Прокофьева)
9. Саратовская областная психиатрическая больница (проф. А.Ф. Паращенко)
10. Свердловская областная психиатрическая больница г. Екатеринбург
11. Психиатрическая больница №12 г. Москва (к.м.н. Е.С. Телешова)
12. Кафедра психиатрии Московской медицинской академии им. Н.И. Сеченова (клиника психиатрии им. С.С. Корсакова)
13. Кафедра психиатрии Московского Государственного медико-стоматологического университета им М.А. Семашко (психиатрическая больница №15)
14. Государственный научный центр наркомании МЗ РФ.
15. Барнаульский Государственный университет (кафедра психиатрии)
16. Психиатрическая больница №3 им. Гиляровского г. Москва
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Содержание:
- Основная информация
- Метаболизм
- Показания
- Побочные действия
- Противопоказания
- Передозировка и взаимодействие
- Синдром отмены при алкоголизме
- «Мексидол» при лечении алкогольного абстинентного синдрома
8.1. Научные данные об эффективности
8.2. Результаты исследования - Заключение
Алкоголизм — это страшный враг многих семей. Зависимый может подолгу не замечать изменений в психике и даже во внешнем виде, поскольку все его мысли погружены в выпивку. Со временем он впадает в запой, из которого не может выбраться самостоятельно. Одним из главных лекарств, используемых в этот период, является «Мексидол».
Основная информация
Данный препарат относится к группе ноотропов, улучшающих функции головного мозга. Он вызывает такие изменения в организме:
- Антиоксидантное. «Мексидол» защищает нейроны от повреждения свободными радикалами, которые образуются при окислительном стрессе.
- Нейропротекторное. Лекарство помогает избежать различных патологических процессов, например, гипоксии (недостатка кислорода), интоксикации и травм. Оно способствует восстановлению поврежденных нейронов и улучшает их функцию.
- Антигипоксическое. Активизация кровоснабжения мозга и повышение устойчивости к недостатку кислорода. Это важно для предотвращения гибели клеток нервной системы в условиях гипоксии.
Медикамент помогает защититься от различных деструктивных факторов, например, воздействия алкоголя и других психоактивных веществ. Он улучшает высшую нервную деятельность и участвует в снижении холестерина, играет большую роль в восстановлении клеток ишемизированного миокарда.
Метаболизм
Лекарство быстро всасывается при приеме внутрь и распределяется в органах и тканях. С мочой выводятся продукты распада, а в неизменном виде оно утилизируется лишь в небольших количествах. Интенсивнее всего самостоятельная детоксикация осуществляется в течение первых 4 часов после приема.
Показания
«Мексидол» используется при таких патологических состояниях:
- астения;
- период постинтоксикации;
- ишемическая болезнь сердца;
- при выводе из запоя;
- когнитивные нарушения, вызванные атеросклерозом;
- поражение нервной системы;
- энцефалопатии;
- черепно-мозговые травмы;
- последствия ОНМК.
Вещество может назначаться при комплексной терапии постинтоксикации в период запоев. Его используют не только при экстренных состояниях, но и для купирования последствий употребления наркотиков и алкоголя.
Побочные действия
«Мексидол» нужно принимать под контролем врача из-за таких возможных осложнений для здоровья:
- сыпь, зуд и покраснение кожи;
- изжога, повышенное газообразование, нарушения стула, боль в эпигастрии, тошнота;
- крапивница и отек;
- сонливость;
- мигрень.
Чтобы терапевтическая эффективность была высокой, необходимо использовать ноотроп строго по назначению врача. В противном случае риск осложнений существенно повышается.
Противопоказания
Как и у любого лекарства, у «Мексидола» есть ограничения к применению, которые нельзя игнорировать. Например, его не рекомендуют назначать людям с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью.
Не стоит принимать его в период беременности и грудного вскармливания, поскольку безопасность фармакотерапии в это время не доказана. К другим противопоказаниям относят индивидуальную чувствительность, непереносимость глюкозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозную мальабсорбцию.
Передозировка и взаимодействие
Несмотря на высокую эффективность, этот медикамент не оказывает токсического воздействия на организм. Интоксикация после его приема маловероятна, но при появлении неприятных симптомов нужно обратиться к врачу для поддерживающей терапии.
Он усиливает эффект бензодиазепинов, антидепрессантов, анксиолитиков, средств от болезни Паркинсона и против судорог. Также характерно снижение деструктивного влияния этанола.
Синдром отмены при алкоголизме
Абстиненция — это группа физических и психологических симптомов, которые возникают у человека, страдающего алкозависимостью, после прекращения употребления алкоголя или резкого снижения его дозы.
Со временем организм становится зависимым от этанола, и при его отсутствии больной начинает испытывать неприятные ощущения. Самые распространенные физические симптомы:
- тремор;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- чрезмерное потоотделение;
- бессонница;
- тахикардия;
- повышенное артериальное давление;
- судороги.
К психологическим проявлениям относят тревогу, раздражительность, вспышки агрессии, депрессию, галлюциноз, дезориентацию и бред.
Самостоятельно справиться с этим состоянием нельзя, поскольку оно чревато опасными последствиями. При появлении таких жалоб необходимо обратиться к врачу! Самолечение неактуально: оно приведет только к осложнениям.
«Мексидол» при лечении алкогольного абстинентного синдрома
«Мексидол» — средство с антиоксидантным и нейропротекторным действием, которое используется при синдроме отмены.
Некоторые исследования показывают, что препарат может смягчать симптомы ААС, такие как тремор, бессонница, тревожность, депрессия и повышенная раздражительность. Его вводят внутривенно капельно или внутримышечно 2–3 раза в сутки. Точный курс лечения определяется врачом.
Научные данные об эффективности
Было проведено исследование на тему результативности «Мексидола» при абстиненции. В нем участвовали 50 пациенток в возрасте 24–52 лет на второй стадии алкоголизма. Средняя длительность алкопотребления составляла 15.5 лет. У 70% больных определена умеренная интенсивность абстиненции, у 30% — тяжелая.
Все пациентки, поступившие в стационар, проходили стандартную схему лечения, которая включает в себя следующие аспекты:
- дезинтоксикационная терапия;
- введение магнезии и солевых растворов;
- назначение веществ для стабилизации функций сердечно-сосудистой системы;
- прием бензодиазепиновых транквилизаторов при психозах.
Женщины из одной группы проходили только традиционную терапию выведения из абстиненции, а пациентки из второй дополнительно получали «Мексидол».
Результаты исследования
«Мексидол» продемонстрировал высокую эффективность для лечения алкоголизма уже в первые часы после введения.
Он показал выраженное вегетостабилизирующее действие: ко вторым суткам терапии отмечалось купирование тревоги, тремора и жажды, а к третьему дню было заметно улучшение физического состояния (стабилизация артериального давления, борьба со слабостью, сонливостью и бессонницей). У одной из пациенток через некоторое время после лечения прошли генерализованные судорожные припадки.
У пяти алкозависимых преобладали преимущественно депрессивные проявления: грусть, тревога, внутреннее напряжение, раздражительность, ипохондрия, самоуничижительные мысли. На третьи сутки лечения аддикты стали спокойнее и не предъявляли жалоб на самочувствие, а к десятому дню настроение стойко нормализовалась. Побочных эффектов в процессе терапии не отмечалось.
Заключение
«Мексидол» — это действенный препарат для борьбы с некоторыми симптомами абстиненции. Однако его нельзя рассматривать в качестве основного лекарства. Чтобы купировать синдром отмены, необходимо обеспечить комплексный подход.
И главное: для борьбы с тягой к спиртному недостаточно только таблеток. Реабилитационная программа поможет изменить психологические паттерны, подталкивающие к употреблению алкоголя.
Литература:
- Постинтоксикационный алкогольный синдром у лиц с пагубным употреблением алкоголя – диагностика и терапия Сергеев В.А., Власов А.А., Мельник Б.В. – 2017.
- Ноотропные препараты в комплексной терапии хронического алкоголизма. Потупчик Т., Лопатина Т., Лопатин В. – 2018.
- Антиоксидант Мексидол. Основные нейропсихотропные эффекты и механизм действия Воронина Т. А. – 2001.
Cтатью подготовил эксперт:
психиатр-нарколог, опыт медицинской практики: 16 лет
Информация в тексте подготовлена специалистом клиники «АЛКОВИТ»