Способ применения и дозировка
Интравагинально.
Перед применением суппозиторий следует освободить от контурной упаковки.
Вводить по 1 супп. 2 раза в сутки в течение 7–10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.
Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Описание
Депантол® — комбинированный препарат для местного применения, оказывающий регенерирующее, антисептическое, метаболическое действие.
Состав
| Суппозитории вагинальные | 1 супп. |
| действующие вещества: | |
| декспантенол | 100 мг |
| хлоргексидина биглюконата раствор 20% | 85,2 мг |
| (в пересчете на хлоргексидина биглюконат — 16 мг) | |
| вспомогательные вещества: смесь макроголов (макрогол 400 — 2%; макрогол 1500 — 98%) |
Фармакотерапевтическая группа
Стимулятор репарации тканей (Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях)
Фармакодинамика
Депантол® — комбинированный препарат для местного применения, оказывающий регенерирующее, антисептическое, метаболическое действие.
Хлоргексидин, входящий в состав препарата, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; дрожжей, дерматофитов, простейших (Trichomonas vaginalis).
К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий.
Декспантенол, входящий в состав препарата, стимулирует регенерацию слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Депантол® не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько сниженную) в присутствии крови, гноя.
Показания
острые и хронические вагиниты;
бактериальные вагинозы;
эндо-/экзоцервициты;
истинные эрозии шейки матки специфической этиологии (в составе комплексной терапии);
профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии: перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, родоразрешением, медицинским прерыванием беременности, внутриматочными обследованиями (в т.ч. гистероскопии, гистеросальпингографии), перед установкой внутриматочного контрацептива;
для улучшения регенерации слизистой оболочки влагалища и шейки матки после деструктирующих методов лечения (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазеродеструкция), в послеоперационном, послеродовом периодах.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и лактации
Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции (сыпь, зуд), жжение. Хлоргексидин в очень редких случаях (<0,0001%) может вызывать тяжелые аллергические реакции и анафилаксию.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны.
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В качестве меры предосторожности относительно возможного взаимодействия (антагонизм или инактивация) не следует применять одновременно с другими антисептиками, вводимыми интравагинально.
Депантол® не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально.
Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими препаратами, используемыми интравагинально. При применении вышеперечисленных или других лекарственных препаратов (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Депантол® следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
До и после применения препарата следует вымыть руки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами, работу с механизмами.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Срок годности от даты производства
2 года
Хранятся в холодильнике
Да
Владелец регистрационного удостоверения
ЛП-№(004082)-(РГ-RU) (20.12.2023) — НИЖФАРМ АО (Россия) — действует
Содержит спирт
Нет
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Описание лекарственной формы
Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета. Допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.
Форма выпуска
суппозитории вагинальные
Самовывоз в Москве
Фармленд
Москва, б-р Филевский, 40
ЗдравСити
Москва, пр-кт Куприна, 1, к.2
Ваша №1
Москва, ул. Плещеева, 8
ВИТА
Москва, ул. Совхозная, 41
Фармленд
Москва, ул. Барышевская Роща, 10
Магнит
Москва, ул. Харьковская, 1А
Планета Здоровья
Москва, пр-кт Волгоградский, 80/2, к.1
Аптеки Столицы
Москва, ул. Хабаровская, 12/23
Планета Здоровья
Москва, ул. А. Монаховой, 96, к.2
Аптека Эконом
Москва, проезд Новотушинский, 8, к.1
На основе 44 оценок покупателей
Очень разочаровалась в этих свечах. Совсем не помогают. Пятый день пользуюсь и безрезультатно. И ещё не приятно очень, что они растворяются и вытекают. Просыпаешься вся мокрая. Придется покупать другие
Наблюдалась у гинеколога по причине эрозии шейки матки. Врач назначила Депантол, регулярно вставляла по инструкции. После курса лечения анализы оказались хорошими, заболевание практически исчезло. Через пару месяцев снова сделаю курс.
Свечи Депантол помогли вылечить вагинит. Хлоргексидин в составе обеспечивает отличный противовоспалительный эффект, что очень важно для активных женщин. Я быстро пришла в норму, наладила интимную жизнь.
После прижигания эрозии шейки матки мне назначили вагинальные свечи Депантол. Свечи мне быстро помогли, все отлично зажило. Единственное — стоимость достаточно высокая, да и дискомфортные ощущения во время лечения присутствуют.
Депантол мне подошел идеально, помог избавиться от воспалительного процесса после операции. Стоимость нормальная, эффект потрясающий. Рекомендую всем женщинам с вагинальными проблемами. Я осталась довольна.
У меня была запущенная эрозия шейки матки, затем я ее вылечила, хоть и было сложно. Врач назначила вагинальные свечи Депантол, которые мне помогли. Но высокая стоимость меня не устраивает, я бы хотела попробовать аналогичные препараты.
Свечи Депантол назначил гинеколог перед установкой спирали. Я так поняла, что это для профилактики инфекции. После свечей было очень комфортное ощущение, препарат мне очень понравился.
Депантолом пользуюсь давно, уже несколько лет. Он хорошо помогает при лечении шейки матки, также приходилось применять после родов для быстрого заживления разрывов и швов. Всем рекомендую, я очень довольна.
Во время родов были сильные разрывы, внутренние швы. Врач назначила Депантол. Я осталась довольна препаратом, лечилась согласно инструкции. Все швы быстро зажили, проблем не было. Рекомендую всем.
Врач мне рекомендовала вагинальные свечи для лечения атрофического вагинита. Я очень быстро избавилась от этой неприятности, стала чувствовать значительное улучшение, да и стоимость порадовала. Я довольна.
III фаза
Научный координатор исследования:
Главный акушер-гинеколог НМХЦ им.Пирогова, д.м.н., профессор, Член-корреспондент РАЕН, заслуженный врач РФ Е.Ф.Кира
Список сокращений
ПЦР – полимеразная цепная реакция
ЛЦР – лигазная цепная реакция
ИППП – инфекции, передающиеся половым путем
Введение
Актуальность темы. На сегодняшний день цервициты и доброкачественные заболевания шейки матки влагалища занимают едва ли не первое место в структуре всех заболеваний нижнего отдела женских половых органов. По нашим и данным других авторов, наиболее часто встречаются бактериальные цервициты и истинные эрозии шейки матки [Кира Е.Ф.,1993-1998; Прилепская В.Н., 1999, 2002]. К сожалению, истинную частоту распространения этих заболеваний в настоящее время установить достаточно сложно, так как они в подавляющем большинстве протекают бессимптомно, что не заставляет больных своевременно обратиться к врачу. В подавляющем большинстве цервициты, эрозии и другие заболевания шейки матки обнаруживаются случайно при плановых профилактических осмотрах, при обращении женщин по поводу других болезней и синдромов, бесплодия. Сегодня считается, что каждая женщина хотя бы один раз за всю жизнь перенесла либо цервицит, либо эрозию шейки матки, либо эктропион. Их значение в настоящее время трудно переоценить в силу ряда объективно складывающихся обстоятельств. Возросли частота и разнообразие заболеваний, передающихся половым путем, их современная диагностика и лечение претерпели существенные изменения, а проблема профилактики этих процессов и связанных с ними дисплазий явилась предметом обсуждения на последних акушерско-гинекологических конгрессах. К настоящему времени, несмотря на развитие специализированного приема больных с патологией шейки матки, на широкое применение кольпоскопии, мы не смогли достичь сколько-нибудь заметного позитивного сдвига в снижении частоты диспластических и злокачественных процессов.
