- Главная
- Статьи пациентам
- Что можно есть при запорах?
Что можно есть при запорах?
Запоры — это расстройство пищеварительной системы, которое характеризуется трудностями или неправильностью процесса дефекации. Если вы страдаете от запоров, то знаете, насколько это неприятно и неудобно. Однако существуют определенные продукты, которые могут помочь в борьбе с запорами. В этой статье рассмотрим некоторые из них.
- Клетчатка — это ключ к здоровой пищеварительной системе. Овощи и фрукты, богатые клетчаткой, способствуют правильному функционированию кишечника. Клетчатка помогает в улучшении перистальтики, т.е. сокращения мышц кишечника, что позволяет пище проходить сквозь него более легко. Одни из самых богатых клетчаткой продуктов — это ягоды, овощи (брокколи, морковь, спаржа), злаки (овсянка, гречка), семена и орехи.
- Вода — недостаток воды в организме может быть одной из причин запоров. Пить достаточное количество воды помогает увлажнению кала и облегчает его прохождение через кишечник. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.
- Кефир и йогурт — эти молочные продукты являются отличным источником пробиотиков, которые способствуют росту и развитию полезных бактерий в кишечнике. Кефир и йогурт содержат живые культуры бифидобактерий и лактобактерий, которые помогают улучшить пищеварение и предотвратить запоры.
- Дробные приемы пищи — употребление пищи в небольших порциях несколько раз в день помогает стимулировать перистальтику кишечника. Кроме того, это позволяет организму лучше усваивать пищу и предотвращает чувство переедания, что может привести к запорам.
- Оливковое масло — оливковое масло обладает мягким слабительным действием, которое может помочь в случае запоров. Рекомендуется употреблять 1-2 столовые ложки оливкового масла в день, добавляя его в салаты или использовать в качестве заправки для блюд.
- Льняное семя — льняное семя является богатым источником растворимой клетчатки, которая помогает улучшить перистальтику кишечника и бороться с запорами. Добавьте несколько столовых ложек льняного семени в свой завтрак или салат и наслаждайтесь его полезными свойствами.
- Гречка — гречка богата клетчаткой и питательными веществами, которые помогают в борьбе с запорами. Она также содержит магний, который способствует сокращению мышц кишечника.
- Пряные травы — пряные травы, такие как тимьян, розмарин и базилик, помогают улучшить пищеварение и стимулировать перистальтику кишечника. Вы можете добавлять эти травы в свои блюда, чтобы придать им аромат и улучшить пищеварение.
В заключение, правильное питание и рацион могут сыграть ключевую роль в борьбе с запорами. Употребление пищи, богатой клетчаткой, питье достаточного количества воды, употребление продуктов, содержащих пробиотики, и прием пищи в небольших порциях могут помочь улучшить вашу пищеварительную систему и избавиться от запоров. Не забывайте, что каждый организм индивидуален, и перед внесением значительных изменений в свою диету, лучше проконсультироваться со специалистом, таким как врач или диетолог.
Внимание! Представленная информация носит информационный характер и не является исчерпывающей. Размещение информации о медицинских манипуляциях и вмешательствах не означает наличие показаний к их применению и не является призывом к действию.
Перечень оказываемых в клинике услуг отражается в разделе «Услуги» сайта и в Прайс-листе, уточняйте возможность записи на медицинскую услугу у администрации клиники.
В удобное для вас время
Записаться на приём
Пейте больше жидкости
Довольно часто запор усугубляется недостатком воды в организме. Содержимое кишечника становится плотным, твердым, плохо продвигается, и кишечник опорожняется с трудом. Кроме того, при недостатке воды хуже выделяются пищеварительные соки, а значит еда дольше переваривается и дольше остается в кишечнике, что также провоцирует запор. Если вас беспокоят запоры, пейте не менее полутора литров чистой воды в день между приемами пищи (за 15 минут до и через 30 — 40 минут после). Полезные советы при запоре
Тщательно и неторопливо пережевывайте пищу
Зубы — первый помощник в пищеварении. Тщательное пережевывание пищи способствует лучшему ее перевариванию в пищеварительном канале. При жевании активизируются желудочные и кишечные рефлексы, при этом нервные сигналы поступают к мышцам кишечника, повышают его активность, улучшают выработку пищеварительных соков и ликвидируют запор. Если ваши зубы оставляют желать лучшего, в срочном порядке займитесь этой проблемой. Когда вы вылечите зубы и станете лучше жевать, очень вероятно, что и запор оставит вас в покое.
Больше двигайтесь и занимайтесь физкультурой
Когда человек двигается, ему требуется энергия. Чтобы высвободить больше энергии, кишечник начинает работать активнее, полнее переваривает пищу и активнее продвигает ее к выходу. У тех, кто помногу сидит, пища подолгу застаивается и плохо переваривается, кишечник работает вяло, наступает запор. Чтобы предотвратить это, можно выполнять не сложные гимнастические упражнения.
Утром, после сна, делайте следующее упражнение: поочередно поднимайте ноги и верхнюю часть туловища вверх, лежа при этом на животе (лучше всего на диване). Упражнение следует выполнять плавно, без рывков, хорошо разгибаясь и задерживаясь в таком положении на протяжении 10-20 секунд. Выполнять такое упражнение нужно не менее 10-20 раз. После этого следует встать на ноги и присесть 20-25 раз в медленном или среднем темпе. Данные упражнения увеличивают внутрибрюшное давление и способствуют прохождению кишечного содержимого.
Делайте массаж живота
Если кишечник ленив, и не хочет включаться в работу с утра, попробуйте сделать себе массаж живота.
Каждое утро, после сна и опорожнения мочевого пузыря, нужно массажными круговыми движениями тремя пальцами растирать область сигмовидной кишки (ниже пупка слева). Это будет способствовать прохождению каловых масс. Начало перистальтики кишечника проявляется влечением к дефекации. Если это не помогает, можно обратиться к специалисту по массажу и провести сеанс у него. Попросите его научить вас делать массаж самостоятельно.
