Способ применения и дозировка
Доза
зависит от выраженности боли, а также индивидуальной восприимчивости к действию
анальгетиков.
Таблетки
следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости
(например, стаканом воды).
Изначально
следует принимать наименьшую эффективную дозу. Максимальное действие препарата
развивается, как правило, через 30–60 минут после приема внутрь.
Разовая
доза для взрослых и подростков старше 15 лет (с массой тела более
53 кг) составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза
может достигать 1000 мг (2 таблетки).
Если
не предписано иначе, разовая доза может быть принята 2–3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза — 3000 мг (6 таблеток).
Продолжительность
приема не более 5 дней.
Увеличение
суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только по
рекомендации и под наблюдением врача.
Описание
Показан при болевом синдроме, при спазмах гладкой мускулатуры, коликах, для кратковременного лечения при артралгиях, миалгиях, невралгиях.
Состав
Каждая
таблетка содержит:
Действующие вещества:
Метамизол
натрия — 500,00 мг,
Питофенона
гидрохлорид — 5,00 мг,
Фенпивериния
бромид — 0,10 мг;
Вспомогательные вещества:
Крахмал
прежелатинизированный — 25,00 мг, лактозы моногидрат — 134,90 мг,
кремния диоксид коллоидный — 3,00 мг, магния стеарат — 6,00 мг, тальк
— 6,00 мг.
Фармакотерапевтическая группа
НПВС — Пиразолоны в комбинациях
Фармакодинамика
Метамизол натрия
является производным пиразолона, обладающим анальгезирующим, жаропонижающим и
противовоспалительным действием. Согласно результатам исследований метамизол и
его активный метаболит — 4N‑метиламиноантипирин (МАА) обладают центральным
и периферическим механизмом действия. Неселективно ингибирует циклооксигеназу и
снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты.
Питофенон
оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов
и вызывает ее расслабление.
Фенпивериния бромид
за счет М‑холиноблокирующего действия оказывает дополнительное
спазмолитическое действие в отношении гладкой мускулатуры.
Сочетание
этих трех компонентов приводит к взаимному усилению их фармакологического
действия.
Фармакокинетика
Метамизол натрия
хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема внутрь
метамизол натрия полностью метаболизируется с образованием фармакологически
активного 4N‑метиламиноантипирина (МАА). Биодоступность МАА после приема
внутрь составляет 90%, что несколько выше, чем при парентеральном введении.
Одновременный прием пищи не оказывает значимого влияния на фармакокинетику
метамизола натрия. Клиническая эффективность определяется преимущественно МАА,
а также в меньшей степени метаболитами 4N‑аминоантипирина (АА). Величина
площади под кривой «концентрация–время» (AUC) АА составляет 25% от этой
величины для МАА. Метаболиты 4N‑ацетиламиноантипирин (ААА) и 4N‑формиламиноантипирин
(ФАА) не обладают фармакологической активностью. Всем метаболитам присуща
нелинейная фармакокинетика. Клиническая значимость этого явления неизвестна.
При
краткосрочном применении кумуляция метаболитов не играет большой роли.
Метамизол натрия проникает через плаценту. Метаболиты метамизола проникают в грудное
молоко. Связь с белками плазмы МАА составляет 58%, АА — 48%, ФАА — 18% и ААА —
14%.
После
однократного приема внутрь 85% дозы обнаруживается в моче в виде метаболитов,
из них 3 ± 1% — МАА, 6 ± 3% — АА, 26 ± 8% — ААА и
23 ± 4% — ФАА. Почечный клиренс после однократного приема 1 г
метамизола натрия внутрь для МАА равен 5 ± 2 мл/мин, АА —
38 ± 13 мл/мин, ААА — 61 ± 8 мл/мин и ФАА —
49 ± 5 мл/мин. Соответствующие периоды полувыведения из плазмы
для МАА — 2,7 ± 0,5 ч, АА — 3,7 ± 1,3 ч, ААА —
9,5 ± 1,5 ч и ФАА — 11,2 ± 1,5 ч.
