03.02.2025
Описание препарата Креон® 25000 (капсулы кишечнорастворимые, 25000 ЕД) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2025 году
Дата согласования: 03.02.2025
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью. Влияние на фертильность
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Комментарий
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Капсулы кишечнорастворимые | 1 капс. |
| действующее вещество: | |
| панкреатин | 300 мг |
| (соответствует 25000 ЕД ЕФ липазы, 18000 ЕД ЕФ амилазы, 1000 ЕД ЕФ протеазы) | |
| вспомогательные вещества (полный перечень) | |
| ядро гранул Креон Минимикросферы®: макрогол 4000 | |
| оболочка гранул Креон Минимикросферы®: гипромеллозы фталат; диметикон 1000; цетиловый спирт; триэтилцитрат | |
| твердая желатиновая капсула: желатин; краситель железа оксид красный (E172); краситель железа оксид желтый (E172); титана диоксид (Е171); натрия лаурилсульфат |
Описание лекарственной формы
Капсулы кишечнорастворимые. Твердые желатиновые капсулы №0, состоящие из оранжево-коричневой непрозрачной крышечки и прозрачного бесцветного корпуса.
Содержимое капсул — гранулы светло-коричневого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Ферментный препарат, улучшающий процессы переваривания пищи у взрослых и детей и тем самым значительно уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы, включая боль в области живота, метеоризм, изменение частоты и консистенции стула. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полному всасыванию в тонкой кишке.
Креон® 25000 содержит свиной панкреатин в форме гранул, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни гранул. Данный принцип разработан с целью тщательного перемешивания гранул с химусом, одновременного поступления гранул с химусом из желудка в кишечник, и в конечном счете лучшего распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника.
Когда гранулы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при pH >5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков. Полученные в результате расщепления вещества затем либо всасываются напрямую, либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами.
Фармакокинетика
В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасывания нерасщепленных ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывания для проявления своих эффектов. Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете ЖКТ. По своей химической структуре они являются белками и в связи с этим при прохождении через ЖКТ ферментные препараты расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислот.
Показания
Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у детей и взрослых, обусловленной разнообразными заболеваниями ЖКТ, и наиболее часто встречающейся при следующих состояниях и заболеваниях:
— муковисцидоз;
— хронический панкреатит;
— состояние после операции на поджелудочной железе;
— состояние после гастрэктомии;
— рак поджелудочной железы;
— частичная резекция желудка (например, Бильрот II);
— обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (например, вследствие новообразования);
— синдром Швахмана-Даймонда;
— состояние после приступа острого панкреатита и возобновлении энтерального или перорального питания.
Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу препарата или любому вспомогательному веществу (см. «Состав»).
Применение при беременности и кормлении грудью. Влияние на фертильность
Беременность. Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиней, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается. Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания. Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко. В период грудного вскармливания можно принимать ферменты поджелудочной железы. При необходимости приема во время беременности или в период грудного вскармливания препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса.
Способ применения и дозы
Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в т.ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости.
При затрудненном глотании (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а гранулы добавляют к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (pH<5,5), или принимают с жидкостью, также имеющей кислый вкус (pH<5,5). Например, гранулы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому) с pH менее 5,5. Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь гранул с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.
Размельчение или разжевывание гранул, а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось гранул.
Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.
Доза при муковисцидозе
— Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 500 липазных ЕД/кг во время приема пищи.
— Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса.
— У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных ЕД/кг/сут или 4000 липазных ЕД/г потребленного жира.
Введение через гастростомическую трубку
При наличии медицинских показаний препарат Креон® 25000 можно вводить через гастростомическую трубку.
Размер гранул препарата составляет 0,7–1,6 мм. Важно убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.
Препарат Креон® 25000 содержит гранулы размером 0,7–1,6 мм, и его можно вводить через трубку размером ≥16 Fr.
Общие рекомендации: для сохранения целостности гранул препарата и предотвращения закупоривания трубки или слипания гранулы следует смешивать с небольшим количеством густой жидкости с кислым значением pH или детским питанием (например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом) (pH <4,5), а трубку следует промыть водой до и после введения смеси.
— Налить густую жидкость («густота нектара») с кислым значением pH (яблочное пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на капсулу).
— Вскрыть капсулу препарата и добавить содержимое капсулы (минимикросферы) в контейнер. Аккуратно перемешать, чтобы равномерно распределить минимикросферы по жидкости.
— Если возможно, приостановить введение пищи через трубку и промыть ее достаточным количеством воды (20–30 мл).
— Набрать смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.
— Медленно вводить смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц.
— Промыть трубку достаточным количеством воды (20–30 мл) и возобновить питание, если необходимо.
При использовании трубок меньшего размера (диаметра) <16 Fr или в случае закупоривания трубок гранулами, необходимое количество целых гранул можно смешать с 8,4% раствором натрия бикарбоната и дождаться их растворения (около 30 мин), как это указано в примечании. Затем медленно ввести раствор через трубку и промыть ее водой до и после введения каждой дозы. При использовании данного метода, несмотря на буферную емкость натрия бикарбоната, существует определенный риск инактивации ферментов, но трубка при этом не закупоривается.
Примечание
| Креон® 25000 | Количество 8,4% раствора натрия бикарбоната, необходимое для растворения препарата* |
| 25000 ЕД/1 капс. | 20–30 мл (5 мл 8,4% раствора натрия бикарбоната соответствует 1 ч.ложке) |
*На каждые 10000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4% раствора натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.
Необходимо убедиться, что гранулы растворены.
Для детей массой тела менее 10 кг необходимо применять препарат Креон® Микро с дозировкой 5000 ЕД.
Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы
Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски — половина индивидуальной дозы.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Доза для детей при муковисцидозе
У детей до 4 лет доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных ЕД/кг на каждый прием пищи. Режим дозирования у детей в возрасте старше 4 лет соответствует режиму дозирования у взрослых.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Резюме профиля безопасности
В клинических исследованиях лечение препаратом получали более 1000 пациентов. Наиболее частыми нежелательными реакциями были нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта, которые в основном имели легкую или умеренную степень тяжести.
Табличное резюме нежелательных реакций
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся при проведении клинических исследований, классифицированы по системно-органному классу и распределены по частоте возникновения в следующем порядке: (≥1/10); часто (≥1/100, но < 1/10); нечасто (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10000, но < 1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
| Система органов | Очень часто (≥1/10) | Часто (от ≥1/100 до <1/10) | Нечасто (от ≥1/1000 до <1/100) | Частота неизвестна |
| Со стороны иммунной системы | Гиперчувствительность (анафилактические реакции) | |||
| Со стороны ЖКТ | Боль в области живота* | Тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея* | Стриктуры подвздошной, слепой или толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) | |
| Со стороны кожи и подкожных тканей | Сыпь | Зуд, крапивница |
*Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций, как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо.
Описание отдельных нежелательных реакций
Стриктуры подвздошной, слепой или толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. «Особые указания»).
Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.
Дети. При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения польза/риск лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств — членов Евразийского экономического союза.
Российская Федерация. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор). 109012, Москва, Славянская пл., 4, стр. 1.
Тел.: +7 (800) 550-99-03.
e-mail: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
www.roszdravnadzor.gov.ru
Республика Казахстан. РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан. 010000, г. Астана, р-н Байконыр, ул. А. Иманова, 13 (БЦ «Нурсаулет 2»).
Тел.: +7 (7172 235-135.
e-mail: pdlc@dari.kz
www.ndda.kz
Кыргызская Республика. Департамент лекарственных средств и медицинских изделий при Министерстве здравоохранения в Кыргызской Республике. 720044, г. Бишкек, ул. 3-я линия, 25.
Тел.: 0800 800-26-26; + 996 312-21-92-88; факс: (996) 312-21-05-08.
e-mail: dlomt@pharm.kg
www.pharm.kg
Республика Армения. Научный Центр Экспертизы Лекарств и медицинских технологий им. Академика Э. Габриеляна АОЗТ. 0051, Ереван, пр. Комитаса 49/5.
Тел.: (+374 60) 83-00-73, (+374 10) 23-08-96, (+374 10) 23-16-82.
Горячая линия: (+374 10) 20-05-05, (+374 96) 22-05-05.
e-mail: vigilance@pharm.am
www.pharm.am
Республика Беларусь. Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении». 220037, Республика Беларусь, г. Минск, Товарищеский пер., 2а.
Тел.: +375 17 242-00-29.
e-mail: rcpl@rceth.by
www. rceth.by
Взаимодействие
Исследований по взаимодействию не проводилось.
Передозировка
Симптомы: гиперурикозурия и гиперурикемия.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Особые указания
У пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). В качестве меры предосторожности, при появлении необычных симптомов или изменений в брюшной полости необходимо медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии, особенно у пациентов, которые принимают препарат в дозе более 10000 липазных ЕД/кг/сут.
Введение препарата Креон® 25000 через гастростомическую трубку Перед применением препарата Креон® 25000 через гастростомическую трубку важно убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата Креон® 25000 не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Форма выпуска
Капсулы кишечнорастворимые, 25000 ЕД. По 20, 50 или 100 капс. во флаконе из ПЭВП белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. На флакон наклеивают этикетку.
По 1 фл. вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В случае производства Эбботт Лэбораториз ГмбХ, Германия также дополнительно возможна упаковка в блистер алюминий/алюминий по 10 капсул.
По 2 блистера вместе с листком-вкладышем помещают в пачку картонную.
Производитель
Держатель регистрационного удостоверения. Германия, Эбботт Лэбораториз ГмбХ, Фройндаллее, 9А, 30173, Ганновер.
Представитель держателя регистрационного удостоверения на территории Союза/претензии потребителей направлять по адресу:
— Российская Федерация. ООО «Эбботт Лэбораториз». 125171, Москва, Ленинградское ш., 16А, стр. 1.
Тел.: + 7 (495) 258-42-80; факс: + 7 (495) 258-42-81.
e-mail: abbott-russia@abbott.com
— Республика Казахстан и Кыргызская Республика. ТОО «Абботт Казахстан», 050060, г. Алматы, ул. Еділ Ергожин, 1, оф. 90.
Тел.: +7 (727) 244-75-44.
e-mail: pv.kazakhstan@abbott.com
— Республика Беларусь и Республика Армения. Представительство ООО «Abbott Laboratories GmbH» (Швейцарская конфедерация) в Республике Беларусь. 220073 Минск, 1-ый Загородный пер., 20, оф. 1503.
Тел.: +375 17 259-12-95.
Также сообщить в Абботт о нежелательной реакции при применении препарата или о жалобе на качество можно по телефону +380 44-498-60-80 (круглосуточно).
e-mail: pv.cis@abbott.com
Комментарий
RUS2341917 (v1.0)
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз».
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Лобанова Елена Георгиевна
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор)
Опыт работы: более 30 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Креон®
Умная капсула
для пищеварения
Креон® —
капсула с уникальными мельчайшими частицами — минимикросферами, которые созданы для лучшего
переваривания и усвоения пищи1.
Креон® 25 000 ЕД
безрецептурная дозировка препарата Креон®,
которая, как правило, применяется,
когда на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при
нехватке пищеварительных ферментов возникают симптомы нарушения пищеварения:
тяжесть после еды, дискомфорт, нарушения стула (диарея), сопровождающееся
неприятным запахом, иногда возможно снижение веса1,2.
Пищеварительные ферменты вырабатываются организмом для переваривания пищи и усвоения
питательных веществ, необходимых для жизнедеятельности человека2.
Что значит «25 000 ЕД»?
Креон® содержит комплекс пищеварительных ферментов,
идентичных тем, что вырабатывает организм человека. В этот комплекс
входят:
Липаза
для расщепления жиров
Амилаза
для обработки углеводов
Протеаза
для переваривания белков
Количество каждого фермента исчисляется международными единицами, и большинство препаратов панкреатина стандартизируются по содержанию липазы1,2. Таким образом, 25 000 ЕД – это
количество содержания липазы в препарате Креон®.
Почему липаза? Потому что, в отличие от других ферментов организма, ее действие нечем
заменить в других отделах ЖКТ*,2. При ее нехватке жиры не могут
полноценно перевариваться, а у человека могут возникать неприятные симптомы: тяжесть
в животе и дискомфорт после еды.
25 000 ЕД. А не много ли?
Бояться большой цифры не стоит. Поджелудочная железа человека, ответственная за
выработку ферментов, выделяет до 720 000 единиц липазы при каждом приеме
пищи3. Доставляя дополнительные 25 000 ЕД, препарат Креон® лишь поддерживает собственное пищеварение, помогая
справляться с неприятными симптомами.
Кроме того, 25 000 ЕД признана минимальной стартовой дозировкой для качественного лечения4.
Какая задача стоит перед
Креон® и как он с ней
справляется?
Задача любого ферментного препарата** – улучшать нарушенное пищеварение, максимально точно
повторяя физиологический процесс5. Справиться с этой задачей может не каждый
препарат, поскольку он должен обладать рядом ключевых свойств6,7.
Равномерно перемешиваться с пищей в желудке
Попадать в кишечник одновременно с каждой порцией пищи
Быстро активироваться в кишечнике
Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: чем они
меньше, тем эффективнее препарат6,7.
Только обладая всеми этими свойствами ферментный препарат может максимально точно
встраиваться в естественный процесс пищеварения для его улучшения.
Креон® соответствует всем этим требованиям6,7.
Креон® начал свою историю более 100 лет назад и производился в форме
порошка8. Однако выяснилось, что без защитной оболочки препарат теряет свои
свойства при прохождении через желудок. После этого Креон®
превратился в таблетку, но работа над совершенствованием формы выпуска не прекращалась.
В результате таблетка сменилась капсулой, внутри которой содержались частицы действующего
вещества. Они были эффективнее таблетированной формы, но все равно слишком крупными. В
1990-х годах частицы препарата Креон® стали еще мельче и получили
название минимикросфер, размер которых составляет 0,7-1,6 мм1,9.
На территории России только Креон® содержит
минимикросферы10, которые производятся по запатентованной технологии и
являются последним словом в эволюции капсулированных ферментных препаратов8. Благодаря этому
Креон® позволяет имитировать естественный процесс пищеварения,
помогая справляться с неприятными симптомами2,11.
КАК ПРИНИМАТЬ КРЕОН®
25 0001
C каждым приемом пищи и перекусом
Запить достаточным количеством жидкости
Капсулу можно вскрыть и добавить к жидкости или мягкой пище с
кислым вкусом
Размельчение или разжевывание Креон минимикросфер® может разрушить их кислотоустойчивую
оболочку и снизить активность препарата. Не рекомендуется добавлять минимикросферы в горячую пищу.
Как принимать Креон® 25 000, как правило, определяет
врач. Ферментные препараты** могут
применяться 4-6 недель при недостаточной выраженности симптомов или сложностях в
выявлении нехватки панкретических ферментов7.
Чтобы обеспечить полноценную поддержку пищеварению, можно принимать Креон® в течение всего периода лечения основного
заболевания, на фоне которого возникла нехватка пищеварительных
ферментов2,11. С подробной инструкцией по применению Креон® 25 000 можно
ознакомиться здесь.
Возможно ли привыкание?
При приеме Креон® организм не перестает сам переваривать
пищу11. Креон® лишь дополняет собственное
пищеварение за счет доставки дополнительного количества ферментов.
КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
могут приводить к нехватке ферментов и нарушению пищеварения?
Пищеварительный процесс обеспечивается множеством органов и отделов ЖКТ*, которые связаны
между собой и работают как слаженная система. Когда в одном из отделов происходит сбой, это
может влиять на работу «системы» в целом. В частности, для правильной работы пищеварительных
ферментов важно здоровое состояние кишечника2,11.
В процессе пищеварения человека так устроено, что панкреатические ферменты, необходимые для
переваривания пищи, поступают из поджелудочной железы в кишечник, а именно – в
двенадцатиперстную кишку2,11.
Ферментов может не хватать, когда2:
По той или иной причине нарушена работа самой поджелудочной
железы
Ферменты, которые поджелудочная железа выделяет, не доходят до
кишечника в результате препятствия (опухоль, камни и т. д.)
Ферменты поступают в кишечник, но теряют свою активность или не
активируются вовсе
Для активации и успешной работы ферментов необходимо соблюдение
определенных условий2:
- оптимального уровня pH (кислотно-щелочного баланса) в кишечнике,
- здорового состояния слизистой оболочки кишечника,
- своевременного поступления желчи.
Когда случается сбой в привычной работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ*), ферменты могут
разрушаться, недостаточно активироваться или даже меньше вырабатываться. В результате
процесс переваривания пищи становится неполноценным, что приводит к появлению неприятных
симптомов – тяжесть после еды, дискомфорт в животе, диарея, вздутие и метеоризм2,7.
Ещё одним важным фактором для нормальной работы пищеварительных ферментов является состояние
желчевыделительной системы. Она включает в себя желчный пузырь и желчевыводящие пути,
которые отвечают за поступление желчи в организм. Если подача желчи происходит с перебоями,
то организм не получает необходимого импульса для подачи ферментов, что влияет на качество
переваривания и усвоения пищи2.
Ниже приведены несколько заболеваний, на фоне которых могут появляться проблемы с
пищеварением
Дуоденит
Что это такое?
Это состояние кишечника, которое сопровождается воспалительным процессом его слизистой
оболочки2,11.
Как связано с ферментами и пищеварением?
Любой воспалительный процесс в кишечнике может приводить к повышенному разрушению или
нарушению активации пищеварительных ферментов, поскольку клетки кишечника тогда не
выделяют необходимое количество гормонов (эти гормоны активируют поджелудочную
железу)2,11.
В результате собственных ферментов не хватает для полноценного переваривания пищи, и
может быть необходима их доставка извне с помощью Креон®
Желчекаменная болезнь и заболевания желчевыводящих путей
Что это такое?
Клетки печени непрерывно вырабатывают желчь, но поступление ее в кишечник в основном
происходит во время приема пищи (также как и пищеварительных ферментов).
Перед
поступлением в кишечник, желчь накапливается в «резервуаре» — желчном пузыре, от
которого в кишечник идут специальные протоки. Указанные заболевания могут быть связаны с
появлением камней в протоках либо с нарушением работы сфинктера. Сфинктер – это мышечный
орган, который ритмично работает как «дверца», то открываясь и пропуская желчь в
кишечник, то закрываясь. Когда ритм его работы нарушается, то поступление желчи
становится нерегулярным2,11.
Как связано с ферментами и пищеварением?
Поступление желчи в кишечник является важным условием для активации пищеварительных
ферментов. Желчные кислоты участвуют в процессе переваривания жира. Желчь повышает
активность ферментов, особенно липазы. При затрудненном или нарушенном поступлении желчи
в кишечник, ферменты активируются раньше и не там где надо, в результате чего страдает
пищеварительный процесс2.
Холецистит
Что это такое?
Воспалительный процесс желчного пузыря, который нередко может быть осложнением
желчнокаменной болезни2.
Как связано с ферментами и пищеварением?
Поступление желчи в кишечник является важным условием для активации пищеварительных
ферментов. Желчные кислоты участвуют в процессе переваривания жира. Желчь повышает
активность ферментов, особенно липазы. При затрудненном или нарушенном поступлении желчи
в кишечник, ферменты активируются раньше и не там где надо, в результате чего страдает
пищеварительный процесс2.
Пищевая аллергия и кишечные инфекции
Что это такое?
В ответ на появление в организме возбудителя инфекции или аллергена в кишечнике может
возникать воспалительный процесс11.
Пищевая аллергия может также проявляться внешними
симптомами:
— покраснения, высыпания на коже
— зуд
— диарея и другие
Как связано с ферментами и пищеварением?
Любой воспалительный процесс в кишечнике может приводить к повышенному разрушению или
нарушению активации пищеварительных ферментов11. Кроме того, при тяжелом
течении заболевания аллергены или возбудители инфекции могут влиять на работу самой
поджелудочной железы, в таком случае клетки кишечника не выделяют необходимое количество гормонов (эти гормоны активируют поджелудочную железу)11.
В результате
собственных ферментов не хватает для полноценного переваривания пищи, и может быть
необходима их доставка извне с помощью Креон®.
Билиарный панкреатит
Что это такое?
Заболевание, связанное с нарушением поступления желчи. В результате образования камней
или иных препятствий в протоках желчного пузыря, желчь может забрасываться обратно в
желчный пузырь и повреждать саму поджелудочную железу2.
Как связано с ферментами и пищеварением?
Повреждение поджелудочной железы может приводить к снижению ее самостоятельной работы, а
именно — к снижению выработки пищеварительных ферментов.
читайте также
Пищеварение: просто о сложном
Как справляться с тяжестью в животе после еды?
Как питаться правильно, если вы офисный работник?
Как помочь организму, если вы переели?
ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
Креон® 25000
Как работает Креон®
Креон® для детей
Используемая литература
Источники
- * желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
- ** панкреатина.
- 1 Листок-вкладыш Креон® 25 000, капсулы кишечнорастворимые, 25 000 ЕД, ЛП-№(005828)-(РГ-RU).
- 2 Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое
руководство.- М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 736с. - 3 Келлер Дж., Лайер П. Экзокринная реакция поджелудочной железы человека. к питательным веществам в
здоровье и болезнь. Gut 2005;54 (Приложение 6): vi1-28. 10.1136/гут.2005.065946. - 4 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации
Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ЭНПЖ. РЭГГК,
2018; 28(2): 72-100. - 5 Домингес-Муньос, Х. Энрике; Филлипс, Мэри. Диетическая терапия в
Хронический панкреатит. Диетологическое лечение желудочно-кишечных заболеваний,
Гастроэнтерологические клиники Северной Америки. Март 2018 г. 47(1):95-106. - 6 Лор Йоханнес-Матиас и др. ал. Свойства разных панкреатина
препараты, применяемые при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Eur J Гастроэнтерол
Гепатол.2009;21(9):1024-31. - 7 Лёр Дж.М. и др.; Рабочая группа HaPanEU/UEG. Объединенная Европа
Гастроэнтерологические рекомендации по диагностике и терапии хронических заболеваний, основанные на фактических данных.
панкреатит (ХаПанЕУ). Журнал United European Gastroenterol, март 2017 г.;5(2):153-199. - 8 Губергриц Н.Б. Расширение терапевтических возможностей ферментных
препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004
с.1395. - 9 Транг Т., Чан Дж., Грэм Д.Ю. Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы при
экзокринная недостаточность поджелудочной железы в мире 21 века, журнал Gastroenterol, 2014 г.
7 сентября; 20(33): 11467-11485. - 10 Единственный лекарственный препарат панкреатина, содержащий минимикросферы, зарегистрированный на территории Российской Федерации, по данным Государственного
реестра лекарственных средств на 12.09.2024. - 11 Бельмер. С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Корниенко Е.А.,
Приворотский В.Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. М.: ИД “Медпрактика- М”,
2019, 528с. - 12 По данным ГРЛС https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=панкреатин&m=tn вход от 12.09.2024.
Креон — уникальный ферментный препарат для улучшения пищеварения. Активность его основана на панкреатине, которого бывает недостаточно при патологиях поджелудочной железы других заболеваний ЖКТ. Оригинальная лекарственная форма Креона делает его незаменимым на российском рынке и позволяет пациентам быстро добиться желаемого эффекта.
Содержание
- В каких случаях назначается Креон?
- Действие на организм
- Формы препарата Креон
- Креон — инструкция по применению
- Применения при беременности и кормлении грудным молоком
- Нежелательные эффекты
- На что надо обратить внимание при лечении?
- Некоторые правила здорового питания
- Заключение
В каких случаях назначается Креон?
Лекарство нормализует пищеварение и обеспечивает всасывание белков, жиров и углеводов в ситуациях, когда поджелудочная железа (ПЖ) вырабатывает недостаточно энзимов или имеется сбой в регуляции ее функции. Также Креон назначают людям с нормальной работой ЖКТ при переедании, превышении количества жиров в рационе и других погрешностях в питании. Чувство переполнения в желудке, боль, урчание, метеоризм, диарея, отрыжка — вот основные симптомы, которые устраняет Креон. Встречаются они при следующих заболеваниях:
- нарушения работы различных видов желез в организме (муковисцидоз);
- генетическая патология внешней секреции ПЖ (синдром Швахмана-Даймонда);
- непроходимость протоков желчи и ПЖ (встречается при онкологических процессах);
- хроническое воспаление ПЖ (панкреатит);
- операции на ПЖ;
- удаление желудка (гастрэктомия) или частичная его резекция;
- онкологический процесс на ПЖ;
- восстановительная терапия после острого панкреатита и переход на обычное питание.
Действие на организм
Креон, как и все энзимные препараты, состоит из панкреатина, включающего три главных вида фермента, помогающих расщеплять:
- углеводы — амилаза;
- белки — протеаза;
- жиры — липаза.
В норме, если человек здоров и питается правильно, собственных ферментов поджелудочной железы хватает для всасывания пищи. В случае нарушений состояния ЖКТ или погрешностях в питании требуется дополнительные ферменты. Они активизируются в просвете кишечника и устраняют: чувство тяжести после еды, избыточное газообразование, расстройство кишечника (диарея), отрыжку, тошноту, неприятный привкус во рту. Препарат начинает работать уже через 15 минут. Креон назначает гастроэнтеролог после обследования. Названные симптомы желательно не игнорировать, поскольку непереваренная еда наносит огромный вред здоровью. При нехватке ферментов, на остатках пищи развивается патогенные бактерии, витамины не всасываются и страдает работа всех внутренних органов. Истощается нервная и мышечная системы, может ухудшаться зрение, внешний вид кожи, волос, человек быстро утомляется, страдает репродуктивная функция и многое другое.
Формы препарата Креон
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Производители Abbott Laboratories, Gmbh из Германии запатентовали технологию минимикросфер и поэтому другие компании не могут пользоваться преимуществом инновационной капсулы. Важно ее содержимое. Каждая микросфера заключена в оболочку устойчивую к кислой среде желудка, и все они помещены в желатиновую капсулу. Размер и количество частиц разрабатывались компанией принципиально. Эти параметры имеют решающее значение для степени биодоступности. Минимикросферы полностью обволакивают пищу и одновременно с ней поступают в кишечник. Данного эффекта невозможно добиться с применением других технологий. Ферментная активность капсул Креон сбалансирована, лекарство разрешено детям с рождения.
Дозировки препарата Креон
Есть капсулы: 10 000 ЕД, 25 000 ЕД, 40 000 ЕД (отпускается по рецепту), Креон Микро для детей в гранулах. Количество единиц действия измеряется по содержанию липазы.
Креон — инструкция по применению
Необходимую дозу подскажет врач в зависимости от диагноза. Это может быть гибкая схема, учитывая четыре версии препарата с разной активностью.
Как принимать Креон?
Капсулы Креон принимают во время еды или сразу после, запивая достаточным количеством воды. Запрещено запивать горячим, так как это приведет к ранней активации панкреатина и боли в верхнем отделе ЖКТ, раздражению слизистой. Капсулу нельзя открывать или жевать, а необходимо проглотить целиком.
- Людям, имеющим здоровый ЖКТ, при нарушениях в питании назначают 1-2 капсулы Креон 10 000 ЕД на прием. Количество единиц зависит от массы тела и от концентрации жира в пище.
- Если у человека установлена определенная патология ЖКТ, то дозировка меняется от 25 000 ЕД до 80 000 ЕД. Обычного во время перекуса (небольшого объема еды) прописывают половину индивидуальной дозировки.
Детям, если они не могут глотать, можно открыть капсулу и высыпать содержимое в пищу, не требующую жевания, например: йогурт или сок из фруктов комнатной температуры. Вскрытой капсуле очень важна среда, она должна быть кислой, не более ph 5.5. Если будет щелочная, то ферменты подействуют раньше времени и приведут к раздражению полости рта и ЖКТ, к боли. Нужно убедиться, что во рту ребенка не осталось микрочастиц. При лечении заболеваний ЖКТ у детей особое внимание нужно уделить употреблению воды, ее должно быть достаточно. Если ребенок весит менее 10 кг, то педиатр назначает Креон Микро.
Применения при беременности и кормлении грудным молоком
Данных о безопасности препарата при лечении беременных нет, поэтому Креон назначает врач, взвешивая пользу для матери и риски для здоровья будущего ребенка. В период кормления грудным молоком применение Креона разрешено (для дозировки 10 000 и 25 000 ЕД).
Нежелательные эффекты
- боль в животе (верхний отдел), повышенное газообразование, тошнота, запор или расстройство кишечника (диарея и запор связаны с основной патологией);
- сужение просвета подвздошной, слепой и толстой кишки (характерно для пациентов с муковисцидозом);
- зуд и сыпь на коже;
- аллергия, включая анафилактические состояния;
Кому запрещено принимать Креон?
Нельзя использовать при повышенной чувствительности к препарату.
На что надо обратить внимание при лечении?
У больных с муковисцидозом следует контролировать состояние кишечника на предмет появления стриктуры. Вскрытый флакон с лекарством хранят не более 3 месяцев.
Если пациент принял слишком большую дозу препарата Креон, может наблюдаться накопление солей мочевой кислоты в моче и крови. Препарат отменяют, устранение симптомов отравления производят под контролем врача.
Некоторые правила здорового питания
Для пищеварительной системы важно воспринимать пищу в одинаковое время дня. Поэтому нельзя пропускать завтрак, обед или затягивать с ужином. Многие люди увлекаются работой и не обедают вовремя, а когда развивается сильное чувство голода, они съедают намного большего необходимого. Это прямой путь к панкреатиту или гастриту. Если уже появился сбой, то питаться надо небольшими порциями 4-6 раз в день и не позднее, чем за 3 часа до сна. Чувство голода может беспокоить человека и при верном графике питания. Так бывает, когда отсутствуют необходимые элементы. Например, если вместо порции чистого мяса или рыбы, человек покупает готовые продукты, где добавок больше, чем белка. Меню следует тщательно разработать с учетом общих потребностей человека и, конечно, обратить внимание на вкусовые предпочтения. Полноценный белок, углеводы (медленные углеводы: необработанная крупа, цельнозерновой хлеб), жиры (акцент на растительные) — все это должно присутствовать в рационе на постоянной основе. Кроме того, не менее половины каждой порции должны занимать сырые продукты — овощи, фрукты, зелень. В них содержатся витамины, минералы и другие биологически активные вещества. Фрукты лучше есть в первой половине дня. Огромное значение для здоровья имеет качественная питьевая вода, и здесь мы не говорим о кофе или чае. Обработка пищи также влияет на здоровье, к примеру, жарить продукты не рекомендуется, особенно на масле. Понятно, что соблюдать данные правила во всех жизненных ситуациях крайне сложно. Тем не менее все пациенты, которые вынужденно перешли на здоровую систему питания, отметили значимые улучшения и к вредным привычкам больше не возвращаются.
Заключение
Подчеркнем еще раз, что Креон относится к уникальным препаратам благодаря инновационной форме выпуска. Если принимать его согласно инструкции, он не оказывает побочных эффектов. В ситуации, когда человек употребляет много калорийной и жирной пищи, он может самостоятельно приобрести Креон в аптеке, лучше выбрать небольшую дозу — Креон 10 000. Так можно выйти из положения и помочь желудку при переедании. Однако, в будущем желательно скорректировать систему питания, чтобы не прибегать к лекарствам. Постоянное чувство тяжести и расстройство работы кишечника требует комплексного лечения ЖКТ.
Источники
- Креон // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Креон // официальный сайт kreon.ru.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 5 из 5 на основе 3 голосов
Креон — инструкция по применению
Описание
Креон — ферментосодержащее лекарство, выпускаемое в форме капсул. Оно значительно облегчает пищеварение, если не хватает своих ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Активные вещества, содержащиеся в капсулах, способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов.
Действующие вещества
В капсулах находят мелкие гранулы, содержащие в себе фермент панкреатин. Его получают из поджелудочной железы свиней. Желатиновая оболочка лекарства быстро растворяется после проглатывания, а гранулы попадают в желудок. Там они перемешиваются с пищей, после чего переходят в тонкий кишечник, где уже расщепляется их оболочка. Высвободившиеся ферменты обеспечивают естественные процессы пищеварения — метаболизм белков, жиров и углеводов.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в виде твердых желатиновых капсул, которые состоят из двух половинок — прозрачной и коричневой. Внутри находятся мелкие коричневые гранулы. Препарат упакован в белый пластиковый флакон. Внутри картонной упаковки Креон, помимо самого лекарства, находится вкладыш с инструкцией по применению.
Состав
1 капсула Креон 10000 включает в себя 150 мг активного компонента — свиного панкреатина. Это количество равнозначно 10000 единиц липазы, 8000 единиц амилазы и 600 единицам протеазы. Также гранулы содержат вспомогательный компонент — макрогол (37,5 мг — 4 г).
В лекарственных препаратах Креон 5000, Креон 25000 и Креон 40000 содержание активных компонентов отличается.
Оболочка капсулы изготавливается из желатина, красителей, диоксида титана и лаурилсульфата натрия. А оболочка гранул — фталата гипромеллозы, диметикона, триэтилцитратра и цетилового спирта.
Фармакологический эффект
- Замещает пищеварительные ферменты;
- улучшает процессы пищеварения;
- способствует усвоению белков, жиров и углеводов;
- на фоне его приема исчезают жалобы, характерные для ферментативной недостаточности: боли в животе, сильное газообразование и проблемы со стулом.
Фармакокинетика
Растворение гранул и высвобождение активных ферментов происходит в тонкой кишке. Чтобы это лекарство начало работать, не требуется его всасывание — оно активно непосредственно в кишечнике.
С точки зрения структуры ферменты — это белки, поэтому они по мере прохождения по пищеварительному тракту постепенно расщепляются до пептидов и аминокислот, после чего всасываются.
Показания
Креон показан к применению при:
- различных заболеваниях, на фоне которых развивается
- недостаточность пищеварительных ферментов;
- несбалансированном питании для поддержания пищеварительной функции у здоровых людей.
Противопоказания
Лекарство противопоказано при наличии аллергической реакции на любой из его компонентов.
Меры предосторожности
В детском возрасте данный препарат принимается по назначению специалиста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лекарство может быть назначено беременной женщине только при условии, что потенциальная польза для нее выше возможного риска для малыша. Допустимо использовать Креон в период лактации.
Побочные действия
Пищеварительная система:
- боли в области живота;
- вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- запор;
- диарея.
Кожные покровы:
- высыпания и зуд кожи.
Иммунитет:
- аллергические реакции.
Передозировка
Передозировка лекарства может сопровождаться повышением уровня мочевой кислоты в крови, отложением солей этой кислоты и образованием камней.
Лечение заключается в прекращении приема лекарства и проведении симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими препаратами
Нет данных о взаимодействии Креона с другими лекарствами.
Особые указания
Воздействие на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Лекарство оказывает минимальное влияние или не влияет вообще на способности управлять ТС и другими сложными механизмами.
Отпуск по рецепту
Купить Креон в аптеках можно без рецепта врача. Цены на Креон могут отличаться в разных аптеках.
В каких дозах выпускается креон?
Лекарство Креон выпускается в дозах 5000, 10000, 25000 и 40000.
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
Фотографии Креон
Сертификаты и лицензии Креон
Частые вопросы
Креон помогает работе пищеварительной системы при дефиците ферментов поджелудочной железы.
Самые часты побочки от Креона — нарушения со стороны пищеварительной системы:
- боли в животе;
- тошнота и рвота;
- запор или понос;
- вздутие живота.
Реже — высыпания на коже или аллергические реакции.
Креон нельзя пить, если есть непереносимость любого из его компонентов. Перед применением у беременных и кормящих женщин, а также у детей обязательна консультация врача.
Доставка заказа Москва и Московская область
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.