Рингер (раствор для инфузий), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N002008/01
Дата последнего изменения: 31.08.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Рингер
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Состав
(на 1 л):
Действующие вещества
Натрия
хлорид — 8,6 г, калия хлорид — 0,3 г, кальция хлорида гексагидрат —
0,49 г
Вспомогательные вещества
Вода
для инъекций — до 1 л
Ионный
состав:
Хлорид-ион
— 0,005515 г/мл, натрий-ион — 0,00340 г/мл, калий-ион —
0,0001575 г/мл, кальций-ион — 0,00009 г/мл
Теоретическая
осмолярность: 309 мОсм/л.
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная жидкость.
Фармакокинетика
Фармакокинетика
ионов натрия (Na+) и хлора (Cl‑)
такая же, как у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях
и межклеточных пространствах и выделяются с помощью клубочковой фильтрации
почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na+
и Cl‑,
особенно в петле Генле и дистальных канальцах.
Ионы
калия (K+)
свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в
проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%).
Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию ионов K+.
Поэтому, когда концентрация ионов Na+ в дистальных канальцах
высокая, потеря ионов K+
может быть значительной, и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает
наличие ионов K+
в растворе препарата.
Гомеостаз
ионов кальция (Ca+)
хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом
вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.
Препарат
в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80% в течение 4 часов,
полностью через 12–24 часа).
Фармакодинамика
Оказывает
регидратирующее и дезинтоксикационное действие, восстанавливает водный и
электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения
объема циркулирующей крови (ОЦК) эффект сохраняется лишь в течение 30–40 минут
из-за быстрого выхода препарата из кровеносного русла в экстравазальное
пространство (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного
восполнения ОЦК).
Основной
катион внеклеточной жидкости натрий участвует в контроле распределения воды,
водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также
связывается с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного баланса
организма.
Основной
катион внутриклеточной жидкости калий принимает участие в синтезе углеводов и
белков, проведении нервного импульса и мышечного сокращения.
Кальций
в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови,
нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
Основной
внеклеточный анион хлор тесно связан с метаболизмом натрия, участвует в
регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
Показания
Дегидратация
и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), острая
кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и
кишечной непроходимости, острые кишечные инфекции (тяжелое течение,
невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема),
гиповолемический шок, лечебный плазмаферез, кишечный свищ.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия,
гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность
(ХСН) (III–IV функционального класса по NYHA (классификация Нью-Йоркской
кардиологической ассоциации)), отек легких, отек головного мозга,
гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, тяжелая
хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией, сопутствующая терапия
глюкокортикостероидами.
С осторожностью
Артериальная
гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в том числе хроническая сердечная
недостаточность I–II функционального класса по NYHA); одновременный прием
сердечных гликозидов; одновременное введение с препаратами крови из-за риска
коагуляции; печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки
различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с
гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней
степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация,
экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к
повышению концентрации витамина D
(в том числе саркоидоз).
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследование
возможности применения препарата при беременности и в период грудного
вскармливания не проводилось. В связи с этим препарат следует применять у
беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск, а при применении
препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.
Способ применения и дозы
Внутривенно
капельно со скоростью 60–80 кап/мин, при тяжелом состоянии пациента — 70–90
кап/мин или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации,
степени обезвоживания и массы тела пациента, причины возникновения шока.
Суточная
доза для взрослых — 5–20 мл/кг (при необходимости может быть увеличена до
30–50 мл/кг). Суточная доза для детей — 5–10 мл/кг, скорость введения
— 30–60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят
20–30 мл/кг. Курс лечения — 3–5 дней. При лечебном плазмаферезе вводят в
объеме, в 2 раза
превышающем объем удаленной плазмы (1,2–2,4 л),
в случае выраженной гиповолемии — в сочетании с коллоидными растворами.
Максимальный объем вводимого раствора — 3 л/сут.