Пейте воду натощак
Чтобы утром кишечник включился в работу, выпивайте стакан тепловатой воды сразу, как проснулись. Завтрак должен прийтись примерно через 15 минут после этого. Некоторые врачи советуют пить воду с пшеничными отрубями. Теплая вода заставляет выделяться желчь, а она, в свою очередь, усиливает движения кишечника и ускоряет опорожнение.
Измените свой рацион
Капуста, морковь, свекла, отрубной хлеб — вот что поможет справиться с запором. Уменьшите количество рафинированной и вареной пищи, больше налегайте на сырые овощи и фрукты. Помогают справиться с запором кислые ягоды, сливы, абрикосы. Очень полезны живые домашние йогурты и другие кисломолочные продукты. Готовить их желательно самому, используя аптечные закваски. Единственное условие — соблюдайте стерильность!
Включите в рацион оливковое масло
Оливковое масло очень полезно для пищеварения. Оно улучшает движение пищи по кишечнику, стимулирует выработку желчных кислот, а они в свою очередь активируют рецепторы кишки, мотивируя ее лучше сокращаться. 2-3 ложки оливкового масла вместе с пищей должны стать правилом для человека, страдающего запором (если при этом ему не грозит избыточный вес).
лдц «Нейрон»
Запор доставляет немало неудобств, ухудшая цвет лица, вызывая чувство тяжести и отравляя организм продуктами разложения пищи. В статье рассмотрим, что можно есть при запоре, а от каких блюд лучше отказаться, чтобы помочь кишечнику справиться с нежелательной проблемой.
Как питаться при запорах
Оптимальная регулярность дефекации – один раз в сутки или в два дня. В этом случае организм своевременно избавляется от переработанных продуктов, пополняет запас сил и обеспечивает питанием внутренние органы. Если же процесс нарушен, и стул «случается» реже 3 раз в неделю, можно смело говорить о запоре – нарушении в работе кишечника, которое вызывает целый букет побочных явлений: вздутие, метеоризм, чувство распирания в животе, ухудшение настроения, раздражение и повреждение слизистой оболочки кишечника и т.д. Проблема требует немедленного решения, которым может стать не только прием медикаментозных составов, но и кардинальное изменение рациона.
Главная причина запора – затрудненное продвижение пищи по кишечнику. И вместе с полезными веществами из нее в организм всасываются и вредные продукты распада, буквально отравляющие кровь и внутренние органы. Поэтому в числе задач лечения запора – восстановление моторики кишечника и поддержание его «работоспособности» с помощью подходящего питания и лекарственных средств.
Прежде всего, для устранения проблемы используется диета при запорах. Ее доскональное соблюдение возможно только в специализированных медицинских учреждениях и санаториях. Однако для современного человека достаточно следовать общим принципам ограниченного питания, чтобы помочь организму справиться с нежелательной проблемой и обеспечить полноценное усвоение полезных веществ из выбранных продуктов.
-
Основные способы кулинарной обработки для диеты при запорах – варка или обработка на пару. Для некоторых блюд допускается запекание с увеличенным количеством воды. А вот жарку следует категорически исключить, поскольку такой способ обработки продуктов становится частой причиной задержки стула.
-
Дробное питание. Пять-шесть раз с небольшими порциями вместо трехразового переедания – отличная стимулирующая нагрузка для кишечника.
-
Поддержание водного баланса. Важно пить не менее полутора литров чистой воды в день, чтобы разбавлять «сухие» продукты и размягчать содержимое кишечника для его мягкого вывода без повреждения слизистой.
-
Включение в рацион блюд с повышенным содержанием клетчатки растительного происхождения. Это семена, орехи, бобовые, отруби, некоторые виды овощей. Однако злоупотреблять ими также не стоит, чтобы желудок и кишечник не заполняли растительные волокна.
-
Употребление пищи комфортной температуры в диапазоне 15-60⁰С. Те, кто употребляют в пищу более холодные или слишком горячие продукты, способствуют ухудшению перистальтики кишечника.
Что можно есть при запоре?
Продукты, рекомендуемые для диеты при хроническом запоре, содержат увеличенное количество клетчатки и дают послабляющий эффект, помогая переработанной пище не задерживаться в организме. Кроме того, часть рекомендованных блюд способствуют сохранению и активности полезной микрофлоры кишечника, что является важной мерой в борьбе с задержкой регулярного стула. Также в списке присутствуют растительные и животные жиры, которые способствуют формированию оптимальных по консистенции каловых масс и их мягкому продвижению по кишечнику без риска возникновения запора. Включая перечисленные блюда в ежедневный рацион, удастся справиться с проблемой без длительного лечения и приема дорогостоящих препаратов.
В состав диеты при регулярных запорах входят:
-
Кисломолочные продукты, обеспечивающие работу кишечника за счет полезной микрофлоры. Они по праву возглавляют список блюд, которые нужно есть, чтобы не было запоров.
-
Супы на слабом мясном или овощном бульоне.
-
Хлеб и другие изделия грубого помола с содержанием отрубей.
-
Нежирные виды мяса.
-
Свежие и вареные овощи с легким слабительным эффектом – свекла, огурцы, кабачки, фасоль.
-
Зелень – брокколи, сельдерей, салат, капуста.
-
Растительное и сливочное масло для приготовления блюд.
-
Макароны из твердых сортов пшеницы.
-
Вареные яйца, омлет.
-
Каши из гречки, овса, пшена и отрубей.
-
Сухофрукты и компоты из них.
Что нельзя есть при запоре?
В список аутсайдеров попали продукты, дающие закрепляющий эффект и негативно влияющие на работу кишечника. Они могут стать причиной метеоризма, брожения, раздражения слизистой и других нежелательных эффектов, нарушающих процесс продвижения переработанных продуктов. Выбирая, как питаться при запорах, стоит категорически отказаться от употребления следующих блюд:
-
Кисели и прочие продукты с содержанием крахмала.
-
Супы-пюре и вязкие каши.
-
Белый хлеб из муки высшего сорта и сдобная выпечка.
-
Бананы, хурма и яблоки сладких сортов.
-
Картофель.
-
Грибы, негативно влияющие на работу желудка.
-
Консервы.
-
Сладости, кондитерские изделия.
-
Крепкий чай и кофе, шоколад.
