После замены хрусталика глаза: что можно и что нельзя
Замена хрусталика глаза – это хирургическая операция, после которой пациенту обязательно нужно время для восстановления. Только так лечение будет эффективным, операцию считают успешно проведенной. После операции по замене хрусталика больному обязательно придется соблюдать все рекомендации, данные специалистом. Только так зрение к нему вернется, реабилитация пройдет намного быстрее.
Реабилитация после замены хрусталика в глазу длится не долго. Хорошо она проходит только тогда, когда больной внимательно относится к себе и к своему здоровью.
В целом, весь период реабилитации после замены хрусталика глаза проходит в несколько основных этапов.
Пациент обязан:
-
Посещать врача, который осмотрит, обследует оперированный глаз. Так специалист проследит за процессом восстановления пациента, даст ему необходимые рекомендации по уходу, образу жизни.
-
Соблюдать режим. Строгих ограничений нет, только первые 1-2 дня после операции по замене хрусталика глаза.
-
Соблюдать гигиену. Особым способом обрабатывать травмированный глаз не требуется. Соблюдать придется только те рекомендации, которые дал больному его лечащий врач. Умывают лицо водой комнатной температуры, используют капли, только назначенные врачом.
-
Защищать свои глаза.
Как больному себя вести после хирургического вмешательства
Хирургическое вмешательство, направленное на замену хрусталика, обычно проходит в амбулаторных условиях, т. е. уже через 1-2 часа после него (при отсутствии ранних осложнений) больной отправляется домой. Но если ему во время хирургического вмешательства вводили внутривенные седативные препараты, то он в больнице ждет вечера.
Важно, чтобы больного из клиники встретил, сопроводил домой близким ему родственник. На травмированный глаз пациенту наложат стерильную повязку, осматривать одним глазом пространство ему будет сложно.
Помните: стерильную повязку снимают только на следующее утро.
В период восстановления у больного могут появиться следующие неприятные признаки:
-
болевые ощущения около глазных яблок, в травмированном глазу;
-
зуд в глазном яблоке;
-
зрение станет туманным;
-
ощущение инородного тела, песка в глазном яблоке, на котором проводилось вмешательство;
-
болевые ощущения в голове.
Все негативные признаки проходят в первые 7 дней после вмешательства.
Первые 1-2 дня после вмешательства больному стоит:
-
лежать горизонтально;
-
расслабляться.
Что же больной может делать после выписки из больницы
Часто пациенты задаются вопросом о том, что стоит сделать после операции по замене хрусталика.
После выписки из больницы пациент может:
-
Носить первые 1-2 дня домашнего пребывания глазную повязку. 3-5 дней с ней придется гулять на свежем воздухе.
-
Через неделю после выписки из больницы выходить из дома на улицу. Гулять специалисты рекомендуют в тихую и ясную погоду.
-
Перед выходом на улицу надевать на глаза солнцезащитные очки.
-
Готовить еду, выполнять легкие домашние обязанности.
-
Спать не меньше 9 часов.
-
Пользоваться специальными каплями, назначенные врачом. Использовать данные средства придется по четко разработанному врачом плану.
-
Сидеть за компьютером, телевизором не больше 30 минут в день.
Также во время реабилитации больному придется посещать врача, который проведет соответствующие диагностику, обследования, и ответит на вопрос о том, что можно делать после замены хрусталика.
Ограничений по питанию у пациента, перенесшего операцию, нет. Но во время восстановления очень важно питаться правильно, употреблять много воды.
Правила после проведения операции
Как уже было сказано выше, больному, выписанному из больницы, можно смотреть телевизор, работать за компьютером, но только по полчаса (не длительно). Эти ограничения пациенту после замены хрусталика стоит соблюдать обязательно.
Помимо этого, ему придется:
-
Исключить вредные привычки (алкоголь, табакокурение). Отказаться придется даже от пассивного курения.
-
В течение 3-х дней после выписки из больницы не мыть голову. Это главный ответ на вопрос пациентов о том, когда можно мыться после замены хрусталика.
-
Не пользоваться декоративной косметикой во время всего реабилитационного периода.
-
Первые 7 дней после выписки из больницы пить меньше жидкости.
-
Отказаться от прямых солнечных лучей. Выходить на улицу только в солнцезащитных очках.
