Впервые о генитальном герпесе упоминается в записях личного доктора Людовика IV. Это заболевание в те годы называли «болезнью королей», хотя обнаруживалось оно не только у монархов, но и у всей свиты, что в какой-то мере свидетельствует об особенностях нравов, царивших в то время во дворцах. Уже тогда достаточно точно были описаны внешние симптомы этого заболевания, но избавляться от него не умели. Вирус вполне успешно «дожил» до наших дней – сегодня герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных и социально значимых вирусных инфекций человека в мире.
Современные врачи научились бороться с проявлениями генитального герпеса, но пока никто не изобрел препарат, который бы раз и навсегда удалил его из организма. Невозможность избавиться от вируса совсем не значит, что можно отказаться от лечения. Наоборот, всем женщинам, которые столкнулись с данным заболеванием, необходим четкий план по лечению с применением действенного средства от «полового» герпеса.
- Симптомы и пути передачи герпесвирусной инфекции
- Как избежать осложнений во время беременности
- Как выбрать лекарство и при чем здесь интерфероны
- Мировой стандарт лечения
- Свечи, гель и мазь при герпесвирусной инфекции
К появлению клинических признаков генитального герпеса (ГГ) приводят вирусы простого герпеса (ВПГ) как I, так и II типов. Но чаще всего же встречается вирус второго типа. Он вызывает ДНК-содержащий вирус, который относится к огромному семейству Herpesviridae, вызывающих всем известную «простуду» на губах, бородавки на руках и прочие неприятные дерматологические признаки.
Вирус не так безобиден, как кажется большинству. Например, мало кто знает, что он может привести к проблемам со зрением. Во многих странах именно герпетическая инфекция занимает первые места по частоте патологий органов зрения, вызванных вирусным поражением. Этот вирус становится причиной развития кератитов, выражающихся покраснением и раздражением слизистой глаз, что впоследствии, при отсутствии адекватного лечения, может привести к роговичной слепоте.
Герпетическая инфекция, затрагивающая репродуктивную систему, тоже способна принести много вреда. ГГ представляет собой хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, которое чаще всего передается во время половых контактов. Но также встречаются и другие способы передачи болезни, в том числе бытовой – например, через общие с зараженным человеком предметы личной гигиены.
Также возможно самозаражение, когда инфицированный человек, у которого наблюдаются высыпания, например, на губах, руками переносит инфекцию на половые органы. Ребенок заражается от больной матери вертикальным путем, т.е. во время родов и при соприкосновении с родовыми путями женщины.
По данным мировой статистики ВОЗ, за последние десятилетия число случаев выявления ГГ увеличивается с очень высокой скоростью во всех странах мира, включая страны Европы, Америки и Азии. Рецидивирующее течение заболевания, когда симптомы то исчезают, то возникают вновь, может существенно ухудшать качество жизни человека и представляет серьезную медицинскую проблему.
Особенно опасен вирус для женщин, которые планируют рождение ребенка, ведь ГГ оказывает большое влияние на течение беременности и развитие плода.
Герпес в интимной зоне у женщин: симптомы и пути передачи
Проникнув в организм через кожу или слизистые оболочки, вирус продвигается в нервные ганглии – скопление нервных клеток — где остается пожизненно. Крепкий иммунитет препятствует проявлению деятельности ГГ. Но как только человек подвергается стрессу в виде появления различных сопутствующих заболеваний (ОРВИ и прочие), переохлаждения или перегревания, переутомления, интоксикации от спиртных напитков и курения, избыточного ультрафиолетового облучения, истощения из-за неправильного питания, психоэмоционального напряжения и любых других причин, ослабляющих иммунную систему, вирус тут же дает о себе знать.
Среди самых распространенных симптомов герпеса в интимной зоне у женщин:
- гиперемия и отечность кожи и слизистых оболочек в области поражения – области вульвы, клитора, влагалища, шейки матки, лобка, промежности, перианальной области; иногда в процесс вовлекаются внутренние поверхности бедер;
- появление мелких желтоватых пузырьков с прозрачным содержимым, расположенных на половых органах;
- развитие эрозивно-язвенных элементов на месте пузырьков, что приводит к появлению такой симптоматики, как боль, зуд и жжение в области локализации высыпаний.
Кроме дерматологических проявлений, ГГ может сопровождаться появлением и развитием симптомов интоксикации, обусловленной вирусемией: субфебрильной температурой тела, общей слабостью, недомоганием. Также могут увеличиться и стать болезненными паховые лимфатические узлы.
У мужчин ГГ проявляется в виде высыпаний в области полового члена, мошонки, лобка, промежности и перианальной области. Однако, необходимо помнить, что как у мужчин, так и у женщин генитальная герпетическая инфекция может протекать бессимптомно. Атипичные формы ГГ могут приводить только к почти незаметному покраснению кожи и слизистых, а также к небольшому отеку, на который можно не обратить внимания. Но даже при полном отсутствии жалоб инфицированный партнер распространяет вирус, зачастую сам об этом не подозревая. Это еще раз указывает на необходимость регулярно посещать гинеколога, уролога и сдавать анализы. Исследование сыворотки крови поможет выявить антитела к вирусу даже при отсутствии каких-либо симптомов.
Такие барьерные средства контрацепции, как презерватив, снижают риск заражения ГГ, особенно при случайных половых контактах, но не сводят его к нулю. На слизистых оболочках и коже, не защищенных презервативом, могут быть незаметные визуально микротрещины и повреждения тканей, через которые вирус все же может проникнуть внутрь. Несколько снижает вероятность заражения обработка кожи и слизистых антисептическими растворами.
Герпес у женщин во время беременности: как избежать развития осложнений
Для беременной женщины наибольшую опасность ГГ представляет в том случае, если он первичный, т.е. до этого в организме не обнаруживался. Вирус может передаваться через плаценту и поражать в основном нервную ткань плода. Степень вреда для плода от этого вируса зависит от срока инфицирования и дозы. При первичном ГГ наблюдается инфицирование до 80% плодов. Если вирусное заболевание рецидивирующее, инфицируется примерно 7-10% плодов. ГГ при первичном проявлении повышает частоту невынашивания беременности в первом триместре более чем в 50% случаев, во втором – на 30%, а в третьем – на 10-15%.i
Примерно в 50% случаях инфицирования будущей матери вирусом герпеса приводит к рождению недоношенного ребенка. К сожалению, в некоторых случаях наблюдаются тяжелые поражения новорожденных этим вирусом, которые проявляются в виде герпетического менингоэнцефалита и сепсиса, а также таких органических и дисфункциональных расстройств, как детский церебральный паралич, эпилепсия, пороки сердца, глухота и патологии сетчатки глаз.
Учитывая высокую распространенность ГГ и высокие риски для новорожденных, для всех беременных необходима ранняя и точная диагностика заболевания. Для этих целей применяются ПЦР (полимеразная цепная реакция), иммуноферментный анализ (ИФА) и ПИФ (метод прямой иммунофлюоресценции).
