Торговое название препарата
Витарич (Vitarich)
Действующие вещества
Comb.drug (vitamins a, d3, e, b6 & microelements)*
Фармакотерапевтическая группа
Витамины., Витамины.
Форма выпуска
Таблетки. По 10 таблеток в блистере из фольги алюминевой. По 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой N30 (3×10), N100 (10×10) (стрипы)
Состав
1 таблетка содержит Активное вещество Ретинола пальмитат (витамин А) 5000 ЕД Холекальциферол (витамин Д3) 400 ЕД Токоферола ацетат (витамин Е) 15 ЕД Тиамина гидрохлорид (витамин В1) 10 мг Рибофлавин (витамин В2) 10 мг Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) 2 мг Цианокобаламин (витамин В12) 7,5 мкг Никотинамид 50 мг Кальция пантотенат 10 мг Аскорбиновая кислота 75 мг Магния оксид 30 мг Магния сульфат 2,8 мг Меди сульфат 2 мг Цинка сульфат 63 мг Селена диоксид 70 мкг
Фармакологические свойства
Витарич является комбинированным препаратом содержащим витамины и микроэлементы, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами входящими в его состав витаминов и микроэлементов. Ретинола пальмитат (витамин А) — стимулирует окислительно-восстановительные процессы, синтез пурина и пиримидиновых оснований, способствует синтезу АТФ, обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органа зрения. Холекальциферол (витамин Д3) — стимулирует синтез белка (связывающего кальций), улучшает транспорт кальция через кишечную стенку в кровь и ткани; в зонах роста костей нормализует развитие хрящевой ткани; активизирует синтез белковой стромы, захват кальция из плазмы крови и его фиксацию в костях в виде фосфатов; в проксимальных канальцах почек облегчает реабсорбцию кальция, натрия и фосфатов. Токоферола ацетат (витамин Е) — является естественным антиоксидантом и тормозит свободнорадикалные процессы, предотвращает образование пероксидов, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны. Токоферола ацетат стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов, улучшает тканевое дыхание, ингибирует синтез холестерина; предупреждает увеличение проницаемости и ломкости капилляров, нарушение функции семенных канальцев, яичек и плаценты; нормализует репродуктивную функцию. Тиамина гидрохлорид (витамин В1) — в результате фосфорилирования в печени превращается в карбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в регуляции обмена углеводов, белков и жиров, а также в процессах передачи возбуждения в нервных синапсах, при анемической миокардиодистрофии способствует улучшению метаболизма кардиомиоцитов и их сократительной функции. Рибофлавин (витамн В2) — является важным катализатором процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия. Взаимодействуя с АТФ образует коэнзимы флавопротеинов. Регулирует окислительно-восстановительные процессы, участвует в тканевом дыхании, обмене углеводов, белков и жиров, в поддержании нормальной зрительной функции глаза, синтезе гемоглобина и эритропоэтина. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) — улучшает использование организмом ненасыщенных жирных кислот, оказывает положительное влияние на нервную систему, функцию печени, кроветворение. Пиридоксин способствует синтезу серосодержащей аминокислоты – таурина (из метеонина и цистеина), которая нормализует нервно-мышечную проводимость, мышечную сократимость, препятствует развитию судорог. Цианокоболамин (витамин В12) — в организме (основном в печени) превращается в коферментную форму – аденозилкобаламин, или кобамид, который является активной формой витамина В12. Обладает высокой биологической активностью. Кобамид необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина и метионина, а также для нормального кроветворения – способствует созреванию эритроцитов. Способствует накоплению в эритроцитах соединений содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активизирует свёртывающую систему крови, вызывает увеличение тромбопластическую активность и активность протромбина. Оказывает положительное влияние на функцию печени и нервной системы. Увеличивает способность тканей к регенерации. Никотинамид — участвует в процессах тканевого дыхания, метаболизме углеводов, жиров и аминокислот. Пантотеновая кислота — в организме входит в состав коэнзима ацетилирования (КоА), который играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Пантотеновая кислота участвует в углеводном и жировом обмене и в синтезе ацетилхолина. Она содержится в значительных количествах