-
На 30 дней отказаться от управления автомобилем. В первые дни после операции зрение только восстанавливается, чтобы управлять автомобилем придется напрягать оба глаза, т. е. и здоровый, и травмированный. Это может привести к аварии.
-
Полностью отказаться от горячих ванн.
-
В первые дни после выписки домой не допускать того, чтобы грязная водопроводная вода попадала в глаза.
-
Полностью отказаться от косметической пенки, геля для умывания.
-
Отказаться от электрической бритвы, которая создает вибрации. Это правило обычно учитывают представители мужского пола.
-
Не спать на животе, на стороне, где находится травмированный глаз.
-
Есть меньше пряностей, жиров животного происхождения, поваренной соли.
-
Примерно 1-2 дня не снимать фиксирующую повязку с глаз.
-
Полностью отказаться от бани, бассейна, сауны.
-
Не заходить в пыльное, сильно задымленное помещение.
-
Не поднимать тяжести весом больше 3 кг.
-
На 1 месяц отказаться от физических нагрузок.
Восстановление зрения после операции
Часто люди, перенесшие операцию по замене хрусталика, задаются вопросом о том, когда их зрение станет нормальным.
Не забывайте о том, что сразу после операции зрение будет туманным. Это нормально. Все структуры глазного яблока, затронутые во время вмешательства, должны зажить, пройти процесс восстановления. Именно поэтому пациенту рекомендуется в первые сутки после операции не нагружать глаз, вести себя спокойно. В первую неделю после операции зрительных нагрузок также стоит избегать.
Уже через 1 неделю зрение постепенно вернется к пациенту, но на восстановление может уйти и 2-3 недели. В первые дни после операции глаз пациента будет очень остро реагировать на свет. Это также нормально.
Важно обратить внимание, если пациент задается вопросом о том, сколько времени мне понадобится для того, чтобы полностью восстановиться после замены хрусталиков, то полностью глаз заживает только на 4-ую неделю после операции.
Но данный период зависит от имеющихся у пациента офтальмологических заболеваний. К примеру, глаукома, дистрофическое изменение сетчатки глаза сильно влияет на зрительную активность человека. Именно поэтому цвета после операции становятся ярче, т. к. свет проходит уже через новую линзу.
Необходимость ношения очков в первые дни после операции зависит от наличия у пациента иных патологий, типа использованной линзы. Помните о том, что новый хрусталик не может быстро фокусироваться на предметах, расположенных на разном расстоянии, поэтому некоторые врачи назначают пациенту очки. Но не всем их требуется носить.
Выбрать подходящий искусственный хрусталик, назначить очки может только врач.
Как помочь глазам быстрее восстановиться после хирургического вмешательства
Обязательно пациенту, который восстанавливается после замены хрусталика, придется пользоваться специальными глазными каплями. Они ускоряют процесс заживления послеоперационной раны, избавляют от инфекционных осложнений.
Также важно помнить, назначить капли и схему их применения может только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Назначает капли врач после операции, корректирует их при каждом визите пациента.
Обычно врачи назначают:
-
Антибактериальные лекарственные препараты.
-
Противовоспалительные лекарственные препараты.
-
Комбинированные лекарственные препараты, в которые входят гормональные, антибактериальные средства.
И также важно отметить, что по мере заживления раны капать капли придется все реже. И помимо этого, чтобы не травмировать глаз, избежать его инфицирования, капли нужно закапывать правильно.
Пациент должен:
Тщательно вымыть руки с мылом.
Запрокинуть голову назад, лечь на горизонтальную поверхность.
Оттянуть вниз пальцем нижнее веко.
Перевернуть флакон со средством, нажать на него, используемую пипетку.
Закрыть травмированный глаз, приложить к нему стерильную салфетку, сделанную из марли.
Плотно закрыть глазные капли, строго соблюдать температурный режим, условия хранения препарата.
Обратите внимание, что если лекарственных препаратов несколько, то перед закапыванием второго препарата стоит выждать 5 минут.
Потенциальные осложнения после операции по замене хрусталика
Если больной, проходящий реабилитацию, не будет соблюдать все предписания врача, то он столкнется с опасными осложнениями.