Как выбрать лекарство от герпеса на интимных местах и при чем здесь интерфероны
Как уже упоминалось выше, вирус ГГ, который может в организме пребывать «в спячке», способен активизироваться при ослаблении иммунной системы. Активизация вирусов дает сигнал организму о том, что необходимо «включать» естественную систему противовирусной защиты – интерфероны (ИФН), которые являются белковыми молекулами, обладающими неспецифической активностью. Они способны воздействовать на широкий спектр возбудителей. Можно сказать, что интерфероны выступают в виде универсальной «службы безопасности» организма, которая включается в работу до того, как начинают действовать другие звенья иммунитета.
Однако, собственных интерферонов, которые вырабатываются организмом, может быть недостаточно. Иммунологические исследования показывают, что рецидивирующий ГГ может приводить к снижению продукции ИФН.ii В этих условиях борьба с вирусами существенно затрудняется. Повышается распространение вируса и учащается захват соседних клеток. Таким образом заболевание развивается все активнее. В этой ситуации оправдано применение интерферонов извне. Такая терапия поможет компенсировать недостаток собственного интерферона, а также привести показатели иммунитета в норму.
Мировой стандарт лечения генитального герпеса у женщин
В большинстве стран мира ГГ лечат применением высокоспецифичных противовирусных препаратов – ациклических нуклеозидов, которые способны блокировать размножение вирусов и тем самым препятствовать их дальнейшему распространению. К сожалению, ациклические нуклеозиды подавляют вирусы ГГ только в стадии репликации, т.е. в процессе удвоения молекул ДНК вирусных частиц. Эти препараты не могут влиять на вирусы, находящиеся в латентном, «спящем» состоянии. Также нуклеозиды не восстанавливают дефицит интерферонов, что приводит к частым рецидивам заболевания. Необходимо учитывать и тот факт, что в последнее время появляется все больше вирусов, которые устойчивы к ациклическим нуклеозидам.
Очевидно, что для лечения герпеса в интимной зоне необходимо применять комплексный подход: использование наряду с ациклическими нуклеозидами (ацикловиры) иммунные препараты, способные влиять на общую резистентность организма.
Свечи, гель и мазь от герпеса в интимной зоне
Коррекция дефицита ИФН при герпесе и стратегия сочетания ациклических нуклеозидов и интерферона альфа-2b признана медицинским сообществом обоснованной и наиболее эффективной, что отражено в клинических рекомендациях.iii Необходимо применять не только местную, но и системную интерферонотерапию для восстановления местного и системного иммунитета с целью предотвращения развития воспалительных заболеваний органов малого таза, т.к. герпесвирусы могут бессимптомно вызывать воспалительные процессы матки и ее придатков, что впоследствии повышает риск бесплодия.
Одним из препаратов, применяемых для лечения герпеса, является ВИФЕРОН – противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который обладает рядом уникальных фармакологических свойств.
В составе препарата содержится интерферон альфа-2b, который помогает блокировать размножение вирусов, а также помогает корректировать показатели собственного иммунитета организма. ВИФЕРОН выпускается в форме свечей (суппозиториев), мази и геля. Научно доказано, что форма выпуска обеспечивает препарату уникальные фармакодинамические характеристики, а наличие высокоактивных антиоксидантов, витаминов Е и С, позволяет усилить противовирусную активность интерферона. Для лечения герпесвирусных инфекций у взрослых применяются свечи в дозировке 1 000 000 МЕ, у беременных женщин – 500 000 МЕ.
Так, в статье «Обоснованность применения интерферонотерапии при лечении герпесвирусной инфекции в дерматовенерологической практике» указано, что включение препарата ВИФЕРОН в комплексную терапию герпесвирусной инфекции способствует:
- купированию рецидива в течение 4 дней терапии;
- отсутствию рецидивов в течение 9 месяцев наблюдения у 85% пациентов, применявших препарат в дозировке 1 000 000 МЕ.iv
Необходимо поддерживать иммунитет беременных с герпесвирусной инфекцией на протяжении всей беременности, поэтому после интенсивного курса в дозировке 500 000 МЕ необходимо проводить профилактические курсы в дозировке 150 000 МЕ вплоть до родов, согласно инструкции.
По данным метаанализа, включавшего 35 исследований, в которых участвовало 4541 пациента, в том числе 1981 пара – беременная женщина и рожденный ею ребенок, включение препарата ВИФЕРОН в комплексную терапию урогенитальных инфекций, включая герпесвирусные, позволяет быстрее справляться с клиническими симптомами, снижает риски осложнений беременности, внутриутробного инфицирования, патологии плода и способствует улучшению состояния новорожденных.v
Также для борьбы с генитальным герпесом применяют ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь. Мазь имеет гидрофобную основу и лучше всасывается на кожных покровах, а гель отличается гидрофильной основой и лучше всасывается на слизистых оболочках. Гель в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Мазь наносят на пораженную поверхность 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.
Препарат ВИФЕРОН подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Источники:
i https://cyberleninka.ru/
ii Брошюра под ред. Радзинского В.Е. «Заключение ключевых экспертов по итогам междисциплинарного научного заседания на тему: «Диагностика, лечение, профилактика вирус-ассоциированных заболеваний: пути решения» StatusPraesens, 2020
iii Клинические рекомендации «Простой герпес (ПГ) у взрослых». Разработаны Международной ассоциацией специалистов в области инфекций (МАСОИ). Год утверждения: 2016. ID: КР492. МКБ 10: В00/ A60. https://spnavigator.ru/
iv Гизингер О.А., Шеметова М.А., Зиганшин О.Р. Обоснованность применения интерферонотерапии при лечении герпесвирусной инфекции в дерматовенерологической практике // Лечащий врач. 2016. №5.
v Т.В. Косенкова, И.Е. Зазерская, К.А. Кликунова. Лечение урогенитальных инфекций у беременных женщин и внутриутробного инфицирования у новорожденных детей препаратами рекомбинантного интерферона альфа 2b: результаты метаанализа. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2020. — Т . 19 — № 4.
Ацикловир (лат. Acyclovirum) – это эффективный препарат, разработанный специально для борьбы с вирусом Герпеса. Помимо этого, лекарство часто назначается при ветряной оспе и во время терапии опоясывающего лишая. Проявляет свою эффективность уже на стадии появления пузырьков, не давая вирусу распространяться дальше по поверхности кожного покрова. Использовать Ацикловир следует и на более поздних стадиях Герпеса, поскольку он помогает заживлять образовавшуюся рану и стимулирует повышение иммунитета.
Формы выпуска Ацикловира
Ацикловир может выпускаться в нескольких формах, применять которые следует, в зависимости от места локализации вируса, а также дозировки препарата. Основным активным действующим веществом средства является химическое соединение ацикловир, которое представляет собой синтетически полученный аналог дезоксигуанидина.
Производители предлагают следующие формы упаковки препарата:
- Лиофилизат. Представляет собой порошок, из которого создается вода для инъекций и внутривенного введения. Основное вещество может иметь различную дозировку, чаще всего его количество составляет 250 или 500 мг. Однако современный фармацевтический рынок предлагает также варианты в количестве 1000 мг. ацикловира в каждом флаконе. Стоимость такого препарата лежит в приделах 130-410 рублей за одну ампулу в зависимости от дозировки.
- Мазь. В составе этой формы выпуска лекарства дозировка активного вещества составляет 3% в одном грамме мази. Обычная дозировка одного тюбика имеет форму не более 5 грамм, чаще всего применяется для устранения вируса герпеса со слизистых глаз. Стоимость ацикловира в форме мази составляет от 20 до 100 рублей, в зависимости от производителя и аптечной сети.
- Крем. Еще один вариант препарата для местного использования, в одном грамме его содержится 5% активного компонента. Алюминиевый тюбик имеет объем не более пяти грамм, при этом стоимость его может варьироваться от 60 до 150 рублей.
- Таблетки. Назначаются для комплексного воздействия на организм при наличии вируса герпеса. Дозировка препарата может быть двух видов – 200 или 400 мг. активного вещества на одну таблетку. Одна фирма-производитель предлагает также дозировку в количестве 800 мг., однако приобрести такой вариант проблематично даже на заказ. Препарат выпускается в блистерах по 10 таблеток в каждом. Стоимость лекарства, в зависимости от дозировки главного действующего компонента составляет от 60 до 500 рублей.
Большое значение в вопросе стоимости имеет его производитель.
Также от этого параметра зависят вспомогательные вещества, которые могут присутствовать в медицинском средстве, и переносимость препарата. Самые известные основные производители средства против вируса герпеса в форме таблеток: “Озон”, “Нижфарм”, “KRKA”, “BELUPO d.d .”, “Salutas Pharma”, “Белмедпрепараты РУП”. Дозировку таблеток в 800 мг. активного вещества выпускает немецкая фармацевтическая компания “Stada Arzneimittel AG”.
Лиофилизат для приготовления инъекций или внутривенного введения изготавливают такие компании, как “North China Pharmaceutical Corporation”, “Белмедпрепараты РУП”. Производством вариантов лекарства для наружного применения в виде кремов или мазей занимаются “ВЕРТЕКС” и “Синтез”. Последний производитель занимается также производством препаратов для лечения глазного герпеса.
Врачи отмечают, что Ацикловир является эффективным средством для лечения вирусных инфекций, особенно герпеса. Однако правильная дозировка и форма выпуска препарата играют ключевую роль в его эффективности. Специалисты рекомендуют учитывать возраст пациента, тяжесть заболевания и наличие сопутствующих заболеваний при назначении дозы.
Ацикловир доступен в различных формах: таблетках, мазях и инъекциях, что позволяет врачам адаптировать лечение под индивидуальные потребности пациентов. Например, для лечения легких форм герпеса часто достаточно местного применения мази, тогда как тяжелые случаи требуют системного лечения с использованием инъекций.
Врачи также подчеркивают важность соблюдения рекомендованных дозировок, чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность терапии. В целом, грамотный подход к назначению Ацикловира способствует быстрому выздоровлению и снижению риска рецидивов.
Ацикловир таблетки: лечение герпеса кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес, ветряная оспа
Способы применения при герпесе на губах, генитальном и других формах
Для составления схемы лечения вируса герпеса важно обратиться за помощью к врачу, поскольку терапия такого недуга требует, как правило, комплексного подхода. Использование одной только мази при появлении пузырьков на губе позволит скрыть лишь внешние признаки болезни. Особенно важна консультация с врачом при обнаружении генитальной формы вируса.
Дозировка препарата в форме таблеток обычно предусматривает следующую схему лечения, зависящую от стадии заболевания и возраста пациента:
- Взрослым пациентам и детям старше двух лет препарат назначается в количестве одной таблетки (200 мг.) на прием. В среднем количество таблеток не может превышать количества пяти штук. Важным моментом является временной интервал в количестве не менее четырех часов между приемами. В среднем курс терапии таблетками длится не более пяти дней.
- Если при обследовании было выявлено резкое снижение иммунной системы, разовая доза увеличивается вдвое (400 мг.) при сохранении числа приема в сутки. В данном случае длительность приема при герпесе Ацикловира 400 мг. определяется врачом.
- Для предупреждения рецидива вируса герпеса Ацикловир в таблетках назначается в количестве 200 мг. не более четырех раз в сутки. Важно при профилактическом приеме соблюдать перерыв между приемами не менее 6 часов.
Максимальная суточная доза лекарства от герпеса в таблетках составляет не более 2000 мг., при этом детям до двух лет такое лекарство запрещено.
Если вес ребенка старше этого возраста более сорока килограмм, то дозировка препарата для него аналогичная количеству средства для лечения взрослых.
Курс применения крема составляет не менее пяти дней, но и не более десяти. Наибольший эффект от использования препарата в такой форме можно достигнуть в первые дни приема. Наносить крем следует каждые четыре часа на пораженные участки. В ночное время применение препарата не требуется.
Использование мази требуется до момента полного исчезновения симптомов. Далее необходимо еще три дня использования препарата, чтобы достигнуть завершающего эффекта. Применять такую форму Ацикловира следует путем закладывания полоски мази непосредственно за нижнее веко каждые четыре часа. Частота процедуры – не более пяти раз за сутки.
Курс приема препарата в форме лиофилизата подбирается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента и стадии заражения вирусом герпеса. В среднем расчет дозировки препарата составляет до 10 кг. на килограмм веса взрослого и ребенка от 12 лет. Интервал между введением препарата составляет не менее восьми часов.
Дозировка Ацикловира в форме лиофилизата для детей до 12 лет определяется следующим образом:
- возраст от 2 месяцев до 12 лет – 250-500 мг. на квадратный метр площади поверхности тела;
- возраст от 0 до 2 месяцев 10 мг. препарата на килограмм веса.
Прием препарата, независимо от формы герпеса, следует проводить с учетом некоторых нюансов. Лечение пациента в пожилом возрасте при помощи таблеток или внутривенных введений требует увеличения суточного потребления жидкости. Если у пациента имеется такой диагноз, как почечная недостаточность, то частота приема препарата должна составлять не более двух раз в сутки в дозировке от 200 до 800 мг., в зависимости от вида патологии.
Ацикловир инструкция по применению
Использование Ацикловира для терапии различных форм герпеса у беременных возможно только при острой необходимости под наблюдением врача. При применении глазной мази, следует отказаться от ношения линз.
Побочные действия Ацикловира
Как и любое лекарственное средство, препарат имеет определенные последствия приема, называемые побочными эффектами. Именно поэтому назначение схемы приема лекарства должно осуществляться только врачом.
Среди возможных нежелательных последствий приема препарата выделяют следующие:
- Местные аллергические реакции, проявляющиеся в форме зуда, высыпаний различного типа, шелушения. Реже – отек Квинке.
- При использовании глазной мази возможным является появление блефарита, конъюнктивита, кератопатии, а также незначительного жжения.
- При приеме таблеток возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, расстройство стула, боли в животе. Сопровождаться симптомы могут головными болями, слабостью, бессонницей, реже – выпадением волос.
- Внутривенное введение препарата может приводить к возникновению воспаления вен в области введения, энцефалопатии, кристаллурии и острой печеночной недостаточности.
При возникновении побочных эффектов от приема препарата, необходима корректировка схемы лечения, либо полный отказ от лекарства такого типа.
Решение о целесообразности того или иного действия может принимать только врач.
