Должностная инструкция медсестры травматологического кабинета поликлиники

Организация сестринского дела в травматологическом отделении

Источник статьи

Автор24
— учеба по твоим правилам

Задачи, цель, объекты и виды профессиональной деятельности медсестры травматологического отделения (кабинета)

Замечание 1

Главной целью профессиональной деятельности медицинской сестры травматологического отделения (кабинета) является предоставление больным травматологического профиля квалифицированной сестринской помощи для поддержания и сохранения здоровья и качества жизни.

Задачи медсестры травматологического отделения (кабинета):

  • совершенствовать практические навыки;
  • гибко реагировать на меняющиеся технологии и стандарты оказания помощи травматологическим пациентам;
  • повышать качество оказания неотложной и первичной доврачебной помощи при чрезвычайных ситуациях, а также в других условиях, сопряженных с высоким риском получения травмы;
  • совершенствовать методики и технику выполнения сестринских манипуляций, направленных на предотвращение послеоперационных осложнений.

Виды профессиональной деятельности, осуществляемые медсестрой травматологического отделения (кабинета):

  • формирование здорового образа жизни, участие в мероприятиях, направленных на профилактику инфекционных и неинфекционных осложнений травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • оказание экстренной медицинской помощи;
  • оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи;
  • участие в лечебно-диагностических процессах и реабилитационных мероприятиях;
  • ведение медицинской документации и предоставление отчетности;
  • организация и контроль деятельности находящегося в подчинении медицинского персонала младшего звена.

Объекты профессиональной деятельности медсестры травматологического кабинета (отделения): средства оказания реабилитационной, профилактической и лечебно-диагностической помощи; пациент и его окружение; первичные трудовые коллективы.

Профессиональные обязанности медсестры травматологического отделения (кабинета)

Согласно должностной инструкции медсестра травматологического отделения (кабинета) и перевязочного кабинета в рамках своей профессиональной деятельности выполняет следующие мероприятия:

«Организация сестринского дела в травматологическом отделении» 👇

  • своевременно и точно выполняет врачебные назначения;
  • подготавливает к приему рабочее место врача, операционную, перевязочную, гипсовую, заранее проверяет наличие необходимого количества инструментов и расходных материалов;
  • накрывает перевязочный стол, подготавливает набор шовного материала и инструментария для осуществления перевязок, проставляет дату, время, ставит подпись;
  • подготавливает стерильный материал, строго соблюдая правила асептики;
  • сопровождает тяжелобольных в палату после выполнения манипуляций;
  • проводит текущую и генеральную уборку в перевязочном кабинете, после чего ставит соответствующую отметку в журнале;
  • контролирует соблюдение режима проветривания и кварцевания, следит за работой бактерицидной лампы, контролирует исправность медицинского оборудования;
  • контролирует соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и правил инфекционной безопасности в перевязочном кабинете и других помещениях отделения;
  • оказывает неотложную помощь больным при возникновении экстренных ситуаций в случаях, когда врач не имеет возможности своевременно прибыть к пациенту. В том числе медсестра по жизненным показаниям может самостоятельно ввести некоторые лекарственные препараты, например, противошоковые средства при развитии анафилактического шока, но в строгом соответствии с установленным алгоритмом действий при данном состоянии;
  • подготавливает медицинский инструментарий к стерилизации;
  • своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную документацию согласно установленным правилам;
  • проводит совместно с врачом первичный и вторичный прием пациентов травматологического профиля и пациентов, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи;
  • извещает органы МВД обо всех случаях обращения/поступления пациентов с ножевыми, огнестрельными и другими, подозрительными на криминальное происхождение, ранениями, о минновзрывных травмах и о дорожно-транспортных происшествиях;
  • проводит санитарно-просветительную деятельность, направленную на пропаганду здорового образа жизни, укрепление здоровья и профилактику заболеваний, среди пациентов и их родственников;
  • осуществляет сбор и утилизирует медицинские отходы различных классов опасности согласно установленным правилам;
  • осуществляет мероприятия, обеспечивающие соблюдение правил антисептики и асептики, санитарно-гигиенического режима, условий стерилизации материалов и инструментов, предупреждение распространения ВИЧ- инфекции, парентеральных гепатитов и развития постинъекционных осложнений.

Знания, необходимые медсестре травматологического отделения (кабинета) для качественного выполнения своих профессиональных обязанностей, подразделяются на общие и специальные.

К разряду общих знаний относятся: принципы подготовки к приему рабочего места врача, перевязочного кабинета, операционной, гипсовой; чек-лист проверки наличия расходных материалов; принципы подготовки пациента к различным операциям, процедурам, исследованиям, а также к амбулаторному приему врача-травматолога; санитарно-гигиенические принципы обслуживания пациентов травматологического профиля; правила оказания экстренной доврачебной помощи.

К разряду специальных относятся знания, касающиеся: ассистирования врачу при проведении им малых операций и лечебно-диагностических манипуляций; выполнения врачебных назначений; соблюдения технологий проведения манипуляций; осуществления учета, хранения и использования лекарственных препаратов; проведения самоконтроля качества предстерилизационной обработки различных изделий медицинского назначения способом постановки проб; правил инфекционной безопасности и санитарно-противоэпидемического режима в перевязочном кабинете.

Дата написания статьи: 24.05.2021

Вы можете скачать должностную инструкцию медицинской сестры — 1 вариант  бесплатно.
Должностные обязанности медицинской сестры — 1 вариант.

                                                                                                      Утверждаю

________________________________                              (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его                        ________________________

организационно- правовая форма)                             (директор; иное лицо

                                                                     уполномоченное утверждать

                                                                                 должностную инструкцию)

                                                                                     00.00.201_г.                                              

                                                                                 м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г.  №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры _____________________ (далее – «предприятие»).

           Название учреждения

1.2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и документ о присвоении _____________________ квалификационной категории.                                                  (II, I, высшей)        

1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________

(главной медицинской сестре, 

заведующему отделением)

1.5. Медицинская сестра должна знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые  акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— организационную структуру учреждения здравоохранения;

— основы     лечебно-диагностического     процесса,     профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила    и    нормы    охраны    труда, производственной санитарии,  техники   безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации;

1.6. Во  время  отсутствия медицинской сестры (командировка,  отпуск, болезнь и пр.)  его  обязанности в установленном порядке исполняет  назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Медицинская сестра:

3.1. Подготавливает  помещение и все необходимые материалы для приема больных.

3.2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в медицинском кабинете.

3.3.    Выполняет дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию медицинских инструментов, в том числе перевязочного материала.

3.4. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.

3.5.    Вежливо встречает пациента на регистратуре, здороваясь и  называя пациента по имени и отчеству, представляясь и провожая пациента в кабинет.

3.6.    Выполняет распоряжения врача во время приема пациентов.

3.7. Своевременно оформляет медицинскую документацию, в том числе производит записи в журналы «Контроль работы стерилизаторов» и «Учет качества предстерилизационной обработки» по окончании рабочего дня.

3.8.    В конце рабочего дня убирает медикаменты, обрабатывает и смазывает наконечники, выключает из сети стоматологические установки и аппаратуру, производит запись в журналы «Генеральные и текущие уборки» и «Бактерицидные облучатели»,  выключает освещение, закрывает двери кабинетов.

3.9.    Делает записи в случае неисправности аппаратуры в «Журнал неисправности», который находится на регистратуре.

3.10. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.

3.11. Каждую неделю в день, определенный руководством предприятия, проводит генеральную уборку, включающую мытье стен, потолков и других поверхностей, используя дезинфекционные средства.

3.12. Взаимодействует с другими сотрудниками медицинского учреждения, представляя интересы пациента.

3.13. Помогает врачу во время приема пациента заполнять медицинскую документацию и вносить информацию в программу стоматологической клиники.

3.14. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.

3.15. Должна быть всегда готова к оказанию первой медицинской помощи при возникновении у пациента неотложных состояний.

3.16. В случае необходимости, помогает администраторам медицинского учреждения вызывать пациентов на продолжение неоконченного лечения.