в коре надпочечников и стимулирует образование кортикостероидов. Аскорбиновая кислота — играет важную роль в жизнедеятельности организма, обладает сильно выраженными восстановительными (антиоксидантными) свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в синтезе тетрагидрофолиевой кислоты, стероидных гормонов, коллагена и проколлагена, в регенерации тканей. Способствует поддержанию коллоидного состояния межклеточного вещества и нормальной проницаемости капилляров (вследствие угнетения активности гиалуронидазы). Участвует в обмене холестерина; усиливает детоксикационную и белково синтетическую функцию печени (в результате активации дыхательных ферментов), благоприпятствует накоплению в печени гликогена и образованию протромбина. Улучшает желчеотделение и внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Магний участвует в формировании мышечной и костной ткани, а также в синтезе белков. Медь играет важную роль в процессах метаболизма, необходим для нормальной функции эритроцитов и обмена железа. Цинк в организме играет важную роль в физиологических и патологических процессах, оказывает положительное влияние на метаболические и иммунные процессы, необходим для нормального формирования скелета и регенерации тканей; входит в состав таких жизненно важных гормонов как инсулин, кортикотропин, соматотропин и гонадотропины. Селен является одним из ключевых микроэлементов, обеспечивающих нормальную функцию ферментативной антиоксидантной системы организма, он стимулирует образование антител и этим повышает защиту от простудных и инфекционных заболеваний, участвует в выработке эритроцитов, способствует поддержанию и продлению сексуальной активности.
Показания к применению
Лечение гиповитаминоза, недостатка минеральных веществ и микроэлементов, в т.ч — в период интенсивной умственной и физической нагрузки; — в период выздоровления после перенесенных заболеваний; — при недостаточном и несбалансированном питании. — в период беременности и во время кормления грудью.
Способ применения
Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таб./сут после еды. Длительность приема препарата врач определяет индивидуально.
Побочные действия
Обычно препарат Витарич хорошо переносится. Иногда возможно нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, но они не требуют отмены препарата. Могут наблюдаться аллергические реакции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет.
Лекарственное взаимодействие
Во время приёма препарата Витарич применение других препаратов содержащих витамины и микроэлементы не рекомендуется.
Особые указания
При приёме препарата возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что совершенно безвредно и обусловлено наличием в составе препарата рибофлавина. Рекомендованную дозу не превышать. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.
Передозировка
В случае передозировки необходимо обратиться к врачу. Лечение временное прекращение приема препарата, промывание желудка, прием активированного угля внутрь, симптоматическое лечение.
Условия хранения
Хранить в прохладном, защищенном от света месте, при температуре ниже 250С.
Срок годности
2 года
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
Saga Laboratories,Индия
Описания
капсулообразной формы красно-розового цвета покрытые пленочной оболочкой с риской на одной стороны.
Обратите внимание!
Информация предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принимать решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Сайт pharmaclick.uz не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте pharmaclick.uz.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
ВИТАРИЧ
VITARIСH
Торговое название препарата: Витарич
Лекарственная форма: таблетки
Состав:
1 таблетка содержит:
Активное вещество:
Ретинола пальмитат (витамин А) 5000 ЕД
Холекальциферол (витамин Д3) 400 ЕД
Токоферола ацетат (витамин Е) 15 ЕД
Тиамина гидрохлорид (витамин В1) 10 мг
Рибофлавин (витамин В2) 10 мг
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) 2 мг
Цианокобаламин (витамин В12) 7,5 мкг
Никотинамид 50 мг
Кальция пантотенат 10 мг
Аскорбиновая кислота 75 мг
Магния оксид 30 мг
Магния сульфат 2,8 мг
Меди сульфат 2 мг
Цинка сульфат 63 мг
Селена диоксид 70 мкг
Описание: капсулообразной формы красно-розового цвета покрытые пленочной оболочкой с риской на одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа: витамины и микроэлементы.