Период
полувыведения питофенона и фенпивериния бромида составляет около
10 часов. Почти 90% питофенона и фенпивериния бромида выводится почками в
виде метаболитов и 10% через кишечник в неизмененном виде.
Пожилые пациенты
У
пожилых пациентов AUC повышается в 2–3 раза. У пациентов с циррозом печени
периоды полувыведения МАА и ФАА при однократном приеме препарата увеличиваются
примерно в 3 раза, тогда как периоды полувыведения АА и ААА не следуют той
же закономерности. У таких пациентов следует избегать применения высоких доз.
Пациенты с нарушениями функции печени
Период
полувыведения МАА (активного метаболита) у пациентов с нарушениями функции
печени увеличивается примерно в 3 раза. Таким пациентам рекомендуется
снизить дозу.
Пациенты с нарушениями функции почек
У
пациентов с нарушениями функции почек наблюдается снижение элиминации некоторых
метаболитов. Таким пациентам рекомендуется снизить дозу.
Показания
Слабо
или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних
органов — почечная и печеночная колики, боли спастического характера по ходу
кишечника, альгодисменорея.
Может
применяться для кратковременного симптоматического лечения при болях в
суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии.
Как
вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после
хирургических и диагностических вмешательств.
При
необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной
температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
—
Гиперчувствительность
к любому компоненту препарата;
—
гиперчувствительность
к производным пиразолона (включая пациентов, перенесших агранулоцитоз
вследствие применения этих препаратов) или другим НПВП;
—
тяжелая почечная
и печеночная недостаточность;
—
острая
печеночная порфирия;
—
дефицит глюкозо‑6-фосфатдегидрогеназы;
—
кишечная
непроходимость и мегаколон;
—
нарушение
костномозгового кроветворения (например, вследствие лечения цитостатиками) и
заболевания кроветворной системы (агранулоцитоз, лейкопения, апластическая
анемия);
—
гиперплазия
предстательной железы II и III степени;
—
атония желчного
и мочевого пузыря;
—
артериальная
гипотензия и гемодинамическая нестабильность;
—
закрытоугольная
форма глаукомы;
—
коллаптоидные
состояния;
—
беременность и
грудное вскармливание;
—
детский возраст
до 15 лет;
—
дефицит лактазы,
непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
С
осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с
нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии
(систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), бронхоспазму.
При
нарушении кроветворения в результате лечения цитостатиками, бронхиальной астме,
непереносимости ацетилсалициловой кислоты, полипах носа.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом
препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Применение при беременности и лактации
Беременность
Результаты
исследований на животных свидетельствуют о том, что препарат не обладает
эмбриотоксическим и тератогенным потенциалом. Строго контролируемые
исследования у беременных женщин до настоящего времени не проводились. Несмотря
на то, что метамизол натрия является слабым ингибитором синтеза
простагландинов, нельзя исключить возможности преждевременного закрытия артериального
(Боталлова) протока, а также перинатальных осложнений в связи со снижением
агрегации тромбоцитов плода и матери, поэтому применение препарата при
беременности противопоказано.
Грудное вскармливание
Поскольку
метаболиты метамизола натрия экскретируются с грудным молоком, при
необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание.
Побочное действие
Нежелательные
реакции (HP) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем
MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто
(от ≥1/100 до <1/10); нечасто
(от ≥1/1000 до <1/100); редко
(от ≥1/10000 до <1/1000); очень
редко (<1/10000); частота неизвестна
(частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Перечисленные
ниже нежелательные реакции вызваны в основном метамизолом натрия, который
входит в состав лекарственного препарата.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения.
Очень редко:
агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем
температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также
развитие явлений вагинита или проктита), тромбоцитопения, анемия (гемолитическая
анемия, апластическая анемия).
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко:
анафилактический шок, анафилактические или анафилактоидные реакции, особенно
после парентерального применения.
Очень редко:
приступ бронхиальной астмы (у пациентов с «аспириновой» астмой), циркуляторный
шок.
Нарушения со стороны нервной системы
Частота неизвестна:
головокружение, головная боль.
Нарушения со стороны органа зрения
Частота неизвестна:
парез аккомодации.
Нарушения со стороны сердца
Нечасто: ощущение
сердцебиения, тахикардия, нарушение сердечного ритма, цианоз.
Нарушения со стороны сосудов
Нечасто: артериальная
гипотензия, гиперемия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения
Частота неизвестна:
бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Редко: рвота с
примесью крови, кишечные кровотечения.
Частота неизвестна:
сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе и дискомфорт, запор.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Частота неизвестна:
может развиваться лекарственное поражение печени, включая острый гепатит,
желтуху, повышение уровня «печеночных» трансаминаз.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: фиксированная
лекарственная экзантема.
Редко:
макулопапулезные и другие виды высыпаний, синдром Лайелла или синдром Стивенса‑Джонсона,
ангионевротический отек, уменьшение потоотделения.
В
случае возникновения каких-либо кожных реакций применение лекарственного
препарата должно быть немедленно прекращено.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: протеинурия,
олигурия, анурия, полиурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный
цвет, затрудненное мочеиспускание, нарушение функции почек.
Частота неизвестна:
задержка мочи.
Передозировка
Симптомы
Тошнота,
рвота, снижение артериального давления, боли в эпигастральной области,
олигурия, гипотермия, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, спутанность
сознания, бред, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, нарушения
функции печени и почек, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение
Промывание
желудка, назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Рентгеноконтрастные
лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны
применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия, так как
повышается риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций.
При
совместном применении с блокаторами H1‑гистаминовых
рецепторов, производными бутирофенона и фенотиазина, трициклическими
антидепрессантами, амантадином и хинодином возможно усиление М‑холиноблокирующего
действия.
Усиливает
эффекты этанола.
Одновременное
применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести
к развитию выраженной гипертермии.
Трициклические
антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм
метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
Фенилбутазон,
барбитураты и другие гепатоиндукторы при одновременном применении уменьшают
эффективность метамизола натрия.
Седативные
и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают
анальгезирующее действие метамизола натрия.
При
одновременном применении циклоспорина снижается концентрация последнего в
крови.
Метамизол
натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные
средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, может
увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол
и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Усиливают
эффект кодеин, блокаторы H2‑гистаминовых рецепторов и
пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
При
необходимости одновременного применения препарата с указанными и другими лекарственными
препаратами следует проконсультироваться с врачом.
Все
вышеперечисленные взаимодействия с другими лекарственными средствами указаны
для метамизола натрия, для питофенона и фенпивериния бромида данных нет.
Особые указания
При
лечении пациентов, получающих цитостатические лекарственные средства, прием
метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
В
период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
При
подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо
прекратить применение препарата.
Недопустимо
использование для купирования острых болей в животе (до выявления причины).
Непереносимость
встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после
внутривенного введения препарата относительно выше, чем после приема препарата
в форме таблеток внутрь.
У
пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный
риск развития аллергических реакций.
Возможно
окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического
значения не имеет).
Лекарственное поражение печени
У
пациентов, получавших метамизол, были описаны случаи острого гепатита,
преимущественно гепатоцеллюлярного характера, который начинался по прошествии
от нескольких дней до нескольких месяцев после начала лечения. Признаки и
симптомы включали повышение уровня ферментов печени в сыворотке крови с
желтухой или без нее, часто на фоне других реакций гиперчувствительности к
лекарственным препаратам (например, кожной сыпи, дискразии крови
(патологические изменения крови), лихорадки и эозинофилии), или сопровождались
признаками аутоиммунного гепатита. Большинство пациентов выздоровели после
прекращения лечения метамизолом; тем не менее, в отдельных случаях
сообщали о прогрессировании острой печеночной недостаточности, в результате
которой потребовалась трансплантация печени.
Механизм
метамизол-индуцированного поражения печени не совсем ясен, но имеющиеся данные
указывают на его иммуноаллергическую природу.
Пациентов
следует проинструктировать о том, что им необходимо обратиться к лечащему врачу
в случае появления симптомов, указывающих на поражение печени. У таких
пациентов следует прекратить применение метамизола и оценить функцию печени.
Не
следует возобновлять применение препарата у пациентов с наличием в анамнезе
поражения печени в период лечения метамизолом, если при этом не выявили других
причин поражения печени.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и работать с механизмами
В
период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и
занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Срок годности от даты производства
3 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Владелец регистрационного удостоверения
П N014139/01 (10.11.2023) — Юникем Лабораториз Лтд. (Индия) — действует
Содержит спирт
Нет
Время наступления эффекта
30-60 минут
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Описание лекарственной формы
Белые
или почти белые круглые, плоские таблетки с фаской и риской. Допускается
наличие слабого желтоватого оттенка.
Форма выпуска
таблетки
Описание препарата Максиган® (таблетки) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2005 году
Дата согласования: 27.07.2005
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Максиган®
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
| Таблетки | 1 табл. |
| метамизол натрия | 500 мг |
| питофенона гидрохлорид | 5 мг |
| фенпивериния бромид | 0,1 мг |
| вспомогательные вещества: лактоза; крахмал; кремния диоксид; тальк; магния стеарат |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 10 блистеров.
| Раствор для инъекций | 1 мл |
| метамизол натрия | 500 мг |
| питофенона гидрохлорид | 2 мг |
| фенпивериния бромид | 0,02 мг |
| вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная; вода для инъекций |
в ампулах темного нейтрального стекла по 5 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 1 упаковка или в контурной пластиковой упаковке (поддон) 5 ампул; в пачке картонной 1 поддон.
Описание лекарственной формы
Таблетки: белые, круглые, плоские, не покрытые оболочкой, с фаской и риской.
Раствор для инъекций: прозрачный, светло-желтого цвета.
Фармакологическое действие
В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия (анальгин), миотропное спазмолитическое средство питофенона гидрохлорид и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол натрия является производным пиразолона; оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Питофенона гидрохлорид, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Характеристика
Комбинированный препарат.
В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия (анальгин), миотропное спазмолитическое средство питофенона гидрохлорид и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол натрия является производным пиразолона; оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Питофенона гидрохлорид, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Показания
Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная, печеночная, желчная и кишечная колики, дискинезия желчевыводящих путей, альгодисменорея.
Для кратковременного симптоматического лечения: артралгия, невралгия, миалгия, ишиалгия.
В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях (таблетки).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), другим компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения, стабильная и нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени или почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмия, острая «перемежающаяся» порфирия, закрытоугольная форма глаукомы, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, гранулоцитопения, беременность (особенно I триместр и последние 6 нед), период грудного вскармливания, детский возраст (до 5 лет — таблетки, до 3 мес или при массе тела <5 кг — раствор для инъекций).
С осторожностью и под контролем врача — больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (сАД <100 мм рт. ст.), бронхоспазму, бронхиальной астме, повышенной индивидуальной чувствительности к НПВС или ненаркотическим анальгетикам (в т.ч. «аспириновая» триада в анамнезе).
Детям и подросткам до 18 лет препарат следует применять только по назначению врача.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (особенно в I триместре и последние 6 нед). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Таблетки: внутрь (лучше после еды), взрослым и детям старше 15 лет обычно — по 1–2 табл. 2–3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 6 табл. Продолжительность приема — не более 5 дней. Увеличение суточной дозы или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
У детей препарат применяют только по назначению врача.
Детям 6–8 лет — по 1/2 табл., 9–12 лет — по 3/4 табл., 13–15 лет — по 1 табл. 2–3 раза в день.
Раствор для инъекций: парентерально (в/в, в/м). Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно по 2 мл (по 1 мл в течение 1 мин), при необходимости повторно через 6–8 ч. Для медленного в/в введения обычно достаточно 2 мл препарата. В/м вводят 2 мл раствора 2 раза в день, суточная доза не должна превышать 4 мл. Продолжительность лечения — не более 5 дней.
В/м или в/в Максиган назначают детям в зависимости от возраста и массы тела в следующих разовых дозах (см. табл.):
Таблица
| Масса тела/возраст | Раствор для инъекций, в/в введение, мл |
Раствор для инъекций, в/м введение, мл |
| Грудные младенцы 5–8 кг; 3–11 мес | В/в введение противопоказано |
0,1–0,2 |
| Дети 9–15 кг; 1–2 года | 0,1–0,2 | 0,2–0,3 |
| Дети 16–23 кг; 3–4 года | 0,2–0,3 | 0,3–0,4 |
| Дети 24–30 кг; 5–7 лет | 0,3–0,4 | 0,4–0,5 |
| Дети 31–45 кг; 8–12 лет | 0,5–0,6 | 0,6–0,7 |
| Дети 46–53 кг; 12–15 лет | 0,8–1,0 | 0,8–1,0 |
При необходимости может быть назначено повторное введение препарата в таких же дозах.
Раствор несовместим в одном шприце с другими ЛС.
Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится. Иногда возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, отек Квинке, очень редко — анафилактический шок, крапивница), ангионевротический отек. В единичных случаях — чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль. Возможны головокружение, снижение АД, тахикардия, цианоз. При длительном приеме — нарушения кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры тела, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита). При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа. В очень редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Редко (обычно при длительном приеме или назначении высоких доз) — нарушение функции почек: олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Очень редко — снижение потоотделения, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Взаимодействие
Одновременное применение Максигана с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия. Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. При совместном назначении с H1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холинолитического действия. При совместном применении с этанолом — взаимное усиление эффектов. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Рентгеноконтрастные ЛС и коллоидные кровезаменители не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, H2-гистаминоблокаторы и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими ЛС.
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, изменение потоотделения,
нарушение аккомодации, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной
области, нарушение функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля,
симптоматическая терапия.
Особые указания
При длительном (более 1 нед) применении препарата необходим контроль периферической крови (содержание лейкоцитов) и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата. В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь. Не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
Раствор для инъекций не следует использовать для купирования острых болей в животе до выяснения причины. Парентеральное введение обычно используется в экстренных случаях (почечная или желчная колики) и в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ. Требуется особая осторожность при введении 2 мл раствора и более (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении «лежа» и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
235 ₽
Среди
370
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Пензе
Самовывоз
Сегодня бесплатно
из 83 аптек
Завтра или позже бесплатно
из 370 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
За 2 часа или завтра, от 149 ₽
Оплата онлайн или курьеру
Информация о товаре
Количество в упаковке:
20 шт.
Страна:
Индия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Аналоги Максиган
• В наличии в
419 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
• В наличии в
333 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
329 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
254 аптеках
• Самовывоз завтра или позже
• Доставка недоступна
• В наличии в
382 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
• В наличии в
294 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
299 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
• В наличии в
410 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
Посмотреть все аналоги Максиган
Инструкция на Максиган таблетки, 20 шт.
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| метамизол натрия | 500 мг |
| питофенона гидрохлорид | 5 мг |
| фенпивериния бромид | 0,1 мг |
| вспомогательные вещества: лактоза; крахмал; кремния диоксид; тальк; магния стеарат |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 10 блистеров.
| Раствор для инъекций | 1 мл |
| метамизол натрия | 500 мг |
| питофенона гидрохлорид | 2 мг |
| фенпивериния бромид | 0,02 мг |
| вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная; вода для инъекций |
в ампулах темного нейтрального стекла по 5 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 1 упаковка или в контурной пластиковой упаковке (поддон) 5 ампул; в пачке картонной 1 поддон.
Описание
Таблетки: белые, круглые, плоские, не покрытые оболочкой, с фаской и риской.
Раствор для инъекций: прозрачный, светло-желтого цвета.
Фармакологическое действие
В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия (анальгин), миотропное спазмолитическое средство питофенона гидрохлорид и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол натрия является производным пиразолона; оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Питофенона гидрохлорид, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Максиган: Показания
Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная, печеночная, желчная и кишечная колики, дискинезия желчевыводящих путей, альгодисменорея.
Для кратковременного симптоматического лечения: артралгия, невралгия, миалгия, ишиалгия.
В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях (таблетки).
Характеристика
Комбинированный препарат.
Способ применения и дозы
Таблетки: внутрь (лучше после еды), взрослым и детям старше 15 лет обычно — по 1–2 табл. 2–3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 6 табл. Продолжительность приема — не более 5 дней. Увеличение суточной дозы или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
У детей препарат применяют только по назначению врача.
Детям 6–8 лет — по 1/2 табл., 9–12 лет — по 3/4 табл., 13–15 лет — по 1 табл. 2–3 раза в день.
Раствор для инъекций: парентерально (в/в, в/м). Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно по 2 мл (по 1 мл в течение 1 мин), при необходимости повторно через 6–8 ч. Для медленного в/в введения обычно достаточно 2 мл препарата. В/м вводят 2 мл раствора 2 раза в день, суточная доза не должна превышать 4 мл. Продолжительность лечения — не более 5 дней.
В/м или в/в Максиган назначают детям в зависимости от возраста и массы тела в следующих разовых дозах (см. табл.):
Таблица
| Масса тела/возраст | Раствор для инъекций, в/в введение, мл |
Раствор для инъекций, в/м введение, мл |
| Грудные младенцы 5–8 кг; 3–11 мес | В/в введение противопоказано |
0,1–0,2 |
| Дети 9–15 кг; 1–2 года | 0,1–0,2 | 0,2–0,3 |
| Дети 16–23 кг; 3–4 года | 0,2–0,3 | 0,3–0,4 |
| Дети 24–30 кг; 5–7 лет | 0,3–0,4 | 0,4–0,5 |
| Дети 31–45 кг; 8–12 лет | 0,5–0,6 | 0,6–0,7 |
| Дети 46–53 кг; 12–15 лет | 0,8–1,0 | 0,8–1,0 |
При необходимости может быть назначено повторное введение препарата в таких же дозах.
Раствор несовместим в одном шприце с другими ЛС.
Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (особенно в I триместре и последние 6 нед). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Максиган: Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), другим компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения, стабильная и нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени или почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмия, острая «перемежающаяся» порфирия, закрытоугольная форма глаукомы, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, гранулоцитопения, беременность (особенно I триместр и последние 6 нед), период грудного вскармливания, детский возраст (до 5 лет — таблетки, до 3 мес или при массе тела <5 кг — раствор для инъекций).
С осторожностью и под контролем врача — больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (сАД <100 мм рт. ст.), бронхоспазму, бронхиальной астме, повышенной индивидуальной чувствительности к НПВС или ненаркотическим анальгетикам (в т.ч. «аспириновая» триада в анамнезе).
Детям и подросткам до 18 лет препарат следует применять только по назначению врача.
Максиган: Побочные действия
В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится. Иногда возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, отек Квинке, очень редко — анафилактический шок, крапивница), ангионевротический отек. В единичных случаях — чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль. Возможны головокружение, снижение АД, тахикардия, цианоз. При длительном приеме — нарушения кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры тела, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита). При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа. В очень редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Редко (обычно при длительном приеме или назначении высоких доз) — нарушение функции почек: олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Очень редко — снижение потоотделения, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Передозировка
Симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, изменение потоотделения,
нарушение аккомодации, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной
области, нарушение функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля,
симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Одновременное применение Максигана с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия. Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. При совместном назначении с H1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холинолитического действия. При совместном применении с этанолом — взаимное усиление эффектов. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Рентгеноконтрастные ЛС и коллоидные кровезаменители не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, H2-гистаминоблокаторы и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими ЛС.
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
При длительном (более 1 нед) применении препарата необходим контроль периферической крови (содержание лейкоцитов) и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата. В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь. Не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
Раствор для инъекций не следует использовать для купирования острых болей в животе до выяснения причины. Парентеральное введение обычно используется в экстренных случаях (почечная или желчная колики) и в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ. Требуется особая осторожность при введении 2 мл раствора и более (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении «лежа» и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.
Характеристики
Торговое название
Максиган
Действующее вещество (МНН)
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид
Первичная упаковка
блистер
Производитель
Unichem Laboratories
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 0–25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Максиган таблетки, 20 шт.
Все товары на сайте имеют сертификат соответствия.
Подробнее о гарантии
Цены в аптеках на Максиган таблетки, 20 шт.
История стоимости Максиган таблетки, 20 шт.
минимальнаясредняямаксимальная
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Пензенская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Максиган и наличие в аптеках в Пензе
таблетки, 20 шт.
В качестве обезболивающего средства вообще отлично. Впервые я купила эти таблетки после хирургической операции, для обезболивания в период реабилитации, по совету врача. Мне таблетки очень помогали, вообще полностью боль снимали. Теперь использую по необходимости, и всегда работают
Достоинства: снимает головную боль со спазмом, цена
Комментарий: Считаю, что боль нельзя терпеть. Особенно головную. Поэтому пользуюсь либо Парацетамолом, либо Максиганом, если первый не помогает. Он хорошо снимает именно боль при спазмах. Часто на погоду реагирую.
Смотреть все отзывы
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Статьи по теме
Купить Максиган, таблетки, 20 шт. в Пензе с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Максиган, таблетки, 20 шт. в Пензе от 188 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Максиган, таблетки, 20 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
На информационном ресурсе применяются
рекомендательные технологии
.
Состав
Активные вещества: метамизол натрия — 500 мг, питофенон гидрохлорид — 5 мг, фенпивериния бромид — 0,1 мг;
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 25,0 мг, лактозы моногидрат — 134,9 мг, кремния диоксид коллоидный — 3,0 мг, . магния стеарат — 6,0 мг, тальк — 6,0 мг.
Фармакокинетика
Метамизол натрия хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита — неизмененный метамизол натрия в крови отсутствует (только после в/в введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме). Связь активного метаболита с белками — 50-60 %. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в материнское молоко.
После перорального введения питофенона происходит его быстрая реабсорбция из гастроинтестинального тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 30-60 мин и составляет 0,34-1 мМоль/ л. Выводится с мочой. Период полувыведения составляет 1,8 часа.
Фенпивериния бромид быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 1 часа. Выводится почками 32,4-40,4% в неизмененном виде, с желчью выделяется 2,5-5,3% вещества.
Показания к применению
Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов — почечная и печеночная колики, боли спастического характера по ходу кишечника, альгодисменорея. Может примешаться для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии.
Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств.
При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным пиразолона, и другим компонентам препарата.
Угнетение костномозгового кроветворения, стабильная и нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность в стадий декомпенсации, печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмии; закрытоугольная форма глаукомы; гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи; кишечная непроходимость и мегаколон; бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, гранулоцитопения, беременность; период лактации.
Максиган® в данной лекарственной форме не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 5 лет.
С осторожностью:
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), бронхоспазму.
При нарушении кроветворения в результате лечения цитостатиками.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 15 лет — применяют внутрь (лучше после еды) обычно по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Продолжительность приема не более 5 дней. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения — возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
Дозировки для детей. У детей препарат применяют только по назначению врача.
Дети 12-14 лет: разовая доза — 1 таблетка, максимальная суточная доза — 6 таблеток (1,5 таблетки 4 раза в сутки), 8-11 лет — 0,5 таблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки), 5-7 лет — 0,5 таблетки, максимальная суточная доза — 2 таблетки (по 0,5 таблетки 4 раза в сутки).
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.
Особые указания
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
При лечении больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
Описание
Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство+спазмолитическое средство).
Фармакодинамика
В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик — метамизол натрия, миотропное спазмолитическое средство питофенон и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Фенпивериний за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Побочные действия
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения):
очень часто — более 1/10
часто — от более 1/100 до менее 1/10
нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100,
редко — от более 1/10000 до менее 1/1000,
очень редко — от менее 1/10000, включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
При возникновении тех или иных неблагоприятных побочных реакций, как можно скорее обратитесь к врачу. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
При совместном назначении с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком, пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС, и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка
При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, изменение потоотделения, нарушение аккомодации, снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, нарушение функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома — внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психомоторной реакции.
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
Состав
1 таб. содержит метамизол натрий 500 мг, питофенона гидрохлорид 5 мг, фенпивериния бромид 100 мкг. Вспомогательные вещества: лактоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид, крахмал
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат с анальгезирующим и спазмолитическим действием. Метамизол натрия – анальгетик-антипиретик, является производным пиразолона. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Питофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающееся в облегчении боли, расслаблении гладких мышц и снижении повышенной температуры
Показания к применению
Умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. почечная колика, печеночная колика, желчная колика, кишечная колика, альгодисменорея, дискинезия желчевыводящих путей);
- Для кратковременного симптоматического лечения при невралгии, артралгии, ишиалгии, миалгии
- В качестве вспомогательного препарата для уменьшения болей после хирургических вмешательств и диагностических процедур
- Для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях
Противопоказания
Выраженные нарушения функции печени;
- Выраженные нарушения функции почек
- Генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- Тахиаритмия
- Закрытоугольная глаукома
- Гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями)
- Угнетение костномозгового кроветворения
- Кишечная непроходимость
- Мегаколон
- Коллапс
- Острая порфирия
- Гранулоцитопения
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
- Стабильная и нестабильная стенокардия
- Беременность (I триместр и последние 6 недель)
- Период лактации (грудного вскармливания)
- Повышенная чувствительность к производным пиразолона и другим компонентам препарата. Максиган в форме таблеток не назначают детям младше 5 лет. Раствор для инъекций не назначают детям в возрасте до 3 мес или c массой тела менее 5 кг. С осторожностью и под контролем врача следует назначать препарат при нарушениях функции печени или почек, при предрасположенности к артериальной гипотензии (систолическое давление менее 100 мм рт.ст.), бронхоспазму, при повышенной чувствительности к НПВП или неопиоидным анальгетикам (в т.ч. при указаниях в анамнезе на аспириновую триаду). Применение при беременности и кормлении грудьюПрепарат противопоказан к применению при беременности (I триместр и последние 6 недель) и в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью и под контролем врача следует назначать препарат при нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почекПротивопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью и под контролем врача следует назначать препарат при нарушениях функции почек
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат противопоказан к применению при беременности (I триместр и последние 6 недель) и в период лактации (грудного вскармливания)
Способ применения и дозы
Максиган в форме таблеток для приема внутрь назначают взрослым и подросткам старше 15 лет по 1-2 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. Продолжительность приема – не более 5 дней. Детям в возрасте 6-8 лет назначают 1/2 таб., детям в возрасте 9-12 лет — 3/4 таб., детям в возрасте 13-15 лет — по 1 таб. Кратность приема – 2-3 раза/сут. Таблетки предпочтительнее принимать после приема пищи.
Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек; в единичных случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту. Со стороны ЦНС: в единичных случаях – головная боль, головокружение, парез аккомодации. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться повышением температуры, ознобом, болью в горле, затруднением глотания, стоматитом, вагинитом, проктитом). Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (особенно у предрасположенных пациентов). Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД. Со стороны мочевыделительной системы: редко (обычно при длительном приеме или назначении в высоких дозах) – олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет (обусловлено метаболитами метамизола); в единичных случаях – затрудненное мочеиспускание. Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения. Прочие: в единичных случаях – снижение потоотделения
Передозировка
Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, изменение потоотделения, нарушение функции печени и почек, судороги. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости проводят симптоматическую терапию
Особые указания
При длительном (более 1 недели) применении препарата необходимо контролировать картину периферической крови (количество лейкоцитов и тромбоцитов) и функциональное состояние печени. При подозрении на агранулоцитоз или тромбоцитопению применение Максигана следует прекратить. Раствор для инъекций не используется для купирования острых абдоминальных болей до выяснения причины. Парентеральное введение препарата используется в экстренных случаях (например, почечная или печеночная колика) и в тех случаях, когда прием препарата внутрь невозможен. С осторожностью следует проводить в/в введение препарата (т.к. существует риск развития артериальной гипотензии). В/в введение следует проводить медленно, пациент должен находиться в положении лежа, необходимо контролировать АД, ЧСС и частоту дыхания. При применении препарата Максиган следует избегать приема алкоголя. Рентгеноконтрастные средства и коллоидные кровезаменители не должны применяться во время лечения препаратами, содержащих метамизол натрия. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период приема препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций