Трамадол для собак инструкция по применению

Трамадол – это эффективное лекарство от боли, которое принадлежит к группе слабых наркотиков. Препарат выписывается на специальном рецептурном бланке, и для онкологических больных он может стать основным обезболивающим лекарством.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Онкология и управление болевым синдромом

Лечение болевого синдрома при онкологии руководствуется некоторыми основными принципами:

• Постепенное назначение лекарств – от менее сильных к более мощным препаратам. Это позволяет добиться значительного уменьшения боли у 90% пациентов.
• Определение индивидуальной дозы обезболивающих средств для каждого пациента.
• Точное следование режиму приема лекарств – в назначенное время, даже без ожидания появления симптомов.
• Предпочтение пероральным (путем глотания) и другим неинъекционным формам лекарственных препаратов вместо инъекций и других методов введения.

Картинка с сайта: www.euroonco.ru

Описание и фармакологические свойства Трамадола

Трамадол представляет собой слабый опиоидный анальгетик, аналогичный морфину, но с более умеренным действием. Этот химический компонент является производным циклогексанола. Когда Трамадол поступает в организм, он связывается с опиоидными рецепторами и блокирует передачу болевых сигналов в спинном мозге. Кроме того, данный препарат обладает седативным, то есть успокаивающим действием. Это означает, что после приема Трамадола пациент не только освобождается от боли, но также ощущает расслабление и может спокойно заснуть.

Показания для использования Трамадола

Трамадол назначается в случае сильных болей, которые сопровождают следующие состояния, особенно если другие препараты из группы НПВС оказались неэффективными:

• Травмы.
• Онкологические заболевания.
• Инфаркт миокарда.
• После операций.
• Невралгия.

В онкологической практике, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, Трамадол используется на втором этапе так называемой «лестницы обезболивания», после применения нестероидных препаратов (НПВС).

Длительное употребление опиатов может вызвать привыкание. Однако раковые пациенты не должны беспокоиться об этом побочном эффекте, при условии использования препарата по строгим медицинским показаниям, правильной дозировке и соблюдении правил приема.

Фармакокинетика Трамадола

При введении в организм, Трамадол поступает в кровь в неактивной форме, и только после прохождения через печень происходит его метаболическое преобразование. В этом процессе образуется десять неактивных метаболитов и один активный, который оказывает воздействие на снижение болевых ощущений и блокирует передачу болевых сигналов в спинном мозге.

Из принятых таблеток и капель препарата, до больного места дотягивается примерно 68% лекарства, а при внутривенном введении – 100%. «Отработавший» препарат выводится из организма на 90% через почки и на 10% через кишечник. Это означает, что при наличии нарушений функции почек, препарат может задерживаться в организме на более продолжительный период.

После приема таблеток или капель Трамадола, анальгетический эффект начинает проявляться примерно через 15 минут, достигает своего максимума приблизительно через полчаса и сохраняется в течение почти 6 часов. В случае применения пролонгированной формы Трамадола (Трамадол-ретард), действие препарата продолжается до 12 часов. Несмотря на высокую эффективность препарата, со временем организм может развить толерантность к нему, что может потребовать увеличения дозы. Если Трамадол перестает быть эффективным, то может потребоваться переход на более мощные наркотические анальгетики.

Как применять лекарство Трамадол?

В отличие от многих других наркотических анальгетиков, Трамадол представлен несколькими фармакологическими формами – капсулы, таблетки и растворы. Растворов существует две формы — капли для внутреннего приема и ампулы для инъекций.

В большинстве случаев предпочтительно принимать Трамадол в форме, пригодной для приема через рот (пероральной), так как инъекции могут быть болезненными и связаны с риском развития абсцесса у ослабленных пациентов, особенно после длительной болезни, даже при соблюдении правил асептики.

Капли Трамадола начинают проявлять свое действие очень быстро, но их дозировку необходимо строго контролировать. Для однократного приема достаточно накапать 20 капель на кусочек сахара или в воду. В случае отсутствия облегчения боли в течение часа после первой дозы, можно принимать вторую дозу в размере 20 капель.

Капсула и таблетка Трамадола содержат однократную дозу и могут быть употреблены независимо от приема пищи. При интенсивном болевом синдроме разрешается проглотить сразу две таблетки.

Таблетка с длительным действием, Трамадол-ретард, содержит увеличенную дозу, действующую до 12 часов. В случае необходимости, особенно при сильных болях, можно повторно употребить ее через 6 часов.

Ампулы содержат 1 или 2 миллилитра раствора, что соответствует 50 мг или 100 мг препарата. Инъекции подкожно, в мышцу или в вену могут быть повторены не ранее, чем через 4 часа.

Противопоказания

Противопоказания к применению Трамадола:

• Аллергия на препарат.
• Алкогольное или наркотическое опьянение, а также передозировка психотропных средств.
• Несовместимость с антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, так как это может привести к серотониновому синдрому.
• Тяжелая почечная недостаточность, которая может привести к задержке препарата в крови и возникновению передозировки.
• Печеночная недостаточность, которая может нарушить образование активного метаболита в организме.

Онкология и болевой синдром

Болевой синдром разной интенсивности сопровождает около 90% пациентов с онкологическими заболеваниями. Однако не всегда он проявляется в виде нестерпимой боли. Нестерпимые мучительные боли чаще всего характерны для метастатического рака и, опять же, они развиваются не у всех пациентов и не всегда.

Длительность приема Трамадола зависит от цели его назначения. Например, после травм и операций, препарат используется на короткий срок в течение нескольких дней, максимум недель. При лечении онкологических заболеваний, применение препарата продолжается на протяжении длительного времени. Важно точно следовать назначениям лечащего врача и немедленно сообщать обо всех побочных эффектах.

Особенные указания

• Во время беременности Трамадол применяется только короткими курсами, чтобы избежать развития привыкания как у плода, так и у новорожденного ребенка.
• Во время кормления грудью следует учитывать, что небольшое количество препарата может проникнуть в грудное молоко.
• При нарушении функции печени и почек применение Трамадола требует осторожности.
• Препарат не рекомендуется детям младше 1 года. Для детей в возрасте от 1 до 14 лет используются дозировки от 1 до 2 мг/кг. При этом не рекомендуется использовать пролонгированные формы Трамадола для детей до 14 лет.
• Осторожность необходима при применении Трамадола у пациентов с повышенной чувствительностью к другим опиоидным анальгетикам, с нарушением сознания, наркотической зависимостью или судорогами.
• Препарат несовместим с алкоголем и ингибиторами МАО (ингибиторы моноаминоксидазы).
• Трамадол может вызвать сонливость и оглушенность, что в некоторых случаях может быть полезным для пациентов, однако это является побочным эффектом.
• Со временем организм может привыкнуть к Трамадолу, и при этом он может перестать так эффективно снимать боль. В таких случаях может потребоваться пересмотреть схему лечения и включить более мощные анальгетики.

Передозировка

Максимальная суточная доза Трамадола не должна превышать 400 мг, что соответствует четырем дозам по 100 мг каждая, либо восьми дозам в виде капсул и обычных таблеток, четыре свечи или четыре инъекции Трамадола по 2 мл лекарства. Передозировка может привести к изменению сознания, коме, судорогам, угнетению дыхательной функции, учащенному сердцебиению и снижению артериального давления. Для лечения передозировки может использоваться налоксон, а судороги могут быть остановлены инъекцией диазепама. При развитии серотонинового синдрома применяется ципрогептадин.

Аналоги Трамадола

Трамадол и Трамал – это один и тот же препарат разных производителей.

Комбинированный препарат Трамадола с парацетамолом, принадлежащий к группе НПВС, выпускается под разными торговыми названиями, такими как Залдиар, Рамлепса, Трамацета и Форсодол.

Чем заменить Трамадол при лечении онкологических заболеваний

Лучше всего ответ на этот вопрос может дать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности заболевания и пациента. Только медицинский специалист может определить, как обеспечить наилучшее действие Трамадола с минимальным риском для здоровья пациента. В клиниках «Евроонко» используются только оригинальные препараты с доказанной эффективностью, и всегда имеются в наличии. Наши врачи предоставляют лечение, соответствующее современным международным стандартам.

Список литературы:

1. Абузарова Г.Р. /Роль трамадола в онкологии и хирургии// Тезисы Х Росс. Нац. конгресса «Человек и лекарство»; М.; 2003.
2. Абузарова Г.Р., Галлингер Э.Ю. Пчелинцев М.В /Алгоритм фармакотерапии хронического болевого синдрома в онкологической клинике // Врач; 2011.-№ 6.
3. Боль под ред. Яхно Н.Н./Рук-во для врачей// Изд. Медпресс-инфо; 2009
4. Когония Л. М., Волошин А. Г., Новиков Г. А., Сидоров А. В. /Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8).
5. Осипова Н.А., Абузарова Г.Р. /Лечение хронической боли у инкурабельных больных в домашних условиях// Врач; 2002.-№ 4.
6. Новиков Г.А., Осипова Н.А. /Лечение хронической боли онкологического генеза//Изд. ММА им Сеченова; 2005.

МНН: Трамадол

Форма выпуска: раствор для внутримышечного введения 50 мг/мл ампулы 1 мл, 2 мл № 5

Регистрационное удостоверение 77-3-9.22-4881№ПВР-3-9.22/03724

По рецепту ветеринарного специалиста

Относится к списку сильнодействующих веществ

Фармакотерапевтическая группа: анальгезирующее средство со смешанным механизмом действия

Показания к применению:

Применяют в качестве обезболивающего средства, в составе комплексной терапии.

Собакам и кошкам назначают лекарственный препарат при умеренном и сильном болевом синдроме различной этиологии (послеоперационный период, травмы, при диагностических или лечебных манипуляциях, в том числе, стоматологических, и других неинфекционных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом).

Срок годности: 5 лет

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Наименование лекарственного препарата для ветеринарного применения:

• торговое наименование: Трамвет®;
• международное непатентованное наименование: трамадол.

2. Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения Трамвет® содержит в 1 мл в качестве действующего вещества трамадола гидрохлорид — 50,00 мг, в качестве вспомогательных веществ — натрия ацетата тригидрат, воду для инъекций.

3. По внешнему виду лекарственный препарат Трамвет® представляет собой прозрачную бесцветную или слабо окрашенную жидкость.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 5 лет с даты производства.

Запрещается применять лекарственный препарат после истечения срока годности.

4. Трамвет®, раствор для внутримышечного введения, 50 мг/мл выпускают расфасованным в ампулах по 1 или 2 мл. Ампулы по 5 штук упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или гибкой упаковки на основе алюминиевой фольги.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по ветеринарному применению, скарификатором или ножом ампульным помещают в пачку из картона.

При упаковке ампул с надрезами (насечками) и точками или кольцами излома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

5. Трамвет® следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре не выше 25 °C.

Относится к Списку сильно действующих веществ.

6. Трамвет® следует хранить в местах, недоступных для детей!

7. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

8. Отпускают по рецепту ветеринарного специалиста.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

9. Фармакотерапевтическая группа: анальгезирующее средство со смешанным механизмом действия.

Относится к Списку сильнодействующих веществ.

10. Трамадола гидрохлорид, являясь опиоидным синтетическим анальгетиком, обладает центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К+ и Са2+ — каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных лекарственных средств. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и желудочно-кишечном тракте.

Подавляет обратный захват норадреналина нейронами, усиливает высвобождение серотонина.

Активный метаболит трамадола моно-О- дезметилтрамадол (M1 метаболит) также селективно стимулирует мю- опиоидные рецепторы.

Анальгетический эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением активности антиноцицептивной систем организма.

После внутримышечной инъекции трамадола гидрохлорид быстро всасывается и поступает в системный кровоток.

После внутримышечной инъекции трамадола гидрохлорид достигает максимальной концентрации в плазме (Тmах) у кошек через 30-50 минут (0,46±0,10 ч), у собак — через 30-40 минут (0,38±0,09 ч).

Период полувыведения (Т1/2), характеризующий скорость выведения, составляет у собак 1,5-3,5 часа (2,59±0,80 ч), у кошек 3-4 часа (3,69±0,53 ч).

ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ПРЕПАРАТА

11. Трамвет® применяют в качестве обезболивающего средства, в составе комплексной терапии.

Собакам и кошкам назначают лекарственный препарат при умеренном и сильном болевом синдроме различной этиологии (послеоперационный период, травмы, при диагностических или лечебных манипуляциях, в том числе стоматологических, и других неинфекционных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом).

12. Трамвет® противопоказано применять животным при повышенной индивидуальной чувствительности к лекарственному препарату или его компонентам, при острой форме инфекционных заболеваний.

Трамвет® следует применять с осторожностью животным с хронической почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточностью и пожилым животным.

Соотношение пользы и риска должно быть оценено ветеринарным специалистом.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать для собак 16 мг/кг, для кошек 12 мг/кг.

13. При работе с Трамветом® следует соблюдать обшие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.

Пустые ампулы из-под лекарственного препарата могут быть уничтожены в соответствии с законодательством Российской Федерации об отходах производства и потребления.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Трамветом®.

При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками следует немедленно промыть их большим количеством воды.

В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению или этикетку).

14. Безопасность применения лекарственного препарата Трамвет® беременным и лактирующим животным, а также щенкам и котятам до 6- недельного возраста не изучена, поэтому этим группам животных препарат может применяться только после оценки соотношения пользы и риска ветеринарным специалистом.

15. Трамвет® применяют внутримышечно: Собакам — однократно в дозе 2-4 мг/кг или при необходимости с интервалом 6-8 часов по назначению ветеринарного специалиста, не превышая суточной дозы 16 мг/кг.

Кошкам — однократно в дозе 2-4 мг/кг или при необходимости с интервалом 8-12 часов по назначению ветеринарного специалиста, не превышая суточной дозы 12 мг/кг.

При необходимости, в случае недостаточного эффекта, через 30-60 минут после первого введения препарата может быть введена вторая минимальная доза 2 мг/кг вне зависимости от видовой принадлежности.

Продолжительность лечения:

• при хирургических вмешательствах — однократно, за 30-40 минут до начала операции;
• в послеоперационном периоде — ежедневно, при необходимости купирования болевого синдрома в течение 3-5 дней;
• в стоматологической практике — однократно, за 30 минут до начала санации ротовой полости;
• при диагностических манипуляциях — однократно, за 30 минут до начала процедуры.

Для купирования болевого синдрома, при плановых хирургических вмешательствах, в т.ч. в челюстно-лицевой хирургии, препарат рекомендуется вводить в группе премедикации.

Если очередная инъекция пропущена, не допускается увеличение дозировки, отсчет кратности начинают вести с момента восстановления периодичности инъекций.

Препарат применяют в соответствии с инструкцией по применению, согласованной в установленном порядке.

16. При применении препарата Трамвет® могут наблюдаться следующие нежелательные реакции: слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, сонливость, отсутствие признаков уменьшения болевого синдрома после первой инъекции, нарушение координации движений, изменение аппетита, рвота, метеоризм, запоры или диарея, тахикардия, аллергические реакции, кратковременная вокализация, мидриаз, сухость видимых слизистых оболочек, жажда, эйфория, дисфория.

В случае появления у животного побочных явлений и аллергических реакций, использование лекарственного препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение.

С осторожностью применять при заболеваниях органов ЖКТ, возможен кумулятивный эффект.

17. В случае передозировки препарата у животных могут наблюдаться коллапс, тремор, саливация, судороги, мидриаз и локомоторные расстройства.

Специфические средства детоксикации в ветеринарной практике отсутствуют, применяют общие меры, направленные на выведение лекарственного препарата из организма, симптоматическое лечение.

18. В связи с отсутствием зарегистрированных препаратов трамадола для животных взаимодействие не изучено.

Применение трамадола в монорежиме не способно полноценно купировать болевую реакцию из-за гиперэкспрессии медиаторов воспаления в очаге травматизации костной и мышечной тканей.

Ввиду этого, при невозможности купирования боли рекомендованными дозировками инъекций трамадола, рекомендуется параллельно назначать нестероидные противовоспалительные препараты.

Синергический эффект достигается за счет разнонаправленности пути действия трамадола в отношении мю-опиоидных рецепторов и неспецифических противовоспалительных анальгетиков в отношении сигнальных путей группы ферментов циклооксигеназы.

19. Особенностей действия при первом применении Трамвета® и при его отмене не установлено.

20. Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению его терапевтической эффективности.

При пропуске одной или нескольких доз применение лекарственного препарата необходимо возобновить в той же дозе по той же схеме.

21. Трамвет® не предназначен для применения продуктивным животным.

ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ИЗГОТОВИТЕЛЯ

Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод» 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, д. 25.