Код АТХ: А11АА04
Фармакологические свойства
Витарич является комбинированным препаратом содержащим витамины и микроэлементы, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами входящими в его состав витаминов и микроэлементов.
Ретинола пальмитат (витамин А) — стимулирует окислительно-восстановительные процессы, синтез пурина и пиримидиновых оснований, способствует синтезу АТФ, обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органа зрения.
Холекальциферол (витамин Д3) — стимулирует синтез белка (связывающего кальций), улучшает транспорт кальция через кишечную стенку в кровь и ткани; в зонах роста костей нормализует развитие хрящевой ткани; активизирует синтез белковой стромы, захват кальция из плазмы крови и его фиксацию в костях в виде фосфатов; в проксимальных канальцах почек облегчает реабсорбцию кальция, натрия и фосфатов.
Токоферола ацетат (витамин Е) — является естественным антиоксидантом и тормозит свободнорадикалные процессы, предотвращает образование пероксидов, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны. Токоферола ацетат стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов, улучшает тканевое дыхание, ингибирует синтез холестерина; предупреждает увеличение проницаемости и ломкости капилляров, нарушение функции семенных канальцев, яичек и плаценты; нормализует репродуктивную функцию.
Тиамина гидрохлорид (витамин В1) — в результате фосфорилирования в печени превращается в карбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в регуляции обмена углеводов, белков и жиров, а также в процессах передачи возбуждения в нервных синапсах, при анемической миокардиодистрофии способствует улучшению метаболизма кардиомиоцитов и их сократительной функции.
Рибофлавин (витамн В2) — является важным катализатором процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия. Взаимодействуя с АТФ образует коэнзимы флавопротеинов. Регулирует окислительно-восстановительные процессы, участвует в тканевом дыхании, обмене углеводов, белков и жиров, в поддержании нормальной зрительной функции глаза, синтезе гемоглобина и эритропоэтина.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) — улучшает использование организмом ненасыщенных жирных кислот, оказывает положительное влияние на нервную систему, функцию печени, кроветворение. Пиридоксин способствует синтезу серосодержащей аминокислоты – таурина (из метеонина и цистеина), которая нормализует нервно-мышечную проводимость, мышечную сократимость, препятствует развитию судорог.
Цианокоболамин (витамин В12) — в организме (основном в печени) превращается в коферментную форму – аденозилкобаламин, или кобамид, который является активной формой витамина В12. Обладает высокой биологической активностью. Кобамид необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина и метионина, а также для нормального кроветворения – способствует созреванию эритроцитов. Способствует накоплению в эритроцитах соединений содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активизирует свёртывающую систему крови, вызывает увеличение тромбопластическую активность и активность протромбина. Оказывает положительное влияние на функцию печени и нервной системы. Увеличивает способность тканей к регенерации.
Никотинамид — участвует в процессах тканевого дыхания, метаболизме углеводов, жиров и аминокислот.
Пантотеновая кислота — в организме входит в состав коэнзима ацетилирования (КоА), который играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Пантотеновая кислота участвует в углеводном и жировом обмене и в синтезе ацетилхолина. Она содержится в значительных количествах в коре надпочечников и стимулирует образование кортикостероидов.
Аскорбиновая кислота — играет важную роль в жизнедеятельности организма, обладает сильно выраженными восстановительными (антиоксидантными) свойствами.
Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в синтезе тетрагидрофолиевой кислоты, стероидных гормонов, коллагена и проколлагена, в регенерации тканей. Способствует поддержанию коллоидного состояния межклеточного вещества и нормальной проницаемости капилляров (вследствие угнетения активности гиалуронидазы). Участвует в обмене холестерина; усиливает детоксикационную и белково синтетическую функцию печени (в результате активации дыхательных ферментов), благоприпятствует накоплению в печени гликогена и образованию протромбина. Улучшает желчеотделение и внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.
