Торговое название:
- Корасор
- Corasore
Состав:
Каждая таблетка содержит:
Гептаминола гидрохлорид – 187.8 мг, что эквивалентно гептаминола чистого – 150 мг.
Свойства:
Гептаминол является сердечным стимулятором (обладает положительным инотропным действием). Он увеличивает коронарный кровоток, также обладает периферическими сосудосуживающими свойствами и мягким стимулирующим действием. Не обладает кумулятивным эффектом.
Показания:
- Гипотония;
- Cклонность к обморокам и умеренно выраженный коллапс;
- Астения;
- Нервная и физическая усталость;
- Лечение сердечной недостаточности в лёгкой форме;
- Сердечная недостаточность, связанная с токсическими, инфекционными, дегенеративными или атеросклеротическими заболеваниями миокарда;
- Неонатальная асфиксия.
Способ применения и дозы:
Взрослые и дети старше 12 лет:
- Принимать по одной таблетке 2-4 раза в сутки, можно до 6 раз в сутки или по назначению врача.
Противопоказания:
Нет известных противопоказаний к применению гептаминола.
Меры предосторожности:
С осторожностью лицам с повышенным артериальным давлением, а также пациентам, принимающим производные теофиллина.
Способ хранения:
Хранить при температуре не выше 30 градусов, в сухом месте.
Упаковка:
Картонная коробка вмещает 2 блистера по 10 таблеток, бумажную инструкцию.
Торговое название:
Корасор
Corasore
Состав:
Каждый 1 мл раствора (25 капель) содержит:
гептаминол 150 мг
Свойства:
Гептаминол является сердечным стимулятором (обладает положительным инотропным действием). Он увеличивает коронарный кровоток, также обладает периферическими сосудосуживающими свойствами и мягким стимулирующим действием. Гептаминол не обладает кумулятивным эффектом.
Показания:
-Гипотония;
-склонность к обморокам и умеренно выраженный коллапс;
-астения;
-нервная и физическая усталость;
-лечение сердечной недостаточности в легкой форме;
-сердечная недостаточность, связанная с токсическими, инфекционными, дегенеративными или атеросклеротическими заболеваниями миокарда;
-неонатальная асфиксия;
Способ применения и дозы:
Младенцы и дети до 12 лет:
Принимают по 4-16 капель 2-4 раза в сутки в зависимости от возраста, можно до 6 раз в сутки или по назначению врача.
Взрослые и дети старше 12 лет:
Принимать по одной таблетке или 25 капель 2-4 раза в сутки, можно до 6 раз в сутки или по назначению врача.
Противопоказания:
Препарат не назначают при гиповолемическом шоке, ассоциированном с массивными кровопотерями.
С особой осторожностью рекомендуется отнестись к назначению лекарственного средства тем больным, которые страдают различными нарушениями сердечного ритма.
Меры предосторожности:
С осторожностью лицам с повышенным артериальным давлением, а также пациентам, принимающим производные теофиллина.
Беременность: Применение гептаминола гидрохлорида в терапии женщин, находящихся в гестационном периоде, возможно только по серьезным медицинским показаниям, когда польза от его употребления превосходит возможные риски для плода.
Лактация: При использовании препарата в терапии лактирующих женщин больную предупреждают о необходимости отказа от вскармливания грудью.
Побочные эффекты:
Больные хорошо переносят лечение гептаминолом. При использовании лекарственного средства не наблюдается развития клинически значимых побочных эффектов.
Способ хранения:
Хранить при температуре не выше 30 градусов, в сухом месте.
Упаковка:
Картонная коробка вмещает бутылку по 15 мл, бумажную инструкцию.
Торговое название:
Корасор
Corasore
Состав:
Каждая таблетка содержит:
Гептаминола гидрохлорид 187.8 мг, что эквивалентно гептаминола чистого 150 мг.
Свойства:
Гептаминол является сердечным стимулятором (обладает положительным инотропным действием). Он увеличивает коронарный кровоток, также обладает периферическими сосудосуживающими свойствами и мягким стимулирующим действием. Не обладает кумулятивным эффектом.
Показания:
-Гипотония;
-склонность к обморокам и умеренно выраженный коллапс;
-астения;
-нервная и физическая усталость;
-лечение сердечной недостаточности в лёгкой форме;
-сердечная недостаточность, связанная с токсическими, инфекционными, дегенеративными или атеросклеротическими заболеваниями миокарда;
-неонатальная асфиксия.
Способ применения и дозы:
Взрослые и дети старше 12 лет:
Принимать по одной таблетке 2-4 раза в сутки, можно до 6 раз в сутки или по назначению врача.
Противопоказания:
Нет известных противопоказаний к применению гептаминола.
Меры предосторожности:
С осторожностью лицам с повышенным артериальным давлением, а также пациентам, принимающим производные теофиллина.
Способ хранения:
Хранить при температуре не выше 30 градусов, в сухом месте.
Упаковка:
Картонная коробка вмещает 2 блистера по 10 таблеток, бумажную инструкцию.
Кораксан: инструкция по применению
Форма выпуска: таблетки
Цены в аптеках: Минск
Уточняйте
Содержание
- Что такое Кораксан и в каких случаях он применяется
- В каких случаях не следует принимать препарат
- Предупреждения и меры предосторожности
- Другие препараты и Кораксан
- Беременность и кормление грудью
- Вождение автотранспорта и управление механизмами
- Как принимать препарат
- Возможные побочные эффекты
- Как хранить препарат
- Срок годности
- Состав
- Как выглядит препарат и содержимое упаковки
- Условия отпуска
Что такое Кораксан и в каких случаях он применяется
Кораксан (ивабрадин) – это препарат для лечения:
— Симптомной стабильной стенокардии, которая проявляется болью в загрудинной области у взрослых пациентов, у которых частота сердечных сокращений больше либо равна 70 ударов в минуту. Он применяется у взрослых пациентов, которые не переносят или не могут принимать сердечно-сосудистые препараты группы бета-блокаторов. Он также применяется в комбинации с бета-блокаторами у взрослых пациентов, состояние которых не полностью контролируется приемом бета-блокатора.
