Способ применения и дозировка
Взрослым
принимать внутрь после еды, перед приемом необходимо растворить в стакане воды.
Разовая
доза составляет 500 мг (1 таблетка), максимальная разовая доза
составляет 1000 мг (2 таблетки по 500 мг), максимальная суточная
доза составляет 3000 мг (6 таблеток по 500 мг).
Разовую
дозу при необходимости можно принимать 3–4 раза в сутки с интервалом не
менее 4 часов.
Детям
старше 15 лет принимать внутрь после еды, перед приемом необходимо растворить
в стакане воды.
Разовая
доза составляет 500 мг (1 таблетка), максимальная разовая доза
составляет 1000 мг (2 таблетки по 500 мг), максимальная суточная
доза составляет 3000 мг (6 таблеток по 500 мг).
Разовую
дозу при необходимости можно принимать 3–4 раза в сутки с интервалом не
менее 4 часов.
Длительность
применения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при
приеме в качестве обезболивающего средства и 3 дней — в качестве
жаропонижающего.
Для
снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного
тракта, следует применять минимальную эффективную дозу минимально возможным
коротким курсом.
Принимайте
препарат Аспирин®
Экспресс только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах,
которые указаны в инструкции.
Описание
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие
Состав
1
таблетка содержит:
В
качестве действующего вещества:
ацетилсалициловую кислоту 500 мг;
В
качестве вспомогательных веществ:
натрия дигидроцитрат 1068 мг, натрия гидрокарбонат 1166 мг, лимонную
кислоту 212 мг, натрия карбонат 254 мг.
Фармакотерапевтическая группа
НПВС — Производные салициловой кислоты
Фармакодинамика
Ацетилсалициловая
кислота (АСК) принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных
препаратов (НПВП) и обладает обезболивающим, жаропонижающим и
противовоспалительным действием.
Механизм
действия заключается в необратимом ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ)
— фермента, регулирующего синтез простагландинов Е2, Е12
и тромбоксана А2.
Фармакокинетика
Абсорбция
высокая, после приема внутрь АСК быстро полностью абсорбируется из
желудочно-кишечного тракта. Максимальная
концентрация Cmax
АСК при пероральном приеме
для лекарственной формы таблетки шипучие достигается через 18 минут, что в
2 раза быстрее по сравнению со стандартными таблетками, Cmax
которых равна 30–45 мин. В период абсорбции и сразу после нее АСК
превращается в основной активный метаболит — салициловую кислоту. Cmax
салициловой кислоты для лекарственной формы таблетки
шипучие достигает максимальной
концентрации в плазме крови через 48 мин, а Cmax
салициловой кислоты для стандартных таблеток — через 1,5–2 часа.
Около
80% АСК и салициловой кислоты связывается с белками плазмы и быстро
распределяется в тканях. Салициловая
кислота метаболизируется в печени с образованием
метаболитов — салицилурата,
салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового
глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой
кислот. Выделяется в грудное молоко и проникает через плаценту.
Элиминация
салициловой кислоты дозозависимая. Период полувыведения варьирует от
2–3 часов при приеме препарата в низких дозах до приблизительно
15 часов при использовании высоких доз. Салициловая кислота и ее
метаболиты экскретируются, главным образом, почками.
Показания
Для
симптоматического лечения головной боли, зубной боли, боли в горле,
менструальной боли, боли в спине, мышцах и суставах, слабовыраженной боли при
артрите. Повышенная температура тела при простудных и других
инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
—
Гиперчувствительность
к ацетилсалициловой кислоте или другим салицилатам либо любым другим
компонентам препарата;
—
в анамнезе
астма, вызванная применением салицилатов или соединений с аналогичным
действием, прежде всего, нестероидных противовоспалительных лекарственных
средств;
—
острая
желудочно-кишечная язва;
—
геморрагический
диатез;
—
тяжелая почечная
недостаточность;
—
тяжелая
печеночная недостаточность;
—
тяжелая
сердечная недостаточность;
—
одновременный
прием с метотрексатом в дозах 15 мг/неделя и более (см. раздел
«Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
—
детский возраст
до 15 лет;
—
беременность
(I триместр и с 20‑й недели);
—
период грудного
вскармливания.
С осторожностью
Сопутствующее
лечение антикоагулянтами; наличии в анамнезе: язв желудочно-кишечного тракта,
включая хроническую или рецидивирующую язвенную болезнь, а также
желудочно-кишечного кровотечения, аллергических реакций на НПВП и другие
препараты, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических
заболеваний органов дыхания; нарушение функции почек и печени; подагра;
гиперурикемия.