-
Супы на жирном мясном бульоне.
-
Спиртные напитки.
-
Жирные сорта мяса и рыбы после длительной жарки.
-
Майонез и его производные.
Меню при запоре
Следующий перечень блюд для завтрака, полдника, обеда и ужина поможет легко составить меню на дни недели без риска появления симптомов запора и нарушений в работе кишечника.
-
Первый день
Завтрак – суфле из творога, чай без сахара
Ланч – салат из яблок и капусты с заправкой растительным маслом по вкусу
Обед – суп на слабом бульоне, легкое мясное блюдо с овощами
Полдник – свекла с заправкой растительным маслом
Ужин – гарнир из вареных овощей, тефтели с заливкой из нежирной сметаны, чай с сахаром
Вечером – кефир или простокваша
-
Второй день
Завтрак – овсяная каша, слабый чай
Ланч – легкий овощной салат со сметанной заправкой
Обед – овощной суп, рагу из овощей, вареное мясо, компот
Полдник – салат из тертой свеклы с маслом
Ужин – котлеты из мяса птицы, вареные овощи, чай, булочка с творогом
Вечером – кефир
-
Третий день
Завтрак – творог без сахара, чай
Ланч – тушеная рыба, пюре из овощей
Обед – куриный суп с макаронами, отварная курица с овощами, салат
Полдник – немного чернослива
Ужин – морковные котлеты с вареными овощами
Вечером – простокваша или ряженка
-
Четвертый день
Завтрак – каша из пшена с яблоком, фруктовый салат, чай
Ланч – фрукты
Обед – мясной рулет с овощным пюре
Полдник – морковный салат
Ужин – блины с мясом, сухофрукты
Вечером – кефир или ряженка
-
Пятый день
Завтрак – яичный омлет, овощной салат, чай
Ланч – яблоки
Обед – овощной суп, голубцы
Полдник – творог
Ужин – тушеная рыба с овощами
Вечером — кефир или ряженка
-
Шестой день
Завтрак – творожный пудинг, овощной или фруктовый салат, чай
Ланч – салат из овощей или фруктов
Обед – борщ на слабом бульоне с мясом
Полдник – сухофрукты
Ужин – мясные котлеты, овощи
Вечером – кефир или простокваша
-
Седьмой день
Завтрак – гречневая каша
Ланч – овощной салат или винегрет
Обед – гуляш, овощи, компот, сухари
Полдник – чернослив или сухофрукты
Ужин — рыбный бульон или заливное, овощной гарнир, чай
Вечером можно кефир
Общие рекомендации на время диеты остаются неизменными – дробный прием пищи 5-6 раз в день, ограничение по объему соли, акцент на овощи и фрукты, употребление значительного количества воды.
Если диета не помогает
Если соблюдения диеты и пищевых ограничений оказалось недостаточно для нормализации стула, диетологи рекомендуют прием мягких слабительных препаратов. Их основные преимущества – бережное действие без побочных явлений, отсутствие привыкания и высокая эффективность. В числе таких составов – Моделакс, который обладает целым набором преимуществ:
-
Двойное действие – очищение кишечника и нормализация здоровой микрофлоры благодаря «пребиотическому» эффекту.
-
Гарантия безопасности для здоровья, отсутствие серьезных противопоказаний для применения.
-
Возможность использования для пациентов любого возраста, а также при беременности и лактации.
-
Неограниченная длительность применения.
-
Активизация процесса вывода продуктов по всем отделам кишечника для восстановления его нормального рабочего ритма.
Все предоставленные рекомендации по соблюдению диеты и лечению запоров носят ознакомительный характер. Более подробную информацию можно получить у своего лечащего врача.
Как правильно выбрать слабительное средство?
24.12.2020 Обновлено (15.01.2025)
10 мин.
117707
С запором время от времени сталкиваются большинство людей. Часто он носит временный характер и связан с образом жизни, беременностью или побочными эффектами лекарств. Длительный, или хронический, запор может быть следствием некоторых заболеваний1.
Какой бы ни была причина запора, это дискомфортное состояние, и от него хочется поскорее избавиться. О том, какие средства могут помочь справиться с проблемой, расскажем в статье.
Почему возникает запор
Основной механизм, лежащий в основе запора, — медленное продвижение стула по кишечнику (толстой кишке).
Когда пища проходит через пищеварительную систему, она расщепляется на жидкость, питательные вещества и отходы жизнедеятельности. К тому времени, когда остатки еды достигают толстой кишки, большая часть питательных веществ всасывается. Всасывание воды происходит в толстом кишечнике, а отходы превращаются в каловые массы1.
Однако если пищеварение останавливается, толстая кишка продолжает поглощать жидкость. В результате кал становится твердым, трудно отходит.
Основные причины запора1,2:
- неправильное питание — слишком большое количество молочных продуктов, жирного мяса, яиц, сладостей в рационе;
- питьевой режим — недостаточное употребление жидкости; индивидуальная норма при нормальной массе тела составляет 25-30 мл на 1 кг массы тела;
- малоподвижный образ жизни;
- стресс;
- прием лекарств— антибиотиков, средств от аллергии (антигистаминных), антидепрессантов, диуретиков (мочегонные), статинов и других;
- некоторые заболевания— например, сахарный диабет, синдром раздраженного кишечника.
Когда у человека появляется нерегулярный стул, жизнь становится полной беспокойства и дискомфорта. С симптомами запора сталкивается до 19% взрослого населения3. При этом за медицинской помощью обращается не более трети всех людей, у которых наблюдаются признаки запора или нерегулярного стула5,6. Что делают остальные? Справляются с проблемой самостоятельно. На помощь приходят слабительные средства, которые можно приобрести в любой аптеке.
Виды слабительных препаратов
Существует несколько классов средств, помогающих при запоре, которые действуют в кишечнике6:
- увеличивающие объём содержимого;
- осмотические — притягивающие воду;
- размягчающие содержимое;
- стимулирующие работу кишечника.
У каждого класса свои преимущества и недостатки. Существуют различные формы выпуска — таблетки, сиропы, свечи, клизмы. Разобравшись в видах слабительных, особенностях их воздействия на организм, можно выбрать оптимальное средство. Но если проблема не решается, лучше обратиться за медицинской помощью.
