Сальбутамол (аэрозоль для ингаляций дозированный, 100 мкг/доза), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-002874
Дата последнего изменения: 26.07.2021
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Сальбутамол
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Аэрозоль
для ингаляций дозированный.
Состав
Состав
на 1 дозу:
Действующее вещество:
Сальбутамола
сульфат — 120,5 мкг (в пересчете на сальбутамол — 100 мкг);
Вспомогательные вещества:
Олеиновая
кислота — 11,5 мкг, этанол — 4,3 мг, тетрафторэтан — 73,5 мг.
Описание лекарственной формы
Аэрозоль
для ингаляций в контейнере (баллоне аэрозольном алюминиевом) с клапаном
дозирующего действия и пластмассовым аппликатором с защитным колпачком. Должны
отсутствовать внешние повреждения: вмятины, следы коррозии и протечек.
Содержимое
контейнера, находящаяся под давлением суспензия, оставляет на предметном стекле
при распылении пятно белого или почти белого цвета.
Фармакокинетика
Всасывание
После
проведения ингаляции 10–20% дозы сальбутамола достигают нижних дыхательных
путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в
ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, попавшая в дыхательные пути,
абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.
Распределение
Степень
связывания сальбутамола с белками плазмы крови составляет 10%.
Метаболизм
При
попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному
метаболизму. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из
желудочно-кишечного тракта и подвергается активному метаболизму при «первом
прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат.
Выведение
Введенный
внутривенно сальбутамол имеет период полувыведения 4–6 часов. Сальбутамол
выводится преимущественно почками в виде конъюгата — неактивного 4’‑O‑сульфата
(фенольный сульфат) и частично в неизмененном виде, а незначительная часть
сальбутамола экскретируется через кишечник. Большая часть дозы сальбутамола
экскретируется в течение 72 часов.
Фармакодинамика
Сальбутамол
является селективным агонистом бета2‑адренорецепторов (бета2‑адреномиметиком).
В терапевтических дозах он действует на бета2‑адренорецепторы
гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не
влияя на бета1‑адренорецепторы миокарда. Оказывает выраженный
бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает
сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких.
Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%),
стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.
В
рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на
сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей
степени по сравнению с лекарственными средствами этой группы оказывает
положительное хроно‑ и инотропное действие. Вызывает расширение
коронарных артерий.
Обладает
рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме крови,
влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический
(особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффекты,
увеличивает риск развития ацидоза.
После
применения ингаляционной дозы сальбутамола действие развивается быстро, начало
эффекта — через 5 минут, максимум — через 30–90 минут (75%
максимального эффекта достигается в течение 5 минут), продолжительность —
4–6 часов.
Показания
Бронхиальная астма:
—
купирование
приступов бронхиальной астмы, в том числе при обострении бронхиальной астмы
тяжелого течения;
—
предотвращение
приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных
физической нагрузкой;
—
применение в
качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной
астмы.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей, хронический бронхит.
Противопоказания
—
Гиперчувствительность
к действующему веществу или любому другому компоненту, входящему в состав
препарата;
—
ведение
преждевременных родов;
—
угрожающий
аборт;
—
детский возраст
до 2 лет.
С осторожностью
Сальбутамол
следует применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией,
миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ишемической болезнью сердца,
тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией,
феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой, а также
при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Фертильность
Данных
о воздействии сальбутамола на фертильность человека нет.
Беременность
Беременным
женщинам сальбутамол назначается только в том случае, когда ожидаемая польза
для пациентки превышает потенциальный риск для плода.
Имеются
данные о редких случаях различных пороков развития у детей, включая
формирование «волчьей пасти» и пороков развития конечностей, на фоне приема
матерями сальбутамола во время беременности. В некоторых из этих случаев матери
принимали несколько сопутствующих лекарственных средств в течение беременности.
Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения
врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с
приемом сальбутамола не установлена.
Период грудного вскармливания
Сальбутамол,
вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому не рекомендуется назначать его
кормящим женщинам, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой
матери превышает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли
присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.
Способ применения и дозы
Сальбутамол
предназначен только для ингаляционного применения.
Повышенная
потребность в применении агонистов бета2‑адренорецепторов может
являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может
потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением
целесообразности назначения одновременной терапии глюкокортикостероидами (ГКС).
Доза
или кратность применения сальбутамола могут быть увеличены только по
рекомендации врача, так как передозировка может сопровождаться развитием
нежелательных реакций.
Продолжительность
действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 часов.
У
пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением
дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован
спейсер.
У
детей и младенцев, получающих сальбутамол, целесообразно использование
педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.
При
возникновении неприятных ощущений во рту и першении в горле после ингаляции
следует прополоскать рот водой.
Купирование приступа бронхоспазма
Взрослые: рекомендуемая
доза составляет 100 или 200 мкг (1 или 2 ингаляции).
Дети: рекомендуемая
доза составляет 100 мкг (1 ингаляция), при необходимости доза может
быть увеличена до 200 мкг (2 ингаляции).
Не
рекомендуется применять препарат Сальбутамол чаще 4‑х раз в сутки.
Потребность в частом применении максимальных доз препарата Сальбутамол или во
внезапном увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения бронхиальной
астмы (см. раздел «Особые указания»).
Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с
воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой
Взрослые: рекомендуемая
доза составляет 200 мкг (2 ингаляции) за 10–15 минут до
воздействия провоцирующего фактора или нагрузки.
Дети: рекомендуемая
доза составляет 100 мкг (1 ингаляция) за 10–15 минут до
воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может
быть увеличена до 200 мкг (2 ингаляции).
Длительная поддерживающая терапия
Взрослые: рекомендуемая
доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.
Дети: рекомендуемая
доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.
Подготовка к первому применению
Перед
первым применением контейнера следует снять защитный колпачок с насадки‑ингалятора.