3.17. Присутствует на собраниях ассистентов в сроки, указанные старшей медсестрой или руководством клиники.

III. Права

Медицинская сестра имеет право:

3.1. Вносить  предложения руководству предприятия по  вопросам  оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать  от  руководства  учреждения  оказания  содействия  в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Применять  по  назначению  врача  консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

3.4. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.5. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения рабочего места необходимым оборудованием,   оснащением и    инструментарием для качественного выполнения своих должностных обязанностей.

3.6. Принимать участие в  работе совещаний,  научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.7. Повышать  свою  квалификацию,   аттестоваться   на   присвоение квалификационной категории.

3.8. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных  настоящей   должностной   инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения:       _____________      __________________

                                                                           (подпись)         (фамилия, инициалы)

                                                                                                00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:                                        _____________      __________________

                                                                            (подпись)          (фамилия, инициалы)

                                                                                                     00.00.201_г.

Медицинская сестра

Должностные обязанности. Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Старшая медицинская сестра — среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Зарегистрировано в Минюсте России 25 декабря 2012 г. N 26374


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 12 ноября 2012 г. N 901н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ»

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия».

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 года N 201н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 30 апреля 2010 г., регистрационный N 17080).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ»

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным (взрослым и детям) по профилю «травматология и ортопедия» в медицинских организациях (далее — медицинская помощь).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению травм и заболеваний костно-мышечной системы, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый (врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры) или врач-хирург направляет больного в кабинет травматологии и ортопедии медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-травматологом-ортопедом, а в случае его отсутствия — врачом-хирургом.

При самостоятельном обращении больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в кабинеты неотложной травматологии и ортопедии врач-травматолог-ортопед оказывает неотложную медицинскую помощь на основе стандартов медицинской помощи.

В случае отсутствия кабинета травматологии и ортопедии в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в хирургических кабинетах.

При выявлении онкологического заболевания травматологического или ортопедического профиля лечение и наблюдение больного, не требующего комбинированного и (или) сочетанного лечения, осуществляется врачом-травматологом-ортопедом, прошедшим профессиональную переподготовку по специальности «онкология».

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи травматологического и ортопедического профиля, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 N 179 следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 20.06.2013 N 388н.

7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю «травматология и ортопедия» или «хирургия», «анестезиология и реанимация».

10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение травматологии и ортопедии или хирургическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-травматологами-ортопедами в стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также в хирургическом отделении, имеющем в своем составе травматолого-ортопедические койки, и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

12. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009 N 210н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 07.10.2015 N 700н.

13. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

14. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного, по направлению фельдшера, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-хирурга, врача-травматолога-ортопеда медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний — в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010 N 243н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 02.12.2014 N 796н.

16. Больные с последствиями травм и заболеваний костно-мышечной системы при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

17. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 16 к настоящему Порядку.

Медицинские организации, в структуре которых создается отделение травматологии и ортопедии, дополнительно оснащают операционную (операционный блок), входящую в структуру медицинской организации, в соответствии с приложением N 10 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета травматологии и ортопедии, который является структурным подразделением медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь.

2. Кабинет травматологии и ортопедии (далее — Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «травматология и ортопедия».

3. На должность врача-травматолога-ортопеда Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности «травматология и ортопедия».

В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.07.2009 N 415н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 08.10.2015 N 707н.

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному настоящим приказом.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещение для осмотра больных и помещение для медицинских манипуляций.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями кабинета являются:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы по профилю «травматология и ортопедия»;

диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы по профилю «травматология и ортопедия»;

проведение мероприятий по первичной профилактике травм и развития заболеваний костно-мышечной системы, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения заболеваний костно-мышечной системы;

направление больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы по профилю «травматология и ортопедия» для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации;

участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «травматология и ортопедия»;

участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

направление больных на медико-социальную экспертизу;

разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;

участие в организации и проведении школ здоровья для больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Врач-травматолог-ортопед 1 на 15 тыс. взрослого населения; 1 на 12,5 тыс. детского населения
2. Медицинская сестра 1 на 1 врача-травматолога-ортопеда
3. Санитар 1 на 3 кабинета

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета травматологии и ортопедии не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей кабинета травматологии и ортопедии устанавливается исходя из меньшей численности населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-травматолога-ортопеда устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

N п/п Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.
1. Рабочее место врача-травматолога-ортопеда по требованию
2. Рабочее место медицинской сестры по требованию
3. Негатоскоп 1
4. Кушетка 1
5. Весы медицинские 1
6. Весы медицинские (для новорожденных) 1
7. Ростомер 1
8. Угломер складной 1
9. Шина транспортная для нижних конечностей 1
10. Шина проволочная для верхних и нижних конечностей 2
11. Шина для фиксации кисти и пальцев 3
12. Шина для лечения переломов ключицы у детей 1
13. Антистеплер для снятия скоб (швов) 1
14. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПО ПРОФИЛЮ «ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ»

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара по профилю «травматология и ортопедия» медицинской организации (далее — Дневной стационар).

2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия» при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего дневным стационаром назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «травматология и ортопедия».

5. В Дневном стационаре рекомендуется предусматривать:

палаты;

процедурную;

перевязочную (гипсовую);

операционную (при необходимости);

кабинет лечебной физкультуры (при необходимости);

кабинет механотерапии (при необходимости);

пост медицинской сестры;

кабинет заведующего дневным стационаром;

комнату для приема пищи больными;

кабинеты врачей;

комнату персонала;

комнату для временного хранения оборудования;

санузел для персонала;

санузел для пациентов;

санитарную комнату.

6. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному настоящим приказом.

7. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения, на основе утвержденных стандартов медицинской помощи;

наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю «травматология и ортопедия» в стационарных условиях;

внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;

проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

направление больных на медико-социальную экспертизу;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и иных медицинских.

8. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях Дневного стационара больной направляется для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПО ПРОФИЛЮ «ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ» <*>

<*> В медицинских организациях, имеющих в своем составе дневной стационар по профилю «травматология и ортопедия», рекомендуется предусматривать должности врача по лечебной физкультуре (0,5 на 40 коек), врача-физиотерапевта (0,5 на 40 коек), инструктора по лечебной физкультуре (1 на 40 коек), медицинскую сестру по массажу (1 на 20 коек), медицинскую сестру по физиотерапии (1 на 20 коек).

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением — врач-травматолог-ортопед 1 на 40 коек и более
2. Врач-травматолог-ортопед 1 на 20 коек
3. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
4. Медицинская сестра палатная (постовая) 1 на 20 коек
5. Медицинская сестра процедурной 1 на 40 коек
6. Медицинская сестра перевязочной 1 на 40 коек; 0,5 на 40 коек (для работы в гипсовой)
7. Санитар 1 на 20 коек

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПО ПРОФИЛЮ «ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ»

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

N п/п Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.
1. Рабочее место заведующего дневным стационаром по требованию
2. Рабочее место врача-травматолога-ортопеда по требованию
3. Рабочее место медицинской сестры по требованию
4. Негатоскоп по числу кабинетов
5. Лампа потолочная операционная бестеневая 1
6. Светильник бестеневой передвижной 1
7. Кровати функциональные не менее 50% от всех коек
8. Кушетки медицинские по количеству помещений
9. Весы медицинские 1
10. Стетофонендоскоп 1
11. Измеритель артериального давления, сфигмоманометр не менее 1
12. Стол операционный (хирургический) по требованию
13. Стол операционный (хирургический) рентгеноконтрастный по требованию
14. Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгеноконтрастному по требованию
15. Аспиратор (отсасыватель) хирургический по требованию
16. Осветитель налобный 1
17. Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией по требованию
18. Электрокоагулятор хирургический по требованию
19. Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) по требованию
20. Ультразвуковая мойка 1
21. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
22. Шкаф для инструментов 1
23. Шкаф для медикаментов 1
24. Шкаф медицинский для расходного материала 1
25. Монитор с функциями электрокардиографа, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных сокращений по требованию
26. Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором 1
27. Холодильник медицинский 1
28. Столик инструментальный 2
29. Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий 3
30. Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов 2
31. Анализатор кислотно-основного равновесия крови по требованию
32. Аппарат дыхательный ручной 1
33. Аппарат дыхательный ручной с баллоном 1
34. Аппарат наркозно-дыхательный (для ингаляционного наркоза) по требованию
35. Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой по требованию
36. Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая) по требованию
37. Столик анестезиолога по требованию
38. Ларингоскоп светодиодный 1
39. Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем по требованию
40. Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови по требованию
41. Стойка (штатив) для инфузионных систем не менее 4
42. Сплит система кондиционирования воздуха (при отсутствии централизованной системы) не менее 1
43. Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы, фреза) 1
44. Стол гипсовочный 1
45. Стерилизатор для инструментов не менее 2
46. Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) по требованию
47. Подушка кислородная с эбонитовой воронкой 1
48. Медицинский инструментарий по требованию
49. Набор инструментов для первичной хирургической обработки 3
50. Набор инструментов при повреждениях сухожилий 2
51. Набор инструментов при переломах костей кисти и стоп 3
52. Набор спиц разного диаметра и размера по требованию
53. Набор винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза по требованию
54. Набор канюлированных винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза по требованию
55. Набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза 20
56. Набор стержней разного типа и размеров для внутрикостного остеосинтеза 10
57. Набор аппаратов (спицевых и стержневых) разного типа и размера для чрезкожного остеосинтеза костей таза 20
58. Навигационная система для интрамедуллярного остеосинтеза по требованию
59. Набор инструментов для выполнения ортопедических операций 3
60. Детский ортопедический набор пластин 15
61. Артроскопическая стойка по требованию
62. Артроскопический набор для мелких суставов по требованию
63. Артроскопический набор для локтевого, плечевого и коленного суставов по требованию
64. Набор инструментов для операций на стопе 2
65. Антистеплер для снятия скоб (швов) 2
66. Укладка «АнтиСПИД» 1
67. Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке 1

<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения травматологии и ортопедии, которое является структурным подразделением медицинской организации (далее — Отделение).

2. Стационарное Отделение медицинской организации создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего Отделением и врача-травматолога-ортопеда назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «травматология и ортопедия».

5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

процедурную;

перевязочную;

перевязочную (гипсовую);

палату интенсивной терапии (при необходимости);

кабинет лечебной физкультуры (при необходимости);

кабинет механотерапии (при необходимости).

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

помещение для врачей;

комнату для медицинских работников;

палату-изолятор;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей;

учебный класс клинической базы (при необходимости).

8. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия» с применением консервативных и (или) хирургических (в том числе микрохирургических) методов лечения на основе утвержденных стандартов медицинской помощи;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от травм и болезней костно-мышечной системы;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

направление больных на медико-социальную экспертизу;

проведение санитарно-гигиенического просвещения больных и их родственников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному настоящим приказом.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций на договорной основе.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ <*>

<*> В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение травматологии и ортопедии, рекомендуется предусматривать должности врача по лечебной физкультуре (0,5 на 40 коек), врача-физиотерапевта (0,5 на 40 коек), инструктора по лечебной физкультуре (1 на 40 коек), медицинскую сестру по массажу (1 на 20 коек), медицинскую сестру по физиотерапии (1 на 20 коек), а в медицинских организациях, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную помощь по профилю «травматология и ортопедия», должность дежурного врача-травматолога-ортопеда устанавливается сверх должностей врачей-травматологов-ортопедов, но не менее 4.

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением — врач-травматолог-ортопед 1 на 40 коек и более
2. Врач-травматолог-ортопед 1 на 17 коек
3. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
4. Медицинская сестра палатная (постовая) 4,75 на 20 коек для обеспечения круглосуточной работы
5. Медицинская сестра процедурной 1 на 40 коек
6. Медицинская сестра перевязочной 1 на 40 коек; 0,5 на 40 коек для работы в гипсовой
7. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 на 20 коек для обеспечения круглосуточной работы
8. Санитар 1 на 20 коек для уборки помещений; 1 на 20 коек для работы в буфете
9. Сестра-хозяйка 1 на отделение

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

N п/п Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.
1. Рабочее место заведующего отделением по требованию
2. Рабочее место врача-травматолога-ортопеда по требованию
3. Рабочее место медицинской сестры по требованию
4. Негатоскоп по числу кабинетов
5. Лампа потолочная операционная бестеневая не менее 2
6. Светильник бестеневой передвижной не менее 2
7. Кровати функциональные не менее 75% от всех коек
8. Стол операционный (хирургический) 1
9. Шкаф для инструментов 2
10. Шкаф для медикаментов 2
11. Шкаф медицинский для расходного материала 2
12. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
13. Ультразвуковая мойка 1
14. Осветитель налобный 1
15. Аспиратор (отсасыватель) хирургический 1
16. Электрокоагулятор хирургический 1
17. Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) 1
18. Столик инструментальный 2
19. Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий 3
20. Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов 2
21. Холодильник медицинский не менее 1
22. Сплит система кондиционирования воздуха (при отсутствии централизованной системы) не менее 1
23. Стойка (штатив) для инфузионных систем не менее 7
24. Монитор с функциями электрокардиографа, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных сокращений 1
25. Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором 1
26. Анализатор кислотно-основного равновесия крови по требованию
27. Аппарат дыхательный ручной 1
28. Аппарат дыхательный ручной с баллоном 1
29. Ларингоскоп светодиодный 2
30. Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы, фреза) 1
31. Стол гипсовочный 1
32. Стерилизатор для инструментов 3
33. Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) по требованию
34. Подушка кислородная с эбонитовой воронкой 1
35. Медицинский инструментарий по требованию
36. Набор инструментов для первичной хирургической обработки 3
37. Шины Беллера для скелетного вытяжения 20
38. Набор грузов для скелетного вытяжения 20
39. Набор спиц разного диаметра и размера не менее 10
40. Антистеплер для снятия скоб (швов) 2

<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

СТАНДАРТ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ (ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА) МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, В СТРУКТУРЕ КОТОРОЙ СОЗДАЕТСЯ ОТДЕЛЕНИЕ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

N п/п Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.
1. Рабочее место заведующего отделением 1
2. Рабочее место операционной медицинской сестры по требованию
3. Негатоскоп 1
4. Лампа потолочная операционная бестеневая не менее 1
5. Светильник бестеневой передвижной не менее 1
6. Стол операционный (хирургический) 1
7. Стол операционный (хирургический) рентгеноконтрастный по требованию
8. Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгеноконтрастному по требованию
9. Аспиратор (отсасыватель) хирургический не менее 1
10. Осветитель налобный не менее 1
11. Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией по требованию
12. Электрокоагулятор хирургический 1
13. Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) 2
14. Ультразвуковая мойка 1
15. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
16. Шкаф для инструментов не менее 1
17. Шкаф для медикаментов не менее 1
18. Шкаф медицинский для расходного материала не менее 1
19. Монитор с функциями электрокардиографа, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных сокращений 1
20. Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором 1
21. Холодильник медицинский не менее 2
22. Столик инструментальный 2
23. Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий 3
24. Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов 2
25. Анализатор кислотно-основного равновесия крови по требованию
26. Аппарат дыхательный ручной 1
27. Аппарат дыхательный ручной с баллоном 1
28. Аппарат наркозно-дыхательный (для ингаляционного наркоза) 1
29. Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой по требованию
30. Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая) по требованию
31. Столик анестезиолога 2
32. Ларингоскоп светодиодный 2
33. Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем 1
34. Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови по требованию
35. Стойка (штатив) для инфузионных систем не менее 2
36. Инфузомат 1
37. Сплит система кондиционирования воздуха (при отсутствии централизованной системы) не менее 1
38. Стерилизатор для инструментов 3
39. Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) по требованию
40. Подушка кислородная с эбонитовой воронкой 1
41. Медицинский инструментарий по требованию
42. Набор травматологический большой для оказания скорой помощи 2
43. Набор инструментов при повреждениях сухожилий 2
44. Набор инструментов при переломах костей кисти и стоп 3
45. Набор инструментов для скелетного вытяжения 20
46. Шины Беллера для скелетного вытяжения 20
47. Набор грузов для скелетного вытяжения 20
48. Набор спиц разного диаметра и размера не менее 20
49. Набор винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза не менее 20
50. Набор канюлированных винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза не менее 20
51. Набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза не менее 30
52. Набор стержней разного типа и размеров для внутрикостного остеосинтеза не менее 20
53. Набор аппаратов (спицевых и стержневых) разного типа и размера для чрезкожного остеосинтеза костей таза не менее 20
54. Набор инструментов при переломах костей таза по требованию
55. Набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза костей таза не менее 10
56. Набор аппаратов (стержневых) разного типа и размера для чрескостного остеосинтеза костей таза не менее 5
57. Навигационная система для интрамедуллярного остеосинтеза 1
58. Набор инструментов для трепанации черепа не менее 1
59. Набор инструментов для декомпрессивной ляминэктомии 2
60. Набор инструментов при переломах тел позвонков 3
61. Набор инструментов для выполнения ортопедических операций 3
62. Детский ортопедический набор пластин 15
63. Набор инструментов для эндопротезирования суставов по требованию
64. Наборы эндопротезов разного типа и размеров для эндопротезирования различных суставов по требованию
65. Артроскопическая стойка по требованию
66. Артроскопический набор для мелких суставов по требованию
67. Артроскопический набор для локтевого, плечевого и коленного суставов по требованию
68. Артроскопический набор для тазобедренного сустава по требованию
69. Набор инструментов при операциях на позвоночнике по требованию
70. Набор инструментов для операций на стопе 1
71. Набор инструментов для микрохирургических операций по требованию
72. Операционный микроскоп по требованию

<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ КАБИНЕТА НЕОТЛОЖНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета неотложной травматологии и ортопедии, который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Кабинет неотложной травматологии и ортопедии (далее — Травмпункт) создается для осуществления неотложной медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия».

3. Травмпункт возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем организации, в составе которой он создан.

4. На должности заведующего Травмпунктом и врача-травматолога-ортопеда Травмпункта назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «травматология и ортопедия».

5. Структура и штатная численность Травмпункта устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному настоящим приказом.

6. Работа Травмпункта организуется круглосуточно.

7. В Травмпункте рекомендуется предусматривать помещение для осмотра пациентов и помещение для медицинских манипуляций.

8. Оснащение Травмпункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному настоящим приказом.

9. Травмпункт имеет отдельный вход, оборудованный пандусами, и следующие функциональные и вспомогательные помещения:

зал ожидания;

два кабинета для врачебного приема (первичный и повторный);

процедурная;

перевязочные;

перевязочная (гипсовая);

рентгенологический кабинет (при необходимости);

кабинет заведующего Травмпунктом;

кабинет старшей медицинской сестры;

санузел;

комната отдыха персонала.

8. Основными функциями Травмпункта являются:

В электронном документе нумерация пунктов соответствует официальному источнику.

обеспечение диагностической и лечебной помощи больным с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы, обратившихся для оказания неотложной медицинской помощи;

10. Направление больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы по профилю «травматология и ортопедия» для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации.

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НЕОТЛОЖНОГО КАБИНЕТА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ <*>

<*> Рекомендуемые штатные нормативы поликлинического отделения травматологии и ортопедии не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий — врач-травматолог-ортопед 1
2. Врач-травматолог-ортопед 1 на 15 тыс. взрослого населения; 1 на 12,5 тыс. детского населения
3. Медицинская сестра 1 на 1 врача-травматолога-ортопеда
4. Санитар 1 на 3 кабинета

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ НЕОТЛОЖНОГО КАБИНЕТА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

N п/п Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.
1. Рабочее место заведующего 1
2. Рабочее место врача-травматолога-ортопеда по требованию
3. Рабочее место медицинской сестры по требованию
4. Негатоскоп 1
5. Кушетка по количеству помещений
6. Весы медицинские 1
7. Ростомер 1
8. Угломер складной 1
9. Шина транспортная для нижних конечностей 1
10. Шина проволочная для верхних и нижних конечностей 2
11. Шина для фиксации кисти и пальцев 3
12. Шина для лечения переломов ключицы у детей 1
13. Деротационная шина 2
14. Аппарат для репозиции костей предплечья по требованию
15. Аппарат для репозиции лодыжек и пяточной кости по требованию
16. Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) 1
17. Набор спиц разного диаметра и размера 2
18. Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы, фреза) 1
19. Антистеплер для снятия скоб (швов) 1
20. Стерилизатор для инструментов не менее 1
21. Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) по требованию
22. Подушка кислородная с эбонитовой воронкой 1
23. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
24. Измеритель артериального давления, сфигмоманометр 1
25. Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке 1

<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПО ПРОФИЛЮ «ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ»

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности поликлинического отделения по профилю «травматология и ортопедия», которое является структурным подразделением медицинской организации (далее — поликлиническое отделение).

2. Поликлиническое отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.

3. На должность заведующего отделением — врача-травматолога-ортопеда назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «травматология и ортопедия».

4. Структура и штатная численность поликлинического отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре поликлинического отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

процедурную;

перевязочные;

реабилитационное отделение (кабинет).

6. В поликлиническом отделении рекомендуется предусматривать:

помещение сестры-хозяйки;

помещение для врачей;

комнату для медицинских работников;

комнату для хранения медицинского оборудования;

санитарную комнату;

учебный класс клинической базы (при необходимости).

7. Поликлиническое отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия» с применением консервативных и (или) хирургических (в том числе микрохирургических) методов лечения на основе утвержденных стандартов медицинской помощи;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы в случае, если является структурным подразделением медицинской организации;

определение рекомендаций по дальнейшему лечению в амбулаторных и стационарных условиях медицинских организаций;

разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы от травм и болезней костно-мышечной системы;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

направление больных на медико-социальную экспертизу;

проведение диспансерного наблюдения больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы;

проведение диспансеризации больных после эндопротезирования суставов и больных с остопорозом;

проведение санитарно-гигиенического просвещения больных и их родственников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

8. Оснащение поликлинического отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 16 Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному настоящим приказом.

9. Поликлиническое отделение в своей работе взаимодействует с другими медицинскими организациями, государственными образовательными учреждениями дополнительного профессионального медицинского образования и научно-исследовательскими институтами травматолого-ортопедического профиля.

10. Поликлиническое отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПО ПРОФИЛЮ «ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ» <*>

<*> Рекомендуемые штатные нормативы поликлинического отделения травматологии и ортопедии не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий поликлиническим отделением — врач-травматолог-ортопед 1 на 8 и более врачей-травматологов-ортопедов
2. Врач-травматолог-ортопед 1 на 15 тыс. взрослого населения; 1 на 12,5 тыс. детского населения
3. Медицинская сестра 1 на 1 врача-травматолога-ортопеда
4. Санитар 1 на 3 кабинета

Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«травматология и ортопедия»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 901н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПО ПРОФИЛЮ «ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ»

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

N п/п Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.
1. Рабочее место заведующего поликлиникой 1
2. Рабочее место врача-травматолога-ортопеда по количеству кабинетов
3. Рабочее место медицинской сестры по количеству кабинетов
4. Негатоскоп по количеству кабинетов
5. Кушетка по количеству кабинетов
6. Весы медицинские по количеству кабинетов
7. Весы медицинские (для новорожденных) по количеству кабинетов
8. Ростомер по количеству кабинетов
9. Угломер складной по количеству кабинетов
10. Шина транспортная для нижних конечностей 2
11. Шина проволочная для верхних и нижних конечностей 2
12. Шина для фиксации кисти и пальцев 5
13. Шина для лечения переломов ключицы у детей 2
14. Антистеплер для снятия скоб (швов) 1
15. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Установка ms sql server 2014 инструкция
  • Гепатовет для кошек инструкция по применению в ветеринарии
  • Инструкция к швейной машине singer 2662
  • Клей для плитки церезит см 11 инструкция по применению
  • Капли для глаз сульфацил натрия инструкция по применению взрослым от чего помогает