Вольтарен® (Voltaren®)
💊 Состав препарата Вольтарен®
✅ Применение препарата Вольтарен®
Препарат отпускается по рецепту
Температура хранения: от 2 до 30 °С
Описание активных компонентов препарата
Вольтарен®
(Voltaren®)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.04.12
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
M01AB05
(Диклофенак)
Лекарственные формы
|
Препарат отпускается по рецепту |
Вольтарен® |
Суппозитории ректальные 25 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-(001783)-(РГ-RU) |
|
Суппозитории ректальные 50 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-(001783)-(РГ-RU) |
||
|
Суппозитории ректальные 100 мг: 5 шт. рег. №: ЛП-(001783)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Вольтарен®
Суппозитории ректальные от белого до желтоватого цвета, торпедообразной формы с гладкой поверхностью.
Вспомогательные вещества: жир твердый — до 1 г.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Суппозитории ректальные от белого до желтоватого цвета, торпедообразной формы с гладкой поверхностью.
Вспомогательные вещества: жир твердый — до 2 г.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Суппозитории ректальные от белого до желтоватого цвета, торпедообразной формы с гладкой поверхностью.
Вспомогательные вещества: жир твердый — до 2 г.
5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее, чем при приеме внутрь и в/м введении. Время достижения Сmax в плазме после ректального введения — 1 ч. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.
Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.
В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Показания активных веществ препарата
Вольтарен®
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.
Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут.
При суммарном применении внутрь в форме таблеток и ректально в форме суппозиториев суточная доза не должна превышать 150 мг.
У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Дети в возрасте 1 года и старше
Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови; редко — гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит; очень редко — дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.
Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия, нарушения слуха, шум в ушах, дисгевзия.
Дерматологические реакции: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, реакции фоточувствительности; пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.
Со стороны мочеполовой системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко — гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (включая отек лица).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, васкулиты, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Имеются данные о небольшом увеличении риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).
Со стороны дыхательной системы: редко — астма (включая одышку); очень редко — пневмониты.
Общие реакции: редко — отеки.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к диклофенаку и вспомогательным веществам используемого препарата; «аспириновая триада» (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; проктит; III триместр беременности.
С осторожностью
Подозрение на заболевание ЖКТ; указания в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и перфорацию язвы (особенно у пациентов пожилого возраста), инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции; легкие и умеренные нарушения функции печени, печеночная порфирия (диклофенак может провоцировать приступы порфирии); у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с полипами в полости носа), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами); сердечно-сосудистые заболевания (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов); нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; артериальная гипертензия; значительное уменьшение ОЦК любой этиологии (например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств); нарушение системы гемостаза; риск развития тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта); пациенты пожилого возраста, особенно ослабленные или имеющие низкую массу тела (диклофенак следует применять в минимальной эффективной дозе); у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений, включая системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); одновременное лечение диуретиками или другими препаратами, которые способны нарушать функцию почек; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем; при в/м введении пациентам с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания (т.к. бисульфит натрия, который содержится в некоторых лекарственных формах для инъекций способен вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности).
Применение при беременности и кормлении грудью
Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.
Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.
Применение при нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.
Применение при нарушениях функции почек
С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.
Применение у детей
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
Применение у пожилых пациентов
С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза или на слизистые оболочки.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
Мощные ингибиторы CYP2C9 — при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) возможно увеличение концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.
Литий, дигоксин — возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сыворотке крови.
Диуретические и гипотензивные средства — при одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторам, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие.
Циклоспорин — влияние диклофенака на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Препараты, способные вызывать гиперкалиемию — совместное применение диклофенака с калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).
Антибактериальные средства производные хинолона — имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофенак.
НПВС и ГКС — при одновременном системном применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).
Антикоагулянты и антиагреганты — нельзя исключить повышение риска кровотечений при одновременном применении диклофенака и с препаратами указанных групп.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — возможно повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений.
Гипогликемические препараты — нельзя исключить случаи как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака.
Метотрексат — при применении диклофенака в течение 24 ч до или в течение 24 ч после приема метотрексата возможно повышение концентрации метотрексата в крови и усиление его токсического действия.
Фенитоин — возможно усиление действия фенитоина.
Адрес производителя
|
DELPHARM HUNINGUE , S.A.S. |
Франция |
26, rue de la Chapelle, 68330 Huningue, France |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Дикловит®
(НИЖФАРМ, Россия) -
Диклофенак
(MAGISTRA C&C, Румыния) -
Диклофенак
(ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия) -
Диклофенак
(ПРОМОМЕД РУС, Россия) -
Диклофенак
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия) -
Диклофенак
(Фирма ФЕРМЕНТ, Россия) -
Диклофенак
(БИОСИНТЕЗ, Россия) -
Диклофенак
(ФАРМАПРИМ, Республика Молдова) -
Диклофенак
(АЛТАЙВИТАМИНЫ, Россия) -
Диклофенак-Альтфарм
(АЛЬТФАРМ, Россия)
Все аналоги
Максимальная концентрация препарата в форме свечей в крови достигается уже через час (это касается формы в 50 мг), тогда как в таблетках занимает 4 часа. Причём во втором случае может появиться накопительный эффект, опасный для печени и почек. Эффекта накапливания при использовании суппозиториев не наблюдается даже у больных с нарушенными функциями этих органов. Помните, что антибактериальным свойством свечи не обладают, а, значит, чтобы вылечиться от простатита, вызванного вирусом или инфекций, придётся пить и другие таблетки.
Способ применения
В инструкции по применению свечей Вольтарен при простатите указывается их форма – торпедообразная, а также то, что они имеют слабый специфический запах. Цвет суппозиториев белый, с желтоватым или кремовым оттенком. После того, как достанете одну штуку из холодильника, дайте немного нагреться, но не допустите того, чтобы свечка растаяла. Используйте её только после того, как опорожнили кишечник. Инструкция выглядит следующим образом:
- Лягте на спину или на бок, прижмите свои колени к груди. Можно встать и немного наклониться вперёд, но в таком положении самостоятельное введение несколько затруднено
- Извлеките свечу из упаковки и сразу же вводите в задний проход. Долго в руках её не держите, растаявшей её использовать будет сложнее
- ОднойВ конечностью разведите ягодицы, а второй вводите свечу остройВ стороной внутрь. Убедитесь, что она прошла В«сфинктерВ» и попала в прямую кишку
- Чтобы процедура была менее болезненной, можно намазать кончик суппозитория кремом или намазать вазелином сам анус
- Не меньше получаса проведите в лежачем положении, чтобы избежать протекания лекарства
Если во время процедуры вам захочется в туалет, необходимо перетерпеть. Когда вы используете Вольтарен перед сном, то для предотвращения протекания можно к белью прикрепить тонкую прокладку. Обязательно тщательно вымойте руки после введения и соблюдайте другие правила личной гигиены.
В таблетизированной форме препарат начинает работать тоже довольно быстро, но оказывает негативное влияние на пищеварительную систему. Поэтому в сутки разрешается принять не больше 1 пилюли, причём делать это необходимо во время или после приёма пищи. Уколы делают по 2 раза в день, в ягодичную мышцу. Однако продолжительность лечения инъекциями не должна превышать 2 дней.
Для взрослых людей в сутки можно использовать не больше 150 мг вещества в виде свечей. Эту дозировку принято делить на несколько частей, хотя можно использовать и одну свечку в 100 мг перед сном. Для детей можно применять только суппозитории в 25 мг.
El Macho для потенции
El-Macho – мультикомплекс, высокоэффективный благодаря входящим в него активным компонентам. Его исследование показало отсутствие побочных явлений и высокую скорость усваивания, что приводит к моментальному эффекту.
Капли El Macho содержат экстракт гуараны, L-аргинин, глицин и магний – вещества для снятия напряжения, улучшения кровообращения в тазу, усиления притока крови к половому члену. Препарат подходит пациентам всех возрастов.
Перейти на сайт поставщика »
Противопоказания и побочные реакции
</h2>
Курс лечения Вольтареном при простатите может подойти не каждому больному. У этого средства довольно большой список противопоказаний, с которым необходимо ознакомиться заранее. Первой среди ограничений можно назвать повышенную чувствительность к компонентам лекарства, а также к любым другим нестероидным противовоспалительным средствам. Также запрещается пользоваться суппозиториями при:
</ul>
- Нарушениях процесса кроветворения
- Язвенных заболеваниях желудка или 12-перстной кишки
- Беременность на 3 триместре
- Возраст до 6 лет
- Тяжёлые формы патологий почек и печени
- Серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы
Нельзя пользоваться любыми суппозиториями, кроме кровеостанавливающих, если в прямой кишке присутствует кровотечение. При обострении геморроя и проктита ими пользоваться тоже не стоит, лучше выбрать другую форму лекарства. С осторожностью требуется приступать к приёму пожилым представителям сильного пола, людям с малым весом, имеющим предрасположенность к тромбообразованию, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, страдающим от гемостаза.
Препарат практически не имеет опасных побочных эффектов, чаще всего у больных появляются небольшие аллергические реакции. При длительном применении рекомендуется периодически проверять состояние почек и печени. Передозировка или повышенная чувствительность к Вольтарену могут быть чреваты расстройствами ЖКТ, запором или диареей, развитием язв, головной болью, нарушениями памяти. Иногда наблюдаются нарушения зрения или слуха, изменяется вкусовое восприятие. Также возможно возникновение отёков, выпадения волос, сонливости и т.д.
Со стороны нервной системы иногда появляются смены настроения, срывы, впадение в депрессию, бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой – боли в сердце, учащённое сердцебиение, сильное повышение давления. От мочеполовой системы можно ожидать протеинурии (в моче появляется белок), гематурии (в моче обнаруживают кровь), развития некроза тканей. Со стороны пищеварительной системы чаще всего появляются тошнота и рвота, метеоризм.
Перечисленные явления могут наблюдаться даже при соблюдении схемы лечения, поэтому будьте внимательны. При их появлении не списывайте состояние на что-то другое, а прекратите пользоваться суппозиториями.
Условия хранения и особые указания
Если посмотреть на оставляемые на форумах и специализированных сайтах отзывы о Вольтарене при простатите, то можно сказать, что особенных трудностей с его использованием не возникает. В инструкции говорится, что пожилым людям стоит начинать лечение с самой минимальной дозы. Для тех, у кого нарушены функции почек или сердца, не стоит одновременно со свечами пользоваться диуретиками. Внутримышечный вид введения не подходит больным с бронхиальной астмой. Нельзя принимать суппозитории вместе с другими противовоспалительными средствами.
“Увеличить пенис можно КАЖДОМУ!”
Возьмите за правило, каждый день с утреца, первым делом начинайте…
Прежде чем начинать лечиться Вольтареном, необходимо пройти специальное обследование, которое выявит сопутствующие заболевания и исключит наличие противопоказаний.
Во время применения препарата не советуется управлять транспортным средством или сложными механизмами, т.к. среди побочных явления числятся и нарушения зрения, и головокружения,В и потеря ориентации в пространстве. При употреблении антикоагулянтов и свечек, усиливается вероятность кровотечений. Если сочетать Данный медикамент и глюкокортикоиды, то увеличатся шансы на появление побочных эффектов последних.
Из аптеки Вольтарен отпускается по рецепту врача. Хранить его необходимо в месте, температура которого не превышает 30 градусов. Срок годности составляет 3 года.
Другие методы лечения простатита
Для избавления от воспалительного заболевания предстательной железы мужчины могут воспользоваться не только свечами Вольтарен, но и множеством других средств. Среди методов лечения выделяют:
- Медикаментозную терапию. Сюда входят различные таблетки, уколы, крема и т.п.
- Физиопроцедуры. К ним относятся прогревания, горячие ванны, использование компрессов и клизм
- Физическое воздействие. Это лечебная физкультура и массаж простаты
- Народная медицина. Вспомогательное средство лечения, используется не всегда
- Операция. Представляет собой удаление изменённых тканей простаты
Чтобы начать применять ту или иную технику, необходимо проконсультироваться с врачом. Так, массаж простаты запрещается делать во время обострения болезни, а народные средства практически не используют, когда недуг начал осложняться различными расстройствами. Хирургическое вмешательство могут посоветовать использовать только пожилым мужчинам, т.к. при нём удаляются ткани предстательной железы либо она сама, полностью. Пока пациент ещё находится в том возрасте, когда можно заводить детей, стараются обойтись менее радикальными методами.
КТО СКАЗАЛ, ЧТО УВЕЛИЧИТЬ ЧЛЕН, ПРОДЛИТЬ ПОЛОВОЙ АКТ, УСИЛИТЬ ЭРЕКЦИЮ ТЯЖЕЛО?
- Невероятно… Можно увеличить пенис на 3-4 см, продлить первый половой акт до 30-40 минут, придать анатомически правильную форму и усилить чувствительность полового члена в любом возрасте и навсегда!
- Это раз.
- Без приема таблеток, операций, инъекций и прочих хирургических манипуляций!
- Это два.
- Всего за месяц!
- Это три.
Эффективное средство существует. Узнайте как всего за месяц достичь сверхрезультатов…>>> Читать далее
Вам так же может быть интересноПростопин от простатитаОтзывы о свечах при простатите ЛонгидазаСвечи Индометацин при простатитеСвечи Витапрост при простатитеДобавление комментария
Простатит — это воспаление в предстательной железе, часто сопровождающееся сильной болью в нижней части живота, анусе, промежности и мошонке. При заболевании в патологический процесс вовлекаются многие органы и ткани, а потому лечение комплексное.
СодержаниеСвернуть
Одним из средств, которое может быть использовано в качестве симптоматического при простатите, являются ректальные свечи Вольтарен. Они способны снизить интенсивность болевого синдрома и помогают бороться с воспалениями. Рассмотрим инструкцию по применению препарата.
Описание и механизм действия
Вольтарен представляет собой суппозитории белого иногда с желтоватым оттенком, торпедообразной формы, предназначенной специально для ректального введения. Основным действующим веществом является диклофенак натрия — сильный нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий комплексное воздействие на организм, включая противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее. Поэтому свечи могут быть использованы и при остром простатите для борьбы с его проявлениями:
- болью в промежности, в том числе и возникающей в покое;
- нарушениями функциональности органов репродуктивной системы;
- повышением температуры тела.
Свечи Вольтарен помогают и при послеоперационных болях, быстро купируя их, а также снимают послеоперационные отеки.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут негативно сказываться на состоянии печени, потому должны назначаться с осторожностью.
Показания к применению
Основное предназначение свечей — борьба с воспалениями и болями, возникающими в опорно-двигательном аппарате. Суппозитории назначаются при ревматоидном артрите, остеопорозе, бурсите, тендовагините и других болезнях.
В некоторых случаях Вольтарен может назначаться при остром и застойном простатите, а также при обострении хронической формы воспаления простаты. Возможно применение при синдроме хронической тазовой боли, для купирования болезненных ощущений в области тазобедренного сустава.
Другие показания к применению:
- все патологии позвоночного столба, при которых ярко выраженный болевой синдром;
- нарушения в мягких тканях;
- воспаление, возникшее после операций, в том числе и на органах малого таза;
- мигрень;
- ЛОР-инфекции.
Вольтарен помогает избавиться от части симптомов заболеваний, но на их течение никак не влияет. Поэтому препарат должен применяться в составе комплексной терапии.
Дозировка и способ применения
Свечи Вольтарен рекомендуется назначать сначала в минимальной дозировке и непродолжительным курсом, чтобы понять реакцию организма на диклофенак. При этом дозировка должна подбираться в индивидуальном порядке, ориентируясь на состояние печени и почек больного, и степень выраженности болевого синдрома.
Свечи вводят в прямую кишку в соответствии со следующим алгоритмом:
- Опорожнить кишечник, для этого сходить в туалет или сделать клизму.
- Подмыться с применением мыла.
- Освободить суппозиторий от контурной упаковки.
- Ввести свечу широким концом в прямую кишку.
- Полежать полчаса не вставая.
Если встать раньше — часть препарата вытечет наружу и эффективность будет значительно снижена. По этой причине большинство врачей рекомендует ставить ректальные свечи непосредственно перед сном.
Минимальная дозировка в начале лечения должна быть 100-150 мг в сутки. С учетом того, что доза одного суппозитория равна 50 г, в сутки можно ставить не более трех свечей. Длительность курса в комплексном лечении простатита определяется индивидуально, но при длительном приеме дозировку снижают до 75-100 мг в сутки.
Ослабленным, с пониженной массой тела и пожилым мужчинам дозировка не должна превышать 50-100 мг в сутки.
Возможные побочные действия
Диклофенак воздействует на многие системы организма, включая пищеварительную и сердечно-сосудистую, потому прием свечей Вольтарен при простатите сопряжен с разными рисками для здоровья. Чаще всего выявляют следующие побочные действия:
- головную боль;
- головокружение;
- повышенную сонливость;
- шум в ушах;
- боль в области живота, с тошнотой или рвотой;
- кожную сыпь;
- жжение в прямой кишке.
Не исключены и другие побочные действия, среди которых наиболее опасны судороги, тремор, нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, повышение артериального давления, бронхиальная астма, рвота или понос с кровью, панкреатит, обострение геморроя и другие болезни. Они встречаются редко или очень редко, их вероятность зависит от состояния здоровья и имеющихся хронических заболеваний.
При обнаружении этих или других осложнений, резком ухудшении самочувствия, тяжелом состоянии нужно прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Противопоказания к применению
Свечи Вольтарен хорошо снимают боль при простатите, но разрешены далеко не всем мужчинам. Способность диклофенак натрия влиять на работу и ткани некоторых органов приводит к обширному перечень противопоказаний.
Суппозитории нельзя ставить при наличии следующих заболеваний:
- язвенное поражение желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника;
- склонность или наличие бронхиальной астмы;
- негативные реакции на ацетилсалициловую кислоту и нестероидные противовоспалительные препараты;
- проктит;
- возраст до 18 лет.
С предосторожностями и при наличии врачебного контроля Вольтарен свечи назначаются при поражениях кишечника, печеночной недостаточности, подозрении на язву желудка, язвенный колит и болезнь Крона.
При повышении дозировки повышается риск развития кровотечения в желудке и кишечнике, это также надо учитывать.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
Свечи Вольтарен, хоть и предназначены для применения в составе комплексной терапии, не сочетаются с некоторыми лекарственными препаратами. Так, в сочетании с Преднизолоном, Варфарином, ацетилсалициловой кислотой, а также с Циталопрамом и другими ингибиторами обратного захвата серотонина многократно повышается риск желудочно-кишечных кровотечений.
Установлены следующие виды взаимодействий:
- в сочетании с Вориконазолом усиливается системное действие диклофенака;
- снижение эффективности диуретиков (бета-адреноблокаторов) и изменение артериального давления при одновременном лечении Вольтареном;
- в сочетании с Циклоспорином усиливается токсическое воздействие на почки;
- сочетание с Такролимусом приводит к повышению уровня калия в плазме крови;
- на фоне лечения хинолонами (разновидностью антибиотиков) прием Вольтарена может вызвать судороги.
Есть сведения о несовместимости и с другими лекарственными препаратами, подробности можно найти в официальной инструкции по применению. Поэтому свечи Вольтарен должны назначаться врачом, самостоятельно их себе «назначать» для купирования болей при простатите запрещено.
Возможно вас заинтересует
Простатит – это одна из серьезнейших проблем для мужчины. Раньше она могла возникнуть, как правило, только после сорока лет, но сейчас её можно встретить и у двадцатилетних. Во многом это связано с тем, что большое количество даже молодых людей ведут малоподвижный, сидячий стиль жизни и практически не увлекаются спортом.
Рад вас снова видеть на блоге, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов и сегодня мы познакомимся с еще одним эффективным средством при простатите — Вольтареном.
Медикаменты, которые используют для лечения простатита: спазмолитики, антибиотики, успокоительные — помогают снять боль, воспаление и восстанавливают функции предстательной железы. Вольтарен при простатите считается самым эффективным лекарством. Препарат обладает сильным противовоспалительным эффектом на мочеполовую систему.
Препарат оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты и при этом практически не имеет противопоказаний. Вольтарен выпускают в разных вариантах: таблетки, свечи, гель или раствор для инъекций.
Свечи вольтарен при простатите оказывают более сильное воздействие на болезнь. В тяжёлых случаях врачи могут назначить применение таблеток и свечей одновременно.
Воздействие Вольтарена
Диклофенак является основным веществом препарата. В своём составе он не имеет стероидов и оказывает сильное противовоспалительное свойство.
Ректальные свечи всасываются в организм намного медленнее, чем таблетки, но они являются более эффективными из-за расположения предстательной железы. Вольтарен свечи бывают с дозировкой в 25, 50, 100 мг. Начинают свечи действовать сразу после введения в прямую кишку.
Сведения при употреблении препарата
Вольтарен прописывается при присутствии следующих болезней:
- Воспалениях малого таза: цистите, простатите, андексите.
- Во время заболеваний позвоночника сопровождаемых: радикулитом, грыжей, люмбаго.
- Сильной и постоянной головной боли (мигрень).
- При наличии послеоперационных болей.
- При инфекциях верхних дыхательных путей или ушей: тонзиллит, отит.
- Остеопорозе, остеохондрозе, бурсите, артрите.
Вольтарен действенно сбивает повышенную температуру, воспаление или боль. Уколы назначают при больших болевых ощущения, а следом за ними могут использовать свечи. При их использовании останавливается воспаление, и уходит боль.
Советы по применению и дозировке
Перед использованием препарата обязательно обратитесь к врачу, который назначит диагноз и дозу препарата после полного обследования. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это способно негативно повлиять на любой организм.
Уколы назначают с целью мгновенного снятия боли и в качестве жаропонижающего. Уколы производят внутримышечно не чаще 2 раз в сутки, утром и вечером по 1 ампуле в течение 2 дней. Вслед за этим продолжают лечение другими видами препарата.
Ректальные свечи
Вольтарен свечи существуют 3 видов дозировок: 25, 50,100 миллиграмм. Их применяют в зависимости от состояния здоровья больного и его реакции на лечение, но не более 3 раз в день.
Ежесуточная норма взрослого человека не более 150 мг. Одновременно разрешено применять свечи с дозой в 100 мг для взрослых, а для детей старше 6 лет не больше 25 мг.
Наименьшая дозировка, возможно, будет назначена больным с дефицитом веса или при наличии заболеваниях сердечнососудистой системы, патологии печени или почек.
Ни в коем случае не разрезайте свечи на части, сразу покупайте их в нужной вам дозировке.
Применение препарата
Свечу достают из упаковки и смачивают водой. Пациент ложиться на левый бок сгибая правую ногу в колене. Свеча вводится в прямую кишку пальцем, как можно глубже, чтобы она не смогла выскользнуть.
В лежачем положении нужно оставаться в течение получаса для избегания вытекания лекарства и лучшего впитывания.
Таблетки
Обладают такой же дозировкой что и свечи, но имеют больше побочных эффектов и лучше и быстрее всасываются в кровь. Таблетки принимают после еды, их не разжёвывают и запивают малым количеством воды.
Инфузия
Вольтарен могут использовать и во время проведения инфузии. Длительность процедуры может составлять от 30 минут и вплоть до 3 часов.
Вводят внутривенно от 100 до 500 миллилитров глюкозы или же хлорида натрия и делают инъекцию вольтарена в 75 мг. При наличии сильной боли увеличивают дозировку до 50 мг в течение 15 минут.
Гель
Гель наносят растирающим движением на болезненный участок тела несколько раз в течение дня. Рекомендуется помыть руки после завершения процедуры.
Противопоказания:
- Инструкция по применению свечей запрещает использовать их при наличии острых форм геморроя, проктита или других воспалений в кишечнике (входящий в состав Вольтарена диклофенак провоцирует раздражение прямой кишки, и может усугубить болезнь).
- Таблетки не употребляют при наличии язве желудка.
- Препарат не используют во время крапивницы, астме, остром рините.
- Если у пациента аллергия на один из компонентов входящих в состав препарата.
- Не выписывают средство детям до 6 лет. Вплоть до 18 лет не используются внутримышечные инъекции и внутривенные вливания.
Побочные эффекты
Их можно избежать при верном лечении и в точности следуя инструкции по применению данного препарата.
Перечень побочных эффектов: отсутствие аппетита, проктит, головокружение, бессонница, приступы астмы, одышка, болевые ощущения в груди, нервозность, мигрень, тошнота, метеоризм, диарея, кожная сыпь, крапивная лихорадка, повышенное сердцебиение.
Если при применении лекарства наблюдается один или несколько из вышеперечисленных эффектов, нужно сразу проконсультироваться с врачом чтобы он изменил дозировку или назначил другой препарат.
Отзывы о действии препарата
Наиболее часто препарат применяют для лечения заболеваний предстательной железы, и об их использовании при простатите отзывы существует в очень больших количествах. Среди них подавляющее большинство положительных:
«У меня недавно начались проблемы с мочеполовой системой. Врачи назначили антибиотики в качестве основных препаратов, а Вольтарен был дополнительным в роли обезболивающего средства. По сравнению с ценами на антибиотики, цена у Вольтарена оказалась намного ниже. После начала курса появилась проблема с введением свечи, но с функцией обезболивания она справилась на отлично. Через неделю почувствовал сильное улучшение». – Евгений, 39 лет, Томск.
«Свечи вольтарен при простатите мне назначил мой уролог после обнаружения у меня простатита. Пользовался свечами 2 раза в день на протяжении дух недель. Было очень неприятно, но оно того стоило. С каждым днём мне становилось всё лучше. После повторного обследования врач сказал, что болезни больше нет. Были побочные эффекты в виде головной боли, но я не уверен, что это из-за препарата». – Сергей, 46 лет, Казань.
«После появления проблем в половой жизни пришлось идти в больницу. Уролог назначил курс Вольтарена. Улучшения начались уже через 2 дня использования препарата. Через 2 недели при повторном визите к врачу он сказал, что болезнь ушла. Побочные эффекты отсутствовали. Отличный препарат рекомендую всем». – Константин, 42 года, Москва.
ВНИМАНИЕ:
Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.
На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.
С уважением, Александр Бурусов
<index>
На фоне воспалительного процесса в простате, вызванного явлениями застоя либо активностью патогенных микроорганизмов, развивается сильный болевой синдром. Для купирования воспаления и боли мужчинам назначают свечи Вольтарен. Лекарственное средство относится к фармацевтической группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Основу терапевтического действия составляет активный компонент диклофенак натрия. Рассмотрим, как использовать свечи при простатите, и какие у них аналоги.
Описание препарата и показания к применению
Медикамент относят к нестероидным противовоспалительным препаратам. Действующее вещество в суппозиториях – диклофенак натрия – представляет собой субстанцию нестероидного характера, что дает выраженный противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект.
К сведению, экспериментальные исследования установили, что принцип действия «свечей с вольтареном» базируется на блокировке биологического синтеза простагландинов, которые играют доминирующую роль в патогенезе патологических состояний – болевой синдром, воспалительный процесс, лихорадка.
Суппозитории Вольтарен рекомендуются не только для терапии острого простатита, но и ряда др. состояний, которые протекают наряду с воспалительными процессами, лихорадочным синдромом, сильной болью. В большинстве случаев целесообразно использование именно свечей, так как действующий компонент, вводимый непосредственно в задний проход, дает более эффективный результат, чем таблетированная форма препарата.
Свечи от простатита выпускаются в дозировках 25-50-100 мг основного ингредиента. В состав дополнительно включается твердый жир, обеспечивающий нужную структуру лекарственного препарата, в объеме до 2000 мг.
Суппозитории и др. формы выпуска лекарства нашли широкое применение в урологии. Средство целесообразно назначать в следующих случаях:
- Заболевания опорно-двигательного аппарата дегенеративной и воспалительной природы, например, ревматоидная форма артрита, включая ювенильную форму;
- Патологии ревматической этиологии, обусловленные воспалительными и дегенеративными процессами;
- Болезни позвоночника, которые характеризуются выраженными болезненными ощущениями;
- Обострение подагры, почечная либо желчная колика;
- Болезненные ощущения после хирургического вмешательства, которые сопровождаются отечностью и воспалительным процессом;
- Воспаление предстательной железы, органов малого таза у мужчин, уретрит, цистит, пиелонефрит и ряд др. состояний.
Другие показания – приступы мигрени, гинекологические болезни воспалительной природы, инфекционные болезни ЛОР-органов – лечение отита, тонзиллита, фарингита.
Вольтарен свечи при простатите у мужчин помогают купировать болезненные ощущения, снимают отечность предстательной железы, что значительно улучшает самочувствие больного. Но суппозитории не оказывают влияния на течение патологического процесса, причины развития, поэтому рекомендуются только в качестве симптоматического лекарства.
Способ применения при простатите
Суппозитории назначаются только медицинским специалистом после комплексной диагностики и постановки диагноза. Инструкция по применению свечей Вольтарен отмечает, что имеются противопоказания, побочные действия и др. нюансы использования. Поэтому самостоятельное применение чревато ухудшением состояния железистого органа и общего самочувствия.
Рекомендуем к прочтению:Список антибиотиков для лечения хронического простатита
В сутки разрешается использовать три суппозитория. При этом предельная дозировка активного компонента до 150 мг. Мужчине старше 18-летнего возраста можно использовать свечи, дозировка которых 100 мг. В детском возрасте от шести лет применяют препарат 25 мг.
Важно: нельзя делить суппозиторий на части, чтобы получить требуемую дозировку диклофенака натрия – при необходимости приобретаются свечи наименьшей дозы – 25 мг.
Продолжительность лечения простатита определяется индивидуально. В большинстве клинических картин назначается короткий курс, чтобы организм не успел привыкнуть к активному компоненту.
Инструкция для свечей Вольтарен предоставляет следующую информацию:
- Вводить свечи нужно в той дозировке, которую назначил доктор.
- Перед введением требуется подготовка – проводят гигиенические процедуры половых органов, вытирают насухо полотенцем.
- Необходимо естественным образом опорожнить кишечник. Если не получается, то делают клизменную процедуру – можно с обычной водой либо на основе лекарственных трав.
- Свечи от простатита надо вставлять лежа на боку. Мужчина ложится на кровать, сгибает ноги в коленях и подтягивает к груди. Проталкивает суппозиторий пальцем в прямую кишку на глубину 5-7 сантиметров.
- После введения лекарственного препарата необходимо находиться в горизонтальном положении минимум полчаса. Это исключит вытекание диклофенака натрия.
Чтобы облегчить введение свечи кончик лекарства можно смочить теплой кипяченой водой перед применением. Спустя час после использования отмечается предельная концентрация диклофенака. Отзывы пациентов отмечают, что боль начинает стихать спустя 15-20 минут после введения свечи.
Дозировка
Доза медикаментозного средства обусловлена выраженностью болезненных ощущений при простатите. Подбирается индивидуально. Если у пациента хроническая форма простатита, которая сопровождается слабой симптоматикой воспаления железистого органа, то суппозитории вводят два раза в сутки – утреннее и вечернее время. Дозировка составляет 25 мг.
Стоит знать: при хроническом простатите можно вводить свечи всего один раз в день – лучше перед сном, но дозировка лекарства 50 мг.
При обострении воспаления в простате применяются более высокие дозировки лекарственного препарата. Как правило, уролог назначает 150 мг активного компонента. Если присутствует сильная отечность простаты, спровоцированная воспалением органа, то могут комбинировать свечи Вольтарен + таблетки Вольтарен.
Особенности применения при простатите:
- Если у мужчины дефицит веса, требуется коррекция дозировки в сторону снижения;
- При патологиях почек, печени и болезнях сердечной системы лечение проводится под врачебным контролем.
Продолжительность лечения хронического и острого простатита колеблется от 2 недель до одного месяца. На фоне снижения негативной симптоматики дозу можно уменьшить и продолжить курс терапии.
Побочные эффекты и противопоказания
Рекомендуем к прочтению:Медикаменты для лечения хламидиоза у мужчин
Суппозитории Вольтарен имеют противопоказания, что не позволяет их назначать всем мужчинам без исключения. При наличии факторов, препятствующих лечению свечами с диклофенаком, назначают аналоги лекарства.
Список противопоказаний к свечам:
- Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
- Если в анамнезе крапивница, острый ринит, приступ бронхиальной астмы и др. патологические состояния, ассоциированные с лекарственными препаратами, которые относятся к НПВС.
- Суппозитории не рекомендуются на фоне проктита.
- Персональная непереносимость активного компонента.
Если у пациента нарушение функциональности печени и почек, суппозитории назначаются осторожно. В ходе применения препарата Вольтарен могут развиться побочные действия:
- Болевой синдром в животе, гепатит немедленного типа;
- Рвота, тошнота, жидкий стул;
- Афтозная форма стоматита;
- Диспепсические проявления;
- Повреждение пищеварительного канала;
- Повышенное газообразование, кровотечения в ЖКТ.
Примечание: наиболее частые побочные явления со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружения, резкая смена настроения, беспричинная раздражительность, ощущение тревоги.
Некоторые мужчины после применения свечей жаловались на подавленное настроение вплоть до депрессивного синдрома, судорожные состояния, расстройство зрительного восприятия, увеличение артериального давления, усугубление имеющейся сердечной недостаточности. Также не исключается учащенное биение сердца, ухудшение вкуса и слуха, ночные кошмары, дезориентация в пространстве.
Если наблюдаются тревожные клинические проявления, рекомендуется самостоятельно прервать терапевтический курс и обратиться за консультацией к врачу. Доктор заменит лекарство аналогичным препаратом.
Аналоги свечей Вольтарен
Поскольку суппозитории Вольтарен имеют противопоказания, иногда они не подходят, поэтому требуется подобрать аналог. Все препараты, содержащие компоненты обезболивающего свойства, используются только для лечения, запрещено использовать для профилактики.
Эффективные аналоги свечей для терапии простатита:
- Свечи Мовалис имеют в составе действующее вещество мелоксикам, выпускаются в дозировке 7,5 и 15 мг. Используются для терапии острого простатита либо обострения хронической болезни. Стараются применять максимально коротким курсом с минимальной, но эффективной дозировкой. Осторожно назначают в пожилом возрасте, при хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете и др. болезнях.
- Ректальные свечи Диклофенак содержат активный компонент, имеющий одноименное название. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, быстро купирует болевой синдром, нивелирует воспаление. Не используют при поражениях желудочно-кишечного тракта, на фоне нарушения свертываемости крови, после аортального шунтирования.
- Индометацин. Лекарственная форма – суппозитории, таблетки для приема внутрь, гель и мазь для местного применения. Нельзя использовать на фоне ректального кровотечения, проктита, проявлениях геморроидальной болезни, хронической сердечной недостаточности, язвенного колита. Как правило, назначают несколько свечей в сутки.
Во время лечения острого либо хронического простатита категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. В сочетании с алкоголем диклофенак теряет лечебные свойства, но при этом усиливает нагрузку на мужской организм, что приводит к выраженным побочным действиям.
Вольтарен и аналогичные препараты помогают снять воспаление, купируют болезненные ощущения, отечность железы при простатите. Но они не влияют на причину заболевания, поэтому являются частью составной терапии.
</index>
Воспаление предстательной железы нельзя оставлять без лечения. На первых этапах развития патологии больной будет чувствовать себя более-менее нормально, но симптомы с каждым днем будут усиливаться. Высока вероятность развития аденомы, рака.
Сегодня простатит лечится довольно-таки быстро, особенно на начальных стадиях развития. Одной из популярных медикаментозных терапий считается применение ректальных супозиториев. Свечи Вольтарен при простатите отличаются высокой эффективностью лечения, именно этот препарат советуют многие урологи.
Описание препарата
Фармацевтическая швейцарская компания «Новартис Фарма» — официальный производитель суппозиторий Вольтарен. Как и основная масса ректальных препаратов Вольтарен свечи изготовлены на основе твердого жира, основным активным компонентом считается диклофенак натрия, другие компоненты не используются.
Выпускается медикамент по 10, 5 штук, упакованных в металлизированные блистеры. Торпедообразные суппозитории по цвету кремовые, желтоватые. На ощупь гладкие, немного шероховатые, практически не имеют запаха.
Класс препарата НПВС (НПВП) – современные противовоспалительные нестероидные средства. Относится к группе лекарств местного назначения, действуют на организм избирательно понижая боль, воспаление, температуру.
Активные компоненты Вольтарена, попадая в прямую кишку начинают проникать через ее стенки, кровеносные сосуды к предстательной железе. Добравшись до проблемной зоны, незамедлительно начинают действовать:
- подавляются воспалительные процессы;
- замедляется синтез простагландинов, активирующих воспаление;
- жизнедеятельность простагландинов полностью блокируется после полного всасывания диклофенака натрия.
Благодаря основному активному компоненту ректальный препарат считается очень сильным, практически через несколько часов после введения начинается облегчение – проходят боль, дискомфорт, температура тела нормализуется.
Стоимость Вольтарен свечей, в зависимости от количества суппозиторий, варьируется в пределах 137 – 330 рублей. Учитывая статус поселения, где находится аптека, цены могут быть выше. На сайтах интернет-аптек можно приобрести товар по самой низкой цене.
Действие
Основным лекарственным медикаментом при воспалении предстательной железы свечи Вольтарен не являются. Многие пациенты интересуются, тогда зачем урологи их назначают. Вольтарен от простатита используется только при условии комплексного лечения, так как его основные действия не направлены на устранение основных причин возбудителей патологии, а лишь на подавление болезненной симптоматики:
- блокируется воспаление;
- проходят ощущения боли;
- температура тела становится нормальной;
- мужчина перестает ощущать слабость, дискомфорт при мочеиспускании.
Препарат предназначен для облегчения состояния мужчины, способствует легче переносить сопутствующее недомогание, боли. Дополнительно с ректальными суппозиториями могут назначаться противоинфекционные, антибактериальные средства.
Обратите внимание! Использовать свечи с Вольтареном при простатите можно только по согласованию с врачом.
Если использовать только одни свечи Вольтарен при простатите, после терапии, патология вновь вернется. Причина в том, что основные возбудители болезни небыли устранены, просто некоторое время больной ощущал облегчение, вот и все.
Использовать свечи можно только по назначению врача
Схема приема при простатите
Инструкция по применению при простатите суппозиторий на основе диклофенака выглядит так:
- содержимое кишечника желательно вывести наружу, для этого делают клизму;
- область анального отверстия хорошо промывают мыльным раствором;
- мужчину укладывают на левый бок, поджимают к грудине правое колено и вводят свечи от простатита, предварительно смочив водой для лучшей проходимости;
- вводят настолько глубоко, чтобы препарат миновал сфинктер;
- больного переворачивают на спину, рекомендуя побыть в таком положении не менее 20 минут.
Дозировка должна подбираться четко индивидуально, обычно взрослому мужчине урологи назначают по 100 – 150 мл препарата за сутки, при долгом лечении спустя месяц снижают до 75 – 100 мл.
Мальчикам до 14 лет вводят вещество из расчета по 1 – 2 мл на каждый килограмм веса, более 25 мл за сутки вводить не рекомендуется. До 6 лет лечение Вольтареном не практикуется.
Маленький объем препарата вводят на ночь, перед сном, большие дозировки разделяют на два приема, выполняя введение суппозиторий по утрам, вечерам.
При утренних процедурах нужно быть готовым к тому, что небольшая часть вещества может выйти из заднего прохода. Хотя активные вещества полностью всасываются в кровь за 20 минут, а сам жир от температуры тела расплавляется. Курс лечения подбирает уролог.
При применении диклофенака, соответственно, и всех его производных, нельзя употреблять спиртное это пагубно влияет на печень.
Полезное видео: свечи вольтарен при простатите
Противопоказания, побочные эффекты
Практически все медикаменты содержат противопоказания, могут спровоцировать ряд побочных действий. Пренебрежение ими приведут к резкому ухудшению самочувствия, вызывая боль, дискомфорт. Производитель, говоря о медикаменте Вольтарен свечи, выделяет несколько противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость диклофенака;
- тяжелые формы геморроя, раздражая слизистую прямой кишки, вещество может вызвать кровотечение, боль;
- проктит;
- язвенные болезни прямой кишки.
Препарат оказывает влияние на разные системы организма, при неправильном приеме, передозировке провоцируя:
- раздражение в месте введения;
- отек;
- кожную сыпь, крапивницу;
- тошноту;
- желудочные, кишечные кровотечения, о чем свидетельствует кровь во рвотной массе или кале (при поносе);
- запор, воспаление толстой кишки (колит);
- нервные расстройства, появление тревожного чувства;
- головокружение, сонливость, слабость, нарушение сна;
- потеря чувствительности верхних конечностей (онемение пальцев, мурашки).
Важно! Несмотря на ряд возможных побочных действий, прописанных производителем, подобные проблемы возникают очень редко.
Основными причинами их появления становится неправильное применение, использование просроченного препарата, наличие противопоказаний в организме у мужчины которые при лечении не были учтены.
О побочных эффектах сразу сообщите врачу
Аналоги
Говоря об аналогах, которые может предложить уролог, если мужчине по каким-то причинам нельзя использовать Вольтарен от простатита, их можно разделить на два класса:
- Схожие по составу.
- Схожие по механизму воздействия на мужской организм.
Так, изготавливаются на основе вещества диклофенак, следующие суппозитории: «Диклак», «Диклофенак», «Ортофен», «Наклофен СР», «Дикловит», «Свиссджет». Схожими по механизму воздействия при воспалении предстательной железы можно считать: «Кетопрофен», «Бутадион», «Долгит». Стоимость аналогов, которые предлагают фармацевтические компании мало отличается от Вольтарена, так как основной компонент чаще всего идентичный, разница лишь в дозировке, схожи механизмы влияния на организм, эффективность медикаментов.
Основная масса данных медикаментов считается нестероидами последнего поколения, поэтому также, как и Вольтарен свечи должны использоваться строго по назначению лечащего врача. Самолечение подобными лекарствами может повлечь серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до осложнения воспалительного процесса, который повлечет за собой развитие онкологии, и тогда без хирургического вмешательства будет сложно обойтись.
Нестероидные препараты, изготовленные на основе диклофенака обладают повышенной эффективностью. Их прием, дозировку, курс лечения нужно согласовывать с лечащим врачом-урологом.
Полезное видео: инструкция по применению при простатите свечей Вольтарен
Вывод
Если уролог, наблюдающий воспаление предстательной железы, назначает курс лечения, где прописывает свечи Вольтарен при простатите, ненужно игнорировать его рекомендации. Да, данные препараты не считаются лекарственными, однако при лечении подобных патологий у них высокая эффективность. Подавляя основную симптоматику, под их влиянием мужчина не только перестает ощущать болезненные симптомы, но и основной комплекс лечебных препаратов быстрее усваивается организмом, уничтожая основные возбудители патологии, сокращая сроки лечения.
Используемые источники:
- https://opotencii.com/144-svechi-voltaren-pri-prostatite.html
- https://prostatits.ru/preparaty/voltaren-pri-prostatite.html
- https://viva-man.ru/prostatit/voltaren-pri-prostatite/
- https://manexpert.ru/preparaty/ot-prostatita/voltaren-svechi.html
- https://prostatu.guru/preparaty/svechi-voltaren-pri-prostatite-instruktsiya-po-primeneniyu.html
Способ применения и дозировка
Доза
препарата подбирается индивидуально, при этом с целью снижения риска развития
побочных эффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы по
возможности с максимально коротким периодом лечения, в соответствии с целью
лечения и состоянием пациента.
Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку.
Рекомендуется применять препарат после опорожнения кишечника.
Взрослые
Рекомендуемая
начальная доза — 100–150 мг/сут. В относительно легких случаях
заболевания, а также для длительной терапии бывает обычно достаточно
75–100 мг в сутки. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.
Для облегчения ночной боли или утренней скованности препарат Вольтарен®
применяют в суппозиториях ректальных перед сном, в дополнение к применению
препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не
должна превышать 150 мг.
При
первичной дисменорее суточную
дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50–150 мг. Начальная
доза должна составлять 50–100 мг; при необходимости в течение нескольких
менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Лечение следует
начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических
симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
При
приступе мигрени начальная доза
составляет 100 мг. Препарат применяют при первых симптомах приближающегося
приступа. При необходимости в тот же день можно дополнительно применить
препарат Вольтарен® в ректальных суппозиториях в дозе до
100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная
доза препарата не должна превышать 150 мг (в несколько введений).
Дети и подростки до 18 лет
Детям
в возрасте 6 лет и старше препарат применяют из расчета 0,5–2 мг/кг
массы тела в сутки (суточную дозу, в зависимости от тяжести проявлений
заболевания, следует разделить на 2–3 разовые дозы). Для лечения ювенильного
ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до
3 мг/кг (в несколько введений). Максимальная суточная доза — 150 мг
не должна быть превышена.
Пожилые пациенты (≥ 65 лет)
Коррекции
начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше, как правило, не
требуется. Однако, исходя из общих медицинских соображений, следует соблюдать
осторожность у ослабленных пожилых пациентов или пациентов с низкой массой
тела.
Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или
высоким риском заболеваний сердечно‑сосудистой системы
Следует
с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно‑сосудистой
системы или высоким риском развития заболеваний сердечно‑сосудистой
системы. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких
пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей
100 мг.
Пациенты с нарушениями функции почек
Нет
данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с
нарушениями функции почек в связи с отсутствием исследований безопасности применения
препарата у пациентов данной категории. Следует соблюдать осторожность при
применении препарата у пациентов с нарушением функции почек.
Применение
препарата у пациентов с почечной недостаточностью (СКФ менее
15 мл/мин/1,73 м2), противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
Пациенты с нарушениями функции печени
Нет
данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с
нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с
отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории
пациентов.
Применение
препарата у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени
противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
Описание
Нестероидные противовоспалительные препараты
Состав
1
суппозиторий ректальный содержит:
Действующее вещество
Диклофенак
натрия 25 мг, 50 мг или 100 мг
Вспомогательное вещество
Твердый
жир до 1,0 г, 2,0 г.
Фармакотерапевтическая группа
НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Фармакодинамика
Препарат
Вольтарен® содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной
структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и
жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака,
установленным в исследованиях, считается торможение биосинтеза простагландинов.
Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.
In vitro диклофенак
натрия в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при применении у
человека, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При
ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее свойства
препарата обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным
уменьшением выраженности таких проявлений, как боль в покое и при движении,
утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального
состояния. При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях
диклофенак быстро купирует боль (как в покое, так и при движении), уменьшает
воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
При
применении препарата отмечен выраженный анальгезирующий эффект при умеренной и
сильной боли неревматического происхождения. Также установлено, что диклофенак
способен уменьшать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной
дисменорее. Препарат облегчает приступы мигрени при применении в ректальных
суппозиториях.
Фармакокинетика
Всасывание
Всасывание
диклофенака из ректальных суппозиториев начинается быстро, хотя скорость его
всасывания меньше по сравнению с аналогичным показателем при приеме внутрь
таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После применения ректального
суппозитория, содержащего 50 мг активного вещества, максимальная
концентрация его в плазме достигается в среднем в пределах 1 часа, но
величина максимальной концентрации, рассчитанная на единицу принимаемой дозы,
составляет примерно 2/3 от соответствующего показателя, регистрирующегося после
приема внутрь для кишечнорастворимой таблетки. Количество всасывающегося
действующего вещества находится в прямой зависимости от величины дозы
препарата. Так как около половины диклофенака метаболизируется во время первого
прохождения через печень (эффект «первого прохождения»), площадь под кривой
«концентрация-время» (AUC) после применения препарата внутрь или ректально
составляет примерно половину от эквивалентной дозы, применяемой парентерально.
При
повторных введениях препарата в виде суппозиториев фармакокинетические
показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемого режима
дозирования препарата кумуляции не отмечается.
Распределение
Связь
с белками сыворотки крови — 99,7%, преимущественно с альбумином (99,4%).
Кажущийся объем распределения составляет 0,12–0,17 л/кг.
Диклофенак
проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация
достигается на 2–4 часа позже, чем в плазме крови. Кажущийся период
полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3–6 часов. Через
2 часа после достижения максимальной концентрации в плазме крови
концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме крови, и ее
значения остаются более высокими на протяжении периода времени до
12 часов.
Диклофенак
был обнаружен в низких концентрациях (100 нг/мл) в грудном молоке одной из
кормящих матерей. Предполагаемое количество диклофенака, попадающего с грудным
молоком в организм ребенка эквивалентно 0,03 мг/кг/сутки.
Биотрансформация/Метаболизм
Метаболизм
диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы,
но, преимущественно, посредством однократного и многократного гидроксилирования
и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов
(3′-гидрокси-, 4’‑гидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′,5-дигидрокси- и 3’‑гидрокси-4′-метоксидиклофенака),
большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два из этих
фенольных метаболитов биологически активны, но в значительно меньшей степени,
чем диклофенак.
Выведение
Общий
системный плазменный клиренс диклофенака составляет
263 ± 56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет
1–2 часа. Период полувыведения 4-х метаболитов, включая два
фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1–3 часа.
Один из метаболитов, 3’‑гидрокси-4′-метокси-диклофенак, имеет более
длительный период полувыведения, однако этот метаболит полностью неактивен.
Около
60% дозы выводится почками в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного
действующего вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых тоже
представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее
1% диклофенака. Оставшаяся часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
Концентрация
действующего вещества в плазме крови линейно зависит от величины принятой дозы.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Всасывание,
метаболизм и выведение диклофенака не зависят от возраста. У детей концентрации
диклофенака в плазме крови при применении эквивалентных доз препарата (мг/кг
массы тела) сходны с соответствующими показателями у взрослых. Однако у
некоторых пациентов пожилого возраста после 15-минутной внутривенной инфузии
отмечено увеличение концентрации диклофенака в плазме крови на 50% по сравнению
с таковым показателем у здоровых добровольцев более молодого возраста.
У
пациентов с нарушением функции почек при соблюдении рекомендованного режима
дозирования кумуляции неизмененного действующего вещества не отмечается. При
клиренсе креатинина менее 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации
гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых
добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.
У
пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени
показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов с
сохранной функцией печени.
Показания
—
Воспалительные и
дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата в том числе:
·
ревматоидный,
ювенильный хронический артрит;
·
анкилозирующий
спондилит и другие спондилоартропатии;
·
остеоартроз;
·
подагрический
артрит;
·
бурсит,
тендовагинит.
—
Болевые синдромы
со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия,
артралгия, радикулит).
—
Посттравматический
и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, например, в
стоматологии и ортопедии.
—
Альгодисменорея;
воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
—
Приступы мигрени.
—
Инфекционно-воспалительные
заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной
терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Изолированная
лихорадка не является показанием к применению препарата.
Препарат
предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на
момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
—
Обострение
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения из органов
желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), перфорация органов ЖКТ.
—
Повышенная
чувствительность к диклофенаку и любым другим компонентам препарата.
—
III триместр
беременности.
—
Как и другие
НПВП, препарат Вольтарен® противопоказан пациентам с полным или
неполным сочетанием бронхиальной астмы, ангионевротического отека, крапивницы,
острого ринита, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и
непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных
противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе).
—
Нарушение
функции печени тяжелой степени, почечная недостаточность (СКФ менее
15 мл/мин/1,73 м2), хроническая сердечная недостаточность
(II–IV функциональный
класс по классификации NYHA).
—
Клинически
подтвержденная ишемическая болезнь сердца.
—
Заболевания
периферических артерий и сосудов головного мозга.
—
Неконтролируемая
артериальная гипертензия.
—
Состояния,
сопровождающиеся риском развития кровотечений.
—
Подтвержденная
гиперкалиемия.
—
Аортокоронарное
шунтирование (периоперационный период).
—
Воспалительные
заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения.
—
Активные
заболевания печени.
—
Проктит.
—
Период грудного
вскармливания.
—
Не рекомендовано
применение суппозиториев в дозе 25 мг у детей в возрасте до 6 лет,
50 мг у детей в возрасте до 14 лет, в дозе 100 мг — у детей до
18 лет.
С осторожностью
При
применении препарата Вольтарен® и других НПВП необходимо соблюдать
осторожность и тщательно наблюдать пациентов с симптомами/признаками
указывающими на поражения/заболевания ЖКТ или с анамнестическими данными,
позволяющими заподозрить язвенное поражение желудка или кишечника, кровотечение
или перфорацию; у пациентов с инфекцией Helicobacter
pylori в анамнезе, язвенным колитом, болезнью Крона, с нарушением
функции печени в анамнезе, и у пациентов с жалобами, позволяющими заподозрить заболевания
ЖКТ. Риск развития желудочно‑кишечного кровотечения возрастает при
увеличении дозы НПВП или при наличии язвенного поражения в анамнезе, особенно
кровотечений и перфорации язвы и у пожилых пациентов.
Прием
НПВП, включая диклофенак, может быть связан с повышенным риском протечки
анастомоза, расположенного в желудочно-кишечном тракте. При применении
препарата Вольтарен® после оперативного вмешательства на
желудочно-кишечном тракте рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и
осторожность.
Следует
соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен® у
пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных
кровотечений: системные глюкокортикостероиды (в т. ч. преднизолон),
антикоагулянты (в т. ч. варфарин), антиагреганты (в том числе клопидогрел,
ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата
серотонина (в том числе циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Осторожность
необходима при применении препарата Вольтарен® у пациентов с
нарушением функции печени легкой и средней степени, а также у пациентов с
печеночной порфирией, так как препарат может провоцировать приступы порфирии.
Следует
с осторожностью применять препарат у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным
аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в том числе с
носовыми полипами), хронической обструктивной болезнью легких, хроническими
инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированными с
аллергическими ринитоподобными симптомами).
Особая
осторожность требуется при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, нарушениями функции почек, включая хроническую почечную
недостаточность (СКФ 15–60 мл/мин/1,73 м2),
дислипидемией/гиперлипидемией, сахарным диабетом, артериальной гипертензией,
при лечении курящих пациентов или пациентов, злоупотребляющих алкоголем, при
лечении пожилых пациентов, пациентов, получающих диуретики или другие
препараты, влияющие на функцию почек, а также пациентов со значительным
уменьшением объема циркулирующей крови (ОЦК) любой этиологии, например в
периоды до и после массивных хирургических вмешательств.
Следует
с осторожностью применять препарат Вольтарен® у пациентов с
дефектами системы гемостаза.
Следует
соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен® у
пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально для ослабленных или имеющих
низкую массу тела пожилых людей — у пациентов данной категории рекомендуется
применять препарат в минимальной эффективной дозе.
Применение при беременности и лактации
Имеется
недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин.
Данные некоторых эпидемиологических исследований говорят о повышенном риске
возникновения выкидыша после применения ингибиторов синтеза простагландинов
(например, НПВП) на ранних сроках беременности, однако общий объем данных
является неубедительным. Препарат Вольтарен® следует применять в I
и II
триместрах беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери
превышает потенциальный риск для плода.
Диклофенак,
как и другие НПВП (ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в
последние 3 месяца беременности (возможно подавление сократительной способности
матки, нарушение функции почек у плода с последующим маловодием
(олигогидрамнион) и/или преждевременное закрытие артериального протока у
плода).
Несмотря
на то, что диклофенак, как и другие НПВП, проникает в грудное молоко в малом
количестве, препарат не следует применять в период грудного вскармливания во
избежание нежелательного влияния на ребенка. При необходимости применения
препарата у женщины в этот период грудное вскармливание прекращают.
Поскольку
диклофенак, как и другие НПВП, может оказывать отрицательное действие на
фертильность, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется принимать
препарат.
Пациенткам,
проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует
отменить.
Побочное действие
Ниже
приведены нежелательные лекарственные реакции (НЛР), которые были выявлены в
ходе клинических исследований, а также при применении диклофенака в клинической
практике.
Для
оценки частоты НЛР использованы следующие критерии: «очень часто»
(≥1/10); «часто» (≥1/100, <1/10); «нечасто» (≥1/1000,
<1/100); «редко» (≥1/10000, <1/1000); «очень редко» (<1/10000).
НЛР сгруппированы в соответствии с системно-органным классом медицинского
словаря для нормативно-правовой деятельности MedDRA, в пределах каждого класса
НЛР перечислены в порядке убывания частоты встречаемости в пределах каждой
группы, выделенной по частоте встречаемости, НЛР распределены в порядке
уменьшения их важности.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Очень редко
— тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Редко —
гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая
снижение артериального давления (АД) и шок; очень
редко — ангионевротический отек (включая отек лица).
Нарушения психики:
Очень редко
— дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения,
раздражительность, психические нарушения.
Нарушения со стороны нервной системы:
Часто — головная
боль, головокружение; редко —
сонливость; очень редко —
нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор,
судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения,
асептический менингит.
Нарушения со стороны органа зрения:
Очень редко
— нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
Часто — вертиго; очень редко — нарушения слуха, шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца:
Нечасто — инфаркт
миокарда, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, боль в груди; частота неизвестна — Синдром Коуниса
(аллергический острый коронарный синдром).
Нарушения со стороны сосудов:
Очень редко
— повышение АД, васкулит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения:
Редко — бронхиальная
астма (включая одышку); очень редко
— пневмонит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто — абдоминальная
боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита; редко — гастрит, желудочно-кишечное
кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и
кишечника (с или без кровотечения, стеноза или перфорации, с возможным
развитием перитонита), проктит; очень редко
— стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных
стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, ишемический
колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит,
дисгевзия.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Часто — повышение активности
аминотрансфераз в плазме крови; редко
— гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень
редко — молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная
недостаточность.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезный дерматит, экзема,
эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла
(токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, алопеция,
реакции фоточувствительности, пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Очень редко
— острое поражение почек (острая почечная недостаточность), гематурия,
протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный
некроз.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
Часто — раздражение в
месте введения; редко — отеки.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Данные
клинических исследований указывают на небольшое увеличение риска развития
сердечно‑сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта
миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах
(суточная доза более 150 мг).
Зрительные нарушения
Зрительные
расстройства, такие как нарушение зрения, затуманивание зрения или диплопия, по‑видимому,
являются класс-эффектами НПВП, и обратимы после прекращения применения.
Возможным механизмом развития таких расстройств является ингибирование синтеза
простагландинов и других сопутствующих веществ, что изменяет регуляцию
кровотока в сетчатке, которое проявляется потенциальными зрительными
расстройствами. При развитии таких симптомов на фоне терапии диклофенаком
следует рассмотреть возможность офтальмологического обследования для исключения
каких-либо других причин.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются,
или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции,
сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы
Рвота,
желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, шум в ушах, судороги.
В случае значительного отравления, возможно развитие острой почечной
недостаточности и поражения печени.
Лечение
Поддерживающее
и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях как снижение АД,
почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение
дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия для выведения НПВП,
в т. ч. диклофенака, из организма неэффективны, так как действующие
вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы
крови и подвергаются интенсивному метаболизму.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Выявленные взаимодействия
Ингибиторы изофермента CYP2C9.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении диклофенака и
ингибиторов изофермента CYP2C9 (таких как вориконазол) из‑за возможного
увеличения концентрации диклофенака в сыворотке крови и его экспозиции.
Литий, дигоксин.
Диклофенак может повышать содержание лития и концентрацию дигоксина в плазме
крови. Рекомендуется контроль содержания лития и концентрации дигоксина в
сыворотке крови.
Диуретические и гипотензивные средства.
При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами
(например, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензин‑превращающего
фермента — АПФ) диклофенак может снижать их гипотензивное действие. В связи с
вышесказанным у пациентов, особенно пожилого возраста, при одновременном
применении диклофенака и диуретиков или гипотензивных средств следует регулярно
измерять АД, контролировать функцию почек и степень гидратации (вследствие
повышения риска нефротоксичности).
Циклоспорин и такролимус.
Влияние диклофенака на активность простагландинов в почках может усиливать
нефротоксичность циклоспорина и такролимуса. В связи с вышесказанным доза
диклофенака у пациентов, получающих циклоспорин или такролимус, должна быть
ниже, чем у пациентов, не получающих указанные препараты.
Препараты, способные вызывать гиперкалиемию. Одновременное
применение диклофенака с калийсберегающими диуретиками, циклоспорином,
такролимусом и триметопримом может привести к повышению содержания калия в
плазме крови, (в случае такого одновременного применения данный показатель
следует часто контролировать).
Антибактериальные средства — производные хинолона. Имеются
отдельные сообщения о развитии судорог у пациентов, получавших одновременно
производные хинолона и диклофенак.
Предполагаемые взаимодействия
НПВП и глюкокортикостероиды.
Одновременное системное применение диклофенака и других системных НПВП или
глюкокортикостероидов может увеличивать частоту возникновения НЛР (в частности,
со стороны ЖКТ).
Антикоагулянты и антиагреганты.
Необходимо с осторожностью применять диклофенак с препаратами этих групп из-за
риска развития кровотечений. Несмотря на то, что в клинических исследованиях не
было установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, существуют
отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших
данную комбинацию препаратов. Следует тщательно наблюдать пациентов, получающих
одновременное лечение данными лекарственными препаратами.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Одновременное
применение диклофенака с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина
повышает риск развития желудочно‑кишечных кровотечений.
Гипогликемические препараты.
В клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение
диклофенака и гипогликемических препаратов, при этом эффективность последних не
изменяется. Однако, известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как
гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения
дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака. В связи с
вышесказанным во время одновременного применения диклофенака и
гипогликемических препаратов рекомендуется проводить контроль концентрации
глюкозы в крови.
Получены
отдельные сообщения о развитии метаболического ацидоза при одновременном
применении диклофенака с метформином, в особенности у пациентов с нарушением
функции почек.
Метотрексат. Следует
соблюдать осторожность при применении диклофенака менее, чем за 24 часа до
или через 24 часа после приема метотрексата, так как в таких случаях может
повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое
действие.
Фенитоин.
При одновременном применении фенитоина и диклофенака необходимо контролировать
концентрацию фенитоина в плазме крови из-за возможного усиления его системного
воздействия.
Индукторы изофермента CYP2C9.
Следует соблюдать осторожность при применении диклофенака одновременно с
индукторами изофермента CYP2C9 (такими, как рифампицин), поскольку это может
привести к значительному уменьшению концентрации диклофенака в плазме крови и
уменьшению его экспозиции.
Особые указания
Поражение ЖКТ
При
применении диклофенака, как и других НПВП, отмечались такие явления как
кровотечение или изъязвление/перфорация органов ЖКТ, в ряде случаев со
смертельным исходом. Данные явления могут возникнуть в любое время при
применении данных препаратов с или без предшествующих симптомов или серьезных
заболеваний органов ЖКТ в анамнезе. У пожилых пациентов подобные осложнения
могут иметь серьезные последствия. При развитии у пациентов, получающих
препарат Вольтарен®, кровотечений или изъязвлений ЖКТ препарат следует
отменить.
Для
снижения риска токсического действия на ЖКТ у пациентов с язвенным поражением
ЖКТ, особенно осложненным кровотечением или перфорацией в анамнезе, а также у
пожилых пациентов препарат следует применять в минимальной эффективной дозе.
У
пациентов с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а также у
пациентов, получающих терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты, на фоне
терапии препаратом следует применять гастропротекторы (ингибиторы протонной
помпы или мизопростол) или другие лекарственные препараты для снижения риска
нежелательного воздействия на ЖКТ.
Пациентам
с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо
всех абдоминальных симптомах.
Пациенты с бронхиальной астмой
Обострение
бронхиальной астмы (непереносимость НПВП/бронхиальная астма, провоцируемая
приемом НПВП), отек Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов с
бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовыми полипами,
хронической обструктивной болезнью легких или хроническими инфекционными
заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими
ринитоподобными симптомами). У данной группы пациентов, а также у пациентов с
аллергией на другие лекарственные препараты (кожные сыпь и зуд или крапивница)
при применении препарата Вольтарен® следует соблюдать особую
осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).
Кожные реакции
Такие
серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром
Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со
смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечались очень редко.
Наибольшие риск и частота развития тяжелых дерматологических реакций отмечались
в первый месяц лечения диклофенаком. При развитии у пациента, получающего
препарат Вольтарен®, первых признаков кожной сыпи, поражения
слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности препарат следует
отменить.
В
редких случаях при применении препарата Вольтарен®, как и других
НПВП, возможно развитие анафилактических/анафилактоидных реакций у пациентов,
ранее не получавших диклофенак.
Воздействие на печень
Поскольку
в период применения препарата Вольтарен® может отмечаться повышение
активности одного или нескольких «печеночных» ферментов, при длительной терапии
препаратом в качестве меры предосторожности показан контроль функции печени.
При сохранении и прогрессировании нарушений функции печени или возникновении
признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи
и т. п.), применение препарата необходимо отменить. Следует иметь в виду,
что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен® может
развиваться без продромальных явлений.
Воздействие на почки
На
фоне терапии препаратом Вольтарен® рекомендуется проводить контроль
функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции
сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие
препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентов со значительным
уменьшением объема внеклеточной жидкости любой этиологии, например, в период до
и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии
препаратом обычно отмечается нормализация показателей функции почек до исходных
значений.
Воздействие на сердечно-сосудистую систему
Терапия
НПВП, в том числе диклофенаком, в особенности длительная терапия и терапия с
использованием высоких доз, может быть ассоциирована с небольшим возрастанием
риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений (включая
инфаркт миокарда и инсульт).
У
пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким риском развития
заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, с артериальной гипертензией,
гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящих) следует применять препарат с
особой осторожностью, в самой низкой эффективной дозе при минимально возможной
длительности лечения, поскольку риск возникновения тромботических осложнений
возрастает при увеличении дозы и продолжительности лечения. При длительной
терапии (более 4 недель) суточная доза диклофенака у таких пациентов не должна
превышать 100 мг. Следует периодически проводить оценку эффективности
лечения и потребности пациента в симптоматической терапии, особенно в тех
случаях, когда ее продолжительность составляет более 4 недель. При появлении
первых симптомов тромботических нарушений (например, боли в груди, чувства
нехватки воздуха, слабости, нарушения речи) пациенту следует незамедлительно
обратиться за медицинской помощью.
Воздействие на систему кроветворения
Препарат
Вольтарен® может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов, в
связи с чем у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный
контроль соответствующих лабораторных показателей.
При
длительном применении препарата Вольтарен® рекомендуется проводить регулярные
клинические анализы периферической крови.
Маскирование признаков инфекционного процесса
Противовоспалительное
действие препарата Вольтарен® может затруднять диагностику
инфекционных процессов.
Применение одновременно с другими НПВП
Не
следует применять препарат Вольтарен® одновременно с другими НПВП,
включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска нежелательных явлений.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
Пациентам,
у которых на фоне применения препарата Вольтарен® возникают
зрительные нарушения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения
со стороны центральной нервной системы не следует управлять транспортными
средствами и работать с механизмами.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C
Срок годности от даты производства
3 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Владелец регистрационного удостоверения
ЛП-№(001783)-(РГ-RU) (08.02.2023) — Новартис Фарма (Швейцария) — действует
Время наступления эффекта
1 ч.
Описание лекарственной формы
От
белого до белого с желтоватым оттенком цвета торпедообразной формы суппозитории
с гладкой или слегка неровной поверхностью, со слабым характерным запахом.
Форма выпуска
суппозитории ректальные
Ректальные свечи Вольтарен используются в ревматологической, гинекологической, урологической практике. Для препарата характерно выраженное противовоспалительное, антипиретическое и анальгезирующее действие. Он быстро устраняет сильные боли, утреннюю припухлость суставов и скованность движений. Суппозитории Вольтарен назначаются пациентам для лечения ревматизма, остеохондроза, артрита, бурсита. По сравнению с другими нестероидными средствами они хорошо переносятся, редко провоцируют побочные проявления.
Состав и форма выпуска
Швейцарский производитель Новартис Фарма выпускает ректальные суппозитории Вольтарен в блистерах из металлизированной фольги №5 или №10 в упаковке. Свечи имеют торпедообразную форму для удобного введения в прямую кишку. Цвет лекарственного средства — белый с легким желтоватым или кремовым оттенком, поверхность — гладкая или немного шероховатая, запах — слабый, характерный. В состав свечей входят только два ингредиента:
- диклофенак натрия;
- твердые жиры для формирования основы.
В одном суппозитории может содержаться 25,0 мг, 50,0 мг или 100,0 мг активного ингредиента. Вторичной упаковкой препарату служит картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. Срок годности составляет 36 месяцев, при извлечении свечи из ячейки он ограничивается несколькими днями. Вольтарен подлежит хранению при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей. Стоимость препарата — 300 рублей за 5 свечей с самой высокой дозировкой.
Еще несколько десятилетий назад в результате клинических исследований была доказана большая безопасность Вольтарена по сравнению с другими НПВП. Было установлено, что он проявляет более высокую противовоспалительную эффективность, чем Ибупрофен и Индометацин при использовании их в одинаковых дозировках.
Фармакологическое действие
Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим действием. В результате многочисленных экспериментов была подтверждена его способность тормозить синтез простагландинов. Эти биологически активные соединения становятся причиной возникновения:
- болезненных ощущений;
- лихорадочного состояния;
- воспалительного процесса.
При испытаниях in vitro диклофенак в терапевтической концентрации не ингибировал синтез протеогликанов гиалинового хряща. Суппозитории Вольтарен в ревматологической практике используются для устранения следующей симптоматики:
- скованности движений;
- утренней припухлости сустава;
- болевого синдрома.
Применение препарата в постоперационный период позволяет быстро уменьшить отек, сформировавшийся из-за воспалительного процесса. Он назначается гинекологами для лечения дисменореи. Курсовое использование свечей НПВП помогает снизить боль и количество выделяемой крови.
