- Состав
- Когда применяется
- Как принимается
- Противопоказания
Изображение от Freepik
Атропин — это вещество, которое на протяжении многих лет используется в различных областях медицины благодаря своим уникальным свойствам. В этой статье рассмотрим основные аспекты атропина: его состав, применение, методы приема, противопоказания и заключительные рекомендации.
Состав
Атропин — это медицинский препарат с долгой историей использования, который получают из природных источников. Основное активное вещество атропина, атропин сульфат, извлекается из растений семейства пасленовых, включая известные всем белладонну и дурман. Эти растения издавна применяются в медицине благодаря их способности воздействовать на нервную систему.
Химическая природа и действие
Атропин сульфат принадлежит к классу алкалоидов — это органические соединения, обладающие мощным биологическим действием. Алкалоиды в растениях помогают защищать их от вредителей, однако в медицине эти вещества используются для блокировки определенных рецепторов в человеческом организме, которые реагируют на нейромедиатор ацетилхолин.
Когда атропин вводят в организм, он препятствует передаче нервных импульсов в парасимпатической части нервной системы, что приводит к релаксации гладких мышц, уменьшению выделения желудочного сока и слюны, а также расширению зрачков.
Фармацевтические формы
Атропин доступен в нескольких лекарственных формах, включая растворы для инъекций, таблетки для перорального приема и глазные капли. Каждая форма предназначена для конкретных медицинских нужд и обеспечивает точную дозировку для достижения нужного терапевтического эффекта.
Важность правильного применения
Из-за своего мощного действия и широкого спектра эффектов на организм атропин должен применяться строго по назначению врача. Неправильное использование атропина может привести к серьезным побочным эффектам и осложнениям, особенно у лиц с определенными заболеваниями или при наличии аллергии на компоненты препарата.
Когда применяется
Сердечные проблемы
Одним из основных и наиболее срочных применений атропина является лечение брадикардии — состояния, при котором сердце бьется слишком медленно, что может вести к недостаточному кровоснабжению органов. Атропин ускоряет сердцебиение, помогая таким образом восстановить нормальную работу сердца и кровообращения.
Вспомогательное средство в операционной
В хирургии атропин используют для уменьшения слюноотделения и секреции в дыхательных путях во время операций. Это уменьшает риск возникновения осложнений, связанных с попаданием жидкости в легкие во время анестезии.
Расширение зрачков
Офтальмологи назначают атропин для расширения зрачков при диагностических процедурах, таких как осмотр глазного дна. Расширенные зрачки позволяют врачу лучше видеть и оценивать состояние внутренних структур глаза.
Антидот при отравлениях
Атропин также применяется как антидот при отравлениях холинергическими веществами, выделяемыми некоторыми видами насекомых и ядовитых растений, вызывающих чрезмерную стимуляцию парасимпатической нервной системы.
Пилокарпин как антагонист Атропина
Пилокарпин и атропин — два препарата с противоположными эффектами, известные в медицинской практике как антагонисты. Атропин блокирует рецепторы ацетилхолина, тем самым уменьшая активность парасимпатической нервной системы, что приводит к расслаблению мышц, уменьшению секреции желез и расширению зрачков. В отличие от него Пилокарпин стимулирует эти же рецепторы, усиливая выделение жидкости и сокращение мышц, что активно используется для уменьшения внутриглазного давления при лечении глаукомы.
Как принимается
Дозировка атропина зависит от его формы, возраста пациента, а также от конкретного заболевания или состояния. Всегда следуйте рекомендациям врача по дозировке и частоте приема, чтобы избежать передозировки или недостаточной эффективности препарата.
Особенности приема
- При инъекциях: важно обеспечить, чтобы процедуру выполнял медицинский специалист.
- Глазные капли: избегайте касания кончиком капельницы слизистой глаза или рук, чтобы предотвратить инфекцию.
Важность соблюдения инструкций
Тщательное соблюдение инструкций по применению атропина не только увеличивает его эффективность, но и минимизирует риск возникновения побочных эффектов. Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь с врачом и внимательно изучите прилагаемую инструкцию.