Выбор слабительного зависит от возраста, ожидаемого результата, индивидуальных особенностей. Например, взрослым и работающим людям может понадобиться быстрый эффект. Для детей и беременных женщин на первом месте стоит безопасность. Пожилые люди обращают внимание на доступность препарата и возможность его длительного использования. К общим же критериям выбора препарата можно отнести следующие:
- минимум побочных эффектов, хорошая переносимость;
- стул должен прийти в норму, выраженный диарейный синдром после приёма должен отсутствовать;
- отсутствие привыкания, без необходимости постоянно увеличивать дозировку;
- предсказуемое время наступленияслабительного эффекта;
- доступность препарата.
Объёмные слабительные
Действие таких средств заключается в резком увеличении объема содержимого кишечника, что провоцирует позывы и улучшает пассаж содержимого по кишечнику.
К этой группе слабительных относят1:
- пшеничные отруби;
- льняное семя;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- семена подорожника;
- морская капуста.
Действие основано на водосвязывающих способностях веществ в составе этих препаратов. Они абсорбируют воду, набухают, растягивая стенки кишечника. Создается ощущение наполненности, что провоцирует усиление его моторики и ускоренное освобождение1.
Преимущества. Слабительные средства, увеличивающие объём содержимого кишечника, считаются относительно безопасными, так как имеют в своём составе натуральные вещества5.
Недостатки. Подходят не всем. Что касается возрастных ограничений, то объёмные слабительные не рекомендованы к применению до 12 лет, данные по применению у беременных ограничены. Также не рекомендуется принимать их в положении лёжа или непосредственно перед сном6. Обычно этот вид слабительных нужно растворять в воде, что не очень удобно с точки зрения применения.
Необходимо соблюдение особого водного режима во избежание развития кишечной непроходимости и обструкции дыхательных путей. Кроме того, употребление этих слабительных следует развести по времени с другими препаратами из-за возможного лекарственного взаимодействия7.
Осмотические препараты
Не оказывают раздражающего влияния на слизистую оболочку толстой кишки и не вызывают привыкания8,9.
Основу средств осмотической группы составляют1:
- лактулоза;
- лактитол;
- макроголь 4000.
Основной принцип действия — удержание жидкости внутри кишечника. Содержимое насыщается влагой, растёт в объёмах, за счёт чего улучшается моторика6.
Преимущества. У осмотических препаратов, особенно на основе лактулозы, достаточно много преимуществ6:
- При приёме слабительных на основе лактулозы кишечник не перестает работать самостоятельно.
- Высокий профиль безопасности (лактулоза, сорбитол).
- Мягкое, не агрессивное действие.
Препаратом №1 в группе осмотических слабительных является Дюфалак®11. Его преимущества10:
- Двойное действие: мягкое, комфортное очищение кишечника и нормализация баланса его микрофлоры (пребиотический эффект).
- Высокий профиль безопасности: разрешён для использования людям всех возрастов, в том числе детям с первых дней жизни, а также кормящим и беременным женщинам.
- Действует на всём протяжении толстого кишечника, восстанавливает естественный ритм работы кишечника, обеспечивает длительный эффект нормализации стула.
- Возможность применять препарат так длительно, как это необходимо. Не вызывает привыкания*.
Размягчающие средства
Размягчающие или смягчающие слабительные работают на уровне тонкой кишки6.
Действующие вещества1:
- вазелиновое масло (жидкий парафин);
- оливковое масло;
- другие минеральные масла.
Действие. Основной принцип — стимуляция образования желчи, которая провоцирует позывы к походу в туалет. Дополнительный эффект — размягчение стула и облегчение его продвижения внутри кишечника за счет маслянистой структуры действующего компонента9.
Преимущества. Смягчающие препараты достаточно эффективны, особенно ректальные формы, которые могут дать практически моментальный результат.
Недостатки. Препараты на основе масел имеют побочные эффекты и противопоказания к применению. Их не рекомендуется принимать длительное время, возможны нарушения всасывания жирных кислот, другие осложнения12. При продолжительном приёме стоит опасаться привыкания и формирования синдрома «ленивой кишки», когда кишечник начинает терять способность работать самостоятельно12.
Раздражающие средства
Препараты химического или растительного происхождения, работающие непосредственно в толстом кишечнике8.
Действующие вещества1:
- листья сенны, препараты на основе сенны;
- кора крушины;
- корень ревеня;
- производные дифенилметана.
Действие. Растительные и синтетические вещества работают по схожему сценарию, воздействуя на рецепторы кишечника, раздражая их, в результате чего усиливается моторика и ускоряется продвижение содержимого кишечника. Также приостанавливается всасывание воды из кишечника, что препятствует затвердеванию стула5.
Преимущества. Достаточно быстрое действие, результат может быть заметен уже через 6-12 часов после приёма таблеток6.
Недостатки. Среди побочных эффектов:
- синдром отмены — запор нередко возвращается после прекращения приёма препарата;
- возможное ухудшение состояния и обострение симптомов нарушения стула при снижении дозировки или прекращении приёма;
- развитие синдрома «ленивого кишечника» — ослабление мышц кишечника и замедление прохождения его содержимого.
Раздражающие слабительные обычно не рекомендуют применять более 10-14 дней, так как они могут вызвать привыкание и за счет раздражения есть риск повредить слизистую оболочку кишечника6.
Формы препаратов
По форме слабительные препараты бывают ректальными и пероральными13.
Пероральные:
- таблетки, капсулы — чаще всего относятся к группе раздражающих средств, реже — к кишечным наполнителям и осмотическим препаратам;
- масло — размягчающие;
- сиропы — осмотические;
- порошки для разведения — осмотические и объёмные;
- капли для приема внутрь — раздражающие.
Ректальные:
- свечи — размягчающие;
- микроклизмы — раздражающие и комбинированные препараты.
Подводим итоги
Лечение запора не должно сводиться к разовому приёму слабительных препаратов. Оптимален комплексный подход, включающий диагностику, лечение и профилактику. Нужно научиться сочетать немедикаментозные (правильное питание, питьевой режим, физические упражнения) и медикаментозные методы лечения.