Потом хорошо встряхнуть контейнер вертикальными движениями, перевернуть
контейнер насадкой‑ингалятором вниз и сделать два распыления в воздух,
чтобы убедиться в адекватной работе. При перерыве в использовании в течение
нескольких дней следует сделать одно распыление в воздух после тщательного
встряхивания контейнера.
Применение
1. Снять
защитный колпачок с насадки‑ингалятора. Убедиться в чистоте внутренней и
внешней поверхностей насадки‑ингалятора.
2.
Хорошо
встряхнуть контейнер вертикальными движениями.
3.
Перевернуть
контейнер насадкой‑ингалятором вниз, держать контейнер вертикально между
большим пальцем, средним и указательным пальцами так, чтобы большой палец
находился под насадкой‑ингалятора.
4.
Сделать
максимально глубокий выдох, затем поместить насадку‑ингалятор в рот между
зубами и охватить ее губами, не прикусывая при этом.
5.
Начиная вдох
через рот, нажать на верхушку контейнера, чтобы выполнить распыление препарата,
при этом продолжать медленно и глубоко вдыхать.
6.
Задержать
дыхание, вынуть насадку‑ингалятор изо рта и снять палец с верхушки
контейнера. Продолжать задерживать дыхание столько, сколько возможно.
7.
Если необходимо
выполнить следующую ингаляцию, следует подождать приблизительно 30 секунд,
держа ингалятор вертикально, после этого выполнить пункты 2–6.
Закрыть
насадку‑ингалятор защитным колпачком.
ВАЖНО: выполнять
пункты 4, 5 и 6, не спеша. Важно перед самым распылением начать вдыхать
как можно медленнее. Первые несколько раз следует потренироваться перед
зеркалом. Если по бокам рта появится «облачко», необходимо начать снова с
пункта 2.
Очистка
Насадку‑ингалятор
следует чистить не реже одного раза в неделю.
1. Снять
защитный колпачок с насадки‑ингалятора, а насадку‑ингалятор снять с
контейнера.
2.
Тщательно вымыть
насадку‑ингалятор и защитный колпачок под теплой проточной водой.
3.
Тщательно
высушить насадку‑ингалятор и защитный колпачок внутри и извне.
4. Надеть
насадку‑ингалятор на контейнер и шток клапана, закрыть свободное
отверстие насадки‑ингалятора защитным колпачком.
Не погружать контейнер в воду!
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Побочное
действие, приведенное ниже, классифицировано по органам и системам, а также по
частоте его возникновения: очень часто
(≥1/10), часто
(≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000,
<1/100), редко (≥1/10000,
<1/1000), очень редко
(<1/10000), включая единичные случаи).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Очень редко:
реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу,
бронхоспазм, снижение артериального давления и коллапс.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Редко: гипергликемия,
гипокалиемия.
Терапия
агонистами бета2‑адренорецепторов может приводить к клинически
значимой гипокалиемии.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: тремор,
головная боль.
Очень редко:
гиперактивность.
Нарушения со стороны сердца
Часто: тахикардия.
Нечасто: ишемия
миокарда, сильное сердцебиение (пальпитация).
Очень редко:
аритмии, включая мерцательную аритмию; суправентрикулярная тахикардия и
экстрасистолия.
Нарушения со стороны сосудов
Редко: периферическая
вазодилатация.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения
Очень редко:
парадоксальный бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: раздражение
слизистой оболочки полости рта и глотки.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной
ткани
Нечасто: мышечные
судороги.
Если
любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы
заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
Не
рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы бета‑адренорецепторов,
такие как пропранолол.
Сальбутамол
не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы.
У
пациентов с тиреотоксикозом сальбутамол усиливает действие стимуляторов
центральной нервной системы и тахикардию.
Теофиллин
и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития
тахиаритмий.
Одновременное
применение с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными)
может способствовать повышению внутриглазного давления.
Диуретики
и глюкокортикостероиды (ГКС) усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.
Взаимодействие
сальбутамола с леводопой, средствами для ингаляционной анестезии, ингибиторами
МАО и трициклическими антидепрессантами, сердечными гликозидами может привести
к риску резкого снижения артериального давления.
Передозировка
Симптомы
Признаками
и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления,
фармакологически обусловленные стимуляцией бета‑адренергических
рецепторов, такие как снижение артериального давления, тахикардия, мышечный
тремор, тошнота, рвота, гипергликемия, лактоацидоз. При применении высоких доз,
а также при передозировке бета‑агонистов короткого действия наблюдалось
развитие лактоацидоза, поэтому при передозировке может быть показан контроль за
повышением сывороточного лактата и возможностью развития метаболического
ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение
других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание) (см. разделы «Особые
указания» и «Побочное действие»).
Применение
высоких доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, поэтому необходимо
контролировать концентрацию калия в плазме крови.
Лечение
Следует
отменить сальбутамол и назначить соответствующую симптоматическую терапию.
Кардиоселективные бета‑адреноблокаторы у пациентов с наличием кардиальной
симптоматики (например, тахикардия, ощущение сердцебиения) должны применяться с
осторожностью из‑за риска возникновения бронхоспазма.
Особые указания
Лечение
бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клинический
ответ пациента на лечение и функцию легких.
Бронходилататоры
не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной
астмы нестабильного или тяжелого течения.
Повышение
потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности
агонистов бета2‑адренорецепторов, для контроля симптомов
бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких
случаях следует пересмотреть план лечения пациента.
Внезапное
и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную
угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть
целесообразность назначения или увеличения дозы ГКС. У пациентов группы риска
рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха. Терапия
агонистами бета2‑адренорецепторов, особенно при их введении
парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.
Особую
осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной
астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате
одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также
вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию
калия в плазме крови.
В
случае отсутствия эффекта от применения ранее эффективной дозы ингаляционного
сальбутамола на протяжении, по крайней мере, трех часов пациент должен
обратиться к врачу для принятия каких‑либо дополнительных мер.
Следует
проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора препарата
Сальбутамол.
Сразу
же после применения сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с
усилением хрипов. Данное состояние требует немедленного лечения с
использованием другого быстродействующего ингаляционного бронходилататора.