Противопоказания
Атропин — это эффективное медицинское средство, однако его применение подходит не для всех пациентов. Существует ряд состояний и заболеваний, при которых использование атропина может быть не только неэффективным, но и опасным. Важно полностью понимать, когда следует избегать этого препарата.
Основные противопоказания:
- Глаукома: атропин может увеличить внутриглазное давление, что особенно опасно для людей, страдающих глаукомой. Применение атропина в таких случаях может привести к ухудшению зрения или даже к постоянному повреждению глаз.
- Заболевания сердца: так как атропин влияет на сердечный ритм, его не рекомендуют пациентам с некоторыми видами сердечных нарушений, включая тахикардию или сердечную недостаточность
- Кишечная непроходимость и другие заболевания ЖКТ: атропин снижает моторику желудочно-кишечного тракта, что может усугубить состояние при кишечной непроходимости, атонии или застойных процессах в желудке и кишечнике.
- Простатическая гиперплазия: у мужчин с увеличением простаты атропин может вызвать задержку мочи, что требует осторожности при его назначении
- Микседема: пациенты, страдающие этим заболеванием (снижение функциональной активности щитовидной железы), должны избегать атропина, так как он может усугубить симптомы.
- Аллергия на атропин или другие алкалоиды пасленовых: наличие аллергии на компоненты препарата может вызвать серьезные аллергические реакции, включая анафилактический шок.
Особые предостережения:
- пожилой возраст: у пожилых пациентов часто наблюдается повышенная чувствительность к атропину, что требует коррекции дозы и тщательного контроля;
- детский возраст: у детей атропин может вызвать повышенную возбудимость или даже галлюцинации, поэтому его применение должно быть строго контролируемым;
- беременность и кормление грудью: применение атропина во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по жизненным показаниям и под строгим наблюдением врача.
Каждый случай индивидуален, и только врач может точно определить, подходит ли атропин в конкретной ситуации. Перед началом лечения атропином важно пройти полное медицинское обследование и обсудить с врачом все возможные риски и противопоказания.
Несмотря на широкий спектр применения, необходимо с осторожностью относиться к лекарству, особенно в контексте существующих заболеваний и возможных взаимодействий с другими лекарственными средствами. Для точного определения необходимости применения и дозировки препарата всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом. Эта статья носит рекомендательный характер и предназначена для общего ознакомления.
Источники
- Пинто-Перейро Л. М. АТРОПИН //Дальневосточный медицинский журнал. – 2001. – №. S4. – С. 78-78.
- Новицкая И. К. Изучение действия атропина на функциональную активность слюнных желез в эксперименте //Вестник стоматологии. – 2012. – №. 2 (79). – С. 20-22.
- Аветисов С. Э. и др. Применение атропина для контроля прогрессирования миопии //Вестник офтальмологии. – 2018. – Т. 134. – №. 4. – С. 84-90.
- Яцинюк Б. Б., Брусин К. М., Сенцов В. Г. Применение атропина при остром отравлении верапамилом //Клиническая фармакология и терапия. – 2010. – Т. 19. – №. 5. – С. 94-96.
Часто задаваемые вопросы
При каком пульсе назначают атропин?
Атропин обычно назначают при брадикардии, когда пульс пациента снижается до опасно низких значений. Это состояние, при котором пульс у взрослого человека опускается ниже 50 ударов в минуту и сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, усталость или потеря сознания. Атропин помогает увеличить частоту сердечных сокращений, стабилизируя состояние пациента.
Когда нельзя атропин?
Атропин не следует применять при глаукоме, кишечной непроходимости, серьезных сердечных нарушениях, таких как тахикардия, аритмия и сердечная недостаточность, а также при микседеме и увеличенной простате с риском задержки мочи. Особую осторожность требует его использование у пожилых, у детей и при наличии аллергии на атропин или другие алкалоиды. Во время беременности и кормления грудью атропин назначают только по строгим показаниям.
Влияет ли атропин на артериальное давление?