Проблема диагностики и лечения инфекционных и доброкачественных заболеваний шейки матки в нашей стране ввиду отсутствия единого подхода к их классификации и клинической оценке, а, следовательно, и тактике ведения порождает целый ряд трудностей и разночтений у практических врачей, побуждая их или к неоправданному радикализму, или к длительному консервативному ведению больных; при этом допускается целый ряд ошибок, ведущих не только к прогрессированию процесса или появлению осложненных форм заболеваний, но и к многочисленной ятрогенной патологии [1-3].
Цервициты и эрозии шейки матки – это различные в этиологическом отношении заболевания. Цервицит – это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Условно выделяют эндоцервицит и экзоцервицит. Под эрозией шейки матки понимают поверхностное повреждение, дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Этот дефект возникает вследствие отторжения многослойного плоского эпителия, покрывающего наружную поверхность шейки матки (экзоцервикс) в результате острого воспалительного, ракового процесса, химических, лучевых, термических, травматических воздействий или других повреждений. Объединяет эти два заболевания один общий патологический механизм – повреждение слизистой оболочки шейки матки и образование дефекта.
Диагностика цервицитов и эрозий, как правило, не вызывает затруднений. Помимо клинического гинекологического обследования обязательным является выполнение кольпоскопии, взятие мазков на онкоцитологическое и бактериоскопическое исследование. Дополнительными методами являются бактериологические посевы с последующим культуральным исследованием, иммуноферментные и иммунофлюоресцентные методы исследования, ПЦР и ЛЦР — диагностика.
Степень трудности выбора адекватного метода лечения при цервиците и эрозии шейки матки разнообразна и обусловлена рядом факторов, среди которых наиболее важное значение имеет постановка правильного этиологического диагноза. Неадекватная диагностика ведет к выбору неправильного лечения, в подавляющем своем большинстве направленного на деструкцию патологически измененных тканей (электрокоагуляция, криодеструкция, лазеровапоризация, химическое воздействие и др.). В тоже время происхождение цервицитов и эрозий предполагает выбор патогенетически обоснованной терапии, направленной на устранение причин заболеваний (этиотропная – противомикробная, противовоспалительная терапия) и регенерации поврежденных тканей.
Таким образом, можно констатировать, что цервициты и эрозии шейки матки являются факторами риска многих заболеваний и осложнений, которые в значительной степени оказывают отрицательное влияние на репродуктивную функцию и качество жизни женщин. Следовательно, разработка и внедрение в практику врача новых, адекватных методов лечения цервицитов и эрозий шейки матки имеют важное медицинское и социальное значение.
Исходя из сказанного для лечения цервицитов и эрозий шейки матки ОАО «Нижфарм» был разработан новый комбинированный препарат ДЕПАНТОЛ.
ДЕПАНТОЛ (декспантенола – 0,1 г и хлоргексидина биглюконата раствора 20% — 0,0852 г) является новым комбинированным отечественным препаратом для местного применения, оказывающий антисептическое (противомикробное и противопротозойное), регенерирующее, метаболическое действия. Хлоргексидин, входящий в состав препарата, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis; простейших Trichomonas vaginalis. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Препарат Депантол не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя. Декспантенол, входящий в состав препарата, стимулирует регенерацию слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.
Препарат показал эффективность при лечении различных экспериментальных инфекций у животных и хорошую безопасность. Данные по фармакодинамике и переносимости получены при доклиническом исследовании «Экспериментальное изучение эффективности и безопасности препарата «Депантол», суппозитории вагинальные».
Токсикологические исследования препарата ДЕПАНТОЛ проведены на крысах и белых мышах. ДЕПАНТОЛ при применении в максимальных суточных дозах 80 мг/кг (для мышей) и 133 мг/кг (для крыс). Препарат не вызывал токсических эффектов у этих видов животных и не проявлял мутагенного действия при проведении соответствующих лабораторных тестов.
В данном исследовании проводилось клиническое изучение препарата ДЕПАНТОЛ в эмпирической монотерапии пациентов при лечении неспецифических цервицитов и истинных эрозий шейки матки.
После получения успешных бактериологических и экспериментальных результатов на животных, вызванными чувствительными к препарату ДЕПАНТОЛ микроорганизмами, рекомендовано клиническое изучение в России с включением дополнительных пациентов и дополнительных показаний (профилактика заражения ИППП, лечение эрозии шейки матки, предоперационная подготовка пациентов, послеоперационное ведение и др.).
Клиническое исследование препарата ДЕПАНТОЛ проводилось на основании разрешения ФС по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на проведение клинических исследований от 7 сентября 2006 г № 344.
Цель исследования: Данное исследование имеет следующие цели:
Основная цель:
- Оценить клиническую и микробиологическую эффективность монотерапии препаратом «Депантол» (степень уменьшения объективных и субъективных симптомов) при лечении неспецифических цервицитов и истинных эрозий шейки матки.
Задачи исследования:
- Оценить клинико-лабораторную и инструментальную эффективность (динамика кольпоскопической картины) препарата ДЕПАНТОЛ
- Оценить безопасность и переносимость терапии препаратом ДЕПАНТОЛ (регистрация нежелательных явлений) при лечении неспецифических цервицитов и истинных эрозий шейки матки
- Выявить нежелательных явлений
- Изучить влияние на микробиоценоз влагалища
Материал и методы
Дизайн исследования: многоцентровое открытое рандомизированное несравнительное исследование эффективности и безопасности препарата ДЕПАНТОЛ у 60 пациенток при лечении неспецифических цервицитов и истинных эрозий шейки матки. Исследование проведено в соответствии с нормативами и правилами GCP.
Клиническое исследование проводилось в 3-х клинических подразделениях НМХЦ им. Н.И.Пирогова (г. Москва) и на кафедре акушерства и гинекологии № 1 Казанского государственного медицинского университета (г. Казань). Было обследовано и пролечено 60 женщин в возрасте от 19 до 45 лет (в среднем 29,0±0,9 лет) при среднем росте 164,8+0,7 см (от 146 до 176 см) и весе 59,0+1,2 кг (от 44 до 102 кг).
Среди всех пациенток у 26 (43,3%) диагностирован неспецифический бактериальный цервицит, истинная эрозия шейки матки – только у 4 (6,7%) больных. Другие сочетания диагнозов и их частота представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Распределение больных по нозологическим формам заболеваний
| Диагноз | Число случаев | |
|---|---|---|
| Абс. | % | |
| Неспецифический бактериальный цервицит, | 26 | 43,3 |
| Истинная эрозия шейки матки | 4 | 6,7 |
| Неспецифический цервицит + эрозия шейки матки | 7 | 11,7 |
| Неспецифический цервицит + эрозированный эктропион | 1 | 1,7 |
| Неспецифический цервицит + бактериальный вагиноз | 2 | 3,3 |
| Неспецифический цервицит + бактериальный вагиноз + эрозия шейки матки | 1 | 1,7 |
| Неспецифический цервицит + эктропион шейки матки (рубцовая деформация) | 9 | 15,0 |
| Неспецифический цервицит + эктропион шейки матки | 1 | 1,7 |
| Неспецифический цервицит + кольпит + эрозия шейки матки | 1 | 1,7 |
| Неспецифический цервицит + кольпит + бактериальный вагиноз + эрозия шейки матки | 1 | 1,7 |
| Неспецифический вагинит | 6 | 10,0 |
| Неспецифический цервицит + лейкоплакия | 1 | 1,7 |
| Всего | 60 | 100 |
Общая характеристика больных
| Признак | Визит | n | Х+m | σ | максимум | минимум |
|---|---|---|---|---|---|---|
| возраст | 0 | 60 | 29,0+0,9 | 7,0 | 45,0 | 19,0 |
| вес | 0 | 60 | 59,0+1,2 | 9,0 | 102,0 | 44,0 |
| рост | 0 | 60 | 164,8+0,7 | 5,4 | 176,0 | 146,0 |
| менархе | 0 | 60 | 13,1+0,2 | 1,4 | 18,0 | 10,0 |
При проведении исследования строго соблюдались критерии включения в исследование. Для включения в исследование пациентки соответствовали следующим критериям:
- Нерожавшие женщины в возрасте от 18 до 45 лет
- Пациентки с диагнозами неспецифический цервицит и истинные эрозии шейки матки
- Пациентки, подписавшие информированное согласие на участие в исследовании после полного разъяснения протокола.
- Пациентки, соблюдающие указания врача
Критерии исключения являлись:
- Беременные или кормящие грудью женщины;
- Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Женщины, страдающие острыми или хроническими воспалительными (в стадии обострения) заболеваниями малого таза;
- Пациентки с сопутствующими ИППП – сифилисом, гонореей, хламидиозом, трихомонозом, остроконечными кондиломами, генитальным герпесом (с манифестными проявлениями);
- Пациентки с урогенитальным кандидозом;
- Наличие у пациентки психического заболевания, не позволяющего проводить оценку эффективности терапии;
- Алкоголизм и наркомания в настоящее время, либо в анамнезе;
- Активный туберкулез, муковисцедоз, системные заболевания соединительной ткани;
- Злокачественные заболевания шейки матки;
- Пациентки, которые нуждаются в запрещенной в рамках данного исследования терапии;
- Параллельное участие пациентки в другом аналогичном исследовании или участие пациентки в другом клиническом исследовании в течение последних 3 месяцев;
- Отсутствие готовности к сотрудничеству со стороны пациента;
- Предварительное лечение другими антисептиками или антибактериальными препаратами вагинита не менее, чем за 6 дней до назначения препарата ДЕПАНТОЛ, за исключением случаев, когда простейшие и микроорганизмы были резистентны или продолжали персистировать.
Исключений из исследуемой группы пациенток не было.
Проведение лечения.
Депантол, предназначенный для настоящего исследования, использовался только в соответствии с протоколом.
ДЕПАНТОЛ назначался по 1 суппозиторию интравагинально 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс терапии продолжался 7 дней.
После использования препарата Депантол не проводилась терапия антибактериальными препаратами.
Клинико-лабораторные исследования
Клиническая оценка
- Клиническая оценка перед лечением:
Пациентки, удовлетворяющие критериям включения, подвергались тщательному общему медицинскому обследованию в течение 2-3 дней перед началом лечения (время выполнения микробиологических исследований). Оценивали общее состояние пациенток и какие-либо имеющиеся отклонения от нормы, которые регистрировались в ИРК. - Клиническая оценка в процессе лечения:
Оценивали клинические признаки и симптомы, их же использовать для оценки клинического эффекта после лечения. - Конец лечения и конечная клиническая оценка:
Определяли общее состояние для оценки клинического эффекта и местных проявлений заболеваний непосредственно после окончания изучаемого лечения.
Бактериологические исследования проводились в профильных микробиологических лабораториях с использованием стандартных культуральных методов исследования.
Посевы для бактериологической оценки получали не позже, чем за 3 дня до начала лечения. Если пациентки получали антибактериальные препараты, материал для бактериологического анализа брался через 6 дней после отмены препаратов и перед началом изучаемой терапии. Материалом для исследования являлось содержимое дистальной части цервикального канала и области эрозии или цервицита.
Повторные культуральные посевы отбирались с тех же самых мест в процессе или после окончания лечения.
Дополнительные методы исследования.
Перед назначением лечения (Визит 0) проводились исследования на грибы, хламидии, уреаплазмы, гонококки, трихомонады, гарнереллы, сифилис, герпетическую инфекцию в стадии обострения. Эти исследования являлись скрининговыми и проводились в течение 3 дней непосредственно перед началом лечения, а также в течение 48-72 часов после отмены лечения.
Кроме того, в соответствии с Протоколом во время Визита 0 выполнялись: рН-метрия содержимого влагалища; аминотест и взятие мазков содержимого влагалища для микроскопических исследований.
Все получаемые данные в обязательном порядке вносились в индивидуальную регистрационную карту, которые в свою очередь впоследствии вносились в компьютерную базу данных для последующего статистического анализа.
Все мероприятия были строго спланированы и четко выполнялись в соответствии с графиком, представленном в таблице 2.
Таблица 2
График проведения мероприятий исследования
| Действия/Визит | 0 | 1 | 2 | 3 |
|---|---|---|---|---|
| День исследования | 0* | 1** | 9** | 15** |
| Проведение анализов (RW, ВИЧ, ИППП) | Х | |||
| Оценка критериев включения/исключения | Х | Х | ||
| Сбор анамнеза и данных о сопутствующей терапии | Х | Х | Х | Х |
| Оценка динамики жалоб пациента | Х | Х | Х | Х |
| Физикальное обследование | Х | Х | Х | Х |
| Оценка динамики клинических проявлений заболевания | Х | Х | Х | Х |
| Кольпоскопия | Х | Х | Х | |
| Мазок по Папаниколау | Х | |||
| Бак. посев отделяемого влагалища, в том числе на селективные среды для определения лактофлоры | Х | Х | Х | |
| Микроскопия мазка (V, C, U) | Х | Х | Х | |
| Аминотест | Х | Х | Х | |
| рН-метрия содержимого влагалища | Х | Х | Х | |
| Назначение и распределение исследуемого препарата | Х | |||
| Мониторинг НЯ, СНЯ | Х | Х | ||
| Оценка комплаентности | Х | Х | ||
| Оценка эффективности терапии | Х | Х |
* Визит 0 является скрининговым. Промежуток между Визитом 0 и Визитом 1 не должен превышать 3 дней
** Допускается отклонение от графика визитов ± 2 дня
Оценка эффективности терапии
Переменными эффективности терапии являлись следующие параметры:
- Субъективные жалобы пациента (наличие/отсутствие общего дискомфорта, зуда, боли, жжения, патологических выделений)
- Объективные клинические признаки цервицита: гиперемия, отек, болезненность тканей, наличие/отсутствие патологических выделений
- Улучшение кольпоскопической картины
- рН содержимого влагалища ≤4,5
- Отрицательный аминотест
- Лабораторные признаки вагинита, цервицита: при микроскопическом исследовании влагалищного содержимого: количество лейкоцитов и эпителиальных клеток в поле зрения, наличие/отсутствие патогенной или нормальной микрофлоры, псевдогифов, мицелия, спор грибов
- при бактериологическом исследовании влагалищного содержимого: наличие/отсутствие роста грибов и патогенной микрофлоры на питательных средах
Критерии эффективности
Для оценки терапевтического эффекта использовались следующие критерии:
отличный эффект — выраженное улучшение (выздоровление): отсутствие субъективной симптоматики, клинических и лабораторных (в том числе микробиологических) показателей, отсутствие признаков цервицита, полная нормализация кольпоскопической картины
хороший эффект – значительное улучшение: отсутствие субъективной симптоматики, положительная динамика клинических и лабораторных (в том числе микробиологических) показателей; значительное улучшение кольпоскопической картины (уменьшение гиперемии вокруг наружного зева шейки матки, уменьшение количества кровоточащих сосудов в виде точек, петлей расширенных сосудов, уменьшение количества выделяемой слизи из цервикального канала; при наличии истинных эрозий шейки матки значительное уменьшение их размеров)
удовлетворительный эффект — незначительное улучшение: положительная динамика субъективной и клинической симптоматики, положительная динамика клинических и лабораторных (в том числе микробиологических) показателей, недостаточные для отнесения эффекта к категории «отличный эффект» и «хороший эффект»; незначительное улучшение кольпоскопической картины, недостаточное для отнесения эффекта к категории «отличный эффект» и «хороший эффект»
неудовлетворительный эффект — отсутствие эффекта от лечения или ухудшение субъективной и объективной симптоматики. Ухудшение данных кольпоскопии.
Оценка безопасности и переносимости
Безопасность и переносимость препарата оценивались на основе регистрации нежелательных явлений, сопутствующих заболеваний и лабораторных показателей, которые строго фиксировались в ИРК.
Математическая обработка и статистический анализ полученных результатов осуществлялись с помощью программы «Statistika 6,0». Применялись не параметрические методы. Рассчитывались средние, относительные величины. Для сравнения величин использовались тесты Х2, Мак-Нимара, парный Вилкоксона. Все группы, за исключением сравнения мнений врача и пациента были связаны между собой. Множественных сравнений не проводилось. Критическим значением было р=0,05.
Результаты исследования
В анамнезе все пациентки перенесли различные заболевания, среди которых у 6 (10%) ранее были различные сексуально-трансмиссионные заболевания, у 17 (28,3%) – бактериальный вагиноз, у 22 (36,7%) – урогенитальный кандидоз. Среди всех обследованных женщин 19 (31,7%) не имели беременностей, 17 (28,3%) имели одну беременность, остальные – две и более. 31 (51,7%) больная ранее не имели родов и абортов. Одни роды в анамнезе были у 22 (36,7%) пациенток, двое – у 7 (11,7%).
Не использовали контрацепцию 15 женщин, 45 использовали различные методы. Из них 10 (16,7%) применяли оральные контрацептивы, 29 (48,3%) – презервативы, по одной пациентки (1,7%) – внутриматочную спираль и спермициды.
Группы статистически различались по критерию «наличие выделений». До лечения выделений не было у 1 чел. (1,7%), после лечения у 36 чел (60%). При этом до лечения у 52 чел. (86,6%) выделения были обильными и умеренно выраженными, после лечения – только у 5 чел. (8,3%) (табл. 3).
Таблица 3
| Наличие выделений | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 1 | 1,7 | 36 | 60,0 | ≤0,001 | Х2 |
| 1 — незначительные | 7 | 11,7 | 19 | 31,7 | ||
| 2 — умеренно выражены | 26 | 43,3 | 2 | 3,3 | ||
| 3 — обильные | 26 | 43,3 | 3 | 5,0 |
После лечения изменился характер выделений. До лечения преобладали гнойные выделения (у 31 чел.- 51,7%), после лечения гнойных выделений не было. Почти у всех больных были слизистые выделения (табл. 4).
Таблица 4
| Характер выделений | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 1 — слизистые | 25 | 41,6 | 22 | 36,6 | ≤0,001 | Х2 |
| 2 — гнойные | 31 | 51,7 | 0 | 0,0 | ||
| 4 — творожистые | 1 | 1,7 | 1 | 1,7 | ||
| 5 — пенистые | 2 | 3,3 | 1 | 1,7 |
Болевой синдром после лечения уменьшался статистически достоверно (см. табл. 5). До лечения боль слабо и умеренно выраженная наблюдалась у 16 чел. (26,7%), после лечения только у 2 чел. (3,3%)
Таблица 5
| Боль | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 44 | 73,3 | 58 | 96,7 | ≤0,001 | Х2 |
| 1 — слабо выражена | 13 | 21,7 | 2 | 3,3 | ||
| 2 — умеренно выражена | 3 | 5,0 | 0 | 0,0 |
Также после лечения статистически значимо увеличивалось число пациентов, не имевших жжения во влагалище. До лечения жжение отсутствовало только у 23 чел. (38,3%), после лечения у 55 чел. (91,7%) (табл. 6).
Таблица 6
| Жжение | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 23 | 38,3 | 55 | 91,7 | ≤0,001 | Х2 |
| 1 — слабо выражено | 14 | 23,4 | 4 | 6,7 | ||
| 2 — умеренно выражено | 23 | 38,3 | 1 | 1,6 | ||
| 3 — сильно выражено | 0 | 0 | 0 | 0,0 |
Статистически значимо после лечения уменьшалось число пациентов, имевших дизурические расстройства с 16 чел. (26,6%) до 4 чел. (6,7%) см. табл. 7.
Таблица 7
| Дизурия | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 44 | 73,3 | 56 | 93,3 | ≤0,001 | Х2 |
| 1 — слабо выражены | 14 | 23,4 | 4 | 6,7 | ||
| 2 — умеренно выражены | 2 | 3,3 | 0 | 0,0 |
Гиперемия являлась важным критерием, т.к. до лечения данный симптом отсутствовал у только 2 чел. (3,3%), после лечения у 55 (91,7%). Различия по данному признаку достоверны (табл. 8).
Таблица 8
| Гиперемия | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 2 | 3,3 | 55 | 91,7 | ≤0,001 | Х2 |
| 1 — слабо выражена | 31 | 51,7 | 5 | 8,3 | ||
| 2 — умеренно выражена | 24 | 40,0 | 0 | 0,0 | ||
| 3 — сильно выражена | 3 | 5,0 | 0 | 0,0 |
Отек тканей также статистически значимо снижался после лечения. До лечения этот симптом наблюдался 26 чел. (43,3%), после лечения – ни у одной пациентки (табл. 9).
Таблица 9
| Отек | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 34 | 56,7 | 60 | 100 | ≤0,001 | Х2 |
| 1 — слабо выражен | 21 | 35,0 | 0 | 0,0 | ||
| 2 — умеренно выражен | 5 | 8,3 | 0 | 0,0 |
Микробиологические исследования, проведенные до и после лечения, показали статистически значимое увеличение количества КОЕ лактобацилл (см. табл. 10). Если до проведения терапии препаратом Депантол у 38 (63,3%) пациенток лактобактерии не высевались, тогда как сразу после и через 1 неделю после окончания лечения их число уменьшилось до 17 (28,3%) и 20 (33,3%) соответственно. Напротив, умеренное и значительное количество лактобактерий прогрессивно увеличивалось.
Таблица 10
| Посев на лактобациллы | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 38 | 63,3 | 20 | 33,3 | ≤0,001 | Х2 |
| 1 — единичные КОЕ | 14 | 23,4 | 10 | 16,7 | ||
| 2 — умеренное количество КОЕ | 8 | 13,3 | 20 | 33,3 | ||
| 3 — значительное количество КОЕ | 0 | 0 | 10 | 16,7 |
После лечения у большинства пациенток нормализовался влагалищный мазок по критериям «эпителиальные клетки» и «лейкоцитоз». Различия в группах были значимы (см. табл. 11 и 12).
Таблица 11
| Эпителиальные клетки | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 0 | 0,0 | 3 | 5,0 | ≤0,001 | Х2 |
| 1 — 1-3 в п/зр | 10 | 16,7 | 44 | 73,3 | ||
| 2 — 4-5 в п/зр | 18 | 30,0 | 9 | 15,0 | ||
| 3 — 6-10 в п/зр | 32 | 53,3 | 4 | 6,7 |
Таблица 12
| Лейкоциты | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 1 | 1,7 | 4 | 6,7 | ≤0,001 | Х2 |
| 1 — 1-4 в п/зр | 1 | 1,7 | 37 | 61,7 | ||
| 2 — 5-10 в п/зр | 18 | 30,0 | 17 | 28,3 | ||
| 3 — сплошь в п/зр | 40 | 66,6 | 2 | 3,3 |
Ключевые клетки исчезали у всех пациентов после лечения (см. табл. 13).
Таблица 13
| Ключевые клетки | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 49 | 81,7 | 60 | 100,0 | ≤0,001 | Мак-Нимар |
| 1 — есть | 11 | 18,3 | 0 | 0,0 |
Микроскопически наличие лактобацилл увеличивалось у большинства пациентов после проведения лечения (табл. 14). Различия в группах до и после лечения значимы.
Таблица 14
| Микроскопия лактобацилл | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — отсутствуют в п/зр | 29 | 48,3 | 10 | 16,7 | ≤0,001 | Х2 |
| 1 — незначительное количество в п/зр | 28 | 46,7 | 28 | 46,6 | ||
| 2 — преобладают в п/зр | 3 | 5,0 | 13 | 21,7 | ||
| 3 — только лактобациллы в п/зр | 0 | 0,0 | 9 | 15 |
По наличию в мазке грам-отрицательных палочек группы не различались до и после лечения (табл. 15)
Таблица 15
| Грамм- палочки | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 40 | 66,7 | 35 | 58,3 | 0,08 | Мак-Нимар |
| 1 — есть | 20 | 33,3 | 25 | 41,7 |
Лечение не сопровождалось достоверным снижением количества грам- отрицательных кокков (табл. 16)
Таблица 16
| Грамм- кокки | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 40 | 66,7 | 35 | 58,3 | 0,08 | Мак-Нимар |
| 1 — есть | 20 | 33,3 | 25 | 41,7 |
После лечения статистически значимо не изменялись показатели наличия грам-положительных кокков и палочек (см. табл. 17 и 18).
Таблица 17
| Грамм+ кокки | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 33 | 55,0 | 41 | 68,3 | 0,07 | Мак-Нимар |
| 1 — есть | 27 | 45,0 | 19 | 31,7 |
Таблица 18
| Грамм+ палочки | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 24 | 40,0 | 24 | 40,0 | 1,0 | Мак-Нимар |
| 1 — есть | 36 | 60,0 | 36 | 60,0 |
После лечения статистически значимо изменился тип биоценоза с преобладанием 1 и 2 типа (табл. 19)
Таблица 19
| Тип биоценоза | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 1 | 0 | 0,0 | 13 | 21,7 | ≤0,001 | Х2 |
| 2 | 12 | 20,0 | 44 | 73,3 | ||
| 3 | 6 | 10,0 | 3 | 5,0 | ||
| 4 | 42 | 70,0 | 0 | 0,0 |
Также после лечения статистически значимо снизилась общая обсемененность влагалища (табл. 20)
Таблица 20
| Рост микрофлоры | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 30 | 50,0 | 48 | 80,0 | ≤0,001 | Х2 |
| 1 — единичные КОЕ | 6 | 10,0 | 9 | 15,0 | ||
| 2 — умеренное количество КОЕ | 19 | 31,7 | 3 | 5,0 | ||
| 3 — значительное количество КОЕ | 5 | 8,3 | 0 | 0,0 |
Аминотест нормализовывался у всех больных к завершению лечения (табл. 21)
Таблица 21
| Аминотест | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 49 | 81,7 | 60 | 100,0 | ≤0,001 | Мак-Нимар |
| 1 — есть | 11 | 18,3 | 0 | 100,0 |
После лечения имелась тенденция к нормализации слизистой оболочки шейки матки. Различия были не значимыми, т.к. в этой группе был эктропион и эрозия, количество которых статистически значимо не изменилось после лечения. В тоже время статистически значимо уменьшилось число пациентов с цервицитом (см. табл. 22, 23, 24, 25).
Таблица 22
| Нормальная слизистая | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 56 | 93,3 | 16 | 26,7 | 0,29 | Мак-Нимар |
| 1 — есть | 4 | 6,7 | 44 | 73,3 |
Таблица 23
| Цервицит | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 8 | 13,3 | 54 | 90,0 | ≤0,001 | Мак-Нимар |
| 1 — есть | 52 | 86,7 | 6 | 10,0 |
Таблица 24
| Эрозия | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 45 | 75,0 | 51 | 85,0 | 0,08 | Мак-Нимар |
| 1 — есть | 15 | 25,0 | 9 | 15,0 |
Таблица 25
| Эктропион | До лечения | После лечения | р | Критерий | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Абс | % | Абс | % | |||
| 0 — нет | 57 | 95,0 | 57 | 95,0 | 1,0 | Мак-Нимар |
| 1 — есть | 3 | 5,0 | 3 | 5,0 |
После лечения статистически значимо снижалась кислотность влагалищного содержимого (табл. 26).
Таблица 26
| Признак | Визит | n | Х+m | σ | максимум | минимум | р | Критерий |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| рН | начало | 60 | 4,8+0,05 | 0,4 | 6,0 | 3,8 | ≤0,001 | Парный тест Вилкоксона |
| конец | 60 | 4,4+0,04 | 0,4 | 6,0 | 3,5 |
На всех визитах преобладало мнение врача и пациента «отличный» и «хороший» эффект. При этом, что важно, мнение врачей и пациентов статистически достоверно не различались (табл. 27).
Таблица 27
Оценка мнений
| Оценка препарата | 2 визит | 3 визит | 4 визит | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Больной | Врач | р | Больной | Врач | р | Больной | Врач | р | |||||||
| абс | % | абс | % | абс | % | абс | % | абс | % | абс | % | ||||
| 1 — отличный эффект | 29 | 48,3 | 28 | 46,7 | 0,52 | 31 | 51,7 | 31 | 51,7 | 0,9 | 34 | 56,7 | 35 | 58,4 | 0,51 |
| 2 — хороший эффект | 27 | 45,0 | 25 | 41,7 | 23 | 38,3 | 23 | 38,3 | 21 | 35,0 | 21 | 35,0 | |||
| 3 — удовлетворительный эффект | 4 | 6,7 | 5 | 8,3 | 6 | 10,0 | 5 | 8,3 | 5 | 8,3 | 2 | 3,3 | |||
| 4 — неудовлетворительный эффект | 0 | 0 | 2 | 3,3 | 0 | 0 | 1 | 1,7 | 0 | 0 | 2 | 3,3 |
Всеми больными режим приема препарата соблюдался.
Пациенток, у которых их состояние и эффект лечения не подлежал бы оценке, не было.
Переносимость препарата хорошая.
Нежелательные явления возникли у 3 больных (5%).
Из них у 2 (3,3%) пациенток был выявлен острый кандидозный кольпит.
Связь с исследуемым препаратом у одной пациентки была отмечена как «возможная». Острый кандидозный кольпит у этой пациентки был выявлен на втором визите, зафиксирован врачом-исследователем как рецидив заболевания.
У второй пациентки при возникновении острого кандидозного кольпита связь с исследуемым препаратом врач оценил как «нет связи».
У 1 (1,7%) пациентки отмечалось нежелательное явление в виде «водянистых выделений», связь с исследуемым препаратом была отмечена как «сомнительная». Данное нежелательное явление возникло на втором и третьем визите, расценено врачом-исследователем как рецидив заболевания.
У всех больных степень тяжести нежелательных явлений была легкой. Серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано.
Заключение
Применение препарата Депантол в течение 7 дней значительно улучшало состояние пациентов. Статистически достоверно купировались болевой синдром (у 14 пациентов из 16 – 87,5%), жжение (у 32 пациентов из 37 – 86,5%), дизурические расстройства (у 12 пациентов из 16 – 75%).
Также отмечалась положительная динамика объективных симптомов: к концу лечения отсутствие гнойных выделений у 100 % пациенток (до начала лечения гнойные выделения у 51,7% пациенток), снижение интенсивности выделений (у 47 пациенток из 52 – 90,4%), к концу курса лечения препаратом Депантол у 60% пациентов выделения отсутствовали, статистически значимое уменьшение гиперемии (в результате лечения у 53 из 58 пациентов (91,4%) отмечалось исчезновение гиперемии слизистой) и у всех пациентов после лечения отсутствовал отек слизистой.
На основании данных микробиологических исследований прослеживалось прогрессивное увеличение количества КОЕ лактобацилл. Отмечались положительные изменения биоценоза с преобладанием 1 и 2 типа биоценоза. 1 тип – нормоценоз, типичное состояние нормального биотопа влагалища. 2 тип – промежуточный тип, часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клиническими проявлениями.
После курса лечения препаратом Депантол у большинства пациенток нормализовался влагалищный мазок по критериям «эпителиальные клетки» и «лейкоцитоз», статистически достоверно снизилась общая обсемененность влагалища.
По данным кольпоскопии отмечалась четкая тенденция к нормализации слизистой оболочки шейки матки. Статистически значимо уменьшилось число пациенток с цервицитом.
Представленные результаты монотерапии неспецифических цервицитов и эрозии шейки матки препаратом Депантол показали высокую эффективность и безопасность данного препарата. Отличный и хороший эффекты (суммарно) по мнению врачей на 2-м визите отмечен у 88,4 % больных, на 3-м – у 90% и на 4-м – у 93,4%. Полученные результаты позволяют рекомендовать Депантол для лечения неспецифических цервицитов, эрозий шейки матки, а также сопутствующих им инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища.
Список литературы
- Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции) / Под ред. Проф. В.Н.Прилепской. – М.: МЕДпресс, 1999. – 432 с.
- Патология влагалища и шейки матки / Под ред. В.И.Краснопольского. – М.: Медицина, 1997. – 272 с.
- Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., Кононов А.В. Эктопии и эрозии шейки матки. – М.: МЕДпресс, 2002. – 176 с.
Научный координатор исследования
Е.Ф.Кира, НМХЦ им. Н.И.Пирогова
Исследователи:
А.А.Хасанов, КГМУ
И.И.Ермолинский, НМХЦ им. Н.И.Пирогова
Е.В.Гамирова, НМХЦ им. Н.И.Пирогова
И.В.Белякина, НМХЦ им. Н.И.Пирогова
Л.Д.Эгамбердиева, КГМУ
Л.Ш.Тагирова, КГМУ
Дискомфорту тут не место: как работает Депантол?
16.08.2023
(обновлено: 10.08.2024)
Содержание
- Показания к применению вагинальных свечей от инфекций
- Чисто по-женски: при каких симптомах у женщин назначаются вагинальные свечи?
- При каких заболеваниях показаны вагинальные свечи?
- Свечи от инфекции в гинекологии бывают разные — синие, белые, красные…
- Депантол для профилактики инфекций влагалища
- Лечение вагинальных инфекций с помощью Депантола
- Как действует препарат?
- Особенности Депантола
- Все лечится, главное не паниковать: как правильно применять свечи?
Показать всё
В обилии фармацевтических препаратов так сложно потеряться, особенно когда дискомфорт достиг своего пика, и женщина уже готова выпить все, лишь бы неприятные ощущения скорее покинули ее. Но не спешите принимать что попало без консультации врача. Возможно, понадобится комбинированная терапия, а может быть будет достаточно использовать только вагинальные свечи от инфекции.
Это эффективный препарат местного действия, который часто сопровождает лечение интимных недугов вне зависимости от их причин. В чем особенности Депантола ®, как и когда использовать вагинальные свечи против инфекции, расскажем во всех подробностях.
Показания к применению вагинальных свечей от инфекций
Вагинальные свечи от инфекции (они же суппозитории) — это эффективное лекарство, которое используется в гинекологии для прямого воздействия на очаг воспаления и ускорения купирования неприятных симптомов и самой причины заражения.
Обычно врач назначает вагинальные свечи против инфекции вместе с другими лекарствами. Для начала необходимо провести полное обследование, установить причину воспаления, и в зависимости от нее гинеколог назначает соответствующую комплексную терапию и список препаратов.
Ранее обращение к специалисту увеличивает вероятность быстрого лечения инфекции и возможности обойтись без антибиотиков, используя только препарат местного действия, например, как в случае легкого дисбиоза из-за кандидоза. Крайне важно не заниматься самолечением, потому что только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить оптимальное лечение.
Чисто по-женски: при каких симптомах у женщин назначаются вагинальные свечи?
Интимные инфекции у женщин обычно имеют как выраженные симптомы, так и могут протекать абсолютно «бесшумно». Преимущество суппозиториев заключается именно в местном действии, за счет чего устраняется и причина, и ее последствия.
Если говорить о самых распространенных симптомах, требующих применения вагинальных свеч против инфекции, то выделяют следующие:
зуд и раздражение
отек и покраснение слизистой половых органов
нетипичные выделения
боль и жжение
неприятные ощущения во время полового акта или мочеиспускания
Свечи от инфекции во влагалище — надежный вариант, если нужно срочно снять зуд, отек и раздражение, снизить действие патогенной флоры и восстановить среду. Скрытая инфекция также будет подавляться, а слизистая восстановится гораздо быстрее.
При каких заболеваниях показаны вагинальные свечи?
Свечи от половых инфекций — универсальные помощники при множестве заболеваний, которые лечит гинекология. Обычно суппозитории сопровождают комплексную терапию следующих болезней:
острые и хронические вагиниты, грибковые и смешанные вагиниты
вульвовагинит
бактериальные инфекции (бактериальный вагиноз) и смешанные инфекции
эндоцервицит и экзоцервицит шейки матки
эрозий шейки матки специфической этиологии
венерические заболевания (ЗППП, например, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес, уреаплазмоз, и другие)
параметрит
Свечи от инфекции в гинекологии бывают разные — синие, белые, красные…
Свечи, применяющиеся при инфекции женских органов, имеют как узкую направленность, так и широкую. Чаще всего в гинекологии выделяют следующие типы суппозиториев:
иммуномоделирующие или профилактические
комбинированные широкого профиля
Как правило, хорошие свечи работают сразу в нескольких направлениях. Выберите свои, обратившись к врачу.
отсутствие негативного влияния на желудочно-кишечный тракт
быстродействие вещества, попадающие в кровь примерно через час после введения, а на месте работающие сразу же
удобная форма и простота использования
минимальные побочные действия, а иногда и их полное отсутствие
безболезненность использования
возможность сочетания с некоторыми другими препаратами
широкий спектр бактерицидного действия, противовоспалительного и антисептического
профилактические вагинальные свечи обеспечивают качественную подготовку к любым видам вмешательства, например, перед родами или операцией, а также обеспечивают быстрое восстановление
Есть ли недостатки? Да, возможна индивидуальная непереносимость, потому что организм каждой женщины индивидуален. Именно поэтому так важно выбирать препарат вместе с врачом после определения диагноза и всех анализов.
Депантол® для профилактики инфекций влагалища
Свечи для женщин — это лучшая профилактика от инфекций, помимо соблюдения правил гигиены, правильного питания и защищенных половых контактов. Большинство болезней имеют серьезные последствия для репродуктивных органов, поэтому врага лучше взять на прицел заранее.
С помощью свечей можно избежать появления и развития инфекций влагалища. Вагинальные суппозитории Депантол® обладают противовоспалительными свойствами и иммуномодулирующим действием. Свечи воздействуют локально, снижая уровень воспалительных цитокинов, что способствует уменьшению гиперемии и отека тканей, также повышается уровень интерферонов.
- Для профилактики инфекционных заболеваний Депантол ® эффективен за счет того, что нормализует местный иммунитет и увеличивает прочность коллагеновых волокон
- Препарат не действует на местные лактобациллы, обеспечивающие нужную микрофлору, зато активно борется с патогенными бактериями, микробами и грибами
Свечи для профилактики женских инфекций и воспалений применяются до и после операционных вмешательств, абортов и родов, гинекологических манипуляций, например, установки спирали в качестве контрацептива
Лечение вагинальных инфекций с помощью Депантола ®
Депантол® — препарат широкого профиля. Он действует сразу в трех направлениях: противомикробном, уничтожая широкий спектр различных микроорганизмов, регенерирующем, стимулируя восстановление поврежденных слизистых оболочек, и иммуномодулирующем.
Как действует препарат?
Депантол ® — это суппозитории торпедообразной формы, которые легко освобождаются от контурной упаковки и вводятся в зону влагалища. За счет тепла тела свечи очень быстро таят, преобразуясь в жидкую форму. Препарат оказывает местное действие, обволакивая и снимая воспаление за счет снижения уровня цитокинов и стимулирования регенерации тканей.
Особенности Депантола
В составе Депантол ® нет гормонов и антибиотиков, что позволяет использовать его в самые важные моменты жизни, например, во время беременности и при грудном вскармливании. Также можно использовать свечи во время менструации — Депантол ® сохраняет активность в присутствии крови и даже гноя.
Название препарата уже указывает на формулу, представляющую собой лучшую комбинацию декспантенола, хлоргексидина и смеси макроголов в качестве вспомогательного вещества.
Декспантенол, входящий в состав препарата, стимулирует регенерацию слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм и ускоряет митоз тканей, чтобы лечение проходило быстрее, а орган лучше восстанавливался.
Все лечится, главное не паниковать: как правильно применять свечи?
Свечи Депантол ® при инфекции женских органов применяются по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Важно вводить их быстро, чтобы они не растаяли в руках.
Продолжительность лечения составляет 7–10 дней. Если «стартовый набор» не сработал, важно проконсультироваться с гинекологом, чтобы скорректировать схему лечения. При необходимости возможно продление курса до 20 дней.
Оптимальную схему, как применять вагинальные свечи от бактерий, определяет именно лечащий врач. Обратите внимание, что Депантол ® не стоит применять одновременно с другими антисептиками и йодосодержащими препаратами, вводимыми также вагинально.
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»
Линейка продуктов
Другие статьи
Описание препарата Депантол® (суппозитории вагинальные, 100 мг+16 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2021 году
Дата согласования: 25.10.2021
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Депантол®
- Заказ в аптеках Москвы
Фотографии упаковок
25.10.2021
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Суппозитории вагинальные | 1 супп. |
| действующие вещества: | |
| декспантенол | 100 мг |
| хлоргексидина биглюконата раствор 20% | 85,2 мг |
| (в пересчете на хлоргексидина биглюконат — 16 мг) | |
| вспомогательные вещества: смесь макроголов (макрогол 400 — 2%; макрогол 1500 — 98%) |
Описание лекарственной формы
Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета. Допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Депантол® — комбинированный препарат для местного применения, оказывающий регенерирующее, антисептическое, метаболическое действие.
Хлоргексидин, входящий в состав препарата, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; дрожжей, дерматофитов, простейших (Trichomonas vaginalis).
К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий.
Декспантенол, входящий в состав препарата, стимулирует регенерацию слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Депантол® не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько сниженную) в присутствии крови, гноя.
Показания
- острые и хронические вагиниты;
- бактериальные вагинозы;
- эндо-/экзоцервициты;
- истинные эрозии шейки матки специфической этиологии (в составе комплексной терапии);
- профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии: перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, родоразрешением, медицинским прерыванием беременности, внутриматочными обследованиями (в т.ч. гистероскопии, гистеросальпингографии), перед установкой внутриматочного контрацептива;
- для улучшения регенерации слизистой оболочки влагалища и шейки матки после деструктирующих методов лечения (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазеродеструкция), в послеоперационном, послеродовом периодах.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Интравагинально.
Перед применением суппозиторий следует освободить от контурной упаковки.
Вводить по 1 супп. 2 раза в сутки в течение 7–10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.
Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Возможны аллергические реакции (сыпь, зуд), жжение. Хлоргексидин в очень редких случаях (<0,0001%) может вызывать тяжелые аллергические реакции и анафилаксию.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
В качестве меры предосторожности относительно возможного взаимодействия (антагонизм или инактивация) не следует применять одновременно с другими антисептиками, вводимыми интравагинально.
Депантол® не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально.
Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими препаратами, используемыми интравагинально. При применении вышеперечисленных или других лекарственных препаратов (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Депантол® следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны.
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна.
Особые указания
При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
До и после применения препарата следует вымыть руки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами, работу с механизмами.
Форма выпуска
Суппозитории вагинальные, 100+16 мг. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ, ламинированной ПЭ. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Производитель
Производитель/организация, принимающая претензии: АО «Нижфарм», Россия. 603950, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.
E-mail: med@stada.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Регистрационный номер
ЛСР-003902/07
Торговое название препарата
Депантол
Лекарственная форма
Суппозитории вагинальные
Состав
Один суппозиторий содержит:
действующие вещества: декспантенол – 100 мг, хлоргексидина биглюконата раствор 20 % — 85,2 мг (в пересчете на хлоргексидина биглюконат – 16 мг);
вспомогательные вещества: смесь макроголов (макрогол 400 – 2 %, макрогол 1500 – 98 %).
Описание
Суппозитории торпедообразной формы белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета. Допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.
Фармакотерапевтическая группа
Стимулятор репарации тканей
Фармакологические свойства
Депантол — комбинированный препарат для местного применения, оказывающий регенерирующее, антисептическое, метаболическое действие. Хлоргексидин, входящий в состав препарата, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; дрожжи, дерматофиты, простейшие (Trichomonas vaginalis). К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Декспантенол, входящий в состав препарата, стимулирует регенерацию слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.
Депантол не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько сниженную) в присутствии крови, гноя.
Показания к применению
Лечение острых и хронических вагинитов; бактериального вагиноза; эндо-/экзоцервицитов. Лечение истинных эрозий шейки матки специфической этиологии (в составе комплексной терапии).
Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии: перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, родоразрешением, медицинским прерыванием беременности, внутриматочными обследованиями (в т. ч. гистероскопии, гистеросальпингографии), перед установкой внутриматочного контрацептива.
Препарат применяется для улучшения регенерации слизистой оболочки влагалища и шейки матки после деструктирующих методов лечения (диатермокоагуляции, криодеструкции, лазеродеструкции), в послеоперационном, послеродовом периодах.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Применяют интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки.
Вводить по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, в течение 7—10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.
Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции (сыпь, зуд), жжение. Хлоргексидин в очень редких случаях (<0,0001%) может вызывать реакции повышенной чувствительности, включая тяжёлые аллергические реакции и анафилаксию.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны.
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В качестве меры предосторожности относительно возможного взаимодействия (антагонизм или инактивация), не следует применять одновременно с другими антисептиками, вводимыми интравагинально.
Депантол не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально.
Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими препаратами, используемыми интравагинально.
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата Депантол проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
До и после применения препарата следует вымыть руки.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами, работе с механизмами.
Форма выпуска
Суппозитории вагинальные 100 мг 16 мг.
5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Производитель
АО «НИЖФАРМ», Россия
603950, г. Нижний Новгород,
ГСП-459, ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88, факс: (831) 430-72-28
E-mail: med@stada.ru
Организация, принимающая претензии потребителей
АО «НИЖФАРМ», Россия
603950, г. Нижний Новгород,
ГСП-459, ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88, факс: (831) 430-72-28
E-mail: med@stada.ru