— Хронической сердечной недостаточности у взрослых пациентов, у которых частота сердечных сокращений равна или более 75 ударов в минуту. Он используется в сочетании со стандартной терапией, включая терапию бета-блокаторами, или в случаях, когда бета-блокаторы противопоказаны или не переносятся.
О стабильной стенокардии (обычно называемой «стенокардия»)
Стабильная стенокардия – это болезнь сердца, которая возникает в случае, если сердце не получает достаточного количества кислорода. Обычно развивается в возрасте от 40 до 50 лет. Наиболее распространенный симптом стенокардии – боль или дискомфорт в области груди. Стенокардия чаще всего наступает (симптомы стенокардии проявляются) тогда, когда увеличивается частота сердечных сокращений, т.е. при физической нагрузке, эмоциональных переживаниях, на холоде или после еды. У людей, которые страдают стенокардией, учащение сердечных сокращений может привести к появлению болей в области груди.
О хронической сердечной недостаточности
Хроническая сердечная недостаточность – это болезнь сердца, которая возникает в случае, когда сердце не может нагнетать достаточное количество крови для потребностей организма. Наиболее распространенные симптомы сердечной недостаточности – одышка, утомление, усталость и отеки лодыжек.
В чем состоит принцип действия Кораксана
Основное действие Кораксана заключается в снижении частоты сердечных сокращений на несколько ударов в минуту. Это снижает потребность сердца в кислороде, особенно в ситуациях, когда вероятность наступления приступа стенокардии наиболее высока. Таким образом, Кораксан помогает контролировать и снижать число приступов стенокардии.
Более того, повышенная частота сердечных сокращений негативно влияет на работу сердца и Прогноз жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, специфическое действие ивабрадина на снижение частоты сердечных сокращений помогает улучшить работу сердца и прогноз жизни у таких пациентов.
В каких случаях не следует принимать препарат
• если у вас аллергия на ивабрадин или любой другой ингредиент (перечисленный в разделе Состав);
• если у вас слишком низкая частота сердечных сокращений до начала лечения (менее 70 ударов в минуту) в состоянии покоя;
• если у вас состояние кардиогенного шока (состояние, при котором необходимо лечение в стационаре);
• если у вас нарушен сердечный ритм (аритмия);
• если у вас сердечный приступ;
• если у вас очень низкое артериальное давление;
• если у вас нестабильная стенокардия (тяжелая форма, при которой боли в загрудинной области возникают очень часто при физической нагрузке и без нее);
• если у вас недавно усугубилась сердечная недостаточность;
• если у вас сердечные сокращения вызываются только кардиостимулятором;
• если у вас тяжелое заболевание печени;
• если вы принимаете препараты, предназначенные для лечения грибковых инфекций (такие как кетоконазол, интраконазол), макролидные антибиотики (такие как джозамицин, кларитромицин, телитромицин или эритромицин) перорально, препараты, предназначенные для лечения ВИЧ-инфекции (такие как нелфинавир, ритонавир) или нефазодон (препарат для лечения депрессии) или дилтиазем, верапамил (используются для лечения высокого артериального давления или стенокардии);
• если вы – женщина детородного возраста и не используете надежную контрацепцию;
• если вы беременны или пытаетесь забеременеть;
• если вы кормите грудью.
Предупреждения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать прием Кораксана:
• если у вас имеется нарушение частоты сердечных сокращений (такое как нерегулярный ритм сердца, учащенное сердцебиение, усиление боли в груди), или постоянная фибрилляция предсердий (вид нерегулярных сердечных сокращений), или отклонение от нормы на электрокардиограмме (ЭКГ), называемое «синдром удлиненного QT»;
• если у вас проявляются такие симптомы, как усталость, головокружение или недостаток дыхания (это может быть признаком слишком низкой частоты сердечных сокращений);
• если вы недавно перенесли инсульт («мозговой удар»);
• если у вас очень низкое или умеренно низкое кровяное давление;
• если у вас неконтролируемое кровяное давление, особенно после изменения антигипертензивной терапии;
• если у вас тяжелая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность с признаками нарушения сердечной проводимости на ЭКГ (блокада ножек пучка Гиса)
• если у вас хроническое заболевание сетчатки;
• если у вас заболевание печени умеренной степени тяжести;
• если у вас тяжелые заболевание почек.
Если одна из причин может быть применима к вам, то, прежде чем начать прием Кораксана, посоветуйтесь со своим врачом.
Дети
Кораксан не предназначен для детей и подростков до 18 лет.
Кораксан содержит лактозу
Если вы знаете, что у вас имеется непереносимость некоторых сахаров, то посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать прием данного препарата.
Другие препараты и Кораксан
Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете, недавно принимали или можете принимать.
Если вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов, обязательно поставьте врача в известность, так как может потребоваться коррекция дозы Кораксана или проведение мониторинга:
• флуконазол (противогрибковый препарат),
• рифампицин (антибиотик),
• барбитураты (при нарушениях сна или эпилепсии),
• фенитоин (при эпилепсии),
• Hypericum perforatum, или зверобой продырявленный, или St John’s Wort (гомеопатическое лечение депрессии),
• препараты, удлиняющие интервал QT, которые используются для лечения нарушений частоты сердечных сокращений или других нарушений:
— хинидин, дизопирамид, ибутилид, соталол, амиодарон (при лечении нарушений сердечного ритма),
— бепридил (при лечении стенокардии),
— некоторые типы препаратов для лечения беспокойства, шизофрении или других психозов (такие как пимозид, зипразидон, сертиндол),
— препараты для лечения малярии (такие как мефлокин или галофантрин),
— эритромицин внутривенно (антибиотик),
— пентамидин (противопротозойный препарат),
— сизаприд (при гастроэзофагеальном рефлюксе),
— некоторые типы диуретиков, которые могут снижать уровень калия в крови, такие как фуросемид, гидрохлортиазид, индапамид (используется для лечения отеков, высокого кровяного давления).