У него может:
открыться кровотечение в первые дни после операции;
развиться инфекционное осложнение, эндофтальмит;
вырасти внутриглазное давление;
развиться кистовидный макулярный отек сетчатки, ее отслойка, дислокация интраокулярной линзы, вторичная катаракта, фиброз капсулы хрусталика.
Поэтому, если у пациента появилась острая боль, резко ухудшилось качество зрения, но ранее динамика была положительной, появились вспышки перед глазными яблоками, то ему стоит незамедлительно посетить врача.
Таким образом, процесс восстановления пациента, перенесшего операцию по замене хрусталика, не очень длительный и сложный. В послеоперационный период очень редко пациенты, перенесшие замену хрусталика, испытывают какие-то неприятные ощущения. Причем все ограничения, введенные врачом пациенту, перенесшему операцию по замене хрусталика, носят лишь временный характер.
Операция по удалению катаракты, предполагающая замену старого хрусталика в глазу на новый — это хирургическое вмешательство, хотя и малотравматичное. Это означает, что и у этой процедуры есть свой период реабилитации. Он длится примерно 14 дней. Полное же заживление глаза происходит постепенно, в течение 1-2 месяцев. У пожилых людей реабилитация после удаления катаракты может длится и немного дольше.
Бесплатная консультация в СПб
Все пациенты Центра Лечения Катаракты в Петербурге могут посетить бесплатную консультацию офтальмолога по профилактике заболеваний глаз. Не откладывайте!
Выгода 3 000 руб.
Выгода 3 000 руб.
Акция месяца
Ощущения сразу после операции
Обычно в клинике пациент проведет около трех часов: в это время врач подготовится к операции, выполнит ее, проведет послеоперационный осмотр и даст рекомендации пациенту на период восстановления.
Сразу после операции врач наложит на глаз, который подвергся хирургическому вмешательству, специальный пластырь. Снять эту повязку можно на следующее утро — перед тем, как начать закапывать прописанные лекарства. Микроразрыв в глазу зарастет сам в течение следующих дней, поэтому повязка больше не понадобится. Чтобы быстрее восстановиться, глазу необходимо двигаться, моргать, дышать, то есть нормально функционировать. Тем не менее, при выходе на улицу лучше надеть солнцезащитные очки, чтобы уменьшить воздействие ультрафиолета и защитить глаз от пыли и загрязнений.
Зрение после замены хрусталика будет улучшаться постепенно, обычно это занимает 2-3 дня, иногда дольше.
Также пациент может ощущать:
- небольшую боль в области глаз,
- легкую светобоязнь,
- слезоточивость,
- ощущение песка или чего-то инородного в глазу,
- головную боль.
Все эти симптомы, выраженные в легкой форме, нормальны для послеоперационного периода. Самое главное — не тереть и не раздражать глаз, чтобы не повредить роговицу и не занести инфекцию.
Общие рекомендации после удаления катаракты
После операции по замене хрусталика важно соблюдать следующее:
- Закапывать в глаз все прописанные врачом лекарства. Обычно это антибиотики для предотвращения инфекции и стероидные глазные капли для уменьшения воспаления.
- Ограничить физическую активность, включая домашние дела. Врач предупредит вас об ограничениях заранее — важно соблюдать их все. Когда глаз восстановится, вы сможете больше двигаться, в том числе возобновить занятия спортом.
- Соблюдать график послеоперационных осмотров. При каждом посещении врач отслеживает, как проходит заживление глаза. В первые недели реабилитации посещать врача надо будет каждую неделю, потом раз в две недели, а затем — ежемесячно. Во время осмотра врач обговорит с вами снятие ограничений, при необходимости выпишет новые рецепт на очки.
Рекомендации после замены хрусталика по дням
1-3 дня: В первые дни вероятны неприятные ощущения в одном глазу, нечеткость зрения, но они скоро пройдут. Чесать глаз и прикасаться к нему нельзя. Строго следуйте рекомендациям хирурга, не утомляйтесь — после операции лучше отдохнуть и, конечно, не напрягать глаза. Читать и пользоваться смартфоном, компьютером не следует.
Первый после операции осмотр у офтальмолога назначается обычно через день после операции. Врач убедится, что глаз восстанавливается, а вы следуете его рекомендациям, включая использование глазных капель. Он может снять некоторые ограничения, например, разрешит прогулки и физическую активность.