При
легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат может быть
использован только при невозможности пероральной регидратации. При длительном
введении больших доз препарата необходим контроль электролитного состава плазмы
крови и мочи.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Нарушения
электролитного баланса, гипергидратация, аллергические реакции, лихорадка (при
быстром введении), местные реакции в месте введения.
Взаимодействие
При
комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально
контролировать их совместимость.
Одновременный
прием с нестероидными противовоспалительными препаратами, андрогенами,
анаболическими гормонами, эстрогенами, кортикотропином, минералокортикоидами,
вазодилататорами или ганглиоблокаторами может увеличить задержку натрия в
организме.
Одновременный
прием с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего
фермента, антагонистами рецепторов ангиотензина II,
такролимусом, циклоспорином и препаратами калия усиливает риск развития
гиперкалиемии.
Одновременный
прием с тиазидными диуретиками или витамином D увеличивает риск развития
гиперкальциемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается
вероятность их токсических эффектов.
Передозировка
Симптомы
Нарушение
водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия,
гиперхлоремия, перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.
Лечение
Симптоматическое
(в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса). В большинстве
случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и
натрием с риском развития отеков, особенно в случае нарушения выведения почками
натрия, эффективным методом лечения будет являться гемодиализ.
Особые указания
При
длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели
совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного
баланса и кислотно-щелочного равновесия каждые 6 часов (в зависимости
от скорости инфузии).
В
случае быстрого введения большого объема раствора необходимо контролировать
кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение pH крови
(закисление) приводит к перераспределению ионов K+
(снижение pH ведет к увеличению содержания K+
в сыворотке крови).
Применение
препарата может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек
легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов,
риск развития перегрузки объемом — прямо пропорционален.
В
связи с содержанием ионов Na+ препарат применяют с осторожностью у
пациентов с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и
отеками, а также получающих кортикостероиды или кортикотропин.
В
связи с содержанием ионов K+
препарат применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими
состояниями, сопровождающимися задержкой калия.
В
связи с высоким содержанием ионов Cl—длительное
применение препарата не рекомендуется.
В
связи с содержанием ионов Ca+
препарат применяют с осторожностью у пациентов, принимающих сердечные
гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда
коррелирует с концентрацией кальция в тканях.
В
случае помутнения раствор не использовать!
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами
Препарат
не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов
деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с
движущимися механизмами).
Форма выпуска
Раствор
для инфузий.
По
100, 250 или 500 мл в контейнеры полимерные из пленки на основе
полипропилена.
По
70 контейнеров вместимостью 100 мл, или по 32 контейнера вместимостью
250 мл, или по 20 контейнеров
вместимостью 500 мл с 3–5 инструкциями по применению помещают в ящики
из картона гофрированного (для стационаров).
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Хранить
в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования
Допускается
замораживание препарата во время транспортирования. После транспортирования в
условиях отрицательных температур контейнеры в транспортной таре должны быть
выдержаны при комнатной температуре до полного размораживания. Перед
применением раствор в контейнере должен быть перемешан встряхиванием.
Срок годности
2
года.
Не
использовать после истечения срока годности.
Производитель
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное
удостоверение/ производитель/ организация, принимающая претензии потребителей
ЗАО
«РЕСТЕР», Россия.
426073,
Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Молодежная, 111.
Тел.
(3412) 20-78-77, факс (3412) 91-70-19.
E-mail: office@rester.ru
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Дата обновления: 16.04.2025
Аналоги (синонимы) препарата Рингер
Заказ в аптеках
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Рингер (Ringer)
💊 Состав препарата Рингер
✅ Применение препарата Рингер
Препарат отпускается по рецепту
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 2 до 30 °С
Описание активных компонентов препарата
Рингер
(Ringer)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.06.19
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B05BB01
(Электролиты)
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Рингер |
Раствор для инфузий: фл. 500 мл 1 или 10 шт. рег. №: ЛС-001550 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Рингер
500 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
500 мл — флаконы (10) — ящики картонные.