Ацикловир — это противовирусное средство, которое широко используется для лечения инфекций, вызванных вирусом герпеса. Пользователи отмечают, что форма выпуска препарата, будь то таблетки, мазь или инъекции, играет важную роль в эффективности лечения. Многие предпочитают мазь, так как она позволяет локально воздействовать на пораженные участки кожи, обеспечивая быстрое облегчение симптомов. Таблетки же удобны для системного лечения, особенно при тяжелых формах инфекции.
Что касается дозировок, мнения разделяются. Некоторые пациенты считают, что стандартные рекомендации врача вполне достаточны, в то время как другие предпочитают корректировать дозу в зависимости от индивидуальных особенностей организма и реакции на лечение. Важно помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому консультация с врачом остается ключевым моментом в выборе подходящей формы и дозировки Ацикловира.
Ацикловир – АКОС мазь инструкция по применению препарата: Показания, дозировка, противопоказания
Терапия генитального герпеса
Одной из самых неприятных форм вируса герпеса является его проявление в области гениталий. Для устранения такого варианта патологии применяется метод супрессивной терапии, которая позволяет не просто быстро избавиться от признаков недуга, но и максимально избежать рецидивов.
Метод супрессивной терапии герпеса генитального типа заключается в длительном приеме Ацикловира в форме таблеток. Особенностью данного приема является то, что пока идет прием препарата, рецидивы недуга исключены. Однако возникнуть они могут при отмене лекарств.
Препарат в дозировке, которая определяется врачом для каждого человека индивидуально, принимается врачом ежедневно в течение нескольких месяцев или даже лет. Причем проводится прием лекарств независимо от наличия рецидивов, а сам по себе длительный прием Ацикловира не позволит вирусу снова активизироваться. Если герпес все-таки смог прорваться, несмотря на прием противовирусного препарата, длительность его будет заметно короче.
Супрессивная терапия герпеса не только не дает возможности вирусу захватить власть над организмом, но и повышает силы иммунной системы организма. Показано лечение Ацикловиром такого типа только тем больным, количество рецидивов генитальной формы недугов у которых превысило пяти повторений.
Аналоги препарата
Применение Ацикловира, таким образом, является эффективным против различных форм вируса герпеса. Препарат выпускает в различных формах, все варианты его могут использоваться для схемы комплексной терапии, назначенной врачом.
Под аналогами Ацикловира понимают препараты различной формы выпуска, которые имеют в своем составе аналогичное главное действующее вещество. Далеко не всегда аналоги оказываются хуже оригинала, более того, часто при их использовании не наблюдается побочных эффектов, характерны для главного препарата.
Среди препаратов для наружного применения с аналогичным действием наиболее распространены “Зовиракс”, “Ацикловир-акри”, “Герперакс”, “Белупо”, “Гексал”. Аналоги в форме таблеток можно выбрать среди таких вариантов – “Виролекс”, “Зовиракс”, “Ацикловир Белупо”. Внутривенно помимо основного препарата можно использовать инъекции с такими лекарствами, как “Виролекс” и “Медовир”.
Вопрос-ответ
Какой дозировки бывает Ацикловир?
Максимальные дозы для взрослых при в/в введении — 30 мг/кг или 1,5 г/м²/сут. Внутрь: взрослым — по 0,2 г 5 раз в сутки (исключая ночь) в течение 5–10 дней. При ветряной оспе и опоясывающем лишае — по 0,8 г 5 раз в сутки в течение 7 дней.
Какой Ацикловир лучше при герпесе?
Самым популярным препаратом является Ацикловир. Он доступен в виде крема или мази с содержанием действующего вещества 5%: Ацикловир-сандоз, Зовиракс, Ацикловир-гексал. Для лечения лучше применять кремы, а не мази. Кремы лучше впитываются в пораженные области.
Какой Ацикловир лучше 200 или 400?
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: 400 мг внутрь 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
Как выбрать дозировку Ацикловира?
Ацикловир применяется в таких же дозах, как и для взрослых. Детям в возрасте 6 лет и старше – 800 мг 4 раза в сутки, в возрасте от 3 до 6 лет – 400 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Ацикловира обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимую дозировку и форму выпуска препарата, исходя из ваших индивидуальных особенностей и состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на форму выпуска Ацикловира: таблетки, мазь или инъекции. Выбор зависит от типа инфекции и ее локализации. Например, для лечения кожных проявлений лучше использовать мазь, а для системного лечения — таблетки или инъекции.
СОВЕТ №3
Следите за режимом приема препарата. Ацикловир следует принимать строго по расписанию, чтобы поддерживать необходимую концентрацию в крови и повысить эффективность лечения. Не пропускайте дозы и не превышайте рекомендуемую дозировку.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили необычные реакции на препарат, такие как аллергические высыпания или проблемы с почками, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
Герпес в интимной зоне – неприятная не только по эстетическим соображениям патология.
Заболевание, если оно дает о себе знать, зачастую сопровождается рядом неприятных симптомов, которые способны сильно снизить качество жизни человека.
Естественно, если больной заботится о своем здоровье, он обратится за помощью к доктору, чтобы победить болезнь.
Каковы причины возникновения патологических высыпаний в интимной зоне, хотят знать пациенты, и какие особенности болезни есть у представителей сильного пола и у женщин.
Каковы способы распространения инфекции?
Какой доктор окажет помощь, проведет диагностику и подберет оптимальный способ лечения, если симптомы дали о себе знать и снижают качество жизни?
Герпес в интимной зоне: особенности вирусной инфекции
Причины развития герпеса в области половых органов хорошо известны.
Основной фактор – это попадание в организм мелкого вируса, который называют в медицинской практике вирусом герпеса второго типа.
Именно для него характерно поражение области гениталий с появлением характерных по форме высыпаний на кожных покровах.
Заболеванием одинаково часто болеют как мужчины, так и женщины.
Причем, как отмечают доктора, сегодня довольно сложно встретить человека, который в течение жизни не контактировал бы с этой инфекцией.
Герпес обладает одной значимой особенностью.
Он начинает активно проявлять себя в том случае, если иммунитет человека снижается.
Такое может происходить, например, на фоне других инфекционных заболеваний, из-за врожденных или приобретенных патологий иммунной системы, при ВИЧ.
Если вирус однажды оказался в организме, уничтожить его уже будет невозможно.
Задача человека в этом случае – подавить активность патогена с помощью специальных медикаментов.
Затем поддерживать иммунитет на высоком уровне, чтобы избежать рецидивов развития патологии.
В среднем инкубационный период инфекции составляет несколько недель.
Однако если иммунитет больного человека сильный, вирус может не напоминать о себе годами.
Варианты распространения герпеса в интимной зоне
Многих больных беспокоит вопрос о том, почему появляется герпес в интимной зоне.
Основная причина – заражение соответствующим патогенным микроорганизмом.
Его распространение в окружающей среде возможно несколькими путями:
- через половые контакты, особенно если пара не утруждает себя тем, чтобы использовать презервативы, как единственные барьерные средства, защищающие от ЗППП
- через бытовые контакты, например, при пользовании общими полотенцами, бельем, мочалками
- перинатально, то есть в тот момент, когда ребенок во время рождения проходит по родовым путям матери, контактируя с ее слизистыми оболочками, пораженными заболеванием
Врачи отмечают, что бывает и так, что герпес на губах и в интимной зоне вызван одним типом инфекции.
Такое происходит при реализации инокуляционного пути, т.е. переноса патогенов с одного места на другое, вовремя расчесываний или иных манипуляций.
Подобный путь заражения встречается в медицинской практике довольно редко, но исключать его все же нельзя.
Типичные симптомы генитального герпеса
В период инкубации, пока вирус наращивает в организме мощь, человек не предъявляет никаких жалоб.
Впервые симптомы появляются после того, как патоген в достаточной мере размножился.
Он уже нанес организму достаточное количество повреждений, чтобы вызвать клиническую симптоматику.
Далее инфекция протекает в несколько стадий.
- Манифестация. Симптомы в этот период не отличаются от любого инфекционного заболевания. Пациент жалуется на слабость, повышение температуры, утомляемость и другие неспецифические признаки изменений в организме.
- Первичные проявления. Половые органы краснеют, появляется сильный зуд, доставляющий серьезный дискомфорт, порой мешающий нормально спать в ночное время. Возможно появление болевого синдрома.
- Прогрессирование. Покраснения покрываются специфическими пузырьками, которые хорошо известны любому человеку, что хоть раз болел герпесом. Пузырьки наполнены прозрачным содержимым и нередко продолжают чесаться.
- Разрешение. Через несколько дней пузырьки лопаются, на их месте остаются язвы. Язвы также могут чесаться, болеть. Также в этот период велика вероятность вторичного инфицирования. Инфекция пробирается вглубь организма.
- Заживление. Язвочки начинают заживать, полностью исчезая в среднем через 1,5-2 недели. Зуд и другие неприятные симптомы при этом стихают.
Особенности герпеса в интимной зоне у женщин
Появление герпеса в интимной зоне у представительниц прекрасного пола редко остается незамеченным.
Происходит это благодаря яркой симптоматике, которая сильно снижает качество жизни женщины.
Нередко патология сопровождается сильной отечностью половых органов, появлением чувства тяжести в промежности.
Нарушения в процессе мочеиспускания практически не встречаются, зато зуд ощущается особенно сильно.
Многие представительницы прекрасного пола отмечают, что половые контакты в момент обострения становятся болезненными.
Также стоит учитывать, что язвочки могут находиться не только снаружи половых органов, но и непосредственно во влагалище.
Как итог, во время секса может происходить их натирание с последующей кровоточивостью.
Герпес может носить довольно распространенный характер, поражая также зону ягодиц, бедра.
В редких случаях, если инфекция сильно запущена, могут наблюдаться боли в животе, сбои в менструальном цикле.
Герпес редко влияет на фертильность, однако может при наличии других инфекций увеличивать вероятность бесплодия.
Особенности герпеса в интимной зоне у мужчин
Вирус герпеса в интимной зоне у мужчин обычно выражен не так ярко, как у представительниц прекрасного пола.
В основном сильный пол жалуется на вовлеченность в патологический процесс головки полового члена, его основного тела.
Симптомы типичные, зуд ощущается довольно явно.
Процесс может распространяться в область лобка, мошонки.
В некоторых случаях изъязвления локализуются непосредственно в области уретры.
Подобная локализация сопровождается частыми вторичными инфекциями, которые могут развиться во время прохождения по уретре мочи.
Также мужчина жалуется на типичные симптомы уретрита, такие как зуд и жжение при мочеиспускании, другие неприятные ощущения.
Симптомы в т.ч. общие у мужчин нередко почти полностью отсутствуют.
Или выражены настолько слабо, что представитель сильного пола просто не обращается с ними к доктору, игнорируя неприятные проявления.
Именно у мужчин зачастую встречаются эпизоды самоизлечения.
Когда организм самостоятельно справляется с инфекционным процессом, без помощи медикаментов.
Правда, и в этом случае вирус остается в организме и может в любой момент снова напомнить о своем присутствии рецидивом симптоматики.
К какому врачу идти при появлении симптомов герпеса в интимной зоне
Какой врач поможет справиться с инфекцией, часто хотят знать больные люди.
Особенно, если ее выраженность довольно сильная, и ожидать, пока высыпания исчезнут самостоятельно, нет ни сил, ни желания.
В большинстве случаев обращаться стоит к дерматовенерологу.
Этот доктор занимается лечением заболеваний, что передаются от одного человека к другому во время половых контактов.
А герпес генитального типа как раз относится к этой группе инфекций.
Помимо дерматовенеролога помощь больному смогут оказать уролог или гинеколог, если речь идет о женщине.
Эти доктора, работающие с половыми органами, знают симптомы герпеса, а также представляют, каковы принципы постановки диагноза и последующего лечения патологии.
В редких случаях требуется консультация иммунолога, инфекциониста.
Куда обращаться, если появились специфические высыпания, хотят знать больные.
В первую очередь стоит посетить кожно-венерологический диспансер или поликлинику.
Именно там можно найти необходимых для назначения и отслеживания лечения специалистов.
Альтернативой государственным учреждениям всегда может послужить частный медицинский центр.
Там можно пройти любые необходимые обследования, а затем пролечиться от инфекции.
Герпес в интимной зоне: особенности диагностики заболевания
В значительном числе случаев эффективное лечение герпеса в интимной зоне без предварительной диагностики, чем он отличается от других ЗППП.
Картина болезни довольно яркая.
Она не характерна для иных патологий, что и позволяет выставить диагноз, ориентируясь только на жалобы.
Однако бывают сложные случаи, когда к дополнительным исследованиям прибегать все же приходится.
В первую очередь можно сдать кровь на антитела.
Это поможет определить, есть ли вообще инфекция в организме, или появление жалоб спровоцировано какими-либо иными факторами.
Кровь забирается у пациента из вены по стандартному протоколу.
Никаких особенных подготовительных мероприятий, кроме стандартных, не требуется.
Также можно провести ПЦР с поверхности высыпаний.
Это поможет достоверно определить тип вируса и подобрать наиболее оптимальную терапию в зависимости от того, из-за какой инфекции появилась патологическая симптоматика.
В некоторых случаях производится даже посев с использованием специальной аппаратуры и специальных питательных сред.
Но в большинстве случаев для этого нет необходимости.
Выполнять посев вирусов – сложно и дорого, а потому назначается он только в сложных диагностических ситуациях.
Противовирусные средства для лечения герпеса в интимной зоне
Многие пациенты, отметив у себя симптомы герпеса в области половых органов, прибегают к использованию препаратов антибиотиков.
Это распространенная ошибка, которая вызвана малой осведомленностью о том, какова природа инфекции.
Стоит запомнить, что антибактериальные средства – не помощники в борьбе с герпесом.
Он относится не к бактериям, а к вирусам.
А потому антибиотики могут не только не убить его, но и усилить его активность, о чем часто забывают пациенты.
Чтобы справиться с инфекционным процессом в организме, пациенту рекомендуется отдавать предпочтение препаратам с противовирусной активностью.
Лекарства этой группы делятся по способу использования, активным действующим веществам и целому ряду других показателей.
Из-за этого делать выбор терапии самостоятельно не следует.
Более того, частый герпес в интимной зоне должен лечиться исключительно под контролем опытного врача, который сможет подобрать действенные сочетания препаратов.
Естественно, только использованием противовирусных средств терапия не ограничивается.
Доктор в каждом случае может дополнять рекомендации в зависимости от того, насколько случай сложный.
Препараты для приема внутрь при герпесе в интимной зоне
Ацикловир – самое известное и наиболее частое лекарство, применяемое в том случае, если необходимо начать борьбы с вирусными высыпаниями, появившимися в интимной зоне.
Препарат зарекомендовал себя действенным средством, которое останавливает размножение вируса.
Помогает справиться с основными симптомами, доставляющими наибольшее количество неудобств.
Вопреки распространенному мнению, Ацикловир выпускается не только в форме мази, но и в виде таблеток.
Если с инфекцией не удается справиться в течение длительного времени, препарат может применяться, чтобы победить вирус.
Помимо Ацикловира существуют и другие таблетированные препараты, предназначенные для использования внутрь.
Среди них, например, Валацикловир, Фамцикловир.
Эти средства также обладают высокой противовирусной активностью и зарекомендовали себя, как эффективные в борьбе с генитальным герпесом.
Врачи отмечают, что схема применения противовирусных препаратов должна подбираться индивидуально.
Ее необходимо корректировать в зависимости от того, насколько выражены симптомы болезни в том или ином случае у конкретного пациента.
Наружные препараты от герпеса в интимной зоне
Мазь от герпеса в интимной зоне – самый популярный вариант препарата, помогающего справиться с инфекционным процессом.
С помощью наружных средств удается победить размножение вируса в очагах, ослабить чувство зуда, снизить выраженность болевого синдрома, если он присутствует.
Важно иметь в виду, что многие доктора предпочитают первоначально назначать именно мази или кремы в борьбе с вирусом.
Это снижает нагрузку на организм, помогает защитить организм от побочных эффектов препаратов, проявляющихся при системном приеме.
Существует множество названий мазей от герпеса в интимной зоне.
Как и в случае с таблетированными средствами, самый популярный препарат – это Ацикловир.
В виде мази он не теряет своей эффективности, в короткие сроки купируя неприятные симптомы, способствуя исчезновению высыпаний на губах.
Левомеколь при герпесе в интимной зоне также с успехом используется, как отмечают доктора.
Препарат легко справляется с болезнью, если удалось застать ее на ранних этапах развития, а сам вирус не проявляет очень высокой активности.
Помимо Левомеколя и Ацикловира могут использоваться, например, Панавир, Герпферон.
Мази можно сочетать с системной терапией, если такую рекомендацию дает лечащий врач.
Нередко местное лечение усиливает воздействие системного препарата, помогая быстрее победить болезнь.
Иммуномодуляторы при герпесе в интимной зоне
Отвечая на вопрос о том, почему часто появляется герпес в интимной зоне, доктора делают особый упор на том, что недуг нередко провоцируется снижением иммунитета.
Чтобы поддержать иммунитет пациента, заставить его адекватно реагировать на негативный воздействия извне, рекомендуется использовать иммуномодуляторы.
Эти лекарства помогают активизировать работу иммунной системы, позволяют ей более агрессивно действовать на патогенный микроорганизм, попавший в зону их работы.
Среди иммуномодуляторов чаще всего применяют, например, Виферон, Генферон.
Эти средства в комплексе с основным противовирусным лечением проявили себя, как достаточно эффективные.
Они не оказывают прямого влияния на развитие заболевания, но позволяют значительно уменьшить его длительность.
Симптоматика под действием иммуномодуляторов также не уменьшается по выраженности.
Однако удается добиться уменьшения длительности курса приема препаратов внутрь или наружно, если использовать иммуномодуляторы правильно.
Лечение герпеса в интимной зоне у беременных женщин
При беременности вирус герпеса представляет особую опасность, так как под угрозой находится жизнь сразу двух человек.
Причем, как говорят доктора, беременность – это всегда иммуносупрессорное состояние, которое может быть одним из триггеров, запускающих активизацию патогенна в организме.
Так что нет ничего удивительного в том, что беременные обращаются за врачебной помощью при высыпаниях в области гениталий.
Стоит иметь в виду, что герпес – это патоген, что способен приводить к формированию различных отклонений и уродств у плода.
Наибольшую опасность его активизация представляет в первые недели беременности.
Когда детский организм только находится на стадии формирования, а основные органы и системы еще не заложены.
Пациенток, у которых беременность сочетается с генитальным герпесом, должен лечить только доктор.
При этом, выбирая лекарства, врач сможет учесть не только эффективность, но и потенциальный вред для плода.
Препараты Ацикловира в любой форме у беременных почти не применяются.
Предпочтение отдается Панавиру, Вивораксу и другим более безвредным медикаментам.
Иммуностимулирующая терапия также назначается с большой осторожностью.
Так как существует вероятность навредить процессу беременности.
Возможные осложнения генитального герпеса
Часто пациентам интересен вопрос о том, чем опасен герпес в интимной зоне.
Ведь, казалось бы, заболевание встречается у многих людей, и переносится довольно легко.
Однако относиться к патологии спустя рукава – серьезная ошибка.
Герпес способен в ряде случаев вызывать осложнения.
Вызваны они чаще всего неадекватной работой иммунной системы.
Например, вирус тропен не только к слизистым оболочкам, но и к нервным тканям.
При отсутствии лечения способен вызывать неврологические заболевания, выраженность которых может сильно варьироваться.
Сам по себе герпес также является иммуносупрессором, снижая и без того плохо работающую защиту еще сильнее при своей активизации.
В итоге возрастает риск развития других инфекционных заболеваний.
В том числе, не стоит исключать развития вторичных инфекций непосредственно на высыпаниях.
Так как они являются нарушением целостности кожного покрова.
Нередко герпес тянет за собой обострение вируса папилломы человека.
Как итог, у человека появляются папилломы и кондиломы, что могут покрывать не только интимную зону, но и другие участки тела.
Принципы профилактики герпеса в интимной зоне
Профилактика интимного герпеса такая же, как и любых других заболеваний, распространяющихся в человеческой популяции половым путем.
Базируется в первую очередь на соблюдении стандартных правил безопасного секса.
Игнорирование этих правил зачастую и ведет к тому, что происходит заражение с последующим развитием клинической симптоматики.
Помимо правил безопасного секса стоит также соблюдать рекомендации по интимной гигиене, что также направлены в том числе и на защиту от этого неприятного заболевания.
Часто пациенты интересуются, зачем вакцина, если она не дает защиты от вируса.
Препараты вакцинального типа предназначены для профилактики болезни у лиц, страдающих от снижения иммунитета.
Например, их вводят больным, у которых помимо герпеса диагностирован ВИЧ, врожденные патологии системы иммунитета.
Вирус герпеса – заболевание, которое может показаться безопасным, как простуда.
Однако если внимания патологии уделять недостаточно, высыпания в интимной зоне могут обернуться грозными осложнениями.
Именно поэтому рекомендуется обращаться к доктору при любых подозрительных изменениях в организме.
В настоящее время при частых рецидивах герпеса в области гениталий и заднего прохода в нашей клинике применяется комбинация ультрафиолетового облучения крови и вакцинации препаратом витагерпавак.
Данная комбинация способствует выработке противогерпетических антител в организме.
В результате такого лечения уровень защиты от герпеса возрастает и падает частота рецидивов инфекции.
Вакцина сделана из убитых покрышек вируса, поэтому никакой опасности для пациента не представляет.
Она подходит в том числе для лиц с неполноценным иммунитетом, например, ВИЧ инфицированных.
Для проведения анализов и вакцинации вы всегда можете к нам обратиться.
При появлении герпеса в интимной зоне обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Ацикловир (Aciclovir) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Ацикловир
💊 Состав препарата Ацикловир
✅ Применение препарата Ацикловир
📅 Условия хранения Ацикловир
⏳ Срок годности Ацикловир
Препарат отпускается по рецепту
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание лекарственного препарата
Ацикловир
(Aciclovir)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010 года, дата обновления: 2020.11.16
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Ацикловир |
Таблетки 200 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-000199 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ацикловир
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусный препарат — синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Фармакокинетика
После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).
Cmax препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут — 0.7 мкг/мл, Cmin— 0.4 мкг/мл; время достижения Cmax в плазме — 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% — в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 — 20 ч, при гемодиализе — 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.
Показания препарата
Ацикловир
- лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
- профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
- профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
- в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
- лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).
Режим дозирования
Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов
Взрослые
Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом
Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).
Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.
Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.
Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа)
Взрослые
Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.
Дети
Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.
Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.
Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)
Взрослые
Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.
Дети от 3-х лет до 6 лет — 400 мг раза/сут; старше 6 лет — 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.
Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:
- терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
- тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Побочное действие
Препарат обычно хорошо переносится.
Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея; очень редко — гепатит, желтуха, в единичных случаях — абдоминальные боли.
Со стороны системы кроветворения: редко — преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко — лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение; очень редко — возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.
Со стороны дыхательной системы: редко — одышка.
Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко — алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: часто — утомляемость, лихорадка; редко — периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.
Противопоказания к применению
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудью
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:
- терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
- тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Применение у детей
Противопоказан детям до 3 лет.
Применение у пожилых пациентов
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.
Особые указания
Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.
Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).
Лечение: симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T1/2 и снижению клиренса ацикловира.
Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.
Условия хранения препарата Ацикловир
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Ацикловир
Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Адрес производителя
|
ИРБИТСКИЙ ХФЗ , ОАО |
Россия |
623856, Свердловская область, г. Ирбит, ул. Карла Маркса, д. 124-а |
|
АВЕКСИМА СИБИРЬ , ООО |
Россия |
652473, Кемеровская обл., г. Анжеро-Судженск, ул.Герцена, д.7 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Ацикловир
(ОЗОН, Россия) -
Ацикловир
(АТОЛЛ, Россия) -
Ацикловир
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия) -
Ацикловир
(АВВА РУС, Россия) -
Ацикловир
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия) -
Ацикловир
(ИРБИТСКИЙ ХФЗ, Россия) -
Ацикловир
(АЛИУМ, Россия) -
Ацикловир
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Республика Беларусь) -
Ацикловир
(КИРОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ, Россия) -
Ацикловир
(ТЕХНОФАРМ, Россия)
Все аналоги
Мы говорим о вскочившей на губе простуде и сразу вспоминаем Ацикловир. Это иммуномодулятор, относящийся к группе противовирусных препаратов используется для лечения герпеса 1-го и 2-го типа, генитального герпеса и ветряной оспы. В нем нет токсичных элементов, он действует избирательно — только на клетки самого вируса, подавляя их размножение.
Содержание
-
Показания к применению
-
Противопоказания
-
Дозы и способ применения препарата Ацикловир
-
Дозировка
-
Способ применения
-
Можно ли ветрянку мазать препаратом Ацикловир?
-
Можно ли применять Ацикловир при простуде?
-
Ацикловир при беременности
-
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем
-
Аналоги
-
Профилактический прием
Мазь Ацикловир-Акри
Итак, начнем с того, что герпес возникает не только на губе, вирусные заболевания поражают различные участки человеческого тела. Поэтому Ацикловир реализуется в следующих формах, у каждой из которых свои показания к приему: крем и мазь для местного применения 5%, таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг), раствор для внутривенных инъекций Лиофилизат 250 мг, глазная мазь 3%.
Показания к применению
Ацикловир показан при следующих заболеваниях:
- инфекционные поражения кожных покровов и слизистых, причиной которых стал вирус простого герпеса (первичный и рецидивирующий генитальный);
- ветряная оспа;
- опоясывающий лишай;
- герпетические поражения у детей первого месяца жизни (в том числе внутриутробная инфекция);
- профилактика заражения цитомегаловирусной инфекцией у больных, перенесших трансплантацию костного мозга;
- герпетическое поражение роговицы глаз (для мази глазной);
- заражение вирусом Эпштейн-Барра.
Противопоказания
Так как Ацикловир лекарственное средство, то существуют и противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- детский возраст до 3 лет. Терапия для младенцев назначается только внутривенно или наружно. Для безопасного назначения препарата необходима консультация врача.
Курс Ацикловира, который назначил врач, прерывать нельзя, даже если симптомы заболевания исчезли.
Дозы и способ применения
Дозировка лекарства Ацикловир
Дозировка
Дозировка зависит от болезни и тяжести ее протекания.
- Гепертическая инфекция кожи и слизистых оболочек предполагает назначение детям и взрослым по 200 мг лекарства 5 раз в день с интервалом в 4 часа, который прерывается на сон (8 часов). Продолжительность терапии – 5 дней.
- При профилактике гриппа или ОРВИ Ацикловир назначают 4 раза в день по 200 мг через каждые 6 часов.
- В качестве комплексной терапии при выраженном иммунодефиците принимается препарат по 400 мг 5 раз в день.
- Ветряная оспа у детей и взрослых, чья масса тела превышает 40 кг, предполагает прием лекарства по 800 мг 5 раз в день. Дети старше 2 лет с массой тела ниже 40 кг принимают препарат с расчетом 20 мг на килограмм веса 4 раза в сутки в течение 5 дней.
- Лечение опоясывающего лишая предполагает прием Ацикловира детьми после 6 лет и взрослыми по 800 мг через каждые 6 часов в течение 5 дней. Дети от 2 до 6 лет принимают лекарство по 400 мг 4 раза в день, а дети до 2 лет получают его 4 раза в день по 200 мг.
Способ применения Ацикловира
Способ применения Ацикловира зависит от формы выпуска. Таблетки глотают, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, обильно запивая водой. Мазь и крем с помощью ватной палочки наносят на пораженные участки тонким слоем 5 раз в день (раз в 4 часа плюс ночной перерыв). Лиофилизат (внутривенно) сначала нужно развести до нужной концентрации. Глазную мазь закладывают полоской 1 см за нижнее веко 5 раз в день через 4 часа.
Ацикловир мазь
Мазь и крем Ацикловир предназначены для наружного использования, а нанесение на поверхности слизистых оболочек (носовая и ротовая полости) не рекомендуется, но не противопоказано. Необходимо помнить о некоторых правилах нанесения лекарственных средств на слизистую и проконсультироваться с врачом!
Герпетические высыпания в ротовой полости локализуются на небе, внутренних сторонах щек и губ. Что касается полости носа, то здесь язвочки герпеса возникают как в преддверии носа — тонкая кожа внутри носа, — и на слизистой, которая находится в 1,5-2 см от края ноздри. Если герпес появился на губе или в преддверии носа, то техника нанесения такая же, как и для остальных частей лица и тела — на очищенную кожу 5 раз в день раз в 4 часа с перерывом на ночь.
Что касается слизистой части рта и носа, то в силу того, что слюни и слизь мешают проникновению лекарственного средства и, одновременно с этим, способствуют растеканию мази по слизистой, что снижает эффективность препарата, самым правильным решением будет перейти на таблетированную форму Ацикловира. Также, не стоит забывать, что слизистая — это очень тонкая ткань, а значит, развитие аллергических реакций проявляется сильнее и более выражены.
Крем Ацикловир
Если же мазь все равно нужно нанести, то перед применением Ацикловира ротовую или носовую полости очищают. Желательно промыть их солевым раствором или другим средством для промывания или полоскания, а потом промокнуть поверхность марлевым тампоном или ватным шариком. Затем точечно нанести небольшое количество крема или мази. Возможно появится жжение и боль. Если они проходят, то нанесите остатки крема или мази. Если же боль усиливается, то это аллергическая реакция, и применение средства необходимо прекратить. Помните о том, что через ротовую полость крем и мазь будут попадать в пищевод, при небольших количествах это не опасно, но лучше воспользоваться другой формой Ацикловира.
Можно ли ветрянку мазать препаратом Ацикловир?
С помощью Ацикловира можно бороться с ветрянкой
В инструкции Ацикловира среди показаний к применению фигурирует ветряная оспа (varicella zoster), или попросту ветрянка. Ацикловир активно борется с ней, но все зависит от иммунитета конкретного человека и характера протекания болезни. При средней и тяжелой формах ветрянки Ацикловир назначают как в виде таблеток, так и виде крема или мази. Взрослым препарат назначается на ранней стадии болезни, а детям до 12 лет — только при непереносимости болезненного состояния или при тяжелом течении болезни. Схема приема следующая: взрослым показано 1-2 таблетки по 400 мг. каждые 4-е часа 3-5 раз в сутки. Детская доза составляет половину от взрослой, а временной интервал между приемом увеличивается на 1 час, но не более 4 раз в сутки. Крем или мазь наносятся точечно, на места поражения до 5 раз в день. Если при ветряной оспе поражены слизистые глаз, в этом случае используется глазная мазь, закладываемая за нижнее веко до 5 раз в сутки. Ацикловир применяют на протяжении 5 дней, но лечащий врач может внести корректировки в терапию.
Можно ли Ацикловир при простуде?
Ацикловир можно назначать при ОРВИ
Ацикловир успешно борется с вирусами герпеса, но иногда терапевт назначает Ацикловир при ОРВИ. Почему? Не секрет, что при ОРВИ и простуде в целом иммунитет ослаблен, и это благодатная почва для проявления герпеса, который на фоне все того же ОРВИ ситуацию не облегчает. Хоть Ацикловир малоэффективен в борьбе с вирусами, которые вызывают респираторные заболевания, однако он используется как профилактическое средство, предупреждающее развитие герпеса.
Ацикловир при беременности
Иммунитет беременной женщины ослаблен и может быть подвержен гепертическим инфекциям. Поэтому будущие мамы и те, кто проходит период лактации задаются вопросом “А можно ли Ацикловир при беременности?” Согласно инструкции применение ацикловира в период беременности допустимо, но с осторожностью. Причем эта формулировка означает, что применение возможно, во-первых, только по назначению врача, во-вторых, только, когда терапевтический эффект больше риска. Это касается всех лекарственных форм. Что касается периода лактации, то препарат проникает в грудное молоко. Поэтому сначала консультация врача, а потом прием препарата. При негативных реакциях необходимо изменить терапию, либо на время прекратить ГВ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем
Ацикловир и алкоголь
Когда доктор назначает тот или иной препарат, возникает вопрос о совместимости не только с другими лекарствами (об этом ниже), но и с алкоголем. Ведь часто простуда выскакивает не вовремя, а в планах посещение мероприятия, где будут крепкие напитки. Как поступить в такой ситуации? Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний, спиртное и лекарство несовместимы.
Не рекомендуется принимать Ацикловир с алкоголем
Во-первых, алкоголь, подавляя активность лейкоцитов и выработку антител, снижает защитные силы организма. Во-вторых, любой препарат нагружает печень и почки, и алкоголь обладает схожим эффектом. И когда печень не справляется с переработкой, происходит выброс ферментов, которые подавляют действие Ацикловира. То есть эффект от иммуномодулятора будет равен нулю. Также, это способно спровоцировать интоксикацию организма и увеличить риск появления побочных эффектов таких, как тошнота, рвота; судороги, нарушения сознания; тремор и галлюцинации; аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, ангионевротические виды отечности); жидкий стул; анемия; одышка, болевой синдром в грудине, учащение сердцебиения; расстройство глотательных и дыхательных функций; цефалгия, головокружение, сонливость.
Если после выпитого вас мучает похмельный синдром, это не самое подходящее время для приема Ацикловира. При возникновении похмелья организм уже испытывает стресс. Прием препарата может спровоцировать ухудшение общего состояния.
Ацикловир и антибиотики
Может так получиться, что Ацикловир принимается в то же время, что и антибиотики. При лечении вирусных заболеваний одновременный прием антибиотиков не рекомендуется, так как они попросту будут мешать друг другу. То есть лечение будет малоэффективно как со стороны Ацикловира, так и со стороны другого препарата. Единовременное применение медикаментов не ускорит выздоровление пациента, да и печень не скажет вам “спасибо”, так как на нее создается дополнительная нагрузка, что может привести к негативным последствиям. В исключительных случаях, по назначению врача, единовременный прием возможен, но он сопряжен с рисками. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Аналоги
Аналоги Ацикловира
Наравне с Ацикловиром пациентам с вирусными заболеваниями назначают Ремантадин. Можно ли одновременно принимать Ацикловир и Ремантадин? Что лучше? Ремантадин препятствует размножению клеток вируса, укрепляет иммунитет, а также используется в качестве профилактического средства во время эпидемий гриппа.
Показаниями к приему Ремантадин являются:
- клещевой вирусный энцефалит;
- грипп;
- герпес 1-го и 2-го типа.
Применяться препарат может детьми от 7-ми лет и более.
Основное же предназначение Ацикловира – лечение герпеса, ветряной оспы и противовирусная терапия. Встраиваясь в структуру ДНК вирусов, Ацикловир не дает им размножаться и развиваться. При необходимости лекарство может быть назначено детям.
Принимать одновременно Ремантадин и Ацикловир не следует, так как оба этих лекарства схожи. Точно определиться с необходимым препаратом и рассчитать дозировку может исключительно лечащий врач.
Профилактический прием
Нередко возникает вопрос, как предотвратить такую неприятную ситуацию, как проявление герпеса. Какой должна быть профилактика? Рекомендации просты:
- Вакцинируйтесь раз в три года, чтобы избежать инфицирования или рецидива заболевания;
- Принимайте ацикловир в рамках профилактического приема, когда болезнь может быть спровоцирована. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить факторы риска;
- Не забывайте о гигиене;
- Укрепляйте иммунитет: ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь и больше двигайтесь.
Ацикловир против герпеса
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса