Должностная инструкция по специальности «Старшая медицинская сестра»
Вы можете скачать должностную инструкцию старшей медицинской сестры бесплатно.
Должностные обязанности старшей медицинской сестры.
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
00.00.201_г.
м.п.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность старшей медицинской сестры _____________________ (далее – «предприятие»).
Название учреждения
1.2. На должность старшей медицинской сестры назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование без предъявления требований к стажу работы, или среднее медицинское образование и стаж работы по профилю не менее ______ лет.
1.3. Назначение на должность старшей медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Старшая медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________
(заведующему отделением,
заместителю главного врача)
1.5. Старшая медицинская сестра должна знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
— роль и задачи медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе, организации санитарного просвещения, профилактике заболеваний, гигиенического воспитания населения и пропаганде здорового образа жизни;
— порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала;
— организационную структуру учреждений здравоохранения;
— теоретические основы гигиены и производственной санитарии;
— организацию социальной и медицинской реабилитации больных;
— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
— основы трудового законодательства Российской Федерации
— правила внутреннего трудового распорядка;
1.6. Во время отсутствия старшей медицинской сестры (командировка, отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Старшая медицинская сестра:
2.1. Составляет график работы среднего и младшего персонала и представляет его на утверждение заведующей отделением.
2.2. Проводит систематический инструктаж сестер и санитарок и организует практические занятия с ними по утвержденному плану.
2.3. Контролирует соблюдение медицинской формы одежды и соблюдение правил внутреннего распорядка больными и сотрудниками;
2.4. Регулярно проверяет надлежащее выполнение медсестрами назначений врача, а также правильное содержание постелей и прикроватных столиков, гигиенический уход за больными и санитарное состояние палат и других помещений медицинского учреждения.
2.5.. Обеспечивает своевременное замещение медсестер и санитарок, не вышедших на работу.
2.6. Своевременно подает донесения об отсутствующих на работе и о выходе персонала на работу.
2.7. Повседневно контролирует передачу дежурств средним и младшим медицинским персоналом и проверять правильность обслуживания больных.
2.8. Наблюдает за точным выполнением персоналом и посетителями установленных правил распорядка посещения больных.
2.9. Составляет табель работы персонала в отделении в целом.
2.10. Осуществляет контроль по выявлению педикулеза у поступающих в отделение.
2.11. Контролирует правильность составления порционных листков на питание больных.
2.12. Обеспечивает своевременное получение медикаментов и инструментария по требованиям палатных сестер и контролирует соответствующее их распределение и расход.
2.13. Проверяет наличие и своевременное оформление установленной документации выписываемых из отделения больных.
2.14. Ведет строгий учет получения, хранения, расходования наркотиков, ядов, сильнодействующих средств и других медикаментов.
2.15. Регулярно контролирует правильность учета, хранения и расходования ядов, наркотиков, сильнодействующих средств и других медикаментов, спирта и перевязочных средств в соответствии с действующей инструкцией на постах.
2.16. Несет ответственность за подготовку больного к демонстрации на лекциях и обходах.
2.17. При участии заведующего отделением оповещает родственников больного о поступлении в медицинское учреждение, о дне и часе выписки,
2.18. Ведет учет, хранение и регистрацию больничных листов.
2.19. Журнал учета поступления больных и журнал инфекционных заболеваний.
2.20. Оформляет документацию на выписку больного
2.21. В случае необходимости организует транспорт и сопровождающее лицо для выписки пациента.
III. Права
Старшая медицинская сестра имеет право:
3.1. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых ею должностных обязанностей.
3.2. Знакомиться с соответствующими документами и информацией, необходимыми для качественного выполнения своих обязанностей.
3.3. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам улучшений условий своей трудовой деятельности.
3.4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке
3.5. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.6. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к профессиональной деятельности главной медицинской сестры.
3.7. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
III. Ответственность
Старшая медицинская сестра несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.3. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов старшая медицинская сестра может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
Этот раздел сайта НКЦ посвящен рабочим формам кадровой документации, регламентирующим отношения работника и организации. Предлагаемые тексты являются реальными ранее утвержденными, работающими кадровыми документами, которые были подготовлены сотрудниками нашего кадрового центра и госпожой Ольгой Витальевной Жуковой.
Если вам понравился стиль, данные образцы должностных инструкций вы можете взять за образцы инструкций, дополнительно доработав под индивидуальные потребности вашего предприятия или можете оформить заказ и поручить эту задачу сотрудникам нашего кадрового центра.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
«Городская поликлиника № _
Департамента здравоохранения города Москвы»
|
Согласовано Председатель _____________ «___» |
Утверждаю Главный ГБУЗ _____________ «___» |
Должностная инструкция
медицинской сестры
участковой
1. Общие
положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет
должностные обязанности, права и ответственность участковой Медицинской сестры
территориального терапевтического участка ГБУЗ
«ГП № _ ДЗМ» (Далее Учреждение) и является приложением к трудовому договору.
1.2. Должность Медицинской сестры участковой относится к категории специалистов.
1.3. На должность участковой Медицинской сестры
территориального терапевтического участка назначается лицо, имеющее среднее
медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности
«Сестринское дело», с получением квалификационного сертификата
«Терапия».
1.4. Медицинская сестра территориального
терапевтического участка должна знать основы законодательства РФ о
здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность
учреждений здравоохранения; структуру ЛПУ; основы и принципы организации
участковой терапевтической службы; состояние здоровья обслуживаемого населения;
правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и
оборудованием; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового
распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности,
производственной санитарии и противопожарной защиты.
1.5. Медицинская сестра территориального
терапевтического участка назначается на должность и освобождается от должности
приказом Главного врача Учреждения в соответствии с действующим
законодательством РФ.
1.6. Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка непосредственно подчиняется Старшей медицинской сестре
терапевтического отделения.
2.
Должностные обязанности
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка обязана:
2.1. Обслуживать
совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из
прикрепленного к нему населения, вести персональный учет, информационную
(компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения,
участвовать в формировании групп диспансерных больных;
2.2. Организовать амбулаторный прием врача-терапевта
участкового, подготавливать к работе приборы, инструменты, обеспечивать
бланками рецептов, направлений;
2.3. Проводить мероприятия по
санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения,
консультировать по вопросам формирования здорового образа жизни;
2.4. Принимать участие в подготовке санитарного
актива участка, проведении занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при
травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях;
2.5. Обучать родственников тяжелобольных методам
ухода, оказанию первичной доврачебной помощи;
2.6. Информировать пациентов о необходимой
подготовке перед проведением лабораторных и инструментальных исследований;
2.7. Осуществлять профилактические мероприятия по
предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм
заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организовывать и
вести занятия в «школах здоровья»;
2.8. Изучать потребности обслуживаемого населения в
оздоровительных мероприятиях и разрабатывать программу проведения этих
мероприятий;
2.9. Осуществлять диспансерное наблюдение больных, в
том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном
порядке, осуществлять контроль их посещений в поликлинике и на дому,
своевременно приглашать их на прием;
2.10. Организовать проведение диагностики и лечения
заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в
амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
2.11. Организовать госпитализацию больных и
пострадавших по экстренным показаниям;
2.12. Проводить доврачебные осмотры, в том числе
профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного, с
предварительным сбором анамнеза;
2.13. Проводить назначаемые участковым
врачом-терапевтом профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и
процедуры в поликлинике и на дому;
2.14. Оказывать неотложную доврачебную медицинскую
помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других
неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре
на дому;
2.15. Оформлять направление больных на консультации
к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного
лечения по медицинским показаниям;
2.16. Проводить мероприятия по профилактике
инфекционных заболеваний, организовать и проводить противоэпидемические
мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;
2.17. Оформлять документацию по экспертизе временной
нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на
медико-социальную экспертизу;
2.18. Оформлять заключение о необходимости
направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
2.19. Взаимодействовать с медицинскими организациями
государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми
медицинскими компаниями, иными организациями;
2.20. Организовать совместно с органами социальной
защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан:
одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе,
проводить персональный учет обслуживаемого населения;
2.21. Осуществлять сбор и утилизацию медицинских
отходов;
2.22. Вести медицинскую документацию в установленном
порядке, анализировать состояние здоровья прикрепленного населения и
деятельность врачебного (терапевтического) участка;
2.23. Осуществлять мероприятия по соблюдению
санитарно-противоэпидемического режима в кабинете, правил асептики и
антисептики, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита,
ВИЧ-инфекции;
2.24. Качественно и своевременно исполнять приказы,
распоряжения и поручения руководства Учреждения, а также нормативно-правовые
акты по своей профессиональной деятельности;
2.25. Соблюдать правила внутреннего трудового
распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности,
санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимать меры, включая
своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники
безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу
деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям;
2.26. Регулярно проходить обучение (инструктажи,
тренинги) технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда,
противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных
условиях, организованные администрацией Учреждения в соответствии с
утвержденными планами и с обязательной фиксацией данного факта подписью в
соответствующих журналах;
2.27. Не реже одного раза в 5 лет проходить
обучение, подтверждать и повышать свою квалификацию;
2.28. Выполнять иные поручения непосредственного
руководителя (в рамках квалификации и компетенций).
3. Права
Участковая
медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству учреждения по
совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам
организации и условий своей трудовой деятельности;
3.2. Запрашивать, получать и пользоваться
информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми
для исполнения своих должностных обязанностей;
3.3. Принимать участие в научно-практических
конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее
работой;
3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с
правом получения соответствующей квалификационной категории;
3.5. Повышать свою квалификацию на курсах
усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического отделения пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с
Трудовым кодексом РФ.
4.
Ответственность
Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка отвечает за:
4.1. Своевременное и качественное осуществление
возложенных на нее должностных обязанностей;
4.2. Организацию своей работы, своевременное и
квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства,
нормативно-правовых актов по своей деятельности;
4.3. Соблюдение правил внутреннего распорядка,
противопожарной безопасности и техники безопасности;
4.4. Своевременное и качественное оформление
медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими
нормативно-правовыми документами, в том числе с
использованием компьютерной техники;
4.5. Представление в установленном порядке
статистической и иной информации по своей деятельности;
4.6. Оперативное принятие мер, включая своевременное
информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности,
противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения
здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и
нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка может быть привлечена в соответствии с действующим
законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной,
административной и уголовной ответственности.
В случае производственной необходимости Учреждение
оставляет за собой право корректировки должностной инструкции.
СОГЛАСОВАНО:
Начальник
отдела кадров
Подпись
_______________________________ (ФИО) «_____»
______________ 20__ г.
(подпись,
фамилия, инициалы, дата)
Юрисконсульт
Подпись
_______________________________ (ФИО) «_____»
______________ 20__ г.
(подпись,
фамилия, инициалы, дата)
Заведующий
терапевтическим отделением
Подпись
_______________________________ (ФИО) «_____»
______________ 20__ г.
(подпись,
фамилия, инициалы, дата)
ОЗНАКОМЛЕН(-А):
Работник
Подпись
_______________________________ (ФИО) «_____»
______________ 20__ г.
(подпись,
фамилия, инициалы дата)
← предыдущая статья
архив статей
следующая статья →
Вязание перчаток спицами — пособие для начинающих
Пряжа «Brilliant» 45% шерсть, 55 % акрил, 100 г / 380 м. 5 чулочных спиц № 2. Плотность вязания 2,7 петли в см. Обхват кисти руки 20 см.Есть разные способы вязания перчаток спицами, здесь мы расскажем как вязать перчатки классическим способом: на пяти спицах по кругу, начиная с запястья. Перчатки можно связать ажурными, жаккардовыми, рельефными узорами. Но так как этот раздел предназначен для начинающих, рассмотрим технику вязания перчаток на простом варианте, когда перчатки вяжутся чулочной вязкой.
Снятие мерок
Для вязания перчаток снимают следующие мерки:
- окружность кисти (Ок) – 20 см (измеряем самую широкую часть кисти, сантиметровая лента плотно облегает руку);
- длина кисти от запястья до основания большого пальца – 6 см;
- длина кисти от запястья до основания мизинца – 9 см;
- длина кисти от запястья до основания указательного пальца – 10 см.
Начало вязания перчатки
Как всегда, начиная работу, вяжем контрольный образец и определяем плотность вязания. В нашем случае получилось Пг = 2,7 петли в см.
Определить необходимое количество петель для вязания перчаток бывает не так уж и просто, следуя прямому подсчету. Перчатки должны облегать руку довольно плотно, чтобы сидели красиво и их было удобно носить. Поэтому перчатки вяжут несколько уже, чем обхват кисти. На сколько именно уже — зависит от узора, от того, насколько он сильно растягивается, а также от эластичности пряжи. Иногда приходится несколько раз перевязывать, чтобы достичь хорошего результата. В нашем случае, когда перчатки вяжутся чулочной вязкой, достаточно принять для расчета величину, меньшую на 1 см, чем обхват кисти. Получим: (Ок — 1) x Пг = (20-1) x 2,7 = 51,3. Округлим результат до цифры, которая делится без остатка на 4, получим 52 петли, по 13 на каждую спицу.
Для того, чтобы было удобнее объяснять технику вязания перчаток, присвоим нумерацию спицам:
Начинаем вязать перчатку с манжеты. Ширина манжеты может быть любой (обычно 6 — 9 см); мы свяжем манжету шириной 7 см, резинкой 1×1. Итак, набираем на 4 спицы по 13 петель, вязание замыкаем в круг, соединяя нить от клубка с концом, оставшимся от набора петель и провязывая в две нити 6-7 петель, для того, чтобы круг замкнулся плотнее. Вяжем манжету по внешнему кругу по часовой стрелке. Провязав 4 ряда темно-серой пряжей, вяжем отделочную полосу светло-серой пряжей также 4 ряда, затем 4 ряда темно-серой и еще одну отделочную полосу светло-серой пряжей.
Вязание клина для большого пальца перчатки
Клин большого пальца перчатки начинают вывязывать сразу же от резинки или провязав несколько рядов (1 — 2 см) основной вязкой. Мы начнем вывязывать клин сразу же от резинки.
На правой перчатке клин располагается в начале первой спицы, на левой перчатке — в конце четвертой спицы. Выполняют клин с помощью прибавления петель. Начнем вязание с правой перчатки. Перед первой петлей на первой спице делаем накид, затем провязываем одну петлю лицевой и снова делаем накид. Здесь и далее для иллюстрации выполнения некоторых операций мы сфотографировали перчатку в большем размере, чем она есть на самом деле (из голубой пряжи).
Следующие 3 круга вяжем без прибавлений. Делаем второе прибавление: перед первой петлей накид, затем провязываем уже 3 петли, затем накид. Следующие прибавления выполняем через каждые 3 круга, при этом между накидами нужно будет провязывать нечетное количество петель: 1-3-5-7-9 и т.д
Когда высота клина достигнет основания большого пальца (6 см), прибавления прекращаем. В нашем случае на клин пришлось после прибавлений 13 петель. Мы провязывали накиды без ажура и вот, что у нас получилось:
Если вы хотите, чтобы по краям клина образовались ажурные отделочные отверстия, вам нужно провязывать накиды с ажуром.
Теперь переснимем петли клина на две булавки: по 6 и 7 петель. Над ними набираем 6 воздушных петель: столько же, сколько находится на одной булавке (лучше набрать четное число).
Свяжем один полный круг, а затем начинаем убавления: вяжем по две петли вместе по краям отверстия, пока от клина не останется 1 петля, а на первой спице вновь 13 петель.
После этого вяжем перчатку до основания мизинца (в нашем случае еще 3 ряда) и распределяем петли для вязания пальцев.
Распределение петель для пальцев
Делим петли перчатки на 8 частей: 52 : 8 = 6 петель и 4 петли в остатке. Для каждого пальца — по 2 части: одну для верхней половинки, другую — для нижней. Остаток распределяем поровну, присоединив к петлям верхних половинок по одной петле. Теперь на каждый палец приходится по 13 петель. Если остаток меньше 4, то его прибавляют к петлям пальцев, начиная с указательного.
Затем к петлям указательного пальца присоединяют еще 2 петли , вычитая их из петель безымянного пальца. Получаем: для мизинца — 13 петель, для безымянного пальца — 11 петель, для среднего — 13 петель, для указательного — 15 петель. Далее образуем между пальцами перемычки из 3-4 (в нашем случае из 3) воздушных петель. Полученный результат наносим на схему и вяжем, ориентируясь на неё.
Схема распределения петель при вязании перчаткиОтверстие для мизинца
Петли мизинца расположены частично на 2-й, частично на 3-ей спице. Вяжем петли 2-й спицы до петель мизинца и снимаем 6 непровязанных петель на булавку. На другую булавку снимаем 7 петель с 3-ей спицы. После этого набираем на 2-ю спицу 3 воздушные петли и далее вяжем оставшиеся петли на 3-ей спице, продолжаем вязать по кругу 4 — 5 рядов до основания указательного пальца.
Теперь распределим петли на булавках в соответствии со схемой:
- мизинец — 6 петель со стороны ладони и 7 петель с тыльной стороны;
- безымянный палец с учетом 3-х петель перемычки — по 7 петель;
- средний палец — 6 петель со стороны ладони и 7 петель с тыльной стороны.
Указательный палец — 7 петель со стороны ладони и 8 петель с тыльной стороны оставляем на спицах.
Вообще же, общее правило таково: при распределении нечетного количества петель, большая их часть приходится на тыльную сторону ладони.
Вязание указательного пальца
Петли указательного пальца расположены на 1-ой и 4-ой спицах, всего 15 петель. Провязываем 4 петли на первой спице, затем вводим новую спицу, провязываем 3 оставшиеся петли с первой спицы и набираем одну воздушную петлю; затем снова вводим новую спицу, набираем на нее 2 воздушные петли и провязываем еще 3 петли с 4-ой спицы. У нас получилось по 4 петли на 1-ой и 2-ой спицах и по 5 петель на 3-ей и 4-ой, всего 18 петель.
Вяжем палец по кругу до начала ногтя или до его середины (если ногти длинные) и завершаем палец: в начале 1-ой и 3-ей спицы и в конце 2-ой и 4-ой провязываем по 2 петли вместе через ряд. Когда останется по 1 — 2 петли на спице, петли стягиваем иглой или крючком, закрепляем и прячем конец нити на изнанке. Завершение остальных пальцев перчатки выполняют аналогичным образом.
Вязание среднего пальца
На средний палец приходится 19 петель (13 петель с булавок плюс по 3 петли с двух перемычек). Петли с булавок, предназначенные для вязания среднего пальца переводим на две спицы. Спицу, обращенную к ладони условно назовем первой. Присоединяем нить от клубка и провязываем 4 петли с первой спицы; затем вводим новую спицу и провязываем 2 оставшиеся петли с первой спицы и набрасываем 3 воздушные петли для перемычки; затем берем новую спицу и провязываем 5 петель со второй спицы; затем снова берем новую спицу и провязываем оставшиеся 2 петли со второй спицы и набираем из перемычки указательного пальца 3 петли. Петли распределились следующим образом: на одной спице 4 петли и на трех спицах по 5 петель. Далее палец вяжем также, как и указательный: по кругу и затем завершаем.
Вязание безымянного пальца
Петли с булавок, предназначенные для вязания безымянного пальца переводим на спицы. Спицу, обращенную к ладони, также, как и при вязании среднего условно назовем первой. Присоединяем нить от клубка и провязываем 4 петли с первой спицы; затем вводим новую спицу и провязываем 3 оставшиеся петли с 1-ой спицы и 1 петлю со второй; затем вновь вводим спицу и вяжем 4 петли со второй; далее провязываем оставшиеся 2 петли со второй спицы и 3 петли набираем из перемычки среднего пальца. Петли безымянного пальца распределились на 4 спицы: на трех спицах по 4 петли и на одной спице 5 петель. Далее палец вяжем также, как и предыдущие.
Вязание мизинца
Петли с булавок переснимаем на 2 спицы. Далее распределяем петли аналогично безымянному пальцу: получается по 4 петли, с учетом, что 3 петли набираем из перемычки безымянного пальца. Далее вяжем и завершаем палец также, как и все остальные.
Вязание большого пальца
Петли с булавок переводим на 2 спицы: на правой спице получилось 6 петель, на левой — 7. Присоединяем нить от клубка и провязываем 5 петель с правой спицы; затем вводим новую спицу, провязываем 1 оставшуюся петлю с правой спицы и 4 петли с левой; вновь вводим новую спицу и провязываем 3 оставшиеся петли с левой спицы и 2 петли набираем из верхнего края отверстия; далее на новую спицу набираем из верхнего края отверстия 5 петель. Получилось для вязания большого пальца по 5 петель на четырех спицах, всего 20 петель. Далее палец вяжем по кругу и завершаем, как и все остальные.
Левую перчатку вяжем в зеркальном отражении, при этом клин большого пальца выполняем на 4-ой спице: вяжем все петли, кроме последней, затем делаем накид, провязываем последнюю петлю и снова накид, далее вяжем аналогично правой перчатке.
Перчатки готовы.
Смотрите также:
Перчатки Соты
Медицинская сестра палатная (постовая)
Должностные обязанности. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением больными назначений лечащего врача. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных. Выполняет назначения лечащего врача. Организует обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Изолирует больных в агональном состоянии, вызывает врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий. Подготавливает трупы умерших для направления их в патологоанатомическое отделение. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, проверяет состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима посещений отделения. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты. Ведет медицинскую документацию. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.
Зарегистрировано в Минюсте России 4 сентября 2020 г. N 59649
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 31 июля 2020 г. N 475н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА «МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ»
В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:
Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Медицинская сестра / медицинский брат».
Министр
А.О. КОТЯКОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 475н
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ
| 1332 | |
| Регистрационный номер |
I. Общие сведения
| Деятельность среднего медицинского персонала в области сестринского дела | 02.065 | |
| (наименование вида профессиональной деятельности) | Код |
Основная цель вида профессиональной деятельности:
Сохранение и поддержание здоровья, улучшение качества жизни населения, оказание медицинской помощи
Группа занятий:
| 3221 | Средний медицинский персонал по уходу | — | — | |
| (код ОКЗ <1>) | (наименование) | (код ОКЗ) | (наименование) |
<1> Общероссийский классификатор занятий.
Отнесение к видам экономической деятельности:
| 86.10 | Деятельность больничных организаций |
| 86.90 | Деятельность в области медицины прочая |
| (код ОКВЭД <2>) | (наименование вида экономической деятельности) |
<2> Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
| Обобщенная трудовая функция | Трудовая функция | ||||
| код | наименование | уровень квалификации | наименование | код | уровень (подуровень) квалификации |
| А | Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело» | 5 | Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях | А/01.5 | 5 |
| Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи | А/02.5 | 5 | |||
| Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни | А/03.5 | 5 | |||
| Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала | А/04.5 | 5 | |||
| Клиническое использование крови и (или) ее компонентов | А/05.5 | 5 | |||
| Оказание медицинской помощи в экстренной форме | А/06.5 | 5 |
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1. Обобщенная трудовая функция
| Наименование | Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело» | Код | A | Уровень квалификации | 5 |
| Происхождение обобщенной трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Возможные наименования должностей, профессий | Медицинская сестра <3> |
| Медицинская сестра участковая | |
| Медицинская сестра патронажная | |
| Медицинская сестра приемного отделения | |
| Медицинская сестра палатная (постовая) | |
| Медицинская сестра перевязочной | |
| Медицинская сестра процедурной | |
| Медицинская сестра стерилизационной |
<3> Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).
| Требования к профессиональному образованию и обучению | Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело» <4> или Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело» |
| Требования к опыту практической работы | — |
| Особые условия допуска к работе | Сертификат специалиста <5> или свидетельство об аккредитации специалиста <6> по специальности «Сестринское дело» Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) <7>, <8> Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью <9> |
| Другие характеристики | С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: — дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки); — формирование профессиональных навыков через наставничество; — стажировка; — использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); — тренинги в симуляционных центрах; — участие в конгрессных мероприятиях Соблюдение врачебной тайны <10>, принципов медицинской этики в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность |
<4> Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
<5> Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).
<6> Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2019 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2019 г., регистрационный N 56127).
<7> Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237), приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 г. N 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24 декабря 2019 г., регистрационный N 56976), приказом Минтруда России N 187н, Минздрава России N 268н от 3 апреля 2020 г. (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2020 г., регистрационный N 58320), приказом Минздрава России от 18 мая 2020 г. N 455н (зарегистрирован Минюстом России 22 мая 2020 г., регистрационный N 58430).
<8> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4356).
<9> Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4363).
<10> Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 14, ст. 2023).
Дополнительные характеристики
| Наименование документа | Код | Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности |
| ОКЗ | 3221 | Средний медицинский персонал по уходу |
| ЕКС <11> | — | Медицинская сестра |
| — | Медицинская сестра палатная (постовая) | |
| — | Медицинская сестра патронажная | |
| — | Медицинская сестра перевязочной | |
| — | Медицинская сестра приемного отделения | |
| — | Медицинская сестра процедурной | |
| — | Медицинская сестра стерилизационной | |
| — | Медицинская сестра участковая | |
| ОКПДТР <12> | 24038 | Медицинская сестра |
| 24267 | Медицинская сестра кабинета | |
| 24270 | Медицинская сестра патронажная | |
| 24271 | Медицинская сестра перевязочной | |
| 24275 | Медицинская сестра процедурной | |
| 24276 | Медицинская сестра стерилизационной | |
| ОКСО <13> | 3.34.02.01 | Сестринское дело |
<11> Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.
<12> Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
<13> Общероссийский классификатор специальностей по образованию.
3.1.1. Трудовая функция
| Наименование | Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях | Код | A/01.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 |
| Происхождение обобщенной трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Проведение оценки функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявление потребности в посторонней помощи и сестринском уходе |
| Выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту | |
| Выявление факторов риска падений, развития пролежней, осуществление профилактики пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения | |
| Проведение динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача | |
| Контроль выполнения пациентами приема лекарственных препаратов, применения медицинских изделий, двигательного режима и лечебного питания по назначению лечащего врача | |
| Обучение пациента (его законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода, консультирование по вопросам ухода и самоухода | |
| Проведение подготовки пациента к медицинскому осмотру, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам | |
| Подготовка инструментов и расходных материалов для проведения лечебных и (или) диагностических вмешательств | |
| Проведение забора биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача | |
| Получение, хранение, учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания в соответствии с нормативными правовыми актами и инструкцией по применению от производителя | |
| Ассистирование врачу при выполнении медицинских вмешательств | |
| Выполнение транспортной иммобилизации и наложение повязок по назначению врача | |
| Оказание медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах | |
| Оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли | |
| Осуществление сестринского ухода за пациентом, в том числе в терминальной стадии болезни | |
| Оказание психологической поддержки пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям) | |
| Участие в проведении мероприятий медицинской реабилитации | |
| Необходимые умения | Проводить оценку функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявлять потребность в посторонней помощи и сестринском уходе |
| Выполнять медицинские манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту: — кормление тяжелобольного пациента через рот и/или назогастральный зонд, через гастростому; — установку назогастрального зонда и уход за назогастральным зондом; — введение питательных смесей через рот (сипинг); — хранение питательных смесей; — зондирование желудка, промывание желудка; — постановку горчичников, банок, пиявок; — применение грелки, пузыря со льдом; — наложение компресса; — отсасывание слизи из ротоглотки, из верхних дыхательных путей, из носа; — осуществление ухода за носовыми канюлями и катетером; — оказание пособия при трахеостоме, при фарингостоме; — оказание пособия при оростомах, эзофагостомах, гастростомах, илеостоме; — осуществление ухода за интестинальным зондом; — оказание пособия при стомах толстой кишки, введение бария через колостому; — осуществление ухода за дренажом; — оказание пособия при дефекации тяжелобольного пациента; — постановку очистительной клизмы; — постановку газоотводной трубки; — удаление копролитов; — оказание пособия при недержании кала; — постановку сифонной клизмы; — оказание пособия при мочеиспускании тяжелобольного пациента; — осуществление ухода за мочевым катетером; — осуществление ухода за цистостомой и уростомой; — оказание пособия при недержании мочи; — катетеризацию мочевого пузыря; — оказание пособия при парентеральном введении лекарственных препаратов; — введение лекарственных препаратов внутрикожно, внутримышечно, внутривенно, в очаг поражения кожи; — катетеризацию периферических вен, в том числе кубитальной; — непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов; — внутрипросветное введение в центральный венозный катетер антисептиков и лекарственных препаратов; — осуществление ухода за сосудистым катетером |
|
| Выявлять факторы риска падений, развития пролежней, осуществлять профилактику пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения | |
| Проводить опрос пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, измерять и интерпретировать показатели жизнедеятельности пациента в динамике | |
| Осуществлять раздачу и применение лекарственных препаратов пациенту по назначению лечащего врача, разъяснять правила приема лекарственных препаратов, пределы назначенного лечащим врачом режима двигательной активности и контролировать выполнение назначений врача | |
| Определять и интерпретировать реакции пациента на прием назначенных лекарственных препаратов и процедуры ухода | |
| Проводить консультирование и обучение пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, по вопросам ухода и самоухода | |
| Проводить подготовку пациента к лечебным и (или) диагностическим вмешательствам по назначению лечащего врача | |
| Собирать, подготавливать и размещать наборы инструментов, расходные материалы, лекарственные препараты для выполнения лечебных и (или) диагностических вмешательств по назначению лечащего врача | |
| Проводить забор биологического материала пациента для лабораторных исследований по назначению лечащего врача | |
| Обеспечивать хранение, вести учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, в том числе наркотических средств, психотропных веществ и сильно действующих лекарственных препаратов | |
| Ассистировать врачу при выполнении лечебных и (или) диагностических вмешательств | |
| Осуществлять динамическое наблюдение за состоянием и самочувствием пациента во время лечебных и (или) диагностических вмешательств | |
| Проводить транспортную иммобилизацию и накладывать повязки по назначению врача или совместно с врачом | |
| Оказывать медицинскую помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах | |
| Получать и передавать информацию по вопросам оказания медицинской помощи, в том числе с пациентами, имеющими нарушения зрения, слуха, поведения | |
| Проводить оценку интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли | |
| Выявлять клинические признаки и симптомы терминальных состояний болезни, выполнять процедуры сестринского ухода за пациентом при терминальных состояниях болезни | |
| Оказывать психологическую поддержку пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям) | |
| Выполнять работу по проведению мероприятий медицинской реабилитации | |
| Необходимые знания | Основы теории и практики сестринского дела, методы определения функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении, определения потребности в посторонней помощи и сестринском уходе |
| Технологии выполнения медицинских услуг, манипуляций и процедур сестринского ухода, особенности сестринского ухода с учетом заболевания, возрастных, культурных и этнических особенностей пациента | |
| Диагностические критерии факторов риска падений, развития пролежней и контактного дерматита у пациентов, современные технологии медицинских услуг по гигиеническому уходу, позиционированию и перемещению в кровати пациентов, частично или полностью утративших способность к общению, передвижению и самообслуживанию | |
| Анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека в разные возрастные периоды, правила измерения и интерпретации данных | |
| Особенности и принципы лечебного питания пациентов в медицинской организации в зависимости от возраста и заболевания | |
| Основы клинической фармакологии, виды лекарственных форм, способы и правила введения лекарственных препаратов, инфузионных сред, побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и оказания медицинской помощи в неотложной форме | |
| Правила и порядок подготовки пациента к медицинским вмешательствам | |
| Медицинские изделия (медицинские инструменты, расходные материалы, медицинское оборудование), применяемые для проведения лечебных и (или) диагностических процедур, оперативных вмешательств | |
| Требования к условиям забора, хранения и транспортировки биологического материала пациента | |
| Порядок и правила учета, хранения и применения лекарственных препаратов, этилового спирта, спиртсодержащих препаратов, инфузионных сред, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания | |
| Правила ассистирования врачу (фельдшеру) при выполнении лечебных или диагностических процедур | |
| Правила десмургии и транспортной иммобилизации | |
| Клинические признаки внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний, отравлений, травм без явных признаков угрозы жизни пациента, показания к оказанию медицинской помощи в неотложной форме | |
| Правила оказания медицинской помощи в неотложной форме | |
| Порядок оказания паллиативной медицинской помощи, методы, приемы и средства оценки интенсивности и контроля боли у пациентов | |
| Процесс и стадии умирания человека, клинические признаки, основные симптомы в терминальной стадии заболевания, особенности сестринского ухода | |
| Признаки биологической смерти человека и процедуры, связанные с подготовкой тела умершего пациента к транспортировке | |
| Психология общения с пациентом, находящимся в терминальной стадии болезни, способы оказания психологической поддержки родственникам (законным представителям) | |
| Порядок медицинской реабилитации | |
| Другие характеристики | — |
3.1.2. Трудовая функция
| Наименование | Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи | Код | А/02.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Организация рабочего места и безопасной окружающей среды в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете), медицинской организации |
| Проведение экстренных профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников | |
| Проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий | |
| Проведение упаковки медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации | |
| Проведение стерилизации медицинских изделий, контроль режимов стерилизации | |
| Проведение контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий | |
| Обеспечение хранения стерильных медицинских изделий | |
| Эксплуатация оборудования с соблюдением правил, инструкций по эксплуатации, требований охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете) | |
| Необходимые умения | Организовывать рабочее место и безопасную среду для проведения работ по стерилизации медицинских изделий |
| Соблюдать санитарно-эпидемиологические требования и нормативы медицинской организации, в том числе санитарно-противоэпидемический режим стерилизационного отделения (кабинета) | |
| Применять средства индивидуальной защиты | |
| Соблюдать меры асептики и антисептики, принципы индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств | |
| Осуществлять сбор, обеззараживание и временное хранение медицинских отходов в местах их образования в | |
| Соблюдать требования охраны труда при обращении с острыми (колющими и режущими) инструментами, биологическими материалами | |
| Осуществлять прием медицинских изделий в стерилизационном отделении (кабинете) | |
| Проводить дезинфекцию и предстерилизационную очистку медицинских изделий ручным и механизированным способом | |
| Производить отбор проб для определения качества предстерилизационной очистки медицинских изделий | |
| Осуществлять сортировку и упаковку медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации | |
| Размещать индикаторы в стерилизаторах в соответствии с инструкцией по применению и нормативными правовыми актами | |
| Проводить стерилизацию медицинских изделий, осуществлять контроль режимов стерилизации | |
| Обеспечивать хранение и выдачу стерильных медицинских изделий | |
| Соблюдать правила эксплуатации оборудования и охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе стерилизационном отделении (кабинете) | |
| Необходимые знания | Подходы и методы многоуровневой профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) |
| Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала) | |
| Меры индивидуальной защиты медицинского персонала и пациентов при выполнении медицинских вмешательств | |
| Основы асептики и антисептики, принцип индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств | |
| Санитарные правила обращения с медицинскими отходами | |
| Профилактические мероприятия (экстренная профилактика) при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников | |
| Особенности возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (устойчивость к физическим и химическим дезинфицирующим агентам и длительность выживания на объектах внешней среды, вид и форма существования, пути и факторы передачи) | |
| Виды, цели и задачи дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий | |
| Методы, приемы и средства ручной и механизированной предстерилизационной очистки медицинских изделий | |
| Виды и правила сортировки и упаковки медицинских изделий для стерилизации, особенности стерилизуемых медицинских изделий и стерилизующих средств | |
| Технологии стерилизации медицинских изделий | |
| Методы контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий | |
| Порядок и правила хранения стерильных медицинских изделий, правила их выдачи в соответствии с нормативными правовыми актами | |
| Правила и порядок эксплуатации оборудования для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий | |
| Профессиональные риски, вредные и опасные производственные факторы по профилю отделения (подразделения) медицинской организации, требования охраны труда, пожарной безопасности в соответствии с нормативными правовыми актами | |
| Другие характеристики | — |
3.1.3. Трудовая функция
| Наименование | Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни | Код | А/03.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 |
| Происхождение обобщенной трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Проведение персонального учета (переписи) населения, проживающего на обслуживаемой территории поликлиники (образовательных учреждений) или прикрепленного к участку |
| Проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению населения | |
| Проведение индивидуального и группового консультирования населения по вопросам профилактики заболеваний | |
| Проведение работы по пропаганде здорового образа жизни | |
| Проведение работы по формированию и реализации программ здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ | |
| Выполнение работы по проведению профилактических медицинских осмотров населения | |
| Выполнение работы по диспансеризации населения с учетом возраста, состояния здоровья, профессии | |
| Выполнение работы по диспансерному наблюдению пациентов при хронических заболеваниях и (или) состояниях | |
| Выполнение работы по проведению иммунопрофилактики инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям | |
| Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний | |
| Выполнение работы по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при регистрации инфекционных заболеваний | |
| Выявление заболевших инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на заболевания инфекционными болезнями | |
| Обеспечение инфекционной безопасности при оказании медицинской помощи, проведении профилактических медицинских осмотров и осуществлении сестринского ухода за пациентами с инфекционными заболеваниями | |
| Необходимые умения | Составлять списки граждан и план проведения диспансеризации населения с учетом возрастной категории и проводимых обследований |
| Проводить разъяснительные беседы на уровне семьи, организованного коллектива о целях и задачах профилактического медицинского осмотра, порядке прохождения диспансеризации и ее объеме, в том числе беседы с несовершеннолетними в образовательных организациях | |
| Проводить индивидуальное (групповое) профилактическое консультирование населения о факторах, способствующих сохранению здоровья, факторах риска для здоровья и мерах профилактики предотвратимых болезней | |
| Формировать общественное мнение в пользу здорового образа жизни и мотивировать пациентов на ведение здорового образа жизни | |
| Информировать население о программах снижения веса, потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ | |
| Проводить медицинский осмотр в соответствии с нормативными правовыми актами | |
| Проводить доврачебный профилактический осмотр с целью выявления факторов риска развития заболеваний | |
| Проводить работу по диспансеризации населения, проводить опрос (анкетирование), проводить доврачебный осмотр и обследование по скрининг-программе диспансеризации | |
| Проводить работу по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами | |
| Проводить вакцинацию населения | |
| Проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении пациентов с инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней | |
| Проводить работу по организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических) и ограничительных (карантинных) мероприятий при выявлении инфекционных заболеваний | |
| Проводить осмотр лиц и динамическое наблюдение за лицами, контактными с пациентами, заболевшими инфекционным заболеванием | |
| Необходимые знания | Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению |
| Информационные технологии, организационные формы, методы и средства санитарного просвещения населения | |
| Правила проведения индивидуального и группового профилактического консультирования, современные научно обоснованные рекомендации по вопросам личной гигиены, рационального питания, планирования семьи, здорового образа жизни, факторы риска для здоровья; заболевания, обусловленные образом жизни человека | |
| Принципы здорового образа жизни, основы сохранения и укрепления здоровья; факторы, способствующие сохранению здоровья; формы и методы работы по формированию здорового образа жизни | |
| Программы здорового образа жизни, в том числе программы, направленные на снижение веса, снижение потребления алкоголя и табака, предупреждение и борьбу с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ | |
| Виды медицинских осмотров с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами | |
| Правила и порядок проведения профилактического осмотра | |
| Порядок проведения диспансеризации населения, порядок доврачебного осмотра и обследования населения по скрининг-программе диспансеризации | |
| Методы профилактики неифекционных заболеваний, факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, порядок проведения диспансерного наблюдения пациентов при хронических заболеваниях, задачи медицинской сестры | |
| Порядок и правила проведения вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, течение вакцинального процесса, возможные реакции и осложнения, меры профилактики | |
| Санитарно-эпидемиологическая обстановка прикрепленного участка, зависимость распространения инфекционных болезней от природных факторов, факторов окружающей среды, в том числе социальных | |
| Меры профилактики инфекционных заболеваний | |
| Порядок проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний | |
| Государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания | |
| Другие характеристики | — |
3.1.4. Трудовая функция
| Наименование | Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала | Код | А/04.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа |
| Проведение работы по контролю выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом | |
| Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности | |
| Использование медицинских информационных систем и информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» | |
| Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну | |
| Необходимые умения | Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа |
| Использовать в работе медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» | |
| Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну | |
| Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала | |
| Необходимые знания | Правила и порядок оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного документа |
| Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» | |
| Основы законодательства Российской Федерации о защите персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну | |
| Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности | |
| Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала | |
| Другие характеристики | — |
3.1.5. Трудовая функция
| Наименование | Клиническое использование крови и (или) ее компонентов | Код | А/05.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Хранение и своевременная замена реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении) |
| Осуществление визуального контроля донорской крови и (или) ее компонентов на соответствие требованиям безопасности | |
| Хранение и транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Учет донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении) | |
| Проведение идентификационного контроля пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента) | |
| Взятие и маркировка проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент» | |
| Анализ информации, содержащейся на этикетке контейнера с донорской кровью и (или) ее компонентом | |
| Проведение предтрансфузионной подготовки донорской крови и (или) ее компонента (размораживание, согревание, прикроватная лейкофильтрация) в отделении (подразделении) | |
| Обеспечение венозного доступа у пациента (реципиента): выполнение венепункции, подключение контейнера с донорской кровью и (или) его компонентом к периферическому или центральному венозному катетеру в случае его наличия | |
| Проведение предтрансфузионной подготовки пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача: прекращение введения лекарственных препаратов на время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонента (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для поддержания жизненно важных функций организма человека); осуществление назначенной премедикации с целью профилактики осложнений | |
| Контроль результатов биологической пробы, контроль состояния пациента/реципиента во время и после трансфузии (переливания) | |
| Хранение образцов крови пациента (реципиента), использованных для проведения проб на индивидуальную совместимость, а также контейнеров донорской крови и (или) ее компонентов после трансфузии (переливания) | |
| Взятие образцов крови пациента/реципиента до и после трансфузии (переливания) | |
| Необходимые умения | Осуществлять хранение и своевременное обновление реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении) |
| Проводить визуальный контроль донорской крови и (или) ее компонентов на соответствие требованиям безопасности | |
| Осуществлять хранение и транспортировку донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Вести учет донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении) | |
| Проводить идентификационный контроль пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента) | |
| Выполнять взятие и маркировку проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент» | |
| Анализировать информацию, содержащуюся на этикетке контейнера с компонентом крови (наименование, дата и организация заготовки, срок годности, условия хранения, данные о групповой и резус-принадлежности) | |
| Организовывать рабочее пространство для проведения предтрансфузионного определения совместимости образцов эритроцитсодержащего компонента крови и образца крови пациента (реципиента) в отделении (подразделении) | |
| Проводить предтрансфузионную подготовку компонента донорской крови (размораживание, согревание, прикроватная лейкофильтрация) в отделении (подразделении) медицинской организации | |
| Обеспечивать венозный доступ у пациента (реципиента): выполнять венепункцию, подключать контейнер с донорской кровью и (или) ее компонентом к периферическому или центральному венозному катетеру в случае его наличия | |
| Проводить предтрансфузионную подготовку пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача: прекращать введение лекарственных препаратов на время трансфузии (переливания) (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для поддержания жизненно важных функций); осуществлять назначенную премедикацию с целью профилактики осложнений | |
| Контролировать результаты биологической пробы, состояние реципиента во время и после трансфузии (переливания) | |
| Хранить образцы крови реципиента, использованные для проведения проб на индивидуальную совместимость, а также контейнеры донорской крови и (или) ее компонентов после трансфузии (переливания) | |
| Осуществлять взятие образцов крови пациента/реципиента до и после трансфузии (переливания) | |
| Необходимые знания | Правила надлежащего хранения реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении) |
| Требования визуального контроля безопасности донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Правила хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Правила учета донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении) | |
| Порядок проведения идентификационного контроля пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента) | |
| Требования к взятию и маркировке проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент» | |
| Методика проведения биологической пробы при трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Правила маркировки донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Порядок проведения предтрансфузионного определения совместимости образцов эритроцитсодержащего компонента крови и образца крови пациента (реципиента) в отделении (подразделении) | |
| Требования к предтрансфузионной подготовке пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача | |
| Порядок проведения трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов (контроль результатов биологической пробы, состояния реципиента во время и после трансфузии (переливания)) | |
| Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Трансфузиология», в том числе в электронном виде | |
| Основы иммуногематологии, понятие о системах групп крови, резус- принадлежности | |
| Методы определения групповой и резус-принадлежности крови | |
| Методы определения совместимости крови донора и пациента (реципиента) | |
| Медицинские показания к трансфузии (переливанию) донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Медицинские противопоказания к трансфузии (переливанию) донорской крови и ее компонентов | |
| Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Порядок оказания медицинской помощи пациенту при возникновении посттрансфузионной реакции или осложнения | |
| Порядок проведения расследования посттрансфузионной реакции или осложнения | |
| Другие характеристики | — |
3.1.6. Трудовая функция
| Наименование | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Код | А/06.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Проведение первичного осмотра пациента, оценка безопасности окружающей среды |
| Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме | |
| Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме | |
| Проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации | |
| Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе, клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) | |
| Проведение мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма пациента (пострадавшего) до прибытия врача или бригады скорой помощи | |
| Необходимые умения | Проводить первичный осмотр пациента и оценку безопасности условий |
| Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме | |
| Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации | |
| Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) | |
| Осуществлять наблюдение и контроль состояния пациента (пострадавшего), измерять показатели жизнедеятельности, поддерживать витальные функции | |
| Необходимые знания | Правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни |
| Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) | |
| Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) | |
| Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания | |
| Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации | |
| Порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме | |
| Правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи пациента бригаде скорой медицинской помощи | |
| Другие характеристики | — |
IV. Сведения об организациях — разработчиках профессионального стандарта
4.1. Ответственная организация-разработчик
| Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России», город Санкт-Петербург | |
| Президент | Саркисова Валентина Антоновна |
4.2. Наименования организаций-разработчиков
| 1 | Астраханская региональная общественная организация «Профессиональная сестринская ассоциация», город Астрахань |
| 2 | Вологодская региональная общественная организация «Ассоциация специалистов сестринского дела», город Вологда |
| 3 | ГБПОУ СПО «Медицинский колледж N 1», город Санкт-Петербург |
| 4 | ГБПОУ СПО «Рязанский медицинский колледж», город Рязань |
| 5 | ГБУЗ «Астраханская Александро-Мариинская областная клиническая больница», город Астрахань |
| 6 | ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница», город Санкт- Петербург |
| 7 | ГБУЗ «Омская областная клиническая больница», город Омск |
| 8 | ГБУЗ «Первый Московский хоспис имени В. В. Миллионщиковой» Департамента здравоохранения города Москвы, город Москва |
| 9 | Забайкальская региональная общественная организация «Профессиональные медицинские специалисты», город Чита |
| 10 | Ивановская областная общественная организация по защите прав и интересов специалистов со средним медицинским образованием, город Иваново |
| 11 | Кемеровская региональная общественная организация «Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса», город Кемерово |
| 12 | Кировская областная общественная организация «Ассоциация медицинских сестер», город Киров |
| 13 | Общественная организация Ассоциация организаций, содействующих деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием «Союз медицинских профессиональных организаций», город Екатеринбург |
| 14 | Омская региональная общественная организация «Омская профессиональная сестринская ассоциация», город Омск |
| 15 | Региональная общественная организация «Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл», город Йошкар-Ола, Республика Марий Эл |
| 16 | Региональная общественная организация «Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела», город Новосибирск |
| 17 | Региональная общественная организация Ленинградской области «Профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела», город Санкт-Петербург |
| 18 | Региональная общественная организация медицинских сестер Москвы, город Москва |
| 19 | Республиканская общественная организация «Ассоциация средних медицинских работников Республики Саха (Якутия)», город Якутск, Республика Саха (Якутия) |
| 20 | Самарская региональная общественная организация медицинских сестер |
| 21 | Тюменская региональная общественная организация «Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация», город Тюмень |
| 22 | ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Тюмень |
| 23 | ФГБОУ ДПО «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва |
| 24 | ФГБОУ СПО «Санкт-Петербургский медико-технический колледж» Федерального медикобиологического агентства, город Санкт-Петербург |