Препарат Сальбутамол следует немедленно отменить, оценить состояние пациента и
при необходимости назначить альтернативную терапию.
Частое
применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма, внезапной
смерти, в связи с этим между приемами очередных доз препарата необходимо делать
перерывы в несколько часов; при тяжелом приступе удушья перерыв между
ингаляциями препарата должен составлять не менее 20 минут.
При
охлаждении баллона терапевтический эффект препарата может уменьшаться, поэтому
перед использованием баллон должен быть согрет до комнатной температуры
(согреть руками в течение нескольких минут, другие способы недопустимы!).
Содержимое
баллона находится под давлением, поэтому даже пустые баллоны нельзя повреждать,
нагревать, сжигать.
Влияние на способность к вождению
автотранспорта и управлению механизмами
Данные
о влиянии препарата Сальбутамол на способность управлять транспортными
средствами и механизмами отсутствуют. В случае развития таких нежелательных
реакций, как мышечные судороги или бронхоспазм, необходимо воздержаться от
управления транспортными средствами и механизмами, а также от занятий другими
потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации
внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Аэрозоль
для ингаляций дозированный 100 мкг/доза.
По
90 доз или 200 доз в контейнере (баллоне аэрозольном алюминиевом) с
клапаном дозирующего действия. На контейнер наклеивают этикетку или
быстрозакрепляющейся краской наносят надпись.
По
1 контейнеру в комплекте с пластмассовым аппликатором с защитным колпачком
вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Хранить
при температуре не выше 25 °C.
Не
замораживать!
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не
применять после истечения срока годности.
Производитель
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого
выдано регистрационное удостоверение
ООО
«АЛВИЛС», Россия
109316,
г. Москва, Остаповский проезд, д. 5/1, стр. 1, этаж 6, офис 650
Тел.:
+7-495-775-71-61
Производитель
АО
«Кировская фармацевтическая фабрика», Россия
610000,
Кировская обл., г. Киров, ул. Московская, д. 27а
Организация, принимающая претензии потребителей
ООО
«АЛВИЛС», Россия
109316,
г. Москва, Остаповский проезд, д. 5/1, стр. 1, этаж 6, офис 650
Тел.:
+7-495-775-71-61
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Состав
В 1 мл препарата содержится активное вещество — сальбутамол 0,8 мг (2 мг в 1 флаконе)
Форма выпуска
Раствор для ингаляций 2,5 мл во флаконе — 10 флаконов в упаковке
Фармакологическое действие
Бронходилатирующий препарат.
Сальбутамол является селективным агонистом бета2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая выраженный бронхолитический эффект, предупреждает и купирует бронхоспазм, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. Вызывает незначительный положительный хроно- и инотропный эффект на миокард, расширение коронарных артерий, практически не снижает артериальное давление. Оказывает токолитическое действие: понижает тонус и сократительную активность миометрия. Действие препарата начинается через 5 минут после ингаляционного введения и продолжается в течение 4-6 часов.
Обладает рядом метаболических эффектов: снижает содержание К+ в плазме, оказывает гипергликемическкй (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.
Показание к применению
- профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме;
- симптоматическое лечение бронхообструктивного синдрома (в т.ч. при хроническом бронхите и эмфиземе легких);
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Способ применения и дозы
Препарат применяют ингаляционно только при помощи небулайзера любой конструкции. Небулайзер превращает раствор в аэрозоль для ингаляции. При применении раствор должен иметь комнатную температуру (холодный раствор может вызывать кашлевой эффект). Перед применением препарата необходимо внимательно изучить инструкцию по эксплуатации небулайзера:
Подготовьте небулайзер для использования.
Поместите раствор препарата в небулайзер. Не следует смешивать раствор с другими препаратами. Раствор можно разбавлять дистиллированной водой или 0,9% натрия хлорида.
После окончания ингаляции удалите оставшийся раствор и вымойте небулайзер. При использовании раствора Сальбутамола через небулайзер, начальная доза препарата составляет для взрослых и детей старше 12 лет — 2,5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции проводят каждые 4-6 часов в течение первых 24-48 часов терапии или до стабилизации клинической картины. Улучшение состояния наблюдается после ингаляции обычно через 10-15 минут. При тяжелом обострении хронической обструктивной болезни легких кратность введения препарата может быть значительно увеличена — возможно назначение препарата каждые 30-60 минут до достижения клинического эффекта (у взрослых до 40 мг в сутки).
Применение у детей от 18 месяцев до 12 лет: для снятия приступа бронхоспазма: разовая доза 2 мг на ингаляцию до 4 раз в день под наблюдением специалистов. Для профилактики 2 мг/сутки.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
- ишемическая болезнь сердца,
- тяжелая сердечная недостаточность,
- нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, политопная желудочковая экстрасистолия),
- миокардит,
- пороки сердца,
- аортальный стеноз,
- декомпенсированный сахарный диабет,
- глаукома,
- эпиприпадки,
- пилородуоденальное сужение,
- заболевания почек и печени с нарушением их функции,
- беременность,
- одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов,
- детский возраст до 18 месяцев.
Особые указания
У пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы применение броиходилататоров не должно быть основным или единственным методом терапии.
Если действие обычной дозы препарата становятся менее эффективным, пациенту следует обратиться к врачу.
При возникновении парадоксального бронхоспазма необходимо немедленно купировать его с помощью другой лекарственной формы сальбутамола или быстродействующего ингаляционного бронходилататора, прекратить лечение и назначить терапию другими препаратами.
Условия хранения
В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Сальбутамол интели неб: инструкция по применению
Форма выпуска: Раствор 1 мг/мл
Цены в аптеках: Минск
Уточняйте
Содержание
- Состав
- Описание
- Фармакотерапевтическая группа
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Противопоказания
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
- Передозировка
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Особые указания
- Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска
Состав
1 мл препарата содержит:
|
Действующее вещество: 1 мг/мл |
|
| Сальбутамола сульфат | 1,2 мг |
| в пересчете на сальбутамол | 1,0 мг |
| Вспомогательные вещества: | |
| Натрия хлорид | 9,0 мг |
| 0,05М раствор серной кислоты | до рН 3,0-5,0 |
| Вода для иньекций | до 1,0 мл |
Описание
Прозрачная от бесцветной до слегка коричневатого или желтовато-коричневатого цвета жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Бронходилатирующее средство — бета2-адреномиметик селективный.