1-2 недели: Повторный осмотр глаз обычно происходит через 1-2 недели. К этому моменту вы должны будете четко видеть, зуд и неприятные ощущения должны полностью пройти. Если какие-то из этих ощущений сохраняются и вызывают беспокойство, нужно сообщить об этом врачу сразу же, не ожидая планового осмотра. Если все в порядке, в этот период врач отменит или сократит прием антибиотиков и других капель.
1 месяц и далее: К концу первого месяца вы уже должны видеть достаточно четко и ясно, не испытывать боли, не иметь воспалений. Уже можно заниматься умеренными физическими упражнениями и другой активной деятельностью. Смотря по состоянию глаза врач может полностью отменить прием лекарств и назначит следующую дату приема через 6-8 недель или полгода.
Ограничения после замены хрусталика
Врач объяснит, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению катаракты. Обычно ограничения касаются первого месяца после замены хрусталика и удаления катаракты:
- Лучше не перенапрягать глаза: не смотреть телевизор, не читать, не вязать в течение первых 2-3 дней, пока зрение не приобретет четкость;
- Не тереть веки и стараться не дотрагиваться до глаз без необходимости;
- Не спать на стороне прооперированного глаза;
- Следить, чтоб водопроводная вода не попала в глаза;
- Первые 7 дней не использовать косметику для глаз;
- Не принимать горячую ванну, не посещать бассейн или сауну;
- Носить солнцезащитные очки на улице, чтобы защитить глаза от ультрафиолета, а также попадания пыли и загрязнений;
- Не заниматься спортом, не прыгать, ограничить активную деятельность, чтобы уменьшить риски смещения хрусталика;
- По этой же причине стараться не наклоняться вниз, например, при мытье головы или при выполнении домашних дел, не носить тяжести и не перенапрягаться;
- Сократить потребление алкоголя до минимума — он замедляет восстановление. Поэтом уже лучше отказаться от курения, хотя бы на период заживления.
Адрес
Невский пр. 90-92, 2 этаж
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика – самый эффективный способ вернуть хорошее зрение. Для того чтобы результат операции был желаемый, а восстановительный период прошел максимально быстро и комфортно, просим вас ознакомиться с памяткой для пациентов с катарактой и соблюдать правила подготовки к вмешательству и послеоперационный режим.
Подготовка к операции по удалению катаракты
- За сутки до операции нельзя употреблять спиртные напитки.
- Накануне хирургического вмешательства рекомендуется вымыть голову (в течение первых дней после операции этого делать будет нельзя).
- Если вы регулярно принимаете лекарственные препараты (сердечные, стабилизирующие артериальное давление, инсулин и т.п.), нужно принимать их как обычно.
- За два дня до назначенной операции необходимо закапывать в планируемый на операцию глаз капли сигницеф по 1 капле 4 раза в день.
Что необходимо с собой взять в больницу на операцию по замене хрусталика?
— В нашем медцентре пациенту понадобится только паспорт и оплата за лечение.
Какой промежуток времени должен быть между операциями по удалению катаракты на оба глаза?
— Можно в один день прооперировать оба глаза, либо второй глаз прооперировать позже. Это зависит от индивидуального случая каждого пациента, конкретных установленных сроков нет.
Что будет, если за несколько дней до операции по удалению катаракты я употребил алкоголь?
— Ничего. Это никак не повлияет на ход операции.
За сколько дней до операции по замене хрусталика надо не носить контактные линзы?
— Ограничения по ношению контактных линз неактуальны для этой операции, они касаются операции по лазерной коррекции зрения.
Важно! Если Вы почувствовали признаки простудного заболевания, в том числе повышение температуры, кашель, насморк, покраснение глаз, герпес и пр., пожалуйста, обратитесь в клинику по телефону для переноса даты операции.
В день операции по удалению катаракты
- Не используйте декоративную косметику для лица и парфюмерию (туалетную воду, духи, одеколон).
- Наденьте удобную одежду (лучше из хлопка) с широкой горловиной или застежкой спереди.
- Желательно, чтобы после операции вас сопровождали домой. В клинике с вами может присутствовать один сопровождающий.
В день проведения операции по удалению катаракты вы пробудете в клинике около 2-3-х часов: примерно 1,5 часа займет подготовка к вмешательству, сама операция продлится 15-20 минут. После небольшого отдыха вы сможете вернуться домой.
После факоэмульсификации катаракты
В течение нескольких суток после операции может наблюдаться небольшой отек роговицы, слезотечение, повышенная светочувствительность, двоение изображения, чувство «песка в глазу».
- Ни в коем случае не трите глаз, слезу промокайте чистой салфеткой на щеке.
- Постарайтесь не спать на животе и на стороне прооперированного глаза.
- Как можно больше отдыхайте. Вам будет комфортнее, если будете использовать солнцезащитные очки или находиться в помещении с неярким светом.
- Исключите поднятие тяжестей и резкие наклоны.
- После операции ваш глаз будет закрыт стерильной повязкой. Сохраняйте повязку 2 часа, если время отдельно не оговорено врачом. Затем удалите ее и начинайте применять предписанные вам лекарственные средства.
Режим применения лекарственных препаратов
Не превышайте дозы приема препарата, рекомендованные врачом и указанные на упаковке! Перед закапыванием капель тщательно мойте руки. Закапывать капли необходимо в нижний свод конъюнктивы – при взгляде вверх, отодвигая нижнее веко вниз. Наиболее эффективно закапывать капли лежа, фиксируя пальцами оба века.
Со следующего дня после операции по удалению катаракты глаза закапывание препаратов осуществляется по следующей схеме:
- Tobradex (Dexamethasonum+ Tobramycinum) по 1 капле 5 раз в день в течение двух недель.
- Bromfenacum по 1 капле 2 раза в день в течение двух недель.
- Корнерегель по 1 капле 2 раза в день.
- При необходимости при болях можно принимать Ketorolac (в таблетках).
- У пациентов с глаукомой режим закапывания гипотензивных капель остается без изменений. Самостоятельно отменять гипотензивные капли без согласования с врачом нельзя.
- На следующий день после операции вы приезжаете к назначенному времени на осмотр в клинику.
На контрольных осмотрах после операции врач может назначить дополнительные лекарственные препараты.
Контрольные явки к врачу
- Первый контроль ОБЯЗАТЕЛЕН на следующий день после операции.
- Режим последующих осмотров назначит лечащий врач (обычно они назначаются через 1 и 2 недели).
Рекомендации в послеоперационном периоде
- В течение первых дней после операции по удалению катаракты глаза воздержитесь от длительного просмотра телепередач, чтения, работы за компьютером. Зрительная нагрузка возможна, но если чувствуете усталость глаз, нужно прерваться и отдохнуть.
- Не пользуйтесь декоративной косметикой для глаз.
- Не допускайте попадания в глаза мыла или шампуня. Для умывания осторожно промокните закрытое веко хлопчатобумажной салфеткой, увлажненной прохладной кипяченой водой, после чего промокните веко сухой салфеткой.
- Не поднимайте тяжести более 5 кг в течение первого месяца после проведения операции.
- Избегайте экстремальных нагрузок.
Когда можно принимать ванну и посещать баню после удаления катаракты?
— Принимать ванну можно по истечении недели после операции. Не перегревайте и не распаривайте глаз, вместо горячей ванны первое время лучше воспользоваться душем. Воздержитесь от посещения бассейна, сауны в течение 2-х месяцев.
Когда можно садиться за руль после замены хрусталика глаза при катаракте?
— Садиться за руль можно тогда, когда стабилизируется зрение, и вы будете чувствовать себя уверенно. Если самочувствие хорошее, то это можно сделать в любой день после операции.
Когда можно гулять по улице после операции по катаракте (зимой и летом)?
— Гулять по улице не противопоказано в любое время года, ориентируйтесь на свои ощущения. В первый месяц постарайтесь не загорать. Ультрафиолетовые лучи препятствуют заживлению роговицы. Используйте солнцезащитные очки в любое время года в солнечную погоду.
Когда можно начать заниматься спортом (бег, волейбол, теннис) после замены хрусталика?
— Заниматься спортом разрешено через месяц после операции.
Когда можно летать на самолете после операции по удалению катаракты?
— Полеты на самолете разрешены после полной реабилитации, когда основное лечение закончено.
Можно ли готовить еду после операции по удалению катаракта глаза?
— Готовить после операции можно, умеренная физическая нагрузка не противопоказана, помните только о правиле не поднимать тяжести.
Можно ли делать прививки после операции по замене хрусталика?
— Да, можно, противопоказаний нет.
Когда можно идти к стоматологу после замены хрусталика?
— Если понадобилась экстренная стоматологическая помощь, то на прием можно идти сразу после операции. Если это плановый прием, то его желательно назначить через месяц после операции.
Влияет ли кашель на состояние глаз после замены хрусталика?
— Кашель в первые дни после операции нежелателен, как и любые другие натужные действия. Но поскольку кашель, как и рвоту, контролировать невозможно, общая рекомендация – внимательно относиться к своему здоровью.
Питание после операции по удалению катаракты глаза
В течение первого месяца после операции воздержитесь от употребления алкоголя.
Постарайтесь также воздержаться от жирной, соленой и острой пищи, которая может провоцировать задержку жидкости в организме, вызывать отеки и повышение внутриглазного давления. Питайтесь разнообразно, отдавая предпочтение свежим овощам и фруктам.
Какие фрукты и овощи можно после операции по удалению катаракты?
— Ограничений нет, есть можно любые фрукты и овощи. Пища, богатая клетчаткой, поможет избежать запоров – в послеоперационный период важно не допускать натуживания. Если есть предрасположенность к запорам, лечащий врач назначит слабительное средство.
Можно ли пить кофе и воду после операции по удалению катаракты глаз?
— Да, можно, никаких ограничений по этому пункту нет.
Можно ли курить после замены хрусталика глаза при катаракте
— В течение реабилитационного периода курение и алкоголь после замены хрусталика глаза крайне нежелательны, поскольку негативно влияют на состояние сосудов, замедляют заживление тканей.
Когда можно смотреть телевизор после замены хрусталика?
— В течение первых 3-4 суток после операции не рекомендуется напрягать глаза, поэтому от просмотра телевизора нужно будет отказаться.
Что делать, если слезится глаз после замены хрусталика?
— Это нормальное послеоперационное явление, которое самостоятельно проходит в течение 2-3 дней. Можно аккуратно промокать слезы ватным диском, не задевая область века.
Когда можно краситься после операции по замене хрусталика
— Пользоваться декоративной косметикой для глаз можно только после окончания реабилитационного периода, ориентировочно – спустя 1 месяц.
На сколько дней дают больничный при катаракте после замены хрусталика глаза
Если больничный после операции необходим, его можно получить. Период нетрудоспособности составляет до 1 месяца.
В каких случаях необходимо обратиться в клинику:
- Появление высокой температуры тела (выше 37,5).
- Резкая боль в глазах.
- Сильное покраснение глаза.
- Сильный отек.
- Желтоватые выделения из глаза.
- Опасение, что было повреждение прооперированного глаза (задели, ударили, что-то мешает в зоне видимости)
В случае появления таких симптомов, обратитесь по телефону в клинику:
+7-391-325-77-30, +7-913-182-45-05.
Желаем вам скорейшего выздоровления!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 30 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- При катаракте
- Когда восстановится зрение
- Источники
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, катаракта занимает второе место в мире среди причин патологии зрения после нарушений рефракции (близорукости, дальнозоркости и др.). Точные причины возникновения этого заболевания не выяснены до сих пор, но считается, что возрастные изменения в организме и оксидативный стресс играют большую роль в развитии катаракты. К факторам риска врачи относят курение, сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца, длительную инсоляцию, инфекции и травмы глаз.
Если вам или вашим родственникам поставили диагноз «катаракта», то рекомендуем ознакомиться с нашей статьей. В ней кратко рассказываем о заболевании и операции, а также что следует и что нельзя делать после замены хрусталика глаза.
При катаракте
Катаракта представляет собой помутнение хрусталика — естественной оптической линзы, которая располагается внутри глаза и через которую свет попадает в глаз. Заболевание развивается постепенно: при потере природной прозрачности хрусталика падает острота зрения, глаз видит «мутно», «картинка» размывается, цвета теряют насыщенность, а перед глазами плавают «мошки». Сам хрусталик сначала становится серовато-белым, с перламутровым оттенком, а в процессе развития катаракты — молочно-белым, не пропускающим свет, что и приводит к слепоте.
Единственным методом лечения катаракты и возвращения зрения является хирургическая операция по замене «родного» хрусталика на искусственный. Универсальных и действенных средств профилактики или медикаментозной терапии катаракты не существует.
По мнению офтальмологов, «золотым стандартом» сегодня считается операция ультразвуковой факоэмульсификации с последующей имплантацией ИОЛ. Она проводится амбулаторно, под местной анестезией, занимает в среднем 10 минут и возвращает зрение 95% пациентов с катарактой. В Российской Федерации такую операцию делают платные клиники микрохирургии глаза, а также бесплатно по программе ОМС. Для этого следует обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет обследование, поставит диагноз и выпишет направление на операцию.
Для факоэмульсификации имеются противопоказания:
- острые воспалительные заболевания;
- сердечно-сосудистые заболевания (острый период);
- обострения хронических заболеваний;
- психические нарушения (острый период).
Суть хирургического вмешательства заключается в том, что помутневший хрусталик с помощью ультразвука разрушается и удаляется, а на его место помещают имплантат — ИОЛ, или интраокулярную линзу. Это искусственный хрусталик, который имплантируется в глаз для коррекции зрения, и выполняющий те же функции, что и натуральный: фокусирует свет на сетчатке и формирует четкое изображение.
Ассортимент искусственных хрусталиков большой. Выбор ИОЛ делается врачом в индивидуальном порядке и зависит от особенностей здоровья пациента и состояния глаза. Например, при нарушении рефракции выбор часто делают в пользу мультифокальных линз. Главная особенность таких ИОЛ заключается в наличии нескольких зон фокусировки, что позволяет человеку хорошо видеть на разных дистанциях: близко, на среднем расстоянии и далеко. Это значит, что после установки такой линзы пациенту не нужно уже носить очки для чтения или для дали, и ему не нужна будет операция по лазерной коррекции миопии.
Вам может быть интересна наша статья Симптомы и лечение катаракты глаза
Когда восстановится зрение
После операции по удалению катаракты пациент остается для наблюдения в больнице примерно на час, но в некоторых клиниках оставляют пациентов на 3-5 дней. Затем его отпускают домой, закрыв прооперированный глаз стерильной повязкой. Желательно, чтобы пациента в этот момент кто-нибудь сопровождал, так как с повязкой трудно ориентироваться в пространстве. Если пациент работает, то ему выдается больничный лист сроком до одного месяца, чтобы реабилитация прошла успешно. На второй день пациент должен посетить врача для контроля за состоянием глаза и оценки результатов операции.
Восстановление зрения начинается уже в первые часы после операции. В первые сутки глаз слезится и видит мутно, возможны небольшие болевые ощущения в глазу и голове. На вторые сутки состояние улучшается, далее процесс полного восстановления остроты зрения идет постепенно и в среднем занимает около недели. А полностью глаз заживает через месяц после операции.
Как правило, клиника дает пациенту памятку, где указаны все рекомендации для восстановительного периода. При строгом соблюдении правил осложнения при ультразвуковой факоэмульсификации встречаются редко — не чаще, чем в 1% случаев. Иногда может появиться повторная катаракта, которая возникает из-за помутнения задней капсулы хрусталика, которая удаляется также амбулаторно и даже не требует реабилитационного периода.
Соблюдение рекомендаций — один из важных факторов восстановления после хирургии катаракты. Что пациент должен делать в послеоперационный период:
- закапывать по схеме несколько видов глазных капель, назначенных в клинике: с антибиотиком, с гормоном-глюкокортикоидом, с нестероидным противовоспалительным средством, с увлажняющим действием, позже — с регенерирующим действием;
- выполнять гигиену глаз только специальными стерильными салфетками для обработки глаз;
- умываться и купаться так, чтобы вода не попала в глаз;
- закапывать глазные капли с антибиотиком, выписанные врачом, каждый раз после купания в течение двух недель;
- спать на спине или на боку, противоположном оперированному глазу;
- выходить на улицу только в солнцезащитных очках.
Что нельзя делать после операции:
- прикасаться к глазам руками, платками, тереть глаза;
- наклоняться, поднимать предметы с пола (в первые сутки);
- мыть голову (4 дня);
- пользоваться декоративной косметикой;
- посещать баню, сауну, бассейн, общественные водоемы (месяц);
- поднимать тяжести более 5 кг;
- нажимать на глаза и тереть их (месяц);
- садиться за руль (месяц);
- заниматься активным спортом и тяжелым физическом трудом (месяц).
Обращаем внимание наших читателей, что все ограничения после операции по замене хрусталика носят временный характер. Строгих запретов по питанию при удалении катаракты нет. Но врачи рекомендуют во время восстановления питаться правильно, не есть жирного, соленого, острого, не курить и не употреблять алкоголь. Разрешается просмотр телевизора в вечернее время и работа за компьютером не более 30 минут в день.
Источники
- Клинические рекомендации – Катаракта старческая – 2020-2021- 2022 (13.01.2023) – Утверждены Минздравом РФ;
- Сайт ВОЗ: Слепота и нарушения зрения.
На окончательный результат после операции влияют не только профессионализм врача и точность оборудования, но и действия самого пациента. Поэтому важно знать и соблюдать определенные правила, чтобы реабилитация после замены хрусталика при катаракте прошла успешно.
Общие рекомендации во время реабилитации
Полное восстановление зрительных функций и заживление тканей глаза занимает 1 месяц. В этот период следует соблюдать все рекомендации врача и не пропускать послеоперационные осмотры, чтобы обеспечить положительный результат лечения.
В первые пару дней старайтесь не напрягать глаза и не прикасаться к ним, больше отдыхайте. В это время могут наблюдаться нечеткость зрения и неприятные ощущения. Отложите чтение, использование телефона и компьютера. Первый осмотр обычно назначают через день после операции.
Следующий осмотр проходит через 1-2 недели. За это время все неприятные ощущения должны уйти, зрение становится более четким. Если восстановление протекает нормально, врач может снять некоторые ограничения и сократить применение препаратов или капель.
Со второй недели можно давать глазам легкую нагрузку на 15 минут — читать, пользоваться телефоном. Если чувствуете боль или дискомфорт, прекратите занятие. Врач может подобрать гимнастику для глаз, чтобы снизить их утомляемость и ускорить восстановление.
Через месяц после факоэмульсификации видимость полностью восстанавливается, проходят боль и дискомфорт. Офтальмолог может отменить использование препаратов и назначить следующую дату приема с учетом состояния глаз. С этого времени можно вернуться к умеренной физической нагрузке.
Ограничения после операции
Что нельзя делать после замены хрусталика:
- Тереть глаза, надавливать на них.
- Спать на животе и на стороне прооперированного глаза около 5 дней после факоэмульсификации.
- Напрягать зрительную систему: читать, работать за компьютером.
- Резко двигать головой, наклоняться.
- В течение первого месяца посещать баню, сауну, принимать горячий душ или ванну.
- Наносить макияж, красить ресницы, пользоваться косметикой вокруг глаз.
- Поднимать предметы весом более 4 кг в первый месяц.
- Употреблять алкогольные напитки в течение первых двух недель.
Полноценными физическими нагрузками можно заниматься только спустя 3 месяца. Перечень ограничений может корректироваться в зависимости от состояния глаз пациента.
Осложнения
Обычно после факоэмульсификации вероятность возникновения осложнений минимальна, так как это одна из безопасных офтальмологических операций. Периодические осмотры в восстановительный период помогают заранее выявлять возможные риски: отеки, повышение ВГД, инфекции и т. д.
При соблюдении послеоперационных рекомендаций реабилитация проходит быстро и без осложнений.
Частые вопросы
3 Как умываться?
В первые 2-3 недели нужно исключить контакты глаза с водой. Можно аккуратно умывать лицо водой комнатной температуры, а кожу вокруг глаз очищать стерильной влажной салфеткой. Средства для умывания лучше отложить в сторону.
4 Нужно ли носить очки?
Как правило, очки для коррекции после операции могут быть назначены через 1 месяц. На улице рекомендуется находиться в солнцезащитных очках.
5 Можно ли водить автомобиль?
Для управления автомобилем нужно напрягать глаза, что нельзя делать после замены хрусталика. Поэтому придется отложить вождение на месяц — до полного восстановления зрения.
6 Можно ли носить тяжести?
В первый месяц после удаления катаракты лучше воздержаться от тяжелой физической работы, поднятия тяжестей, перемещения мебели и др.
