Что будет если пить таблетки не по инструкции

Картинка с сайта: mag.103.by

Ирина Кондратенко
функциональный диагност, заведующая КПО реабилитационного центра «Элеос»

Ошибка №1. Самовольно прекращать назначенный курс

— У каждой болезни есть своя продолжительность лечения. Одни препараты принимаются всего несколько раз, другие — более продолжительный промежуток времени, третьи — пожизненно. Игнорировать рекомендации врача по этому вопросу нельзя.

Самое рискованное — это «игры» с антибиотиками. Они назначаются определенным курсом, как правило, от 5 дней до месяца, — все зависит от тяжести болезни и особенностей организма.

Картинка с сайта: mag.103.by

Прерывание курса способствует резистентности бактерий, то есть они становятся нечувствительными к конкретному препарату. За временным улучшением состояния следует ухудшение. И в данной ситуации часто приходится назначать более сильный антибиотик, не знакомый бактериальной инфекции. Таким образом, после обычного трахеита рецидив (возврат болезни) приводит порой к синуситу, воспалению легких и другим осложнениям.

Крайне внимательно нужно подходить также к гормонотерапии. Здесь очень важно соблюсти дозы и интервалы приема, назначенные врачом. Иначе снова нависает угроза сложнейшего рецидива болезни.

Если легкомысленно отнестись к бета-блокаторам (которые часто назначают при лечении нарушения сердечного ритма и артериальной гипертензии), может начаться тахикардия,  экстрасистолия и другие осложнения. Да и вообще, сроки употребления любых лекарств должны быть соблюдены и изменяться только по назначению врача.

Ошибка №2. Принимать лекарства в неправильное время

— При разработке препарата фармкомпании в обязательном порядке проводят соответствующие испытания (лабораторные и клинические). При этом исследуется биодоступность — в широком смысле количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, определяются оптимальная доза и время употребления.

Картинка с сайта: mag.103.by

Одно лекарство лучше всего усваивается утром, другое — перед едой, третье — после и так далее. Строгие требования к этому вопросу указываются в инструкции, если жестких условий нет, вариант применения определяет доктор в зависимости от особенностей организма конкретного пациента. Так, пищеварительные ферменты рекомендовано принимать во время еды, некоторые гормональные препараты часто назначаются утром за 30 минут до еды (именно в это время надпочечники особенно активны).

Малейшее отступление от правил времени употребления лекарств может привести к:

• снижению эффективности препарата;
• повышению вероятности побочных эффектов.

Ошибка №3. Запивать таблетки не водой

— Все же лучше не отступать от классики. Причем вода должна быть комнатной температуры. Слишком горячая температура может уменьшить в лекарстве действующие вещества, слишком холодная приведет к спазму сосудов и замедлению процессов всасывания.

Картинка с сайта: mag.103.by

Молоко многие препараты нейтрализует. То есть смысл в их приеме просто теряется.

В кофе и чае много активных веществ (таких, как танины, кофеин). Нередко они также приводят к сосудосуживающему эффекту и необходимые вещества хуже усваиваются.

Цитрусовый сок (особенно грейпфрутовый) тормозит влияние лекарств на рецепторы и опять-таки ухудшает всасывание и даже может спровоцировать проявление побочных действий. 

Ошибка №4. Сочетать алкоголь с приемом лекарств

— При сочетании алкоголя и препарата мы получаем усиление или ослабление эффекта либо провоцируем интоксикацию организма.

Знаю случай, когда пациент принял антибиотик и в тот же день выпил много алкоголя. Мужчина получил сильнейший токсический гепатит, который быстро спрогрессировал до цирроза печени. Была свидетелем и такой ситуации, когда нестероидное противовоспалительное средство вместе с алкоголем вызвало крапивницу и отек Квинке.

Картинка с сайта: mag.103.by

Ни в коем случае нельзя совмещать алкоголь и психотропные препараты. Их действие в таком случае становится непредсказуемым. Вплоть до смертельного исхода.

Как правило, больше всего страдают:

• печень;
• поджелудочная железа;
• почки.

Ошибка №5. Забывать о том, что некоторые лекарства не сочетаются

— Первое правило грамотного пациента — рассказать каждому из врачей, к которому он приходит по разным проблемам, о том, какие лекарства он принимает. Хотя, конечно, хороший специалист должен поинтересоваться этим самостоятельно.

Картинка с сайта: mag.103.by

К счастью, фатально не совместимых препаратов крайне мало. И все же, если сочетать, например, некоторые препараты, обладающие сорбирующим действием, с гипотензивными препаратами, всасывание последних будет сводиться к нулю. А вот эуфиллин и сердечные гликозиды — крайне опасная пара, которая может привести к остановке сердца! Обязательно советуйтесь с врачом.

Ошибка №6. Увеличивать или уменьшать дозировку без назначения доктора

— Как врач я стараюсь объяснять пациентам, когда они почувствуют действие препарата (сразу, через день или через неделю), чтобы человек понимал, что с ним происходит.

Например, люди с проблемами повышенного давления стремятся быстро понизить его при очередном скачке практически до идеального, глотая одну таблетку за другой. Хотя для организма это сильный стресс. Давление нужно сбивать постепенно.

Картинка с сайта: mag.103.by

При назначении дозировки врач учитывает уровень проблемы, пульс, давление, возраст, вес и другие особенности организма пациента. Своевольное увеличение дозы без учета данных параметров нередко приводит к ухудшению состояния и различным осложнениям.

Особенно опасно шутить с:

• антибиотиками;
• гипотензивными препаратами;
• гормонами;
• обезболивающими препаратами (так, передозировка анальгина приводит к ухудшению состояния крови).

Ошибка №7. Самолечение

— Чаще всего люди любят сами себе назначать витамины. Многие из них продаются без рецепта, значит, абсолютно безопасны? Это вовсе не так.

«Плохо себя чувствую — куплю поливитамины», — думает человек. Однако сегодня все чаще говорят о том, что неправильное их применение ведет к провоцированию онкозаболеваний. Почему? Если организм ослаблен, он совершенно не подготовлен ко встрече с теми самыми витаминами.

Картинка с сайта: mag.103.by

При паразитарной причине плохого самочувствия или при начальных стадиях онкологии поливитамины лишь ускорят процесс «цветения» проблемы. В общем, они становятся дополнительным источником питания для враждебных клеток или микроорганизмов.

Витамины группы В нередко вызывают аллергию. Опять-таки — почему? В желудке содержатся грибы, паразиты, из-за которых и проявляется такая реакция. Восстанавливаем микрофлору — исчезает и отрицательная реакция на данные витамины, которые организму очень нужны.

Всеми любимый витамин С тоже не так безобиден. Если у вас склонность к тромбозам, густая кровь, витамин С способен усугубить ситуацию, так как способствует сгущению крови.

Осторожным стоит быть также с железом. Если у вас анемия, совсем необязательно, что вызывает ее именно недостаток этого элемента. А вот переизбыток откладывается в печени, почках, легких и других органах и, как ржавчина, оседает на стенках сосудов.

Мы часто слышим и о дефиците витамина D в нашем организме из-за недостатка солнечного света. Да, это так. Но нужно точно знать, каков его уровень, и правильно выбрать подходящую форму применения. Избыток данного витамина ведет к появлению камней в почках и к другим проблемам.

Если вспомнить о микроэлементе К (калий), его переизбыток провоцирует сбои в работе сердца. В общем, говорить на эту тему можно бесконечно.

Вторая народная забава — травы. Они кажутся безобидными лишь на первый взгляд. Лечение всевозможными сборами — это целая наука. По незнанию ими можно очень серьезно себе навредить.

Картинка с сайта: mag.103.by

Первое: ни в коем случае не покупайте травы у поставщиков и обычных людей, у которых нет соответствующей лицензии! Почти любой сбор можно найти в аптеках, где отслеживаются необходимые нормы изготовления и хранения.

Второе: прежде чем начинать прием того или иного отвара, посоветуйтесь с врачом, внимательно прочитайте инструкцию.

Приведу пример. Хорошо знакомый многим зверобой действительно улучшает вкус чая и обладает полезными свойствами, но: ухудшает перистальтику кишечника, может вызвать атонию кишечника, влияет на всасываемость многих препаратов, возбуждает нервную систему. И такие скрытые минусы имеются практически у всех трав.

Картинка с сайта: mag.103.by

Учитесь на чужих ошибках, будьте внимательны к своему организму, и он вас отблагодарит. 

Фото: Ирина Забирашко

• Содержание:

• Как правильно принимать лекарства
• Проверьте взаимодействие с продуктами и напитками
• Когда можно разделить таблетку или вскрыть капсулу
• Как уменьшить вероятность побочных эффектов

Как правильно принимать лекарства

Соблюдение режима приема лекарственных препаратов имеет крайне важное значение. Эффективность лекарственного средства, назначенного врачом для самостоятельного лечения, зависит от таких факторов как:

• связь с приемом пищи и ее составом;

• способ приема (необходимость разжевывать препарат, запивать, разводить, рассасывать);

• время приема;

• сочетание с другими лекарственными препаратами.

В большинстве инструкций есть указания, до или после еды принимать данный препарат. Если нет иных указаний, лекарственный препарат принимают натощак. То, чем мы запиваем лекарства – очень важный момент, поскольку та или иная жидкость (молоко, соки различных фруктов, минеральная вода и др.) реагирует с лекарственным препаратом, порой с образованием нерастворимых комплексов, разрушая (видоизменяя) действующее вещество. В результате препарат может оказаться  неэффективным.

Статья носит исключительно информационный характер и не заменит консультацию специалиста. Назначать лекарственные средства, подбирать их дозировку и сочетаемость должен только лечащий врач.

Условия приема лекарственного средства (до или после еды, разжевывая или нет, чем запивать, чем разводить, надо ли обрабатывать полость рта после приема лекарства и т.п.) должны быть указаны в инструкции к препарату в разделе «Способ применения и дозы».

Каждый лекарственный препарат имеет инструкцию по применению для потребителей (листок-вкладыш). Это официальный документ, предназначенный для пациента и содержащий информацию, необходимую для правильного применения лекарственного средства.

Лекарства должны сочетаться

Одновременный прием нескольких препаратов оказывает большую нагрузку на желудок и печень. Кроме того, при одновременном применении лекарственных средств возможны количественные и качественные изменения эффектов. Поэтому их прием нужно распределить по времени, чтобы промежуток между разными лекарствами составлял не менее 15–30 минут.

Картинка с сайта: social-apteka.ru

Проверьте взаимодействие с продуктами и напитками

При отсутствии специальных указаний, запивать большинство препаратов лучше простой негазированной водой в объеме 100 мл (½ стакана). Вода хороший растворитель и не оказывает влияния на действующее вещество.

Молоком не следует запивать следующие лекарства: сердечные гликозиды, противоязвенные препараты, ферменты, антибактериальные препараты, так как элементы, содержащиеся в молочных продуктах, снижают усвояемость действующих веществ, тем самым снижая эффективность лекарственных средств.

Установлено, что препараты железа нельзя принимать совместно с молоком и продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты и дубильных веществ (крепкий чай, кофе, шпинат, черника).

Препараты кальция не стоит запивать молоком, газированной водой, сочетать с продуктами, богатыми жиром.

Не следует запивать лекарства чаем, поскольку чай содержит танин, который образует нерастворимые соединения с азотсодержащими средствами.

Отдельно следует сказать об одновременном приеме лекарств и алкогольных напитков. Их сочетание категорически запрещено. При длительном приеме НПВС и алкогольных напитков происходит повреждение слизистой оболочки желудка, повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения. Антибиотики при одновременном приеме с алкоголем не только теряют свои лечебные свойства, но и могут образовывать вредные для организма химические соединения.

Лекарственные средства и прием пищи

Указания врача или рекомендации, содержащиеся в инструкции по применению препарата, определяются, главным образом, физиологией пищеварения. Зная, что происходит с пищей в желудке, легко ответить на вопрос, когда лучше принимать то или иное лекарство.

Через 4 часа после еды или за 30 минут до следующего приема пищи желудок пустой, количество желудочного сока в нем минимально и содержит мало соляной кислоты. С приближением завтрака, обеда или ужина количество желудочного сока и соляной кислоты в нем возрастает, а с первыми порциями пищи его выделение становится особенно обильным. По мере поступления пищи в желудок кислотность желудочного сока постепенно снижается за счет его нейтрализации пищей. Однако в течение 1–2 часов после еды она снова возрастает, поскольку желудок к этому времени освобождается от пищи, а выделение желудочного сока еще продолжается. Особенно сильно такая вторичная кислотность проявляется после потребления жирного жареного мяса или черного хлеба. Кроме того, при употреблении жирной пищи ее выход из желудка задерживается, и даже возможен заброс панкреатического сока, вырабатываемого поджелудочной железой, из двенадцатиперстной кишки в желудок.

При отсутствии указаний в инструкции или в назначении врача лекарства лучше принимать натощак, за 30 минут до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к изменению свойств лекарств.

Основные принципы приема лекарств различных групп:

1. Натощак принимают фитопрепараты, некоторые антибактериальные средства, спазмолитики, препараты кальция.
2. Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: НПВС, гормональные, противомикробные препараты и др. Чтобы избежать их раздражающего действия, лучше запивать их молоком, киселем или рисовым отваром.
3. Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желудочного сока (антациды), а также лекарства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и предупреждающие обильное выделение желудочного сока, принимают за 30 минут до еды.
4. За 10–15 мин до еды рекомендуется принимать лекарства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез, и желчегонные средства. 
5. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи, принимают обычно перед едой, во время еды или сразу после нее. Все поливитаминные препараты также принимают во время еды или сразу после нее.
6. Независимо от еды назначаются бронхолитики, средства, улучшающие мозговое кровообращение.
7. Не имеют временных рамок лекарства, назначенные «под язык».

Состав пищи тоже может изменять процесс усвоения лекарственных препаратов. Например, при рационе, богатом жирами, значительно снижается всасывание и, соответственно, эффективность действия некоторых лекарственных средств. В то же время богатую жирами пищу рекомендуют в случаях, когда необходимо повысить всасывание жирорастворимых лекарств – антикоагулянтов, витаминов А, D и Е, транквилизаторов бензодиазепиновой группы. Углеводы также замедляют опорожнение желудка, что может нарушить всасывание сульфаниламидов, антибиотиков группы макролидов, цефалоспоринов.

Картинка с сайта: social-apteka.ru

Когда можно разделить таблетку или вскрыть капсулу

Таблетки, не покрытые оболочкой, можно разламывать (для дозирования или для облегчения проглатывания), для этого на лекарственном средстве нанесена разметка в виде черты.

Капсулы необходимо проглатывать целиком. Исключение составляют некоторые препараты, в аннотации к которым производитель указывает на необходимость извлечения порошка из капсулы.

Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя измельчать или разжевывать, так как защитная пленка предотвращает высвобождение и разрушение действующего вещества в желудке и защищает орган от раздражающего действия лекарства.

Как уменьшить вероятность побочных эффектов

Для этого необходимо соблюдать время, последовательность и условия приема лекарств:

1. Большинство препаратов следует принимать строго по часам, через равные промежутки времени. Если в инструкции указано «три раза в день», это вовсе не значит «завтрак – обед – ужин». Лекарство нужно принимать каждые восемь часов, чтобы в крови поддерживалась его концентрация.
2. Если вы пропустили прием лекарственного средства, нельзя принимать двойную дозу препарата – возобновите прием по графику.
3. Обращайте внимание на совместимость лекарственных препаратов: обязательно скажите врачу о лекарствах, которые принимаете постоянно или временно. Особенно это важно для лиц с хроническими заболеваниями – при назначении нового препарата врач подберет безопасную комбинацию.
4. Не допускается прием лекарств с истекшим сроком годности. Самое малое, что будет от этого, – неэффективность лечения, а самое большое – непоправимый вред здоровью. Ведь при истечении сроков годности реакция препаратов при попадании в организм человека может отличаться в худшую сторону от той, что предусмотрена инструкцией. Также это касается препаратов, которые хранились неправильно (не соблюдалась температура, влажность, световые предостережения).

При приеме препаратов важно следить за количеством лекарственных средств, не забывайте вовремя восполнять запасы препаратов. Храните лекарства длительного применения отдельно от средств, которые вы принимаете по мере необходимости, к примеру, в маркированном органайзере. Лекарства длительного применения нужно принимать по графику. К лекарствам, принимаемым только по мере необходимости, относятся, например, средства от тошноты или обезболивающие средства. Для того чтобы не забывать о приеме лекарств, можно использовать график или делать напоминания на смартфоне.

Статья носит исключительно информационный характер и не заменит консультацию специалиста. Назначать лекарственные средства, подбирать их дозировку и сочетаемость должен только лечащий врач.

Список литературы:

1. Советы пациенту по правилам приема лекарственных препаратов. – URL: https://www.gosmed.ru/upload/PDF/soveti_po_priemy_lekarstv.pdf
2. Правила безопасного приема лекарств // Memorial Sloan Kettering Cancer Center : сайт. – URL: https://www.mskcc.org/ru/cancer-care/patient-education/how-take-your-medications-safely
3. Памятка о лекарственной безопасности // Больница святителя Алексия : сайт. – URL: https://pravbolnitsa.ru/info/informacionnye-materialy/pamyatki-i-rekomendacii.htm
4. Lynch, Shalini S. Соблюдение режима лечения / Shalini S. Lynch // Справочник MSD. Пользовательская версия. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/дома/лекарственные-препараты/факторы-определяющие-ответ-организма-на-воздействие-лекарственных-препаратов/соблюдение-режима-лечения#:~:text=Соблюдение%20режима%20приема%20лекарственных% 20препаратов,организма%20на20%воздействие20%лекарственных%20препаратов.
5. Лекарства и пища: когда до еды, а когда после… // Регистр лекарственных средств России РЛС Пациент 2003. – Москва, 2002. – Глава 2.9. – URL: https://www.rlsnet.ru/library/books/rls-pacient-2003/91-glava-2.9.-lekarstva-i-pishha-kogda-do-edy-a-kogda-posle

Таблетки и микстуры мы часто употребляем в повседневной жизни даже без назначений врача. Досаждает головная боль, «подскочила» температура или давление – сразу открываем домашнюю аптечку. Но всегда ли обращаем внимание на то, что каждый препарат требует правильного применения? Ведь эффективность лекарства зависит от многих факторов. Что мы должны знать о таблетках и микстурах, чтобы они действительно помогли, а не повредили?

Как правильно принимать лекарственные препараты?

Прежде всего, важно помнить: назначать лекарственный препарат и определять режим его применения должен только специалист. Именно врач подбирает медикаменты, учитывая индивидуальные особенности организма пациента – возраст, пол, хронические заболевания. К тому же, каждый человек может иметь особую реакцию на лекарства. Часто пациенты, экономя время, обращаются за советом не к врачу, а к фармацевту в ближайшей аптеке. Да, провизоры хорошо разбираются в особенностях медицинских препаратов, но вряд ли знают нюансы, связанные с вашим здоровьем. Врач должен подробно объяснить и расписать вам и время приема, и интервал между употреблением разных видов медикаментов. Имейте в виду: очень важно пить именно те препараты, которые рекомендовал специалист, а не заменять их «схожим» лекарством.

Каждый лекарственный препарат имеет два вида названий: международное, показывающее действующее вещество средства, и торговое, являющееся коммерческой собственностью фармацевтической фирмы. Так что одно лекарственное средство может иметь несколько фирменных названий. Но один и тот же препарат, изготовленный разными фирмами, имеет разную эффективность. Поэтому важно употреблять именно те препараты, которые назначил врач, ведь он хорошо знаком со свойствами каждого.

Процесс всасывания лекарства в желудке и кишечнике зависит от уровня кислотности, действия ферментов желудочно-кишечного тракта, солей желчных кислот, объема и состава пищи, количества употребляемой жидкости, интервала между едой и приемом препарата, говорит специалист. Пища стимулирует выделение сока и соляной кислоты, непосредственно влияющих на усвоение лекарств. Поэтому для каждого препарата есть время приема: до или после еды. И этот нюанс очень важно учитывать. Запивать лекарство нужно не соком, чаем, компотом или морсом, а обычной водой комнатной температуры

Ограничения в приёме лекарственных препаратов

Конкретного временного интервала, который следует выдерживать между приемами нескольких препаратов, не существует. Всё зависит от их совместимости. Есть лекарства, которые можно выпить вместе, не делая перерыва, и они все равно хорошо усвоятся. А есть препараты, которые блокируют, усиливают, мешают всасыванию других. Как именно употреблять назначенные вам медикаменты должен объяснить врач. Всегда говорите ему, какие лекарства вы сейчас употребляете и какие принимали раньше.

Крепкие алкогольные напитки негативно влияют на действие препаратов. В частности, употребление алкоголя вместе с антибиотиками может спровоцировать головные боли, учащенное сердцебиение, тошноту, снижение артериального давления. Для каждого препарата существует своя скорость всасывания, время максимального накопления и выведение из организма. От этого зависит разовая, дневная и курсовая доза продукта. Поэтому следует тщательно соблюдать курс лечения. Чтобы не возникали побочные эффекты, самостоятельно прерывать его не рекомендуют. Если, конечно, вы действительно хотите вылечиться.

Что означают подсказки в инструкции?

• «прием натощак» означает, что лекарство следует употреблять за 20-40 минут до первого приема пищи;
• «перед едой» — за 20-30 минут до трапезы;
• «во время еды или сразу после еды» – в конце трапезы или непосредственно после того, как встанете из-за стола;
• «после еды» — через 30-40 минут после угощения;
• если в инструкции не указано, а врач не дал определенных рекомендаций, когда принимать лекарство, то делайте это за 30 минут до еды или через два часа после нее.

Перед едой или на пустой желудок препараты принимают, когда еда может как-то повлиять на действие лекарства. Например, некоторые статины, препараты для снижения уровня холестерина, нельзя принимать с грейпфрутом, иначе возрастает риск появления побочных эффектов. Такие лекарства следует принимать примерно за час до еды или через два часа после последнего приема пищи.

Прием таблеток во время и после еды назначают, чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов, связанных с органами ЖКТ. Это, например, тошнота, изжога или воспаление желудка. Иногда еда помогает лекарству правильно усваиваться, иногда его действие связано с перевариванием еды. Из-за этого некоторые диабетические препараты нужно принимать во время еды, чтобы снизить уровень сахара в крови после трапезы. «После еды» — это обычно промежуток в 30 минут после последнего приема пищи.

Если вы изредка запиваете таблетки кофе или чаем, то ничего плохого не случится. Но делать это часто все же не стоит: из-за кофеина препарат может не полностью всасываться или будет быстрее выводиться из организма. Поэтому лучше все же использовать воду. У нас есть отдельный крутой материал про это: «Инструкция: чем запивать таблетки».

Не умрете. Такие небольшие отклонения во времени приема не играют роли.

Если ложиться сразу же после того, как поели, то желудочный сок может подняться из желудка в пищевод, что вызовет раздражение органа. Также он может повлиять на таблетки. Кроме того, некоторые таблетки сами по себе вызывают раздражение пищевода, если находятся в нем слишком долго. Когда человек лежит, они медленнее попадают в желудок. Поэтому, если врач сказал не ложиться, лучше следовать рекомендациям.

Небольшого перекуса вполне хватает — это тоже считается приемом пищи. Можно съесть батончик, яблоко или просто выпить стакан молока.

Своевременный прием лекарств в соответствии с предписаниями нужен для того, чтобы в организме постоянно находилось эффективное количество препарата. Если этого не делать, то болезнь может выработать устойчивость к лекарству или просто понадобится больше времени для того, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Если препараты не взаимодействуют друг с другом, то их можно безопасно принимать вместе. Но нужно учитывать: чем больше человек принимает лекарств, тем выше риск того, что он получит побочные эффекты от одного из них.

Не забывайте: важно говорить врачу о всех лекарствах, которые принимаете. И если вы уже пьете лекарства, а врач назначил еще, спросите у него про взаимодействие и про то, как быть, если все лекарства нужно принимать в одно время.

Кстати, есть специальный сайт, который позволяет проверить совместимость лекарств. Достаточно ввести название препаратов, и он показывает, как они взаимодействуют.

Из жирного можно попробовать бутерброд с яйцом или сливочным сыром, чипсы, запеченный картофель со сметаной, шоколадку, гамбургер, пиццу, картофель фри, хлеб с арахисовой пастой, мороженое.

Если прошло менее двух часов с пропущенной дозы, то ее можно принять и продолжить прием как обычно. Если прошло больше двух часов, то зависит от того, как часто нужно принимать препарат:

• один-два раза в день — принять пропущенную дозу, если следующая доза не в течение нескольких часов;
• больше двух раз — пропущенную дозу не принимать, дальше продолжить прием как обычно.