Код ATX: R03AC02
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Практически не оказывает действия на бета1-адренорецепторы сердца.
Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Может приводить к снижению числа бета-адренорецепторов. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию ионов калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.
В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта — через 5 минут, максимум — через 30-90 минут (75% максимального эффекта достигается в течение 5 минут), продолжительность — 3-6 часов.
Фармакокинетика
Во время ингаляции 10-20% ингалируемой дозы достигает мелких бронхов, остальная часть оседает в верхних отделах дыхательных путей. После ингаляционного применения системная абсорбция — быстрая, но низкая. Связь с белками плазмы — 10%. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется. Период полувыведения (Т1/2) — 4-6 часов. Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 часов и с желчью (4%).
Показания к применению
Раствор сальбутамола для небулайзера показан для взрослых, подростков и детей от 4 до 11 лет. Для детей в возрасте до 4 лет рекомендовано использовать другие фармацевтические формы.
Сальбутамол является селективным 0 2-агонистом, обеспечивающим бронходилатацию короткого действия (4-6 часов) с быстрым началом (в течение 5 минут) при обратимой обструкции дыхательных путей.
Раствор сальбутамола для небулайзера показан для использования в рутинном лечении хронического бронхоспазма, не реагирующего на традиционную терапию, и в лечении острой тяжелой астмы.
Цены в аптеках Минск
Сальбутамол интели неб, раствор, 1 мг / 1 мл 2.5 мл ×30
для ингаляций, Интели Дженерикс Норд, Литва • Без рецепта
Нет в продаже
Способ применения и дозировка
Режим дозирования
Взрослые
(старше 18 лет): средняя начальная доза сальбутамола, вводимого
ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2,5 мг, но может быть
увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки. Для
лечения тяжелой обструкции дыхательных путей у взрослых пациентов могут
применяться более высокие дозы — до 40 мг/сутки под строгим медицинским
контролем в условиях стационара.
Дети
Дети
в возрасте от 18 месяцев до 18 лет: средняя начальная доза
сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет
2,5 мг, но может быть увеличена до 5 мг.
Ингаляции
можно повторять 4 раза в сутки.
Клиническая
эффективность препарата Новатрон у детей в возрасте до 18 месяцев не
установлена. Препарат противопоказан у детей в возрасте до 18 месяцев.
Ввиду
возможности развития преходящей гипоксемии, следует рассмотреть возможность
проведения дополнительной кислородной терапии.
Повышенная
потребность в применении агонистов бета2-адренорецепторов может
являться признаком усугубления течения бронхиальной астмы. В подобной ситуации
может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением
целесообразности назначения одновременной терапии глюкокортикостероидами.
Так
как передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза
или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации
врача.
Продолжительность
действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 часов.
Способ применения
Ингаляционно.
Препарат Новатрон предназначен только для ингаляционного введения с помощью
небулайзера путем вдыхания через рот.
Препарат
Новатрон не предназначен для инъекций или для приема внутрь.
Препарат
Новатрон необходимо применять с помощью небулайзера под наблюдением врача.
Доставка аэрозоля может осуществляться с помощью лицевой маски, мундштука или
через эндотрахеальную трубку. Может быть использован режим вентиляции легких
при прерывистом положительном давлении, однако необходимость в использовании
такого варианта возникает редко. В случае риска развития гипоксии вследствие
гиповентиляции вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.
Препарат
Новатрон предназначен для применения в неразведенном виде, однако при
необходимости более длительного введения (более 10 минут) препарат можно
развести стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.
Так
как многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха,
не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду.
Учитывая это, препарат Новатрон следует применять в хорошо проветриваемых
помещениях, особенно в стационарах, где несколько пациентов могут одновременно
пользоваться небулайзерами в одном помещении.
Порядок работы с препаратом
1. Перед
использованием препарата необходимо прочитать инструкцию производителя
небулайзера.
2.
Подготовить
небулайзер согласно инструкции производителя.
3.
Взять ампулу и
встряхнуть ее, удерживая за горлышко (Рис. 1).
4.
Сдавить ампулу
рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими
движениями повернуть и отделить клапан (Рис. 2).
5.
Выдавить раствор
в резервуар небулайзера (Рис. 3).
6.
Использовать
небулайзер согласно инструкции его производителя.
7.
Раствор,
оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует вылить сразу же после
каждого использования.
8. Тщательно
вымыть небулайзер.
При использовании препарата следует избегать попадания раствора в глаза.
Описание
Бронходилатирующее средство — бета2-адреномиметик селективный.
Состав
1 мл
препарата содержит:
Действующее вещество: 1 мг/мл 2 мг/мл
Сальбутамола
сульфат 1,2 мг 2,4 мг
в
пересчете на сальбутамол 1,0 мг 2,0 мг
Вспомогательные вещества:
Натрия
хлорид 9,0 мг
0,05
М раствор серной кислоты до pH 3,0–5,0
Вода
для инъекций до 1,0 мл
Фармакотерапевтическая группа
Бета-адреномиметики
Фармакодинамика
Механизм действия
Сальбутамол
является селективным агонистом бета2-адренорецепторов. В
терапевтических дозах препарат воздействует на бета2-адренорецепторы
гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до
6 часов) бронхорасширяющее действие на бета2-адренорецепторы с
быстрым наступлением эффекта (в течение 5 минут) при обратимой обструкции
дыхательных путей.
Фармакокинетика
Всасывание
После
проведения ингаляции 10–20% дозы сальбутамола достигает нижних дыхательных
путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или оседает в ротоглотке и
затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется
в легочные ткани и кровоток, но не метаболизируется в легких.
Распределение
Степень
связывания сальбутамола с белками плазмы крови составляет 10%.
Метаболизм
При
попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму
и выводится преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного
сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы всасывается из
желудочно-кишечного тракта и подвергается значительному метаболизму при «первом
прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный
сальбутамол и конъюгат выводятся преимущественно почками.
Выведение
Введенный
внутривенно сальбутамол имеет период полувыведения 4–6 часов. Сальбутамол
выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного
4’‑О‑сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно
почками. Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы
сальбутамола.
Большая
часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенным, пероральным или
ингаляционным путем, выводится в течение 72 часов.
Показания
Препарат
Новатрон показан к применению у взрослых и детей в возрасте старше
18 месяцев.
—
Купирование и
профилактика приступов бронхиальной астмы, в том числе в составе комплексной
терапии астматического статуса.
—
В комплексной
терапии других хронических заболеваний легких, сопровождающихся обратимой
обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких
(ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему легких.
Противопоказания
—
Гиперчувствительность
к сальбутамолу или к любому из вспомогательных веществ.
—
Детский возраст
до 18 месяцев (данные о клинической эффективности небулизированного
сальбутамола у детей младше 18 месяцев отсутствуют).
—
Неинъекционные
лекарственные формы сальбутамола не должны использоваться для ведения неосложненных
преждевременных родов или при угрозе аборта.
С осторожностью
Тахиаритмия,
миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца,
тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия,
тиреотоксикоз, феохромоцитома, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома,
беременность, период грудного вскармливания, а также пациенты, которые уже
принимали высокие дозы других симпатомиметиков.
Применение при беременности и лактации
Беременность
Беременным
женщинам препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза
для матери превышает потенциальный риск для плода.
В
ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных
пороков развития у детей, включая формирование «волчьей пасти» и пороков
развития конечностей, на фоне приема матерями препарата Новатрон во время
беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько
лекарственных препаратов во время беременности. Ввиду отсутствия постоянного
характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий,
составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с приемом препарата не
установлена.
Период грудного вскармливания
Новатрон,
вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется
назначать кормящим женщинам, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза
для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Отсутствуют данные о том,
оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол негативное воздействие
на новорожденного.
Фертильность
Отсутствуют
данные о воздействии препарата Новатрон на фертильность человека. В
доклинических исследованиях нежелательное влияние на фертильность животных не
выявлено.
Побочное действие
Побочное
действие, приведенное ниже, классифицировано по органам и системам, а также по
частоте его возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000,
<1/1000), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи).
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко:
реакции гиперчувствительности, которые включали в себя ангионевротический отек,
крапивницу, бронхоспазм, артериальную гипотензию и коллапс.
Со стороны обмена веществ
Редко: гипокалиемия, гипергликемия.
Очень редко:
лактацидоз.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: тремор,
головная боль.
Очень редко:
гиперактивность.
Нарушения со стороны сердца
Часто: тахикардия.
Нечасто: усиленное
сердцебиение.
Очень редко:
нарушение ритма сердца, включая фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную
тахикардию и экстрасистолию.
Частота неизвестна:
ишемия миокарда.
Нарушения со стороны сосудов
Редко: периферическая
вазодилатация.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и
средостения:
Очень редко:
парадоксальный бронхоспазм.
Желудочно-кишечные нарушения
Нечасто: раздражение
слизистых оболочек полости рта и глотки.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной
ткани
Нечасто: мышечные
судороги.
Передозировка
Симптомы
Наиболее
частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие
явления, фармакологически обусловленные стимуляцией бета2-адренергических
рецепторов, включая тахикардию, тремор, гиперактивность, метаболические
нарушения, включая гипокалиемию и лактоацидоз.
Применение
больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, поэтому необходимо
контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Сообщалось
о развитии лактоацидоза при применении высоких доз, а также при передозировке
бета-агонистов короткого действия, поэтому при введении высоких доз
рекомендовано контролировать концентрацию лактата в сыворотке крови и следить
за возможным последующим развитием метаболического ацидоза (особенно при
сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма,
таких как свистящее дыхание).
Лечение
Лечение
должно быть симптоматическим.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не
рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы бета2-адренорецепторов,
такие как пропранолол.
Сальбутамол
не противопоказан пациентам, получающим лечение ингибиторами моноаминоксидазы
(МАО).
У
пациентов с тиреотоксикозом сальбутамол усиливает действие стимуляторов
центральной нервной системы и тахикардию. Сальбутамол увеличивает вероятность
развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.
Теофиллин
и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития
тахиаритмий. Одновременное применение со средствами для ингаляционной анестезии
и леводопой повышает вероятность развития тяжелых желудочковых аритмий.
Одновременное
назначение с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными)
может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики и
глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.
Особые указания
Лечение
бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя функцию легких
и клинический ответ пациента на лечение.
Бронходилататоры
не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной
астмы нестабильного или тяжелого течения.
Повышение
потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности
агонистов бета2-адренорецепторов, для облегчения симптомов
бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких
случаях следует пересмотреть план лечения пациента.
Внезапное
и прогрессирующее ухудшение контроля бронхиальной астмы может представлять
потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует
рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы
глюкокортикостероидов. У пациентов группы риска рекомендуется проводить
ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.
Терапия
агонистами бета2-адренорецепторов, особенно при их введении
парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.
Особую
осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной
астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате
одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов,
диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется
контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Как
и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме
сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов
сразу же после применения препарата. Данное состояние требует немедленного
лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого
ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Новатрон следует
немедленно отменить, оценить состояние пациента и, при необходимости, назначить
другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.
Препарат
Новатрон должен применяться только ингаляционно путем вдыхания через рот.
Препарат
не предназначен для инъекций или для приема внутрь.
Пациентов,
применяющих препарат Новатрон в домашних условиях, необходимо предупредить о
том, что, если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее
продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения
препарата, и нужно немедленно обратиться к врачу.
Было
зарегистрировано небольшое количество случаев развития острой закрытоугольной
глаукомы у пациентов, получавших комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида с
помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при
одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью
небулайзера. Пациенты должны получить соответствующие инструкции по правильному
применению препарата Новатрон, а также должны быть предупреждены о
недопустимости попадания в глаза раствора или «тумана».
Как
и другие агонисты бета2-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать
обратимые метаболические изменения, например, увеличение концентрации глюкозы в
крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, в ряде
случаев сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение
глюкокортикостероидов может усилить этот эффект.
Сообщалось
об очень редких случаях развития лактоацидоза, связанных с применением высоких
доз агонистов бета2-адренорецепторов короткого действия внутривенно
или с помощью небулайзера, в основном у пациентов с обострением бронхиальной
астмы.
Увеличение
концентрации лактата может привести к одышке и компенсаторной гипервентиляции
легких, которые могут быть неверно истолкованы как признаки неудачного лечения
бронхиальной астмы и привести к необоснованному увеличению назначения агонистов
бета2-адренорецепторов короткого действия. Поэтому рекомендуется
контролировать концентрацию лактата в сыворотке крови и следить за возможным
последующим развитием метаболического ацидоза.
Существует
небольшое количество данных согласно постмаркетинговым исследованиям и
опубликованной литературы о редких случаях развития ишемии миокарда, связанных
с применением сальбутамола. Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца (например,
ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность),
получающие сальбутамол, должны быть предупреждены о необходимости обратиться за
медицинской помощью, если у них возникли боли в груди или другие симптомы
обострения заболевания сердца. Следует обратить внимание на оценку симптомов,
таких как одышка и боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного,
так и сердечного происхождения.
Влияние на способность управления
транспортными средствами и механизмами
В
случае возникновения нежелательных реакций пациентам рекомендуется воздержаться
от управления автомобилем и другими механизмами, а также соблюдать осторожность
при занятии видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Срок годности от даты производства
3 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Владелец регистрационного удостоверения
ЛП-№(001026)-(РГ-RU) (18.07.2022) — Гротекс ООО (Россия) — действует
Содержит спирт
Нет
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Описание лекарственной формы
Прозрачная
от бесцветной до слегка коричневатого или желтовато-коричневатого цвета
жидкость.
Срок годности после вскрытия
3 месяца
Форма выпуска
раствор для ингаляций
Показания
Бронхиальная астма (для купирования приступов удушья), обратимая бронхиальная обструкция (профилактика и лечение), включая хроническую обструктивную болезнь легких.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, ишемическая болезнь сердца, тяжелая сердечная недостаточность, нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, политопная желудочковая экстрасистолия), миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома, эпиприпадки, пилородуоденальное сужение, заболевания почек и печени с нарушением их функции, беременность, одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов, детский возраст до 18 месяцев.
Хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гипертиреоз, феохромоцитома, тиреотоксикоз.
Беременность
Противопоказан
Поскольку сальбутамол проникает в грудное молоко, его применение в период кормления грудью возможно только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Применение и дозы
Препарат «Сальбутамол-натив» применяют ингаляционно только при помощи небулайзера любой конструкции. 1 мл препарата содержит 1 мг сальбутамола гемисукцината (в пересчете на сальбутамол 0,8 мг/мл). Небулайзер превращает раствор в аэрозоль для ингаляции. При применении раствор должен иметь комнатную температуру (холодный раствор может вызывать кашлевой эффект). Перед применением препарата необходимо внимательно изучить инструкцию по эксплуатации небулайзера:1. Подготовьте небулайзер для использования.2. Поместите раствор препарата в небулайзер. Не следует смешивать раствор с другими препаратами. Раствор можно разбавлять дистиллированной водой или 0,9% натрия хлорида.3. После окончания ингаляции удалите оставшийся раствор и вымойте небулайзер. При использовании раствора Салъбутамол-натив через небулайзер, начальная доза препарата составляет для взрослых и детей старше 12 лет- 2,5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции проводят каждые 4-6 часов в течение первых 24-48 часов терапии или до стабилизации клинической картины. Улучшение состояния наблюдается после ингаляции обычно через 10-15 минут. При тяжелом обострении хронической обструктивной болезни легких кратность введения препарата может быть значительно увеличена — возможно назначение препарата каждые 30-60 минут до достижения клинического эффекта (у взрослых до 40 мг в сутки).Применение у детей от 18 месяцев до 12 лет. Для снятия приступа бронхоспазма: разовая доза 2 мг на ингаляцию до 4 раз в день под наблюдением специалистов. Для профилактики 2 мг/сутки.
Побочные эффекты и передозировка
Чувство внутреннего беспокойства и слабовыраженный тремор скелетной мускулатуры, судороги, ощущение сердцебиения, нарушение сна, парадоксальный бронхоспазм, кашель, гиперемия кожи лица, нервное напряжение, тревожность, головная боль, головокружение, тахикардия (при беременности — у матери и у плода), возбуждение, диспепсия, заложенность носа, фарингит, задержка мочи, потливость, гипергликемия, увеличение содержания в крови свободных жирных кислот, гипока-лиемия, ангионевротический отек, аллергические реакции (крапивница, эритема, отек лица), снижение артериального давления, аритмия, раздражение дыхательных путей, сухость слизистой оболочки полости рта и горла, изменение вкусовых ощущений, дерматит.
Симптомы: тахикардия, нарушение сердечного ритма, расширение периферических сосудов, снижение артериального давления, гипоксемия, гипокалиемия, гипергликемия, мышечный тремор, головная боль, возбуждение.Лечение. Отмена препарата и проведение симптоматической терапии (назначение селективных бета-адреноблокаторов требует осторожности у больных, с бронхиальной астмой из-за опасности развития тяжелого бронхоспазма).
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Бронхолитическое средство. Сальбутамол является стимулятором. бета2-адренергических рецепторов. Бронхорасширяющий эффект проявляется уже на 1-3 минуте после ингаляции препарата и достоверно возрастает к 10 минуте, максимум действия достигается к 15-20 минуте, продолжительность действия составляет 4-5 часов.В терапевтических дозах оказывает также выраженное стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы кровеносных сосудов и миометрия. Практически не оказывает действия на бета 1-адренорецепторы сердца. Ингибирует высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления и базофилов, в частности, анти-lgE-индуцированный выброс гистамина, лейкотриенов и простагландина D2, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Подавляет раннюю и позднюю фазу аллергической реакции. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или купируя спазмы бронхов, снижает, сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс, стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может вызывать десен-ситизацию и снижение числа бета-адренорецепторов, в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает содержание калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. Оказывает токолитическое действие: понижает тонус и сократительную активность миометрия.
Фармакокинетика
При ингаляции 10-20 % достигает мелких бронхов и постепенно всасывается, часть дозы после проглатывания абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и кишечной стенке. Период полувыведения — около 4 ч. Выводится с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде (90 %) или в форме глюкуронида.
Лекарственное взаимодействие
Препарат «Сальбутамол-натив» хорошо сочетается с противоастматическими препаратами других фармакологических групп (глюкокортикостероиды, стабилизаторы мембран, антигистаминные, отхаркивающие средства, муколитики, холинолитики, ксантины).Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа — тяжелых желудочковых аритмий.Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению артериального давления.Не рекомендуется одновременное назначение сальбутамола и неселективных бета-адреноблокаторов (таких как пропранолол) у больных с бронхиальной астмой из-за опасности развития тяжелого бронхоспазма.Антихолинергические средства в ингаляционной форме при одновременном использовании могут вызывать повышение внутриглазного давления.Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы, побочное действие на сердце гормонов щитовидной железы. Повышается потребность в нитратах и гипотензивных препаратах в случае увеличения частоты сердечных сокращений и, как следствие, артериального давления на фоне лечения сальбутамолом. Усиливает вероятность развития экстрасистолии на фоне приёма сердечных гликозидов.
Особые указания
Если действие обычной дозы препарата становятся менее эффективным, пациенту следует обратиться к врачу.При возникновении парадоксального бронхоспазма необходимо немедленно купировать его с помощью другой лекарственной формы сальбутамола или другого быстродействующего ингаляционного бронходилататора, прекратить лечение и назначить терапию другими препаратами.
Данные об отрицательном влиянии на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей особого внимания и быстрых реакций, отсутствуют. Тем не менее, вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.
Условия хранения и отпуска из аптек
По рецепту
Регистрационные данные
Международное непатентованное названиеСальбутамол
Форма выпускаРаствор для ингаляций.
Составна 1 мл раствора:Активное вещество: сальбутамола гемисукцинат 1,0 мг.Вспомогательные вещества: кислота янтарная 0,2 мг,вода очищенная 1,0 мл.
АТХ: R03AC02 Salbutamol
Регистрация Лекарственное средство
Фармгруппа: Бронходилатирующее средство — бета2-адреномиметик селективный
Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР -http://www.lsgeotar.ru
акции, скидки, бонусы
%
Скидка: 56 p
действует до 01.06.2018
a
АКЦИЯ
50% скидка на второй такой же товар
Отзывы покупателей и фармацевтов
Часто задаваемые вопросы
zelenka.ru представляет собой сервис, который помогает оптимизировать поиск нужных лекарств в ближайших аптеках Вашего города.
На сайте размещена информация о стоимости товара и его наличию в аптеках продавца с услугами бронирования, и не является предложением к розничной продаже лекарственных препаратов
Данный сервис позволяет Вам найти редкие лекарства, подобрать аналоги, сэкономить деньги и время.
Часто задаваемые вопросы.
- 1. Как найти подходящий товар?
-
Читайте здесь «Как искать».
- 2. Зачем нужно регистрироваться на сайте, и что делать, если зарегистрироваться не получается?
-
Регистрация нужна для того, чтобы товар могли отложить именно для Вас и Вы смогли получить статус о готовности заказа (статус о готовности приходит как правило в течении 30 минут)
Чаще всего регистрация не получается, если Вы используете старую версию браузера, который уже не поддерживается, например (internet explorer 6 или ниже). Рекомендуем использовать последнюю версию браузера, например, FireFox, Google Chrome или Opera. Обычно это помогает.
- 3. Как сделать заказ на сайте zelenka.ru ?
-
Читайте здесь «Как сделать заказ».
- 4. Почему на вашем сайте цены отличаются от цен в аптеках?
-
Сайт формирует единую конкурентную цену для региона в аптеках-партнерах. Цена в аптеке может не значительно отличаться в большую или меньшую сторону. Бронируя товары через сайт Вы экономите время на не нужные перемещения и часто экономите деньги.
Подробнее читайте здесь «Наличие и цены».
- 5. Какие гарантии того, что ваш товар соответствующего качества?
-
За качество товара отвечают аптеки-партнеры, т.к. они закупают товар у производителей и поставщиков. В аптеках есть все соответствующие лицензии , сертификаты, и другие документы для осуществления фармацевтической деятельности.
- 6. Сделал заказ через сайт, когда я смогу его получить?
-
Все промежуточные статусы о заказе приходят на электронную почту, а уведомление о готовности заказа приходит по смс.
Если товар заказанный Вами имеет статут «в наличии» в аптеке, то смс о выдаче товара приходит в течение 30 минут, и его можно забрать из аптеки в тот-же день. Если в течении часа после бронирования товара Вам не пришла смс, то рекомендуем самостоятельно связаться с аптекой в которой оставляли заказ и уточнить когда Вы за ним можете подъехать. (По телефону необходимо сообщить №_ заказа).
Если товар заказанный Вами имеет статут «под заказ», то выдача товара производится в течении 2-3 суток. Точные сроки доставки уточняйте по телефону в выбранной аптеке.
***Все сообщения (по SMS ) отправляются автоматически. Иногда возможны ситуации, когда смс приходит не сразу, т.к. заказ ещё не обработан. Рекомендуем самостоятельно связаться с выбранной аптекой в рабочее время.