Магний участвует в формировании мышечной и костной ткани, а также в синтезе белков.
Медь играет важную роль в процессах метаболизма, необходим для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.
Цинк в организме играет важную роль в физиологических и патологических процессах, оказывает положительное влияние на метаболические и иммунные процессы, необходим для нормального формирования скелета и регенерации тканей; входит в состав таких жизненно важных гормонов как инсулин, кортикотропин, соматотропин и гонадотропины.
Селен является одним из ключевых микроэлементов, обеспечивающих нормальную функцию ферментативной антиоксидантной системы организма, он стимулирует образование антител и этим повышает защиту от простудных и инфекционных заболеваний, участвует в выработке эритроцитов, способствует поддержанию и продлению сексуальной активности.
Показания к применению
Лечение гиповитаминоза, недостатка минеральных веществ и микроэлементов, в т.ч
— в период интенсивной умственной и физической нагрузки;
— в период выздоровления после перенесенных заболеваний;
— при недостаточном и несбалансированном питании.
— в период беременности и во время кормления грудью.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таб./сут после еды. Длительность приема препарата врач определяет индивидуально.
Побочные действия
Обычно препарат Витарич хорошо переносится. Иногда возможно нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, но они не требуют отмены препарата. Могут наблюдаться аллергические реакции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет.
Лекарственные взаимодействия
Во время приёма препарата Витарич применение других препаратов содержащих витамины и микроэлементы не рекомендуется.
Особые указания
При приёме препарата возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что совершенно безвредно и обусловлено наличием в составе препарата рибофлавина.
Рекомендованную дозу не превышать.
Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.
Передозировка
В случае передозировки необходимо обратиться к врачу. Лечение: временное прекращение приема препарата, промывание желудка, прием активированного угля внутрь, симптоматическое лечение.
Форма выпуска
Таблетки. По 10 таблеток в блистере из фольги алюминевой. По 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить в прохладном, защищенном от света месте, при температуре ниже 250С.
Срок годности
2 года.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель:
Saga Laboratories, Индия.
Витарич является комбинированным препаратом содержащим витамины и микроэлементы, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами входящими в его состав витаминов и микроэлементов.
Ретинола пальмитат (витамин А) — стимулирует окислительно-восстановительные процессы, синтез пурина и пиримидиновых оснований, способствует синтезу АТФ, обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органа зрения.
Холекальциферол (витамин Д3) — стимулирует синтез белка (связывающего кальций), улучшает транспорт кальция через кишечную стенку в кровь и ткани; в зонах роста костей нормализует развитие хрящевой ткани; активизирует синтез белковой стромы, захват кальция из плазмы крови и его фиксацию в костях в виде фосфатов; в проксимальных канальцах почек облегчает реабсорбцию кальция, натрия и фосфатов.
Токоферола ацетат (витамин Е) — является естественным антиоксидантом и тормозит свободнорадикалные процессы, предотвращает образование пероксидов, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны.
Токоферола ацетат стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов, улучшает тканевое дыхание, ингибирует синтез холестерина; предупреждает увеличение проницаемости и ломкости капилляров, нарушение функции семенных канальцев, яичек и плаценты; нормализует репродуктивную функцию.
Тиамина гидрохлорид (витамин В1) — в результате фосфорилирования в печени превращается в карбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций.
Витамин В1 играет важную роль в регуляции обмена углеводов, белков и жиров, а также в процессах передачи возбуждения в нервных синапсах, при анемической миокардиодистрофии способствует улучшению метаболизма кардиомиоцитов и их сократительной функции.
Рибофлавин (витамн В2) — является важным катализатором процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия. Взаимодействуя с АТФ образует коэнзимы флавопротеинов. Регулирует окислительно-восстановительные процессы, участвует в тканевом дыхании, обмене углеводов, белков и жиров, в поддержании нормальной зрительной функции глаза, синтезе гемоглобина и эритропоэтина.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) — улучшает использование организмом ненасыщенных жирных кислот, оказывает положительное влияние на нервную систему, функцию печени, кроветворение.
Пиридоксин способствует синтезу серосодержащей аминокислоты — таурина (из метеонина и цистеина), которая нормализует нервно-мышечную проводимость, мышечную сократимость, препятствует развитию судорог. Цианокоболамин (витамин В12) — в организме (основном в печени) превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин, или кобамид, который является активной формой витамина В12. Обладает высокой биологической активностью.
Кобамид необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина и метионина, а также для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов. Способствует накоплению в эритроцитах соединений содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активизирует свёртывающую систему крови, вызывает увеличение тромбопластическую активность и активность протромбина. Оказывает положительное влияние на функцию печени и нервной системы. Увеличивает способность тканей к регенерации.
Никотинамид — участвует в процессах тканевого дыхания, метаболизме углеводов, жиров и аминокислот. Пантотеновая кислота — в организме входит в состав коэнзима ацетилирования (КоА), который играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления.
Пантотеновая кислота участвует в углеводном и жировом обмене и в синтезе ацетилхолина. Она содержится в значительных количествах в коре надпочечников и стимулирует образование кортикостероидов.
Аскорбиновая кислота — играет важную роль в жизнедеятельности организма, обладает сильно выраженными восстановительными (антиоксидантными) свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в синтезе тетрагидрофолиевой кислоты, стероидных гормонов, коллагена и проколлагена, в регенерации тканей. Способствует поддержанию коллоидного состояния межклеточного вещества и нормальной проницаемости капилляров (вследствие угнетения активности гиалуронидазы). Участвует в обмене холестерина; усиливает детоксикационную и белково синтетическую функцию печени (в результате активации дыхательных ферментов), благоприпятствует накоплению в печени гликогена и образованию протромбина. Улучшает желчеотделение и внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.
Магний участвует в формировании мышечной и костной ткани, а также в синтезе белков.
Медь играет важную роль в процессах метаболизма, необходим для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.
Цинк в организме играет важную роль в физиологических и патологических процессах, оказывает положительное влияние на метаболические и иммунные процессы, необходим для нормального формирования скелета и регенерации тканей; входит в состав таких жизненно важных гормонов как инсулин, кортикотропин, соматотропин и гонадотропины.
Селен является одним из ключевых микроэлементов, обеспечивающих нормальную функцию ферментативной антиоксидантной системы организма, он стимулирует образование антител и этим повышает защиту от простудных и инфекционных заболеваний, участвует в выработке эритроцитов, способствует поддержанию и продлению сексуальной активности.
в наличии
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии.
Показания к применению — Лечение гиповитаминоза, недостатка минеральных веществ и микроэлементов, в т.ч в период интенсивной умственной и физической нагрузки; в период выздоровления после перенесенных заболеваний; при недостаточном и несбалансированном питании. В период беременности и во время кормления грудью
Оплата и способы получения
Сегодня в
15
аптеках
Оплата наличными или картой при получении
Доставка на дом курьером сегодня
Оплата картой онлайн.
в наличии
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии.
Оплата и способы получения
Сегодня в
15
аптеках
Оплата наличными или картой при получении
Доставка на дом курьером сегодня
Оплата картой онлайн.
Характеристики
- Бренд
- Индия
- Тип
- Таблетки
- Применение
- Витамины для мужчин
- Количество
- 30шт
- Рецепт
- Безрецептурный препарат
- Артикул
- 331596-1
Инструкция
Состав и форма выпуска
Форма выпуска Лекарственная форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г N1 (флаконы). В стеклянных флаконах для антибиотиков, один флакон в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.
СОСТАВ:
Каждый флакон содержит:
Активное вещество: цефтриаксон (в виде цефтриаксона натрия) – 1000 мг.
Описание: кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета.