Кораксан с едой и питьем
Во время лечения Кораксаном избегайте потребление грейпфрутового сока.
Беременность и кормление грудью
Не принимайте Кораксан, если вы беременны или планируете беременность (см. раздел «В каких случаях не следует принимать препарат»),
Если вы беременны и принимали Кораксан, проконсультируйтесь со своим врачом.
Не принимайте Кораксан, если вы можете забеременеть, до тех пор, пока не будете использовать надежные меры контрацепции (см. раздел «В каких случаях не следует принимать препарат»).
Не принимайте Кораксан, если вы кормите грудью (см. раздел «В каких случаях не следует принимать препарат»). Скажите вашему доктору, если вы кормите грудью или намереваетесь начать кормить грудью, поскольку кормление грудью должно быть прервано, если вы принимаете Кораксан.
Если вы беременны или кормите грудью, или думаете, что можете быть беременны или планируете беременность, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как начать прием этого лекарственного препарата.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Прием Кораксана может привести к появлению временных световых ощущений (кратковременное ощущение повышенной яркости на ограниченной части поля зрения, см. «Возможные побочные эффекты»). Если это случилось с вами, будьте осторожны при вождении автотранспорта или управлении механизмами в ситуациях, когда существует вероятность резкой смены освещенности, как, например, при вождении ночью.
Как принимать препарат
Всегда принимайте Кораксан в точности, как указал врач или фармацевт. Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас возникли сомнения.
Кораксан следует принимать во время еды.
Если вы принимаете лечение от стабильной стенокардии
Начальная доза не должна превышать одну таблетку Кораксана, 5 мг дважды в день.
Если после 3-4 недель лечения у вас сохраняются симптомы заболевания, дозы 2,5 мг или 5 мг дважды в день хорошо переносятся и частота сердечных сокращений в покое составляет более 60 ударов в минуту, то дозировка может быть увеличена.
Поддерживающая доза не должна превышать 7,5 мг дважды в день. Ваш доктор выпишет необходимую вам дозировку. Обычно одна таблетка принимается утром, и одна – вечером. В некоторых случаях (например, если вы пожилого возраста), ваш врач может выписать половину дозы, т.е. половину таблетки Кораксана, 5 мг два раза в день (что соответствует 2,5 мг ивабрадина) утром и половину таблетки 5 мг – вечером.
Если вы принимаете лечение от хронической сердечной недостаточности
Обычная рекомендуемая начальная доза Кораксана – одна таблетка 5 мг два раза в день, при необходимости доза может быть увеличена до 7,5 мг два раза в день. Ваш врач решит, с какой дозы вам следует начинать лечение. Обычный режим приема: по одной таблетке утром и вечером. В некоторых случаях (например, пациентам пожилого возраста) врач может назначить половину дозы, т.е. половину таблетки Кораксана 5 мг (что соответствует 2,5 мг ивабрадина) утром и половину таблетки 5 мг вечером.
Если вы приняли больше Кораксана, чем вам рекомендовано
После приема слишком большой дозы Кораксана вы можете почувствовать одышку или усталость, как следствие чрезмерного снижения частоты сердечных сокращений. В этом случае немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом.
Если вы забыли принять Кораксан
Если вы забыли принять Кораксан, примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте ее, стремясь компенсировать забытую дозу.
На блистере, в который упакованы таблетки, напечатан календарь, который поможет вам запомнить, когда вы принимали Кораксан в последний раз.
Если вы прекращаете прием Кораксана
Поскольку лечение стенокардии или хронической сердечной недостаточности обычно длится всю жизнь, вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием этого препарата.
Если действие Кораксана кажется вам слишком сильным или слишком слабым, то обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.
Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему препарата, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.
Возможные побочные эффекты
Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызвать побочные реакции, однако они возникают не у каждого пациента.
Частота возможных побочных эффектов, перечисленных далее, определяется по следующей системе:
очень часто (наступают более чем у 1 пациента из 10)
часто (наступают у 1 пациента из 10)
(наступают у 1 пациента из 100) редко
(наступают у 1 пациента из 1 000)
очень редко (наступают у 1 пациента из 10 000)
не известно: невозможно провести оценку на основании имеющихся данных.
Наиболее частые побочные эффекты данного лекарственного средства зависят от дозы и имеют отношение к механизму действия:
Очень часто:
Зрительные световые ощущения (кратковременное ощущение повышенной яркости, чаще всего вызванное резкими изменениями освещенности). Они также могут быть описаны как ореол, цветные вспышки, декомпозиция изображения или множественность изображения. Обычно они проявляются в течение первых двух месяцев лечения, после которых они могут проявляться повторно, и исчезают в течение лечения или после прекращения лечения.
Часто:
Изменения в работе сердца (симптом: замедление сердечного ритма). Обычно они проявляются в течение 2-3 месяцев после начала лечения.
Также сообщалось о других побочных эффектах:
Часто:
Неровные быстрые сокращения сердца, аномальное восприятие биения сердца, неконтролируемое кровяное давление, головная боль, головокружение и нечеткость зрения (помутнение).
Нечасто:
Учащенное сердцебиение и дополнительные сердечные сокращения, ощущение болезненности (тошнота), запор, диарея, боль в животе, ощущение кружения (вертиго), затрудненное дыхание (одышка), мышечные судороги, изменения лабораторных параметров: высокий уровень мочевой кислоты в крови, повышенное содержание эозинофилов (вид белых кровяных телец) и повышенное содержание креатинина (производится в мышечной ткани), кожная сыпь, ангиоотек (такой как опухание лица, языка или горла, трудности при дыхании или глотании), низкое кровяное давление, обморок, ощущение усталости, ощущение слабости, ненормальная ЭКГ, двоение, ослабленное зрение.
Редко:
Крапивница, зуд, покраснение кожи, ощущение нездоровья.
Очень редко:
Нерегулярное сердцебиение.
Если у вас наблюдается какой-либо побочный эффект, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Это касается и любых возможных нежелательных эффектов, не перечисленных в этом вкладыше. Вы также можете сообщать о побочных эффектах через национальную систему сообщений о побочных эффектах. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете получить больше информации о безопасности данного лекарственного средства.
Как хранить препарат
Хранить при температуре не более 30°С. Держать вне видимости и вне досягаемости детей.
Не принимать данное лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на картонной пачке и контурной ячейковой упаковке (ГОДЕН ДО). При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
Не спускайте лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как избавиться от лекарств, прием которых вами закончен. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.
Состав
Активным веществом является ивабрадин (в виде гидрохлорида).
Кораксан 5 мг: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 5 мг ивабрадина (в виде ивабрадина гидрохлорида 5,390 мг).
Кораксан 7,5 мг: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 7,5 мг ивабрадина (в виде ивабрадина гидрохлорида 8,085 мг).
Другие ингредиенты центральной части таблетки: моногидрат лактозы, магния стеарат (Е 470 В), кукурузный крахмал, мальтодекстрин, диоксид кремния коллоидный безводный (Е 551), а также в оболочке: гипромеллоза (Е 464), титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, глицерин (Е 422), магния стеарат (Е 470 В), железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е 172).
Как выглядит препарат и содержимое упаковки
Таблетки Кораксана 5 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, оранжево-розового цвета, с насечками с двух боковых сторон и гравировкой на двух сторонах. На одной стороне – в виде лого фирмы , с другой – цифра 5.
Таблетки Кораксана 7,5 мг: треугольные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, оранжево-розового цвета, с гравировкой на двух сторонах. На одной стороне – в виде лого фирмы на другой – цифры 7,5.
Таблетки выпускаются в пачках (блистерах) с напечатанным календарем, которые содержат 14, 28, 56, 84, 98, 100 или 112 таблеток.
Возможно, что в продаже имеются упаковки не всех размеров.
Условия отпуска
По рецепту врача.
Держатель торговой лицензии
Les Laboratoires Servier (Ле Лаборатуар Сервье)
50, rue Carnot,
92284, Suresnes cedex — France (Франция).
Изготовитель
Les Laboratoires Servier Industrie
Ле Лаборатуар Сервье Индустри
905, route de Saran,
45520, Gidy France (Франция).
По любым вопросам о данном лекарственном средстве, пожалуйста, обращайтесь в местное представительство Держателя разрешения на маркетинг.
Беларусь
Ул. Мясникова, 70, офис 303,
220030, Минск, Республика Беларусь.
Тел.: +375 173 06 54 55.
Цены в аптеках Минск
Препарат отсутствует в продаже
Аналоги
Бравадин, таблетки, 5 мг ×56
покрытые пленочной оболочкой, КРКА, Словения • По рецепту
Ивабрадин, таблетки, 5 мг ×60
покрытые пленочной оболочкой, АмантисМед, Беларусь • По рецепту
Ивабрадин, таблетки, 7.5 мг ×60
покрытые пленочной оболочкой, АмантисМед, Беларусь • По рецепту
Ивабрадин-лф, таблетки, 5 мг ×56
покрытые пленочной оболочкой, Лекфарм, Беларусь • По рецепту
Ивабрадин-лф, таблетки, 5 мг ×60
покрытые пленочной оболочкой, Лекфарм, Беларусь • По рецепту
Лорнолиоф (Лорноксикам)
МНН: Лорноксикам
Производитель: К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Lornoxicam
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№026391
Информация о регистрации в РК:
12.12.2024 — 12.12.2029
- русский
- қазақша
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое наименование
Лорнолиоф
Международное непатентованное название
Лорноксикам
Лекарственная
форма, дозировка
Лиофилизат
для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного
введения в комплекте с растворителем (вода для инъекций), 8
мг.
Фармакотерапевтическая группа
Костно-мышечная
система.
Противовоспалительные
и противоревматические препараты. Противовоспалительные и
противоревматические препараты, нестероидные. Оксикамы. Лорноксикам.
Код
АТХ M01AC05.
Показания к применению
Кратковременное
симптоматическое лечение острой боли от легкой до средней степени
тяжести у взрослых.
Перечень
сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
-
гиперчувствительность
к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ,
перечисленных в разделе «Состав
лекарственного препарата» -
тромбоцитопения
-
гиперчувствительность
к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП),
включая ацетилсалициловую кислоту (не следует применять пациентам, у
которых после приема аспирина или др. НПВП появились симптомы
бронхиальной астмы, ринита, ангионевротического отека или
крапивницы) -
тяжелая
сердечная недостаточность -
желудочно-кишечные
кровотечения, цереброваскулярные кровотечения или другие нарушения
свертываемости крови -
связанные
с предшествующей терапией НПВП желудочно- кишечные кровотечения или
перфорация -
рецидивирующие
пептические язвы/кровотечения в активной форме или в анамнезе (два
или более отдельных эпизода доказанного изъязвления или
кровотечения) -
тяжелая
печеночная недостаточность -
тяжелая
почечная недостаточность (сывороточный креатинин >700 мкмоль/л) -
третий
триместр беременности.
Необходимые
меры предосторожности при применении
Нежелательные
реакции можно минимизировать путем применения наименьшей эффективной
дозы в течение кратчайшего периода лечения, необходимого для контроля
симптомов (см. раздел «Рекомендации по применению» и
риски, связанные с желудочно-кишечным трактом и сердечно-сосудистой
системой, описанными ниже).
Не
следует превышать рекомендуемую максимальную суточную дозу в случае
недостаточного терапевтического эффекта. Следует избегать совместного
применения лорноксикама и других НПВП. Если в течение нескольких дней
не наблюдается улучшение, следует заново оценить клиническую пользу
лечения.
Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами
Сообщите
лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете
начать принимать какие-либо другие препараты.
Одновременное
применение лорноксикама и следующих лекарственных препаратов:
-
Циметидин:
приводит к повышенной концентрации лорноксикама в плазме крови, что
может увеличить риск развития нежелательных реакций лорноксикама
(взаимодействие лорноксикама с ранитидином и антацидными препаратами
не выявлено); -
Антикоагулянты:
НПВП могут усилить действие антикоагулянтов, например, варфарина.
Следует проводить тщательный мониторинг международного
нормализованного отношения (МНО); -
Фенпрокумон:
снижение терапевтического эффекта фенпрокумона; -
Гепарин:
НПВП при одновременном применении с гепарином во время
спинномозговой или эпидуральной анестезии повышают риск кровотечений
и возникновения спинномозговой/ эпидуральной гематомы; -
Ингибиторы
ангиотензин-превращающего фермента (АПФ):
гипотензивное действие ингибитора АПФ может быть снижено; -
Диуретики:
снижение диуретического и гипотензивного действия петлевых,
тиазидных и калийсберегающих диуретиков (повышенный риск
гиперкалиемии и нефротоксичности); -
Блокаторы
бета-адренорецепторов:
возможно снижение гипотензивного эффекта; -
Блокаторы
рецепторов ангиотензина II:
возможно снижение гипотензивного эффекта; -
Дигоксин:
возможно снижение почечного клиренса дигоксина, что повышает риск
развития токсичности дигоксина; -
Кортикостероиды:
повышенный риск возникновения желудочно-кишечных язв или
кровотечений; -
Антибиотики
хинолонового ряда (например, левофлоксацин, офлоксацин):
повышенный риск возникновения припадков; -
Антиагрегантные
препараты (например, клопидогрел):
повышенный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений; -
Другие
НПВП:
повышенный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений или
язв; -
Метотрексат:
повышение концентрации метотрексата в сыворотке, что приводит к
увеличению его токсичности. При необходимости одновременного
применения этих препаратов требуется тщательное наблюдение у врача; -
Селективные
ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):
повышенный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений; -
Препараты
лития:
НПВП подавляют почечный клиренс лития, поэтому концентрация лития в
сыворотке крови может превысить предел токсичности. Необходимо
постоянное наблюдение за уровнем лития в сыворотке крови, особенно
на первоначальном этапе лечения, при корректировке дозы и
прекращении лечения; -
Циклоспорин:
повышение концентрации циклоспорина в сыворотке крови.
Нефротоксичность циклоспорина может усиливаться вследствие влияния
лорноксикама на синтез почечных простагландинов. При совместном
применении препаратов необходимо осуществлять контроль почечной
функции; -
Производные
сульфонилмочевины (например глибенкламид):
повышенный риск гипогликемии; -
Известные
индукторы и ингибиторы изоферментов CYP2C9:
лорноксикам (как и другие НПВП, метаболизируемые изоферментами
CYP2C9 цитохрома Р450) взаимодействует с известными индукторами и
ингибиторами изоферментов CYP2C9; -
Такролимус:
повышенный риск нефротоксичности вследствие угнетения синтеза
простациклина в почках. При совместном применении препаратов
необходимо осуществлять контроль почечной функции; -
Пеметрексед:
НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, и таким образом
повышать почечную и желудочно-кишечную токсичность препарата, и
привесит к миелосупрессии.
Специальные
предупреждения
Лорноксикам
подавляет агрегацию тромбоцитов и удлиняет время кровотечения.
Следовательно, следует с осторожностью применять препарат пациентам
со склонностью к кровотечениям.
В
следующих случаях лорноксикам можно применять только после тщательной
оценки соотношения пользы и риска:
-
пациенты
с
почечной недостаточностью:
лорноксикам следует принимать с осторожностью пациентам с легкой
(сывороточный креатинин 150-300 мкмоль/л) и умеренной (сывороточный
креатинин 300-700 мкмоль/л) почечной недостаточностью вследствие
зависимости подержания почечного кровотока от уровня почечных
простагландинов. Если во время лечения функция почек ухудшается,
лечение лорноксикамом следует прекратить;
-
контроль
функции почек должен осуществляться у пациентов:
-
подвергающихся
большим хирургическим вмешательствам -
с
сердечной недостаточностью -
в
период сопутствующего лечения диуретиками или лекарственными
препаратами с известным или предполагаемым нефротоксическим
действием;
-
пациенты
с нарушениями свертывания крови: рекомендуется тщательное
клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей (например,
активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ)); -
пациенты
с печеночной недостаточностью
(например, цирроз печени): рекомендуется проводить регулярное
клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, так как
при лечении препаратом в суточной дозе 12-16 мг возможно накопление
лорноксикама в организме (повышение AUC). Отклонений
фармакокинетических параметров у пациентов с нарушением функции
печени по сравнению со здоровыми добровольцами не установлено; -
пациенты
пожилого возраста старше 65 лет: рекомендован контроль функции почек
и печени. Рекомендуется применять с осторожностью у пожилых
пациентов в послеоперационном периоде.
Одновременное
применение с другими НПВП
Следует
избегать одновременного применения лорноксикама с сопутствующими
НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Желудочно-кишечные
кровотечения, изъязвления и перфорации
Желудочно-кишечные
кровотечения, изъязвления и перфорации: при использовании всех НПВП
были зарегистрированы желудочно-кишечные кровотечения, изъязвления
или перфорации, которые могут привести к летальному исходу.
Они возникали в любое время терапии с или без предупреждающих
симптомов или серьезных желудочно-кишечных осложнений в анамнезе.
Риск
желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфораций возрастает при
увеличении дозы НПВП у пациентов с язвой, особенно осложненными
кровотечениями или перфорацией, а также у пациентов пожилого
возраста. Таким пациентам следует начинать лечение с наименьшей
возможной дозы. У этих пациентов, а также пациентов, получающих
терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты или другими
лекарственными препаратами, которые могут увеличить
желудочно-кишечный риск, следует рассмотреть вопрос о комбинированной
терапии с протекторными средствами (например, мизопростолом или
ингибиторами протонной помпы). Рекомендуется регулярное наблюдение у
врача.
Пациенты
с токсическим воздействием на ЖКТ в анамнезе, особенно пожилого
возраста, должны информировать лечащего врача о необходимости
сообщать обо всех необычных симптомах со стороны органов брюшной
полости (в особенности о желудочно-кишечных кровотечениях), особенно
на начальной стадии лечения.
Следует
с осторожностью применять Лорнолиоф при одновременном лечении
лекарственными препаратами, которые могут привести к увеличению риска
образования язв или кровотечений, таких как пероральные
кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные
ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные препараты
(например, ацетилсалициловая кислота).
Если
у пациентов, получающих лорноксикам, развивается желудочно-кишечное
кровотечение или язвы, лечение следует прекратить.
НПВП
следует применять с осторожностью пациентам с желудочно-кишечными
заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), в связи с
возможным обострением указанных заболеваний.
Сердечно-сосудистые
и цереброваскулярные заболевания
Пациентам
с гипертензией и/или легкой или умеренной застойной сердечной
недостаточностью в анамнезе требуется соответствующий мониторинг и
консультация
с
врачом, поскольку сообщалось о случаях задержки жидкости и развития
отеков при применении НПВП.
Данные
клинических и эпидемиологических исследований указывают на то, что
некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении,
могут повышать риск артериальных тромбоэмболических осложнений
(например, инфаркта миокарда или инсульта). Существуют ограниченные
данные для исключения такого риска при лечении лорноксикамом.
Пациентам
с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной
недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца,
заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными
заболеваниями лорноксикам следует применять с крайней осторожностью.
Такая же осторожность необходима при длительном курсе лечения
пациентам, у которых имеются факторы риска сердечно-сосудистых
заболеваний (например, гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет,
курение).
При
одновременном применении НПВП и гепарина при проведении спинальной и
эпидуральной анестезии повышается риск развития
спинномозговой/эпидуральной гематомы.
Нарушения
со стороны кожи и подкожных тканей
Имеются
редкие сообщения о развитии серьезных кожных реакций после применения
НПВП, в некоторых случаях с летальным исходом, включая эксфолиативный
дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный
некролиз (ТЭН). Самый высокий риск для таких реакций существует в
начале терапии, в большинстве случаев в первый месяц лечения.
Применение препарата Лорноксикам следует прекратить при первом же
появлении кожной сыпи, высыпаний на слизистых оболочках или любых
других признаков гиперчувствительности.
Нарушения
со стороны дыхательной системы
С
осторожностью следует применять препарат пациентам с бронхиальной
астмой в активной фазе или в анамнезе, поскольку известно, что НПВП
могут спровоцировать у таких пациентов бронхоспазм.
Системная
красная волчанка
(СКВ)
и смешанные заболевания соединительной ткани
У
пациентов с СКВ
и
смешанными заболеваниями соединительной ткани необходимо проявлять
осторожность при применении лорноксикама, ввиду повышенного риска
асептического менингита.
Нефротоксичность
Одновременное
применение НПВП и такролимуса может увеличивать риск нефротоксичности
вследствие подавления синтеза простациклина почками. У пациентов,
получающих подобную комбинированную терапию, следует тщательно
контролировать функцию почек.
Лабораторные
показатели
Как
и для большинства других НПВП, сообщалось о случаях увеличения
концентрации трансаминаз, билирубина или других показателей функции
печени в сыворотке крови, а также увеличения уровня креатинина и
азота мочевины крови и другие изменения лабораторных показателей.
Если любое из таких отклонений окажется значимым или будет
сохраняться длительное время, применение лорноксикама следует
прекратить и пройти соответствующее обследование.
Репродуктивная
функция
Прием
лорноксикама, как и любого другого препарата, достоверно
ингибирующего синтез циклооксигеназы/простагландинов, может
отрицательно сказаться на репродуктивной функции и поэтому не
рекомендуется женщинам, планирующим беременность. В отношении женщин,
которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование по
поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены
лорноксикама.
Ветряная
оспа
В
исключительных случаях ветряная оспа может стать причиной серьезных
инфекционных осложнений со стороны кожи и мягких тканей. На
сегодняшний день нельзя исключать способствующую роль НПВП в
обострении этих инфекций. Таким образом, желательно избегать
применение лорноксикама при ветряной оспе.
Пациенты
пожилого возраста
У
пациентов пожилого возраста наблюдается повышенная частота
возникновения нежелательных реакций на НПВП, особенно
желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут привести
к летальному исходу.
Применение
в педиатрии
Лорноксикам
не рекомендуется применять детям и подросткам (до 18 лет) в связи с
недостаточностью данных по эффективности и безопасности препарата.
Во
время беременности или лактации
Беременность
Не
принимайте Лорнолиоф
во
время последних трех месяцев беременности, так как это может
навредить вашему не рождённому ребенку или вызвать проблемы во время
родов. Это может вызывать заболевания почек и сердца у вашего
будущего ребенка. Может повлиять на склонность к кровотечению у вас и
вашего ребенка и быть причиной переношенной беременности (запоздалых
родов) или более продолжительных (затяжных) родов.
Вам
не следует принимать Лорнолиоф в течение первых 6 месяцев
беременности, за исключением случаев, когда это крайне необходимо и
по рекомендации врача. Если вам необходимо Лорнолиоф в этот период
времени или вы планируете забеременеть, следует применять минимальную
дозу в минимально короткий период времени. С 20-ой недели
беременности применение Лорнолиоф более нескольких дней может
вызывать заболевания почек у вашего не рожденного ребенка, что может
привести к снижению количества амниотической жидкости, окружающей
плод (маловодию), или
сужению кровеносного сосуда (артериального протока) в сердце ребенка.
Если вам необходимо лечение более чем несколько дней, врач может
порекомендовать дополнительный мониторинг.
Лактация
Данные
об экскреции лорноксикама в грудное молоко женщин отсутствуют. У крыс
в период лактации попадает относительно высокие концентрации
лорноксикама в материнское молоко. Лорноксикам не следует применять
кормящим женщинам.
Фертильность
Применение
лорноксикама, как и любого другого лекарственного препарата,
ингибирующего циклооксигеназу/синтез простагландинов, может оказать
отрицательное влияние на фертильность и поэтому не рекомендуется для
применения женщинам, планирующим беременность. Женщинам, имеющим
трудности с зачатием или проходящим обследование по бесплодию,
применение лорноксикама следует прекратить.
Особенности
влияния препарата на способность управлять транспортными средствами
или потенциально опасными механизмами
Пациентам,
отмечающим головокружение и/или сонливость при применении
лорноксикама, следует воздержаться от управления транспортными
средствами и потенциально опасными механизмами.
Рекомендации
по применению
Режим
дозирования
Данная
лекарственная форма препарата применяется только в случае, если
необходимо быстрое купирование болевого синдрома или если пероральный
способ применения препарата в лекарственной форме для приема внутрь
не представляется возможным.
Болевой
синдром
Рекомендуемая
доза: 8 мг внутривенно или внутримышечно. Некоторым пациентам может
потребоваться введение дополнительной дозы 8 мг в течение первых 24
часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.
Метод
и путь введения
Препарат
предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.
Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не
менее 15 секунд, внутримышечного не менее 5 секунд.
После
приготовления раствора иглу следует заменить. Для внутримышечной
инъекции необходима достаточно длинная игла, для глубокого
внутримышечного введения.
Инструкции
по приготовлению лекарственного препарата перед применением:
Раствор
для инъекций готовят путем растворения содержимого одного флакона в
воде для инъекций из прилагаемой ампулы непосредственно перед
применением. Внешний вид раствора после восстановления представляет
собой желтый, прозрачный раствор, практически не содержащий видимых
частиц.
Если
в лекарственном препарате наблюдаются видимые признаки непригодности
препарата для применения, его нельзя использовать.
Лекарственный
препарат предназначен только для однократного использования.
Длительность
лечения
Как
правило, лечение должно включать только одну инъекцию для начала
терапии.
Для
всех пациентов соответствующий режим дозировки должен основываться на
индивидуальном ответе на лечение. Нежелательные эффекты могут быть
сведены к минимуму, если применять наименьшую эффективную дозу
препарата в течение кратчайшего промежутка времени, необходимого для
контроля симптомов.
Особые
группы пациентов
Дети
Лорноксикам
не рекомендуется применять детям
и
подросткам до 18 лет.
Пациенты
пожилого возраста
Для
пациентов пожилого возраста старше 65 лет не требуется специальная
коррекция дозы, за исключением случаев имеющегося нарушения функции
почек или печени. Лорноксикам следует применять с осторожностью,
поскольку в данной возрастной группе нежелательные реакции со стороны
желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) переносятся хуже.
Пациенты
с почечной недостаточностью
Пациентам
с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности может
потребоваться коррекция дозы. Лорноксикам противопоказан пациентам с
тяжелой почечной недостаточностью.
Пациенты
с печеночной недостаточностью
Пациентам
с умеренной степенью печеночной недостаточности может потребоваться
коррекция дозы. Лорноксикам противопоказан пациентам с тяжелой
печеночной недостаточностью.
Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки
В
настоящее время нет данных по передозировке, для описания последствий
передозировки или рекомендации специфических которые позволяли бы
оценить ее последствия или предположить специфическое лечение.
Симптомы
В
случае передозировки лорноксикамом могут наблюдаться следующие
симптомы: тошнота, рвота, церебральные симптомы (головокружение,
нарушения зрения). Тяжелые симптомы включают атаксию (переходящая в
кому и судороги), также могут возникать изменения функции печени и
почек и нарушения свертываемости крови.
Лечение
В
случае передозировки или подозрении на передозировку терапию
препаратом следует немедленно прекратить. Вследствие своего короткого
периода полувыведения лорноксикам быстро выводится из организма.
Лорноксикам не подвергается диализу. До настоящего времени о
существовании специфического антидота неизвестно. Для лечения,
желудочно-кишечных расстройств могут применяться аналоги
простагландина или ранитидин.
Рекомендации
по обращению за консультацией к медицинскому работнику для
разъяснения способа применения лекарственного препарата
Перед
применением препарата Лорнолиоф проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Описание
нежелательных реакций, которые
проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует
принять в этом случае
Наиболее
часто встречающиеся нежелательные реакции на фоне применения НПВП
являются реакции со стороны ЖКТ. Возможно развитие пептических язв,
перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, в ряде случаев,
угрожающих жизни, особенно у пожилых пациентов. После применения НПВП
отмечались тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боли
в животе, мелена, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита
и болезни Крона. В более редких случаях развивался гастрит.
Около
20% пациентов, принимающих лорноксикам, могут испытывать
нежелательные реакции. При лечении лорноксикамом наиболее частыми
нежелательными реакциями являлись тошнота, диспепсия, расстройство
пищеварения, боль в животе, рвота и диарея. Имеющиеся результаты
клинических исследований указывают на развитие данных симптомов
у менее чем 10% пациентов.
При
лечении НПВП были зарегистрированы случаи развития отека, гипертензии
и сердечной недостаточности.
Результаты
клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют
о том, что применение некоторых НПВП (особенно длительное применение
при высоких дозах) может увеличить риск возникновения артериальных
тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульта).
В
единичных случаях у пациентов с ветряной оспой возможно развитие
серьезных инфекционных осложнений со стороны кожи и мягких тканей.
Ниже
представлены данные о нежелательных реакциях, которые наблюдались у
более чем 0,05% из 6417 пациентов после применения лекарственного
препарата содержащего лорноксикам в ходе проведения II, III и IV фаз
клинических исследований.
Часто
-
Легкая
и транзиторная головная боль, головокружение -
Конъюнктивит
-
Тошнота,
боль в животе, диспепсия, диарея, рвота
Нечасто
-
Анорексия,
изменения массы тела -
Бессонница,
депрессия -
Вертиго,
тиннитус -
Сердцебиение,
тахикардия, отеки, сердечная недостаточность -
Приливы
крови, отеки -
Ринит
-
Запор,
флатуленция, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язва желудка, боль в
верхних отделах живота, дуоденальная язва, изъязвление в полости рта -
Повышенные
показатели функциональных печеночных проб, СГПТ (АЛТ) или СГОТ (АСТ) -
Сыпь,
зуд, гипергидроз, эритематозная сыпь, крапивница, ангиоотек,
алопеция -
Артралгия
-
Недомогание,
отек лица
Редко
-
Фарингит
-
Анемия,
тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения -
Гиперчувствительность,
включая анафилактоидные реакции и анафилаксию -
Спутанность
сознания, нервозность, ажитация -
Сомнолентность,
парестезия, дисгевзия, тремор, мигрень -
Зрительные
нарушения -
Гипертензия,
приливы жара, кровоизлияния, гематомы -
Одышка,
кашель, бронхоспазм -
Мелена,
гематемезис, стоматит, эзофагит, желудочно-пищеводный рефлюкс,
дисфагия, афтозный стоматит, глоссит, пептическая язва прободная,
желудочно-кишечное кровотечение -
Дерматит,
экзема, пурпура -
Боль
в костях, мышечные спазмы, миалгия -
Ноктурия,
нарушение мочеиспускания, повышение уровней азота мочевины в крови и
креатинина -
Астения
Очень
редко
-
Экхимозы.
Сообщалось о том, что НПВП могут быть причиной потенциально
серьезных гематологических расстройств, таких как нейтропения,
агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия -
Менингит
асептический у пациентов с системной красной волчанкой и смешанными
патологиями соединительной ткани -
Гепатотоксичность,
приводящая, например, к печеночной недостаточности, гепатиту,
желтухе и холестазу -
Отек
и буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический
эпидермальный некролиз -
У
пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек, которым для
поддержания почечного кровотока необходимы почечные простагландины,
лорноксикам может спровоцировать острую почечную недостаточность.
Нефротоксичность в различных формах, включая нефрит и нефротический
синдром, является класс-специфическим эффектом НПВП.
При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов
РГП
на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического
контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
Дополнительные
сведения
Состав
лекарственного препарата
1
флакон содержит:
активное
вещество лорноксикам
8
мг,
вспомогательные
вещества маннитол,
динатрия эдетат, трометамол.
Описание
внешнего вида, запаха, вкуса
Лиофилизат:
лиофилизированный порошок или уплотненная масса желтого цвета.
Растворитель:
прозрачная
бесцветная жидкость,
практически не содержит видимых частиц.
Форма выпуска и упаковка
Препарат
упаковывают во
флакон из
темного стекла I гидролитического класса, укупоренный
пробкой резиновой, обжатой алюминиевым колпачком флип-офф с
пластиковой крышечкой.
По
2 мл растворителя в ампулах из бесцветного стекла I гидролитического
класса с кольцом излома.
Один
флакон с препаратом и одну ампулу с растворителем помещают в
контурные ячейковые упаковки.
По
1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по
медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в
пачку картонную.
Срок хранения
Невскрытый
флакон
2
года (для лиофилизата)
5
лет (для растворителя)
Не
применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С, в
защищенном от света месте.
Восстановленный
раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления.
Хранить
в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По
рецепту
Сведения
о производителе
К.О.
Ромфарм Компани С.Р.Л.,
ул.
Ероилор №1А,
г. Отопень, 075100, уезд Ильфов, Румыния
Телефон:
+ 4021 3504640
Факс:
+ 4021 3504641
Электронная
почта: office@rompharm.ro
Держатель
регистрационного удостоверения
К.О.
Ромфарм Компани С.Р.Л.,
ул.
Ероилор №1А, г. Отопень, 075100, уезд Ильфов,
Румыния
Телефон:
+ 4021 3504640
Факс:
+ 4021 3504641
Электронная
почта: office@rompharm.ro
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, электронная почта) организации
на
территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)
по качеству лекарственных средств от потребителей и
ответственной
за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства
Республика
Казахстан
Представительство
Коммерческого Общества «ROMPHARM COMPANY» СРЛ
(«РОМФАРМ КОМПАНИ» СРЛ) в Республике Казахстан
050013,
г. Алматы, бульвар Бухар Жырау, д. 33, БЦ «Жеңіс»,
офис 41,
телефон:
8 (727) 247-07-85, факс: 8 (727) 376-35-88,
электронная
почта: amangul-62@mail.ru
| Лорнолиоф_ЛВ_каз_дораб_от_20.11_.2024_.docx | 0.08 кб |
| ЛВ_Лорнолиоф_рус_исправ_251024.docx | 0.06 кб |