- 7. На сайте zelenka.ru есть рецептурные препараты, могу ли я их заказать и получить в аптеке?
-
Заказать товар Вы можете, но на любой рецептурный препарат в аптеке имеют право потребовать рецепт, и если рецепта у Вас не окажется,то аптека вправе не выдать Вам заказ.
- 8. Если я не смогу забрать заказ в день его поступления в аптеку, можно ли выкупить его позже?
-
После уведомления о готовности заказа (по SMS или на Email), срок хранения товара в аптеке составляет 1-2 дня.
В случае, если Вы не можете выкупить в срок Ваш заказ, то необходимо связаться с конкретной аптекой и уточнить сроки его хранения. - 9. Могу ли я изменить свой заказ после того, как отправил его в аптеку?
-
Корректировки заказа и любые изменения в нем после оформления на сайте и отправки его в обработку в аптеку невозможны. Вы можете сделать новый заказ, при этом необходимо связаться с аптекой и отменить свой неактуальный предыдущий заказ.
- 10. Можно ли заказать доставку товара на дом?
-
Сайт работает по прямому бронированию товаров в аптеках-партнерах, исходя из их фактического наличия в аптеках. Вы можете выбрать любую, удобную для Вас, из представленных на сайте.
***Дистанционная продажа медикаментов, в том числе с доставкой на дом запрещена Постановлением Правительства РФ № 81 от 06.02.2002 года.
- 11. Можно ли оплатить товар банковской картой?
-
Оплата банковскими картами производится практически везде. Данную информацию уточняйте в выбранной Вами аптеке.
- 12. Что такое «промо код» и как его получить?
-
Промо код — это кодовое слово, дающее право на получение скидки при заказе товаров на zelenka.ru.
Промо коды бывают одноразовые и многоразовые, бессрочные и со сроком действия.
В случае, если у вас есть промо код, лучше использовать его сразу.
Промо коды можно получить: подписавшись на нашу email-рассылку, найдя их в нашей группе ВКонтакте(https://vk.com/zelenka_ru, https://vk.com/promozelenka) или участвуя в наших акциях.
- 13. Как оформить гарантию на купленный медицинский прибор?
-
Гарантия оформляется в аптеке, в момент совершения покупки. Для этого Вам необходимо заполнить гарантийный талон, который находится в упаковке прибора, подписать его у провизора и поставить печать аптеки.
- 14. О претензиях к товарам.
-
Все претензии по товарам, входящим в интернет-заказ, принимаются при его получении в аптеке до оплаты на кассе. Получая Ваш заказ, проверьте количество товаров, их цены, целостность упаковки, сроки годности.
- 15. Могу ли я вернуть изделие, если оно мне не подошло?
-
На основании постановления Правительства РФ от 19.01.1998 № 55 (ред. от 05.01.2015) «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации».
Законом установлен список товаров надлежащего качества, на которые не распространяется возможность возврата или обмена, если товар не подошел по форме, фасону или комплектации.
В перечень включены следующие товары:
Товары для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях, в том числе:
- лекарственные препараты,
- приборы и аппаратура медицинские,
- средства гигиены полости рта,
- предметы по уходу за детьми.
- 16. Я купил на сайте медтехнику, но прибор оказался неисправен. Как мне поступить в таком случае?
-
На основании ст. 18 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей» при обнаружении недостатков товара покупатель может заменить товар или вернуть деньги. Для этого необходимо подтверждение экспертизы, что медицинское изделие действительно имеет заводской брак и не подлежит ремонту.
На практике, если у наших клиентов возникают подобные ситуации, самым быстрым решением оказывается обращение в сервисно-гарантийную службу производителя для безвозмездного устранения недостатков товара или замене товара, если их устранить невозможно.
Обращение напрямую в сервис-центр производителя для покупателя удобно тем, что экономит время и деньги: сервисный центр обязан провести проверку бесплатно для клиента в максимально короткие сроки.
Продавцом изделий и медикаментов (то есть организацией, с которой заключен договор купли-продажи) является аптека, в которой вы покупаете заказ. При обращении в аптеку сотрудник проведет внешний осмотр и проверку товара. Если внешних признаков неисправности нет, изделие будет передано аптекой на экспертизу. В этом случае проверка может занять дополнительное время, а если в ходе экспертизы брак не подтвердится, то аптека может взыскать затраты на проведение экспертизы с потребителя.
***Согласно п. 2 ст. 18 Закона РФ «О защите прав потребителей» продавец обязан принять товар ненадлежащего качества у потребителя и в случае необходимости провести проверку качества товара.
- 17. В аптеке мне не поставили печать в гарантийном талоне. Как вернуть неисправное изделие?
-
Ситуация, когда аптека не проставила штамп в гарантийном талоне, не является основанием для отказа в гарантийном обслуживании.
Для возврата достаточно того, что производитель установил на свой товар гарантийный срок. Обращаясь в сервисный центр, вам нужно предъявить неисправное изделие и документ, подтверждающий покупку (кассовый чек).
*** Согласно п.2 ст.10 Закона о защите прав потребителей гласит, что если гарантийный срок установлен, то о нем должно быть сообщено потребителю в доступной и наглядной форме. Информация доводится до сведения потребителей в технической документации, прилагаемой к товарам (например, в инструкции по эксплуатации), на этикетках, маркировкой или иным способом.
Форма гарантийного талона не установлена законом о защите прав потребителей или другими нормативными актами, кроме того, сам факт выдачи гарантийного талона не является обязательным условием для возврата. Вернуть некачественный товар потребителю можно в течение его гарантийного срока или срока годности (на большинство товаров данные сроки установлены).
*** Согласно п. 2 ст. 477 ГК РФ гласит: если гарантийные сроки не установлены, то вернуть товар ненадлежащего качества можно в течении двух лет с момента покупки.
Таким образом, для возврата неисправного изделия вам достаточно предъявить в сервисно-гарантийную службу или аптеку чек, подтверждающий покупку в аптеке.