Метронидазол (Metronidazole)
💊 Состав препарата Метронидазол
✅ Применение препарата Метронидазол
Препарат отпускается по рецепту
Температура хранения: от 2 до 15 °С
Описание активных компонентов препарата
Метронидазол
(Metronidazole)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.14
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
G01AF01
(Метронидазол)
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Метронидазол |
Суппозитории вагинальные 500 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-(009264)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛС-001286 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Метронидазол
Суппозитории вагинальные от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы; на продольном срезе возможно наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
Вспомогательные вещества: основа для суппозиториев (твердый жир, тип А) — достаточное количество до получения суппозитория массой 1.9-2.1 г.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противопротозойное средство с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также в отношении облигатных анаэробов — Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp, Eubacterium spp., Mobiluncus spp.).
Фармакокинетика
Метронидазол хорошо абсорбируется при интравагинальном применении. Биотрансформируется в печени. Выделяется на 40-70% (около 20% в неизмененной форме) почками.
Показания активных веществ препарата
Метронидазол
Для лечения неспецифического вагинита; бактериального вагиноза; трихомонадного вагинита.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют интравагинально 1 раз/сут. Длительность применения зависит от показаний.
Побочное действие
Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом), учащенное мочеиспускание; после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.
Прочие: редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола; заболевания крови; лейкопения (в т.ч. в анамнезе); нарушение координации движений; органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (для применения в высоких дозах); I триместр беременности, грудное вскармливание.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение в I триместре беременности. В дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание в период применения должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее, чем через 48 ч после окончания применения.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности (для применения в высоких дозах).
Применение у пожилых пациентов
Специальные указания на ограничения для применения у пациентов пожилого возраста отсутствуют.
Особые указания
Рекомендуется одновременное лечение метронидазолом полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.
В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при применении метронидазола в высоких дозах и/или при длительном лечении необходим контроль общего анализа крови.
Метронидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительным результатам теста Нельсона (TPI).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует учитывать возможность развития головокружения при назначении препарата пациентам, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (особенно водителям транспортных средств).
Лекарственное взаимодействие
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению протромбинового времени.
Не рекомендуется применять метронидазол в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффективности метронидазола вследствие ускорения его метаболизма в печени.
Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.
При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови.
Адрес производителя
|
ДАЛЬХИМФАРМ , ОАО |
Россия |
680001, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул.Ташкентская, д. 22, стр.3 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Метровагин
(АЛТАЙВИТАМИНЫ, Россия) -
Метрогил®
(UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories, Индия) -
Метронидазол
(АВЕКСИМА, Россия) -
Метронидазол
(ФАРМКОНЦЕПТ, Россия) -
Метронидазол-Альтфарм
(АЛЬТФАРМ, Россия) -
Трихопол
(Pharmaceutical Works «POLPHARMA», Польша) -
Трихосепт
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Все аналоги
Метронидазол (250 мг)
МНН: Метронидазол
Производитель: Павлодарский фармацевтический завод ТОО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metronidazole
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№014342
Информация о регистрации в РК:
08.12.2014 — 08.12.2019
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
4.21 KZT
- русский
- қазақша
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название препарата
Метронидазол
Международное непатентованное название
Метронидазол
Лекарственная форма
Таблетки 250 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – метронидазол 250 мг,
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, желатин.
Описание
Таблетки круглой формы, с плоскоцилиндрической поверхностью белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные препараты для системного использования. Производное имидазола. Метронидазол.
Код АТХ J01X D01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь почти полностью всасываются. Одновременный приём пищи не влияет на абсорбцию метронидазола. После перорального приёма в дозе 200 мг максимальная концентрация в плазме крови (около 5 мкг/мл) достигается примерно через 1-2 ч. С белками плазмы крови связывается менее 10 % метронидазола. Быстро распределяется в организме. Метаболизм осуществляется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Выведение препарата осуществляется на 40-70 % через почки (в неизменной форме – около 20 % от принятой дозы) и с калом – в неизменном виде и в виде различных метаболитов, в течение 5 суток после однократного введения.
Фармакодинамика
Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Он легко проникает в одноклеточные организмы простейших и бактерий и вызывает нарушение структуры ДНК. Обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов – Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Подавляет развитие простейших – Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hуstolytica.
Обладает сильным бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий:
-
грамотрицательных палочек: Bacteroides species, вместе с группой Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, В. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species, Veillonella
-
грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium
-
грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов.
Показания к применению
-
трихомонадный вагинит, уретрит
-
лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами
-
комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно–анаэробных инфекций
-
профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях)
-
хронический гастрит, язвенаня болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori ( в комбинации с аммоксициллином )
Способ применения и дозы
При амебиазе Метронидазол назначают внутрь в течение 7 дней – взрослым по 1500 мг в день, детям 5-10 лет – по 375 мг в день, 10-15 лет – по 500 мг в день. Принимать препарат 2-3 раза в день.
При лямблиозе препарат назначают в течение 5 дней – взрослым по 750-1000 мг в день, детям 5-10 лет – 375 мг в день, 10-15 лет – по 500 мг в день. Принимать после еды 2-3 раза в день.
При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Метронидазол назначают однократно в дозе 2000 мг или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Параллельно с приемом внутрь назначают вечером по 1 вагинальному суппозиторию или вагинальной таблетке, содержащей по 250 мг метронидазола.
Для исключения возможной реинфекции необходимо проводить лечение одновременно половых партнеров.
Курс лечения повторяют при необходимости через 4-6 недель.
При трихомониазе у мужчин (уретрит) Метронидазол назначают однократно в дозе 2000 мг или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день.При неспецифических вагинитах применяют по 500 мг метронидазола 2 раза в день в течение 7 дней. При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Метронидазол по 1000-1500 мг в день, детям – из расчета 20-30 мг/кг в день.
При гастродуоденальных язвах, связанных с Helicobacter pylori, применяют по 250-500 мг 2 раза в день в комбинации со специфическими противоязвенными препаратами.
Применять по назначению врача.
Побочные действия
Часто
— металлический привкус во рту, обложенный язык, тошнота, рвота, сухость во рту, спастические боли в брюшной полости, запор или диарея
Редко
— анафилаксия, полиморфная эритема, кожные высыпания, зуд, крапивница, фотодерматит, ангионевротический отек
— головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, обморок, синкопальные состояния, нарушения сознания, повышенная возбудимость, судороги, депрессия
— периферическая нейропатия, проявляющаяся онемением, парестезиями (чувство ползания мурашек), в большинстве случаев исчезающие после отмены препарата или снижения дозы, энцефалопатия, мозжечковый синдром (атаксия, скандированная речь, нарушение координации движений, нистагм, тремор), психические нарушения, дезориентация, галлюцинации
— диплопия, близорукость, светофобия
— шум в ушах, потеря слуха
— стоматит, острый панкреатит, проходящий после отмены препарата
Очень редко
— изменения показателей ферментативной системы печени, холестатический гепатит и желтуха, проходящие после отмены препарата
— транзиторная лейкопенияи и тромбоцитопения , изменение печеночных
проб, панцитопения, часто исчезающая после отмены препарата
— миалгия, артралгия
— темное окрашивание мочи, вызванное наличием хорошо растворимых красителей в воде, появившихся в результате биотрансформации метронидазола
— болевые ощущения во влагалище, грибковые инфекции
— дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз
В единичных случаях
— аплазия костного мозга
Противопоказания
-
повышенная чувствительность к имидазолам
-
беременность и период лактации (на время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание)
-
лейкопения
-
органическое поражение центральной нервной системы
-
тяжелая печеночная недостаточность
-
применение у детей и подростков до 18 лет в сочетании с амоксициллином
-
комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем
-
детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
Метронидазол можно назначать в сочетании с сульфаниламидами и антибиотиками. Прием препарата понижает потребность в инсулине больных сахарным диабетом.
При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.
При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.
Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.
При одновременном применении с ланзопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом – возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном – повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином – возможное небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.
При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективном фторурацила.
Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.
При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.
При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.
Особые указания
В процессе лечения следует регулярно контролировать состав периферической крови, особенно при назначении высоких доз препарата в течение более 10 дней. С осторожностью назначают больным с эпилепсией, заболеваниями ЦНС со сниженным судорожным порогом, нарушениями кроветворения. При назначении препарата больным с нарушением функции печени следует проводить коррекцию режима дозирования из-за возможной кумуляции метронидазола в организме. Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, при ухудшении неврологического статуса больных. С осторожностью назначают препарат больным, склонным к отекам, и больным, которые получают глюкокортикостероиды.
Во время лечения не употребляют спиртные напитки. Длительный прием желательно проводить под контролем клеточного состава периферической крови. После приема метронидазола слабительное не назначают.
Особенности влияния применения препарата на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных действий.
Лечение: симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или аналогичной импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или аналогичной импортной.
Первичные упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящик из гофрированного картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
4 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод»
Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33
Владелец регистрационного удостоверения
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод», Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод»
Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33
Тел./факс: 8 (7182) 50-04-01/50-10-25, farmzavod@romat.kz.
| 274597901477976526_ru.doc | 71 кб |
| 735359591477977679_kz.doc | 77 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
При активизации грибковой микрофлоры в половых путях развивается молочница. По данным опросов это заболевание хотя бы раз в жизни возникало у более чем 70% женщин. Но встречается оно и мужчин. Некоторые врачи назначают Метронидазол при молочнице. Это противопротозойный препарат, оказывающий антибактериальное действие.
Состав и форма выпуска
Основным действующим компонентом средства является вещество метронидазол. Это производное 5-нитроимидазола. Препарат выпускается в форме:
- таблеток;
- вагинальных суппозиториев;
- геля, крема для наружного применения;
- раствора для инфузий.
Вне зависимости от вида основным компонентом является метронидазол. Перечень вспомогательных веществ различается.
Принцип действия
При попадании средства в организм запускается механизм восстановления 5-нитрогруппы метронидазола транспортными протеинами микроорганизмов. После его завершения образованное вещество начинает взаимодействовать с ДНК микробов и простейших. Этот процесс приводит к ингибированию синтеза нуклеиновых кислот. В результате патогенные организмы гибнут.
При приеме таблеток внутрь активные компоненты быстро всасываются. Биодоступность средства превышает 80%. Вещество метронидазол распределяется в тканях и жидкостях организма, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Метаболизируется действующий компонент в печени. Он окисляется и связывается с глюкороновой кислотой. Период полувывода составляет восемь часов. Выходит преимущественно метронидазол с мочой (до 80%) и калом (до 15%).
При интравагинальном введении суппозиториев или геля происходит процесс системной абсорбции. Впитывается около 56% действующего вещества. Его последующая биотрансформация проходит в печени. Выделение на 40-70% идет через почки.
Показания к применению
Назначают препараты, действующим веществом в которых является метронидазол, пациентам с такими диагнозами:
- трихомонадные уретриты у мужчин и женщин, вагиниты;
- лямблиоз;
- амебная дизентерия;
- комбинированные аэробно-анаэробные инфекции.
Крем и гель для наружного применения рекомендуют для лечения бактериальных вагинитов, развивающихся в т. ч. одновременно с молочницей. Также их используют при терапии вульгарных и розовых угрей, трофических язв, долго не заживающих ран.
Рекомендуют использовать таблетки при хирургических вмешательствах в качестве средства для профилактики развития анаэробных инфекций
Можно ли применять и пить Метронидазол при молочнице
Пациентам, у которых развился кандидоз, иногда назначают препарат Метронидазол в качестве одного из компонентов комплексного лечения, направленного на избавление от грибковой инфекции. Чаще всего комбинированную терапию рекомендуют при хронической и рецидивирующей молочнице.
Замечание! Врач может подобрать препарат, в состав которого входят метронидазол и вещества с противогрибковым действием, или назначить прием нескольких лекарств одновременно.
Помогает ли Метронидазол от молочницы у женщин
Использовать препарат в качестве средства монотерапии при молочнице бессмысленно. Он не действует на возбудителей заболевания – грибы рода Кандида. Для избавления от них подбираются лекарства с другими активными компонентами.
Метронидазол поможет при молочнице, если у женщины развился вагинит смешанной этиологии. Он может быть вызван действием простейших и анаэробных микроорганизмов. Но одновременно необходим прием средств, влияющих на возбудителей кандидоза.
Как принимать Метронидазол при молочнице
Схема лечения противопрозойным и противомикробным препаратом подбирается пациентам индивидуально. Она зависит от выраженности симптомов, длительности течения грибковой инфекции, наличия сопутствующих заболеваний и формы лекарства, назначенной врачом.
Как принимать и сколько пить таблетки Метронидазол при молочнице у женщин
Таблетки необходимо принимать внутрь во время или сразу после еды. Допускается употребление натощак при условии, что пациентка их будет запивать молоком. Схема лечения зависит от причины, вызывавшей вагинит у женщины.
При комбинации трихомониаза и молочницы Метронидазол назначают в дозировке 250 мг дважды в день на десять суток. Допускается более короткий курс лечения (5-8 дней), но при этом пить нужно по 400 мг препарата дважды в сутки. При необходимости ежедневная доза повышается до 1 г. Но в таком количестве принимать средство нужно только в случаях, если назначен повторный курс лечения после перерыва длительностью 3-4 недели.
В некоторых случаях при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, назначается по 1-2 г препарата в сутки. Но сам Метронидазол против молочницы не помогает. Его нужно принимать в комплексе с другими препаратами.
Женщинам при кандидозе таблетки Метронидазол могут назначать по 250-1000 мг дважды в сутки в комбинации с противогрибковыми средствами
Как принимать Метронидазол мужчинам при молочнице
При выявлении грибкового поражения в сочетании с инфицированием анаэробными бактериями мужчинам назначают Метронидазол в таких же количествах, как и женщинам. При необходимости врач может сделать поправку на вес пациента.
Для уничтожения патогенной микрофлоры назначают по 0,5-1 г препарата. Принимать его следует утром и вечером на протяжении десяти дней.
Но существуют и другие схемы лечения. Некоторые медики советуют при молочнице Метронидазол принимать в дозе 2 г однократно. Выпить средство мужчина должен со своей половой партнершей. Это ускорит выздоровление при условии, что они оба проходят курс противогрибкового лечения.
Как применять свечи Метронидазол при молочнице
Женщинам, у которых развился вагинит, гинеколог может назначить вагинальные суппозитории. Они подходят для избавления от острых и хронических форм кандидоза, которые сопровождаются бактериальными инфекциями.
Свечи Метронидазол используют для лечения молочницы у женщин. Вставлять их нужно один раз в сутки на ночь. В одной суппозитории содержится 500 мг действующего вещества.
Для избавления от кандидоза обязательно одновременно со свечами принимать средства, действующие на грибы Candida Важно! Повысить эффективность суппозиториев Метронидазол выйдет, если одновременно принимать препарат в таблетированной форме.
Применение раствора при молочнице
При назначении пациентам раствора для инфузий дозу подбирают индивидуально. Она будет зависеть от сопутствующих заболеваний, возраста и веса пациента, клинической ситуации. Врачи их могут рекомендовать больным, которые находятся на стационарном лечении с другими заболеваниями.
При молочнице внутривенные инфузии раствора Метронидазола практически не назначают
Применение крема и геля при молочнице
Пациенткам, у которых подтверждена молочница, врачи могут назначить интравагинальное введение геля или крема. В 100 г препарата содержится 1 г действующего вещества.
Такое применение Метронидазола допускается и при кандидозе кишечника. Действующее вещество всасывается в системный кровоток. Но оно не способно справиться с возбудителем молочницы. Поэтому одновременное употребление противогрибковых средств является обязательным.
Вводят средство два раза в сутки с помощью аппликатора, разовая доза составляет 5 г
Метронидазол в комплексном лечении молочницы
При подтверждении грибковой инфекции назначают фунгициды. Но в случаях, когда одновременно с молочницей развивается бактериальный вагинит, быстро улучшить самочувствие, и ускорить выздоровление помогает комбинированное лечение.
Одновременно с местным или системным применением Метронидазола врачи рекомендуют средства на основе флуконазола, например, Флюкостат, Дифлюкан.
Препараты флуконазола назначают по 50-400 мг в сутки
В терапевтических целях при молочнице советуют использовать средства с клотримазолом. В продаже можно найти гель, крем или вагинальные таблетки.
Клотримазол вводят интравагинально на протяжении 6-12 дней, отменять лечение при улучшении состояния нежелательно
На основе натамицина производят известное средство против молочницы Пимафуцин. Он поступает в продажу в форме вагинальных суппозиториев, таблеток, крема.
Количество возможных побочных эффектов у Пимафуцина минимально, его можно применять одновременно с другими препаратами
Противопоказания и побочные эффекты
Отказаться от лечения Метронидазолом следует пациентам, у которых ранее была подтверждена повышенная чувствительность к действующему веществу препарата. Но это не единственное противопоказание. Запрещено использовать средство при таких диагнозах:
- органические поражения центральной нервной системы, например, эпилепсия, в т. ч. в анамнезе;
- лейкопения, в т. ч. в анамнезе;
- печеночная недостаточность (при назначении средства в высоких дозах).
В перечень противопоказаний попадает беременность и период лактации. Нельзя давать таблетки детям младше шести лет.
С осторожностью назначают препарат пациентам с почечной недостаточностью, печеночной энцефалопатией, при острых и хронических поражениях нервной системы.
При применении Метронидазола существует вероятность развития побочных эффектов:
- рвота;
- тошнота;
- потеря аппетита;
- повышенная возбудимость;
- головные боли;
- спутанность сознания;
- слабость;
- галлюцинации;
- судороги;
- бессонница;
- крапивница;
- кожный зуд;
- чувство жжения в области мочеиспускательного канала;
- дизурия.
Предупреждение! У некоторых пациентов развивается лейкопения, нейтропения. Возможно уплощение зубца Т на ЭКГ.
Люди, которые считают, что можно вылечить молочницу Метронидазолом, должны знать, что это грибковое заболевание развивается как один из возможных побочных эффектов от приема таблеток. Для избавления от него нужно принимать противогрибковые препараты.
Заключение
Метронидазол при молочнице назначают в составе комплексного лечения. Его применяют при бактериальных вагинитах или заболеваниях, вызванных действием простейших микроорганизмов. Для избавления от кандидоза следует одновременно использовать противогрибковые средства.
Отзывы о свечах, таблетках Метронидазол от молочницы у женщин
Деурова Юлия, 34 года, Москва По назначению гинеколога для лечения молочницы начала ставить суппозитории Метронидазол одновременно с приемом таблеток Флуканазол. Уже на второй день состояние нормализовалось, неприятные ощущения пропали. Но по рекомендации врача прошла полный курс лечения длительностью семь дней. Контрольный мазок показал, что возбудители грибковой инфекции в половых путях отсутствуют. Анисимова Ольга, 28 лет, Пермь Для лечения молочницы использую Пимафуцин одновременно с таблетками Метронидазол. При параллельном применении указанных средств результат виден быстрее. Но полностью избавиться от проблемы не получается, периодически возникают обострения. В большинстве случаев одного дня использования препаратов достаточно для облегчения состояния и устранения неприятных симптомов.
Метронидазол
(Metronidazole)
7.968 ‰
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
таблетки |
250 мг 500 мг |
|
раствор для инфузий |
0.5% 5 мг/мл 500 мг/100 мл |
|
гель для наружного применения |
1% |
|
суппозитории вагинальные |
500 мг |
|
таблетки вагинальные |
500 мг |
0.5%
5 мг/мл
500 мг/100 мл
гель для наружного применения
Метронидазол (раствор для инфузий, 5 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-003033
Дата последнего изменения: 29.08.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Метронидазол
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Состав
на 100 мл
Действующее вещество:
Метронидазол —
500 мг
Вспомогательные вещества:
Натрия
хлорид —
790 мг
Натрия
гидрофосфата дигидрат —
47,6 мг
(в
пересчете на натрия гидрофосфат)
Лимонная
кислота безводная —
20,9 мг
Вода
для инъекций до
100 мл
Теоретическая
осмолярность 309 мОсмоль/л
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная или слабо желтого цвета или слабо желтого цвета с зеленоватым
оттенком жидкость.
Фармакокинетика
Метронидазол
обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций
в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень,
кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость,
полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко;
проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.
Объем
распределения: взрослые — примерно 0,55 л/кг, новорожденные —
0,54–0,81 л/кг. Связь с белками плазмы — 10–20%.
При
внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 мин
максимальная концентрация (Сmax)
препарата в сыворотке крови составила через 1 ч
— 35,2 мкг/мл;
через 4 ч
— 33,9 мкг/мл;
через 8 ч
— 25,7 мкг/мл;
минимальная концентрация (Cmin)
препарата в сыворотке крови при последующем введении — 18 мкг/мл.
Время достижения максимальной концентрации (ТCmax)
— 30–60 мин,
терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6–8 ч.
При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после
внутривенного введения может значительно превышать концентрацию метронидазола в
плазме крови.
В
организме метаболизируется около 30–60% метронидазола
путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2‑оксиметронидазол)
также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Период
полувыведения (Т1/2) при нормальной функции печени — 8 ч
(от 6 до 12 ч),
при алкогольном поражении печени — 18 ч
(от 10 до 29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед.
— примерно 75 ч,
32–35 нед. — 35 ч, 36–40 нед. — 25 ч. Выводится почками
60–80% (20% в неизменном виде), через кишечник 6–15%.
Почечный
клиренс — 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после
повторного введения препарата может наблюдаться кумулирование метронидазола в
сыворотке крови, поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту
приема метронидазола следует уменьшать.
Метронидазол
и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2
сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в
незначительных количествах.
Фармакодинамика
Противопротозойный
и противомикробный препарат, производное 5‑нитроимидазола. Механизм
действия заключается в биохимическом восстановлении 5‑нитрогруппы
метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных
микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5‑нитрогруппа метронидазола
взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых
кислот, что ведет к гибели бактерий.
Препарат
проявляет высокую активность в отношении Trichomonas
vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytica,
а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp. (в т. ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis,
Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus),
Fusobacterium spp., и
некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp.,
Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).
К
метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные
анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол
действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Показания
—
Инфекции,
вызываемые Bacteroides spp.
(в том числе Bacteroides fragilis,
Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron,
Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной
нервной системы (ЦНС), в том числе менингит, абсцесс мозга, бактериальный
эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис;
—
инфекции,
вызываемые видами Clostridium spp.,
Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной
полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит,
эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища);
—
псевдомембранозный
колит (связанный с применением антибиотиков);
—
гастрит или язва
12‑перстной кишки, связанные с Helicobacter
pylori;
—
профилактика
послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке,
параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
—
лучевая терапия
больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства,
в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках
опухоли.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным,
органические поражения центральной нервной системы (в т. ч. эпилепсия),
лейкопения (в т. ч. в анамнезе), печеночная недостаточность (в случае
назначения больших доз), I триместр беременности, период лактации.
С осторожностью
Почечная
и/или печеночная недостаточность, беременность (II–III триместры)
— только по жизненным показаниям.
Применение при беременности и кормлении грудью
Метронидазол
проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в
I триместр беременности. Применение препарата во II–III триместрах
беременности возможно только в тех случаях, если предполагаемая польза для
матери превышает потенциальный риск для плода.
Поскольку
метронидазол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких к
концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во
время лечения препаратом.
Способ применения и дозы
Внутривенно,
капельно. Скорость введения 5 мл/мин. Внутривенное введение метронидазола
показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности
приема внутрь. По показаниям осуществляют переход на прием метронидазола внутрь
в соответствующей лекарственной форме.
Лечение инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами
Для
взрослых и детей старше 12 лет.
Следующие
схемы лечения:
1) В
начальной дозе 500–1000 мг, затем по 500 мг каждые 8 ч.
2)
В начальной дозе
15 мг/кг массы тела, поддерживающая доза 7,5 мг/кг массы тела каждые
6 часов в течение 3 дней, затем в той же дозе каждые 12 часов.
3) 500 мг
каждые 8 часов.
Курс
лечения 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в
течение более длительного времени.
Максимальная
суточная доза — 4 г.
Детям
в возрасте до 12 лет: 7,5 мг/кг массы тела каждые 8 часов в
течение 3 дней, затем в той же дозе каждые 12 часов. Курс лечения
7 дней.
Новорожденным
с гестационным возрастом менее 40 недель необходимо проводить контроль
концентрации метронидазола в плазме крови.
Для профилактики послеоперационных анаэробных осложнений
Взрослым
и детям старше 12 лет: 15 мг/кг массы тела в день в виде разовой
дозы, инфузия должна быть завершена за 1 час до операции; в случае
необходимости, через 6–8 и даже через 12–16 часов после операции можно
ввести 7,5 мг/кг массы тела. Через 1–2 дня переходят на
поддерживающую терапию внутрь.
Детям
в возрасте до 12 лет: схема введения препарата одинакова с вышеуказанной, но
разовая доза — 7,5 мг/кг массы тела.
Псевдомембранозный колит, связанный с применением
антибиотиков
Взрослым:
500 мг 3–4 раза в сутки.
Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с
Helicobacter Pylori
Взрослым:
по 500 мг 3 раза в сутки в составе комбинированной терапии.
В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства
Взрослым:
160 мг/кг массы тела или 4–6 г/м2 поверхности тела за
0,5–1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в
течение 1–2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не
применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г,
курсовая — 60 г.
Применение при нарушении функции почек:
нарушение функции почек, не оказывает существенного влияния на
фармакокинетические показатели метронидазола, поэтому дозу препарата можно не
менять. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, не находящихся на
гемодиализе, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу
препарата следует уменьшить в 2 раза.
Гемодиализ.
Метронидазол и его метаболиты хорошо выводятся при гемодиализе. Так как во
время гемодиализа период полувыведения резко уменьшается (приблизительно до 3‑х часов),
в некоторых случаях, может возникнуть необходимость дополнительного введения
препарата.
При тяжелых заболеваниях печени:
метронидазол метаболизируется медленнее. Вследствие этого метронидазол и его
метаболиты могут накапливаться в плазме крови. В этих случаях, дозу и интервалы
между введением препарата устанавливают в зависимости от степени тяжести
поражения печени.
Пожилые пациенты:
у пожилых пациентов фармакокинетика метронидазола может изменяться, поэтому
может возникнуть необходимость контроля концентрации метронидазола в плазме
крови.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Со стороны пищеварительной системы
Боли
в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, нарушение вкуса,
«металлический» привкус во рту, снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой
оболочки полости рта, кишечная колика, запор, панкреатит (обратимые случаи),
изменение цвета языка / «обложенный язык» (из-за разрастания грибковой
микрофлоры), повышение активности «печеночных» ферментов
(аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), развитие
холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени,
иногда сопровождавшегося желтухой; у пациентов, получавших лечение
метронидазолом в комбинации с другими антибактериальными средствами,
наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей
проведение трансплантации печени.
Со стороны центральной нервной системы
Периферическая
сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение, сонливость,
слабость, психотические расстройства, включая спутанность сознания,
галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная
возбудимость, сообщалось о развитии энцефалопатии и подострого мозжечкового
синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия,
нарушения походки, нистагм, тремор), которые являются обратимыми после отмены
метронидазола, асептический менингит.
Со стороны органов чувств
Преходящие
нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, расплывчатость контуров
предметов, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия;
нейропатия/неврит зрительного нерва.
Со стороны кожных покровов
Сыпь,
зуд, гиперемия кожи, крапивница, пустулезная кожная сыпь, синдром
Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Аллергические реакции
Многоформная
экссудативная эритема, лихорадка, заложенность носа, ангионевротический отек,
анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы
Окрашивание
мочи в коричневато-красноватый цвет, обусловленный наличием в моче
водорастворимого метаболита метронидазола, дизурия, полиурия, цистит,
недержание мочи, кандидоз.
Со стороны мочеполовой системы
Ощущение
жжения в мочеиспускательном канале, боль во влагалище.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Артралгии,
миалгии.
Со стороны органов кроветворения
Агранулоцитоз,
лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.
Местные реакции
Тромбофлебит
(боль, гиперемия или отечность в месте введения).
Прочие
Уплощение
зубца Т на электрокардиограмме, ототоксичность, гнойничковые высыпания,
гинекомастия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов
усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в
инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
С
дисульфирамом
Сообщалось
о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно
метронидазол и дисульфирам (интервал между применением этих двух лекарственных
препаратов должен быть не менее 2 недель).
С
этанолом
Возможно
возникновение дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, приливы крови
к кожным покровам, рвота, тахикардия).
С
непрямыми антикоагулянтами (варфарин)
Усиление
антикоагулянтного эффекта и повышение риска развития кровотечения, связанного
со снижением печеночного метаболизма непрямых антикоагулянтов, что может
приводить к удлинению протромбинового времени. В случае одновременного
применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов требуется более частый
контроль протромбинового времени и при необходимости коррекция доз
антикоагулянтов.
С
препаратами лития
При
одновременном применении метронидазола с препаратами лития может повышаться
концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует
контролировать концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови.
С
циклоспорином
При
одновременном применении метронидазола с циклоспорином может повышаться
концентрация циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости одновременного
применения метронидазола и циклоспорина следует контролировать концентрации
циклоспорина и креатинина в плазме крови.
С
циметидином
Циметидин
подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его
концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных явлений.
С
лекарственными препаратами, индуцирующими изоферменты микросомального окисления
в печени (фенобарбитал, фенитоин)
Одновременное
применение метронидазола с лекарственными препаратами, индуцирующими
изоферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может
ускорять выведение метронидазола, в результате чего снижается его концентрация
в плазме крови.
С
фторурацилом
Метронидазол
уменьшает клиренс фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.
С
бусульфаном
Метронидазол
повышает концентрацию бусульфана в плазме крови, что может приводить к развитию
тяжелого токсического действия бусульфана.
С
недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид)
Не
рекомендуется применять с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды
усиливают противомикробное действие метронидазола.
Одновременное
введение препарата с другими растворами, содержащими соли натрия, может
привести к задержке натрия в организме.
При
лабораторных исследованиях во время применения препарата возможны затруднения
при определении активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы,
лактатдегидрогеназы, концентрации триглицеридов.
Передозировка
Симптомы:
тошнота, рвота, головокружение, в более тяжелых случаях может отмечаться
атаксия, парестезии и судороги.
Лечение: проводится
симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот отсутствует.
Особые указания
Поскольку
одновременное применение препарата с этанолом может оказывать эффект,
аналогичный эффекту дисульфирама (гиперемия кожных покровов, приливы крови к
кожным покровам, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что
во время лечения и в течение хотя бы одного дня после окончания применения
препарата не следует употреблять алкогольные напитки или лекарственные
препараты, содержащие этанол.
Следует
тщательно взвешивать показания для длительного применения препарата (более
10 дней) и при отсутствии строгих показаний избегать его длительного
применения. Если при наличии строгих показаний (тщательно взвесив соотношение
между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений),
препарат применяется более длительно, чем это обычно рекомендуется, то лечение
следует проводить под контролем гематологических показателей (особенно
лейкоцитов) и побочных реакций, таких как периферическая или центральная
нейропатия, проявляющихся парестезиями, атаксией, головокружением, судорогами,
при появлении которых лечение должно быть прекращено. При лейкопении
возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного
процесса.
Сообщалось
о развитии тяжелой гепатотоксичности / острой
печеночной недостаточности (включая случаи с летальным исходом) у пациентов с
синдромом Коккейна. Следует с осторожностью и только в случае отсутствия
альтернативного лечения применять метронидазол у данной категории пациентов.
Исследования
функции печени следует проводить в начале лечения, во время лечения и в течение
2 недель
после окончания лечения.
Пациентам
с синдромом Коккейна следует рекомендовать немедленно сообщать врачу о развитии
любых симптомов потенциального поражения печени (таких как впервые выявленная
сохраняющаяся боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, недомогание,
желтуха, потемнение мочи или кожный зуд).
Необходимо
принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что
приводит к ложноположительному тесту Нельсона.
При
применении препарата может наблюдаться обострение кандидоза.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
Учитывая
риск развития таких побочных реакций, как спутанность сознания, головокружение,
галлюцинации, нарушения зрения, рекомендуется во время лечения воздерживаться
от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор
для инфузий 5 мг/мл. По 100 мл в контейнерах полимерных из
поливинилхлорида для инфузионных растворов однократного применения с двумя
стерильными портами.
Каждый
контейнер помещают в мешок из полиэтиленовой или полиэтилен-полиамидной пленки
(двойная стерильная вакуумная упаковка).
Один
контейнер в мешке вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата и
руководством по использованию инфузионных растворов в полимерных контейнерах
помещают в пачку из картона.
Для стационаров
Контейнеры
в мешках помещают в ящик из гофрированного картона с прокладками по 50, 75, 96 штук.
В ящик с контейнерами вкладывают инструкции по применению лекарственного
препарата и руководства по использованию инфузионных растворов в полимерных
контейнерах в количестве, равном количеству контейнеров.
Условия отпуска из аптек
Отпускают
по рецепту.
Для
стационаров.
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре от 2 до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2
года.
Не
использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения / Производитель
ООО
«Завод Медсинтез»
Россия,
620028, Свердловская обл., г. Екатеринбург, ул. Кирова,
стр. 28, пом. 205.
Организация, принимающая претензии потребителей
ООО
«Завод Медсинтез»
Россия,
624130, Свердловская обл., г. Новоуральск, ул. Торговая,
зд. 15.
Тел./факс:
+7 (34370) 2‑54‑95,
Тел.:
8‑800‑200‑84‑34,
www.medsintez.com.
Адрес места производства лекарственного препарата
Свердловская обл.,
г. Новоуральск, ул. Торговая, зд. 15.
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Дата обновления: 08.04.2025
Аналоги (синонимы) препарата Метронидазол
Заказ в аптеках
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Метронидазол, раствор для инфузий, |
||
|
54.00 |
||
|
Метронидазол, раствор для инфузий, |
||
|
50.00 |
||
|
50.00 |
||
|
Метронидазол, суппозитории вагинальные, |
||
|
147.00 |
||
|
153.00 |
||
|
158.00 |
||
|
Метронидазол, таблетки, |
||
|
107.00 |
||
|
116.00 |
||
|
Метронидазол, таблетки, |
||
|
33.50 |
||
|
40.00 |
||
|
Метронидазол, таблетки, |
||
|
130.90 |
||
|
138.00 |
||
|
155.00 |
||
|
Метронидазол, таблетки, |
||
|
104.00 |
||
|
119.00 |
||
|
Метронидазол, таблетки, |
||
|
108.00 |
||
|
Метронидазол, раствор для инфузий, |
||
|
81.00 |
||
|
Метронидазол, гель для наружного применения, |
||
|
209.00 |
||
|
Метронидазол, таблетки, |
||
|
35.00 |
||
|
Метронидазол, раствор для инфузий, |
||
|
96.00 |
||
|
112.00 |
||
|
Метронидазол, таблетки, |
||
|
54.00 |
||
|
Метронидазол, раствор для инфузий, |
||
|
54.00 |
||
|
Метронидазол, раствор для инфузий, |
||
|
67.00 |
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Метронидазол
Metronidazole
Регистрационный номер
Торговое наименование
Метронидазол
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки вагинальные
Состав
Состав на 1 таблетку:
Действующее вещество: метронидазол — 500,00 мг;
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза — 151,00 мг, повидон — 24,50 мг, кроспивидон — 14,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 3,50 мг, стеариновая кислота — 7,00 мг.
Описание
Двояковыпуклые продолговатые таблетки белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Метронидазол относится к 5-нитромидазолам и является ДНК-тропным препаратом с бактерицидным типом действия.
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведёт к гибели микроорганизмов.
Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также облигательных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens’) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp.)
Фармакокинетика
После интравагинального введения метронидазол в виде таблеток подвергается системной абсорбции (около 56 %).
Проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту.
Связь с белками плазмы — менее 20 %.
Метаболизируется в печени путём гидроксилирования. окисления и глюкуронирования.
Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30 % активности исходного соединения.
TCmax составляет 6–12 часов. Выделение на 40–70 % (около 20 % в неизменной форме) через почки.
Показания
Местное лечение трихомонадного и неспецифических вагинитов, бактериального вагиноза.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метронидазолу или к другим нитроимидазольным производным; заболевания крови, лейкопения (в том числе в анамнезе); нарушение координации движений, органические поражения ЦНС (в том числе эпилепсия); печёночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (Ⅰ триместр), период лактации.
С осторожностью
Беременность (II–III триместры), лейкопения в анамнезе.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Метронидазол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в Ⅰ триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата у матери, превышает возможный риск для плода.
Метронидазол проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание в период приема препарата должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее, чем через 48 часов после окончания применения препарата.
Способ применения и дозы
Интравагинально у взрослых.
Трихомонадный вагинит:
1 вагинальная таблетка в сутки в течение 7–10 дней, в сочетании с приёмом препарата метронидазол в таблетках.
Неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз:
1 вагинальная таблетка в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приёмом препарата метронидазол в таблетках.
Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2–3 раза в год.
Предварительно освободив таблетку от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезать плёнку по контуру таблетки), смочить таблетку прокипячённой охлаждённой водой и ввести её глубоко во влагалище.
Побочное действие
При местном использовании возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащённое мочеиспускание; после отмены препарата — развитие кандидоза влагалища;
- ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнёра;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея;
- аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь;
- головная боль, головокружение;
- лейкопения или лейкоцитоз.
В редких случаях может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При лечении метронидазолом следует избегать приёма алкоголя (аналогично дисульфираму вызывает непереносимость алкоголя). Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.
При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами метронидазол усиливает их действие, что ведёт к увеличению протромбинового времени. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, так как ускоряется его инактивация в печени.
Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных реакций. При одновременном приёме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме.
Особые указания
Поскольку одновременное применение препарата с алкоголем (этанолом) может оказывать действие, аналогичное действие дисульфирама (гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что во время лечения и в течение хотя бы одного дня после окончания применения препарата не следует употреблять алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие этанол.
В случае трихомониаза рекомендуется одновременное лечение полового партнёра препаратом, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.
В период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от половых контактов. Не следует прекращать лечение во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
Одновременное использование вагинальных таблеток Метронидазол и презерватива или диафрагмы может повысится риск разрыва латекса.
При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при использовании препарата в высоких дозах и/или при его длительном применении необходим контроль общего анализа крови.
Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).
Сообщалось о случаях тяжёлой гепатотоксичности/острой печёночной недостаточности, в том числе, случаях со смертельным исходом с очень быстрым возникновением после начала лечения у пациентов с синдромом Коккейна. Поэтому у данной категории пациентов метронидазол следует использовать с осторожностью и только в случае отсутствия альтернативного лечения.
Исследования функции печени должны проводиться непосредственно перед началом терапии, во время всего курса терапии и после её окончания, до тех пор, пока показатели функции печени не будут находиться в пределах нормальных значений или до достижения базовых значений. Если во время лечения наблюдается значительное повышение показателей функции печени, приём препарата следует прекратить.
Пациентам с синдромом Коккейна следует рекомендовать немедленно сообщать врачу о развитии любых симптомов потенциального поражения печени (таких как впервые выявленная сохраняющаяся боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, недомогание, желтуха, потемнение мочи или кожный зуд).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и лиц, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приёмом препарата.
Форма выпуска
Таблетки вагинальные, 500 мг.
5 или 10 таблеток в блистере из ПВХ/Ал фольги.
По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.
Хранение
В защищённом от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
ФармКонцепт, ООО, Российская Федерация
Владелец регистрационного удостоверения и правообладатель торговой марки:
ООО «Брингер», Россия
119571, город Москва, проспект Вернадского, дом 94, корпус 5, помещ C офис 2
Производитель
ООО «ФармКонцепт», Россия
117105, Россия, Тверская область, Конаковский р-н, пгт Редкино, ул. Заводская, д. 16
Наименование, адрес организации, уполномоченной держателем или владельцем регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения на принятие претензий от потребителя:
ООО «Брингер», Россия
1 19571, город Москва, проспект Вернадского, дом 94, корпус 5, помещ С офис 2.
тел.+7 (499)272 19 94
почта: info@bringer.me
О развитии нежелательных реакций, связанных с приёмом препарата, сообщать: ООО «Брингер», Россия
1 19571, город Москва, проспект Вернадского, дом 94, корпус 5, помещ С офис 2.
тел.+7 (499)272 19 94
почта: info@bringer.me