Лекарственная форма
Лекарственная форма Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г N1 (флаконы)
Фармакодинамика
Обладает антибактериальным бактерицидным действием. Ингибирует синтез клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении грамположительных аэробов – Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridians, Streptococcus hovis, грамотрицательных аэробов – Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Moraxella catarrhalis (в т.ч. и штаммы, образующие бета-лактамазы), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumonia), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч штаммы, образующие пенициллиназу), Neiseria meningitis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providensia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), анаэробов – Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium veritum), Gaffkya anaerobica., Peptostreptococcus spp., Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Borrelia burgdorferi, Burkholderia cepacia, Caphocytophaga SPP., Escherichia coli, Pasteuralla multocida, Proteus penneri, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas spp. К цефтриаксону устойчивы штаммы Staphylococcus spp., устойчивые к метициллину, штаммы Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Clostridium difficile, Bacteiodes spp., продуцирующие бета-лактамазы. Не гидролизуется R-плазмидными бета-лактамазами, а также большинством хромосомных пенициллиназ и цефалоспориназ, может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам, цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. Приобретенная устойчивость некоторых штаммов бактерий обусловлена продуцированием бета-лактамазы, инактивирующей цефтриаксон («цефтриаксоназы»).
Фармакокинетика
Биодоступность – 100%. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после в/м введения — 2-3 ч, после в/в введения — в конце инфузии. Максимальная концентрация (Cmax) после в/м введения в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл соответственно. Cmax при в/в в дозах 0,5, 1 и 2 г — 82, 151 и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости (СМЖ) во много раз превосходит минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для наиболее распространенных возбудителей менингита. Хорошо проникает в СМЖ при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы — 83-96%. Объем распределения – 0,12-0,14 л/кг (5,78-13,5 л), у детей – 0,3 л/кг, плазменный клиренс – 0,58-1,45 л/ч, почечный – 0,32-0,73 л/ч. Период полувыведения (T1/2) после в/м введения – 5,8-8,7 ч, после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг у детей с менингитом – 4,3-4,6 ч, у больных, находящиеся на гемодиализе (клиренс креатинина (КК) 0-5 мл/мин), — 14,7 ч, при КК 5-15 мл/мин – 15,7 ч, 16-30 мл/мин – 11,4 ч, 31-60 мл/мин – 12,4 ч. Выводится в неизмененном виде — 33-67% почками, 40-50% — с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорожденных детей через почки выводится около 70% препарата. Гемодиализ неэффективен.
Побочные действия
Аллергические реакции:
— крапивница, сыпь, зуд, озноб, эритема, лихорадка, отеки, эозинофилия, анафилактический шок, сывороточная болезнь, абдоминальная боль, бронхоспазм,
— редко – аллергический пневмонит.
Местные реакции:
— при в/в введении – флебиты, болезненность, ощущение тепла, уплотнение по ходу вены,
— при в/м введении – болезненность, гиперемия в месте введения (ощущение тепла), стянутости или уплотнение в месте введения.
Со стороны нервной системы:
— головокружение, головная боль.
Со стороны мочеполовой системы:
— кандидомикоз, вагинит, олигурия,
— редко – нефролитиаз.
Со стороны пищеварительной системы:
— тошнота, рвота, нарушения вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, дисбактериоз, псевдомембранозный колит, панкреатит,
— редко – вздутие живота, «сладж-феномен» желчного пузыря.
Со стороны органов кроветворения:
— анемия, лейкопения, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гемолитическая анемия,
— редко – агранулоцитоз, моноцитоз.
Со стороны системы гемостаза:
— удлинение протромбинового времени.
Прочее:
— повышенное потоотделение, «приливы» крови, снижение АД, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, суперинфекции, гематурия, носовые кровотечения,
— редко – сердцебиение, судороги, сывороточная болезнь.
Лабораторные показатели:
— повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины, глюкозурия, наличие осадка в моче,
— редко – гематурия.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона), которые исчезают после прекращения лечения. При развитии симптомов или признаков, указывающих на возможное заболевание желчного пузыря, или при наличии УЗИ-признаков «сладж-феномена» рекомендуется прекратить введение препарата.
При применении препарата описаны редкие случаи панкреатита, развившегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства пациентов имелись факторы риска застоя желчных путей (предшествующая терапия препаратом, тяжелые сопутствующие заболевания, полностью парентеральное питание), при этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием цефтриаксона.
Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-Ca2+ преципитатов в легких и почках новорожденных. Цефтриаксон не должен назначаться новорожденным (возраст до 28 дней включительно), если вводятся (либо предполагается введение) кальцийсодержащие внутривенные растворы. Пациентам в возрасте старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно при условии тщательного промывания инфузионных систем между введениями совместимым раствором. Интервал между введением цефтриаксона и Ca2+-содержащих растворов должен составлять не менее 48 часов. Цефтриаксон не должен вводиться одновременно с внутривенными кальцийсодержащими растворами через Y-образный коннектор инфузионной системы любой возрастной группе.
При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).
Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.
В связи с возможностью развития головокружения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими потенциально опасными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Совместно с аминогликозидами обладает синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.
Несовместим с алкоголем (возможны покраснение лица, спазм в животе и области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка).
Нестероидные противовоспалительные препараты и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.
При одновременном применении с петлевыми диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск развития нефротоксического эффекта.
Фармацевтически несовместим с растворами других противомикробных средств.
Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидное действие цефтриаксона.
Особые условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте. Беречь от детей.
СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.
Дозировка
В/м (глубоко в мышцу), в/в путем инъекции длительностью 2-4 минуты. Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет 1-2 г. Максимальная суточная доза для взрослых – 4 г. Новорожденным в возрасте до 14 дней доза составляет 20-50 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – не более 50 мг/кг. Детям в возрасте от 15 дней и до 12 лет – 20-80 мг/кг 1 раз в сутки. У детей с массой 50 кг и выше препарат применяется в рекомендованных для взрослых дозах. Дозы 50 мг/кг массы тела и более необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Лечение следует продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения клинических признаков инфекции. Продолжительность терапии – от 4 до 14 дней, при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.
Для профилактики послеоперационных осложнений – однократно 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 минут до начала операции.
При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста (до 12 лет) лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г ) 1 раз в сутки. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neiseria meningitis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.
Инфекции кожи и мягких тканей: 50-75 мг/кг/сутки один раз в день или 25-37,5 мг/кг/сутки каждые 12 часов (не более 2 г/сутки).
При среднем отите – в/м 50 мг/кг один раз в день, не более 1 г в сутки.
При гонорее препарат вводится в/м, 250 мг однократно.
Болезнь Лайма – 50 мг/кг (высшая суточная доза – 2 г) взрослым и детям один раз в сутки в течение 14 дней.
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью.
У пациентов с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.
У пациентов с нарушениями функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной. При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу. Больным, находящимся на диализе, дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке на предмет возможной коррекции дозы, поскольку скорость выведения у этих больных может снижаться. Суточная доза у диализных пациентов не должна быть выше 2 г.
Пожилые пациенты
Коррекция дозы не требуется при условии, что функции почек и печени не нарушены.
Приготовление раствора
Для внутримышечного введения 0,5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г – в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Полученный раствор нельзя вводить внутривенно! При внутримышечном введении в одну ягодичную мышцу рекомендуется вводить не более 1 г препарата. Для внутривенного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в соотношении 1:10 (0,5 г – в 5 мл, 1 г – в 10 мл). Вводят в/в медленно (в течение 2-4 мин). Для внутривенной инфузии 2 г препарата растворяют в 40 мл раствора, свободного от ионов кальция (0,9 % раствор NaCl, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулезы). Инфузия должна длиться не менее 30 минут. Свежеприготовленные растворы препарата стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 часов при 2-8ºC.
Передозировка
Симптомы: при длительном введении возможно возникновение аллергических реакций, диспептических расстройств.
Лечение: cпецифического антидота нет, лечение симптоматическое.
При беременности и кормлении
Противопоказано в I триместре беременности.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