Фармакологическое действие
Средство для регидратации и дезинтоксикации, восстанавливает водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения ОЦК, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения ОЦК).
Основной катион внеклеточной жидкости натрий участвует в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Также связывается с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
Основной катион внутриклеточной жидкости калий принимает участие в синтезе углеводов и синтезе белков, проведении нервного импульса и мышечного сокращения.
Кальций в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
Основной внеклеточный анион хлор тесно связан с метаболизмом натрия, участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
Фармакокинетика
Фармакокинетика ионов натрия и хлора такая же, как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na+ и Сl—, особенно в петле Генле и дистальных канальцах.
Ионы калия свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К+. Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря К+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К+ в составе средства.
Гомеостаз ионов кальция хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с в/в инфузией раствора.
Средство в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80% в течение 4 ч, через 12-24 ч выводится полностью).
Показания активных веществ препарата
Рингер
Дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, острые кишечные инфекции (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема), гиповолемический шок, лечебный плазмаферез, кишечный свищ.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
В/в капельно или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела пациента, причины возникновения шока.
Максимальный объем вводимого раствор — 3 л/сут.
Побочное действие
Возможно: нарушения электролитного баланса, гипергидратация, аллергические реакции, лихорадка (при быстром введении), местные реакции в месте введения.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам средства; гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA, отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, тяжелая хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией, сопутствующая терапия ГКС.
С осторожностью: артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции, печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в т.ч. саркоидоз).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелой хронической почечной недостаточности с олиго- и анурией. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах.
Особые указания
При длительной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и КЩР каждые 6 ч (в зависимости от скорости инфузии).
В случае быстрого введения большого объема раствора, необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Снижение pH крови ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови.
Применение данного средства может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов, риск развития перегрузки объемом — прямо пропорционален.
В связи с содержанием ионов натрия данное средство применяют с осторожностью у пациентов с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, а также получающим кортикостероиды или кортикотропин.
В связи с содержанием ионов калия данное средство применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия.
В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение средства не рекомендуется.
В связи с содержанием ионов кальция данное средство применяют с осторожностью у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда коррелирует с концентрацией кальция в тканях.
Лекарственное взаимодействие
При комбинации с любыми другими препаратами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.
Одновременное применение с НПВС, андрогенами, анаболическими гормонами, эстрогенами, кортикотропином, минералокортикоидами, вазодилататорами или ганглиоблокаторами может увеличить задержку натрия в организме.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия увеличивает риск развития гиперкалиемии.
Одновременное применение с тиазидными диуретиками или витамином D увеличивает риск развития гиперкальциемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность токсических эффектов последних.
Адрес производителя
|
ГЕМАТЕК , ООО |
Россия |
170000, Тверская область, г. Тверь, ул. Сердюковская, д. 1 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Раствор Рингера
(МОСФАРМ, Россия) -
Раствор Рингера
(СФЕРА-ФАРМ, Россия) -
Раствор Рингера для инфузий
(САХАМЕДПРОМ ГУП, Россия) -
Рингер
(РЕСТЕР, Россия) -
Рингер
(ПРОМОМЕД РУС, Россия) -
Рингер
(АВЕКСИМА СИБИРЬ, Россия) -
Рингер
(ГЕМАТЕК, Россия) -
Рингер
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия) -
Рингер
(ХФК МЕДПОЛИМЕР, Россия) -
Рингер-СОЛОфарм
(ГРОТЕКС, Россия)
Все аналоги
(19)
- 📜Описание препарата Рингер
- 💊Состав препарата Рингер
- ✅Показания препарата Рингер
- 📅Условия хранения препарата Рингер
- ⏳Срок годности препарата Рингер
Форма выпуска, состав и упаковка
р-р д/инф.: 250 мл контейнеры
Рег. №: 16/11/944 от 04.11.2016 — Действующее
Раствор для инфузий бесцветный прозрачный.
| 250 мл | |
| натрия хлорид | 2.25 г |
| калия хлорид | 0.075 г |
| кальция хлорида гексагидрат | 0.0968 г |
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 250 мл.
Теоретическая осмоляльность — 321 мОсмоль/кг
pH раствора — 5.0-7.5
250 мл — контейнеры полимерные (1) — пакеты.
250 мл — контейнеры полимерные (1) — пакеты (55) — ящики картонные (для стационаров).
р-р д/инф.: 500 мл контейнеры
Рег. №: 16/11/944 от 04.11.2016 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Раствор для инфузий бесцветный прозрачный.
| 500 мл | |
| натрия хлорид | 4.5 г |
| калия хлорид | 0.15 г |
| кальция хлорида гексагидрат | 0.194 г |
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 500 мл.
Теоретическая осмоляльность — 321 мОсмоль/кг
pH раствора — 5.0-7.5
500 мл — контейнеры полимерные (1) — пакеты.
500 мл — контейнеры полимерные (1) — пакеты (30) — ящики картонные (для стационаров).
р-р д/инф.: 1000 мл контейнеры
Рег. №: 16/11/944 от 04.11.2016 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Раствор для инфузий бесцветный прозрачный.
| 1000 мл | |
| натрия хлорид | 9 г |
| калия хлорид | 0.3 г |
| кальция хлорида гексагидрат | 0.387 г |
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1000 мл.
Теоретическая осмоляльность — 321 мОсмоль/кг
pH раствора — 5.0-7.5
1000 мл — контейнеры полимерные (1) — пакеты.
1000 мл — контейнеры полимерные (1) — пакеты (15) — ящики картонные (для стационаров).
Описание активных компонентов препарата РИНГЕР . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 14.01.2006 г.
Фармакологическое действие
Средство для регидратации и дезинтоксикации. Обеспечивает возмещение потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.
Показания к применению
В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в т.ч. при шоке, коллапсе, ожогах, замерзании, длительной рвоте, диарее.
Реклама
Побочные действия
При введении большого объема раствора возможно развитие хлоридного ацидоза.
Особые указания
При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.
Реклама
Все аналоги
Аналоги КФУ
НАТРИЯ ХЛОРИД
(Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
АЦЕСОЛЬ
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)
ХЛОСОЛЬ
(Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
ТРИСОЛЬ
(Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
НАТРИЯ ХЛОРИД
(Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
НАТРИЯ ХЛОРИД
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)
МИКРОДЕЗ
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)
ЛАКТАСОЛ
(ФАРМЛЭНД, СП ООО, Республика Беларусь)
ДИСОЛЬ
(Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
Другие препараты этого производителя
НЕОХОЛИН
(ФАРМЛЭНД, СП ООО, Республика Беларусь)
ГЕП
(ФАРМЛЭНД, СП ООО, Республика Беларусь)
СЕДАТИВА
(ФАРМЛЭНД, СП ООО, Республика Беларусь)
СЕВОФЛУРАН
(ФАРМЛЭНД, СП ООО, Республика Беларусь)
ЛЕРКАЛЭНД
(ФАРМЛЭНД, СП ООО, Республика Беларусь)
ГЛИЦИН
(ФАРМЛЭНД, СП ООО, Республика Беларусь)
НОВИГАН ЛЕДИ
(ФАРМЛЭНД, СП ООО, Республика Беларусь)
Реклама
Рингер-СОЛОфарм — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-002543
Торговое наименование препарата
Рингер-СОЛОфарм
Международное непатентованное наименование
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
1 л раствора содержит:
|
Действующие вещества: |
|
|
Натрия хлорид |
— 8,6 г |
|
Калия хлорид |
— 0,3 г |
|
Кальция хлорида гексагидрат (в пересчете на безводный) |
— 0,25 г |
|
Вспомогательное вещество: |
|
|
Вода для инъекций |
— до 1,0 л |
|
Ионный состав на 1 л: |
|
|
Натрий-ион |
— 147,2 ммоль |
|
Калий-ион |
— 4,0 ммоль |
|
Кальций-ион |
— 2,25 ммоль |
|
Хлорид-ион |
— 155,7 ммоль |
Теоретическая осмолярность 309 мОсм/л.
Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Электролитов баланс восстанавливающее средство
Код АТХ
B05BB
Фармакодинамика:
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови.
При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в межклеточное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).
Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно- основного состояния жидкостей организма.
Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в метаболизме углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.
Кальций в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболизмом натрия, играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.
Фармакокинетика:
Фармакокинетика ионов натрия (Na+) и хлора (Сl—), введённых с раствором Рингера-СОЛОфарм, такая же, что и у поступающих с пищей. Они свободно распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются при гломерулярной фильтрации в почках. В канальцах происходит существенная реабсорбция ионов Na+ и Сl—, преимущественно в петле Генле и дистальных канальцах.
Ионы калия (К+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах так, что экскреция составляет только 10% отфильтрованных ионов К+. Секреция в дистальных канальцах и собирающих трубочках может значительно увеличить элиминацию К+. Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К+. Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря К+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К+ в растворе Рингера-СОЛОфарм.
Гомеостаз ионов кальция (Са++) хорошо контролируется гормонами и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.
Препарат метаболическим превращениям в организме не подвергается.
Быстро выводится почками, в течение 4 часов выводится 80%, а через 12-24 часа выводится полностью.
Сведения о фармакокинетике относятся к ионам, входящим в состав препарата.
Показания:
Дегидратация и нарушение электролитного баланса (при термических ожогах тяжелой 3 и 4 степени, обморожениях, длительной рвоте и диарее), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция, гиповолемический шок, лечебный плазмаферез.
Используется для разведения концентрированных электролитных растворов.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по NYHA), олигурия, анурия, хроническая почечная недостаточность, отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.
С осторожностью:
Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (I-II функционального класса по NYHA), особенно в послеоперационном периоде или у пациентов пожилого возраста; пациентам, получающим сердечные гликозиды, при одновременном применении с препаратами крови.
Хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени.
Нарушение функции печени.
Беременность и лактация:
Исследования возможности применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не проводились. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.
Способ применения и дозы:
Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела больного, причины возникновения шока.
Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, при тяжелом течении болезни — 70-90 кап/мин, или струйно.
Суточная доза для взрослых — 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.
Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг.
Курс лечения — 3-5 дней.
Максимальный объем вводимого раствора — 3 л/сут.
При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии — в сочетании с коллоидными растворами.
При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекциях препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации.
При длительном введении больших доз препарата желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.
Порядок работы с флаконом Полифлак ЕН (флакон с головкой, предназначенной для присоединения стандартной инфузионной системы):
1. Вертикально расположить флакон на горизонтальной поверхности.
2. Снять колпачок.
3. Обработать порт флакона дезинфицирующим средством.
4. Подготовить инфузионную систему.
5. В размеченную фаску на порте под прямым углом вставить шип (или иглу для инъекций) до плотного касания юбки капельницы (или бабочки иглы для инъекций).
6. Перевернуть флакон и закрепить систему на инфузионной стойке (штативе).
Примечание
- При необходимости введения лекарственного препарата ввод лекарства осуществлять только через размеченную фаску на порте флакона.
- Нельзя вводить инфузионную систему во флакон на весу (или на инфузионной стойке (штативе)).
- При формировании «озера» в инфузионной системе нельзя нажимать на флакон (данную манипуляцию проводят путем нажатия на капельницу).
Побочные эффекты:
Гипергидратация, гиперкалиемия, хлоридный ацидоз, аллергические реакции.
Передозировка:
В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-основного состояния.
В случае передозировки, в большинстве случаев, достаточно прервать введение препарата. Проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
При применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсичных эффектов.
Особые указания:
При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов и кислотно-основного состояния каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).
В случае быстрого введения большого объема раствора необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение pH крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение pH ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови).
Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или компонентами раствора, гипергидратацию, застойные явления и отек легких.
Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором — в возникновении застойных явлений с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.
В связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками. Растворы, содержащие натрий, следует с осторожностью применять пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.
Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.
Из-за высокого уровня ионов хлора не рекомендуется длительное применение препарата.
Назначение кальция должно проводиться под контролем ЭКГ. особенно у пациентов, получающих препараты наперстянки (дигиталис). Концентрации кальция в сыворотке не всегда отражают концентрации кальция в тканях.
У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия.
Наличие ионов кальция требует осторожности в случае одновременного назначения с препаратами крови в связи с вероятностью развития коагуляции.
Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, получающим сердечные гликозиды.
Этот раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного оснащения. Рекомендовано менять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа.
Следует использовать раствор только тогда, когда он прозрачен, а флакон герметичен. Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, которые применяются одновременно с раствором Рингера-СОЛОфарм.
Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические меры.
Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения. При помутнении содержимого контейнера не использовать.
Допускается замораживание при транспортировании.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инфузий.
Упаковка:
По 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл во флаконы полипропиленовые (не содержат ПВХ), из полипропилена для инфузионных и инъекционных препаратов в соответствии с требованиями Европейской Фармакопеи действующего издания.
Флаконы имеют 2 типа.
Тип 1 (Полифлак) — флаконы с самоспадаю- щимся корпусом, со шкалой и петлей- держателем, укупоренные приваренными полипропиленовыми колпачками. Колпачки могут быть с 2-мя отдельными стерильными портами, закрытыми защитными полипропиленовыми пробками, либо иметь 2 стерильных порта, закрытых защитной алюминиевой фольгой. В случае с 2-мя отдельными стерильными портами при вскрытии одного порта стерильность другого сохраняется.
Тип 2 (Полифлак ЕН) — флаконы с самоспадающимся корпусом, со шкалой и петлей- держателем, и головкой, предназначенной для присоединения стандартной инфузионной системы. Каждый флакон закрывается крышкой. Допускается обертывание каждого флакона пленкой.
Один флакон типа 1 или типа 2 вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Для стационаров
От 1 до 40 флаконов по 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл вместе с инструкцией по применению в количестве, равном количеству флаконов, в гофрокоробе из картона или в лотках из гофрированного картона, обернутых термоусадочной пленкой.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «Гротекс» (ООО «Гротекс»), 195279, г. Санкт-Петербург, Индустриальный проспект, д. 71, корп. 2, лит. А, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ООО «Гротекс»
Купить Рингер-СОЛОфарм в megapteka.ru
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Рингер раствор: инструкция по применению
Форма выпуска:
Раствор
МНН: Натрия хлорида раствор сложный [калия хлорид+кальция хлорид+натрия хлорид]
ФТГ: Электролитов баланс восстанавливающее средство
Цены в аптеках: Минск
Уточняйте
Содержание
- Что из себя представляет препарат, и для чего его применяют
- Противопоказания
- Особые указания и меры предосторожности
- Другие препараты и данный препарат
- Беременность, грудное вскармливание и фертильность
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Применение препарата
- Возможные нежелательные реакции
- Хранение препарата
- Состав
- Внешний вид препарата
- Упаковка
- Условия отпуска
Что из себя представляет препарат, и для чего его применяют
Рингер представляет собой раствор для внутривенного введения и применяется для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови, при изотонической и гипотонической дегидратации различного происхождения.
Цены в аптеках Минск
Препарат отсутствует в продаже
Аналоги
Рингер раствор, раствор, 1 л ×1
для инфузий, Фармлэнд, Беларусь • По рецепту
Инструкция
4,82 — 4,97 р.
Где купить
Рингер раствор, раствор, 250 мл ×1
для инфузий, Фармлэнд, Беларусь • По рецепту
Инструкция
3,10 — 4,34 р.
Где купить
Рингер раствор, раствор, 500 мл ×1
для инфузий, Фармлэнд, Беларусь • По рецепту
Инструкция
3,15 — 4,70 р.
Где купить