Применение того или иного препарата зависит от характера проблемы, ожидаемых результатов, индивидуальных особенностей организма.
Также важна цена препарата, особенно для пожилых людей, сталкивающихся с проблемой запора. В аптеках наиболее доступны натуральные средства, которые относятся к объемным слабительным. Иногда их продают в виде пищевого продукта или добавки (пшеничные отруби, льняное семя). Однако такие биологически активные добавки (БАДы) не лечат запор, а оказывают лишь временный эффект. Проблему запора нужно решать с помощью лекарственного препарата, который поможет эффективно и надолго справиться с этим нарушением.
Оптимальным слабительным для лечения нерегулярного стула и запора с высоким профилем безопасности является Дюфалак®, который обладает двойным действием4,10:
- Мягко, физиологично очищает кишечник без резких позывов в туалет и спазмов.
- Нормализует микрофлору кишечника за счёт пребиотического эффекта.
Препарат Дюфалак® успешно применяется при лечении запоров у любых категорий людей, включая беременных и кормящих женщин, а также детей с рождения и людей старшего возраста10.
Дюфалак® не вызывает привыкания* — его можно принимать без ограничения по длительности, так долго, как это необходимо10,14.
Дюфалак® выпускается в виде сиропа с приятным вкусом в разных объёмах для удобства всех покупателей10:
- пакетики 15 мл, которые удобно взять с собой;
- 200 мл — подходящий объём для лечения ребёнкаили приобретения на пробу;
- 500 мл — оптимальный размер для взрослого человека;
- 500 мл со вкусом сливы — приятный фруктовый вкус;
- 1000 мл — удобен для постоянного приема или в семейную аптечку, экономия в цене.
Литературные источники
Как помогает Дюфалак®
Популярное
Источники
Использование файлов cookie
Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, а также Ваш опыт взаимодействия с ним.
Продолжая работать с сайтом, Вы даете согласие на использование файлов cookie, а также обработку
персональных данных. Подробнее: Политика по персональным данным и Условия
онлайн использования
Содержание
- Что такое запор
- Симптомы запора
- Когда обратиться к врачу?
-
Откуда берутся запоры
- Стресс
- Беременность
- Малоподвижный образ жизни
- Нехватка жидкости
- Несбалансированное питание
-
Лечение запоров
- Физиотерапия
- Фитотерапия
- Медикаментозные препараты
- Коррекция питания и образа жизни
- Народные средства
-
Что есть при запорах
- Чернослив
- Сливы и сливовый сок
- Кефир
- Оливковое масло
- Печеные яблоки
- Красная свекла
- Лимонный сок и теплая вода
- Семена льна
- Инжир
- Вода
- Профилактика
- Заключение
Что такое запор
Запором принято считать задержку стула более двух суток. Для этого состояния также характерно неполное опорожнение кишечника, сопровождающееся неприятными ощущениями, изменением консистенции кала и необходимостью чрезмерного натуживания во время дефекации.
Чаще всего запорам подвержены люди, пренебрегающие правилами здорового питания и ведущие малоподвижный образ жизни. Запоры классифицируют согласно двум критериям: этиологии (причине возникновения) и патогенезу (механизму развития).
По этиологии запоры разделяют на:
- Первичные. Возникают в результате врожденных или приобретенных патологий толстой кишки.
- Вторичные. Являются следствием другого заболевания, травм, а также побочного действия фармакологических препаратов.
- Идиопатические. За этим определением скрывается невозможность выяснить точную причину нарушения работы кишечника. Запоры с неустановленной этиологией также называют криптогенными.
Классификация по патогенезу:
- Алиментарный. Развивается при нарушении режима питания и снижении потребления воды.
- Механический. Обусловлен новообразованиями в толстом кишечнике. Ими могут стать как опухоли, так и полипы или сгустки лимфоузлов, а также спайки или перегибы.
- Дискинетический. Возникает из-за нарушения моторики кишечника, ставшей следствием нервного напряжения. Такой вид запора также называют неврогенным.
Симптомы запора
Строго говоря, запор сам по себе является симптомом или побочным эффектом. По крайней мере, современная медицина не рассматривает его как самостоятельное заболевание, хотя формально запор входит в перечень болезней по МКБ-10. Если же говорить о сопутствующих проявлениях (не путать с критериями), то к ним относят:
- чувство тяжести и дискомфорта в нижней части живота и в прямой кишке;
- снижение аппетита;
- упадок сил, раздражительность, депрессия;
- вздутие живота, метеоризм;
- ощущение неполного опорожнения кишечника.
Симптомы запора включают:
- Менее трех дефекаций в неделю.
- Твердый, сухой или комковатый стул.
- Напряжение или боль при дефекации.
- Ощущение, что не весь стул вышел.
- Ощущение, что прямая кишка заблокирована.
- Необходимость использования пальца для дефекации.
Хронический запор — это наличие двух или более из этих симптомов в течение трех месяцев и дольше.
врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог клиники «Будь Здоров» в Санкт-Петербурге.
Когда обратиться к врачу?
Запор как эпизодическое явление не должен вызывать излишнего беспокойства. Часто причина кроется в неправильном питании, стрессе или смене обстановки (переезды, командировки и т.д.), и устранение провоцирующих факторов решает проблему. Однако если запоры продолжаются регулярно, это может означать наличие проблем со здоровьем, поэтому в такой ситуации не следует откладывать визит к гастроэнтерологу.
Особое внимание на эту проблему следует обратить беременным женщинам, поскольку чрезмерное натуживание им противопоказано. Кроме того, запор чреват развитием интоксикации организма, что беременной женщине тоже совершенно ни к чему.
Людям, склонным к заболеваниям ЖКТ, также следует расценивать учащающиеся запоры как сигнал организма о том, что течение болезни обостряется. Поэтому не следует ждать, что проблема решится сама собой — в таких ситуациях необходима помощь врача.
Запишитесь на прием к врачу, если у вас запор в сочетании с любым из следующих состояний:
- Симптомы длятся до трех недель.
- Симптомы затрудняют выполнение повседневных дел.
- Кровотечение из прямой кишки или кровь на туалетной бумаге.
- Кровь в стуле или черный стул.
- Другие необычные изменения формы или цвета стула.
- Боль в животе, которая не прекращается.
- Потеря веса без усилий.
врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог клиники «Будь Здоров» в Санкт-Петербурге.
Откуда берутся запоры
Запоры могут возникать в силу самых разнообразных причин. Рассмотрим их подробнее.
Стресс
Любые ситуации, связанные с нервным напряжением, могут послужить причиной задержки стула, поскольку нервная система регулирует все жизненно-важные процессы в организме, в том числе и моторику кишечника. Стресс может непредсказуемо отразиться на пищеварительной функции, поскольку в кишечнике человека расположена обширная сеть нейронов, обеспечивающая взаимосвязь с центральной нервной системой.
Именно поэтому ситуации, сопряженные с эмоциональным дискомфортом, будь то мелкий бытовой конфликт или хроническое нервное перенапряжение, связанное с работой, могут привести к запору. Отдельно следует упомянуть смену обстановки: очень часто проблемы такого рода возникают при переезде на новое место жительства или в походных условиях.
Беременность
У беременных женщин запоры встречаются достаточно часто сразу по нескольким причинам:
- В первой половине беременности происходит изменение гормонального фона, в результате которого повышается синтез прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и помогает избежать преждевременных родов. Однако он ослабляет и тонус гладкой мускулатуры, ухудшая тем самым перистальтику кишечника.
- Примерно в конце второго триместра постоянно увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на прямую кишку, что также затрудняет перистальтику и приводит к регулярной задержке стула.
- Влияние медикаментов. Многим женщинам во время беременности назначают спазмолитики, а также препараты железа и кальция. Одним из побочных действий этих медикаментов является уплотнение каловых масс и ослабление моторики кишечника.
Сюда же можно добавить снижение двигательной активности, стресс и выраженный токсикоз.
Малоподвижный образ жизни
Несмотря на то, что скелетные мышцы относятся к поперечнополосатому типу, а мускулатура кишечника — к гладкому, между их активностью наблюдается тесная взаимосвязь. Иными словами, чем меньше человек двигается, тем больше риск развития запора. Сидячая работа и низкая физическая активность практически гарантированно приводят к задержке стула.
Нехватка жидкости
У людей, употребляющих недостаточное количество воды, снижается выработка пищеварительных соков. Кроме того, каловые массы становятся слишком сухими и твердыми, что существенно затрудняет их продвижение по кишечнику.
Несбалансированное питание
Спровоцировать запор может не только нехватка в рационе фруктов и овощей, но и употребление сдобы, большого количества мяса, риса, копченых и жирных блюд. Кроме того, отсутствие привычки есть в одно и тоже время, равномерно распределяя количество пищи на каждый ее прием, также способствует нарушению моторики кишечника.
Лечение запоров
Выбирая методы лечения запора, врач в первую очередь ориентируется на устранение причин, которые вызвали это состояние. Лечение должно быть комплексным, однако вне зависимости от его основного курса всем пациентам следует увеличить двигательную активность, скорректировать диету и употреблять не менее полутора-двух литров воды в день. Методы лечения можно объединить в группы, о которых мы расскажем ниже.
Физиотерапия
При устранении запоров физиотерапевтические методы используются в рамках вспомогательной терапии. Следует заметить, что целесообразность применения некоторых из них является предметом споров и обсуждений в науке. Далеко не во всех современных медицинских рекомендациях можно найти подобную информацию.
- Массаж живота. Предполагается, что этот метод помогает улучшить перистальтику кишечника и снять спазм. Используются преимущественно щадящие надавливающие и поглаживающие движения, которые выполняются строго по часовой стрелке.
- Электроимпульсная терапия. За счет применения электрических импульсов улучшается сократительная функция гладкой мускулатуры кишечника, что особенно актуально при атонических запорах.
- Индуктотермия. Обычно применяется при неврогенных запорах спастического характера, а также при воспалительных процессах в кишечнике, провоцирующих задержку стула. Суть метода в применении высокочастотного электромагнитного поля.
- Электрофорез с новокаином. Марлевую ткань, смоченную раствором новокаина кладут на поясничную область пациента. За счет воздействия постоянного или импульсного электрического тока лекарственное средство поступает через кожу к поясничным нервным сплетениям. Процедура относительно безболезненная — пациент ощущает лишь легкое покалывание.
Отдельно следует упомянуть такие методы, как точечный массаж (шиацу), акупунктура (иглоукалывание), ароматерапия и прочие ответвления дальневосточной народной медицины. В конце прошлого столетия эти методики повсеместно рекламировались всевозможными шарлатанами от медицины как универсальное средство лечения практически любого заболевания. В настоящее время их популярность постепенно сходит на нет, и до сих пор не появилось никаких доказательств эффективности таких методик.
Важно понимать, что с точки зрения современной медицины стимуляция и прокалывание различных точек на теле, якобы отвечающих за улучшение работы кишечника, не имеют доказанной клинической эффективности. В самом лучшем случае пациент может рассчитывать на эффект плацебо.
Фитотерапия
В качестве альтернативы фармакологическим препаратам можно использовать растительные средства, обладающие слабительным эффектом. Однако самостоятельно выбирать их не рекомендуется, поскольку при неправильном или неоправданном применении они принесут больше вреда, чем пользы.
Одни травы обладают спазмолитическим, другие — раздражающим нервные окончания кишечника действием. Использование таких эффектов должно соотноситься с причиной, вызвавшей запор, и разобраться в ней может только лечащий врач. В число наиболее распространенных средств фитотерапии при запорах входят корень солодки, сенна, крушина и душица — из них готовят отвары. Кроме того, в аптеках продаются готовые слабительные сборы. Следует также помнить о том, что любые слабительные препараты при продолжительном применении (2 недели и более) вызывают привыкание.
Медикаментозные препараты
Если разбирать слабительные средства, направленные непосредственно на устранение запора, то их можно разбить на несколько групп.
Пребиотики
Эта группа препаратов не дает быстрого послабляющего эффекта, поскольку направлена на нормализацию состава кишечной микрофлоры — для этого требуется определенное время. По сути своей пребиотики являются питательной средой для лакто- и бифидобактерий, без которых кишечник не может нормально функционировать. Главные действующие вещества пребиотиков — инулин и лактулоза. Они плохо перевариваются, а потому достигают кишечника практически в неизмененном виде, способствуя росту полезной микрофлоры.
Осмотические слабительные
Эти средства позволяют быстро избавиться от запора, но их рекомендуется принимать при острой задержке стула. Осмотические слабительные также могут назначить пациенту для очистки кишечника перед диагностическими процедурами. Препараты этой группы способствуют накоплению жидкости в кишечнике, что создает осмотическое давление, необходимое для нормальной дефекации. Осмотические слабительные делаются на основе макрогола, лактитола и сульфата магния.
Прокинетики
Препараты этой группы улучшают перистальтику за счет улучшения возбудимости рецепторов кишечника. В результате улучшается пропульсивная активность и моторика желудочно-кишечного тракта. Самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется, поскольку они способны нарушать сердечный ритм. Активными компонентами прокинетиков являются гидрохлорид итоприда, домперидон и метоклопрамид.
Лубриканты
Слабительное действие препаратов этой группы достигается за счет смазывающего эффекта: каловые массы размягчаются и улучшается их продвижение по кишечнику. Лубриканты выпускаются как для перорального приема (льняное и минеральное масло), так и для ректального в виде свечей (с глицерином или докузатом натрия).
Стимулирующие слабительные
Препараты на основе бисакодила и пикосульфата натрия улучшают перистальтику за счет раздражающего действия. Считаются препаратами второй линии, поскольку вызывают быстрое привыкание, способствуя развитию так называемого синдрома ленивого кишечника. Кроме того, раздражающее действие сопряжено с такими побочными эффектами, как схваткообразные боли в животе или диарея.
Спазмолитики
Назначаются только при спастических запорах. Чаще всего применяют препараты на основе дротаверина и бендазола, которые снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника и способствуют ее расслаблению. При других формах запора эти средства способны вызвать обратный эффект.
Коррекция питания и образа жизни
Необходимо научиться питаться не только правильно, но и своевременно. Интервалы между приемами пищи должны быть примерно равными. То же самое касается и распределения ее объема в течение всего дня. Как это выглядит на практике?
Многие люди в России еще с середины прошлого века привыкли завтракать наспех, а во время обеденного перерыва бутербродом всухомятку перебивать аппетит. При этом во время ужина «компенсировать» недоедание в течение дня обилием пищи, за один прием употребляя первое, второе и десерт. К сожалению, это не самый здоровый стиль питания.
Другое предположение подразумевает запрет приема пищи после определенного времени суток. Однако секрет поддержания здорового веса кроется вовсе не в вечерних голоданиях, а в правильном распределении баланса нутриентов в течение дня, а также в физических нагрузках.
Переедать на ночь действительно вредно, особенно когда дело касается пищи, богатой сложными углеводами. Однако не нужно истязать себя голодом: нежирное мясо в сочетании с цельнозерновым хлебом и овощами или творог с кефиром не только стимулируют нормальное пищеварение, но и помогают поддерживать вес в норме.
Для обеспечения нормальной перистальтики кишечника следует принимать пищу не менее трех раз в день, причем желательно в одно и то же время. Если есть возможность, лучше питаться дробно, небольшими порциями, примерно 4-5 раз в сутки. Для этого можно либо брать с собой на работу или учебу ланч-бокс, либо обедать в столовой.
Важно обеспечить хотя бы минимальную двигательную активность. Работа у большого числа современных людей связана с длительным пребыванием в сидячем положении. Это негативно отражается на моторике кишечника. Но для физической активности можно найти немного времени. Например, можно заменить подъем на лифте ходьбой по лестнице, а общественный транспорт — пешими прогулками. Возможно, это немного увеличит время в пути, однако результат того стоит — помимо перистальтики кишечника ходьба улучшает сон и общее самочувствие.
Очень полезно выполнять физические упражнения, прорабатывая ноги, плечевой пояс и мышцы пресса. Лучше всего это делать в тренажерном зале, но есть множество упражнений, которые легко выполнить дома. Более эффективно можно потратить лишний час на физические упражнения или пешую ходьбу, чем это же время ежедневно проводить за мучениями в туалете.
Также следует выработать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время суток и не создавать необходимости регулярно подавлять позывы к дефекации, появляющиеся в неподходящее время.
Регулярное сдерживание позывов к опорожнению кишечника снижает рефлексы прямой кишки, обеспечивающие нормальную дефекацию.
Отдельно следует упомянуть вредную привычку есть всухомятку, которой подвержены не только студенты, но и офисные работники, стесняющиеся брать с собой ланч-боксы или ходить в столовую. А еще в рацион можно добавить больше жидкой пищи, например супов.
Народные средства
Большинство народных методик, направленных на лечение запоров, так или иначе связаны с приемом каких-либо продуктов или отваров. Ниже мы описали ряд продуктов, которые могут помочь облегчить симптомы запора и поддержать его профилактику.
Что есть при запорах
При возникновении запора не нужно спешить покупать слабительное. Для начала следует пересмотреть свою диету. Достаточно ли в рационе клетчатки? Клетчатка — это часть растительной пищи, которую организм не может расщепить. При употреблении богатых клетчаткой продуктов дополнительная масса пищевых волокон помогает сохранить мягкий стул и ускоряет пищеварение.
Все растительные продукты, включая фрукты, овощи, цельнозерновые и бобы, содержат клетчатку. Диетологии рекомендует употреблять 25 граммов клетчатки в день для женщин и до 38 граммов для мужчин. После 50 лет ее количество можно сократить до 21 грамма для женщин и 30 граммов для мужчин. Процент содержания клетчатки указан в таблице № 1.
Таблица № 1. Процент содержания клетчатки в различных продуктах.
| Пшеничные отруби | 43.5 | Овсяная каша | 6.0 |
| Семена льна | 27.2 | Морковь | 3.2 |
| Пророщенная пшеница | 17.0 | Брокколи | 3.0 |
| Миндаль | 15.0 | Капуста | 2.9 |
| Зеленый горошек | 12.0 | Яблоки | 2.0 |
| Чернослив | 9.5 | Белый картофель | 1.8 |
| Фундук | 9.0 | Белый рис | 0.8 |
| Бобы | 7.0 | Грейпфрут | 0.5 |
Если в течение дня не удается получить необходимое количество клетчатки за счет фруктов и овощей, можно компенсировать ее недостаток употреблением гранулированных отрубей: 40-50 граммов в день будет вполне достаточно. При этом важно запивать их достаточным количеством воды, поскольку в противном случае они попадут в кишечник в виде сухих пищевых комков. Автор книги «Очаровательный кишечник» Джулия Эндерс рекомендует выпивать не менее 2.5 литров воды в день, однако ориентироваться нужно в первую очередь на собственную жажду. Некоторым людям вполне достаточно полутора литров очищенной воды в день (что тоже, к слову, не так мало), другие же способны выпить и все три. При этом, разумеется, необходимо помнить, что диета — лишь часть программы лечения, назначенной врачом. Какие же продукты следует употреблять?
Чернослив
Все мы с детства слышали о том, что чернослив помогает при запорах. Послабляющее действие осуществляется за счет того, что чернослив оказывает умеренное желчегонное действие, а также подавляет активность условно-патогенной кишечной микрофлоры, тем самым нормализуя биоценоз кишечника. Употребляется как в виде сухофруктов, так и для приготовления отваров.
Сливы и сливовый сок
Как и в случае с черносливом, послабляющее действие слив и сливового сока осуществляется за счет их желчегонных и антибактериальных свойств. При попадании в кишечник они задерживают влагу и повышают осмотическое давление, что стимулирует перистальтику.
Кефир
Кефир улучшает баланс кишечной микрофлоры за счет высокого содержания лакто- и бифидобактерий. Однако следует учитывать, что при склонности к запорам следует пить только свежий кефир — именно он и оказывает послабляющий эффект. Двух-или трехдневный кефир дает противоположное действие.
Оливковое масло
Механизм воздействия оливкового масла при запорах прост: оно обволакивает стенки кишечника и размягчает каловые массы, тем самым улучшая перистальтику. Как мы уже знаем, подобные средства относятся к лубрикантам. Обычно одной ложки натощак достаточно для устранения задержки стула.
Печеные яблоки
В яблоках содержатся такие полезные для пищеварения компоненты, как пектин, сорбитол, лактулоза и целлюлоза. При запорах целесообразно употребление яблок как в сыром, так и в запеченном виде, однако следует помнить, что больше — не значит лучше. Употребление более 3 яблок в день может вызвать вздутие живота, что окажет обратный эффект и усугубит течение запора. Печеные яблоки вызывают меньшее газообразование, поэтому такой вариант употребления считается более щадящим.
Красная свекла
В свекле содержится большое количество гемицеллюлозы, которая плохо переваривается, но при этом полностью выводятся из организма. За счет легкого раздражающего действия непереваренных волокон улучшается перистальтика кишечника. Кроме того, полисахариды в составе пищевых волокон выполняют роль пребиотика, являясь питательной средой для полезной микрофлоры кишечника.
Лимонный сок и теплая вода
В некоторых источниках можно встретить рекомендации употреблять при запорах лимонный сок, разведенный в теплой воде. Однако убедительного обоснования его эффективности при задержке стула пока что никто предоставил: сторонники применения этого рецепта оперируют общими фразами из серии «эффективно стимулирует пищеварение» или «быстро устраняет застойные явления в кишечнике».
Лимонный сок действительно обладает рядом полезных свойств, однако в учебной и периодической литературе, посвященной лечебному питанию, польза лимона при запорах не упоминается. Кроме того, следует помнить, что при ряде воспалительных заболеваний ЖКТ лимон противопоказан. Конечно, можно попробовать согласовать целесообразность применения этого рецепта с врачом, однако почти наверняка гастроэнтеролог такую идею не одобрит.
Семена льна
Поскольку в семенах льна содержится большое количество пищевых волокон, а сами они при достаточном употреблении воды увеличиваются в объеме и стимулируют моторику кишечника, их применение при запорах встречается достаточно часто. При этом важно знать природу задержки стула, поскольку при механическом запоре такой рецепт противопоказан.
Инжир
В инжире содержится большое количество пищевых волокон, стимулирующих перистальтику. Пектин размягчает каловые массы, за счет чего и достигается мягкий слабительный эффект.
Вода
Запоры действительно нередко возникают из-за недостаточного употребления воды — при ее недостатке в организме каловые массы становятся излишне твердыми и плотными, а это существенно затрудняет их продвижение по кишечнику. Прием полутора-трех литров воды в день (точное количество желательно согласовать с врачом) улучшает перистальтику кишечника и выработку желудочного сока.
Сохраните себя памятку с продуктами, помогающими от запора.
Профилактика
Для профилактики запоров следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Своевременно обращаться к врачу при возникновении расстройств пищеварения — запор часто является следствием различных заболеваний ЖКТ.
- Не питаться всухомятку и тщательно пережевывать пищу.
- Обеспечить достаточную двигательную активность — не менее получаса пешей ходьбы в день, физические упражнения, проработка мышц пресса. Все это улучшает моторику кишечника.
- Пить много воды и употреблять блюда, богатые клетчаткой.
- Свести к минимуму употребление алкоголя, а также жареных, мучных и жирных блюд.
- Избегать нервных стрессов.
- Приучить себя питаться и посещать туалет примерно в одно и то же время.
А еще вы можете посмотреть видео, в котором рассматривают надежные, домашние способы избавления от запора.
Заключение
| 1. | Запор возникает либо как следствие основного заболевания ЖКТ, либо в результате погрешностей в диете, стрессов и неправильного образа жизни. |
| 2. | Самостоятельный прием слабительных может вызвать ряд неприятных побочных эффектов привыкание. Лечение запора всегда должно быть комплексным. |
Источники
- В. Т. Ивашкин, И. В. Маев, А. А. Шептулин // Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором
- Эндерс Дж. // Очаровательный кишечник
- Fulghum D. // Chronic Constipation: Facts vs. Myths