Доктор Епифанов о лечени НПВП:
Фармакокинетика
Диклофенак немного медленнее абсорбируется из свечей, чем из таблеток. Его максимальная терапевтическая концентрация обнаруживается в плазме спустя час после ректального введения. На степень всасывания влияет дозировка суппозиториев. Повторное использование не изменяет фармакокинетические значения. Если пациент придерживается рекомендованного врачом режима дозирования, то компоненты не накапливаются в организме.
Спустя 3 часа диклофенак кумулируется в синовиальной жидкости. Еще через 2 часа концентрация нестероидного противовоспалительного средства в полости сустава становится выше, чем в кровеносном русле. Этот показатель сохраняется весь период полувыведения, составляющий 10-12 часов.
Метаболизм
Диклофенак метаболизируется глюкуронизацией в клетках печени. Его молекула подвергается гидроксилированию и метоксилированию. В результате образуются фенольные метаболиты, каждый из которых трансформируется в глюкуронидный конъюгат. Для двух метаболитов характерна биологическая активность, более низкая, чем у диклофенака.
Выведение
Показатель общего системного плазменного клиренса действующего ингредиента — 263±56 мл/мин., периода полувыведения — 1,5 часа. Фармакологически активные и неактивные метаболиты находятся в организме от 1 до 3 часов. Более 60% преобразованного диклофенака выводится с уриной в виде:
- глюкуроновых конъюгатов;
- нерасщепленного диклофенака;
- метаболитов не трансформировавшегося НПВП.
Остальные 40% преобразованного активного ингредиента эвакуируются с желчными кислотами при каждом опорожнении кишечника.
Показания к применению
Ректальные суппозитории используются только для снижения выраженности симптоматики. Они не влияют на причину патологий и скорость их прогрессирования. Поэтому препарат показан в составе комплексной терапии вместе с другими лекарственными средствами. Показаниями к применению свечей Вольтарен становятся такие заболевания:
- патологии опорно-двигательной системы, протекающие на фоне воспаления и (или) деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Суппозитории назначаются при диагностировании псориатического, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, подагры, тендовагинита, остеоартроза;
- заболевания, сопровождающиеся острым болевым синдромом. Свечи используются для устранения мигреней, невралгий, артралгий, миалгий, желчных и почечных колик;
- в гинекологии Вольтарен применяется в терапии альгодисменореи, аднексита, воспалительно-инфекционных патологий органов репродуктивной системы.
Если невозможен пероральный прием НПВП, то суппозитории включаются в терапевтическую схему лечения гриппа и респираторных инфекций. Они помогают снизить температуру тела, ослабить боль в суставах, устранить озноб и лихорадочное состояние.
Сотрудниками «Repurposing Drugs in Oncology» было проведено исследование противоопухолевого действия диклофенака. Сравнивались результаты терапии пациентов, принимавших НПВП, и больных, в лечении которых он не использовался. Диклофенак заметно снизил образование метастаз, замедлил прогрессирование патологии. Исследователи связали противоопухолевые свойства НПВП с его способностью ингибировать циклооксигеназу и подавлять агрегацию тромбоцитов.
Противопоказания
Свечи Вольтарен запрещены к использованию при выявлении индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного ингредиента. Они не назначаются пациентам, в анамнезе которых указана повышенная чувствительность к любым НПВП. Препарат не применяется при наличии у больного одного из таких заболеваний:
- нарушения процессов кроветворения;
- гиперацидного или эрозивного гастрита;
- язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
- желудочных или кишечных кровотечений;
- «аспириновой триады» — непереносимости нестероидных противовоспалительных средств пациентами с астмой и полипами в носовых ходах;
- острого геморроя и проктита, их обострений при хроническом течении патологий;
- гемофилии и других изменений гомеостаза.
Свечи Вольтарен не используются во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания. Они не предназначены для лечения детей до 18 лет. Активный ингредиент препарата проникает в системный кровоток и оказывает негативное воздействие на внутренние органы. Относительные противопоказания суппозиториев:
- повышенное артериальное давление;
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- тяжелые заболевания печени;
- склонность к отекам;
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет;
- алкоголизм;
- сердечная недостаточность.
С осторожностью свечи Вольтарен следует применять пожилым больным и старикам. Использование суппозиториев пациентами после хирургических операций проходит с постоянным лабораторным контролем мочи и крови.
Побочные эффекты
Существует заблуждение, что ректальные суппозитории — одна из самых безопасных лекарственных форм. Свечи оказывают примерно то же токсичное воздействие, что и таблетки, драже, капсулы. Курсовое использование Вольтарена может стать причиной таких побочных проявлений:
- выделения из прямой кишки слизи с примесями свежей крови или темных кровяных сгустков;
- раздражения аноректальной области;
- боли при опорожнении кишечника.
Вероятность возникновения системных побочных эффектов во время лечения свечами несколько ниже, чем при парентеральном введении Вольтарена. Их появление связано с нецелесообразным применением или превышением рекомендованных врачом дозировок. Какие побочные реакции могут развиться:
- эпигастральные боли, избыточное газообразование, приступы тошноты и рвоты, изжога;
- расстройство перистальтики;
- бессонница или сонливость, апатия, психоэмоциональная нестабильность;
- головные боли, головокружения;
- повышение артериального давления.
Любой из этих симптомов — сигнал для обращения к ревматологу, урологу или гинекологу. Врач скорректирует дозы или заменит Вольтарен другим нестероидным противовоспалительным средством.
| Системы жизнедеятельности человека | Побочные реакции после применения свечей Вольтарен |
| Пищеварительная | Боль в животе, понос или запор, ощущение распирания и вздутия живота, нарушения пищеварения, возникновение гепатита, колита, расстройство функционирования поджелудочной железы |
| Центральная нервная | Депрессивное состояние, судорожный синдром, повышенное беспокойство, слабость, тревожность |
| Органы чувств | Шум в ушах, двоение предметов в глазах, снижение остроты зрения и слуха, искажение вкусовых ощущений |
| Кожа и слизистые оболочки | Высыпания, кожный зуд, отечность и покраснение эпидермиса, экссудативная эритема, токсический дерматит, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам |
| Мочевыделительная | Формирование отеков, повышенное содержание в моче протеинов, появление крови в урине, интерстициальный нефрит |
| Сердечно-сосудистая | Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, кардиальные боли, предынфарктное состояние, экстрасистолия |
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению свечи Вольтарен предназначены для введения в прямую кишку. Перед лечебной процедурой следует опорожнить кишечник. Если естественная дефекация невозможна, то используется клизма с теплым растительным маслом. Мягкому отхождению каловых масс способствует курсовой прием Дюфалака, Нормазе, Прелакса. Врачи рекомендуют следующий режим дозирования:
- по 1 свече 50 мг дважды в день;
- по 1 свече 100 мг один раз в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Продолжительность терапии определяет лечащий врач индивидуально. Суппозитории нельзя разрезать для удобства дозирования. Это приведет к нарушению абсорбции активного ингредиента.
Лекарственное взаимодействие
Свечи Вольтарен нежелательно использовать вместе с Метотрексатом, Дигоксином, Циклоспорином. Нестероидное противовоспалительное средство усиливает и пролонгирует их действие, вызывает побочные проявления. Комбинирование суппозиториев с диуретиками приводит к таким последствиям:
- снижению терапевтической эффективности мочегонных средств;
- развитию гиперкалиемии.
Совместное использование энтеральной формы Вольтарена и тромболитиков увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение с другими НПВП повышает вероятность поражения органов мочевыделения.
Препарат отпускается из аптек при предъявлении рецепта от врача. Ректальные свечи Вольтарен можно использовать только по назначению гинеколога, ревматолога, травматолога. Самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений со стороны различных систем жизнедеятельности человека.
Похожие статьи
Частые вопросы
Для чего назначают свечи Вольтарен?
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен® быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
Сколько дней подряд можно ставить свечи Вольтарен?
Длительность применения препарата для лечения острой послеоперационной боли следует ограничить сроком до 4 дней (только для суппозиториев по 25 мг). Например, для ребенка с массой тела 30 кг суточная доза может составлять от 30 до 60 мг.
Кому нельзя Вольтарен?
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной порфирии (в фазе обострения), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, а также в I и II триместрах беременности и пациентам пожилого возраста.
Чем отличаются свечи Вольтарен и Диклофенак?
Диклофенак является действующим веществом обоих препаратов. Вольтарен — оригинальный запатентованный препарат из Швейцарии, который прошел клинические исследования и обладает доказанной эффективностью и безопасностью. Все остальные «Диклофенаки» относятся к дженерикам, то есть копиям оригинала.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Вольтарен свечей обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить показания и противопоказания к их применению в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению Вольтарен свечей, не превышайте рекомендуемую дозу и продолжительность курса лечения. Это поможет избежать возможных побочных эффектов.
Международное непатентованное название
Диклофенак
Торговое наименование
Вольтарен
Наименование медикамента
Вольтарен [супп 100мг]
Наименование фармгруппы
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Полное наименование формы
суппозитории ректальные 100миллиграмм блистер
Способ применения и дозировка
Ректально — 1 супп перед сном
Для лечения приступов мигрени рекомендуют применять ректальные суппозитории. Лечение препаратом в дозе 100 мг начинают при первых признаках приближающегося приступа. При необходимости в тот же день может быть применен дополнительный суппозиторий (100 мг).
Ректальные суппозитории не следует разрезать на части.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Состав
Активное вещество — диклофенак натрия.
Передозировка
При приеме внутрь:
Симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, функций печени и почек.
Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания
С целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды. После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут. Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи.
При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами.
Ограничения к применению.
Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Фармакологическое действие
Нестероидное противовоспалительное средство. Ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль). При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. В офтальмологии — устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты.
Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном — через 30 минут. Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы крови — свыше 99%. При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу. При закапывании в глаз время натупления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве — 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает. Не кумулирует. Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.
Показания к применению
Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, диспепсия, метеоризм, анорексия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. В месте в/м введения — жжение. При использовании свечей — местное раздражение. Со стороны кожи: высыпания на коже, крапивница, зуд, жжение. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности — системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. Сразу после закапывания в глаза — проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, «аспириновая» бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.
Порядок отпуска
Отпускается по рецепту
Наименование страны
Франция
Наименование производителя
Дельфарм Юнинг С.А.С
Срок годности (лет):
3