Атропин может косвенно влиять на артериальное давление, обычно вызывая его повышение. Это происходит за счет увеличения частоты сердечных сокращений, что часто наблюдается при лечении брадикардии. Однако атропин не используется специально для коррекции артериального давления, и его воздействие на давление может быть переменным, зависит от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих условий.
Как атропин влияет на внутриглазное давление?
Атропин может вызывать повышение внутриглазного давления, особенно у лиц с глаукомой или другими глазными заболеваниями, предрасполагающими к увеличению давления. Это связано с его способностью расширять зрачки и уменьшать отток жидкости из передней камеры глаза, что может увеличивать давление внутри глаза
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Атропин
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Атропин
-
Противопоказания
-
Ограничения к применению
-
Применение при беременности и кормлении грудью
-
Побочные действия вещества Атропин
-
Взаимодействие
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
-
Торговые названия с действующим веществом Атропин
Структурная формула
Русское название
Атропин
Английское название
Atropine
Латинское название
Atropinum (род. Atropini)
Химическое название
8-Метил-8-азабицикло[3.2.1]окт-3-иловый эфир эндо-(±)-альфа-(гидроксиметил)бензолуксусной кислоты (в виде сульфата)
Брутто формула
C17H23N03
Фармакологическая группа вещества Атропин
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
-
G21 Вторичный паркинсонизм
-
H16 Кератит
-
H20 Иридоциклит
-
H20.9 Иридоциклит неуточненный
-
H30.9 Хориоретинальное воспаление неуточненное
-
H34.1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия
-
H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза
-
I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса]
-
I45.5 Другая уточненная блокада сердца
-
I46 Остановка сердца
-
J38.5 Спазм гортани
-
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
-
J45 Астма
-
J98.8.0* Бронхоспазм
-
K11.7.0* Гиперсаливация
-
K25 Язва желудка
-
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
-
K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
-
K58 Синдром раздраженного кишечника
-
K59.8.1* Дискинезия кишечника
-
K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]
-
K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита
-
K81 Холецистит
-
K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
-
K85 Острый панкреатит
-
K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
-
N23 Почечная колика неуточненная
-
R00.1 Брадикардия неуточненная
-
R09.3 Мокрота
-
R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
-
S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
-
T44.0 Ингибиторами холинэстеразы
-
T44.1 Другими парасимпатомиметическими [холинергическими] средствами
-
T56.9 Металла неуточненного
-
T57.1 Токсическое действие фосфора и его соединений
-
Z01.2 Стоматологическое обследование
-
Z100.0* Анестезиология и премедикация
Код CAS
51-55-8
Фармакологическое действие
—
холинолитическое.
Характеристика
Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых (Solanaceae): красавке (Atropa Belladonna L.), белене (Hyoscyamus niger L.), разных видах дурмана (Datura stramonium L.) и др. В медицинской практике применяют атропина сульфат.
Атропина сульфат — белый кристаллический или зернистый порошок без запаха. Легко растворим в воде и этаноле, практически нерастворим в хлороформе и эфире.
Фармакология
Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС. После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2–4 мин, после перорального приема (в виде капель) через 30 мин. В крови на 18% связывается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ. Выводится почками (50% — в неизмененном виде).
Применение вещества Атропин
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, симптоматическая брадикардия (синусовая, синоатриальная блокада, проксимальная AV-блокада, электрическая активность желудочков без пульса, асистолия), для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; при рентгенологических исследованиях ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника), бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика).
В офтальмологии. Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна), создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки).
Противопоказания
Гиперчувствительность, для офтальмологических форм — закрытоугольная глаукома (в т.ч. при подозрении на нее), открытоугольная глаукома, кератоконус, детский возраст (1% раствор — до 7 лет).
Ограничения к применению
Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (возможно дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке эвакуации содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические ЛС увеличивается). Для офтальмологических форм (дополнительно) — возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), синехии радужной оболочки.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
Побочные действия вещества Атропин
Системные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Со стороны органов ЖКТ: ксеростомия, запор.
Прочие: лихорадка, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, фотофобия.
Местные эффекты: преходящее покалывание и повышение внутриглазного давления; при длительном применении — раздражение, гиперемия кожи век; гиперемия и отек конъюнктивы, развитие конъюнктивита, мидриаз и паралич аккомодации.
При введении в разовых дозах <0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).
Взаимодействие
Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. ЛС с антихолинергической активностью усиливают действие атропина. При одновременном приеме с антацидами, содержащими Al3+ или Ca2+, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается. Дифенгидрамин и прометазин усиливают действие атропина. Вероятность развития системных побочных эффектов повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные и другие ЛС с м-холиноблокирующими свойствами. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Атропин изменяет параметры абсорбции мексилетина и леводопы.
Способ применения и дозы
Внутрь — по 0,25–1 мг 1–3 раза в сутки (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки дозу подбирают индивидуально, до появления легкой сухости во рту). Детям, в зависимости от возраста, — по 0,05–0,5 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1 мг, суточная — 3 мг.
В/в, в/м или п/к — по 0,25–1 мг 1–2 раза в сутки. Для лечения брадиаритмий, взрослым: в/в болюсно под контролем ЭКГ и АД — 0,5–1 мг, при необходимости введение повторяют через 3–5 мин; максимальная доза 0,04 мг/кг (3 мг). Детям — 10 мкг/кг.
В офтальмологии — по 1–2 капли 1% раствора закапывают в больной глаз 2–3 раза в сутки. Детям до 7 лет разрешен к применению раствор атропина в концентрации ≤0,5%. В некоторых случаях 0,1% раствор вводят субконъюнктивально в дозе 0,2–0,5 мл или парабульбарно — 0,3–0,5 мл, а также путем электрофореза — 0,5% раствор с анода через веки или глазную ванночку. Мазь закладывают за веки 1–2 раза в сутки.
Меры предосторожности
При AV блокаде дистального типа (с широкими комплексами QRS) атропин малоэффективен и не рекомендуется.
При инстилляции в конъюнктивальный мешок необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.
Интенсивно пигментированная радужка более устойчива к дилатации и для достижения эффекта бывает необходимо увеличивать концентрацию или частоту введений, поэтому следует опасаться передозировки мидриатиков.
Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у лиц старше 60 лет и людей с гиперметропией, предрасположенных к глаукоме в связи с тем, что они имеют неглубокую переднюю камеру.
Необходимо предупреждать пациентов о том, что вождение автомобиля в течение как минимум 2 ч после офтальмологического исследования запрещено.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Торговые названия с действующим веществом Атропин
| Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
|---|---|
| Атропин |
от 50.00 до 67.00 |
| Атропина сульфат |
от 49.00 до 59.00 |
BAN (принятое к употреблению в Великобритании)
Входит в состав таких препаратов, как АТРОПИН-БЕЛМЕД
,
АТРОПИНА СУЛЬФАТ
. Подробнее о препаратах…
Фармакологическое действие
Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с м1-, м2— и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.
Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости.
В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.
Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса.
В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.
При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. Мидриаз, вызванный атропином, не устраняется при инстилляции холиномиметических препаратов.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется из ЖКТ или через конъюнктивальную мембрану. После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через ГЭБ. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0.5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное.
T1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60% — в неизмененном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Показания к применению
Системное применение: спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, почечная колика, бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; AV-блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).
Местное применение в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.
Реклама
Режим дозирования
Внутрь — по 300 мкг каждые 4-6 ч.
Для устранения брадикардии в/в взрослым — 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям — 10 мкг/кг.
С целью премедикации в/м взрослым — 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям — 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.
При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения — до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно — 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.
Побочное действие
При системном применении: сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
При местном применении в офтальмологии: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.
При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.
Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным; при атонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы).
Применение у детей
C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).
Особые указания
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью — ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления — закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).
Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.
При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.
При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.
Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.
Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.
Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.
Атропин в виде глазных капель или в виде раствора сульфата атропина для инъекций, в ампулах.
Действие
Атропин является растительным алкалоидом. Действует на организм следующим образом:
- уменьшается секреция желез;
- происходит снижение мышечного тонуса (имеются в виду внутренние органы), при этом происходит повышение тонуса сфинктеров;
- проявляется тахикардия, улучшение предсердно-желудочковой проводимости;
- происходит повышение внутриглазного давления, потеря цилиарной мышцей способности напрягаться;
- при применении терапевтическими дозами происходит стимуляция центральной нервной системы, токсическая доза характеризуется возбуждением, тревожностью, комой.
Когда препарат вводят внутривенно максимальный эффект наступит максимум через 5 минут, а если атропин принимался внутрь – через полчаса.
Фармакокинетика:
Лучше всего всасывание происходит через желудочно-кишечный тракт. Распространение по организму широкое. Метаболизм атропина в печени происходит ферментативным гидролизом. Связывается с белками в плазме на 18%. Проникновение происходит через гематоэнцефалический барьер, с грудным молоком или через плаценту. Выводится через почки, 50% в неизменном виде.
Показано для применения при:
- язвенной болезни (желудок, 12-перстная кишка);
- пилороспазме;
- холелитиазе;
- холецистите;
- остром панкреатите;
- гиперсаливации;
- кишечной, желчной и почечной коликах;
- бронхиальной астме;
- бронхите;
- бронхоспазмах;
- в профилактических целях от ларингоспазма;
- предсердно-желудочковой блокаде;
- брадикардии;
- перед хирургическими вмешательствами;
- для того, чтобы уменьшить тонус ЖКТ перед рентгенологическим исследованием.
Противопоказано для применения при гиперчувствительности.
Осторожно применять при:
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются тахикардией;
- гипертермии;
- рефлюкс-эзофагите;
- болезни желудочно-кишечного тракта с непроходимостями;
- наличии запоров;
- кишечной непроходимости (паралитической);
- заболеваниях, при которых повышается внутриглазное давление;
- неспецифическом язвенном колите;
- сухости во рту;
- печёночной и почечной недостаточности;
- хронических заболеваниях легких;
- гестозе;
- повреждениях мозга у детей, ДЦП, синдроме Дауна.
Побочные эффекты:
- сухость рта;
- расширенность глазного зрачка;
- запор;
- увеличение ЧСС;
- ослабление стенок мочевого пузыря;
- светобоязнь;
- потеря цилиарной мышцей способности напрягаться;
- боль в голове;
- головокружения.
Особенности применения:
Когда используются атропин и антацидные лекарственные средства, содержащие Al3+, Ca2+, необходимо, чтобы между их приёмом прошло минимум 60 минут.
Резкая отмена атропина ведёт за собой симптомы отмены.
Во время лечения атропином лучше отказаться от видов деятельности, которые требуют повышенного внимания.
Взаимодействие с лекарствами:
- Когда в лечении используются атропин и антацидные лекарственные средства, содержащие Al3+ или Ca2+, атропин хуже абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
- С одновременным применением дифенгидрамина или прометазина атропин действует сильнее.
- С одновременным применением прокаинамида антихолинергическое действие атропина усиляется.
- Гуанетидин уменьшает гипосекреторне действие атропина.
- При применении атропина и мексилетина, мексилетин хуже абсорбируется.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
53 ₽
Среди
210
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Костроме
Самовывоз
Сегодня бесплатно
из 7 аптек
Завтра или позже бесплатно
из 210 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Информация о товаре
Действующее вещество:
Атропин
Форма выпуска:
раствор для инъекций
Количество в упаковке:
10 шт.
Производитель:
Дальхимфарм
Страна:
Россия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Инструкция на Атропина сульфат 0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
Состав
Действующее вещество:
Атропина сульфат — 0,5 мг или 1,0 мг.
Вспомогательные вещества:
Хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М — до pH 3,0–4,5, вода для инъекций — до 1 мл.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакодинамика
Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор М-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические М-холинорецепторы. Действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, органов ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря); вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную (AV) проводимость. Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В средних терапевтических дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект; возбуждает дыхание (большие дозы — паралич дыхания). Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах), в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД) и некоторому повышению проводимости в пучке Гиса. Действие выражено сильнее при исходно повышенном тонусе блуждающего нерва.
После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2–4 мин, после перорального приема (в виде капель) — через 30 мин.
Фармакокинетика
После системного введения широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени путем ферментативного гидролиза. Связь с белками плазмы — умеренное (18%). Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. В значительных концентрациях обнаруживается в ЦНС через 0,5–1 ч. Период полувыведения (Т1/2) составляет 2 ч. Выведение почками — 50% в неизменном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Атропина сульфат: Показания
— спазм гладкомышечных органов ЖКТ (пилороспазм, спазмы кишечника, желчного пузыря и желчных протоков);
— спазмы мочевыводящих путей;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах);
— почечная колика;
— печеночная колика;
— бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика);
— премедикация перед хирургическими операциями;
— атриовентрикулярная блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами.
Способ применения и дозы
Для купирования острых болей при язве желудка и 12-перстной кишки и панкреатите, почечных, печеночных колик и др. Препарат вводят подкожно или внутримышечно по 0,25–1 мг (0,25–1 мл раствора).
Для устранения брадикардии — внутривенно по 0,5–1 мг, при необходимости, через 5 минут введение можно повторить.
С целью премедикации — внутримышечно 0,4–0,6 мг за 45–60 мин до анестезии.
Детям препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.
При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами вводят 1,4 мл 1 мг/мл раствора внутривенно, предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина во время беременности не проводилось.
При внутривенном введении препарата во время беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.
Не назначается во время беременности, осложненной гестозом, т.к. может привести к увеличению артериального давления.
Препарат следует применять при беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.
Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.
При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью должно быть прекращено.
Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
Атропина сульфат: Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызвать острый приступ), тахиаритмии, тяжелая хроническая застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, миастения, задержка мочи или предрасположенность к ней, заболевания сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы), обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ксеростомия, миастения, токсикоз беременности, болезнь Дауна, детский церебральный паралич, период лактации.
С осторожностью
Гипертермия, открытоугольная глаукома, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, хронические заболевания легких, острая кровопотеря, гипертиреоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), беременность.
Атропина сульфат: Побочные действия
Нежелательные реакции сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
Нарушения со стороны органа зрения: фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту (ксеростомия), атония кишечника, запор.
Нарушения со стороны ночек и мочевыводящих путей: атония мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания.
Передозировка
Симптомы. Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз и т.д. (см. раздел «Побочное действие»); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз.
Лечение. Антихолинэстеразные и седативные средства.
Взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.
При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно, усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение артериального давления.
Дифенгидрамин или прометазин усиливают действия атропина.
Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.
Прокаинамид усиливает антихолинэргическое действие атропина.
Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.
Особые указания
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для инъекций 0,5 мг/мл и 1 мг/мл.
По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска
Производитель
Наименование, адрес производителя и адрес места производства лекарственного препарата/ организация, принимающая претензии
ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ»
680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.
Тел./факс: (4212) 53-91-86.
Характеристики
Торговое название
Атропина сульфат
Действующее вещество (МНН)
Атропин
Форма выпуска
раствор для инъекций
Условия хранения
В защищенном от света месте, в плотно закрытой упаковке, при температуре не выше 30 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Атропина сульфат 0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
Все товары на сайте имеют сертификат соответствия.
Подробнее о гарантии
Свойства
орган воздействия
для глаз
Цены в аптеках на Атропина сульфат 0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
История стоимости Атропина сульфат 0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
минимальнаясредняямаксимальная
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Костромская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Атропина сульфат и наличие в аптеках в Костроме
0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс
10:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб, 09:00-16:00 Вс
Отзывы о Атропина сульфат
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Купить Атропина сульфат, 0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт. в Костроме с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Атропина сульфат, 0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт. в Костроме от 50 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Атропина сульфат, 0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
На информационном ресурсе применяются
рекомендательные технологии
.