У
пациентов, страдающих тяжелой недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
(Г6ФД), ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитическую
анемию. Факторами, которые могут повышать риск гемолиза, являются, например,
высокие дозы, жар или острые инфекции.
Если
у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний, перед применением препарата
необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и лактации
Беременность
В
I триместре и с 20‑й недели беременности применение всех препаратов,
содержащих АСК, противопоказано в связи с возможным развитием маловодия и/или
патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).
Применение
в III триместре беременности АСК в дозе >500 мг/сутки, как и
других ингибиторов простагландинов, может вызывать у плода следующие аномалии:
—
Кардиопульмональные
(преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия).
—
Дисфункция почек
вплоть до развития почечной недостаточности с маловодием.
—
Удлинение
времени кровотечения у матери и плода к концу беременности. Этот эффект может
наблюдаться даже при применении низких доз АСК.
Период грудного вскармливания
Салицилаты
и их метаболиты в небольших количествах попадают в грудное молоко.
В
период грудного вскармливания прием препарата противопоказан.
Фертильность
Имеются
данные о том, что препараты, подавляющие циклооксигеназу/синтез
простагландинов, могут нарушать фертильность у женщин в результате воздействия
на овуляцию. Этот эффект обратим при прекращении приема препарата.
Побочное действие
По
частоте возникновения побочные реакции подразделяются на частые (>1/100 и
<1/10), нечастые (>1/1000 и <1/100) и редкие (>1/10000 и
<1/1000). Для побочных реакций, выявленных в процессе постмаркетинговых
наблюдений и для которых не удается надежно оценить частоту, указано «частота
неизвестна».
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто — снижение
аппетита;
Редко — диарея;
Частота неизвестна
— диспепсия, боли в животе, явные (черный стул, кровавая рвота) или скрытые
признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к
железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в том числе с
перфорацией) желудочно-кишечного тракта, диафрагмовое заболевание кишечника.
Нарушения со стороны нервной системы:
Частота неизвестна
— головокружение, шум в ушах (обычно являются признаками передозировки).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Частота неизвестна
— геморрагический синдром, тромбоцитопения. Кровотечения могут приводить к
острой или хронической анемии, железодефицитной анемии с соответствующими
лабораторными и клиническими проявлениями (астения, бледность, гипоперфузия). У
пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может наблюдаться гемолиз и
гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Частота неизвестна
— при применении в высоких дозах — гипероксалурия и образование мочевых камней
из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Частота неизвестна
— кожная сыпь, ринит, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке,
формирование «аспириновой триады» (бронхиальная астма, полипозный риносинусит и
непереносимость ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда).
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Редко — нарушения
функции печени (повышение печеночных трансаминаз).
При
появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и
немедленно обратиться к лечащему врачу.
Передозировка
Передозировки
следует опасаться у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей, для
которых она может быть смертельной. При передозировке препаратом Аспирин®
Экспресс немедленно обратитесь к врачу.
Симптомы
Для
передозировки умеренной степени характерны шум в ушах, ощущение снижения слуха,
головная боль, головокружение, заторможенность.
Симптомы
могут контролироваться снижением дозы препарата.
Для
передозировки тяжелой степени характерны лихорадка, гипервентиляция, кетоз,
респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистый шок,
дыхательная недостаточность, гипогликемия тяжелой степени.
Мероприятия экстренной помощи
Срочная
госпитализация в специализированное отделение для проведения экстренной терапии
— промывание желудка, назначение активированного угля, определение
кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез до получения значений pH мочи в
пределах 7,5–8, форсированный щелочной диурез, когда концентрация салицилатов в
крови более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л
(2,2 ммоль/л) у детей, возмещение потерь жидкости, симптоматическое
лечение.
При
тяжелом отравлении возможно проведение гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Одновременное
применение с метотрексатом в дозе >15 мг в неделю противопоказано.
Комбинации
препаратов, которые используются с осторожностью
Метотрексат в дозе менее 15 мг/неделю:
при одновременном применении препаратов повышается гематологическая токсичность
метотрексата вследствие того, что НПВП в целом снижают почечный клиренс
метотрексата, а салицилаты, в частности, вытесняют его из связи с белками
плазмы.
Антикоагулянты (кумарин, гепарин):
при одновременном приеме АСК и непрямых антикоагулянтов повышается риск
кровотечения за счет подавления функции тромбоцитов, повреждения слизистой
оболочки желудка и 12‑перстной кишки и вытеснения пероральных
антикоагулянтов из их связи с белками плазмы.
Другие НПВП с салицилатами в высокой дозе
(≥3 г/сутки): при
одновременном применении препаратов из-за эффекта синергизма повышается риск
образования язв слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кровотечений.
Урикозурические препараты (бензбромарон, пробенецид):
снижается терапевтический эффект урикозурических препаратов за счет
конкурентного тубулярного выведения мочевой кислоты.
Дигоксин:
при одновременном применении препаратов повышается концентрация дигоксина в
плазме за счет снижения его экскреции.
Противодиабетические препараты (инсулин, сульфонилмочевина):
усиливается гипогликемический эффект за счет того, что АСК в высокой дозе
обладает гипогликемическими свойствами и вытесняет сульфонилмочевину из связи с
белками плазмы.
Тромболитики/антитромбоцитарные препараты других классов
(тиклопидин): повышается риск
кровотечения.
Диуретики в сочетании с АСК в дозе 3 г/сутки и более: снижается
гломерулярная фильтрация, вследствие снижения синтеза простагландинов в почках.
Системные глюкокортикостероиды (ГКС) за исключением
гидрокортизона (применяется для
лечения болезни Аддисона): при одновременном применении препаратов концентрация
салицилатов в крови снижается, поскольку ГКС усиливает элиминацию салицилатов.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ):
при одновременном применении ингибиторов АПФ и АСК в дозе 3 г/сутки и
более отмечается снижение гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, вследствие
снижения гломерулярной фильтрации.
Вальпроевая кислота:
АСК нарушает связь вальпроевой кислоты с белками плазмы, в результате чего
повышается ее токсичность.
Алкоголь:
при сочетании с АСК усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку
желудочно-кишечного тракта и удлиняется время кровотечения.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:
повышается риск желудочно-кишечного кровотечения в результате возможного
синергетического действия.
Если
Вы принимаете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе
безрецептурные), перед применением препарата Аспирин®
Экспресс проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
При
применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, при острых
респираторных заболеваниях у детей до 15 лет. вызванных вирусными
инфекциями, существует риск развития синдрома Рейе.
АСК
может провоцировать развитие бронхоспазма и вызвать приступ бронхиальной астмы
или другие аллергические реакции. Факторами риска является наличие у пациента
бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических
заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты
(например, зуд, крапивница, другие кожные реакции).
Способность
АСК подавлять агрегацию тромбоцитов может привести к повышенной кровоточивости
во время и после хирургических вмешательств (включая малые хирургические
вмешательства, например экстракцию зуба). Риск кровотечений возрастает при
применении АСК в высокой дозе. Геморрагический эффект АСК сохраняется в течение
4–8 дней после ее отмены.
В
низких дозах АСК снижает экскрецию мочевой кислоты, что может вызвать развитие
подагры у пациентов с исходно низким уровнем ее экскреции.
Длительный
прием анальгетиков может привести к формированию головной боли привыкания,
которая возникает в период отмены анальгетиков.
Привычное
использование анальгетиков (особенно комбинаций различных анальгетиков) может
привести к развитию тяжелого поражения почек — анальгетической нефропатии.
В
1 таблетке препарата содержится 543 мг натрия, что нужно иметь в виду при
применении препарата у пациентов, находящихся на диете, которая требует
ограничения употребления соли.
Если
состояние не улучшается или оно ухудшается через 3–5 дней, Вам следует
обратиться к лечащему врачу.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
В
период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспорта и
занятии другими потенциально опасными видам деятельности, требующими повышенной
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Срок годности от даты производства
3 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Владелец регистрационного удостоверения
П N016188/01 (05.09.2022) — Байер Консьюмер Кэр АГ (Швейцария) — действует
Содержит спирт
Нет
Время наступления эффекта
30-60 минут
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Описание лекарственной формы
Круглые,
плоские, скошенные к краю таблетки белого цвета, с гравировкой в виде
фирменного знака (байеровский крест) с одной стороны.
Форма выпуска
таблетки шипучие
Описание препарата Аспирин® (таблетки, 100 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2009 году
Дата согласования: 18.12.2009
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Аспирин®
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
| Таблетки | 1 табл. |
| ацетилсалициловая кислота | 100 мг |
| вспомогательные вещества: целлюлозный порошок — 10 мг; крахмал — 10 мг |
в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Показания
- болевой синдром различной локализации (суставные, мышечные, головная, менструальные, зубная боли);
- лихорадочные состояния.
Противопоказания
Абсолютные:
- состояния, сопровождающиеся повышенной склонностью к кровотечению;
- отмеченная ранее повышенная чувствительность к салицилатам и другим НПВС.
Относительные:
Аспирин 100 мг следует принимать только после консультации врача при следующих состояниях и заболеваниях:
- одновременная терапия антикоагулянтами (производные кумарина, гепарин);
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- бронхиальная астма;
- хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушение функции почек;
- подагра;
- сахарный диабет;
- беременность;
- лактация;
- детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Так как ацетилсалициловая кислота может проходить через плацентарный барьер и проникать в материнское молоко, применение Аспирина 100 мг при лактации и беременности, особенно в первом и последнем триместрах, возможно только после консультации врача.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым разовая доза — 100 мг, рекомендуемая суточная доза — 300 мг (3 табл. в день). Аспирин 100 мг желательно принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения не должен превышать 7–10 дней при отсутствии нежелательных побочных явлений. Более продолжительная терапия требует консультации лечащего врача. Назначение Аспирина 100 мг детям возможно только после консультации врача с учетом возможного риска развития синдрома Рейе — очень редкого, угрожающего жизни состояния, сопровождающегося развитием энцефалопатии и жировой дегенерации печени. Рекомендуемые дозы для детей: от 2 до 3 лет — 100 мг/сут (1 табл.), от 4 до 6 лет — 200 мг/сут (2 табл.), от 7 до 9 лет — 300 мг/сут (3 табл.).
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Аллергические реакции (бронхоспазм, кожная сыпь).
Боли в желудке.
Снижение числа тромбоцитов в крови.
При частом и длительном применении в редких случаях возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, которое сопровождается упорными болями в животе, черным (дегтеобразным) стулом, общей слабостью, анемией. При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие
При одновременном назначении аспирина с антикоагулянтами (производными кумарина, гепарином) возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений.
Аспирин может потенцировать нежелательные побочные эффекты кортикостероидов, других НПВС, сахароснижающих (сульфонамиды) и противоопухолевых (метотрексат) препаратов.
Передозировка
Основные симптомы, которые могут наблюдаться при передозировке аспирина (более 3000 мг): головокружение, шум в ушах.
Особые указания
В случаях, когда суточная доза превышает 300 мг, рекомендуется использовать препараты: Аспирин-С, содержащий 400 мг ацетилсалициловой кислоты, или Аспирин 500 мг.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Дата обновления: 22.02.2024
Аналоги (синонимы) препарата Аспирин®
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Аспирин — инструкция по применению
Состав и форма выпуска
Аспирин — фармакологическая разработка немецкого производителя Bayer Bitterfeld GmbH. Препарат выпускается в форме круглых таблеток, однородных на изломе, с нанесенным на поверхность фирменным знаком. Они расфасованы в блистеры из металлизированной фольги, помещенные в картонную коробку. Внутрь также вложена подробная инструкция по применению.
Активный компонент лекарственного средства — ацетилсалициловая кислота, первый синтезированный ненаркотический анальгетик. Вспомогательный состав представлен такими ингредиентами:
-
кукурузным крахмалом;
-
микрокристаллической целлюлозой.
Дополнительные вещества добавлены не только в качестве консервантов и стабилизаторов. Они защищают ацетилсалициловую кислоту от разрушения желудочным соком. Поэтому она в целости проникает в тонкий кишечник, где и абсорбируется в кровеносное русло. Вспомогательные ингредиенты также обеспечивают постепенное высвобождение ацетилсалициловой кислоты из основы таблеток, определяя длительное обезболивающее действие Аспирина.
Фармакологические свойства
Терапевтическое действие Аспирина направлено на улучшение самочувствия человека, страдающего от жара, болей любого происхождения. Для препарата характерны противовоспалительные, анальгезирующие, жаропонижающие и антиагрегантные фармакологические свойства.
Ацетилсалициловая кислота неизбирательно подавляет активность циклооксигеназ. За счет ингибирования ферментов перестают вырабатываться из арахидоновой кислоты простагландины. Эти нейромедиаторы и отвечают за появление болей, лихорадочного состояния, формирование отеков. Отмечается разноплановое воздействие Аспирина на организм:
-
снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе за счет устранения сдавления нервных окончаний;
-
предупреждение распространения патологии на здоровые органы и ткани;
-
рассасывание воспалительных отеков, предупреждение накопления макрофагов в патологических очагах;
-
купирование воспалительных процессов;
-
уменьшение местной и общей температуры тела;
-
улучшение кровообращения в области поврежденных тканей, насыщение их кислородом, биоактивными и питательными веществами.
Прием Аспирина приводит к замедлению агрегации форменных элементов крови. Это отличная профилактика повышенного тромбообразования, опасного отрывом и закупоркой коронарной или легочной артерии оторвавшимся тромбом.
Лекарственное средство улучшает реологические свойства крови, подавляя образование комплексов тромбоцитами за счет ингибирования ферментов, отвечающих за продукцию медиатора ТХА-2. Именно под его влиянием и происходит агрегация, дегрануляция тромбоцитов. Благодаря этому снижается вязкость крови, она циркулирует по сосудам в оптимальном режиме.
Фармакокинетика
После попадания таблетки Аспирина ацетилсалициловая кислота высвобождается из нее, биотрансформируясь до салициловой кислоты в печени и кишечнике. В необходимой терапевтической концентрации этот активный метаболит сохраняется в организме на протяжении трех часов.
Проникнув в системный кровоток, он образует комплексы с белками плазмы, которые быстро распространяются по всему организму.
Активный метаболит с легкостью преодолевает биологические барьеры, в том числе плацентарный. Непосредственно салициловая кислота биотрансформируется печеночными структурами. Все метаболиты эвакуируются органами мочевыделительной системы.
Терапевтические эффекты Аспирина проявляются примерно через 20-30 минут после приема таблетки и сохраняются на протяжении 2-3 часов. Но если препарат использован в очень высоких дозах, то его лечебное действие может длиться до 15 часов.
Для чего применяется Аспирин?
Аспирин предназначен для терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий суставов и позвоночника. Оно назначается пациентам с острыми или тупыми, ноющими болями, ограничением подвижности, отечностью. Его используют и для купирования воспалительных процессов в мягкотканных структурах. Аспирин
назначается врачами пациентам с такими патологическими состояниями:
-
мигренью, головной, зубной болью;
-
деформирующими остеоартрозами любой локализации;
-
шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом во время обострений;
-
хроническими бурситами, синовитами, тендинитами, тендовагинитами;
-
гинекологическими заболеваниями (альгодисменореей), менструациозными болями;
-
артритами.
Аспирин хорошо зарекомендовал себя в лечении миозитов и невралгий — воспалений мышц и нервов различного происхождения. Он помогает избавиться от болей после переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, сухожилий. Прием Аспирина показан при респираторных патологиях (ОРВИ, ангине, бронхите), особенно если они сопровождаются болезненностью горла.
Как правильно принимать Аспирин?
Суточные и разовые дозы Аспирина рассчитывает лечащий врач. Он учитывает вид и стадию заболевания, выраженность и характер его симптомов. Врач обязательно ориентируется на возраст пациента, причину повышения температуры и возникновения болезненности. Длительность терапевтического курса также зависит от вида диагностированной патологии. Для снижения температуры, устранения лихорадочного состояния Аспирин используется не более трех дней. Избавляться с его помощью от болей можно в течении максимум пяти суток. Если врач не назначил прием Аспирина в индивидуальных дозах, то нужно придерживаться рекомендаций аннотации:
-
оптимальная разовая доза с 15 лет варьируется от 0,5 до 1,0 г;
-
суточная доза не должна превышать 3,0 г;
-
принимают Аспирин до трех в день с равными временными промежутками;
-
таблетки проглатывают не разжевывая, запивают достаточным количеством воды;
-
использовать Аспирин можно только после еды, так как при приеме на голодный желудок повышается вероятность изъязвления его слизистой.
Пациентам с функциональной недостаточностью печени и почек требуется корректировка доз в сторону снижения. Если это невозможно, то следует увеличить временные интервалы между приемом таблеток. О недостаточно выраженном анальгетическом эффекте Аспирина необходимо сообщить врачу. Он назначит дополнительные средства, скорректирует режим дозирования. Врач также может заменить Аспирин более мощным анальгетиком.
Противопоказания
Аспирин не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов — как ацетилсалициловой кислоты, так и вспомогательных ингредиентов. Прием препарата запрещен и при наличии таких сопутствующих патологий:
-
тяжелых функциональных нарушений печени и почек;
-
расстройств кроветворения;
-
геморрагических диатезов;
-
желудочно-кишечных кровотечений;
-
эрозивно-язвенных поражений органов пищеварения в острой форме;
-
«аспириновой триады» — синдрома, который проявляется после приема ацетилсалициловой кислоты одышкой, заложенностью носа, слезотечением;
-
нехватке или отсутствии в организме фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Ацетилсалициловая кислота способна проникать через плацентарный барьер, накапливаться в грудном молоке. Поэтому период лактации, на ранних и поздних сроках беременности лекарственное средство принимать категорически запрещено. С осторожностью необходимо использовать Аспирин во 2 триместре — после сопоставления рисков для плода и пользы для женщины. Врачебный контроль нужен пациентам при приеме препарата, страдающим от таких заболеваний:
-
подагрических атак;
-
предрасположенности к кровотечениям;
-
хронических эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
-
заболеваний печени и почек слабой и умеренной степени тяжести;
-
эрозивных гастритов;
-
гипопротромбинемии;
-
гиповитаминоза К;
-
анемии;
-
склонности к формированию отеков, в том числе спровоцированной нарушениями функций сердца, артериальной гипертензией;
-
тиреотоксикоза.
Этим пациентам врачи обычно снижают дозы Аспирина. Как и при одновременном приеме антикоагулянтов. А вот в комбинации с Метотрексатом Аспирин использовать категорически запрещено. Если требуется длительный прием этого цитостатика, то необходимо лечение другим анальгетиком.
Побочные эффекты
Так как компоненты Аспирина проникают в кровеносное русло, то системные побочные эффекты не исключены. Отмечаются они достаточно редко, преимущественно при несоблюдении режима дозирования. Системные реакции клинически проявляются такими симптомами:
-
болями в животе, тошнотой, рвотой, признаками желудочно-кишечного кровотечения, провоцирующего развитие железодефицитной анемии и эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
-
слуховыми расстройствами;
-
геморрагическим синдромом, тромбоцитопенией;
-
гипероксалурией и образованием мочевых конкрементов;
-
головными болями и головокружениями.
Несколько реже отмечались слабость и быстрая утомляемость, учащение сердечного ритма, повышенное потоотделение. Местные побочные реакции проявляются отеком и раздражением кожи, аллергическими зудящими высыпаниями. При обнаружении негативного эффекта необходимо прекратить принимать Аспирин и обратиться за медицинской помощью для проведения симптоматической терапии.
Условия и сроки хранения
Срок годности препарата — 5 лет. Аспирин следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от солнечных лучей. Использовать его нельзя при изменении цвета таблеток, растрескивания поверхности. Дети не должны иметь доступа к нестероидному противовоспалительному средству.
Условия отпуска из аптек
Аспирин отпускается из аптек без предъявления рецепта от врача.
Где купить Аспирин
Цены на препараты для устранения жара и болей значительно разнятся в разных аптеках, да и ассортимент в некоторых из них оставляет желать лучшего. Подобных проблем не бывает у жителей Москвы и Одинцово, где успешно функционирует сеть аптек Aptstore. Стоимость ненаркотических анальгетиков, в том числе Аспирина, у нас весьма демократична.
Покупатели по достоинству оценили экономию не только денежных средств, но времени. Больше не приходится тратить его на поездки в поисках необходимого средства для лечения ангины, артрита, мигрени. В аптеках Aptstore с удобным графиком работы всегда есть любые обезболивающие фармакологические средства.
Как купить Аспирин в интернет-аптеке Aptstore
В онлайн-магазине Aptstore можно использовать фильтры для поиска Аспирина. У нас очень удобно сортировать лекарства по цене, терапевтическим свойствам, отслеживать товары с хорошими скидками. А непосредственно поиск Аспирина по силам и начинающим пользователям интернета:
-
Найти Аспирин, воспользовавшись алфавитным указателем;
-
Пролистать каталог сайта;
-
Если Аспирин был приобретен ранее, найти его в разделе «Избранное» в личном кабинете.
А лучше всего воспользоваться поисковой строкой, вписав в нее название лекарственного средства. Появится его изображение с подробным описанием и цен Аспирина, хранящегося в аптеке и на складе.
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
Фотографии Аспирин
Доставка заказа Москва и Московская область
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Состав
1 таблетка содержит Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота 400 мг, аскорбиновая кислота (витамин С) 240 мг. Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат 1206 мг, натрия гидрокарбонат 914 мг, лимонная кислота безводная 240 мг, натрия карбонат безводный 200 мг.
Описание
Круглые, плоские, скошенные к краю таблетки белого цвета с оттиском в виде фирменного знака («байеровский» крест) с одной стороны, другая сторона гладкая.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) + витамин.
Фармакодинамика
Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с обезболивающими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами. Механизм действия основан на необратимом подавлении ферментов циклооксигеназы, регулирующих синтез простагландинов. Ацетилсалициловую кислоту при пероральном приеме в дозировках от 0,3 г до 1 г применяют для облегчения боли и состояний, сопровождающихся лихорадкой легкой степени, таких как простуда и грипп, для снижения температуры и облегчения боли в суставах и мышцах. Ацетилсалициловую кислоту также применяют при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит. Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2. Поэтому применяется при многих сосудистых заболеваниях в дозировке 75- 300 мг в сутки. Водорастворимый витамин аскорбиновая кислота является частью защитной системы организ- ма против радикалов кислорода и других окислителей эндогенного и экзогенного происхождения, которые также играют важную роль в воспалительном процессе и функции лейкоцитов. Результаты исследований in vitro и ex vivo показали, что аскорбиновая кислота оказывает положительное действие на лейкоцитарный иммунный ответ у человека. Аскорбиновая кислота вносит существенный вклад в синтез внутриклеточных веществ (мукополисахаридов), которые одновременно с волокнами коллагена отвечают за целостность стенок капилляров. Добавление аскорбиновой кислоты к ацетилсалициловой кислоте уменьшает желудочно- кишечные нарушения и окислительный стресс. Эти преимущества могут привести к лучшей переносимости ацетилсалициловой кислоты с аскорбиновой кислотой по сравнению только с ацетилсалициловой кислотой.
Фармакокинетика
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит ‒ салициловую кислоту. Максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигается через 10-20 минут, салицилатов ‒ через 0,3-2 часа соответственно. Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает в грудное молоко и проникает через плаценту. Салициловая кислота подвергается метаболизму, в основном, в печени. Метаболитами салициловой кислоты являются салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкуронид, салицилацил глюкуронид, гентизиновая кислота и гентизинмочевая кислота. Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Период полувыведения зависит от дозы и составляет от 2- 3 часов при применении низких доз до 15 часов ‒ при применении высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками. После перорального применения аскорбиновая кислота абсорбируется в кишечнике Na+- зависимой активной транспортной системой, наиболее активно ‒ в проксимальном отделе кишечника. Абсорбция непропорциональна дозировке: при повышении суточной пероральной дозы аскорбиновой кислоты ее концентрация в плазме крови и других жидкостях организма не повышается пропорционально, а имеет тенденцию приближаться к верхней границе. Аскорбиновая кислота фильтруется сквозь клубочки и реабсорбируется проксимальными канальцами под действием Nа+-зависимого процесса. Основные метаболиты выводятся с мочой в виде оксалатов и дикетогулоновой кислоты.
Аспирин-C: Показания
Симптоматическое лечение умеренно или слабо выраженного болевого синдрома различного происхождения (головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, мышечная боль, боли при менструациях) у взрослых и лихорадочного синдрома при простудных и других инфекционно- воспалительных заболеваниях у взрослых и детей старше 15 лет.
Инструкция для пациента
Растворимые таблетки Аспирин-С можно принимать от температуры не дольше 3 дней; в качестве обезболивающего до 7 дней. От жара и боли слабой и средней интенсивности принимают 1-2 таблетки, растворяя в стакане воды. Максимальная разовая дозировка — 2 таблетки, максимальная суточная — 6 таблеток. Промежуток между приемами препарата — не менее 4 часов. Аспирин-С противопоказан детям до 15 лет.
Способ применения и дозы
Внутрь. Шипучую таблетку растворить в стакане воды и выпить после еды. При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза составляет 1-2 шипучие таблетки, максимальная разовая доза – 2 шипучие таблетки, максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 часов. Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 3-5 дней. С целью снижения риска развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта следует применять минимальную эффективную дозу препарата кратчайшим курсом лечения.
Применение при беременности и кормлении грудью
В I и III триместрах беременности применение всех препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, противопоказано. Во II триместре беременности ацетилсалициловую кислоту можно назначать эпизодически. В каче- стве длительной терапии рекомендуется не использовать. Период грудного вскармливания Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. При грудном вскармливании ребенка применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, противопоказано.
Аспирин-C: Противопоказания
Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим НПВП или любым другим компонентам препарата; Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения; Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе в анамнезе; Сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более; Выраженные нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); Выраженные нарушения функции сердца (хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA); Геморрагические диатезы; гемофилия, тромбоцитопения; Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; Дефицит витамина К; Цереброваскулярное или иное кровотечение; Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения; Одновременный прием пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе, превышающей 3 г в сутки; Беременность (I и III триместры), период грудного вскармливания; Детский возраст (до 15 лет).
С осторожностью
При сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болезни желудка и/или две надцатиперстной кишки (в анамнезе), эрозивном гастрите, и склонности к желудочно- кишечным кровотечениям, нарушениях функции печени, гипотромбинемии, гиповитаминозе К, анемии, состояниях предрасполагающих к задержке жидкости в организме (в т.ч. нарушении функции сердца, артериальной гипертензии), тиреотоксикозе, склонности к кальций-оксалатному нефролитиазу. Прием пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе менее 3 г в сутки, желудочно-кишечные кровотечения (в анамнезе), эрозивный гастрит вне обострения, нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, полипоз носа, сенная лихорадка (поллиноз), лекарственная аллергия, хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA, II триместр беременности, одновременный прием с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, уратный нефролитиаз, метроррагия, гиперменоррея.
Аспирин-C: Побочные действия
По частоте возникновения побочные реакции подразделяются на частые (> 1/100 и < 1/10), не частые (> 1/1000 и < 1/100) и редкие (> 1/10000 и < 1/1000). Для побочных реакций, выявленных в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых не удается надежно оценить частоту, указано «частота неизвестна». Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто ‒ снижение аппетита; редко – диарея; частота неизвестна ‒ диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота, явные (черный стул, кровавая рвота) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в том числе с перфорацией) желудочно-кишечного тракта. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто ‒ головная боль; частота неизвестна — головокружение, шум в ушах (обычно являются признаками передозиров- ки). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна ‒ геморрагический синдром, тромбоцитопения. Кровотечения могут приводить к острой или хронической анемии, железодефицитной анемии с соответствующими лабо- раторными и клиническими проявлениями (астения, бледность, гипоперфузия). У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может наблюдаться гемолиз и гемолитическая анемия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна ‒ при применении в высоких дозах – гипероксалурия и образование моче- вых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна ‒ кожная сыпь, ринит, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квин- ке, формирование «аспириновой триады» (бронхиальная астма, полипозный риносинусит и не- переносимость ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда). Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – синдром Рейе (острая жировая дистрофия печени с развитой острой печеночной недостаточностью и энцефалопатии); редко ‒ нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз). При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться к лечащему врачу.
Передозировка
В начальной стадии отравления – возбуждение центральной нервной системы, головокружение, сильная головная боль, снижение остроты слуха, нарушение зрения, тошнота, рвота, усиление дыхания. Позже наступает сонливость, судороги, анурия, угнетение сознания вплоть до комы, дыхательная недостаточность, нарушения водно-электролитного обмена. Лечение: при признаках отравления следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь и слабительное и обратиться к врачу. Лечение следует проводить в условиях специализированного отделения стационара под тщательным контролем, при необходимости коррекция кислотно-щелочного равновесия, электролитного баланса, защелачивание мочи, гемодиализ, ИВЛ.
Взаимодействие
Усиливает токсичность метотрексата, эффекты наркотических анальгетиков, других НПВП, пероральных гипогликемических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), трийодтиронина, резерпина; снижает эффекты урикозурических препаратов (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств и диуретиков (спиронолактон, фуросемид). Глюкокортикостероиды, алкоголь и алкогольсодержащие препараты увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и препаратов лития в плазме крови. Антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск кровотечения в верхних отделах ЖКТ. Усиливает гипогликемическое действие за счет гипогликемического действия ацетилсалициловой кислоты и вытеснения производных сульфонилмочевины из комплексов с белками крови. Снижает действие диуретиков за счет снижения клубочковой фильтрации на фоне угнетения выработки простагландинов почками. Системные глюкокортикоиды, кроме гидрокортизона, усиливают выведение салицилатов, что может привести к передозировке салицилатами после отмены глюкокортикоидной терапии. Повышает токсичность вальпороевой кислоты из-за вытеснения ее из комплексов с белками крови. Одновременное применение дефероксамина с аскорбиновой кислотой может повысить токсичность железа, особенно в сердце, приводя к сердечной декомпенсации.
Особые указания
Препарат не назначают в качестве жаропонижающего средства детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности). Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При длительном применении препарата следует периодически делать общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, контролировать функциональное состояние печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). Во II триместре беременности возможен разовый прием препарата в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода. Одна доза препарата содержит 933 мг натрия, что следует учитывать у пациентов, получающих бессолевую диету. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. С целью уменьшения риска развития повышенной кровоточивости, препарат следует отменить за 4-8 дней до планового хирургического вмешательства и поставить в известность врача.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Форма выпуска
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре.
Срок годности
3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Байер Биттерфельд ГмбХ, Ортштейл Греппин, Салегастер шоссе 1, 1-12, 14-15, 06803 Биттерфельд-Вольфен, Германия
Организация, принимающая претензии потребителей
Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия 107113, г. Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2 Тел.: +7 (495) 231-12-00 Факс: +7 (495) 231-12-02
Характеристики
Торговое название
Аспирин-C
Действующее вещество (МНН)
Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота
Форма выпуска
таблетки шипучие
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Форма выпуска, состав и упаковка
таб. 100 мг: 10 или 20 шт.
Рег. №: 2458/96/02/07 от 28.09.2007 — Аннулированное
| Таблетки | 1 таб. |
| ацетилсалициловая кислота | 100 мг |
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата АСПИРИН . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 02.03.2006 г.
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.
Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.
Показания к применению
Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой триадой».
Реклама
Режим дозирования
Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная — от 150 мг до 8 г; кратность применения — 2-6 раз/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко — возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, анемия.
Со стороны системы свертывания крови: редко — геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; при длительном применении — острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
Прочие: в отдельных случаях — синдром Рейе; при длительном применении — усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания к применению
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, «аспириновая триада», наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.
Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре — вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.
Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.
При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.